Планирование беременности при иммуноглобулине е - 163

Содержание

Иммуноглобулин при беременности

Антирезусный иммуноглобулин – это особое лекарственное средство, являющее собой белковую фракцию из крови резус-иммунизированных людей. Основной компонент препарата — антитела к человеческому резус-фактору. Лекарство предназначено для профилактики развития резус-конфликта во время беременности у женщин с отрицательным резус-фактором.

Если этот препарат попадёт в организм будущей мамы одновременно с эритроцитами плода, её тело не будет вырабатывать собственных антител и это предупредит развитие резус-конфликта. Поэтому его обычно вводят в ситуациях, когда риск попадания в кровяное русло женщины резус-положительных эритроцитов особенно высок.

Что такое резус-конфликт и как он возникает

Резус – это особый белок, который расположен на поверхности красных кровяных телец. Он есть на эритроцитах 85% населения Земли, и их называют резус-положительными. Остальные люди – резус-отрицательны.

Резус-конфликт развивается у женщин с отрицательным резусом, беременных резус-положительным малышом.

Если эритроциты эмбриона попадут в кровь матери, её организм может расценить их как чужеродное, а значит, опасное вещество и выработать к ним антитела.

При нормально протекающей здоровой беременности кровь малыша и матери никогда не смешивается. Поэтому первая беременность у большинства резус-отрицательных матерей проходит нормально и антитела к плоду не вырабатываются. Во время родов смешивание крови матери и малыша нередко. Это приводит к образованию антигена, и при следующей беременности резус-положительному малышу будет угрожать опасность.

В самых опасных ситуациях организм матери начинает «войну» с эритроцитами малыша, разрушая их. Это грозит плоду анемией. Кровь малыша разрушается очень быстро, печень не может справиться с выведением продуктов распада.

Один из них – билирубин, является наиболее опасным. Накопление большого количества этого вещества может привести к желтухе новорожденных, а в самых сложных ситуациях к повреждениям сердца, мозга и даже к гибели плода.

Чаще всего резус конфликт возникает при повторных родах, после внематочной беременности или аборта. Также он может развиваться и во время первой беременности резус-отрицательной матери:

При диабете беременных;
При гестозе;
После некоторых врачебных манипуляций;
При инфекциях;
При отслойке плаценты.

Такие ситуации требуют медицинского наблюдения и регулярного определения наличия антирезусных иммуноглобулинов в крови женщины.

Профилактика резус-конфликта

Девушкам с отрицательным резус-фактором необходимо знать об особенностях своего организма и стараться предотвратить развитие конфликта. Для этого следует избегать абортов. А с наступлением беременности надо тщательно следить за своим здоровьем и при прислушиваться к советам врачей.

Всем резус-отрицательным женщинам во время вынашивания малыша необходимо регулярно сдавать анализ крови на уровень антирезусных иммуноглобулинов. При наличии угроз до 32-й недели его делают раз в месяц, до 36-й – дважды, а затем каждую неделю.

Если до 28-й недели антител к эритроцитам плода не будет выявлено или их титр не превысит допустимых показателей, женщине вводят антирезусный иммуноглобулин внутримышечно. Полученные антитела будут находиться в теле на протяжении трёх месяцев. Если в это время в кровоток матери попадёт кровь плода, они разрушат её, не дав организму матери самому выработать антитела. Таким образом, иммунного ответа не будет и сенсибилизация не произойдёт. После рождения резус-положительного малыша иммуноглобулин вводят опять. Это поможет предотвратить конфликты при следующих беременностях.

Показания к применению

Согласно инструкции антирезусный иммуноглобулин рекомендовано применять резус-отрицательным женщинам в следующих ситуациях:

Во время первой беременности и на протжении 3 суток с момента рождения резус-положительного ребёнка;
После искусственного прерывания беременности на сроке более 8 недель от зачатия;
После выкидышей и преждевременных родов;
После внематочных беременностей;
При травмах брюшной полости и после рискованных инвазивных процедур, например кордацентеза и амниоцентеза.

Противопоказания к применению

Применять антирезусный иммуноглобулин противопоказано, если в крови роженицы обнаружены антирезусные антитела в титре выше 1 к 16.

В такой ситуации использование препарата не имеет смысла, так как сенсибилизация произошла, и организм уже вырабатывает антитела. Врач просто контролирует состояние малыша при помощи УЗИ, Доплера и КТГ.

При малейших признаках гемолиза (разрушения эритроцитов) у плода проводится внутриутробное переливание крови или же преждевременное родоразрешение.

Также его нельзя применять при гиперчувствительности к любому из компонентов препарата. Естественно его не вводят резус-положительным будущим мамам. Также антирезусный гемоглобин противопоказан новорождённым малышам.

Побочные действия

Обычно при правильном введении пациентки не отмечают никаких побочных эффектов. Но иногда из-за особенностей организма будущей мамы или незначительных ошибок медперсонала возникают такие неприятные явления как:

Повышение температуры, возможно даже до 39-40 градусов;
Боль в мышцах и ломота в суставах;
Аллергическая сыпь на коже;
Тошнота, рвота, диарея, повышенное слюноотделение и боли в желудке;
Боль в области сердца и тахикардия;
Кашель и бронхоспазм;
Слабость, отдышка, сонливость и озноб.

Замечания по применению

При наличии медицинских показаний иммуноглобулин в женских консультациях должны колоть бесплатно. Введение стандартной дозы препарата позволяет компенсировать попадание 30 мл цельной крови плода в кровоток матери.

Способы применения

Антирезусный иммуноглобулин человека вводится внутримышечно или внутривенно. Перед применением препарат необходимо выдержать при комнатной температуре на протяжении двух часов. Лекарство набирают в шприц, используя иглу с широким просветом. Затем открытый флакон необходимо использовать, так как хранению он не подлежит.

Аналоги

Антирезусный иммуноглобулин производится несколькими компаниями в разных странах мира. Однозначной информации о том, какой из препаратов лучше, нет. Наиболее популярными являются:

БэйРоу-Ди (BAYER AG (США),
ГиперРОУ С/Д (Talecris Biotherapeutics Inc. (США),
Иммуноглобулин антирезус RhO (Д) человека лиофилизированный (Гематолог(Россия),
Иммуноро Кедрион (KEDRION S.p.A. (Италия),
КамРОУ(Камада (Израиль),
Партобулин (BAXTER, AG (Австрия),
Резогам Н (СиЭсЭл Беринг АГ, Швейцария),
Резоклон (Гематолог(Россия),
Резонатив(Октафарма АГ, Австрия).

Источник: https://mamapedia.com.ua/beremennost/vse-o-beremennosti/immunoglobulin-pri-beremennosti.html

Антирезусный иммуноглобулин при беременности: за и против

Иммуноглобулины или, как их еще называют, антитела представляют собой особые белки, они вырабатываются иммунными клетками В-лимфоцитами в ответ на проникновение чужеродных агентов. Существует 5 классов иммуноглобулинов: А, М, G, D, E.

Их представители различны по составу аминокислот, вырабатываются в разные сроки и выполняют различные функции. Те или иные антитела находятся в любых жидких средах организма в моче, слезе, слюне, сперме, влагалищном секрете, околоплодных водах, материнском молоке, крови.

Основная задача иммуноглобулинов атака чужеродных белков бактерий, паразитов, вирусов. Для каждого чужака свой иммуноглобулин.

Основываясь на этой избирательности, созданы группы препаратов, использующиеся для лечения стрептококковой и стафилококковой инфекции, герпеса и цитомегаловируса, ротавирусной инфекции и многих других.

Антирезусный иммуноглобулин

Более 100 лет тому назад Карл Ландштейнер открыл 4 группы крови. Чуть позже был открыт еще один специфический белок эритроцитов, названный резус-фактор. Около 80% населения Земли имеют этот белок и называются резус-положительными. Остальные 20% считаются резус-отрицательными.

Присутствие или отсутствие резус-фактора в организме абсолютно не сказывается на самочувствии. Важным становится это в двух случаях: переливание крови и беременность. Наверняка многим известно такое понятие как резус-конфликт мамы и плода.

Что же это такое и как современная медицина может на это повлиять?

Резус-конфликт (сенсибилизация) происходит в организме резус-отрицательной беременной женщины при вынашивании резус-положительного ребенка. Такая ситуация происходит в семьях, где мама отрицательна, а папа положителен.

В этом случае с вероятностью около 75% ребенок будет резус-положительным. В случае конфликта организм матери принимает белок резус-фактора эритроцитов плода как чужеродный и начинает вырабатывать защитные антитела против него.

Антитела атакуют кровяные тельца плода и разрушают их. Этот процесс называется гемолитическая болезнь плода. Важно понимать, что в норме в течение беременности кровь матери и ребенка не смешивается, именно поэтому в первую беременность резус-конфликта практически не бывает.

Узнайте больше об особенностях планирования второй беременности при отрицательном резусе.

Группой риска являются:

повторнородящие женщины, имеющие резус-положительных детей;
беременные с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, то есть с большим количеством абортов и выкидышей, оперировавшиеся по поводу внематочной беременности;
женщины, которым во время беременности проводились инвазивные процедуры типа амниоцентеза, биопсии ворсин хориона, кордоцентеза, при которых кровь плода попадала в кровеносное русло матери;
женщины, имеющие в анамнезе переливания крови.

Больше информации о резус-конфликтной беременности.

Показания к применению антирезусного иммуноглобулина у беременных

Антирезусный иммуноглобулин применяется для:

Дородовой профилактики резус-конфликта у беременной. Применяется у женщин из вышеперечисленных групп риска планово в 28-30 недель и в течение 72 часов с момента родов;
Экстренная профилактика необходима в случае выкидыша, аборта, отслойки плаценты, преждевременных родов или проведении инвазивных акушерских процедур из списка выше;
Плановая послеродовая профилактика резус-иммунизации в течение 72 часов после родов. Если по каким-либо причинам второй укол не был выполнен в течение трех суток, важно все равно ввести препарат второй раз. Через неделю или две эффективность защиты будет ниже, но это будет лучше, чем не вводить иммуноглобулин совсем.

Как происходит введение антирезусного иммуноглобулина?

Итак, при плановой дородовой профилактике в 28-30 недель беременности лечащий врач выдает направление на инъекцию и в процедурном кабинете вводится стандартная доза препарата. Вторая инъекция должна быть проведена в течение трех суток после родов.
При экстренной профилактике доза рассчитывается индивидуально и вводится в стационаре, где оказывалась медицинская помощь. Здесь учитывается количество крови ребенка, попавшее к матери, срок беременности и прочие факторы.
Послеродовая профилактика женщинам, которые не проводили профилактику во время вынашивания, проводится только при рождении резус-положительного ребенка также в течение 72 часов с момента родов. Для этого сразу после родов новорожденному возьмут кровь для анализа группы крови.

Препарат вводится специальным шприц-тюбиком глубоко в мышцу (плечо, бедро, ягодицу). Затем в течение часа пациент остается в медицинском учреждении для контроля за его состоянием.

Побочное действие антирезусного иммуноглобулина

Антирезусный иммуноглобулин безопасен для плода и достаточно хорошо переносится женщиной. В редких случаях возможны следующие осложнения:

повышение температуры;
общая слабость, озноб;
головная боль, тошнота, рвота;
кожные реакции в месте укола;
аллергические реакции, в редких случаях анафилактический шок.

Противопоказания к использованию антирезусного иммуноглобулина у беременных

Поскольку препарат относительно безопасен, перечень противопоказаний невелик:

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата или упоминания о тяжелых аллергических реакциях на введение препаратов аналогичного свойства.
Уже имеющаяся резус-сенсибилизация, когда в крови беременной женщины обнаружены антитела. В этом случае профилактика уже не имеет смысла — необходимо начинать лечение резус-конфликта под пристальным контролем врачей.

Важно доверять своему лечащему врачу, вовремя сдавать все необходимые анализы, ответственно относится к своей беременности, особенно, если есть риск развития осложнений. Современная медицина шагнула далеко вперед, поэтому у всех женщин есть шанс родить здорового малыша.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/beremennost/oslozhneniya-pri-beremennosti/zachem-beremennoj-antirezusnyj-immunoglobulin

Иммуноглобулин при беременности: положительный, отрицательный

Иммуноглобулин при беременности назначается, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для здоровья малыша. На начальных этапах беременности защитные силы организма снижены, таким образом, он не воспринимает зародыша как инородное тело.

Активные компоненты иммуноглобулина (антитела) повышают иммунитет, значит — обеспечивают профилактику патологий во время беременности. В основе препарата естественная сыворотка крови.

Его вводят беременным для того чтобы иммунитет сохранял свои свойства и организм мог противостоять недугам.

Как действует иммуноглобулин при беременности

Цель введения иммуноглобулина — стимулировать защитные свойства организма. Через несколько дней после вакцинации повышается резистентность к инфекционным недугам. Если в организме имеются возбудители каких-либо патологий, он проявляет устойчивость к ним, соответственно, обеспечивается профилактика.

Введение в период вынашивания плода целесообразно, если имеется угроза выкидыша. Препарат назначается, когда существует угроза развития инфекционного недуга. Бывают случаи, когда при прогрессировании инфекционного процесса организм не реагирует на антибиотики. Тогда врач принимает решение об использовании иммуноглобулина. Показанием к применению является резус-конфликт матери и плода.

Подробнее о показаниях

Иммуноглобулин вводят в стационаре, а не амбулаторных условиях. Дозировка зависит от многих факторов. Врач принимает во внимание состояние здоровья пациентки, учитывает особенности ее организма, сроки беременности.

Доктор учитывает и то, как протекает беременность, анализирует риск развития инфекционных патологий. Введение иммуноглобулина при беременности должно быть правильным. Дозы в каждом случае индивидуальны.

Лекарство не приводит к врожденным порокам и аномалиям развития плода. Виды лекарства:

Человеческий иммуноглобулин;
Анти-Д.

Показания:

Уколы иммуноглобулин при беременности назначается, если возникает угроза выкидыша.
В данном случае препарат вводят вне зависимости от сроков;
Препарат назначают, когда прекращается внематочная беременность;
Лекарство вводят, если был аборт;
Показанием к применению является травмирование брюшной полости;
Иммуноглобулин используют при иммунодефицитных болезнях;
Если кровь матери попадает в кровоток эмбриона, врач принимает решение о введении лекарства;
При попадании активных веществ в организм повышается сопротивляемость к бактериям — возбудителям инфекционных недугов.

Побочные симптомы при беременности

Антирезусный иммуноглобулин при беременности может давать побочные эффекты, так как в его основе естественная жидкость.

В некоторых случаях возникает апноэ (становится тяжело дышать).
К побочным симптомам относят боль в голове, слабость, дискомфорт в суставах и мышечной ткани.
После введения пациентка может ощущать слабость.
Возможно повышение давления.
Иногда появляются нарушения в работе вестибулярного аппарата.
Распространенный побочный эффект — диарея.
У некоторых женщин наблюдается кашель, сопровождающийся бронхоспазмом.
Побочным симптомом является дискомфорт в грудной клетке.

Применение лекарства в случае с резус-конфликтом

Препарат вводят, когда иммунитет матери воспринимает плод как нечто инородное. Когда организм женщины сталкивается с антигеном, он начинает производить М-иммуноглобулин. Если кровь ребенка попадает к матери, начинается производство антител.

Данные компоненты проходят к ребенку и оказывают пагубное воздействие. Результатом является развитие болезней и новорожденного. Резус-конфликт между организмом матери и ребенка называется гемолитической патологией. Риск болезни увеличивается, если у пациентки сахарный диабет.

Популярно Какие витаминные чаи лучше повышают иммунитет

Чтобы повысить иммунитет беременной, врач может назначить введение человеческого иммуноглобулина в 28 недель. Через 2-3 дня после родов назначается анти-Д-иммуноглобулин.

Если женщина забеременела первый раз, организм может производить антитела в достаточном количестве и вреда здоровью ребенка не будет.

Если беременность вторая или третья, вероятность резус-конфликта выше, в связи с этим нужно принимать меры, к примеру капельным путем вводить Гинипрал.

Как избежать ресурсного конфликта? Профилактические меры

Если у пациентки отрицательный резус, она должна избегать инвазивных вмешательств. Профилактика резус-конфликта — это избежание абортов, качественные меры контрацепции.Если осуществляется переливание крови, требуется проверять совместимость.

Необходимо проходить плановые обследования. Современные методики позволяют выявить уровень антирезусного иммуноглобулина в организме женщины. Если появляются признаки гемолиза, возникает необходимость переливать кровь ребенку внутриутробно.

Искусственный препарат не вводят.

Общая информация о лекарственном составе

Иммуноглобулин для беременных — защита от инфекционных болезней и резус-конфликта. В качестве активного вещества Иммуноглобулина выступает фракция, полученная из плазмы человека. Данная фракция подвергалась очистке. Препарат не имеет в составе антител к гепатиту С и ВИЧ. Иммуноглобулин не содержит антибиотиков.

Цель введения препарата — скорректировать иммунитет. Препарат имеет в составе антитела, противостоящие бактериям и вирусам.

Его также назначают при недостатке IgG антител, благодаря этому, снижается риск развития инфекционных болезней у лиц с иммунодефицитом. Иммуноглобулин восполняет нехватку природных антител в сыворотке крови.

Если препарат вводится внутривенно, активные компоненты проникают в плазму крови.

Применение иммуноглобулина

Лекарство вводят, если возникает необходимость восполнения природных антител.

Его применяют

для того чтобы уберечь организм от инфекционных патологий;
при пересадке костного мозга;
при иммунодефицитном состоянии;
если диагностирован лимфолейкоз;
при вариабельном иммунодефиците;
тяжелых бактериальных болезнях, протекающих на фоне сепсиса.

Показанием к применению также является вирусная инфекция, эритроцитарная аплазия, тромбоцитопении иммунного типа. Препарат вводят внутривенно. Дозировка в каждом случае разная. Из-за особого состава могут возникать побочные эффекты. Чтобы их избежать, необходимо соблюдать инструкцию и дозировку. Препарат редко вызывает побочные симптомы, угрожающие здоровью.

Побочные проявления могут возникнуть через 2-3 часа или несколько дней после введения. Они исчезают тогда, когда действие активных компонентов прекращается. Если побочные эффекты затяжные, требуется симптоматическое лечение.

В большинстве случаев они связаны с первым введением препарата. У некоторых пациентов возникает недомогание, повышается температура, появляется слабость и боль в голове. В редких случаях нарушаются функции ЦНС, страдают почки, проявляется сильная аллергия.

Популярно Полезные и лечебные свойства фейхоа для здоровья

Когда не назначают препарат

Лекарство не назначается в ряде случаев:

Если у пациента гиперчувствительность к природному иммуноглобулину;
Противопоказанием является выраженная аллергическая реакция (в том числе — анафилактический шок) на препараты крови;
Иммуноглобулин не вводят при диагнозе «Сахарный диабет».

Лекарство разрешено при мигрени, но в этом случае нужно использовать с осторожностью. При назначении Иммуноглобулина врач учитывает лекарственную совместимость. Нельзя смешивать препарат с другими. Для введения сыворотки применяется отдельная капельница.

Препарат может быть использован при краснухе, паротите, ветрянке. Если необходимо принимать парентеральные живые вирусные вакцины, их назначают через месяц после введения иммуноглобулина. Однако, врачи рекомендуют подождать 2 месяца.

Препарат не сочетается с глюконатом кальция.

Если возникла передозировка, кровь становится вязкой. Препарат нужно принимать с осторожностью лицам, у которых нарушены функции почек. Иммуноглобулин выпускается в виде сухого порошка для инфузий и раствора для инъекций.

Лекарство хранят в темном месте, защищенном от прямых солнечных лучей. Оптимальная температура хранения + 9 градусов. Замороженный препарат непригоден к использованию. Важно соблюдать инструкцию и условиях хранения.

Фармакологическая группа Иммуноглобулина — лекарства, стимулирующие иммунитет (например ГиперРОУ).

Другая важная информация

Лекарство отпускается по рецепту. Нельзя применять его бесконтрольно. Емкость препарата должна быть целостной, без трещин и других повреждений. Если флакон поврежден, стоит отказаться от применения.

Раствор становится непригодным, если в нем появляются белые образования (взвеси). Нельзя использовать тот, который непрозрачный. Иммуноглобулин применяют сразу после вскрытия. Хранить в раскрытом виде запрещено. Эффект наблюдается через сутки после введения.

Лекарство не предназначено для внутримышечного использования.

Мнения врачей и пациенток

Одни доктора утверждают, что введение иммуноглобулина — единственная возможность спасти плод при резус-конфликте. Другие — не советуют использовать препарат при беременности, так как он не прошел достаточно испытаний, которые могли бы подтвердить эффективность.

Сыворотка для инъекций может привести к вышеописанным побочным действиям и только ухудшить состояние будущей мамы.

В исключительных случаях применение сыворотки ведет к опасным побочным эффектам, таким как тахикардия (в борьбе с ней хорошо зарекомендовал Анальгин с Димедролом), обморок, анафилактический шок.

Бывали ситуации, когда лекарство усиливало производство антител в организме беременной и резус-конфликт оставался. Самостоятельная терапия категорически запрещена, так как может привести к тяжелым осложнениям. Перед тем как определить дозировку, врач проводит анализы, позволяющие понять степень резус-конфликта.

Положительно, это предотвращает множество болезней. 63%, 2064 голоса2064 голоса 63%2064 голоса — 63% из всех
Негативно, это все промыслы правительства, чтобы легче нами управлять. 24%, 783 голоса783 голоса 24%783 голоса — 24% из всех
Нейтрально, мне кажется это никак не влияет на мое здоровье. 14%, 448448 14%448 — 14% из всех

Источник: https://SelectHealth.ru/immunitet/immunoglobulin-pri-beremennosti/

Антирезусный иммуноглобулин при беременности за и против

После замершей беременности женщина как можно скорее хочет вновь забеременеть и восполнить утрату

Важно помнить, что эмоции здесь не лучшие друзья. Организму нужно окрепнуть после выскабливания, вернуть свои функции

Как правило, врачи не рекомендуют беременеть в течение полугода после случившегося. Именно столько нужно для восстановления эндометрия.

К вопросу новой беременности необходимо подойти с трезвой головой, соблюдая два основных принципа:

Последующая беременность обязательно должна быть запланированная.
Решить с лечащим врачом, какие анализы нужно сдать после замершей беременности.

Анализы при планировании новой беременности

Беременность, которая закончилась так трагично, не должна лишать мысли об еще одной попытке родить малыша. Но перед тем как вновь забеременеть, стоит пройти ряд обследований, чтобы исключить повторное замирание.

Генетический анализ

Такой анализ сдается парой, чтобы выявить не является ли один из партнеров носителем генетического отклонения, которое привело к замиранию беременности. Генетические исследования проводятся специалистами-генетиками.

Важно! Исследование надо пройти как женщине, так и мужчине, поскольку патология развития могла произойти как из-за матери, так и из-за отца.

Генетический анализ рекомендуется сдавать супругам, у которых было больше одного случая замирания беременности, будущим родителям старше 35 лет, тем, у кого в роду отмечены генетические отклонения либо при выявлении мутации в анализах плода и плодного яйца.

Цитогенетический анализ плода

При замершей беременности плод и плодное яйцо сдают на исследование для выявления причины замирания.

С помощью цитогенетического обследования возможно выявить хромосомные нарушения плода.

Для анализа берётся генетический материал зародыша. В отдельных случаях требуется кровь родителей.

Генетический анализ плодного яйца

Чтобы выяснить, существует ли необходимость проходить обследования у генетика, для начала сдайте на генетический анализ плодное яйцо, и при выявлении отклонений такого типа обследуйтесь сами.

Важно! Перед чисткой полости матки от замершего плода, сообщите врачу о том, что планируете проходить такое исследование, чтобы медики сохранили необходимый материал.

Анализы на гормоны

Перед тем как вновь забеременеть, пройдите обследование эндокринной и репродуктивной систем. Для этого сдайте кровь на гормоны, такие как:

гормон щитовидной железы;
прогестерон;
пролактин;
тироксин;
эстроген;
гестаген.

По результатам исследований врач сможет сделать вывод о состоянии этих систем и при необходимости назначить лечение.

Не стоит отчаиваться из-за замершей беременности. Постарайтесь взять себя в руки, пройдите обследования и, при необходимости, курс лечения, и у вас обязательно получится вновь забеременеть и родить полноценного, здорового малыша.

Анализы на инфекции

Перенесенные во время беременности инфекционные заболевания (краснуха, ветрянка, грипп с осложнениями и т.д.) нередко становятся причиной неудачной беременности.

Но если ничего подобного не было, имеет смысл сдать анализы на скрытые инфекции, передающиеся половым путем. Для инфекционного скрининга потребуется сдать кровь и мазки.

Общий анализ крови и мочи

По результатам анализов крови и мочи выявляются:

наличие воспалительного процесса;
падение уровня ХГЧ;
инфекции;
наличие интоксикации организма.

Анализы на генетику

Спровоцировать замирание могут генетические отклонения, поэтому важно сдавать анализ еще на этапе планирования беременности. Также при замирании исследование даст ответ на вопрос, можно ли было избежать такой ситуации или виной тому генетические отклонения

Как правило, для генетической экспертизы сдают кровь из вены, но иногда требуются и дополнительные исследования.

Какие анализы нужно сдать

Замершей называется беременность, когда плод перестает развиваться до конца второго триместра. В большинстве случаев такое явление наблюдается на 1-2 месяце.

Это может происходить из-за генетических мутаций эмбриона, различных заболеваний у матери, резус-конфликта и по другим причинам. Чтобы узнать, почему беременность замерла, рекомендуется сдать ряд анализов.

И их нужно сдать не только женщине, но и мужчине.

Мужчине

К новой беременности рекомендуется готовиться заранее. Для этого требуется обратиться к хорошему гинекологу. Он назначит ряд анализов для мужчины. Будущий отец обязательно должен пройти такие исследования:

Спермограмма. При помощи такого анализа можно узнать активность сперматозоидов и способность мужчины к зачатию. Также во время процедуры могут быть обнаружены урологические патологии.
MAR-тест. Помогает выявить иммунные факторы, приводящие к бесплодию.

Также может понадобиться консультация андролога. Это врач, который диагностирует и лечит патологии половой системы у мужчин.

Женщине

Женщина должна пройти большее количество исследований. Ведь врач должен убедиться, что ее организм готов к наступлению новой беременности. Ведь из-за смерти плода он испытал сильный стресс, и многие органы могли не успеть возобновиться.

Обязательно назначаются следующие процедуры:

УЗИ органов малого таза. Показывает, как они функционируют, и нет ли каких-то патологий в области них.
Мазок на флору из влагалища. Необходимо сдать для исключения молочницы и заболеваний, передающихся половым путем.
Анализ на гормоны. Их уровень должен быть нормальным, так как их недостаток (обычно прогестерона) может привести к очередному замиранию беременности.
Мазок из цервикального канала, который в дальнейшем отправляется на бакпосев.
Определение биохимического состава крови.
Коалуграмма. Это особое исследование, которое показывает, насколько хорошо свертывается кровь.
Анализ, направленный на исключение антифосфолипидного синдрома. Это помогает определить, не вырабатываются ли в женском организме антитела к эмбриону. Если они есть, иммунная система пытается его отторгнуть самостоятельно.
Иммуннограмма. Показывает состояние иммунитета у женщины.

Специалист может назначить все вышеперечисленные исследования или только некоторые из них. На основе проведенных анализов должна быть получена наиболее ясная картина, почему произошло замирание беременности.

Анализы для обоих супругов

Также есть список исследований, которые должны в обязательном порядке пройти оба супруга:

Анализ на наличие половых инфекций. Очень часто беременность прерывается именно из-за этого. И если супруги ведут незащищенную сексуальную жизнь, они могут быть оба заражены. И чтобы лечение было максимально эффективным, принимать лекарственные препараты должны и мужчина, и женщина.
Определение группы крови и резус-фактора. Это нужно, чтобы исключить несовместимость по этим показателям. Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у мужчины положительный, может возникнуть конфликт, приводящий к самопроизвольному выкидышу.
Генетический тест. Обязательно назначается для тех пар, которые столкнулись с замершей беременностью больше одного раза. Также процедура рекомендуется, если женщина старше 35 лет, или у ее матери также было неоднократное самопроизвольное прерывание беременности.
Общий анализ мочи и крови. Исследование помогает определить состояние здоровья будущих родителей и обнаружить возможные отклонения.
Анализ кариотипа. Определяется число хромосом. Такая процедура выполняется раз за всю жизнь, так как результаты являются постоянными.

Обязательно требуется консультация эндокринолога. Ведь чаще всего причины самопроизвольного выкидыша кроются в проблемах с гормонами.

Нужно обязательно соблюдать врачебные рекомендации по поводу проведения исследований. Сдавать анализы рекомендуется, когда у женщины восстановится менструальный цикл. Обычно на это требуется около месяца после проведения выскабливания. А мазки нужно сдавать не менее чем через месяц после окончания приема антибиотиков.

Планировать новую беременность нужно минимум через полгода после перенесенного выкидыша. Организму необходимо время для восстановления. Иначе женщина рискует опять столкнуться с такой же проблемой.

Источник: http://www.e-motherhood.ru/immunoglobulin-posle-zamersej-beremennosti/

Иммуноглобулин при беременности, рекомендации и дозы

Беременность является природным состоянием для женского организма. Под действием гормональных изменений снижаются защитные свойства. Вырастает вероятность возникновения различных инфекционных заболеваний, опасных для развития плода.

В особых случаях, когда у пациентки диагностируется первичный или вторичный иммунодефицит, или существуют риски невынашивания, ей назначается иммуноглобулиновая терапия. Это препарат, в основе которого антитела, полученные из донорской плазмы.

Виды иммуноглобулинов

Существует несколько видов иммуноглобулина при беременности, они не взаимозаменяемые, так как механизм воздействия на организм у них разный.

Основные препараты, применяемые в период вынашивания:

человеческий – концентрированные очищенные тела, выделяемые из донорской плазмы, основная задача – скорректировать иммунные показатели женщины для борьбы с различными вирусами и инфекциями, нормализуются показатели IgG, может входить в состав многокомпонентных препаратов, отдельно выпускается в виде порошка для разведения инъекций;
антирезусный – возможность развития конфликта у женщины с отрицательным резус-фактором увеличивается с каждой последующей беременностью, это ведет к гемолитической болезни плода, для предупреждения состояния применяется антирезусный иммуноглобулин, женщине важно стать на учет до 12 недель, препарат может вводиться еще на этапе планирования.

Введение препарата практикуется после родов для снижения образования антител при следующих беременностях. Если у отца, как и у матери, отрицательный резус-фактор, назначение препарата не имеет смысла, из-за отсутствия конфликта.

Показания для использования иммуноглобулина

Каждая будущая мама сдает анализы на определение антител, для выявления наличия типа А, Е, G, М к различным аллергенам. Проводится 2 раза для подтверждения результатов, на точность могут влиять внешние факторы.

Препарат назначается не всем будущим мамам, а лишь в случаях опасных для срыва беременности. Не используется, если у женщины положительный резус-фактор. Кровеносная система матери и плода функционируют отдельно друг от друга, риски возникают в случае повреждения плацентарного барьера. Назначает медикаментозную терапию только врач, схема лечения рассчитывается в индивидуальном порядке.

В каких случаях назначается иммуноглобулин беременным:

если случались самопроизвольные выкидыши, замирание развития, внематочной беременности;
при травмах внутренних органов малого таза;
аборты;
рождение ребенка с Rh+ у матери с Rh-;
наличие инфекционных заболеваний;
после проведения амниоцентеза – забора амниотической жидкости;
у пары резус конфликт, у женщины Rh-, у мужчины Rh+;
гестоз, токсикоз;
сахарный диабет.

Основными противопоказаниями для назначения иммуноглобулина является положительный резус-фактор у будущей мамы, наличие чувствительности к антителам препарата, а также индивидуальная непереносимость.

Влияние препаратов иммуноглобулина на организм еще не достаточно изучено. Поэтому назначается курс лечения в индивидуальном порядке, если существуют угрозы здоровью, жизни женщины или ребенка.

Лечение и терапия

Перед применением, препарат в течении пары часов находится при температуре 18-22°С, позволит избежать образования пены использование иглы с широким просветом.

После распечатывания ампулы, содержимое используется сразу, последующее хранение недопустимо. Вводится иммуноглобулин только внутримышечно, один раз за всю беременность.

Стандартной дозировкой считается 300мкг или 600 мкг, в зависимости от результатов анализов на маркеры антител.

При отсутствии антител в анализе крови препарат вводится на 28 неделе беременности. Повторно, в течение 2-х суток после рождения ребенка с Rh+, при отрицательном резус-факторе у новорожденного препарат больше не используется.

При возникновении угрозы выкидыша у резус-отрицательной женщины, вводится разовая доза препарата в период вынашивания.

Для профилактики возникновения рисков после процедуры амниоцентеза, также применяется иммуноглобулин, после забора, лечение проводится по стандартной схеме.

Последствия лечения

Препарат обладает свойствами аллергена, поэтому после введения, за состоянием женщины ведется наблюдение. Если в течение часа развивается тяжелая аллергическая реакция, анафилактический шок, беременной вводятся медикаменты, стабилизирующие состояние.

Возможные последствия после иммуноглобулина:

в первые сутки повышается температура тела;
озноб, головная боль, общее ухудшение самочувствия;
снижение давления;
першение в горле, кашель;
учащение пульса, тахикардия;
боль в грудной клетке;
область инъекции заметно краснеет;
наблюдается расстройства пищеварения – рвота, диарея.

Несмотря на ряд побочных эффектов, применение иммуноглобулина позволяет сохранить и выносить здорового малыша.

Профилактика

Для предупреждения резус конфликта женщине с Rh- и мужчине с Rh+ беременность нужно планировать. Проводится обследование супругов, необходимо сдать плановые анализы, возможно назначение корректирующих препаратов. Для снижения риска развития гемолитической болезни у ребенка лечение проводится на 28 неделе.

Меры профилактики:

женщина должна стать на учет на ранних сроках;
сбалансированное питание, здоровый образ жизни позволит снизить риски развития инфекций;
обязательно сдавать анализы, проходить обследование для своевременной диагностики опасных заболеваний.

Лечение иммуноглобулином при беременности ведется под строгим наблюдением врача. Возможно разные способы введения — внутримышечно или с помощью капельниц. Выбранный метод и дозировка будут зависеть от индивидуальных показателей женщины. Своевременное использование препарата позволит сохранить вынашивание, избежать рисков для здоровья малыша.

Загрузка…

Источник: http://ChudoMalysh.ru/beremennost/problemy/immunoglobulin-pri-beremennosti.html