Лечение обструкций у ребенка

Обструктивный бронхит у детей: 7 советов родителям о том, как предотвратить обострение

Обструктивный бронхит у детей — это болезнь, проявляющаяся воспалительным процессом в бронхах, которая происходит с выраженным сужением их просвета — обструкцией.

Патология выявляется в основном в возрасте до четырёх лет, но может встречаться абсолютно в любом возрасте. До двух лет обструктивный бронхит регистрируется у каждого третьего ребёнка.

Пик данной болезни приходится на холодные времена года. Группу риска в особенности составляют:

часто болеющие (более 6 — 8 респираторных заболеваний за год);
дети с наследственной предрасположенностью к аллергическим реакциям;
недоношенные, ввиду незрелости бронхо-лёгочной системы.

Анатому-физиологические особенности бронхолегочной системы

К этому предрасполагают анатомо-физиологические особенности детей:

размер бронхиального дерева отстаёт от общего объёма лёгких, а диаметр дистальных (конечных) отделов в 5 раз меньше, чем у взрослых. Это способствует нарушению проходимости при развитии воспалительных процессов;
стенки отличаются тонкостью, неразвитостью эластического каркаса, содержат мышечную ткань в недостаточном количестве, поэтому они сильно спадаются на выдохе;
слизистая оболочка бронхиального дерева нежная, тонкая, рыхлая, с малым количеством защитных иммуноглобулинов;
в первые месяцы дыхательная мускулатура развита недостаточно;
блуждающий нерв отличается незаконченной миелинизацией. Из-за этого кашлевой толчок очень слабый. Всё это приводит к закупорке бронхов вязкой слизью, образующейся в процессе воспалительных изменений;
несовершенные механизмы самоочистки — мукоцилиарный клиренс (система, состоящая из слизи и специальных ресничек, которые очищают бронхи от вредных веществ);
бронхиальный секрет у детей состоит из густой и вязкой сиаловой кислоты, а жидкая часть (сульфомуцин) практически отсутствует.

Возбудители обструктивного бронхита у детей

Обструктивный бронхит у детей чаще всего вызывается:

аденовирусами;
респираторно-синцитиальным вирусом;
вирусом парагриппа 3-го типа и гриппа;
энтеровирусом.

До 90 — 95% бронхитов вирусной этиологии.

Бактериальная флора может присоединиться спустя несколько дней и редко может самостоятельно инициировать заболевание. Она представлена:

гемофильной палочкой;
пневмококком;
моракселой;
микоплазмой и др.

Изменения в бронхиальном дереве при обструктивном бронхите

Под действием вышеперечисленных факторов в бронхиальном дереве малышей происходят следующие изменения:

спазмирование мышечной оболочки бронхов, сужение их просвета;
увеличение выработки слизи, повышение её вязкости;
местный отёк слизистой оболочки бронхов, приводящий к ещё большему сужению.

В результате и возникает обструкция бронхов у малышей, проявляющаяся дистанционными хрипами, затруднением выдоха и сильным кашлем. Такие приступы могут регулярно рецидивировать.

Частые бронхиты у ребёнка. Причины

Для начала нужно разобраться, какие бронхиты называются частыми. Их характеристика:

эпизоды повторяться более четырёх раз в год;
длительность их более двух недель;
насморк и боль в горле проходят значительно быстрее, чем кашель;
чаще возникают у детей до четырёх лет;
появляются спустя несколько суток после перенесённой вирусной инфекции (ОРВИ и другие).

Причиной часто возникающих бронхитов является слишком высокая чувствительность слизистой оболочки бронхов к малейшим раздражителям. У малышей это может быть связано с:

дисплазией бронхиальной ткани (врождённый дефект);
пассивным курением. Далеко не все родители не курят при своих детках и даже не догадываются о вреде такого вида воздействия на ребёнка;
генетически детерминированной предрасположенностью к проявлениям аллергии (так называемые «детки-аллергики»);
длительным воздействием жаркого и сухого воздуха на слизистые малыша.

Оптимальной температурой воздуха для ребёнка считается значение в 20 градусов, а влажность должна составлять 60%.

Поэтому важнее всего будет несколько скорректировать образ жизни, нежели постоянно залечивать ребёнка таблетками. Постоянное поддержание этих показателей заметно снижает количество рецидивов обструктивного бронхита.

Причины возникновения, чем опасен

Помимо наследственных аномалий пищевода, болезней ЖКТ и носоглотки, существует немало причин бронхита. Вызвать болезнь могут:

вирусные инфекции;
аллергия;
герпес;
микоплазмоз или хламидиоз;
аденовирусы;
наличие паразитов.

Склонны к обструкции бронхов недоношенные дети, с ослабленным иммунитетом. Факторы риска — генетическая предрасположенность (астма, рахит, муковисцидоз, врожденная гипоплазия легкого и т. д.

), пассивное курение, загрязненная атмосфера. Обструктивный бронхит может возникнуть на фоне любого простудного заболевания или переохлаждения.

К обструкции приводит недолеченный острый бронхит, болезни нервной системы.

Это заболевание очень опасно. Если вовремя не начать лечение, оно может вызвать осложнения, вплоть до летального исхода (особенно у малышей до 2 лет).

Последствия обструктивного бронхита:

пневмония;
нарушения работы сердца;
пневмосклероз.

Симптомы обструктивного бронхита

Клинические проявления бронхита зачастую очень сильно пугают мам и пап. Они заключаются в следующем:

мучительный кашель, доводящий малыша даже до рвоты (влажным он становится на 5 — 6 день заболевания);
громкие дистанционные хрипы со свистящим оттенком;
втяжение межрёберных промежутков;
чрезмерное вздутие во время дыхания грудной клетки;
повышение температуры около 38 градусов, выраженная сонливость, отказ от еды;
участие в дыхании вспомогательной мускулатуры — межрёберных, лестничных, мышц верхнего плечевого пояса и брюшного пресса;
синюшность кожного покрова при тяжёлой форме, при лёгкой и средней только носогубного треугольника;
учащённое дыхание (более 25 дыхательных движений в минуту);
гиперемия (покраснение) заднего свода глотки и нёбных дужек, увеличение нёбных миндалин — именно с поражения верхнего дыхательного тракта и начинается бронхит.

При вышеперечисленных симптомах обязательно следует показать ребёнка педиатру или вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Диагностика

Острый обструктивный бронхит у ребёнка можно диагностировать при помощи:

аускультации — выслушивания лёгких при помощи фонендоскопа. При этом слышны сухие свистящие и влажные хрипы различного калибра;
общего анализа крови — при присоединении бактериальной флоры отмечается повышение числа лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов;
рентгенографии органов грудной клетки — во время приступа отмечается повышение прозрачности лёгочной структуры;
спирометрии — позволяет судить о степени бронхиальной обструкции;
определения общего иммуноглобулина Е и специфических к определённым аллергенам — для выявления причины, вызывающей бронхообструкцию у детей.

Обструктивный бронхит у детей схож по проявлениям с:

стенозирующим ларинготрахеитом (воспаление трахеи и гортани с выраженным отёком);
острым бронхитом. Симптоматика схожа, только при спирографии можно обнаружить наличие обструктивного синдрома;
облитерирующим альвеолитом — при данной патологии выявляется разрастание эпителиального слоя в бронхах. Состояние характеризуется накоплением пенистой мокроты и приступообразным кашлем;
гельминтозами — некоторые паразиты способны проникать в бронхиальное дерево, вызывая схожую симптоматику;
муковисцидозом — врождённая патология, поражающая не только бронхи, но и многие другие внутренние органы.

Эпидемиология

Бронхообструктивный синдром встречается достаточно часто, но на сегодня отсутствуют точные данные его распространенности среди бронхолегочных заболеваний у детей до 3 лет, ввиду разноречивости единого подхода в дифференциальной диагностике, трактовке патогенеза и этиологии.

Частота развития не только зависима от возраста, но и от наличия других факторов: социально-бытовых, экологических и др. Более того, острый обструктивный бронхит, как нозология в заключительном диагнозе фиксируется не всегда, что также затрудняет статистический учет.

Острый бронхит, сопровождающийся обструкцией, при заболеваниях легких инфекционного генеза у детей от 3-месячного возраста до 3 лет, по разным данным, составляет от 5 до 40%.

Пациенты, имеющие отягощенный (по аллергии) семейный анамнез болеют чаще в 30-40% случаев, что также характерно для детей, болеющих респираторными инфекциями более 6 раз за год.

Острый обструктивный бронхит представляет собой воспаление слизистой бронхов, сопровождающееся изменением бронхиальной проходимости (обструкцией), вследствие ее отека и набухания (в процесс вовлечены преимущественно мелкие бронхи), вазосекрецией и накоплением слизи в бронхиальном просвете. Отмечается прибавление рефлекторного спазма по причине раздражения рецепторов.

Современное лечение обструктивного бронхита, как помочь ребёнку при приступе?

Лечение обструктивного бронхита у детей необходимо осуществлять в условиях стационара под присмотром врачей.

Купирование приступа

Самым важным для каждого родителя является умение помочь своему малышу при приступе. Для этого желательно приобрести небулайзер — устройство для ингаляций, позволяющее вдыхать аэрозоли медицинских препаратов. Для начала ребёнка необходимо успокоить, так как он испытывает чувство паники и страха, постоянно плачет. Из медикаментов используют:

бронходилататоры — Сальбутамол, для быстрого расширения бронхов и устранения обструкции;
комбинированные препараты — Беродуал, подходит для детей самого младшего возраста;
гормональные препараты — Пульмикорт, при тяжёлом течении заболевания;
при отсутствии небулайзера помогут сиропы, содержащие вещества, расширяющие бронхи — Сальметерол, Кленбутерол, Аскорил, Вентолин и др. Частый побочный эффект — тремор конечностей и учащённое сердцебиение.

Лечение в межприступный период

Лечение обструктивного бронхита у детей в межприступный период осуществляют:

антигистаминными препаратами. Фенистил (подходит даже для новорождённых), Кларитин, Зиртек, начиная с 6 месяцев. У старших детей используются Супрастин, Лоратадин и др.;
средствами с противовоспалительной активностью, уменьшающими проявления бронхоконстрикции (спазма) — Эреспал (Фенспирид);
жаропонижающими при температуре выше 38 градусов — Парацетомол (Панадол и др.), Ибупрофен (Нурофен);
мукорегуляторными лекарственными средствами — Амбробене, Флюдитек, Асиброкс для улучшения отхождения мокроты;
отхаркивающими — при хорошо отходящей мокроте. Используются Проспан, Бронхосан, Бронхикум, Алтейка и др. Деткам-грудничкам с этой целью кончиком ложки нужно надавливать на корень языка, тем самым вызывая позывы к кашлю;
противокашлевыми — при надсадном кашле, мешающем ребёнку даже спокойно уснуть (Синекод, Омнитус, Либексин и др.).

Также на период высокой температуры рекомендован постельный режим и питание с большим количеством витаминов и белка.

Источник: https://gpk1.ru/zabolevaniya/obstrukciya-dyhatelnyh-putej-u-detej.html

Признаки обструктивного бронхита у детей, лечение, факторы риска

Заболеваниями бронхолегочной системы чаще диагностируются у детей в возрастной группе от 8 месяцев до 6 лет. Важную роль в развитии этой патологий играет наследственный фактор, подверженность ребенка глистным инвазиям, бактериальным и вирусным инфекциям.

При неутешительном диагнозе хронический обструктивный бронхит у детей остается шанс избежать возникновения серьезных последствий.

Эффективное лечение заключается в устранении воспалительной реакции в бронхах, восстановлении их нормальной проходимости, применении бронхорасширяющих и отхаркивающих препаратов.

Бронхит с обструкцией у ребенка — основные причины

Для младенцев характерно слабое развитие верхних дыхательных путей, бронхов и легких. Железистая ткань внутренних стенок бронхиального дерева — нежная, подверженная раздражению и повреждению. Часто при заболеваниях вязкость слизи повышается, реснички не могут эвакуировать густую мокроту.

Все это следует учитывать перед тем, как лечить обструктивный бронхит у ребенка медикаментами и домашними средствами.

Необходимо помнить, что на тяжесть заболевания у малышей оказывают влияние перенесенные ими внутриутробные инфекции, ОРВИ в грудном возрасте, недостаточная масса тела, наличие аллергии.

Важнейшие причины возникновения у детей бронхита с обструкцией:

вирусы — респираторно-синтициальные, аденовирусы, парагриппа, цитомегаловирус;
аскаридоз и другие гельминтозы, миграции гельминтов в организме;
аномалии строения носовой полости, глотки и пищевода, рефлюкс-эзофагит;
микроорганизмы — хламидии, микоплазмы;
слабый местный иммунитет;
аспирация.

Воспалительный процесс при обструктивном бронхите вызывает отек слизистой, в результате накапливается густая мокрота. На этом фоне просвет бронхов сужается, развивается спазм.

Наибольшее влияние на возникновение обструктивного бронхита у детей всех возрастов оказывает вирусная инфекция. Также негативная роль принадлежит факторам окружающей среды, климатическим аномалиям.

Развитие обструктивного бронхита у младенцев может происходить на фоне раннего отказа от грудного молока, перехода на смешанное или искусственное вскармливание. Возникают спазмы бронхов у грудничков даже при частом попадании капель и кусочков пищи в дыхательные пути.

Миграции гельминтов могут вызвать бронхообструкцию у детей старше 1 года.

Среди причин ухудшения состояния слизистой бронхов врачи называют плохую экологическую обстановку в местах проживания детей, курение родителей. Вдыхание дыма нарушает естественный процесс очищения бронхов от слизи и посторонних частичек.

Смолы, углеводороды и другие компоненты дыма повышают вязкость мокроты, разрушают эпителиальные клетки дыхательных путей.

Проблемы с функционированием слизистой бронхов также наблюдается у детей, родители которых страдают от алкогольной зависимости.

Обструктивный бронхит — симптомы у детей

Бронхиальное дерево здорового человека изнутри покрыто слизью, которая удаляется вместе с посторонними частицами под воздействием миниатюрных выростов клеток эпителия (ресничек).

Типичный обструктивный бронхит начинается с приступов сухого кашля, для острой формы характерно образование густой, трудно отделяемой мокроты. Затем присоединяется одышка из-за того, что в воспаленных бронхах утолщается воспаленная слизистая.

В результате просвет бронхиальных трубочек сужается, происходит обструкция.

Проявления синдрома бронхообструкции у детей:

сначала развиваются катаральные процессы — горло становится красным, болезненным, возникает ринит;
втягиваются при дыхании межреберные промежутки, участок под грудной костью;
затрудняется вдох, возникает одышка, шумное, учащенное, свистящее дыхание;
мучает сухой кашель, не переходящий в продуктивный (влажный);
держится субфебрильная температура (до 38°С);
периодически развиваются приступы удушья.

Хрипы и свисты в легких у ребенка, больного обструктивным бронхитом, можно услышать даже на расстоянии.

Частота вдохов составляет до 80 в минуту (для сравнения — средняя норма в 6–12 месяцев — 60–50, от 1 года до 5 лет — 40 вдохов/минуту).

Различия в протекании такой разновидности бронхита объясняются возрастом маленьких пациентов, особенностями метаболизма, наличием гипо- и авитаминозов. Тяжелое состояние у ослабленных малышей может сохраняться до 10 дней.

При рецидивирующем течении заболевания возможно повторное обострение симптомов. На фоне ОРВИ происходит раздражение слизистого слоя, повреждаются реснички, нарушается проходимость бронхов.

Если речь идет о взрослом человеке, то врачи говорят о хроническом бронхите с обструкцией.

Когда повторно болеют дети раннего возраста и дошкольники, специалисты осторожно заявляют о рецидивирующем характере заболевания.

Источник: http://ZdorovyeDetei.ru/dyxanie/priznaki-obstruktivnogo-bronxita-u-detej-lechenie-faktory-riska.html

Обструктивный бронхит у детей: симптомы, лечение и причины

Одним из распространенных заболеваний дыхательных путей у детей является бронхит, характеризующийся многократными рецидивами. Причем 20 % от всех заболеваний бронхитом имеют синдром обструкции, вызывающий бронхиальный отек и дыхательную недостаточность.

Для того чтобы избежать серьезных осложнений, нужно, обнаружив первые симптомы болезни, обратиться к специалисту и начать своевременное лечение.

В данной статье мы расскажем о том, почему проявляется обструктивный бронхит у детей, каковы его симптомы, сколько длится это заболевание, как лечить болезнь не только средствами традиционной медицины, но и народными методами.

Симптомы заболевания
Последствия обструктивного бронхита
Виды заболевания
Лечение заболевания
Режим ребенка
Медикаментозное лечение
Дополнительное лечение
Лечение заболевания народными средствами
Профилактика болезни

Специфика заболевания

Обструктивный бронхит у детей чаще всего возникает в возрасте до 5 лет, что связано с их анатомическими особенностями :

в этом возрасте ребенок редко может правильно откашливаться,
иммунная система еще до конца не развита.

Обструктивный бронхит

Ниже перечислены распространенные причины данного заболевания:

Проживание в сыром помещении, регулярные переохлаждения, пребывания на сквозняках.
Частые заболевания ОРВИ, гриппом, ОРЗ, острый бронхит.
Пассивное курение.
Аллергический синдром.
Ослабленный иммунитет.
Отягощенная наследственность.

Симптомы заболевания

Нередко симптомы обструктивного бронхита у детей проявляются уже на 2 день после того, как развился острый вид болезни. Наличие заболевания помогут определить следующие признаки:

изнуряющий приступообразный кашель, во время которого совсем не выделяется мокрота. Чаще всего кашель проявляется по утрам,
при дыхании слышны свистообразные хрипы, усиливающиеся во время быстрого выдоха,
отсутствие аппетита,
головные боли, мешающие спокойному сну,
одышка, которая вызывает затрудненный вдох,
высокая температура,
приступы удушья, сопровождающиеся кашлем и затрудненным вдохом,
насморк,
боль в горле.

Последствия обструктивного бронхита

Если своевременно не обратить внимание на первые симптомы и не начать скорое лечение, то возникает риск развития осложнений, влияющих на качество жизни, порой приводящих к развитию инвалидности:

Хроническое течение заболевания. Данная форма у детей встречается довольно редко и влечет за собой следующие симптомы:
- влажный кашель с обильными выделениями густой мокроты, при запущенном варианте с кровяными включениями,
- сильные головные боли,
- сильно повышенная температура.
Рецидивирующий бронхит встречается чаще и схож с хроническим, однако имеет менее выраженные признаки.
Пневмония. Чаще всего развивается у детей до 3 лет, поскольку у них не развита откашливающая функция. У малышей происходит застой мокроты, который затрагивает ткани легких, возникают симптомы дыхательной недостаточности. Если своевременно не лечить болезнь, то она может быть опасна для жизни ребенка.
Аритмия. При данном осложнении сердце не справляется со своей функцией, наблюдается недостаток кислорода, приводящий к ослаблению сердечной мышцы, застою крови, нарушению кислотно-щелочного баланса, дефициту питательных веществ.
Астма. Аллергический вид обструктивного бронхита нередко приводит к данному осложнению. У малыша возникает одышка, удушье, кашель.
Обструкция бронхов, затрудняющая выход воздуха из организма, приводит к отеку слизистой.
Эмфизиема легкого. В результате нарушения вентилирования бронхов происходит нарушение газообмена в легких, которые утрачивают свою эластичность. Ребенок при выдохе не может полностью вытолкнуть воздух наружу, какая-то часть остается в легком. Во время следующего вдоха легкое растягивается, происходит нарастание ткани, увеличивается давление на бронхи. Наблюдается одышка даже при спокойном состоянии.
Синусит. В связи с анатомическими особенностями детей, воспалительные заболевания, помимо бронхов, затрагивают уши, нос. Чаще всего развивается синусит, проявляющийся в заложенности носа и выделении из него слизи густой консистенции.
Отит в качестве последствий обструктивного бронхита развивается не так часто.

Виды заболевания

Обструктивный бронхит у детей имеет следующие виды, отличающиеся друг от друга причиной, вызвавшей заболевание, и некоторыми признаками:

Аллергический, который развивается из-за воздействия аллергенов, пыльцы растений, шерсти животных, лекарственных препаратов, пищевых добавок. Аллергический вид может проявиться после ОРЗ, ОРВИ, чаще всего возникает осенью и весной. Отличается частотой своих проявлений, нередко возникает до 2 раз в месяц. Аллергический бронхит часто приводит к астме,
Острый развивается благодаря вирусному воздействию. Острый вид заболевания приводит к нарушению вентиляции легких, к затрудненному прохождению воздуха по дыхательным путям. Некоторых родителей интересует, сколько времени длится острый вид болезни. Если лечение начато своевременно, то вылечить заболевание можно уже спустя 2-3 недели, причем изменения, произошедшие в дыхательной системе, носят обратимый характер,
Рецидивирующий проявляется у детей, часто болеющих ОРЗ и ОРВИ. Родителям нужно насторожиться, если ребенок хоть раз перенес острый обструктивный бронхит, поскольку он характеризуется рецидивами. Рецидивирующий бронхит отличается тяжестью заболевания и нередко требует госпитализации в стационар. Рецидивирующий вид может приводить к развитию бронхиальной астмы.

Диагностика, терапия и меры профилактики заболевания

Обструктивный бронхит диагностируется на основании осмотра ребенка. Врач обращает внимание на такие симптомы, как кашель, повышенная температура тела, наличие хрипов. У больного ребенка прослушиваются сухие и влажные хрипы, регистрируется более длительный и глубокий выдох.

После выяснения картины заболевания, специалист обычно назначает следующие дополнительные исследования:

анализ крови,
анализ мокроты,
спирометрию,
рентгенографию,
аллергические пробы.

Лечение заболевания

Лечение обструктивного бронхита у детей в домашних условиях разрешено только для старшего дошкольного возраста, малыши до 3 лет с данным диагнозом должны наблюдаться в стационаре. Лечение предполагает комплекс специальных мероприятий и средств.

Режим ребенка

Важную роль, облегчающую состояние ребенка, играет режим, который включает в себя:

соблюдение постельного режима. Рекомендуется только при остром состоянии, после того, как малышу становится легче, его не нужно удерживать в постели. Рекомендуется с ним выходить на улицу, желательно гулять подальше от оживленных трасс. Единственное, на что нужно обращать внимание родителям, – чтобы ребенок не играл в активные игры,
диетическое питание, исключающее острую, жирную и соленую пищу. Малышу будут полезны обогащенные витаминами легкие блюда,
повышенное употребление жидкости помогает разжижать мокроту, выводить токсины, снижать температуру. Следует избегать сладких и кислых напитков. Лучше ребенку давать некислые морсы, компоты, щелочную минеральную воду,
ежедневная уборка, регулярное проветривание, увлажнение воздуха значительно облегчат дыхание малыша,
в период заболевания необходимо ограничить контакт детей с домашними животными, коврами, синтетическими изделиями.

Медикаментозное лечение

Лечить заболевание медицинскими препаратами можно только под наблюдением врача, самолечение опасно для жизни и здоровья ребенка. Чаще всего специалисты назначают:

Противовирусные средства: Генферон, Виферон.
Антибиотики: Цефазолин, Макропен, Сумамед.
Муколитики: Амброксол, Лазолван, Мукалтин, Амбробене.
Ингаляции: Сальбутамол, Беродуал.
Препараты на основе теофиллина: Эуфиллин, Теофиллин.
Антигистаминные средства: Зиртек, Супрастин, Тавегил.
Гормональные препараты: Пульмикорт.

Необходимо помнить, что ребенка младше 3 лет лечить муколитиками нельзя, поскольку у него не сформирована откашливающая функция.

Дополнительное лечение

Лечение данного серьезного заболевания включает следующие мероприятия, которые облегчают симптомы заболевания у ребенка и усиливают действие лекарств:

ингаляции: рекомендуется делать при помощи небулайзера, используя Физраствор, Лазолван, Амброксол, Беродуал,
дренажный массаж помогает лучшему отхождению мокроты,
физиолечение способствует разжижению мокроты, снятию воспаления,
дыхательная гимнастика также позволяет избавиться от мокроты.

Совет: для избавления от мокроты можно задувать свечку или надувать воздушный шарик.

Лечение заболевания народными средствами

Лечить болезнь можно также народными средствами. Важно помнить, что лечить ребенка с их помощью нужно только после консультации с врачом.

Классические способы терапии народными средствами:

аппликации, приготовленные при помощи горчицы, меда, алоэ,
можно приготовить из отварного лука кашицу, добавив 4 ст. л. меда и 2 ст. л. сахара. Принимать по 1 ч. л. Трижды в день,
из горячего картофельного пюре приготовить лепешку, немного остудить и положить на спинку ребенку, укутав сверху теплой простыней.

Профилактика болезни

Избежать повторного проявления обструктивного бронхита поможет несложная профилактика:

Регулярная влажная уборка комнаты, где спит ребенок.
Ограничение контакта с аллергеном.
Защита от резких запахов.
Ежедневные прогулки в отдаленных от дорог местах.
Полноценное питание.
Соблюдение режима дня.
Закаливание.

Обструктивный бронхит у ребенка является серьезным заболеванием, однако, вполне излечимым. Обнаружив его первые признаки, нужно срочно обратиться к специалисту для назначения грамотного лечения, что позволит избежать осложнений.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/razvitie-obstrukczii-bronhov-u-detej

Обструктивный бронхит у детей: причины, симптомы, особенности лечения, возможные осложнения

Обструктивный бронхит у маленьких детей считается одним из самых опасных заболеваний и по степени тяжести уступает лишь пневмонии.

Характерными проявлениями такой патологии являются малопродуктивный кашель, свистящее дыхание и дистанционные хрипы.

Чаще всего обструктивный бронхит диагностируется именно в детском возрасте, и связано это с тем, что у малышей слишком узкие просветы в бронхах.

Что такое обструктивный бронхит

Родителям необходимо знать, что такое обструктивный бронхит у ребенка, поскольку такая патология считается очень опасной.

У пациента нарушается отхождение мокроты, и обусловлено это следующими изменениями в организме:

спазмы бронхиальных мышц;
повышение вязкости мокроты, то есть она становится трудноотделимой;
количество вырабатываемой слизи увеличивается;
развивается отечность слизистых оболочек, а дыхательные пути сильно сужаются.

Особую опасность такое заболевание представляет для малышей в возрасте 1-2 лет, у которых еще недостаточно развит кашлевой рефлекс. При сильном приступе они могут просто задохнуться.

Классификация

Различают несколько форм обструктивного бронхита, которые часто диагностируются в детском возрасте:

Острый обструктивный бронхит. Такая форма патологии развивается на фоне вирусной инфекции, проникшей в детский организм. Первые признаки становятся заметными спустя несколько дней после начала ОРВИ либо гриппа. Острый обструктивный бронхит у маленьких детей сопровождается появлением изматывающего кашля с хрипами и нарушением дыхания.
Хронический, или рецидивирующий бронхит.Чаще всего такая форма патологии является последствием плохо вылеченного острого бронхита. Характерными проявлениями являются приступы кашля по утрам, усиленное потоотделение, незначительный подъем температуры тела и быстрая утомляемость. Хронический обструктивный бронхит может обостряться у ребенка несколько раз в год по причине сильного переохлаждения организма.
Аллергический обструктивный бронхит. Такая форма патологии носит приступообразный характер и развивается при тесном контакте организма с аллергеном. Признаками такого обструктивного бронхита у детей являются ринит и усиленное слезотечение, но температура тела при этом не повышается.

Любой вид обструктивного бронхита представляет серьезную опасность для маленького ребенка, особенно в том случае, если он протекает в тяжелой форме.

Начинать лечение необходимо сразу же после постановки диагноза, что позволит избежать развития многих осложнений.

Причины и механизм развития обструктивного бронхита у детей

Специалистами достаточно часто диагностируется обструктивный бронхит у детей, и причины такой патологии могут быть следующие:

аллергические реакции;
герпетическая инфекция;
хламидиоз и микоплазмоз;
аденовирусы;
вирусные инфекции;
глисты.

Часто обструкция бронхов развивается у младенцев, рожденных раньше положенного срока.

Кроме этого, выделяют факторы риска, при которых повышается вероятность обструкции:

пассивное курение;
наследственная предрасположенность;
узость просвета дыхательных путей;
слабость мышц дыхательной системы;
врожденные аномалии бронхолегочной системы;
слабая эластичность каркаса бронхиального дерева;
снижение иммунитета;
недостаток витамина Д в организме;
искусственное вскармливание.

На развитие обструктивного бронхита в детском возрасте влияют и неблагоприятные условия, в которых проживает ребенок. Спровоцировать патологию может повышенная влажность в помещении, грибок на стенах и плохая экологическая обстановка в регионе.

Обструкция при бронхите развивается по следующему механизму:

В слизистые оболочки бронхов проникает патогенный микроорганизм, что становится причиной развития местной воспалительной реакции.
Под влиянием бактерий и вирусов иммунная система начинает производить большое количество интерлейкинов-1 — медиаторов воспаления. В результате увеличивается проницаемость стенок сосудов, отекают слизистые оболочки и появляются нарушения микроциркуляции в бронхах.
Повышается количество вырабатываемой слизи, и изменяются ее свойства. Она становится менее текучей и более вязкой.
Возникают проблемы с дренажной функцией бронхиального дерева, что вызывает накопление мокроты в дыхательных путях. Результатом этого становится создание идеальных условий для последующего размножения патогенных микроорганизмов.
Увеличивается реактивность бронхов, и развивается бронхоспазм.
При обструкции бронхов нарушается дыхание, и следствием этого становится недостаточное поступление кислорода в ткани и внутренние органы.

Специфические и неспецифические признаки

Основным признаком обструктивного бронхита у детей является сильный кашель, который беспокоит даже в ночное время.

В самом начале развития болезни он сухой и непродуктивный, но со временем производство секрета повышается, и слизь становится более густой. Сухой кашель переходит во влажный, и в некоторых случаях он достигает такой силы, что вызывает рвоту.

Характерным признаком обструктивного бронхита является одышка, которая становится более заметной по мере прогрессирования заболевания. В большинстве случаев при такой патологии маленькие дети не могут нормально дышать и начинают сильно кашлять.

Появление одышки в состоянии покоя служит признаком того, что у больного развилась хроническая обструктивная болезнь легких либо эмфизема.

Громкий свистящий звук на выдохе становится слышен окружающим, а при тяжелой форме заболевания он появляется даже при вдохе. Это обусловлено сильным воспалением бронхов и сужением респираторных путей.

Кроме кашля и одышки, выделяют следующие симптомы обструктивного бронхита у маленьких детей:

покраснение горла;
свистящее дыхание;
хрипы;
вздутие грудной клетки;
насморк;
повышение температуры тела.

Неспецифическими признаками обструктивного бронхита считаются следующие проявления:

снижение аппетита либо его полное отсутствие;
постоянная сонливость и слабость;
учащенное сердцебиение;
болевые ощущения в области груди;
судорожный синдром;
усиленное потоотделение;
рвота;
посинение кожных покровов рук и лица;
учащенное дыхание.

Опасность заболевания кроется в том, что оно быстро прогрессирует. У ребенка развивается обструкция при бронхите, что становится причиной кислородного голодания и даже удушья.

Возможные осложнения

Обструктивный бронхит опасен тем, что при отсутствии эффективного лечения он может перейти в хроническую форму с обострениями до нескольких раз в год.

Последствиями такого заболевания являются воспаление легких и бронхиальная астма.

Кроме этого, при частых обструктивных бронхитах у ребенка возможно нарушение работы сердца и развитие хронической гипоксии, что негативно сказывается на его общем развитии.

Лечение

Лечение обструктивного бронхита у маленьких детей до года проводится лишь в условиях стационара. После 2 лет разрешается проводить терапию в домашних условиях, но лишь при удовлетворительном состоянии ребенка.

Схему лечения при обструктивном бронхите у детей должен подбирать исключительно врач.

Коварство патологии кроется в том, что хронический бронхит может перейти в обструктивную болезнь легких. При этом заболевании нарушаются функции легких и появляются трудности с дыханием.

Состояние ребенка ухудшается, его организм становится восприимчивым к инфекционным заболеваниям.

Питание и режим

При воспалении бронхов у ребенка необходимо пересмотреть его питание. Диета при обструктивном бронхите у детей должна быть гипоаллергенной, лучше всего отдавать предпочтение молочно-растительной пище.

Кроме этого, рекомендуется готовить овощные супы и каши на воде.

Необходимо употреблять как можно больше жидкости, что позволяет уменьшить вязкость слизи.

Соблюдение питьевого режима способствует выведению из дыхательных путей мокроты, благодаря чему останавливается размножение патогенных микроорганизмов. Пить лучше всего минеральную воду без газа, соки, компоты и отвары из шиповника.

Во время болезни необходимо соблюдать постельный режим. Важными моментами лечения считаются увлажнение воздуха, ежедневная уборка комнаты и ее обязательное проветривание.

Медикаментозная терапия

При обструктивном бронхите у детей лечение может проводиться следующими препаратами:

Бронхорасширяющие средства. С их помощью удается расширить дыхательные пути и уменьшить отек слизистой. Ребенок начинает дышать более свободно, исчезает свист, болевой синдром и дискомфорт.
Кортикостероиды. Детям с такой патологией может назначаться краткий курс кортикостероидной терапии, что позволяет облегчить дыхание и купировать воспалительный процесс. Кортикостероиды являются мощным противовоспалительным средством, и их введение в организм с помощью ингаляций позволяет облегчить сильный кашель.
Муколитики. Препараты этой группы способствуют разжижению скопившейся мокроты, что облегчает ее откашливание.
Антибиотики. Такие препараты при обструктивном бронхите назначаются при присоединении бактериальной инфекции. Дозировка препарата зависит от возраста больного, и подбирает ее исключительно врач.
Жаропонижающие препараты. С их помощью удается снизить высокую температуру тела. Кроме того, некоторые из препаратов этой группы обладают обезболивающим эффектом.

Для очистки и увлажнения слизистой оболочки носовой полости могут назначаться назальные капли с солевым раствором. К помощи сосудосуживающих средств разрешается прибегать при отеке евстахиевой трубы, и использоваться их можно не более 7 суток.

Ингаляции

Введение бронхорасширяющих препаратов с помощью небулайзера позволяет быстро справиться с обструкцией.

При лечении острого обструктивного бронхита у детей ингаляцию в течение суток рекомендуется проводить 1-3 раза, в зависимости от выраженности клинической картины заболевания.

Дозировку лекарственного средств подбирает специалист с учетом возраста больного.

Массаж

При лечении обструктивного бронхита у ребенка с помощью массажа удается ускорить выведение скопившейся мокроты из органов дыхания. Маленьким детям с таким диагнозом рекомендуется проводить вибрационный массаж.

Для этого пациента необходимо положить животиком на подушку таким образом, чтобы голова находилась ниже спины. Во время массажа кончиками пальцев либо ребром ладони нужно постукивать по спине ребенка.

Лучше всего такую процедуру проводить не сразу после кормления, а спустя несколько часов.

В более старшем возрасте можно делать постуральный дренаж. Для этого следует утром, сразу после пробуждения, повиснуть головой вниз на кровати, ладонями упереться в пол и находиться в таком положении не более 20 минут.

Дыхательная гимнастика

Лечение при обструктивном бронхите у детей включает проведение дыхательной гимнастики. Упражнения, которые улучшают проходимость бронхиального дерева, могут выполнять даже дети до 3 года.

Можно предложить имитировать надувание губами воздушного шарика, задуть свечку либо выполнять носом глубокие вдохи.

Народные средства

Как лечить обструктивный бронхит у детей, необходимо узнать у врача. В качестве дополнения к основной терапии разрешается использовать средства народной медицины.

Можно предложить больному отвары из трав, которые помогают смягчить горло и справиться с сильным кашлем. Хороший эффект дают средства, приготовленные на основе душицы, ромашки и мать-и-мачехи.

Очистить дыхательные пути от слизи и укрепить легкие можно с помощью тимьяна. Для приготовления средства необходимо отварить небольшое количество сушеного растения и настаивать не менее 10 минут.

Смесь следует процедить, смешать с медом и предложить выпить ребенку.

Можно делать ванны с сульфатом магния, которые помогают снять сужение бронхов и очистить тело от токсинов. Необходимо в воду добавить 2 чашки сульфата магния и посадить в такую ванну ребенка на полчаса.

При лечении бронхита не нужно давать народные средства, которые подавляют кашель. Необходимо, чтобы ребенок откашливал скопившуюся мокроту, что ускорит его выздоровление.

Прогноз

При своевременной диагностике и эффективном лечении удается полностью вылечить обструктивный бронхит у ребенка и избежать развития осложнений.

Однако патология может носить рецидивирующий характер и заканчиваться тяжелыми последствиями.

К группе риска относятся дети, которые склонны к аллергическим реакциям. При частых рецидивах такая патология, как обструктивный бронхит, может перейти в астму.

Профилактика

Профилактика развития обструктивного бронхита у детей включает предупреждение вирусных инфекций, в том числе и путем вакцинации.

Кроме этого, необходимо:

повышать иммунитет организма;
своевременно лечить простудные заболевания и ОРВИ;
придерживаться правильного режима дня;
следить за питанием ребенка и сделать его полноценным и разнообразным.

В помещении необходимо поддерживать температуру воздуха на уровне 18-21 градуса и следить за влажностью. Нужно оградить малыша от контакта с аллергенами, избегать посещения многолюдных мест во время эпидемии и как можно чаще гулять на свежем воздухе.

Источник: https://respiratornie-bolezni.com/bronhit/obstruktivnyj-bronhit-u-detej.html

Обструктивный бронхит у детей

› Бронхит

Острый обструктивный бронхит у детей, симптомы и лечение которого должен знать каждый родитель, представляет собой воспалительный процесс в слизистых оболочках бронхов. Болезнь сопровождается нарушением проходимости нижних дыхательных путей. Для диагностики используются аппаратные и физикальные методики. Лечение осуществляется с помощью фармацевтических средств и немедикаментозных способов.

Причины

Бронхит у грудничка или ребенка младше 3 лет чаще всего возникает на фоне острых респираторных инфекций. Вызываются они следующими возбудителями:

вирусы гриппа или парагриппа;
аденовирусы;
энтеровирусы;
респираторно-синцитиальные вирусы.

Воспалительные процессы в бронхах возникают на фоне активной жизнедеятельности стрептококков, стафилококков и пневмококков. Обструкция при вирусной инфекции является поводом для обследования ребенка на наличие в крови следующих патогенных микроорганизмов:

хламидии;
микоплазмы;
цитомегаловирус;
вирусы простого герпеса.

К провоцирующим факторам, повышающим риск возникновения заболевания, относятся:

особенности строения и функционирования органов дыхания;
сужение просветов нижних дыхательных путей;
неправильная работа локального иммунитета;
снижение эластичности соединительнотканного каркаса бронхиальной системы;
ухудшение тонуса дыхательных мышц;
сгущение вырабатываемой бронхиальными клетками слизи;
преобладание сна над периодами бодрствования у детей раннего возраста;
длительное вынужденное пребывание в лежачем положении (способствует снижению дренажной способности бронхов);
заболевания, возникающие у матери в период вынашивания ребенка (угроза самопроизвольного аборта, поздний токсикоз, инфекционные воспалительные процессы);
наличие вредных привычек у будущей матери (курение, употребление алкогольных напитков);
генетическая предрасположенность к заболеваниям дыхательной системы;
тяжелые формы аллергических реакций;
повышенная чувствительность слизистых оболочек бронхов;
врожденные аномалии строения бронхиального дерева;
недоношенность или низкая масса тела ребенка при рождении;
недостаток витамина Д в организме, рахит;
острые респираторные инфекции, возникающие в первые недели жизни;
нахождение ребенка на искусственном вскармливании;
неблагоприятные условия проживания (наличие плесневого грибка, повышенная влажность воздуха, курение родителей в комнатах).

Симптомы обструктивного бронхита у детей

К основным симптомам заболевания относятся:

Кашель. На ранних стадиях является сухим и малопродуктивным. Со временем выработка слизи возрастает, секрет становится менее вязким. Кашель на этом этапе приобретает влажный характер. Некоторые младенцы, новорожденные и новорожденные грудные дети страдают от неприятного симптома в течение нескольких недель. Сильный приступ кашля может завершаться рвотой. После выздоровления признак сохраняется в течение месяца, что связано с гиперреактивностью дыхательных путей.
Одышка. Выраженность симптома нарастает по мере развития воспалительного процесса. При обстркции дыхание ребенка прерывается, из-за чего начинается сухой кашель. Появление одышки, не связанной с нагрузками, свидетельствует о развитии хронической обструктивной болезни легких. Свист за грудиной при бронхите появляется на выдохе. При тяжелом течении заболевания посторонние звуки могут наблюдаться и при вдохе. Это связано с воспалением слизистых и сужением дыхательных путей.

К другим признакам обструктивного бронхита у грудничка относятся:

расширение грудной клетки и втяжение ее уступчивых мест при дыхании;
признаки интоксикации организма (умеренное повышение температуры, мышечная слабость, головная боль, отсутствие аппетита);
першение в области задней стенки горла, возникновение болевых ощущений во время приема пищи;
синюшность носогубного треугольника, пальцев рук и ног.

Эти признаки наиболее опасными являются у детей первого года жизни, что связано с незрелостью иммунной системы. Бронхит у такого пациента быстро прогрессирует и приводит к развитию тяжелых осложнений.

Лечение обструктивного бронхита у детей

Перед тем как лечить обструктивный бронхит у ребенка, необходимо определить причину болезни. В зависимости от происхождения воспалительного процесса схема лечения может включать следующие методики:

Введение медикаментов. Если обструкция возникла на фоне ОРВИ, назначаются противовирусные средства (Кагоцел, Кипферон).Антибиотики (Амоксиклав, Ципрофлоксацин) применяются при развитии вторичных инфекций. Во всех случаях назначаются отхаркивающие и муколитические препараты (Амброксол, Лазолван, Бронхикум). Противокашлевые средства при обструктивном бронхите назначаются редко. При аллергическом нарушении проходимости бронхов показаны антигистаминные средства (Кларитин).
Ингаляции. Проходимость бронхов восстанавливается при введении в дыхательные пути Пульмикорта или Беродуала. Ингаляции проводятся с помощью небулайзера 2-3 раза в сутки.
Массаж. При правильном выполнении процедуры ускоряется очищение дыхательных путей. Бронхит у грудничков лечат с помощью вибрационного массажа. Для этого ребенка кладут на живот, опуская голову ниже уровня талии. Ребром ладони слегка постукивают по спине. Ребенок старше 3 лет может самостоятельно выполнять дренаж. Для этого голову свешивают с кровати, руками упираются в пол и держатся 20 минут.
Дыхательная гимнастика. Специальные упражнения, восстанавливающие проходимость бронхов, показаны детям старше 2 лет. К ним относятся: выдувание воздуха через сложенные трубочкой губы, глубокое носовое дыхание и имитация задувания свечи.
Специальная диета. В рацион ребенка не должны входить продукты, способные спровоцировать аллергическую реакцию.

Прогревание грудной клетки и наложение спиртовых компрессов при обструкции бронхов запрещено.

Настоятельно рекомендуем посмотреть тематическое видео

Рекомендуем познакомиться с следующими темами; Массаж для детей при кашле. Дыхательная гимнастика.

Обструктивный бронхит у детей. Ссылка на основную публикацию

Источник: https://RuPulmonolog.ru/bronhit/obstruktivnyj-bronhit-u-detej