Петехии и анализ крови

Кровавая сыпь: о чем говорят петехии?

Петехии (или петехиальная сыпь) появляются на коже в любом возрасте. Эти небольшие красные точки не болят и не воспаляются, поэтому часто воспринимаются людьми как неопасное явление. В немалом проценте случаев так оно и есть — петехии со временем сходят, не оставляя и следа.

И все же такая специфическая сыпь может быть поводом серьезно отнестись к своему здоровью и пройти диагностику, а в некоторых случаях — срочно вызывать скорую помощь.

Когда же красные пятнышки — всего лишь незначительная реакция, а когда признак смертельной болезни, расскажет MedAboutMe.

Петехии — мелкие кровоизлияния

Петехиальная сыпь — один из видов кровоизлияний, которые происходят вследствие повреждения мельчайших сосудов, капилляров.

Небольшое количество крови растекается под кожей, образуя округлое пятнышко размером не более 2 мм. Такая сыпь никак не беспокоит пациента.

Более того, если петехии образовываются в небольших количествах и не сопровождаются другими симптомами, человек может не заметить их наличия на коже.

Характерная черта петехий, которая помогает отличить их от других видов сыпи — они не исчезают при надавливании. Если покраснения вызваны воспалительным процессом, но не привели к разрыву капилляров, приливающая кровь уйдет по сосуду, стоит только нажать на высыпания пальцем. Кровоизлияние же все равно останется под кожей, не сместится и не побледнеет.

Петехии не воспаляются и не болят, это плоские образования, которые могут оставаться на достаточно долгое время. Даже после того как спровоцировавший их фактор давно устранен.

Со временем они могут менять цвет (с алого на красный, а после на коричневый), но не увеличиваются в размере и не изменяются по форме.

А вот о прогрессировании патологического процесса говорит появление новых красных точек, или же более массивных кровоподтеков.

Травма и другие физиологические причины

Первой и наиболее очевидной причиной разрыва капилляров является травма. Причем речь идет о большом перечне повреждений. К петехиям могут привести:

Удар с повреждением мягких тканей. Натирание кожи. У младенцев сыпь может появляться от памперса, у взрослых — от неудобной одежды. Сдавливание кожи. Например, на месте наложения жгута или тугой повязки.

Стенки капилляров могут не выдержать увеличения давления крови, которое возникает на фоне сильного напряжения. Например, при интенсивном кашле, плаче, даже крике.

Повлиять на артериальное давление может и сильный стресс или занятия тяжелой атлетикой. Характерной особенностью в случае травм и перенапряжения является локальный характер петехиальной сыпи.

Красные точки появляются в месте надавливания, удара и прочего, а при сильном напряжении — на лице.

С возрастом стенки сосудов становятся менее эластичными, разрывы капилляров случаются все чаще. Поэтому образование небольшого количества петехий в пожилом возрасте — естественный физиологический процесс.

Повреждение стенок мелких сосудов может возникать на фоне лечения различными медикаментами. Петехии образовываются у людей, принимающих следующие препараты:

Антибиотики пенициллинового ряда. Варфарин, гепарин. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Атропин. Индометацин.

Также подкожные кровоизлияния могут стать следствием лучевой и химиотерапии. Часто сыпь наблюдается и у наркозависимых людей.

Болезни, провоцирующие петехии

Слабые стенки сосудов, их частые повреждения, а главное, наличие кровоподтеков разного размера могут говорить о более серьезных проблемах. Прежде всего, речь идет о болезнях, связанных с изменением состава крови.

В частности, кровоподтеки проявляются при различных видах лейкозов и апластических анемий — болезнях, при которых костный мозг вырабатывает недостаточное количество компонентов крови.

Тромбоцитопения характеризуется пониженным содержанием тромбоцитов — клеток, отвечающих за свертываемость крови. При их дефиците любые раны затягиваются дольше, а в худших случаях остановить кровотечение вообще невозможно.

Поэтому при таком заболевании образование любых видов кровоизлияний — один из первых симптомов. Петехии возникают и при других болезнях, связанных с плохой свертываемостью крови.

Сосудистая система страдает при аутоиммунных заболеваниях — нарушениях работы иммунной системы, при которых она начинает воспринимать клетки организма как чужеродные и атаковать их. На фоне таких патологий часто развиваются воспаления, разрушающие стенки сосудов, — васкулиты. Петехии возникают при:

Системной красной волчанке. Спондилоартрите. Склеродермии. Геморрагическом васкулите.

Инфекционные заболевания могут отразиться на состоянии сосудов и привести к разрывам наиболее нежных из них — капилляров. Поэтому петехии часто возникают на фоне таких болезней:

Ангина. Скарлатина. Цитомагаловирусная инфекция. Энтеровирусная инфекция. Мононуклеоз. Эндокардит.

Еще одной причиной слабых капилляров могут стать гиповитаминозы. Прежде всего, к подкожным кровоподтекам приводит дефицит витаминов К и С. Петехии возникают в небольших количествах, часто на фоне изменений в рационе или после перенесенной болезни.

Петехии при угрожающих жизни состояниях

К сожалению, небольшие красные точки на коже могут говорить и о тяжелых, угрожающих жизни состояниях. Прежде всего, речь идет об осложнении бактериальной инфекции — развитии сепсиса. Возникает он в том случае, если бактерии и их токсины попадают в кровь.

На этом фоне происходят различные повреждения сосудов, а сами микроорганизмы распространяются по всему телу и приводят к системному поражению. Без должного лечения у больного наступает шок, развивается острая полиорганная недостаточность.

К возбудителям, которые чаще всего приводят к сепсису, врачи относят золотистый стафилококк и стрептококки.

Еще одна опасная бактерия, инфицирование которой может сопровождаться петехиями, — менингококк. В том случае если менингококковая инфекция протекает в легкой форме, кровоподтеков на коже не образуется. Но если бактерия попадает в кровь, возникает наиболее тяжелая форма болезни — менингококцемия.

Под действием иммунной системы микроорганизмы в крови разрушаются, высвобождается токсин, который наносит сильный вред сосудам, активно повреждая их стенки. Такое развитие заболевания характерно для детей, а его отличительной чертой является быстрое развитие и прогрессирование.

И образование характерной сыпи — один из самых точных симптомов. Небольшие кровоизлияния появляются по всему телу, их количество растет на глазах, причем новые уже больше по размеру и более сложной формы (напоминают звезды). На некоторых участках они могут сливаться в обширные пятна.

При данном диагнозе очень высок процент летальности, поэтому больной ребенок должен быть срочно госпитализирован.

Симптомы, которые должны насторожить

В том случае если петехии не сопровождаются другими симптомами, их количество не растет, они не являются признаком тяжелой болезни. При патологических процессах с повреждением капилляров всегда проявляются и другие изменения состояния здоровья. Подкожные кровоизлияния должны насторожить, если на их фоне проявляются следующие недомогания:

Жар. Головная боль, головокружения. Ригидность затылочных мышц. Нарушение координации движений. Спутанность сознания. Появление на теле гнойничков разного размера или других видов сыпи.

Тошнота и рвота, нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Миалгии. Воспаление и боли в суставах. Другие виды кровоизлияний — кровоточащие десны, носовое кровотечение, образование синяков.

Раны, которые долго кровоточат.

Источник: https://doctor.rambler.ru/news/39169139-krovavaya-syp-o-chem-govoryat-petehii/

Петехии, петехиальная сыпь на коже: причины, лечение — Сосуды Мед

Петехии — это точечные высыпания на кожных покровах, которые не более трёх миллиметров, геморрагического характера, и имеющие форму окружности.

Петехиальная сыпь появляется от разрыва мелких капилляров под кожными покровами.

Что такое петехиальное кровоизлияние?

Петехии имеют красноватый оттенок, который может переходить в пурпурный цвет. Иногда высыпания имеют пятна фиолетового цвета.

Подкожные петехиальные кровоизлияния появляются вследствие выхода эритроцитов, что наполнены красным пигментом (гемоглобином) из капилляров в подкожное пространство.

Петехии — это мелкие точечные красные кровяные высыпания под кожей. Данные высыпания не выходят на поверхность кожных покровов и не прощупываются пальцами. Микрокровоизлияния бывают единичными, как небольшой кровяной ушиб, или же носить множественный характер сыпи.

Характерная петехиальная сыпь — это множественные красные пятна, которые не меняют свой оттенок при нажатии на них руками.

А также не происходит цветового изменения в них при растягивании кожных покровов.

Классификация петехий

Петехии разделяются не только на единичное точечное пятно и множественную сыпь, а также от места их очага локализации:

• Лицевая часть;
• Слизистая рта;
• Сыпь по телу;
• Локализация петехий вокруг глаз;
• Кожа на нижних конечностях;
• Кожные покровы на кистях рук;
• На ушах.

Также разделяют петехии по моменту их образования:

• Первичные пятна — это пятна, образовавшиеся в момент подкожного кровоподтёка;
• Вторичные пятна — это момент проникания молекул эритроцитов из повреждённых капилляров в клетки подкожных тканей.

Виды петехии

Причины петехиального кровоизлияния

Причина подкожных кровоизлияний может быть физиологического характера, а также патологического типа.

Патологические причины проявления в организме петехий, спровоцированные такими заболеваниями в организме:

• Склерозирование оболочек капилляров;
• Новообразования злокачественного онкологического характера в организме;
• Инфекционная цитомегаловирусная патология;
• Заболевание мононуклеоз;
• Инфекционного типа эндокардит;
• Болезнь ротовой полости и гортани — ангина;
• Скарлатина;
• Патология сепсис;
• Инфекция головного мозга — менингит;
• Заболевание оспа;
• Нарушение в гормональном фоне — гиперкортицизм;
• Заболевание лейкопения;
• Патология крови — тромбоцитопения;
• Дефицит в организме витаминов;
• Анемия;
• Цинга в детском организме;
• Наркотическая зависимость.

Петехии также могут иметь вторичную причину — это побочный эффект после проведения медикаментозных лечебных процедур:

• Последствием лучевой терапии онкологических патологий;
• Вследствие химиотерапии рака;
• После мезотерапии.

Нередко петехиально-геморрагическая сыпь, может быть после приема некоторых лекарственных препаратов, или вследствие неправильной дозировки приема:

• Прием препарата Индометацин;
• От приема Атропина;
• Антибактериального средства Пенициллина;
• При применении Гепарина;
• При использовании медикамента Варфарин.

Индометацин

Физиологические причины

Причины, вызывающие появление на теле геморрагических высыпаний, вследствие разрыва оболочек капилляров, физиологического характера:

• После перенапряжения организма в тяжёлых видах спорта;
• Травмирование частей тела, при котором происходит попадание частиц крови под кожные покровы, вследствие разрыва капилляров;
• Петехии на теле могут образовываться по причине ношения тесной одежды, особенно белья;
• На лице петехии могут появиться вследствие сильного и длительного кашля;
• У женщин могут образоваться петехии после родов. Это связано с тем, что в период беременности, особенно в момент родов, женщина переживает стрессовую ситуацию, а также перенапряжение физического тела и сосудистой системы. Петехии лица новорожденного могут образовываться вследствие травматического его прохождения по родовым путям;
• Возрастные изменения, способны спровоцировать пятна на теле, особенно у женщин при климактерическом периоде — на груди, на бедрах и на ягодицах;
• Стрессовая ситуация приводит к спазмам сосудов, при которых капилляры не выдерживают спазма и происходит подкожное кровотечение.

Симптомы петехии

Симптоматика петехий имеет свои, характерные признаки:

• Пятна не выходят за поверхность кожи;
• При пальпации их нельзя прощупать;
• Точечные маленькие пятнышки;
• Имеют красный окрас сразу после проявления, а потом экхимозы бледнеют и исчезают самостоятельно;
• После того, как пятно придавить пальцем, оно не изменит своей окраски и не исчезнет.

Петехиальная сыпь фото

Симптоматика у детей, а также у взрослого населения одинакова — это появление багровых точек в разных частях тела.

У ребенка петехиальный симптом может спровоцировать травмы клеток мышечных тканей, вследствие удара, или падения во время активных игр.

У детей развитие петехий часто происходит при коклюше от сильного кашля, когда кожа кровоточит на лице и на подбородке.

У грудничка внутрикожное капиллярное кровотечение может случиться, вследствие не качественного ухаживания за нежной кожей новорожденных.

В данный период происходит развитие кожного воспаления, которое провоцирует стрептодермию.

Патогенез петехиального кровоизлияния

Механизм развития петехий происходит по причине повреждения оболочек капилляров, даже вследствие травмирования мышечных тканей. Молекулы тромбоцитов группируются вместе, для того, чтобы помочь плазме крови свернуться.

Тромбоциты встречаются с факторами системы гемостаза, происходит реакция. Кровь застаивается на месте данной реакции и формируется кровяной сгусток (тромб).

Если у человека есть патологии в системе гемостаза и нарушена свёртываемость крови, тогда реакция тромбоцитов с факторами свертываемости плазмы не работает максимально эффективно, вследствие этого и появляются мелкоточечные петехии.

Многие инфекционные болезни проявляются петехиями на кожных покровах. Это довольно часто проявляется в детском организме, с еще не сформированной иммунной системой.

У детей попадание в организм инфекции вызывает:

• Повышение температуры всего тела;
• Сильный жар;
• Озноб;
• Учащенное сердцебиение;
• Одышка.

В таких условиях патогенные микробы синтезируют в себе токсические элементы, которые негативно и разрушительно действуют на оболочки сосудов. Под данное разрушение чаще всего попадают мелкие сосуды (капилляры).

Геморрагическая сыпь при инфекционных патологиях — это первый признак сепсиса.

При тяжёлых стадиях течения инфекционной патологии, петехии распространяются по всему телу, а также захватывают слизистую, и вызывают такую симптоматику у больного:

• Состояние обморока;
• Судороги;
• Жар и состояние бреда.

При системных патологиях, сосуды воспринимаются своим же организмом, как чужеродные элементы и организм вырабатывает к ним антитела при помощи иммунной системы.

Иммунные комплексы, которые оседают на оболочках сосудов, и разрушают данные оболочки.

При таких формах сосудистой патологии появляется симптоматика:

• Одышка;
• Заболевание гипергидроз;
• Мышечная и суставная боль;
• Заболевания сердечного органа — кардиалгия.

К какому врачу обратиться с петехиями на теле?

Петехии, чаще всего бывают симптоматикой патологического заболевания. Если петехии имеют физиологическую этиологию, тогда необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

Если существует подозрение на патологическую этиологию сыпи, тогда нужно обратиться к кардиологу, или же к доктору-ревматологу для диагностирования первопричины патологии.

Диагностика

Первое при исследовании петехий, нужно установить первопричину возникновения сыпи. Также сразу необходимо понять, инфекционное это заболевание, или же системное.

Первая необходимая информация узнается при сборе анамнеза:

• Был ли контакт у пациента с инфицированными людьми;
• Какие медикаменты принимал больной;
• Был ли травматизм;
• Условия проживания;
• Страдает ли пациент на аллергию;
• Делал ли больной прививки;
• Какими инфекционными болезнями болел ранее.

При обследовании организма, врач смотрит на тип петехий, их локализацию и на их количество.

После предварительного осмотра и для установки диагноза, необходимо пройти лабораторное клиническое исследование:

• Общий анализ состава крови;
• Биохимическое исследование крови методом коагулограммы;
• Биопсию клеток костного мозга.

Лечение петехии

Лечить петехии необходимо в соответствии с их этиологией. Если это кровоподтёки после ушиба, тогда они проходят сами, если же, петехии, как вторичная патология заболевания в организме, тогда нужно вылечить первопричину, и геморрагическая сыпь пройдет сама собой.

Терапевтический метод лечения:

• На место ушиба сразу на 15 минут приложить лёд;
• При ослабленном организме принимать витаминный комплекс, а также препараты группы глобулинов.

Медикаментозная лечебная терапия:

• При аллергии в организме, пройти курс медикаментозного лечения антигистаминными лекарственными средствами;
• При инфекционных заболеваниях — курс антибактериальными препаратами.

Если петехии в организме, вследствие аутоиммунной патологии, тогда применяется такое лечение медикаментами:

• Прием препаратов группы кортикостероидов;
• Медикаменты, которые способствуют уплотнению оболочки сосудов;
• Десенсибилизирующие медикаменты.

Лечение оперативным методом петехии — это процедуры косметологического характера.

Осложнения петехии

В тяжелом случае течения патологии, особенно инфекционного и аутоиммунного характера, петехии могут распространиться по всему телу и покрыть большую площадь. Больной ощущает высокую температуру и жар, которые могут спровоцировать обморочное состояние, сильное биение сердца и судороги по телу.

Это частое явление при вирусных болезнях у детей, а также при инфекции в детском организме. Взрослые не так сильно переносят вторжение в организм инфекций и вирусов.

При системных патологиях, осложнённая форма петехий, может протекать:

• Патологией сердечного характера — кардиалгией;
• Одышкой;
• Мышечными и суставными болями.

Профилактика

Для того чтобы не допустить появление на теле петехий, необходимо принимать меры профилактики данной патологии:

• Избегать ушибов, а также травмирования кожных и мышечных тканей;
• Не носить одежду, что сдавливает тело;
• Для укрепления сосудистых оболочек систематически пропивать витаминные комплексы;
• Культура питание — следить за питанием и не употреблять продукты, провоцирующие повышение индекса глюкозы и холестерина в составе крови;
• Активный образ жизни;
• Избегать стрессовых ситуаций — они негативно влияют на состояние сосудов;
• Отказаться от пагубной зависимости — алкогольной и никотиновой;
• Своевременно диагностировать и лечить патологии сердечного органа, а также системы сосудов.

Источник: https://elit30.ru/preparaty/petehii-petehialnaya-syp-na-kozhe-prichiny-lechenie.html

Что это такое петехии

: 5 719

Плоские красные пятна на разных частях тела единичные и множественные, не меняющие цвет, размер, расположение при потягивании кожи или нажатии, что это такое? Малейшие ушибы, не более двух миллиметров в диаметре, возникающие при выходе красных кровяных клеток наружу в межтканевое пространство называют петехии.

Появление таких точек на кожных покровах может свидетельствовать о болезнях крови, о наличии в организме вирусной инфекции, аутоиммунные заболевания. Подобные высыпания могут появляться и у здоровых людей при частых стрессовых ситуациях. В таких случаях симптомы петехии сами проходят через некоторое время.

Происхождение

При нарушении целостности стенок капилляров, элементы крови (тромбоциты) начинают процесс свертывания крови и заживления ранки. В нормальном состоянии на месте ранения образуется тромб, который не дает крови выливаться наружу, если у человека нарушена система свертывания, то образуются пятна – красные кровяные клетки выходят наружу.

По виду происхождения петехии бывают:

• Первичные маленькие точки пурпурного цвета, после чего сменяющегося на желтый в связи с образованием тёмно-жёлтого пигмента, состоящего из оксида железа в тканях. Через некоторое время сыпь теряет четкую окраску.
• Вторичные связаны с прохождением красных кровяных клеток в ближайшие ткани. Такие образования сами собой не могут пройти, они требуют хирургического вмешательства.

Дети с неокрепшей иммунной системой могут покрываться высыпаниями по всему телу. Это может быть связано с попаданием вируса в организм. Пятна сопровождаются жаром, болевыми ощущениями в области головы, нарушениями сердечного ритма, одышкой. В тяжелых случаях ребенок может упасть без чувств, могут начаться судороги, бред.

У детей петехии могут появиться из-за слабой иммунной системы

Заболевания систем организма приводят к неправильному восприятию иммунитета человека в отношении его частей.

Так, например, антитела в крови, воспринимающие стенки сосудов как чужеродные, оседают на них и уничтожают.

Больной ощущает боль в мышечных тканях, в левой половине грудной клетки, суставах, симптомы одышки, повышенное потоотделение.

Возникновение сыпи на кожных покровах сопровождающееся симптомами, быстро распространяющиеся по телу, крупная и синяя требует срочного обращения в больницу.

Причины

Выделяют несколько причин возникновения петехии, которые подразделяют на физические и патологические.

Физические причины появления петехии:

• Травмирование участка кожи, например, после удара у взрослых и при игре у детей.
• Сильное эмоциональное потрясение, паническая атака вызывает появление пятен на лице;
• При сильном напряжении во время родов;
• Некоторые виды спорта могут повлиять на возникновение пятен;
• Тесная одежда;
• При пережатии кожи, например, жгутом;
• При старении.

К патологическим причинам возникновения петехии относят:

• Заболевания, связанные с нарушением функционирования иммунной системы человека;
• Попадание в организм инфекции;
• Недостаточное количество ряда витаминов в организме;
• Аутоиммунное поражение мелких сосудов;
• Гормональный сбой;
• Онкологические заболевания;
• Прием наркотиков;
• Долгое употребление некоторых лекарств.

Виды

Петехию разделяют на несколько видов в зависимости от основного заболевания:

• При менингите появляется сыпь в форме бледных звезд на бедрах, голенях, ягодицах, ногах, нижней части живота. Сливаясь друг с другом они образуют широкие пятна, поверхность которых через некоторое время отмирает.
• При гонорее сыпь сосредотачивается на дистальных отделах ног, над суставами. Она имеет форму пустул с кровяным наполнением. Происходят нарушения мочевого пузыря.
• Стафилококк проявляет себя петехиями с гноем, внутри которых находится инфекция. Здесь повышается клеточная проницаемость, пятна появляются на лице.
• При аутоиммунных болезнях (красная волчанка, например) высыпания появляются на конечностях, как нижних, так и верхних. Кроме этого человек ощущает такие симптомы как жар, болевые ощущения в области мышц, суставов, общее недомогание. Спустя некоторое время сыпь исчезает, но кожа все равно отличается по цвету от здоровых участков и шелушится.

Разновидности петехии

Симптомы петехии при воспалении стенок кровеносных сосудов:

• Болевые ощущения в области живота;
• Воспаление суставов нижних конечностей;
• Иногда диарея, рвота, лихорадка.

При хроническом точечном кровоизлиянии на кожных покровах, при воспалении капилляров, петехии наиболее часто локализуются на ногах. Сначала множество коричневых мелких пятнышек, которые позже пропадают, но потом появляются вновь. Заболевание больше встречается у мужчин, нежели у женщин.

При попадании в организм инфекции сначала возникает лихорадка, болевые ощущения в мышцах, воспаление мозговых оболочек, нарушение функций желудочно-кишечного тракта. Через некоторое время эти симптомы спадают, взамен им приходят высыпания по всему телу, которые держаться один день.

Лечение

Если человек не чувствует ухудшения самочувствия, а петехии появились, то особое лечение им не требуется.

В других случаях используют следующие виды терапии:

• При травме участка тела и появлении высыпания, его нужно охладить, чтобы они не распространялись. Для этого отлично подойдет смоченное полотенце, которое прикладывают на пятнадцать минут на пораженную область.
• При попадании инфекции назначают курс антибиотиковой терапии.
• При аллергии следует устранить, вызывающий ее элемент и проводят уменьшение чувствительности организма к нему с помощью препаратов, показан прием антигистаминных медикаментов при сильном зуде.
• При появление сыпи, связанное с нарушенным иммунитетом, прописывают десенсибилизирующие препараты, кортикостероиды, вещества, уплотняющие сосуда. Курс лечения в таком случае продолжается до двух месяцев.

После каждой проведенной терапии пациентам назначаются витамины, переливание крови, введение белков крови, имеющих высокую молекулярную массу и меньшую растворимость в воде.

Источник: https://SostavKrovi.ru/sosudy/kapillyarov-ven-arteriy/chto-eto-takoe-petexii.html

Из-за чего возникают петехии на коже

Петехиями называют красные точки на коже, которые возникают при разрыве капилляров. Причины появления могут крыться в болезнях:

• геморрагические диатезы – склонность к кровоточивости из-за недостатка факторов свертывания крови;
• тромбоцитопения (дефицит тромбоцитов), тромбоцитопатия (дефектные кровяные пластинки);
• васкулит (воспаление сосудистой стенки с повышенной проницаемостью);
• авитаминоз С, К;
• инфекции – дифтерия, корь, гепатит, малярия, менингококковый или клещевой энцефалит, менингит, скарлатина;
• сепсис, ДВС-синдром (микротромбоз из-за внутрисосудистого свертывания);
• тяжелые формы ревматизма, эндокардита (поражение внутренней оболочки сердца);
• нефрит (воспаление почек);
• аллергия, аутоиммунные заболевания соединительной ткани (коллагенозы);
• желтуха;
• отравления, в том числе медикаментозные, наркотики;
• облучение.

У детей на первом месте находятся врожденные нарушения свертывания крови (Гланцмана, Ослера, Виллебранда), за ними следуют инфекции. У взрослых встречаются в основном приобретенные формы воспаления капиллярных стенок, в том числе и аутоиммунного происхождения.

Петехии на коже

Физиологические причины появления точечных кровоизлияний:

• травма – удар, сдавление, ушиб;
• повышение внутригрудного давления – надсадный кашель, сильная рвота, плач (у детей);
• натуживание при родах;
• подъем тяжестей, в том числе и при занятиях спортом;
• затягивание жгута;
• хрупкость капилляров при возрастных изменениях кожи;
• укусы насекомых;
• высотная болезнь или кессонная (у водолазов).

В первую очередь нужно определить историю появления высыпаний, наличие признаков инфекционного процесса, повышенной кровоточивости. Важно обнаружить отличительные особенности, которые характерны именно для петехий.

Мелкие пятна при петехиальной сыпи на коже имеют такие типичные признаки:

• при нарушении свертываемости крови расположены симметрично, в основном на конечностях;
• большинство точечных высыпаний находятся на разгибательной поверхности ног, слизистых рта;
• не возвышаются над поверхностью кожи, не спадаются при надавливании;
• меняют окраску от красной до желто-коричневой;
• при рассасывании контуры становятся размытыми;
• крайне редко элементы сыпи нагнаиваются;
• кожа вокруг точек не изменена;
• нет кожного зуда или болезненности.

Возникновение геморрагических высыпаний в полости рта, на слизистой половых органов, оболочке глаз, желудка и кишечника характерно для нарушений свертывающей системы крови. Для таких пациентов свойственна повышенная кровоточивость, а даже мелкие оперативные вмешательства сопровождаются выраженной потерей крови.

Петехии на коже у детей

При врожденной патологии ребенок может родиться с внутричерепной гематомой, или мозговое кровоизлияние возникает в период родов.

Более легкие формы протекают с медленным заживлением пупочной ранки. В дальнейшем прорезывание зубов сопровождается геморрагией, часто появляются носовые кровотечения, у девушек бывают обильные менструации.

Такая симптоматика сопровождается анемией, головокружением, одышкой, обмороками.

Часто высыпания охватывают ноги, а затем распространяются по телу. Для пациентов характерны жалобы на мышечные и суставные, сердечные боли. Спустя несколько дней петехии могут исчезнуть, а на их месте остается участок пигментированной (потемневшей) кожи.

При неясном происхождении высыпаний диагностика включает:

• общий анализ крови и мочи;
• коагулограмму;
• кал на скрытую кровь.

Общий анализ крови

После получения их результатов диагностический поиск может включать:

• биохимию крови;
• пункцию спинного мозга;
• определение антител к эритроцитам, тромбоцитам;
• анализ на волчаночный антикоагулянт;
• тесты на ломкость капилляров – проба жгута, манжеты тонометры, баночная, щипка;
• УЗИ органов брюшной полости;
• бактериологическое исследование мазков;
• посев крови.

При травматическом повреждениикапилляров достаточно приложить холод на место петехий, при исключении геморрагического синдрома (повышенной кровоточивости) наносят гепариновую мазь или гель Лиотон для быстрого рассасывания.

Наружное лечение высыпаний при фоновых заболеваниях не проводится. Важно воздействовать на причину появления петехий:

• нарушение свертывания крови – назначают введение тромбоцитарной массы, факторов коагуляции, гемотрансфузии (переливание крови);
• аутоиммунное поражение сосудов – показаны Преднизолон или Дексаметазон, цитостатики, очистка крови от иммунных комплексов – плазмаферез, криоаферез;
• ДВС-синдром лечат Курантилом, Гепарином и Тренталом;
• при инфекционном процессе назначают противомикробные препараты и введение растворов для снижения интоксикации;
• если высыпания появились на фоне применения медикаментов, то их отменяют, при необходимости проводят очищение крови при помощи гемосорбции.

Читайте подробнее в нашей статье о петехиях на коже.

Причины появления петехий у взрослого и ребенка

Петехиями называют красные точки на коже, которые возникают при разрыве капилляров. Их появление может быть связано с такими болезнями:

• геморрагические диатезы – склонность к кровоточивости из-за недостатка факторов свертывания крови;
• тромбоцитопения (дефицит тромбоцитов), тромбоцитопатия (дефектные кровяные пластинки);
• васкулит (воспаление сосудистой стенки с повышенной проницаемостью);
• авитаминоз С, К;
• инфекции – дифтерия, корь, гепатит, малярия, менингококковый или клещевой энцефалит, менингит, скарлатина;
• сепсис, ДВС-синдром (микротромбоз из-за внутрисосудистого свертывания);
• тяжелые формы ревматизма, эндокардита (поражение внутренней оболочки сердца);
• нефрит (воспаление почек);
• аллергия, аутоиммунные заболевания соединительной ткани (коллагенозы);
• желтуха;
• отравления, в том числе медикаментозные, передозировка антикоагулянтов, аспирина, наркотиков;
• облучение.

У детей на первом месте находятся врожденные нарушения свертывания крови (Гланцмана, Ослера, Виллебранда), за ними следуют инфекции. У взрослых встречаются в основном приобретенные формы воспаления капиллярных стенок, в том числе и аутоиммунного происхождения.

Существуют и физиологические причины (без фонового заболевания) появления точечных кровоизлияний:

• травма – удар, сдавление, ушиб;
• повышение внутригрудного давления – надсадный кашель, сильная рвота, плач (у детей);
• натуживание при родах;
• подъем тяжестей, в том числе и при занятиях спортом;
• затягивание жгута;
• хрупкость капилляров при возрастных изменениях кожи;
• укусы насекомых;
• высотная болезнь или кессонная (у водолазов).

Рекомендуем прочитать статью о том, почему лопаются сосуды на ногах. Из нее вы узнаете о симптомах и причинах кровоизлияния сосудов под кожей, лечении патологии и мерах профилактики.

А здесь подробнее о геморрагическом васкулите не теле.

Признаки красных точек

Так как появление точечной сыпи имеет множество причин, то симптоматика может быть различной. В первую очередь нужно определить историю появления высыпаний, наличие признаков инфекционного процесса, повышенной кровоточивости. Важно обнаружить отличительные особенности, которое характерны именно для петехий.

Смотрите на видео о причинах высыпаний на коже:

На коже

Мелкие пятна при петехиальной сыпи имеют такие типичные признаки:

• при нарушении свертываемости крови расположены симметрично, в основном на конечностях;
• большинство точечных высыпаний находятся на разгибательной поверхности ног, слизистых рта;
• не возвышаются над поверхностью кожи, не спадаются при надавливании;
• меняют окраску от красной до желто-коричневой;
• при рассасывании контуры становятся размытыми;
• крайне редко элементы сыпи нагнаиваются;
• кожи вокруг точек не изменена;
• нет кожного зуда или болезненности.

Признаки красных точек на коже

На слизистой оболочке

Возникновение геморрагических высыпаний в полости рта, на слизистой половых органов, оболочке глаз, желудка и кишечника характерно для нарушений свертывающей системы крови. Для таких пациентов свойственна повышенная кровоточивость, а даже мелкие оперативные вмешательства сопровождаются выраженной потерей крови.

https://www.youtube.com/watch?v=7-OooQyN7bQ

При врожденной патологии ребенок может родиться с внутричерепной гематомой или мозговое кровоизлияние возникает в период родов. Более легкие формы протекают с медленным заживлением пупочной ранки.

В дальнейшем прорезывание зубов сопровождается геморрагией, часто появляются носовые кровотечения, у девушек бывают обильные менструации. Такая симптоматика сопровождается анемией, головокружением, одышкой, обморочными состояниями.

На ногах

При аутоиммунных поражениях сосудов их клетки воспринимаются иммунной системой как чужеродные. Это служит сигналом для лимфоцитов к выработке антител. Образованные комплексы антигена и антител разрушают мелкие капилляры, артериолы и венулы.

Часто высыпания охватывают нижние конечности, а затем распространяются по телу. Для пациентов характерны жалобы на мышечные и суставные, сердечные боли. Спустя несколько дней петехии могут исчезнуть, а на их месте остается участок пигментированной (потемневшей) кожи.

Петехии на ногах

Диагностика геморрагических петехий

При неясном происхождении высыпаний на первом этапе пациентам показаны такие исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• коагулограмма;
• кал на скрытую кровь.

После получения их результатов диагностический поиск может включать:

• биохимию крови;
• пункцию спинного мозга;
• определение антител к эритроцитам, тромбоцитам;
• анализ на волчаночный антикоагулянт;
• тесты на ломкость капилляров – проба жгута, манжеты тонометры, баночная, щипка;
• УЗИ органов брюшной полости;
• бактериологическое исследование мазков;
• посев крови.

УЗИ органов брюшной полости при диагностике петехий

Лечение петехиальной сыпи

При травматическом повреждении капилляров достаточно приложить холод на место петехий, при исключении геморрагического синдрома (повышенной кровоточивости) наносят гепариновую мазь или гель Лиотон для быстрого рассасывания.

Наружное лечение высыпаний при фоновых заболеваниях не проводится. Важно воздействовать на причину появления петехий:

• нарушение свертывания крови – назначают введение тромбоцитарной массы, факторов коагуляции, гемотрансфузии (переливание крови);
• аутоиммунное поражение сосудов – показан Преднизолон или Дексаметазон, цитостатики, очистка крови от иммунных комплексов – плазмаферез, криоаферез;
• ДВС-синдром лечат Курантилом, Гепарином и Тренталом;
• при инфекционном процессе назначают противомикробные препараты и введение растворов для снижения интоксикации;
• если высыпания появились на фоне применения медикаментов, то их отменяют, при необходимости проводят очищение крови при помощи гемосорбции.

Рекомендуем прочитать статью о тромбоцитопении. Из нее вы узнаете о заболевании и причинах его появления, симптомах и диагностике состояния, методах лечения и последствиях для больного. 

А здесь подробнее о тромбоцитопенической пурпуре.

Петехии представляют собой точечные кровоизлияния из мелких кровеносных сосудов. Их вызывают нарушения свертывания крови, инфекции, аутоиммунные болезни и внешние воздействия. Характеризуются возникновением мелких красных точек на коже и слизистых, не исчезающих при надавливании. Для подбора лечения важно установить причину геморрагической сыпи и ее устранить.

Источник: http://CardioBook.ru/petexii-na-kozhe/