Мазок на онкоцитологию. Эрозия шейки матки

Онкоцитология шейки матки

Онкоцитология шейки матки – это один из видов обследования, который может назначаться пациентке, имеющей эрозию.

Целью данного анализа является выявление наличия раковых клеток, а заключается он в осмотре и исследовании эпителия шейки матки.

Своевременное обнаружение раковых клеток позволяет предупредить развитие злокачественного заболевания и провести грамотное, эффективное лечение.

Для того чтобы выявить наличие любых патологических изменений шейки матки, способных впоследствии перерасти в рак, у женщины берется цитологический мазок (пап мазок, мазок по Папаниколау). Данное исследование является простым, эффективным и абсолютно безболезненным.

Впервые этот тест был разработан в 1943 году специально для определения раковых клеток. Сегодня подобный анализ также позволяет выявить отклонения в клетках на предраковом этапе.

Помимо клеточных аномалий, цитологический мазок позволяет обнаружить различные вредные микроорганизмы во влагалище и оценить состояние слизистой оболочки.

При грамотно подобранной терапии все эти отклонения могут быть успешно вылечены.

Анализ берется врачом-гинекологом, а положительное или отрицательное заключение о его результатах делают специалисты в лаборатории. Если в полученном материале все клетки имеют схожую структуру и характеристики, то можно говорить об отрицательном результате. В случае же, когда наблюдаются некоторые отклонения от нормы в строении клеток, то результат является положительным.

Важно понимать, что если женщине назначается цитологический мазок, это еще не означает, что она больна раком. Это скорее профилактическое исследование, позволяющее снизить риск развития онкологического заболевания. Так, всем женщинам старше 18 лет желательно раз в год сдавать мазок по Папаниколау. Также этот анализ рекомендован при:

• нарушениях менструального цикла;
• планировании беременности;
• бесплодии;
• наличии некоторых заболеваний шейки матки, например, эрозии;
• вирусе папилломы человека;
• генитальном герпесе;
• приеме гормональных противозачаточных препаратов;
• наличии многих сексуальных партнеров;
• подготовке к установке внутриматочной спирали.

Анализ на онкоцитологию предполагает некоторую подготовку, которая включает в себя:

• исключение сексуальных контактов за трое суток перед процедурой;
• отказ от применения любых вагинальных препаратов (свечей, смазок и т.п.) за двое суток перед визитом к гинекологу;
• за два часа перед сдачей анализа рекомендуется не мочиться.

Желательно не сдавать мазок, если у женщины имеются выделения из влагалища, а также зуд в области гениталий. Анализ обычно проводится через несколько дней после окончания менструации.

Как проводится процедура

Мазок на онкоцитологию берется во время обычного гинекологического осмотра, вся процедура обычно не занимает больше десяти секунд. С помощью специальных инструментов (шпателя Эйра, ложечки Фолькманна, щеточки) врач берет материал со следующих участков слизистой оболочки:

• со сводов влагалища;
• с внешнего участка шейки матки;
• из канала шейки матки.

Полученный материал наносится на стекло и отправляется на исследование в цитологическую лабораторию. Специалисты тщательно изучают каждый образец на предмет различных отклонений в клеточном строении. Обычно для этого используется микроскопическое изучение, окрашивание по методу Папаниколау, высушивание и т.д.

После процедуры

Обычно исследование полученных мазков не занимает дольше одного-двух дней, но в разных клиниках разные условия. Расшифровка мазка на онкоцитологию прежде всего предполагает оценку его качества. Так мазок может быть качественным и некачественным. При неудовлетворительном качестве он берется повторно и снова отправляется на исследование.

При отрицательных или нормальных результатах исследования можно говорить о здоровье шейки матки.

Если анализ является положительным, можно сделать вывод о наличии аномальных клеток на шейке матки. Это не означает, что женщина больна раком, ведь подобные клетки перерождаются в злокачественные далеко не всегда.

При отрицательном результате пап теста пациентка должна продолжить медицинское обследование.

Также положительный результат такого исследования, как онкоцитология, может указывать на какой-то воспалительный процесс или инфекционное заболевание, протекающее в органах женской половой сферы. Речь может идти о хламидиозе, трихомониазе, гонорее и других болезнях, после излечения которых результаты пап теста приходят в норму.

При повторяющихся положительных результатах цитологического анализа женщине рекомендуется сдавать мазок каждые полгода на протяжении двух лет до тех пор, пока не будет получено три отрицательных результата подряд.

Если же причиной положительного результата пап мазка послужило инфекционное заболевание, необходимо начать терапию и продолжать ее до полного излечения. Через 3 месяца пап тест следует повторить, так как существует вероятность того, что раковые клетки были скрыты инфекцией.

Интерпретация результатов

Правильно расшифровать результаты цитологического анализа может только компетентный специалист. В современной медицине широкое распространение получила оценка клеточных изменений по шкале Папаниколау. В ней выделяется пять стадий развития патологического процесса:

• 1 стадия – цитологическая картина в норме, что характерно для полностью здоровых женщин;
• 2 стадия – наблюдаются незначительные отклонения в строении клеток, что обусловлено воспалительным процессом в органах женской половой системы;
• 3 стадия – наблюдается небольшое количество клеток, имеющих аномалии в строении ядер. В такой ситуации врач может порекомендовать повторный анализ или проведение гистологического исследования;
• 4 стадия – имеются отдельные злокачественные клетки, что дает основания подозревать наличие рака;
• 5 стадия – наблюдается довольно большое количество типично злокачественных клеток.

При таком исследовании, как онкоцитология шейки матки, правильная расшифровка результатов крайне важна, а достоверность анализа довольно высока.

Однако в некоторых случаях пап тест может дать и ложно-отрицательные результаты.

Поэтому для получения достоверных сведений необходимо проведение комплексного обследования, включающего в себя кольпоскопию шейки матки, а также биопсию патологических участков.

Читайте далее:

Источник: https://eva-health.ru/desease/eroziya-shejki-matki/diagnostika/onkotsitologiya/

Анализ на онкоцитологию шейки матки

В женских половых органах часто может проявиться патология тканей. Для установления правильного диагноза врачи прибегают к различным методическим подходам.

Онкоцитология шейки матки является одним из вариантов микроскопического анализа клеточного материала маточной шейки и цервикального канала для обнаружения возможных злокачественных новообразований (включая раковый диагноз).

Такую процедуру производят во время обследования в гинекологическом кабинете, а также во время вынашивания плода. Подобную диагностику необходимо регулярно проходить для предупреждения запущенных форм раковой опухоли.

Зачем производить анализ на онкоцитологию с шейки матки?

Онкоцитология берет на себя функцию выявления онкологических процессов внутри тканей половых органов.

Внимание! Во время ранней стадии заболеваний, проведение онкоцитологии позволят быстро выявить болезненный процесс и начать процедуру лечения. Это указывает на повышенный шанс выздоровления.

Цитология позволяет врачу выявить следующие типы заболеваний:

• лейкоплакия – заболевание слизистой с ороговением эпителиального слоя;
• эритроплакия – атрофия слизистой;
• полипы на поверхности шейки матки;
• дисплазия шейки матки (развитие структуры клеточных строений).

Благодаря двухслойному строению клеток, маточная шейка, уретра лучше защищена от проникновения враждебной флоры и прочих внешних раздражителей. Такие двухслойные составляющие отлично подходят для операции онкоцитологии. При наличии структурного изменения, можно судить о начале развития онкологических процессов, флора может спровоцировать воспалительный процесс.

Методы онкоцитологического исследования шейки матки

Медики выделяют два варианта проведения онкоцитологических исследований:

• Метод Лейшмана. Этот способ характеризуется как простой и часто практикуется в государственных клиниках и женских консультационных кабинетах;
• Жидкостный метод, который характеризуется большей точностью и применяется в коммерческих поликлиниках.

В первом варианте материал должен быть получен из зоны трансформации. В 90% случаев проблемной зоной становится плоского и цилиндрического эпителия. Остальные 10% приходятся на цилиндрический слой, который должен покрывать цервикальный канал.

В целях диагностики по методу Лейшмана цервикальный канал и область стыка где влагалище входит в шейку матки материал используют как источник материала для анализа. В целях забора используют гинекологический шпателя Эйра и специальную щетку (Cytobrush).

Врач устанавливает гинекологические зеркала и не удаляя слизь с эпителия. Щетку вводят в наружный зев шейки. После устройство поворачивают по часовой стрелке что позволяет накопить достаточное количество материала, после чего приспособления аккуратно выводят из тела.

Традиционный мазок переносится на стекло, без подсушки. В составе препарата оказываются клетки отшелушенные клетки слизистого эпителия, зоны стыка и влагалища.

Минусы использования метода Лейшмана:

• Неравномерное распределение биоматериала;
• Неполное прокрашивание материала;
• Быстрое высыхание приготовленного материала;
• Высокий шанс ложноотрицательного анализа до 40%.

Также возможно использовать метод Папаниколау или Рар-тест. Такой способ отличается другим вариантом окраса материала, но препарат также готовиться на столах как в случае метода Лейшмана.

Жидкостная цитология шейки является вторым методом, и представляет собой инновационное исследование цитологического мазка. После получения эпителиального материала и слизи мазок помещается в специальную жидкую среду.

Забор помещают на центрифугу и клетки цито-препарата начинают концентрироваться в одном месте образуя ровный покров под действием центробежной силы.

Такой способ дает возможность более точно установить диагноз и проверить наличие патологии.

Жидкостный анализ шейки матки применяется для выбора эффективных методов борьбы с онкозаболеванием. Преимущества метода:

• Точные исследования внутреннего покрова маточной шейки;
• Улучшения качества материала для проверки;
• Быстрое создание препарата;
• Использования стандартных приемов окрашивания препарата;
• Возможность многослойного мазка, создания нескольких препаратов из биоматериала;
• длительное хранение материала с использованием раствора для стабилизации.

Процедуру проводят в гинекологическом кресле. Для качественного анализа женщина должна выполнить следующие пункты:

• избегание сексуальных отношений в течении 2 суток до произведения мазка;
• воздержание от использования вагинальной свечки и различных спермицидных мазей;
• процедура спринцевания также под запретом;
• необходимо отказаться от приема контрацептивных и противовоспалительных препаратов;
• отказ от использования тампонов.

Забор мазка должен происходить безболезненно и быстро. За два часа до проведения операции нельзя производить мочеиспускание. Также противопоказаны исследования во время активной фазы менструального цикла, при выделениях, зуде, процесса воспаления тканей.

Цитологический анализ позволит достоверно определить порядок строения клеточного материала, форму и размеры клеток для диагностики состояния работы органа.

Метод Лейшмана занимает 10-14 дней приготовлений. Жидкий способ позволяет узнать результат через 5-7 суток.

Показания к проведению анализа

Анализ должны проходить женщины начавшие половую жизнь. Также метод актуален при наличии патологии в мочеполовых органах. Прочими причинами взятия мазка могут являться:

• Период беременности;
• Механические повреждения внутренних органов малого таза;
• Женщина достигла тридцатилетнего возраста;
• Особа демонстрирует предрасположенность к онкозаболеваниям;
• Идентифицировано заражение вирусом папилломы (это частая причина развития злокачественных опухолей);
• Сбои во время цикла менструации.

Также анализ должны проходить женщины с вредными привычками.

Онкоцитологический анализ мазка с шейки матки

Расшифровка анализа на онкоцитологию шейки матки происходит при разделении цитологических анализов на 5 видов:

1. Абсолютная норма. В этом случае эпителий полностью соответствует должному строению;
2. Присутствует показатель воспалительного процесса, который изменяет строение клетки;
3. Выявлено дисплазию 1-3 степени. В таком случае отдельные клетки проявляют нетипичные признаки. В этом варианте женщина должна пройти дополнительный анализ в качестве биопсии и кольпоскопии проблемной зоны;
4. В мазке обнаружены отдельные клетки с признаками отклонений от нормы в злокачественной форме;
5. В препарате содержится значительное количество злокачественных клеток, наличие опухоли является точным анализом.

Онкоцитология шейки матки в норме

К норме относится класс по типу: единица. Ее суть означает негативное отношение к дисплазии и раковым клеткам, отсутствие патологии. Такая стадия не имеет специальных обозначений. В анализе не наблюдаются атипичных клеток.

Строение слоев ткани соответствует норме и не содержит патологических изменений. При таком состоянии внутренних органов, иммунная система не раздражена, а количество защитных клеток стремится к норме. В этом случае лейкоцитов не должно быть более 15 в поле зрения наблюдателя.

Мочеиспускательный элемент и зона влагалища и шейки должна содержать не более 10 объектов.

Онкоцитология шейки матки не в норме

В таком варианте морфологическая норма элементов ткани снижена. Это может свидетельствовать о наличии различных заболеваний начиная от вагиноза. Также, врач может наблюдать если клетка нарушила внутреннее строение в области цитоплазмы и ядра. В более тяжелых случаях могут диагностировать предраковую стадию или рак.

В случае интраэпителиальной цервикальной неоплазии и прочих негативных состояний. Такие болезни обозначаются символом HPV. При варианте дисплазии 1-ой степени используют CIN I, при второй стадии CIN II, и при злокачественной опухоли устанавливают дисплазию 3 степени, которая получила обозначение CIN III.

Расшифровка анализа мазка из цервикального прохода имеет систему обозначений которые помогут расшифровать индивидуальный результат подтверждая общепринятую точку зрения.

Таблица значений

Роль цитологии становится причиной сдавать в срок и состоит в установлении различных заболеваний и новообразований. Страдать различными заболеваниями в области малого таза всегда опасно для половой системы, особенно если женщина собирается вынашивать ребенка. Предупреждение различных типов патологий зависит от бдительности женщины и систематического обследования в кабинете гинеколога. Для точного подтверждения диагноза необходимо периодически проводить анализ на онкоцитологию.

: анализ на цитологию шейки матки – что это и как правильно сдавать

Источник: https://sheika-matka.ru/diagnostika/analiz-na-onkocitologiyu-shejki-matki-rasshifrovka-dannyx/

Мазок на цитологию (Пап-тест) — что показывает цитограмма?

МАЗОК НА ЦИТОЛОГИЮ — МЕТОД МИКРОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЦЕРВИКАЛЬНОГО ЭПИТЕЛИЯ С ЦЕЛЬЮ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ.

Мазок на цитологию в первую очередь проводится для обнаружения атипичных клеток, что позволяет на ранних этапах диагностировать дисплазию (CIN, LSIL, HSIL) или рак шейки матки.

Это недорогой и удобный метод для профилактического охвата большого количества женщин.

 Конечно, чувствительность однократного исследования невысокая, однако ежегодный массовый скрининг в развитых странах позволил значительно снизить смертность женщин от рака шейки матки.

В связи с тем, что атипичные клетки могут располагаться на относительно небольшом участке слизистой, очень важно, чтобы материал был получен со всей поверхности шейки матки, особенно из цервикального канала! Для этого созданы специальные щеточки, позволяющие получать материал из недоступных для осмотра областей.

Особое внимание придается зоне трансформации, клетки которой чаще всего подвергаются опухолевому перерождению. Именно в зоне трансформации развивается до 80-90% рака шейки матки, остальные 10-20% приходятся на цервикальный канал.

Когда сдавать мазок на цитологию? Взятие мазка на цитологию следует проводить начиная с 5-го дня менструального цикла и за 5 дней до предполагаемого начала менструаций.

Нельзя проводить анализ в течение двух суток после полового сношения либо введения во влагалище свечей. Несоблюдение этих правил может привести к ошибочной трактовке результатов.

Так же наличие выраженного воспалительного процесса в шейке матки и влагалище серьезно осложняют диагностику.

Следует отметить, что забор материала — это достаточно неприятная процедура. Гинеколог должен соскоблить эпителий с поверхности шейки и зайти в цервикальный канал. Чем больше попадет эпителия из различных зон — тем качественнее диагностика. Иногда после цитологии могут оставаться кровоподтеки, это считается нормальным.

Таким образом, основное значение мазка на цитологию — это определение качественных изменений клеток. Для определения инфекционного агента, вызвавшего воспаление, лучше использовать мазок на флору или бактериологический посев.

Однако при цитологическом исследовании врач может отметить присутствие каких либо микроогранизмов. К нормальной микрофлоре относятся палочки (лактобациллы), единичные кокки, в небольшом количестве может быть условно-патогенная флора.

Наличие специфических инфекционных агентов (трихомонады, амебы, грибы, гонококки, гарднереллы, лептотрикс, хламидии, обилие кокков) считается патологией, которую необходимо лечить.

Обработка мазков. Сроки выполнения цитологии

После забора материала, образец переносится на предметное стекло, фиксируется и окрашивается. При прямом переносе мазка со щеточки возможна частичная потеря материала и деформация клеток, что ведет к снижению чувствительности метода и большому числу ложных результатов. На смену классическому методу пришла жидкостная цитология, что значительно повысило точность и качество исследования.

Жидкостная цитология — это новая технология обработки мазков, которая заключается в помещении проб в контейнер со специальным стабилизирующим раствором. При этом в раствор попадает весь полученный эпителий, который затем центрифугируется и очищается от нежелательных примесей (слизи и др).

На сегодняшний момент жидкостная цитология становится «золотым стандартом» для исследования мазков со слизистой шейки матки. Но и в этом случае чувствительность однократного исследования не превышает 60-70%. В репродуктивном возрасте часты ложноотрицательные результаты, а у женщин в менопаузе — ложноположительные.

Только трехкратное цитологическое исследование позволяет приблизиться к 100%.

Существуют различные методы окраски препаратов: по Papanicolau (Пап-тест), по Романовскому, по Wright-Diemsa, по Граму.

Все методы направлены на окрашивание определенных клеточных структур, что позволяет дифференцировать различные типы эпителия, отличать клетки с ороговением и опухолевой трансформацией.

Тест Папаниколау широко признан и сейчас используется как основной стандартизированный метод.

Сколько времени делается тест? В зависимости от организации процесса результат можно получить в течение 2-3 дней.

Цитограмма без особенностей — что это значит?

Варианты цитологического заключения широко варьируют.

Как вариант нормы, могут употребляться следующие заключения: «цитограмма без особенностей«, «цитограмма в пределах нормы«, «цитограмма без интраэпителиальных поражений«, «цитограмма соответствует возрасту — атрофический тип мазка«, «NILM — Negative for intraepithelial lesion or malignancy«, «пролиферативный тип мазка«. Все это — НОРМА!

Слизистая шейки матки в норме гладкая, блестящая, влажная. Плоский эпителий бледно-розовый, железистый эпителий — ярко красный. Клеточный состав, который можно встретить в нормальной цитологии представлен в таблице.

Атрофический тип мазка — что это значит?

У женщин в переменопаузе и менопаузе за счет снижения общего уровня эстрогенов замедляются многие метаболические процессы, что приводит в результате к атрофии плоского эпителия. Эти изменения можно увидеть в цитограмме.

Атрофический тип мазка относится к варианту нормальной цитограммы. Часто можно встретить в заключении фразу «цитограмма соответствует возрасту» или «возрастные изменения nilm«.

Все это — варианты нормы!

Нужно понимать, что у женщин в менопаузе очень часты ложноположительные результаты цитограммы — тот случай, когда цитологу сложно отличить атрофичный плоский эпителий от дисплазии.

Это нужно понимать, поскольку при последующей биопсии шейки матки патологии обычно не находят.

Кроме того у пожилых женщин может быть склонность к кератинизации эпителия с формированием гиперкератоза (лейкоплакии).

Слизистая шейки матки в менопаузе истончена, легко травмируется и подкравливает, что является следствием снижения эстрогенов.

Терминология

Мазок на цитологию- норма

Дискариоз и дискариоциты — аномальные клетки с гиперхромными (плотными и темными) ядрами и нерегулярным ядерным хроматином. За дискариозом последует развитие злокачественного новообразования. Используется как синоним дисплазии, но как более общий термин.

Атипия — любое отличие структуры клетки от нормы. Смысл зачастую зависит от контекста. Но чаще все же используется для описания предопухолевых и опухолевых изменений.

Воспалительная атипия — сочетание дегенеративных, реактивных, пролиферативных изменений клеток при воспалении. Эти изменения могут стать причиной ложно-положительного диагноза дисплазии или рака.

Дисплазия — процесс нарушения созревания плоского эпителия. Является истинным предопухолевым процессом. Имеет 3 степени. К первой обычно относят вирусное поражение, ко второй и третьей — поражение с опухолевым потенциалом.

Дисплазия эпителия тяжелой степени

ASCUS — атипичные клетки, которые трудно дифференцировать с реактивной атипией и собственно предопухолевым процессом. Атипия неясного значения.

Дискератоз — нарушение кератинизации отдельных клеток плоского эпителия. Является признаком ВПЧ.

Паракератоз — нарушение кератинизации эпителиального пласта. Поверхностные клетки плоского эпителия всегда имеют некоторую степень кератинизации — это защитный механизм. Паракератоз может наблюдаться в норме, при раздражении слизистой любой причины, или при ВПЧ-поражении.

Койлоцитоз (койлоцитарная атипия, койлоцит) — специфические изменения ядер, характерные для вируса папилломы человека.

Койлоциты, многоядерная клетка

Гиперкератоз (лейкоплакия) — выраженная кератинизация эпителиального пласта с появлением защитного бесструктурного слоя из кератогиалина. Это нормальный процесс для кожи, но в слизистых оболочках считается патологией. Наблюдается при ВПЧ-инфекции, а также при раздражении слизистой, особенно при опущении органов малого таза, выпадении матки.

Плоскоклеточная метаплазия — защитный механизм, физиологический процесс замещения нежного железистого эпителия более устойчивым плоским эпителием. Метаплазированный эпителий часто становится источником дисплазии и рака, так как легко поражается вирусом папилломы человека.

Железистая гиперплазия — пролиферация, активный рост железистого эпителия. Является реактивным процессом при воспалении, эрозии шейки матки. Часто встречается при использовании гормональных препаратов.

Классификация Bethesda (США) — расшифровка цитограммы

Классификация цитологических изменений по Папаниколау несколько проще, чем Bethesda. Однако, посыл остается тем же. Имеется раздел доброкачественных реактивных изменений, которые не угрожают здоровью, класс предопухолевой патологии и собственно рак шейки матки. Каждый класс выделен на основании прогноза, риска злокачественной трансформации и необходимого медицинского вмешательства.

Источник: https://gynpath.ru/cytology/

Как разобраться в результатах мазка на онкоцитологию

Мазок на онкоцитологию нужен для выявления злокачественныхобразований шейки матки и шеечного канала у женщин. Берутся мазки наонкоцитологию не у всех пациенток гинеколога, а у тех, кто находится в группериска или имеет симптомы, указывающие на злокачественное образование.

Что такое мазок на онкоцитологию

Мазок на онкоцитологию — это такой метод микроскопическойдиагностики, который выявляет атипичные клетки. Такие клетки появляются втканях при образовании злокачественных опухолей. Мазок — это соскоб верхнегослоя слизистой. Клеточную массу, полученную во время соскоба, наносят напредметное стекло. Затем препарат смотрят под микроскопом.

Второй вариант — жидкостная онкоцитология. В этом случае клеточнуюмассу погружают в пробирку со специальным раствором.

Берут мазок с поверхности шейки матки и из шеечного канала. Длявзятия материала используют цитологическую щеточку. Это миниатюрный ершик надлинной ручке, который вводят в влагалище. Щетинки собирают со слизистойверхний слой клеток. Процедура сопровождается умеренным дискомфортом.

Для чего нужен мазок на онцоцитологию

Мазок на цитологию показывает строение и функцию клеток слизистойоболочки шейки матки и цервикального канала. При онкологии меняется формаклеток, они выглядят иначе, не как здоровые. Переродившиеся клетки не выполняютсвою функцию, они способны лишь бесконтрольно увеличивать свою численность.

Онкомазок показывает следующие патологические процессы в тканях:

• дисплазия— предраковое состояние, которое при определённых условиях может перейти в рак;
• злокачественныеобразования;
• воспалительныепроцессы;
• нарушениемикрофлоры женских репродуктивных органов.

Разновидности онкомазков

Традиционное онкоцитологическое исследование — это нанесениеклеточной массы со слизистой шейки матки на предметное стекло. Полученныйпрепарат врач-лаборант изучает под микроскопом. Результат исследования могутискажать попавшие в материал клетки крови, бактерии. Традиционный мазокисследуют двумя способами:

• окраскапо Лейшману — метод применяют в государственных женских консультациях;
• пап-мазок,или окраска по Папаниколау — зарубежный метод, который применяютпреимущественно в частных клиниках.

Жидкостное онкоцитологическое исследование отличается тем, чтоматериал из шейки матки помещают в пробирку со специальным раствором.Преимущество метода — все клетки со щетки попадают в пробирку. Это повышаетточность результата. При жидкостной цитологии можно удалить лишние клетки —эритроциты, нейтрофилы. Недостаток метода — более высокая стоимость по сравнениюс традиционным.

Анализ на онкоцитологию шейки матки

Берет мазки на цитологию гинеколог в ходе осмотра женщины.Пациентка располагается на гинекологическом кресле, врач осматривает влагалищеи шейку матки с помощью гинекологических зеркал. Затем цитологической щеточкойделает соскоб с поверхности шейки матки и из цервикального канала. Процедуранесколько болезненна.

Для исследования нужно два предметных стекла. На одно наносятсоскоб с поверхности шейки матки, на другое — из шеечного канала. Затем стеклапопадают в лабораторию, где их окрашивает и смотрит под микроскопомврач-лаборант.

Перед исследованием женщина должна правильно подготовиться. Отэтого зависит достоверность результатов. Подготовка к анализу:

• независит от дня цикла, но не следует проходить процедуру во время месячных;
• передвзятием мазков на онкоцитологию следует провести курс лечения воспалительныхпроцессов влагалища и шейки матки;
• задва дня до процедуры следует исключить сексуальные контакты, ультразвуковоетрансвагинальное исследование;
• затри дня до исследования нужно отказаться от использования лекарств в формевагинальных свечей или гелей.

В день процедуры женщина подмывается чистой водой без мыла илигеля. После взятия мазка на цитологию возможно появление незначительныхкровянистых выделений.

Сколько ждать результат мазка на онкоцитилогию

Срок хранения материала составляет 14 дней. Мазок на онкоцитологиюготовится в течение суток. Сначала материал окрашивают, затем выдерживаютнесколько часов. После этого лаборант изучает препарат под микроскопом и выдаетзаключение. Экстренные исследования делаются в течение 3 часов.

Расшифровка мазка на онкоцитилогию и норма

Норма цитологии — это отсутствие патологически измененных клеток иболезнетворных микроорганизмов. Такой результат в гинекологии свидетельствует оздоровье женщины.

Варианты патологии:

• обнаружениеполиморфно-палочковой флоры в мазке на цитологию;
• выявлениеатипичных клеток с измененными ядрами;
• выявлениецилиндрического эпителия на тех участках, где он должен быть плоским.

Первый вариант говорит о мочеполовой инфекции. В норме микрофлоравлагалища представлена палочками Дедерлейна — молочнокислыми бактериями. Есливыявлена полиморфная флора, это говорит о присоединении мочеполовой инфекции.

Атипичные клетки, изменение типа эпителия указывают на предраковоесостояние или уже сформировавшийся рак. Расшифровать цитологию может толькоспециалист.

Основные показатели мазка на онкоцитилогию

Мазок на онкоцитологию показывает степень изменения эпителиальныхклеток.

1. Первая степень — это отсутствиеизменений эпителия. Такой результат наблюдается у здоровых женщин.
2. При второй степени изменениязатрагивают небольшие участки слизистой. Это характерно для воспалительныхпроцессов, вызванных бактериальной флорой.
3. Третья степень изменений означаетдисплазию или гиперплазию слизистой. Такое состояние уже является фоновым дляразвития онкологических заболеваний.
4. Четвертая степень является предраковымсостоянием, поскольку есть значительные изменения структуры клеток.
5. Пятая степень говорит об активнойонкологии. В мазке много атипичных клеток, характерных только для раковыхопухолей.

Расшифровку результатов осуществляет лечащий врач. Он учитывает нетолько данные анализа, но и симптомы, результаты других обследований.

Основные показатели в бланке ответа:

• степеньчистоты влагалища обозначается цифрами 1-4, при этом 1 и 2 означают нормальноесостояние микрофлоры, а 3 и 4 говорят о наличии патогенных микроорганизмов;
• букваС означает материал из цервикального канала, буква U — из уретры, буква V — извлагалища;
• количествои растяжимость слизи — допускается небольшое содержание вязкой слизи;
• ключевыеклетки — эпителий, покрытый бактериями, в норме его быть не должно;
• лейкоцитовдолжно быть не более 10.

Первая и вторая степени не требуют дополнительного обследования.Если выявлено воспаление, гинеколог проводит лечение в соответствии с егопричиной. При выявлении третьей степени показано повторное обследование. Такженазначают кольпоскопию, во время которой берут кусочек слизистой для болееточного исследования.

Результат ПАП-теста выдается в форме “отрицательный-положительный”.Отрицательный в данном случае означает хороший результат, так обозначают первуюстепень, где не выявлено патологически измененных клеток. Положительный — этовсе результаты со второй по пятую степень. Самый плохой в данном случаерезультат — пятая степень, обозначающая активный злокачественный процесс.

Воспаление половых органов вызывают вирусы, бактерии и грибы. Спомощью ПАП-теста выявляют:

• вируспапилломы человека;
• вирусгерпеса;
• хламидии;
• микоплазмы;
• гонококки;
• кандиды;
• трихомонады.

В мазке врач видит бактерии и грибы, а наличие вирусовопределяется косвенно. Вирус папилломы человека имеет около 100 разновидностей.Среди них 10 типов обладают канцерогенным действием — то есть способностьювызывать рак. Такие типы еще называют высоко онкогенными. При их обнаружениирекомендуется проводить лечение путем конизации, или прижигания шейки матки.

Бактериальное или грибковое воспаление менее опасно, лечитсяантибиотиками, противогрибковыми препаратами.

Дисплазия, или третья степень ПАП-теста, имеет три стадии:

• легкая,когда изменениям подвергается менее одной трети слизистой шейки матки;
• средняя— поражено более половины слизистой, у 5% женщин это состояние переходит в рак;
• тяжелая— поражен почти весь эпителий, высок риск перехода в рак.

При средней и тяжелой дисплазии показано срочное лечение.

Ошибочные результаты онкомазка

Результаты мазка на онкоцитологию иногда бывают ошибочными.Причины:

• молодойвозраст девушки — искажение цитологии связано с гормональной перестройкойорганизма;
• нарушениеподготовки к исследованию — сексуальные контакты, использование вагинальныхсвечей накануне процедуры;
• сдачаанализа во время месячных.

Ошибку может допустить и врач-лаборант, готовящий препарат.Поэтому при сомнительных результатах, не совпадающих с симптомами, анализрекомендуют пересдать.

Показания к анализу на онкоцитилогию

Ежегодный осмотр у гинеколога должны проходить все девушки иженщины старше 18 лет. Сдавать мазок нужно не всем подряд, а при наличии рядапоказаний:

• первичныйгинекологический осмотр девушки;
• выявленныенарушения менструального цикла;
• длительныйприем гормональных контрацептивов;
• наличиекровянистых выделений из влагалища;
• активнаяВПЧ-инфекция высокого онкогенного риска;
• хроническийцервицит, кольпит;
• эрозияшейки матки;
• отягощеннаянаследственность по раку шейки матки;
• множественныепапилломы на половых органах.

Сдавать мазок нужно после проведенного лечения ВПЧ-инфекции,эрозии, хронического воспаления для оценки его эффективности. Часто делатьцитологию нет необходимости.

Мазок на цитологию показывает уже начавшиесяпатологические процессы. С профилактической целью цитологию назначают раз в 2-3года. Если женщина находится в группе риска, лучше сдавать анализ ежегодно.

Женщинам после 50 лет нужно сдавать мазок на цитологию ежегодно вне зависимостиот показаний.

Для беременных

Сдавать мазок на онкоцитологию показано и беременным женщинам.Беременность приводит к серьезной перестройке организма, а на этом фоне могутактивизироваться многие заболевания. Анализ показывает активный процесс, чтодает возможность своевременно начать лечение. Беременным рекомендуется сдатьтест на онкологию при постановке на учет, а также во втором и третьемтриместре.

Для пожилых женщин

Риск возникновения онкологических заболеваний шейки маткизначительно повышается после 50 лет. Поэтому женщины такого возраста должныпроходить обследование у гинеколога ежегодно и при каждом осмотре берется мазокна цитологию.

Анализ на цитологию проводится в гинекологии и онкологии с цельюраннего выявления рака шейки матки у женщин. Для исследования берут соскоб слизистойс шейки матки и из шеечного канала. Анализ выявляет мочеполовые инфекции,предраковые состояния и сформировавшийся рак.

Источник: https://ruanaliz.ru/prochie/kak-razobratsya-v-rezultatah-mazka-na-onkotsitologiyu/