Пэт-кт исследование

Пэт кт исследование что это: стоимость, показания и подготовка,

Нет комм. » в Диагностика и анализы

ПЭТ КТ (PET CT) — это томография с эмиссией позитронов — неинвазивный диагностический метод исследования, применяемый в основном в онкологии. В этом исследовании используются радиоизотопные методы, которые помогают оценить метаболические процессы в организме.

Позитронно-эмиссионная томография (пэт сити) основана на регистрации излучения позитронов молекулами, отмеченными изотопом вещества.  Позитроны являются антиэлектронами, их электрический заряд равен +1.

 Для исследования позитронной эмиссионной томографии наиболее часто используемым изотопом позитрона является глюкозный аналог ФДГ, или флютокси-глюкоза.

 Позитронно-эмиссионная томография с использованием этого изотопа основана на обнаружении повышенного метаболизма глюкозы в опухолевых клетках.

Большинство испытуемых являются пациентами онкологии. Подавляющая часть раковых процессов являются метаболически активными.

Поэтому большинство проведенных сегодня позитронно-эмиссионных анализов основаны на поглощении глюкозного аналога (ФДГ-фтордезоксиглюкозы), содержащего радиоактивный элемент (F-18).

Благодаря ему можно идентифицировать и локализовать патологическую активность раковых клеток или иммунной системы.

Когда радиоактивный элемент разрушается, он освобождает позитрон, который сталкивается с электроном в ткани, выделяя два гамма-потока (в процессе, называемом аннигиляцией).

Эти лучи подключены к детектору и позволяют компьютеру вычислить исходное местоположение излучения в теле.

КТ-сканирование, выполненное непосредственно перед ПЭТ, позволяет осуществлять анатомическую визуализацию и интеграцию ПЭТ-тестов, а положение КТ —  точно определить место расположения опухолевого процесса.

Что обнаруживает ПЭТ КТ

Прежде всего, позитронно-эмиссионная томография назначается для диагностики пациентам, которые подозреваются в наличии злокачественной опухоли, а другие диагностические методы не могут определить, откуда возникла первичная вспышка заболевания.

• Кроме того, ПЭТ-КТ тестирование позволяет проводить раннюю диагностику рака, а также различать злокачественные и доброкачественные состояния.
• Позитронно-эмиссионная томография назначается пациентам после лечения злокачественной опухоли, поскольку благодаря ей врач может определить, была ли операция выполнена полностью.
• Также можно выяснить, дает ли применяемое медикаментозное лечение, то есть химиотерапия хорошие результаты.
• ПЭТ также назначается пациентам, которым необходима тщательная оценка тяжести неопластического заболевания, благодаря чему в конкретном случае можно применить наиболее оптимальный метод лечения.
• Позитронно-эмиссионная томография может оценить возможный рецидив заболевания после того, как лечение уже завершено.

Исследование ПЭТ КТ также используется в кардиологии, так как позволяет оценить жизнеспособность миокарда и кровотока, в неврологии,  для диагностики ишемических изменений в головном мозге,  опухоли мозга или при поиске эпилептических очагов.

Подготовка к ПЭТ КТ исследованию

Приблизительно за 4-6 часов до исследования томографии с позитронной эмиссией пациент не должен есть и не пить ничего, кроме воды. Это нужно, чтобы снизить уровень инсулина в организме и поглощение глюкозы в жировой ткани, скелетных мышцах и сердечной мышце, что улучшит контраст между возможной опухолью и фоном.

 Кроме того, за 24 часа до того, как будет выполнено исследование позитронно-эмиссионной томографии физическая активность должна быть ограничена до минимума — пациент не должен бегать, плавать, ездить на велосипеде и выполнять другие физические упражнения, может заниматься физической деятельностью, связанной с ежедневными действиями на дому.

Женщины, которые планируют беременность и пациенты с диабетом, перед выполнением ПЭТ-сканирования должны проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы получить (или нет) согласие на проведение томографии с позитронной эмиссией.

Следует помнить, что беременность является абсолютным противопоказанием к томографии с позитронной эмиссией.

После введения радиофармацевтического препарата пациенту полностью запрещается физическая активность, включая даже разговорную речь или жевание жевательной резинки.

Как проводится позитронная эмиссионная томография

Для проведения диагностики пациенту назначается изотоп, он должен быть короткоживущим радиоизотопом, период полувыведения которого составляет от нескольких минут до нескольких часов. Обычно для этой цели используется глюкозный радиоизотоп -ФДГ.Это вещество вводится пациенту внутривенно и концентрируется там, где есть метаболически активные ткани, т. е.

ткани, которые в ней больше всего нуждаются.

Пациент получает инъекцию радиоактивного материала в дозе около 10 милликюри, отдыхая примерно час, так чтобы маркированный сахар входил не в активные мышцы, а в патологические процессы. Диабетики обычно проходят тест на уровень сахара в крови со значениями 180 мг / дл и более.

КТ-сканирование выполняется примерно через час после инъекции и сразу после этого проводится ПЭТ-тест.

Раковые клетки являются поглощающей глюкозу тканью, и именно они накапливает наибольшее количество изотопа, которое видно во время обследования, и, следовательно, врач может правильно интерпретировать результат после проведения диагностики.

После процедуры ПЭТ пациент может  отправиться домой. Однако, поскольку радиоактивный материал остается в теле в течение примерно 12 часов, следует ограничить контакт с беременными женщинами и младенцами в течение этого времени. Следует пить много жидкости, чтобы помочь вымыть изотоп. Как правило, все радиоактивные вещества покидают организм через два дня.

Стоимость исследования ПЭТ-КТ составляет примерно 1300-1500 долларов в Израиле в зависимости от клиники, где оно выполняется. В России цена обследования колеблется от 40 000 до 50 000 рублей.

Побочные эффекты и противопоказания ПЭТ

ПЭТ-сканирование, как и любое другое исследование с использованием ионизирующего излучения, связано только с принятием дозы такого облучения организмом человека.

 Поскольку этот вид диагностики всегда назначается по строго определенным серьезным показаниям, нет смысла беспокоиться о дозе облучения, потому что, во-первых, она не будет большой, а во-вторых, благодаря этому исследованию здоровье и жизнь могут быть сохранены.

Тем не менее, противопоказанием для обследования является беременность и грудное вскармливание.

Применение в онкологии

ПЭТ обследование помогает выявить три основных биохимических процесса, которые особенно интенсифицированы в раковых тканях, а именно повышенная потребность в глюкозе, синтез белков и нуклеиновых кислот (ДНК). В клинической деятельности чаще всего оценивается глюкозный метаболизм.

 Метка, используемая в таких случаях, представляет собой 18FDG — молекулу глюкозы со встроенным атомом радиоактивного фтора. Благодаря своим свойствам маркер накапливается в клетках с интенсивным метаболизмом — в основном в раковых клетках.

 Благодаря вышеуказанным свойствам это исследование позволяет провести:

• Оценку, являются ли неопластические изменения доброкачественными или злокачественными;
• Оценку степени неопластических поражений — часто гораздо более чувствительной, чем другие диагностические методы;
• Обнаружение метастазов;
• Оценку прогресса лечения (особенно, например, химиотерапия ).

До недавнего времени обследования в онкологии были основаны на КТ и МРТ-сканировании, которые обеспечивают анатомическую информацию.

Технология ПЭТ, разработанная в течение последних нескольких десятилетий, добавила функциональный аспект к визуализации, который позволяет не только выявлять раковые процессы и оценивать активность результатов, но также дифференцировать физиологические процессы для патологий.

Существует физиологическая абсорбция ФДГ в органах, которые используют сахар, таких как мозг, сердце (рецептор зависит от поста перед тестом), печень, пищеварительная система, скелетная мышца, коричневая жировая ткань, щитовидная железа и репродуктивная система. Как упоминалось выше, метаболические клетки, такие как раковые и иммунные, нуждаются в большом количестве сахара и, следовательно, получают большее количество ФДГ.

Что обнаруживает ПЭТ

Изображения пациентов с онкологией обычно выполняются для:

• характеристики подозрительного процесса (злокачественного или доброкачественного),
• определения удобного места для проведения биопсии,
• определения стадии заболевания и определения размера и инфильтрации опухоли (Т) M),
• с целью определения поля излучения,
• для контроля реакции на лечение,
• для последующего наблюдения после лечения,
•  при подозрении на рецидив.

Иногда обследование выполняется при широко распространенном злокачественном процессе, но неизвестно, где будут обнаружены метастазы, в таком случае результаты тестов не являются окончательными относительно происхождения метастазов.

Также возможно проводить ПЭТ-КТ-исследование с ФДГ в не онкологических случаях, например, для исследования воспалительных или инфекционных процессов и для мониторинга лечения в этих случаях.

Ограничения тестирования PET-CT

По физическим и техническим причинам разрешение ПЭТ ограничено повреждениями 0,5-1,0 см в диаметре и зависит от способности патологического процесса поглощать радиоактивный материал. Известно, что различные типы рака поглощают вещество с различной интенсивностью.

Например, в то время как меланомы и лимфома обычно проявляют очень сильное поглощение, другие раковые заболевания (такие как рак почек, низкодифференцированная лимфома, бронхоальвеолярная клеточная карцинома легкого, карциномы желудочно-кишечного тракта) редко принимают ФДГ, поэтому малое поглощение вещества при обследовании не обязательно является доброкачественным процессом.

Ложные положительные реакции могут возникать  в случаях воспалительных очагов из-за их высокой метаболической активности.

Другим ограничением диагностики CT-PET является количество ионизирующего излучения, которому подвергаются испытуемые — пожилые пациенты подвергаются воздействию доз облучения в диапазоне 12-27 милликюри.

Другие виды ПЭТ-КТ

В настоящее время 18F-фтордезоксиглюкоза (18F-FDG) представляет собой преобладающий индикатор, используемый в ПЭТ-изображении. Однако при опухолях с низким поглощением глюкозы используют:

• 11С -холин;
• 11C-метионин;
• 18F-дигидроксифенилаланин (18F-DOPA);
• 68Ga-DOTA-NOC соматостатин.

Основным показанием для использования ПЭТ c холином остается оценка рецидива рака предстательной железы у пациентов, прошедших лечение (радикальная простатэктомия или внешняя лучевая лучевая терапия), у которых наблюдается повышение уровня сыворотки ПСА.

Эффективность этого ПЭТ-КТ в данном случае, превосходит другие традиционные методы визуализации.

18F-DOPA и соматостатин используются для диагностики нейроэндокринных опухолей, в основном таких как феохромоцитома, медуллярный рак щитовидной железы, нейробластома, параганглиома.

Пэт с метионином

11C-Метионин имеет основное преимущество в области визуализации головного мозга по сравнению с 18F-FDG: в нормальной ткани головного мозга почти отсутствует поглощение. С другой стороны, злокачественные поражения показывают значительно повышенное поглощение 11C-метионина.

 Кроме того, другие доброкачественные состояния, такие как фиброз, некроз или отек, которые обычно снижают специфичность ФДГ-ПЭТ, показывают относительно низкое поглощение метионина. По этим причинам Пэт с метионином преимущественно используется для обнаружения опухолей мозга.

При рецидивирующем заболевании метионин-ПЭТ имеет большое преимущество перед традиционными методами визуализации (включая МРТ), поскольку он может проводить надлежащий дифференциальный диагноз между злокачественными поражениями и другими непатологическими находками (например, инфекцией, инфарктом и кровоизлиянием) или другими изменениями мозговой ткани, вызванными предыдущим хирургическим вмешательством или дистанционной лучевой терапией.

Резюме

ПЭТ-КТ — отличный диагностический метод исследования, обеспечивающий оценку распространения опухоли, оценку ответа на лечение, оценку рецидивов и последующие наблюдения за пациентами с онкологией, особенно при выполнении соответствующих указаний, и при рассмотрении их ограничений. Его преимущества перед ПЭТ или КТ-тестированием включают:

• точное позиционирование регионов с повышенным метаболизмом;
• различие между повышенной физиологической и патологической абсорбцией;
• комбинацию функционального и анатомического исследования с высоким разрешением;

Библиография:

1. Blodgett TM, Meltzer CC, Townsend DW. PET/CT: form and function. Radiology 2007;
2. Wong TZ, Westhuizen GJ, Coleman RE. Positron emission tomography imaging of brain tumours. Neuroimaging Clin N Am. 2002;
3. Groves AM, Win Th, Ben Haim S, et al. Non-[18F]FDG PET in clinical oncology. Lancet Oncol. 2007;
4. Leskinen-Kallio S, Någren K, Lehikoinen P, et al. Carbon-11-methionine and PET is an effective method to image head and neck cancer. J Nucl Med. 1992;

10.08. 2018

(4 4,50 из 5)
Загрузка…

Источник: http://medimir.ru/diagnostika-analizy/pet-kt-issledovanie/

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ/ КТ) в ЦАО

Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ), – новый и чрезвычайно эффективный метод ранней доклинической диагностики онкологических заболеваний.

Преимущества метода:

• удобство для пациента;
• отсутствие болезненных ощущений во время сканирования;
• высочайшая точность;
• получение максимально полной информации о функционировании отдельных органов и тканей тела;
• возможность диагностики заболевания на самых ранних стадиях при отсутствии какой-либо симптоматики.

Пройти данное обследование можно в клинике АО «Медицина» в центре Москвы (2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10). Мы находимся в шаговой доступности от остановок метро «Маяковская», «Новослободская», «Белорусская», «Чеховская», «Тверская».

Суть метода в получении на позитронном томографе изображения (свечения) от короткоживущего изотопа (радиофармпрепарата, РФП), избирательно накапливающегося в опухолевой ткани. РФП вводится пациенту внутривенно.

Интегрированная с ПЭТ компьютерная томография позволяет привязать локализацию изотопа к конкретной анатомической области человеческого тела. Проще говоря, ПЭТ/КТ дает специалисту возможность увидеть, где именно находится ткань, в работе которой есть отклонения от нормы.

Так, в частности, можно обнаружить в организме мельчайшие опухоли на самых ранних стадиях развития, а также диагностировать появление метастазов.

Показания к проведению ПЭТ/ КТ в АО «Медицина» (Центральный округ)

Исследование рекомендуется проводить для обнаружения опухолей, выявления границ их распространения, планирования дальнейшего лечения и оценки результативности терапии, проводившейся ранее.

На сегодняшний день ПЭТ-диагностика является самым достоверным методом визуализации из всех существующих. Позволяет на 15–20 % увеличить эффективность ранней диагностики первичных злокачественных новообразований, в 5–8 раз уменьшить число рецидивов и добиться излечения злокачественных новообразований.

Противопоказания

Позитронно-эмиссионная компьютерная томография не проводится в следующих случаях:

• при острых инфекционных заболеваниях и обострениях хронических воспалительных процессов;
• при общих тяжелых состояниях пациента;
• при психоневрологических расстройствах, клаустрофобии и иных недугах, приводящих к невозможности спокойно дождаться завершения процедуры сканирования;
• при сахарном диабете (при высоком уровне гликемии);
• при беременности и грудном вскармливании.

Как проводится обследование в нашей клинике (центр Москвы)

Позитронно-эмиссионная томография начинается с внутривенной инъекции. РФП распределяется в организме примерно в течение часа, на протяжении этого времени пациент находится в специальном помещении под наблюдением врачей.

При этом нельзя разговаривать, пользоваться телефоном, а также слушать музыку. Далее его проводят в туалет для опорожнения мочевого пузыря. Затем – непосредственно в процедурную ПЭТ/КТ. Сканирование занимает 30 минут.

Пока длится исследование, желательно сохранять неподвижность – от этого во многом зависит точность результатов исследования.

Обратите внимание:

Не позднее трех дней, предшествующих дате оказания услуги ПЭТ/КТ, необходимо полностью оплатить ее стоимость согласно прейскуранту, действующему в АО «Медицина» на день исследования. Это необходимо для индивидуальной закупки радиофармпрепарата, который требуется для проведения процедуры.

В случае невнесения оплаты ваша запись на исследование будет аннулирована.

Подготовка

На протяжении 5 дней до даты исследования необходимо сделать общий и биохимический анализы крови (лейкоциты, гемоглобин, СОЭ, трансаминазы, глюкоза, общий билирубин, мочевина, креатинин).

За сутки до исследования:

1. Не включайте в рацион продукты с высоким содержанием углеводов и растительной клетчатки, в том числе любые сладости, фрукты, мучные продукты, овощи.
2. Исключите любые физические нагрузки.

В день исследования:

• Последний прием пищи должен быть не позже чем за 6 часов до исследования. Далее можно пить только чистую воду.
• Нельзя курить, жевать жевательную резинку.
• Не забудьте медицинскую документацию (снимки, диски с результатами предыдущих исследований, результаты биопсии, свежие анализы крови и т.д.)
• Приготовьте удобную одежду без металлических предметов (к примеру, спортивный костюм), оставьте дома украшения, по возможности – съемные протезы.
• С собой нужно иметь 2 литра негазированной питьевой воды.

Пациентам, страдающим от сахарного диабета:

Если вы получаете инъекции инсулина, обратите внимание, что между последней и введением РФП должно пройти не менее 5 часов.

Более подробные рекомендации – в памятке подготовки к ПЭТ/КТ.

Диагностика

Результаты проведенного с помощью методики ПЭТ/КТ исследования будут оперативно обработаны специалистом при помощи современного оборудования. Выполненная им интерпретация поможет с высокой точностью установить диагноз.

ДОКУМЕНТЫ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ/КТ

Чтобы пройти ПЭТ/КТ в нашей клинике в Москве (Центральный округ), при себе нужно иметь определенный перечень оригиналов и копий документов.

Оригиналы:

• паспорт или другое удостоверение личности;
• выписка из медицинской карты;
• направление по установленной форме со всеми необходимыми печатями и подписями. Оно выписывается онкологом, в том числе работающим в нашей клинике (стоимость консультации оплачивается отдельно). Получить направление можно также у врача районной поликлиники или онкодиспансера;
• решение врачебной комиссии о назначении ПЭТ/КТ (в отдельных случаях, оговоренных в регламенте к приказу);
• результат анализа на креатинин (сделанный не позднее трех недель до исследования);
• московский полис медицинского страхования (действующий).

Копии результатов (используются при анализе ПЭТ/КТ для более детальной диагностики):

• предыдущих компьютерных томографий, МРТ и ПЭТ/КТ, желательно в электронном виде (на дисках);
• гистологического исследования.

Копии выписок:

• о каждом отдельном виде терапии, включая проведенные операции, химиотерапию, радиотерапию;
• о лечении в стационаре (последнем).

Каждый пациент ОБЯЗАН ознакомиться с памяткой о том, что можно и нельзя делать до ПЭТ/КТ

НАПРАВЛЕНИЕ* на позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с рентгеновской компьютерной томографией

Как сделать исследование в АО «Медицина» (Москва, метро «Маяковская»)

ПЭТ/КТ в центре Москвы удобно сделать в онкологическом центре Sofia клиники «Медицина» (2-й Тверской-Ямской переулок). Исследование проводится на высокотехнологичном аппарате Philips Gemini TF, обеспечивающем должную точность процедуры. Запишитесь, заполнив форму на сайте или позвонив по указанному телефону в любое время суток.

Источник: https://www.medicina.ru/diagnostika-i-lechenie/pozitronno-emissionnaya-tomografiya-pet-kt/

ПЭТ/КТ всего тела

ПЭТ/КТ (PET/CT) — эффективный и современный метод диагностики онкологических заболеваний. Метод сочетает возможности позитронно-эмиссионной (ПЭТ) и компьютерной (КТ) томографий и позволяет с высокой долей уверенности установить наличие злокачественного образования.

Для выявления патологических клеток применяются различные радиофармпрепараты. ПЭТ/КТ всего тела проводится с введением 18F-фтордезоксиглюкозы (18F-ФДГ) – это препарат, который готовится накануне исследования, с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Диагностика основана на оценке скорости обмена веществ клеток на молекулярном уровне, поэтому позволяет выявить злокачественную опухоль размером от 4-5 мм. Опухоли меньших размеров не позволяют выявить разрешающие способности современных ПЭТ/КТ-сканеров.

ПЭТ/КТ способна диагностировать те опухолевые очаги, которые невозможно выявить с помощью других средств визуализации – УЗИ, рентгена, КТ, МРТ.
Алексей Бутенко,онколог, профессор, д.м.н.

Процедура обладает рядом преимуществ:

• возможность выявления онкологических опухолей на бессимптомной стадии;
• безопасность методики, отсутствие болезненных ощущений;
• амбулаторное проведение без хирургического вмешательства;
• получение полной информации о распространенности злокачественного процесса в организме.

ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой: особенности

Радиофармпрепарат 18F-фтордезоксиглюкоза универсален: он поглощается всеми клетками, так как по строению близок к обычной глюкозе. Опухолевые клетки реагируют на препарат быстрее обычных, поэтому их хорошо видно при сканировании. Вещество выводится из организма пациента в течение суток.

У 18F-ФДГ есть ряд достоинств:

• длительная стабильность – его можно доставлять в диагностические учреждения, где нет возможности производить нужные соединения на месте;
• позволяет детально обследовать пациента без спешки;
• универсальность – подходит для выявления большинства злокачественных опухолей (за исключением нейроэндокринных новообразований и некоторых других форм рака), позволяет получить точные результаты.

На полученном при сканировании тела пациента изображении клетки опухоли видны как яркие пятна, так как они поглощают больше 18F-ФДГ, чем здоровые ткани. Врач имеет возможность сделать выводы о злокачественности образования, размерах и стадии процесса по насыщенности цвета, размеру, локализации и количеству «горячих очагов».

Разновидности радиофармпрепаратов для ПЭТ/КТ в центрах «ПЭТ-Технолоджи»

1. 18 ФДГ — фтордезоксиглюкоза, меченая атомом фтора-18, является самым распространенным радиофармпрепаратом (РФП), используемым в ПЭТ/КТ диагностике.

РФП 18F-фтордезоксиглюкоза универсален и поглощается всеми клетками, так как по строению близок к обычной глюкозе. Опухолевые клетки поглощают препарат быстрее обычных, поэтому их хорошо видно при сканировании.

ПЭТ/КТ диагностику всего тела с 18 ФДГ проводят во всех центрах «ПЭТ-Технолоджи».

1. В Уфе, помимо 18 ФДГ, для ПЭТ/КТ диагностики используют следующие радиофармпрепараты:
   • 18F-Cholin – при раке предстательной железы
   • 18F-FET – при новообразованиях головного мозга

18F-Cholin. ПЭТ/КТ с холином по принципу проведения отличается от стандартного обследования тем, что проводится в две фазы – раннюю и отсроченную, которые проводятся сразу после введения радиофармпрепарата и через 40-45 минут соответственно.

Кроме того, данный радиотрейсер можно использовать в диагностике гепатоцеллюлярного рака (высокодифференцированного) 18F-FET. Это способ визуализации опухолей головного мозга методом ПЭТ/КТ с использованием аминокислоты тирозин, меченой изотопом 18F.

Он имеет очень высокую специфичность для визуализации опухолей головного мозга и применяется, в частности, для их разграничения от здоровой ткани и для ранней диагностики рецидивов.

Так же этот радиофармпрепарат находит широкую практику в диагностике первичного образования ротоглотки, при подозрении метастатического поражения лимфатических узлов шеи из не выявленного первичного очага или верифицированного метастатически пораженного лимфатического узла шеи плоскоклеточным раком.

1. В Екатеринбурге также проводят ПЭТ/КТ диагностику со следующими РФП:
   • 68GaPSMA – при раке предстательной железы у мужчин
   • 68Ga-DOTA-TATE – при нейроэндокринных опухолях

Показания к ПЭТ/КТ всего тела

ПЭТ/КТ позволяет оценить масштабы опухолевого поражения пациента и верно определить стадию заболевания. Сведения о том, как далеко распространились злокачественные клетки, крайне важны для выбора тактики лечения.

Обследование пациентов, проходящих курс радиотерапии и химиотерапии или перенесших, необходимо для мониторинга результатов назначенного лечения – ПЭТ/КТ-сканирование покажет, как изменяется опухоль, позволит увидеть новые очаги и рецидивы.

ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой: рак прямой кишки

ПЭТ/КТ всего тела с 18F-фтордезоксиглюкозой
проводят для:

• выявления метастазов и первичных очагов опухоли;
• определения степени распространенности опухолевого процесса;
• оценки эффективности лечения;
• дифференциации доброкачественных и злокачественных опухолей;
• планирования тактики терапии.

В центрах «ПЭТ-Технолоджи» диагностику с 18F-ФДГ проводят при следующих заболеваниях: злокачественные опухоли скелета, меланома, болезнь Ходжкина и неходжкинские лимфомы, саркомы мягких тканей, рак щитовидной железы, молочных желез, шейки матки, тимуса, яичек, легких, поджелудочной железы, яичников, желудка и кишечника.

Противопоказания и ограничения:

• беременность,
• грудное вскармливание,
• сахарный диабет (уровень гликемии более 11 ммоль/л),
• тяжелое общее состояние пациента, декомпенсация сопутствующей патологии (хроническая почечная, печеночная недостаточность),
• невозможность выжидания процедуры сканирования (болевой синдром, психоневрологическое расстройство, клаустрофобия и т.д.),
• острые инфекционные заболевания и обострения хронических воспалительных процессов.

Обследование не проводится беременным женщинам. При грудном вскармливании после процедуры на сутки прекращают кормления. Исследование с осторожностью назначается пациентам с сахарным диабетом и почечной недостаточностью, противопоказано при туберкулезе. Сканирование не проводится при повышенном уровне сахара крови (свыше 8-10 ммоль/л) – сначала нужно скорректировать гипергликемию.

При записи на ПЭТ/КТ рекомендуется предоставить результаты гистологического исследования опухоли, которое было проведено после биопсии

При записи на ПЭТ/КТ рекомендуется предоставить результаты гистологического исследования опухоли, которое было проведено после биопсии.

Диагностические возможности ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ ограничены при редко встречающихся клеточных формах злокачественных опухолей (например, нейроэндокринные опухоли, карциноид, бронхоальвеолярный рак легкого, светлоклеточный рак почки, рак предстательной железы, гепатоцеллюлярный рак, муцинозные опухоли, медуллярный рак щитовидной железы, перстневидно-клеточный рак, гастроинтестинальные опухоли).

Диагностическая ценность ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой повышается при соблюдении следующих временных интервалов:

• через 7-10 дней после проведения биопсии опухоли;
• через 2-6 месяцев после завершения лучевой терапии;
• через 2-3 недели после завершения курса химиотерапии;
• через 1-3 месяца после операции по удалению опухоли.

Специалисты центра расскажут вам о возможностях и ограничениях метода при записи на исследование. Доступна бесплатная предварительная консультация для определения необходимости диагностики в вашем случае.

Подготовка к ПЭТ/КТ всего тела

ПЭТ/КТ-диагностика основана на анализе обмена веществ клеток, а на него влияет ряд внешних факторов. Для того чтобы врач получил точные данные, к обследованию нужно правильно подготовиться.

• за двое суток до процедуры исключите алкоголь и углеводистую пищу (все, что содержит глюкозу, фруктозу, лактозу и сложные углеводы: сладости, крупы, мучное, молоко, сладкие напитки);
• прекратите прием пищи за 6 или более часов до визита в центр. Сканирование проводят натощак, по возможности в утренние часы;
• перед исследованием нужно употреблять больше жидкости;
• за два дня до ПЭТ/КТ нельзя переохлаждаться, запрещены физические нагрузки: холод и интенсивное движение влияют на метаболизм в тканях организма;
• возьмите с собой теплую комфортную одежду без металлических элементов (молний, пуговиц и т.д.), сменную обувь. Вещи не должны обтягивать или сдавливать;
• принесите на обследование данные прошлых исследований и осмотров, заключения специалистов о вашем заболевании.

Важно: пациентам с сахарным диабетом нужно предварительно проконсультироваться у врача-эндокринолога.

Наличие в применяемом радиофармпрепарате глюкозы может вызвать осложнения заболевания или снизить достоверность результатов.

Также врача нужно предупредить о беременности, кормлении грудью, наличии аллергии на лекарственные препараты, клаустрофобии, невозможности лежать неподвижно в течение 40 минут.

Во время записи на исследование вам подробно расскажут о подготовке к позитронно-эмиссионной томографии, подберут удобную дату и время визита.

Узнать подробнее о подготовке к прохождению: — ПЭТ/КТ с холином 18F-Cholin и с 18F-FET в Уфе, — ПЭТ/КТ с 68-Ga-ДОТА-ТАТЕ и с 68GaPSMA в Екатеринбурге

Вы можете на странице Подготовка к исследованию

Источник: https://www.pet-net.ru/pet-kt-diagnostika/

Пэт к в москве: цена позитронно-эмиссионной томографии, сделать обследование в клинике цкб ран

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – это уникальная методика ядерной медицины, которая позволяет врачам на молекулярном и клеточном уровнях оценивать интенсивность обмена веществ в тканях организма, а, как известно, у опухолевых клеток обмен веществ значительно выше, чем у здоровых. Таким образом, ПЭТ позволяет выявлять опухоли на начальных стадиях их роста, оценивать их распространение и их ответ на то или иное лечение.

ПЭТ/КТ – это современная методика позволяющая совместить молекулярную визуализацию ПЭТ и структурные данные полученные при КТ, что позволяет с высокой точностью определить наличие и локализацию злокачественного образования, оценить размеры и распространение процесса и кардинально повлиять на дальнейшую тактику лечения.

Главные задачи, которые решает ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ

• Выявление злокачественной опухоли;
• Определение точной локализации;
• Дифференциальная диагностика;
• Стадирование опухолевого процесса;
• Оценка эффективности лечения.

В нашем отделении проводятся исследования с применением 18F-фтордезоксиглюкозы (18F-ФДГ) – биологического эквивалента глюкозы, который активно поглощается опухолевыми клетками.

Противопоказания к ПЭТ и ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ

• Беременность;
• Уровень глюкозы в крови выше 11,0 ммоль/мл в день исследования.

Основные показания к ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ

• Рак молочной железы;
• Рак легкого;
• Рак поджелудочной железы;
• Рак пищевода;
• Рак желудка;
• Рак толстой кишки;
• Рак яичников;
• Рак шейки матки;
• Рак тела матки;
• Рак почки (низкодифференцированный);
• Рак мочевого пузыря;
• Опухоли яичек;
• Меланома;
• Миеломная болезнь;
• Саркомы;
• Оценка эффективности проведенного лечения (при наличии результатов предыдущего ПЭТ или ПЭТ/КТ)

Подготовка ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ

• За сутки до исследования пациентам следует избегать чрезмерных физических нагрузок, воздержаться от употребления алкогольных напитков и спирт-содержащих лекарств.
• За сутки до исследования исключить из пищевого рациона углеводы. Накануне исследования рекомендуется легкий безуглеводный ужин (рекомендуется исключить сладкое, мучные продукты, овощи, фрукты, крупы). Можно употреблять творожные или кисломолочные продукты, отварное нежирное мясо, отварную рыбу.
• Пить только чистую питьевую воду (не сладкую и не газированную), несладкий чай.
• Исследование выполняется строго натощак, последний прием пищи рекомендуется минимум за 6 часов до проведения обследования.
• Если у Вас сахарный диабет, обязательно сообщите о своем заболевании при записи на исследование.
• За 36 часов до проведения ПЭТ-КТ необходимо избегать переохлаждений. В холодное время года в день исследования пациент должен быть одет в теплую одежду, не в коем случае не допускайте переохлаждения.

Подготовка ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ (скачать)

Подготовка ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ читать подробнее

Принести с собой

• Паспорт;
• Направление на исследование (желательно);
• Все данные позволяющие подробно изучить анамнез Вашего заболевания — выписные эпикризы, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ, сцинтиграфии, результаты УЗИ (заключения и результаты исследований записанные на диск или иной накопитель);
• Сахароснижающие лекарственные средства (для больных сахарным диабетом). Сразу после исследования можно будет перекусить и принять необходимые лекарства.

Принести с собой (скачать)

Принести с собой на ПЭТ / КТ читать подробнее

Как проходит ПЭТ/КТ

1. В день исследования, к заранее назначенному времени, пациент прибывает в регистратуру Лечебно диагностического центра ЦКБ РАН (ЛДЦ).

2. В регистратуре пациент заполняет информированное согласие на исследование, на него заводят амбулаторную карту и направляют на оплату исследования.

3. Оплата исследования производится в кассе, расположенной рядом с регистратурой.

Уважаемые пациенты! Заведение амбулаторной карты и оплата исследования может занимать от 15 до 30 минут, учитывайте это и постарайтесь прибыть заранее для того, что бы не опоздать на исследование.

4. После оплаты, пациент с платежными документами направляется в отделение Радионуклидных методов диагностики для проведения исследования.

5. В отделении Вас встретят и проводят в кабинет, где вы сможете переодеться и, при необходимости, оставить свои вещи в личном шкафу.

Затем Вас пригласят в процедурный кабинет, где будут измерены рост и вес (эта информация необходима для расчета дозы радиофармпрепарата), уровень глюкозы в крови и установлен обычный внутривенный катетер.

Далее Вас проводят в комнату временного пребывая пациентов, где Вам будет предложено лечь на кушетку, закрыть глаза и полностью расслабиться. Через 10-15 минут полного покоя будет выполнено внутривенное введение РФП через установленный катетер. При необходимости вам будет выдана вода (вместе с йод-содержащим контрастным веществом).

Уважаемые пациенты! При ПЭТ/КТ исследовании на вашей одежде и теле не должны находиться предметы, содержащие в своем составе металл — часы, крестики, цепочки, ремни, пуговицы, молнии, украшения и т.д.). Убедительно ВАС просим заранее приходить на исследование в соответствующей одежде! Все личные вещи оставляйте заранее в личном шкафу.

6. Пациент ожидает начала сканирования в комнате временного пребывая пациентов. Время ожидания составляет в среднем 60-90 минут — оно необходимо для того чтобы радиофармпрепарат распределился в теле пациента. Во время ожидания необходимо допить воду и несколько раз сходить в туалет, который находится рядом с комнатой временного пребывая пациентов.

Уважаемые пациенты! После введения радиофармпрепарата Вы становитесь источником ионизирующего излучения, и любой контакт с Вами сопряжен с получением лучевой нагрузки персоналом отделения.

Принимая это во внимание, в период ожидания сканирования запрещается выходить за пределы комнаты временного пребывания пациентов (кроме посещения туалета).

По этой же причине в комнате временного пребывания пациентов, не должны находиться сопровождающие. Предупредите их об этом заранее.

7. Из комнаты временного ожидания пациентов в рассчитанное врачом время, по громкой связи, Вас пригласят в процедурную ПЭТ-КТ для начала исследования. Время необходимое для сканирования каждого пациента в среднем составляет 30-40 мин.

Уважаемые пациенты! Во время сканирования необходимо находиться в состоянии полного покоя, двигаться нельзя. Вам необходимо внимательно слушать оператора томографа который будет Вам сообщать необходимые для выполнения команды (вдох/задержать дыхание). Вам необходимо помнить, что любое движение может повлиять на качество получаемого изображения.

8. После сканирования пациент отпускается домой.

Внимание! Уважаемые пациенты, напоминаем Вам, что после исследования рекомендуется воздержаться от контакта с маленькими детьми и беременными женщинами.

9. Заключение врача-диагноста будет готово в течение 1-2 дней, забрать его можно в отделении.

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание на то, что обсудить свое заключение с врачом-диагностом возможно только на следующий день после процедуры. Связано это с тем, что для реконструкции изображения, его качественной интерпретации и оформления протокола необходимо время. Надеемся на Ваше понимание!

Вопросы по заключению могут быть заданы по телефону: 8 (495) 427-88-88 добавочный номер 4618 или 4381 или по электронной почте:nm-ckbran@yandex.ru.  Пишите, Вам обязательно ответит наш специалист, врач-радиолог.

Как проходит ПЭТ/КТ (скачать)

Как проходит ПЭТ/КТ читать подробнее

Расшифровка результатов

Информация, которую фиксируют датчики сканера, поступает в цифровое устройство, обрабатывается и выводится на монитор. Расшифровка результатов ПЭТ КТ – требует высокой квалификации, это трудоемкая и длительная работа.

Анализ срезов проводится с помощью специально разработанной шкалы интенсивности, включающей четыре уровня:

• 1 – показывает накопление контрастного вещества расслабленными мышцами и мягкими тканями;
• 2 – накопление контраста печенью;
• 3 – отражает уровень интенсивности содержания маркера от печени до головного мозга;
• 4 – накопление контраста головным мозгом.

Показатели двух первых уровней могут означать воспалительный процесс.

Третий покажет хроническое воспаление или онкологическое образование.

Четвертый говорит о метастазах.

Расшифровывает результаты врач-радиолог и специалист по ядерной физике. В среднем время на расшифровку и выдачу заключения занимает 24 часа, но в сложных случаях этот процесс может затянуться до нескольких дней. Окончательный диагноз устанавливает лечащий врач.

Преимущества позитронного сканирования

По сравнению с другими методами диагностики проведение ПЭТ КТ обследования имеет несколько преимуществ:

• диагностирование отличается высокой точностью;
• Одно исследование охватывает все тело человека, поэтому заменяет несколько диагностик других видов;
• Метод безболезненный, безвредный, не дает негативных последствий;
• позволяет исключить неэффективные методы лечения;
• патологические процессы можно выявлять на самых ранних стадиях.

Противопоказания – период беременности и лактация.

ПЭТ КТ исследование можно пройти в клинике РАН (Москва), где работают специалисты по использованию новейших методов диагностики и лечения в области онкологии. Высокотехнологичная помощь доступна жителям и гостям столицы.

Запись на прием врача производится на официальном сайте или по указанному телефону.

Источник: https://www.ckbran.ru/diagnostic/x-ray-1/pozitronno-emissionnaya-tomografiya-pet