Кал через анус при илиостоме

Что делать с запором при стоме кишечника

С проблемами пищеварительной системы сталкиваются практически все, в том числе и люди со стомой. Если возник запор при стоме что делать? Как решить проблему? Можно ли предотвратить констипацию? Данная статья ответит на эти вопросы.

Стома кишечника – это выведенный наружу участок кишки, который служит искусственным анальным отверстием. Стома кишечника бывает 2 видов это колостома и илеостома.

Илеостома – это выведенная из отверстия в брюшной полости тонкая кишка (подвздошная). Дефекация при этом виде стомы происходит часто, стул бывает жидким или кашицеобразным. Колостома- это выведенная через брюшную стенку ободочная кишка (часть толстой кишки).

Оба вида стомы кишечника характерны тем, что человек не может контролировать выделение кала, поэтому необходимо ношение калоприемника, в котором накапливаются экскременты.

Стома формируется по следующим причинам:

Врожденные аномалии толстого кишечника.
Колоректальный рак. При операции по резекции прямой кишки.
Угроза перитонита при злокачественных новообразованиях толстой кишки.
При состоянии угрожающем жизни пациента, когда нет возможности провести другое лечение формируют стому.
Рецидив раковой опухоли с образованием инфильтратов неподдающихся удалению.
Гнойные и воспалительные процессы, вызванные операциями на толстой и прямой кишке.
Энкопрез вызванный удалением прямой кишки в брюшно-анальной области.
Язвенный колит.
Гранулематозный энтерит.
Травмы.

При удалении прямой, ободочной или сигмовидной кишки выводится постоянная колостома. Если есть необходимость послеоперационного восстановления прямой кишки или нижним отделам толстой кишки, то производится временный вывод колостомы, который будет закрыт после восстановительного периода и регенерации тканей.

Для предотвращения обстипации людям со стомой необходимо соблюдать диету и следить за работой пищеварительной системы. Запор мешает работе стомы и может вызвать блокаду стомы, а также констипация в послеоперационный период ведет к возникновению грыжи живота.

Причины запора

Запор при колостоме имеет следующие причины:

Отсутствие аппетита. Снижение употребления воды и пищи.
Ограничение двигательной активности (паралич, слабость, отечность).
Множественные поражения ЖКТ. Хронические заболевания ЖКТ.
Нарушение диеты.
Медикаментозные препараты (атропин, опиоидные анальгетики, антидепрессанты, психотропные препараты и др.).
Спазмы кишечника.
Курение.
Стресс.
Употребление слишком горячей пищи.
Усталость и переутомление.
Большие промежутки времени между приемами пищи.
Нарушения в работе колостомы.

Что делать если стома не функционирует

Если возник запор, колостома забилась и не работает, то могут помочь следующие действия:

Примите душ. Теплая вода способствует расслаблению мышц пресса.
Массаж живота.
Примите коленно-локтевое положение, подтяните ноги к животу эти позы снимут напряжение мышц и активизируют работу стомированного кишечника.
Проверьте нет ли отека сосочка стомы. Отверстие калоприемника должно подходить по размеру и не вызывать отека стомы.
Урегулировать рацион питания.
Повысьте физическую активность

Самостоятельный прием слабительных противопоказан, так как причиной запора может быть заболевание кишечника, что требует консультации врача. Также нельзя самостоятельно проводить ирригацию (клизму) стомы, процедура должна проводится в медицинском учреждении под наблюдением врача.

Питание при запоре

Увеличьте потребление жидкости (вода, компот).
Фрукты, овощи, соки и пюре из них (морковь, слива, свекла, чернослив).
Кефир, йогурт, сливки, свежая сметана.
Масло (растительное, животное).
Каша (пшеничная, гречневая).
Хлеб из муки второго сорта с отрубями.
Мясо варенное, запеченное или на пару.
Можно использовать слабительный чай, кору крушины, сенну.

Объем каловых масс увеличивают простые углеводы (вредные углеводы) поэтому их рекомендуется полностью исключить или ограничить в рационе.

Сахар
Сиропы
Мед
Фруктовые соки
Кондитерские изделия

Продукты, снижающие частоту дефекаций

Сложные углеводы (макароны, грибы, хлебобулочные изделия из муки второго сорта, картофель, овес, фасоль, бурый рис, ячмень, горох, пшено, чечевица, киви, гречиха, грейпфрут, зеленные яблоки, лимон, брюссельская капуста, перец, помидор, брокколи, огурец, шпинат и др.).
Бананы
Варенный рис
Соленные блюда
Сыры

Продукты, не влияющие на частоту дефекаций

Мясо на пару
Рыба
Яйцо
Отчищенные фрукты и овощи. А также фрукты и овощи прошедшие термическую обработку.
Пшеничный хлеб второго сорта

Продукты, которые могут вызвать спазмы кишечника

Кожура яблок и помидоров
Цитрусовые
Орехи
Огурцы
Кукуруза

Эти продукты следует употреблять с осторожностью они могут вызывать спазмы и боли в животе.

Продукты, вызывающие газообразование

Пиво
Напитки, насыщенные углекислым газом
Шпинат
Все виды капусты
Бобовые
Огурцы
Чеснок, лук
Корнеплоды
Абрикосы
Бананы
Груши
Грибы

Питьевой режим

Для предотвращения обезвоживания пациентам со стомой необходимо соблюдать питьевой режим. Пациентам со стомой необходимо употреблять не меньше 1 литра чистой питьевой воды в сутки, если присутствуют признаки обезвоживание, то 2 литра воды в сутки.

Признаки обезвоживания:

Жажда
Сухость ротовой полости
Сухость кожи губ (трещины на губах)
Малое количество выделяемой мочи
Головные боли
Слабость
Учащенное сердцебиение
Мышечные спазмы

У пациентов со стомами нет специальных диет, для них идеальным вариантом является возвращение к обычному рациону, но это возможно лишь в том случае если установилось регулярное опорожнение кишечника.

Но в первые недели после формирования стомы нужно исключить из меню пациента некоторые продукты, которые через 6-8 недель можно постепенно вводить в рацион питания. При негативных реакциях организма на введение этих продуктов следует их полностью исключить из рациона.

Продукты, которые следует исключить или употреблять с осторожностью

Мясо (с приправой, кожей, колбасу, сосиски)
Моллюски
Орехи, семена
Фрукты (на первых порах можно употреблять только в запеченном виде)
Соки
Сухофрукты
Консервированные фрукты
Чернослив, изюм
Овощи (можно употреблять овощи бланшированные, на пару, варенные, запеченные)
Квашенная капуста
Бобовые
Ягоды
Отруби
Кунжут
Пряности
Джемы
Напитки, насыщенные углекислым газом

При составлении рациона нужно соблюдать 4 принципа, это:

Регулярность – один из важнейших принципов, он помогает улучшить пищеварение и абсорбцию питательных веществ налаживая выработку желудочного сока в одно и то же время. Чем регулярней питается человек, тем лучше его пищеварение и более контролируемей работа стомы. Если придерживаться этого правила, то можно добиться дефекации в одно и то же время.
Осторожность – этот принцип касается продуктов, которые вы употребляете в послеоперационный период. В это время необходимо исключить или употреблять с осторожностью продукты, перечисленные ранее.
Постепенность – этот принцип говорит о том, что новые продукты в рацион нужно вводить постепенно чтобы избежать негативной реакции организма. Людям со стомой нужно вести журнал приема пищи это поможет определить какие продукты вам подходят. В журнале нужно указывать сам продукт, его количество, какую реакции он вызвал в организме (боль, вздутие, колики или же все хорошо), когда произошло испражнение после введения этого продукта и какой консистенции стул. Это поможет в правильном составлении рациона.
Умеренность – этот принцип просто незаменим для хорошего пищеварения. Питаться нужно 5-6 раз в сутки небольшими порциями. А также не переедать какой-нибудь продукт даже если о хорошо принимается вашим организмом, нужно соблюдать норму во всем.

Также при стомах кишечника стоит отказаться от употребления алкоголя, в том числе и пива, бросить курить, исключить из рациона квас и газированные напитки.

Большое влияние на частоту испражнений и состояние пищеварительной системы оказывает рацион больного. Поэтому необходимо регулировать свое питание учитывая влияние продуктов на пищеварение.

Реабилитация пациента со стомой включает в себя лечебную гимнастику, это специальные упражнения для укрепления брюшного пресса, улучшения пищеварения и заживления послеоперационных швов. А также больному рекомендуют посещение бассейна, что оказывает благотворное влияние на весь организм.

Продолжительность жизни пациентов со стомами составляет более 35 лет. При соблюдении всех рекомендаций по питанию и гигиене люди со стомой могут вести полноценную жизнь.

Источник: https://zaporx.ru/bolezni/stoma.html

Колоноскопия через стому: подготовка, проведение и возможные осложнения

Колоноскопическое обследование после операций необходимо для оценки состояния стенок, отделов, слизистых структур органа и их функциональности.

Стомированные пациенты требуют более тщательного подхода, однако суть проведения манипуляции остается неизменной.

Большое значение в проведении колоноскопии играет характер стомы, локализация её наложения и орган формирования (прямая кишка, толстый или тонкий кишечник). Как проводится колоноскопия через стому? Читайте в нашей статье.

Показания к колоноскопии при колостоме

Колостома — искусственный путь сообщения толстой кишки с внешней средой, своеобразное отверстие для отведения каловых масс. Метод стомирования используется при выполнении операций по удалению органа или его части, когда естественное продвижение каловых масс становится невозможным или его следует прекратить на определённый период.

Стома может быть временной или постоянной.

Показаниями к колоноскопии становится целый ряд факторов, включая профилактический осмотр полостей кишечных отделов после удаления органа на фоне онкологии:

Кровотечения из отверстия в месте установки стомы;
Болезненные дефекации;
Воспалительный процесс;
Подозрение на рецидив онкологии;
Нарушение стула неясного генеза;
Развитие анемии;
Колиты язвенные.

Показанием может стать и вынужденное противоестественное формирование пути к стоме, когда сохранённые кишечные отделы следует расположить за брюшной полостью.

Сама стома — искусственное сквозное отверстие на левом боку чуть ниже пупка, а путь к стомированию — расположение оставшихся органов к этому отверстию.

Противопоказанием к проведению является ранний постоперационный период (за исключением острых хирургических ситуаций), а также подвижность или выраженное смещение колостомы по жировой складке.

Особенности подготовки к колоноскопии

Основная цель при подготовке к колоноскопическому исследованию — очищение кишечника от каловых масс и улучшение визуализации через оптические приспособления. Пациенты при колостоме обязаны придерживаться полужидкой диеты, чтобы исключить риски формирования твёрдых каловых масс, запоров.

Во время подготовки к эндоскопической манипуляции не применяются агрессивные слабительные препараты. Обычно назначают спринцевания или промывания ближайших отделов при помощи медицинской груши, препаратом Микролакс. Можно применять Дюфалак перед колоноскопией.

Особенности подготовки при колостоме

Колостома представляет собой искусственно созданное отверстие, имитирующее задний проход в неестественном месте. Обычно отверстие выполняют в левой части брюшины ближе к боку и ниже пупка. В отверстие выводят часть ободочной или сигмовидной кишки.

За несколько дней до выполнения манипуляции выполняют ряд следующих подготовительных манипуляций:

Переход с полужидкой на жидкую пищу;
Промывание отделов кишечника спринцовкой;
Применение мягких послабляющих препаратов.

Во время подготовки не имеет значение время проведения манипуляции. Слишком агрессивные слабительные препараты могут повредить отверстие.

Особенности подготовки при илеостоме

Илеостома — искусственное отверстие, через которое выводится на поверхность брюшины часть тонкого кишечника. Подготовка к колоноскопии при илеостоме проводится только клизмами. Для этого используют специальные медицинские груши, а не привычные сифонные приспособления.

За три дня до манипуляции ежедневно очищают отделы тонкой кишки спринцеваниями. В чистую воду для промываний нередко добавляют отфильтрованный отвар ромашки, антисептические растворы на водной основе: Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин.

Алгоритм проведения

Основные затруднения при проведении колоноскопии отмечаются при стомировании верхних отделов пищеварительной системы или при формировании энтеростомы.

Перед началом исследования важно уточнить характер стомы — двуствольная или одноствольная. Для этого её ощупывают пальцем, а при стенозировании, мизинцем.

После исследуют кишку при помощи детского колоноскопа или гастроскопического оборудования.

Если за стомированным участком осуществлялся должный антисептический уход, заживление раневой поверхности происходит без осложнений, то риск повреждения эндоскопом минимальный.

Алгоритм проведения выглядит следующим образом:

Введение анестезии;
Обработка антисептиком;
Введение колоноскопа;
Изучение кишечных отделов;
Выведение колоноскопа и антисептическая обработка.

Сначала эндоскоп вводят под зрительным контролем. Обычно илеоанальный резервуар или анастомоз расположен прямо над анальным каналом, однако встречаются случаи более глубокого или высокого расположения анастомоза.

Так, после удаления сигмовидной кишки анастомоз выполнен при помощи скобок «стык в стык». Если операция проведена задолго до исследования, то можно увидеть лишь изменённый сосудистый рисунок. Во время колоноскопии сложнее всего отыскать дистальный отдел подвздошной кишки с илеоцекальным клапаном.

Направление анастомозов «конец в боковую часть брюшины» обычно обеспечивает нормальное введение колоноскопа. Но при наложении стомы под острым углом затрудняет проведение колоноскопического оборудования.

Возможные осложнения

Осложнения после колоноскопии при стоме возможны в большей степени, нежели, чем при классическом ректальном исследовании. Как проходит колоноскопия кишечника подробнее здесь.

Осложнения обычно зависят от следующих основных факторов:

Давность операции;
Подвижность отверстия;
Степень заживления;
Уход за раневой поверхностью.

Все эти факторы в большей степени и влияют на развитие каких-либо осложнений.

Если ранка сформирована давно, отсутствуют различные инфекционные риски, то возможно развитие других осложнений:

Кровоточивость из кишечных отделов;
Повреждение стенок кишечника, вплоть до перфорации на более истонченных отделах слизистой;
Инфицирование;
Расхождение швов в области анастомоза.

Прочими осложнениями считаются реакции на наркоз, аллергические реакции на другие медикаментозные препараты, назначенные в момент подготовки к диагностической манипуляции.

Процесс колоноскопического исследования у стомированных пациентов требует особой квалификации врача-диагноста. Грамотный и профессиональный подход во многом снижает потенциальные риски осложнений.

Особенные рекомендации

Существенных рекомендаций к наблюдению за стомированными пациентами после колоноскопии не отмечается. Важно по-прежнему соблюдать рекомендованный режим питания, антисептическую обработку раневой поверхности в области сформированной стомы.

Прочие особенности

Проведение колоноскопии у стомированных пациентов осуществляется по нескольким причинам:

Изучение проходимости колоректальных соустий в разные постоперационные периоды;
Изучение воспалительных изменений в области постстомального сегмента кишки с последующим забором биоптата для гистологии;
Контроль слизистых структур тазового резервуара тонкого или толстого кишечника, включая диагностику всего резервуарита;
Устранение компрессии или спаечного процесса в преданастомических отделов кишки.

При подозрении на слабость шовной линии в области соустий обычно назначают срочную ирригоскопию с контрастным веществом или в сочетании с фистулографией.

Как правильно клеить калоприёмник и ухаживать за колостомой, смотрите в этом видео:

Приоритетным направлением в исследовании кишечных отделов при наличии стомы являются рентгеноконтрастные методы. Колоноскопия же назначается, преимущественно, при подозрении на воспалительные патологии. В остальных случаях рекомендуется выполнение ирригоскопии или постстомальной энтерографии без бария, но с водорастворимым контрастом — гастрографином.

Если диагностирован полип в кишечнике 3 мм на широком основании — опасно или нет, читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/kolonoskopiya-cherez-stomu

Колостома после операции — восстановление и осложнения | Ассута

После операции колостомы пациент в течение нескольких дней пребывает в клинике. К нему может быть прикреплено несколько различных устройств, их удаляют после того, как больной оправиться:

Капельница, обеспечивающая поступление жидкости в организм.
Катетер для выведения мочи.
Кислородная маска или назальные кислородные канюли, облегчающие процесс дыхания.

К стоме крепиться калоприемник, специальный герметичный мешок. Он обычно большего размера, чем стандартные. Позднее его заменяют на меньшие, перед выпиской.

В процессе госпитализации медсестра в клинике Ассута обучит, как ухаживать за стомой, как сохранить кожу чистой и избежать раздражения, проконсультирует о процессе опорожнения и смене мешков. Калоприемники являются водонепроницаемыми, так что с ними можно купаться.

Спустя 3-10 дней после операции колостомы пациент сможет покинуть больницу.

В этот период важно избегать утомительных занятий, которые будут давать нагрузку брюшной полости. Медицинский персонал клиники Ассута проинформирует, как возвращаться к подобной деятельности.

В первые несколько недель после операции колостомы может наблюдаться чрезмерный метеоризм, а также непредсказуемые выделения. Однако состояние улучшится, когда кишечник восстановиться после хирургии.

Закрытие колостомы

Если стома временная, понадобится операция по ее закрытию. Она производиться только тогда, когда здоровье пациента восстановилось, он оправился от последствий формирования колостомы. Обычно ее выполняют, как правило, спустя 12 недель после первичного вмешательства.

Однако процесс восстановления может быть более длительным, если потребуется дальнейшее лечение, к примеру, химиотерапия. В таком случае нет точного лимита, некоторые люди могут жить с колостомой в течение нескольких лет, прежде чем ее закроют.

Иногда операцию по закрытию колостомы не рекомендуют. Например, если мышцы, контролирующие анус (мышцы сфинктера), были повреждены. Тогда ликвидация стомы станет причиной недержания кишечника.

Операция по закрытию петлевой колостомы является относительно простой. Хирург производит надрез вокруг стомы. Верхний отдел толстого кишечника подсоединяют к оставшейся его части.

Операция по закрытию концевой колостомы предствляет собой более инвазивное хирургическое вмешательство, поскольку врачу понадобиться больший доступ к брюшной полости. Поэтому риск осложнений будет более высоким, период восстановления более длительным.

Большинство пациентов чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы покинуть клинику спустя 3-10 дней после такой операции. Потребуется определенное время, чтобы восстановилась нормальная функция кишечника. У некоторых людей наблюдается диарея, но со временем она проходит. Отмечаются боли в области заднепроходного отверстия. Предлагается применение защитных кремов, таких как судокрем.

Операция по закрытию колостомы является менее обширной по сравнению с ее созданием. Однако понадобиться несколько недель для восстановления и возвращения к нормальной жизни.

Рассчитать стоимость лечения

Потенциальные осложнения колостомы

После создания стомы существует вероятность возникновения некоторых осложнений. Рассмотрим некоторые из них.

Выделения

После операции колостомы, которая не затрагивала прямую кишку и анус, могут отмечаться выделения слизи из прямой кишки. Она вырабатывается слизистой кишечника и действует как смазка, помогая прохождению стула. Ее консистенция варьируется от чистой «яично-белой» до липкой и клейкой. Если отмечается кровь или гной, это признак инфекции или повреждения тканей.

Одним из вариантов управления данным симптомом является применение свечей с глицерином. Капсулы растворяются, делают слизь водянистой, что обеспечивает более легкое от нее избавление.

Иногда слизь вызывает раздражение вокруг ануса, здесь могут помочь защитные кремы.

Параколостомическая грыжа

Грыжа представляет собой состояние, при котором орган выходит из полости, которую он занимает в норме, например, в мышцы или окружающие ткани в связи с их слабостью.

В данном, конкретном случае происходит выпячивание кишечника через мышечную ткань брюшной полости, около места наложения колостомы, образуется заметная выпуклость под кожей.

У людей со стомой есть повышенный риск данного осложнения, поскольку мышцы живота ослабли во время операции.

В качестве эффективных способов, предотвращающих грыжу, рассматриваются:

Ношение поддерживающего пояса или белья.
Поддержание здорового веса, поскольку избыточная масса тела или ожирения создают дополнительную нагрузку на мышцы живота.
Избегать подъема тяжестей.

С большинством грыж справляются консервативным способом, но иногда требуется хирургическое вмешательство после операции колостомы. Однако есть вероятность, что грыжа потом появится вновь.

Блокировка колостомы

Данное осложнение возникает из-за налипания пищи. Возможные признаки закупорки:

Снижение объема каловой массы или водянистый стул.
Метеоризм.
Распухшая стома.
Тошнота и/или рвота.

Если есть подозрение на появление данного осложнения после операции колостомы, следует:

В настоящее время избегать твердой пищи.
Пить много жидкости.
Массажировать живот и область вокруг стомы.
Лечь на спину, поджать колени к груди и переворачиваться с боку на бок в течение нескольких минут.
Принять горячую ванну (15 – 20 минут), что будет способствовать расслаблению мышц живота.

Однако если улучшение не наступает, следует немедленно связаться с лечащим врачом, поскольку есть риск разрыва толстой кишки.

Уменьшить вероятность данного осложнения колостомы, можно пережевывая пищу медленно и тщательно, не поедая большого количества за один раз.

Следует избегать употребления продуктов, способствующих блокировке, таких как кукуруза, сельдерей, попкорн, орехи, капуста, кокосовое миндальное печенье, грейпфрут, изюм, сухофрукты, яблочная кожура.

Другие осложнения колостомы после операции

Существует ряд других осложнений, которые могут возникнуть после того, как колостома сформирована:

Проблемы с кожей, когда возникает воспаление и раздражение на кожном покрове вокруг стомы. Врачи в Ассута дадут рекомендации, как решить ее.
Свищ (фистула) – рядом с колостомой развивается свищ, патологический небольшой канал.
Ретракция стомы – происходит втягивание колостомы в брюшную стенку. Причиной может быть как резкая потеря, так и увеличение веса. В результате кишечное содержимое может протекать и вызывать раздражение кожи. Различные виды калоприемников могут облегчить эту проблему, хотя в некоторых случаях требуются дальнейшие операции.
Пролапс стомы – выпадение слизистой оболочки кишки из-за широкой стомы. Другими способствующими факторами может быть метеоризм кишечника, повышенное внутрибрюшное давление, ношение поясных калоприемников. Если пролапс небольшой, применение другого калоприемника может улучшить ситуацию, хотя в дальнейшем, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Также рекомендуется не поднимать тяжести, использовать бандаж.
Утечки пищеварительных отходов из толстой кишки на кожу или внутрь брюшной полости. При внешних проблемах могут помочь применение различных калоприемников и техник, при внутренних потребуется дальнейшая хирургия.
Ишемия стомы из-за уменьшения к ней притока крови. Возникнет необходимость в дополнительной операции.
Стеноз или сужение стомы. В большинстве случаев появляется спустя шесть-восемь недель после операции колостомы. Может применяться оперативный подход, расширяющий устье. Пользу принесет процедура «пальцевого бужирования», специальный массаж.

Высокий уровень профессионализма врачей в клинике Ассута, современные возможности медицины обеспечат наилучший результат лечения с минимальными осложнениями.

Источник: https://msassuta.com/otdeleniya/onkologiya-rak-kishechnika-operacii-pri-rake-kishechnika-kolostomiya/kolostoma-posle

3 типа выделений из анальности, которые должны насторожить

Водянистые выделения из анального отверстия, обладающие плохим запахом, могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме.

Срочно надо обратиться к врачу, если в выделениях обнаруживаются белые вкрапления, гнойная жидкость или примеси крови. Учитывая характер выделений и сопутствующие симптомы, врач назначит максимально подходящее лечение.

Без своевременной терапии, выделения из анальности усиливаются и возникают осложнения, которые сложнее поддаются лечению.

Причины появления

У мужчин и женщин выделения из заднего прохода возникают по разным причинам:

отравление продуктами питания;
злокачественные или доброкачественные опухоли;
нарушенная работа сосудов;
оперативное вмешательство в области прямой кишки;
формирование геморройных шишек;
трещины в анальном проходе;
папилломные образования в органах ЖКТ;
инфекция бактериального характера;
синдром раздраженного кишечника.

Если при опорожнении кишечника или независимо от акта дефекации из анальности выделяется слизь, то это может свидетельствовать о таких патологических состояниях в кишечнике:

Признаком дисбактериоза кишечника могут быть слизистые выделения из прямой кишки.

присоединение инфекции;
воспалительный процесс в толстом или тонком кишечника;
острое или хроническое течение проктита;
болезнь Крона;
дисбактериоз;
внутренняя или внешняя форма геморроя;
язвенное поражение.

В зависимости от источника выделений из анальности, будет отличаться из консистенция, частота появлений и сопутствующие проявления.

Маслянистые

Желтые маслянистые выделения не всегда сигнализируют о проблеме. Порой они связаны с употреблением некоторых продуктов: помидоров, жирной рыбы. Также выход маслянистой жидкости из анальности связан с приемом таблетированных препаратов для похудения или биодобавок. Если же маслянистая жидкость проявляется в кале и отдает особым блеском, таким образом, проявляются следующие заболевания:

колит;
воспалительный процесс в желчных путях или пузыре;
воспаление поджелудочной;
внутренняя форма геморроя.

С примесями крови

Кровянистые выделения из анального отверстия нередко могут быть симптомом онкологии кишечника.

Выделение слизи и крови не является нормой и указывает на повреждение целостности кишечника.

Часто выделения из анальности красного цвета являются первым признаком злокачественного новообразования в кишечнике.

В таблице приведены основные заболевания и характер кровянистых выделений, характерных для каждого отклонения.

Характер кровянистых выделений	Отклонение
Тонкая кровавая полоса или темные сгустки крови	Дивертикулез
Опухоль в толстой кишке
Черные каловые массы	Патология желудка, двенадцатиперстной или тонкой кишки
Алая кровь	Злокачественная опухоль
Патологические наросты
Формирование геморроидальных шишек внутри заднего прохода
Трещины в анальности
Темно-вишневые комки	Нарушенная функция толстой кишки

Слизистые

Слизистые прозрачные выделения из ануса наблюдаются у 10% пациентов, что вызвано геморроидальными узлами. Выделение слизи из заднего прохода наблюдается у взрослого в следующих случаях:

Бесцветные слизистые выделения часто характерны для проктита.

Выпадение геморройных узлов. Из анальности выделяется слизь и незначительное количество крови. Слизь бывает белого или желтоватого оттенка. Если же слизистые выделения окрашены в зеленый цвет, то это говорит о гнойном процессе. Выделения слизи при геморрое локализуются вокруг ануса и усиливаются при обострении болезни.
Проктит. Выделения характерны для острого течения недуга и, помимо этого признака, больного беспокоит покраснение кожи вокруг анальности и примеси желчи в каловых массах. Отклонение отличает неприятный, гнилостный запах.
Злокачественные или доброкачественные опухоли кишечника. На первых стадиях заболевания течет бесцветная или желтоватая слизь при дефекации. На поздних стадиях слизь смешивается с кровью.

Диагностика выделений из анального отверстия

При появлении необычных выделений из анальности, следует как можно скорее показаться к врачу и выяснить в чем причина. С такой проблемой обращаются к проктологу, который собирает анамнез и проводит осмотр зоны анальности. Если после этих процедур не удалось установить диагноз, то назначаются дополнительные диагностические процедуры:

эндоскопическое обследование органов ЖКТ;
рентгенология кишечника.

Микролакс поможет очистить кишечник перед походом к врачу.

Чтобы результаты диагностики были максимально точными, перед посещением врача и манипуляциями проводят очистительную клизму. Возможно также перед диагностикой использовать препарат «Микролакс», очищающий кишечник.

При диагностике пациент не ощущает боли, возможен лишь легкий дискомфорт. Не стоит откладывать диагностику и лечение проблемы в зоне анальности, поскольку со временем патология усугубляется и может привести к онкологии.

Необходимое лечение

Если идет слизь или вода из заднего прохода, требуется срочно обращаться к врачу и лечить патологию, которая спровоцировала такой симптом. Для начала пациенту требуется пересмотреть рацион и при нарушениях в органах желудочно-кишечного тракта ограничить острую, соленую жареную пищу. Также следует больше есть продуктов, богатых клетчаткой.

Если диагностировано геморройное отклонение, тромбофлебит, воспаление кишечника, то прописывают препараты, нормализующие стул:

«Ультрапрокт»;
«Постеризан»;
«Релиф»;
«Прокто-гливенол».

Если из анальности выходит кровяная жидкость, то следует принимать специальные препараты, останавливающие кровотечение. Также при комплексной терапии показаны противовоспалительные средства и препараты, устраняющие боль. Необходимо принимать медикаменты, тонизирующие вены и сужающие сосуды.

С этой целью врачи част прописывают «Флебодина 600», «Детралекс» и другие препараты. В особо тяжелых случаях, при раковых опухолях показано хирургическое вмешательство и курс химиотерапии, лишь после этого неприятный симптом пропадет.

Поэтому, чтобы не усугублять ситуацию и не провоцировать осложнения, необходимо вовремя проводить обследование зоны анальности и лечить заболевание на ранних стадиях развития.

Источник: https://EtoGemor.ru/bolezni/vydeleniya-iz-analnogo-otverstiya.html

Калоприемники и средства ухода за стомой в Украине. Купить калоприемник ConvaTec в Киеве. Стома кишечника: колостома, гастростома и илеостома

В случае операции стомирования, выведение мочи или каловых масс происходит посредством стомного отверстия, поскольку соответствующие ввыделительные системы более не способны выполнять свою непосредственную функцию. Чтобы избежать каких либо нарушений в работе организма, пациенты должны отслеживать объем, характер и консистенцию выделений. В случае отклонения от нормы, нужно быть тревогу и обращаться к своему лечащему врачу.

Итак, в первую очередь стоит отметить, что отделяемое может быть трех видов: фекалии, моча или слизь. Также важно знать, что выделения могут присутствовать как из стомного отверстия, так и из заднего прохода, если он не был удален в ходе операции.

Выделения из стомного отверстия

Характер и консистенция отделяемого кишечника или мочеточника зависит от вида наложенной стомы.

Выделения при Илеостоме

В случае илеостомии фекалии выделяются практически непрерывно, промежутками через каждые 20-30 минут. Объем отделяемого после каждого приема пищи достигает приблизительно 900 – 1500 мл, стул обычно водянистый или кашицеобразный.

Поскольку фекалии поступают наружу из тонкого отдела кишечного тракта, они изобилуют ферментами, способными сильно травмировать кожный покров.

Именно поэтому стоит более тщательно ухаживать за кожей вокруг стомного отверстия, а также приобрести калоприемник соответствующего типа с усиленной системой защиты от протекания.

Выделения при Колостоме

При колостомии объем и консистенция каловых масс будет очень зависеть от типа сформированной стомы.

Асцендостома, поскольку она расположена на начальном сегменте толстого кишечника, предполагает, что фекалии будут жидковатыми, щелочными, в их составе будет много пищеварительных ферментов.

При трансверзостоме за день выделяется около 400-800 мл жидковатого содержимого через каждые 1-1,5 часа. В случае наложения сигмостомы кал практически оформленный, за сутки отделяется до 1 л плотного кишечного содержимого.

Примерно у 25% пациентов с колостомой, по окончанию адаптационного периода и возвращению к традиционной диете, каловые массы выделяются 1-2 раза в сутки, чаще всего в одно и то же время. Как правило, это происходит после завтрака или ужина. У других пациентов нет четкого режима, опорожнение происходит несистематично.

Стоит отметить, что процесс формирования каловых масс строго индивидуален и зависит от длинны оставшегося отдела кишечника, кровоснабжения слизистой ЖКТ, диеты и пр. Поэтому вышеописанные нормы являются скорее ориентирами, чем правилами.

Пациенты, точно так же как и здоровые люди, могут регулировать консистенцию и объем стула, вызывать запоры или диарею, употребляя в пищу разные продукты. Тем не менее, реакция на продукты у больных с колостомой будет более ярко выражена.

Соответственно регулировать рацион питания стоит грамотно и постепенно.

Выделения при Уростоме

При уростомии моча изливается непрерывно и непроизвольно, пациент более не способен контролировать мочеиспускание. Стоит отметить, что кишка с прикрепленными мочеточниками обычно продуцирует слизь, которая смешивается с мочой и придает ей мутноватый вид.

Обычно это не является признаком инфекции. В том случае, если воспалительный процесс все же развивается, то первыми сигналами будут помутнение и сильный неприятный запах мочи, боли в пояснице, повышение температуры тела, потеря аппетита, тошнота и рвота.

При наличии вышеперечисленных симптомов сразу же посетите врача.

Отличительной особенностью уростомии является формирование кристаллов вокруг стомного отверстия. Эти образования белого цвета, песочные по консистенции, называются мочевыми камнями.

Они формирующиеся на коже вокруг стомы или на внутренней стороне пластины из-за щелочного состава мочи.

Удаление этих камней невозможно при простом использовании воды и мыла, для предотвращения их образования кожу смачивают специальными средствами при каждой смене уроприемника.

Уход за стомным отверстием

Испражнения из кишечника или же мочеточника удобнее всего собирать в специальные мешки (карманы, сумки) – кало-/уроприменики одноразового или многоразового использования. Правильно подобранное устройство защищает кожный покров, без проблем вмещает весь объем выделений, соответствует анатомическому строению тела, не пропускает запах.

Пациент опорожняет приемник по мере наполнения. Частота его замены зависит от типа мешка. Пластина для крепления мешка подлежит замене примерно каждые 4-7 дней. Также необходимо тщательно обрабатывать кожу вокруг стомного отверстия при каждой смене приемника. Более подробно про уход за стомой вы можете прочитать в соответствующих разделах.

Выделения из заднего прохода

Несмотря на формирование кишечной стомы, которая позволяет испражнениям выходить из организма посредством отверстия на передней части брюшины, множество стомированных пациентов жалуются на выделения из заднего прохода.

Наличие ректальных выделений является индивидуальной особенностью, а их объем и состав напрямую зависит от вида стомы, которая была сформирована.

Определяющим в данном случае является тот факт, сохранилась ли замыкающая часть толстого кишечника вместе с анусом, или она была удалена в ходе оперативного вмешательства.

Наиболее распространенным типом выделений из заднего прохода является слизь. Железы, расположенные по всей длине кишечного тракта, продуцируют особый слизистый секрет, который работает как смазка облегчающая продвижение фекалий к анусу.

У человека с нормально функционирующей слизистой кишечника, подобные выделения незаметны, поскольку они смешиваются с каловыми массами и удаляются при дефекации.

В случае формирования кишечной стомы, слизь скапливается в толстом кишечнике, поскольку фекалии, которые могли бы помочь ее естественному отделению, выходят через стомное отверстие.

Беспокоят ли слизистые выделения всех пациентов со стомой без исключения?

Не у всех стомированных будут слизистые выделения из прямой кишки. Например, в случае операции абдоминально-промежностной резекции, которая включает удаление части толстого кишечника вместе в анусом, конечным результатом является шрам в области, где раньше был задний проход.

И как только он заживает, не остается никакого внешнего отверстия кишечника. Другие виды операций, такие как, например, процедура Хартмана или формирование петлевой стомы, при которой прямая кишка остается на месте, могут в конечном итоге приводить к слизистым выделениям из ануса.

Это происходит потому, что нижние отделы толстого кишечника продолжают естественно функционировать и продуцируют смазку, несмотря на то, что фекалии более не проходят по толстой кишке. Эта слизь может вызывать проблемы у пациента, поскольку она не выполняет свою непосредственную функцию, становиться излишней.

Слизь накапливается и вытекает из заднего прохода, или же высыхает, забивая кишечник и вызывая болевые ощущения.

Частота и объем слизистого отделяемого очень индивидуальны, таким образом, необходимость удаления слизи может возникать как раз в месяц, так и несколько раз в день.

Стоит отметить, что количество выделений напрямую зависит от длинны кишечника, который был обойден с помощью наложения стомы.

Чем длиннее «нерабочий» отрезок кишки, тем вероятнее, что у пациента будут проблемы с выделениями, так как есть потенциал для производства большего количества слизи.

Нормально ли, что из заднего прохода выделяется слизь?

Хирурги и медицинские работники скажут: «Это нормально, не волнуйтесь». С одной стороны это обнадеживает, с другой – разочаровывает, поскольку такая «нормальность» никак не облегчает наличие проблемы, с которой придется постоянно сталкиваться.

Как с этой проблемой справляется большинство пациентов?

Зачастую, каждый больной разрабатывает собственную стратегию. Самым простым и эффективным способом будет ежедневное посещение туалета, когда пациент отторгает излишки слизи посредством акта похожего на обычную дефекацию.

Если пациент не способен избавиться от излишков слизи естественным образом (многие люди говорят, что им не хватает интенсивности позывов), может помочь глицериновый суппозиторий, который вставляется в анус. Частота использования суппозиториев варьируется у разных людей, и может составлять как раз в неделю, так и раз в месяц.

Стоит отметить, что в любом случае, стомированный должен эвакуировать слизь из организма. Это уменьшает риск ее накопления, что в будущем может привести к болям.

Консистенция и цвет слизи

Слизь должна быть прозрачной или же слегка мутноватой. Исключением является наличие петлевой стомы, которая предполагает выделение небольшого количества фекалий, способных дойти к анусу и окрасить слизь в коричневый цвет. Нормальным считается слизистое отделяемое, которое по консистенции варьируется от прозрачного «яичного белка» до мутноватого «липкого клея».

Если вы заметили прожилки крови или гноя в ректальных выделениях, стоит немедленно сообщить врачу, поскольку это может быть признаком воспаления или инфекции.

Чаще всего подобного рода воспалительным процессам подвержены те, кто перенес операцию по поводу язвенного колита или болезни Крона. Кровянистые выделения также могут быть вызваны абсцессом, полипами или трещинами.

Лечение проводят клизмами, специальной пеной или суппозиториями.

Существует ли связь между определенными продуктами и количеством продуцируемой слизи?

Несмотря на то, что нет каких-либо научных доказательств данного предположения, множество стомированных сообщают о связи между определенными пищевыми продуктами и увеличением производства слизи. Имеет смысл вести учет потребляемой пищи и отслеживать реакцию организма.

Как ухаживать за кожей вокруг заднего прохода?

Когда слизь вытекает из заднего прохода, она может вызывать раздражение кожи вокруг ануса похожее на пеленочный дерматит. Медики советуют применять специальные средства и крема для ухода за эпидермисом, например Судокрем или Бепантен. Также пациент может обратиться к своему лечащему врачу за индивидуальным рецептом.

Особо актуальным является применение барьерных кремов для женщин, поскольку они помогают уменьшить жжение и дискомфорт при попадании мочи в область ануса. Крем можно наносить на небольшую подушечку или марлевую повязку, которая располагается между ягодицами.

Также многие пациенты отмечают, что регулярные воздушные ванны помогают снять раздражение и зуд, убрать запах и очистить кожу.

В случае если гигиенические процедуры нужно провести вне дома, очень помогают влажные салфетки. После очищения кожи стоит повторно нанести крем.

Для того чтобы воспрепятствовать попаданию слизи на одежду, пациент может использовать небольшие марлевые отрезы, тампоны или женскую гигиеническую прокладку для трусов.

Источник: https://ostomy.com.ua/uhod/videleniya