Липоматоз средостения

Что такое липоматоз: кожи, средостения, методы лечения

› Доброкачественная опухоль

При воздействии неблагоприятных факторов ворганизме может начать разрастаться жировая ткань. Это доброкачественныйпроцесс, который не несет большой опасности для здоровья, но при возникновенииво внутренних органах способен нарушать их работу. Что такое липоматоз и какего лечить?

Причины

Липоматоз кожи или внутренних органов развивается при влиянии на организм негативных факторов, которые провоцируют разрастание жировой ткани.

• Генетическая предрасположенность.
• Проблемы с обменным процессом веществ.
• Гормональный дисбаланс.
• Неактивный образ жизни.
• Вредные привычки.
• Патологические процессы в кожном покрове иливнутренних органах.

Ученые считают, что липомы еще появляются присильной зашлакованности организма. Ведь при ней происходит интоксикация, тоесть отравление, которое неблагоприятно отражается на состоянии здоровья.

Симптомы

Клиническая картина при липоматозе может бытьразной в зависимости от того, где располагаются опухоли. Поэтому можно выделитьследующие возможные признаки патологии:

1. Липоматоз Деркума, при котором наросты распределяются по поверхности тела, не тревожит пациентов неприятными проявлениями. Даже при надавливании новообразования не вызывают боли и дискомфорта. Такие липомы создают больше эстетический дефект.
2. Болезнь Маделунга, при которой происходит разрастание жировой ткани лимфоузлов в области шеи. Это вызывает трудности с дыханием, глотанием, увеличение объема шеи.
3. Жировики в области пищеварительных органов сопровождаются расстройствами стула, рвотой, тошнотой, повышенным газообразованием, болезненностью в зоне пораженного органа.
4. Липоматоз средостения вызывает у больного проблемы с дыханием, нарушение ритма сердца, приступы головокружения, общую слабость.
5. Липома печени проявляется слабостью, пожелтением кожного покрова, тошнотой, общим недомоганием, болезненными ощущениями в месте поражения.
6. Фибролипматоз почек сопровождается нарушениями мочеиспускания, кровянистыми примесями в моче, болью в области нахождения данных органов.

Стоит отметить, что липомы в течение длительного времени не проявляют себя. Человек может долго не замечать, что болен, потому что жировики растут медленно. Пока они небольшие, внутренние органы работают нормально. При достижении крупной величины опухоли начинают мешать функциям пораженных органов.

Диагностика

Для выбора эффективного метода, как лечитьлипомы, необходимо сначала пройти обследование для уточнения диагноза.Начинается диагностика с врачебного осмотра, в процессе которого доктор ощупываетместо поражения. Если жировик поверхностный, врач сразу определит его. Если жепатология поразила внутренние органы, понадобится инструментальноеобследование.

Множественный липоматоз можно выявить с помощью таких методов как:

• Ультразвуковое исследование.
• Магнитно-резонансная томография.
• Компьютерная томография.
• Рентгенография.
• Пункционная биопсия.
• Гистологическое исследование.

Также больному понадобится сдать лабораторныеанализы крови и мочи.

Избавление от липомы

Лечение липоматоза проводится разными методами в зависимости от того, какой размер имеют липомы. Если жировик небольшой, менее 3 см, то применяют специальную инъекцию, которая разрушает опухоль изнутри. Под влиянием введенного средства образование постепенно уменьшается и исчезает через пару месяцев.

Если липома крупная, то убрать ее поможеттолько оперативное вмешательство. Оно проводится классическим путем черезбольшой разрез тканей или эндоскопическим способом через небольшой прокол.После избавления от опухоли пациенту необходимо некоторое время длявосстановления.

Прогнози профилактика

Прогноз при липомах хороший. Заболевание доброкачественное, медленно развивается. Но все же опухоль нужно удалять своевременно, особенно если она находится во внутренних органах. При большом размере жировики могут нарушать работу организма.

Чтобы предупредить эпидуральный липоматоз и другие его виды, врачи советуют вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, избегать контактов с химическими веществами и радиацией, вовремя лечить патологии организма и укреплять иммунную систему.

Понятие липоматоза и его локализация Ссылка на основную публикацию



Источник: https://opake.ru/dobrokachestvennaya-opuhol/chto-takoe-lipomatoz/

Липома средостения: симптомы, причины и последствия

Проходил плановое обследование. Был неприятно огорчен и поражен, так как врач обнаружил опухоль в средостении. При детальном исследовании установили тип новообразования – липома.

Радует одно. Эта опухоль доброкачественная. Но убрать ее из организма все равно придется. Что такое липоматоз средостения? Каковы способы лечения заболевания и прогнозы для пациента?

Что такое липоматоз средостения и его симптомы

Для того чтобы четко понимать что это за патология, следует разобраться с медицинской терминологией.

Липома – это доброкачественное новообразование, сформированное из зрелых жировых клеток, отделенных друг от друга соединительной тканью. Опухоли этого вида бывают капсулированные – то есть имеют четкие границы, а содержимое заключено в капсулу из соединительной ткани – и диффузный – то есть жировое разрастание не имеет четких границ и тяжи могут переплетаться с мышечными волокнами.

Средостение – это область тела, ограниченная позвоночников сзади и грудиной спереди. В этой полости находятся легкие, сердце, аорта, трахея, бронхи, крупные нервные узлы, пищевод.

То есть, если диагноз звучит липоматоз средостения, то это значит, что в загрудинном пространстве была обнаружена доброкачественная жировая опухоль. Жировик.

Симптоматика этого патологического процесса на начальной стадии не беспокоит пациента. При разрастании жировых тяжей, развиваются синдромы, связанные со сдавливанием внутренних органов.

Симптомы липоматоза средостения:

• появление отдышки после незначительной нагрузки;
• синюшность губ и ногтей;
• отеки на лице;
• боли за грудиной;
• нарушение ритма сердечных сокращений как учащение, так и снижение скорости сокращений;
• плеврит;
• слабость;
• снижение веса без изменения пищевых привычек;
• снижение работоспособности;
• признаки спазма сосудов головного мозга – мигрени, головная боль;
• кашель, сипящее дыхание при сдавливании трахеи или бронхов;
• при поражении нервных узлов появляется гиперемия кожных покровов, птоз век, нарушение выделения пота, патологическое сужение зрачка;
• ощущение кома в горле.

Причины, вызывающие эту патологию, на текущее время не выявлены. Определенную роль играют наследственные факторы, заболевания эндокринной системы, случаи токсического поражения организма. Избыточный вес не провоцирует развитие этого заболевания, так же как и похудение не способствует рассасыванию этих новообразований.

Липомы в загрудинном пространстве у женщин встречаются несколько чаще, чем у представителей сильного пола.

Какие могут быть последствия липоматоза средостения легких

Липомы медленно растут, не дают метастазов и не проникают в здоровые клетки. В области переднего средостения располагаются органы дыхательной системы, и жировые разрастания начинают сдавливать легочную ткань, бронхи.

Последствия липоматоза этого участка тела:

• нарушение оттока мокроты из бронхов;
• вентиляция легкого затруднена;
• отдышка;
• появление мокроты с кровью из-за сдавливания сосудов органов дыхания;
• стеноз – сужение – просвета бронхов;
• развиваются воспалительные процессы в трахее, легких, бронхах. Возможны бронхиальные кровотечения.

В тяжелых случаях возможно развитие ателектаза. Это спадание участка или легкого в полном объеме.

Важно! Сами по себе липомы не представляют угрозы для жизни человека. Они не перерождаются в злокачественные новообразования. Опасность представляет собой размер опухоли и возможность сдавливания, травмирования близлежащих органов и тканей!

Особенности диффузного липоматоза средостения

Отличительный признак этого вида жировых опухолей – это отсутствие четких границ новообразования. Ткани жировика распределяются вокруг органов, не имеют четко выраженной капсулы, могут переплетаться со здоровыми мышечными волокнами.

Диагностировать такое разрастание возможно только при помощи рентгенологического исследования. Жировые ткани на снимках определяются как равномерное расширение срединной тени.

Отдельно выделяют диффузно-узловые липомы. Эти новообразования характеризуются наличием развернутой сосудистой сетки, соединяющие отдельные жировые капсулы.

Методы лечения

Первоначально проводятся диагностические мероприятия. Липомы следует дифференцировать от загрудинного зоба, кист и прочих новообразований средостения. При подтверждении диагноза, врач определяет дальнейшую тактику ведения пациента.

Диагностические мероприятия включают в себя:

1. Осмотр и пальпация области средостения. Врач отмечает подвижность, мягкость и безболезненность новообразования.
2. Показаны методы диагностической визуализации – УЗИ, КТ или МРТ, рентгенологические исследования.
3. Для исключения злокачественной природы новообразования рекомендуется провести биопсию тканей.

После постановки диагноза, уточнения вида и локации липомы врач выбирает методику ведения пациента.

Способы лечения липоматоза

Существует 2 тактики ведения пациента – выжидательная – при небольших размерах жировика и если он не сдавливает близлежащие органы и хирургическое удаление новообразования.

Операция показана при:

• значительные размеры жировика;
• диффузная или диффузно-узловая опухоль;
• выявлена компрессия соседних органов с соответствующей симптоматикой.

Хирургические вмешательства на органах средостения проводятся только в условиях стационара. Амбулаторное удаление новообразований этого вида и локации не предусмотрено протоколами ВОЗ. Операция проводится под полным наркозом, местное обезболивание технически невозможно.

Виды хирургического вмешательства при липоматозе средостения:

• через открытый доступ;
• торакоскопия – проводится эндоскопически через прокол в проекции новообразования. Этот метод показан при односторонней локации жировика;
• продольная стернотомия – открытый метод доступа к органам средостения. Показана при двухстороннем липоматозе и загрудинной локации новообразования.

Жировики в области средостения при своевременном лечении не оказывают патологического действия на пациента. Прогноз при оперативном вмешательстве благоприятный и рецидивы заболевания встречаются редко.

Не запускайте болезнь. А также провести хирургическое вмешательство в объемах, предусмотренных методиками и протоколами ВОЗ. Если в области средостения останутся жировые капсулы, то возрастает риск рецидива и перерождения новообразования.

Профилактические мероприятия

Если в вашей семье наблюдались случаи липоматоза средостения, то 1 раз в год следует проходить комплексное обследование в медицинском учреждении.

Методы профилактики:

• флюорография или рентген грудной клетки;
• самостоятельное обследование на предмет инородных разрастаний;
• поддержка защитных сил организма.

Липома средостения – это не приговор. Но оперативные вмешательства на органах грудной клетки относятся к разряду сложных хирургических манипуляций. Поэтому, если у вас выявлен жировик в этой области, то не стоит дожидаться, пока он достигнет значительных размеров и потребуется операция с полным доступом в грудную клетку.

Статья проверена редакцией

Источник: https://CoriumMed.ru/lipoma/lipoma-sredosteniya.html

Липоматоз средостения

Затруднение дыхания может провоцировать липома средостения легкого. Это доброкачественное образование, влияющее на близлежащие органы и ткани. Оно растет медленно, возможно наличие нескольких жировиков. Липома имеет нечеткие границы и плотную структуру.

Определить 100%-ю причину появления уплотнения медицина не может. Факторы, которые влияют на возникновение липоматоза — проблемы со щитовидкой, аутоиммунные заболевания и наследственность. Такое образование редко перерастает в липосаркому. Диагностируют недуг в специализированных клиниках.

Единственное возможное лечение — хирургическое удаление.

Липома средостения – незлокачественное жировое образование около лёгких человека.

Что это такое?

Липоматоз средостения — образование доброкачественной опухоли в этой зоне (между сердцем, аортой и бронхами). Основа формирования — зрелые клетки жировой ткани. Располагаются такие образования в подкожном слое жировой клетчатки.

Перерастание в злокачественную опухоль— очень редкое. Возможен рост опухоли, что провоцирует давление на близлежащие ткани и органы, снижая их функциональность. Изменение веса человека никак не влияет на ее уменьшение, соответственно, диеты не являются панацеей от недуга.

Опухоль— бессимптомная, а скорость ее роста — медленная.

Строение и размер липомы средостения

Липомы грудной клетки в большинстве своем не достигают больших размеров, хотя медицине известны исключения из этого правила. Образуясь как множество локальных клеток — жировиков, они способны срастаться между собой.

Скрепляются они соединительной тканью, от количества которой зависит твердость или мягкость опухоли. Границы образования — нечеткие и размытые. Оно имеет дольчатое строение либо структуру узла.

В дольках при разрезе можно увидеть кистозные новообразования, окруженные слизью. Сам жировик окружен капсулой.

С ростом липомы переднего средостения нарушается кровоснабжение и функциональность легких, затрудняется дыхание. Возникая в периферийных зонах, липома не опасна (за счет формирования псевдокапсулы), не дает симптомов.

С развитием и ростом может затрагивать диафрагму, затрудняя дыхание. Возможна деформация сосудов в легких. Липома способна закупоривать бронхи в случае, если появляется в центральной зоне и растет (вызывает кашель с кровью).

Причины возникновения опухоли

Диабет, проблемы во внутренних органах, нервные расстройства могут провоцировать рост липомы средостения.

Назвать четкую причину возникновения липомы в области средостения невозможно. Доктора указывают на ряд факторов, влияющих на образование. Основные причины:

• нейротрофические процессы (нервы не получают достаточного питания);
• сбой в активности щитовидной железы;
• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• гипофизарная дисфункция;
• нефункционирование иммунной системы;
• аутоиммунные заболевания;
• сахарный диабет.

Возможной причиной развития такой липомы является генетическая предрасположенность. Женщины более предрасположены к такому недугу, нежели мужчины.

Симптоматика заболевания

На начальных этапах жировик в груди очень тяжело диагностировать, пациент не ощущает никаких болезненных или неприятных проявлений. В таком случае выявить патологию можно только при проведении ряда медицинских анализов. С развитием липоматоза средостения:

• появляется отечность;
• есть сложности при исполнении физических нагрузок;
• наблюдаются нарушения и затруднения дыхания;
• синеют губы и пальцы рук;
• возможно ощущение боли в грудине, шее, лопатках и надплечье;
• вероятно появление плеврита;
• повышается температура тела;
• пациента знобит;
• есть общая усталость и слабость;
• ломит в костях и суставах;
• появляется кашель и одышка;
• развивается симптом Горнера;
• есть ощущение застрявшей пищи после глотания.

Липома средостения проявляется отёчностью, колебаниями температуры, затруднением дыхания, упадком сил.

Возникновения симптомов зависит от времени протекания недуга, состояния здоровья пациента, возраста и внимательности к своему здоровью. Чем больше размеры опухоли — тем сильнее одышка и болевые ощущения.

Симптомы могут возникать резко и некоторое время не утихать, также возможно самопроизвольное их исчезновения. Важно срочно обратиться к хирургу за консультацией и диагностикой.

Своевременная помощь обезопасит человека.

Диагностические процедуры

На ранних стадиях новообразования невозможно обойтись без диагностических процедур. От своевременного распознания недуга зависит эффективность излечения.

Первоначально пациент может обратиться к терапевту за консультацией, а в дальнейшем будет направлен к хирургу.

Для более детальной диагностики проводят лабораторные исследования, что позволяют описать подробную клиническую картину опухоли и определиться с методом лечения. Ниже приведена таблица с этапами диагностики.

Липому средостения диагностируют только по результатам аппаратного обследования грудной клетки.

Проводятся такие анализы только в специализированных клиниках и на специальном оборудовании. Без них манипуляции над жировиком зоны средостения проводить нельзя.

Лечение заболевания

Удаление липомы средостения происходит только хирургическим путем. Операция проходит под общей анестезией в условиях стационара. Ее результативность зависит от стадии развития липомы. Вмешательство может быть открытым либо торакоскопическим.

Зона надреза зависит от места расположения опухоли и ее размера. Курс восстановления — недолгий. Состояние организма восстанавливают с помощью иммуностимулирующих средств. Пациент находится под наблюдением врача.

Если липома— злокачественная, онколог применит химиотерапию.

Меры профилактики

Такой недуг — редок, а при удалении новообразования риск рецидива очень низкий (при неполном иссечении возможно повторное появление). Если в семье были люди, имеющие липоматоз — обязательно нужно проходить систематическое наблюдение у доктора с прохождением флюорографии.

Немаловажным фактором есть самостоятельная проверка симптомов, пальпация и фиксирование изменений в организме. Такие данные могут помочь в дальнейшем. Не стоит запускать и игнорировать остальные недуги, так как они могут стать причиной развития жировиков в грудной клетке.

Поддержание иммунитета — основное профилактическое мероприятие в борьбе с проблемой.

Источник: http://StopRodinkam.ru/wen/mesta/lipoma-sredosteniya.html

Липома средостения и её последствия, методы диагностики и лечения

Область средостения (от лат. mediastinum) — органный комплекс, который расположен между правой и левой плевральными полостями. Плевра — оболочка, плотно обрамляющая лёгкие и стенку грудины. Спереди средостение ограничено грудиной, сзади — позвоночником.

Органы средостения окружены подкожно-жировой клетчаткой, подвижны. Нередко в окружающем жировом слое образуются кисты, опухоли и липомы. В этой статье мы расскажем, что такое липома средостения и как важно её адекватное лечение.

Опасность любых новообразований сводится к сдавлению жизненно важных внутренних органов.

Что такое липома средостения?

Липома средостения — доброкачественное новообразование, локализующееся между сердечными клапанами, аортой и бронхиальным древом. В основе опухоли жировые клетки, которые под воздействием определённых факторов начинают хаотичное деление. Опухоль заключена плотной оболочкой — капсулой.

Несмотря на то, что одним из предрасполагающих факторов к формированию жировика является избыточный вес и висцеральное ожирение, снижение веса практически не влияет на снижение объёмов новообразования, не приводит к её исчезновению.

При хаотичном делении жировых клеток происходит их сращение. Внутри капсулы жировой опухоли закрепляется соединительная ткань, от объёма которой зависит плотность новообразования.

В отличие от липом любой иной локализации границы жировика средостения размыты. Рассматривая опухоль в разрезе, можно отметить мелкие кистозные включения, окружённые плотной слизью.

Гистологически структура липомы средостения не отличается от идентичных новообразований. Одной из разновидности липомы средостения является гибернома — опухоль с дольчатым строением и плотной капсульной оболочкой. В составе жировика преобладают крупные яйцевидные клетки.

Код заболевания по МКБ-10 — D15.2 — опухоли органов средостения.

Причины возникновения

Выделить точную причину, приведшую к формированию жировика, до сих пор установить не удаётся. Скорее, развитию липоматозного очага способствует комплекс множественных факторов.

Основная теория патогенеза заключается в активизации нейротрофических процессов, следствием которых является нарушение питания нервных корешков и увеличение объёма жира.

Среди основных предрасполагающих факторов выделяют:

• Метаболические расстройства на фоне эндокринных расстройств;
• Почечная и печёночная недостаточность;
• Аутоиммунные заболевания;
• Патологии сердца, например, кардиомиопатия;
• Гормональные расстройства;
• Сахарный диабет;
• Интоксикация организма любой природы.

Способствовать развитию липомы средостения могут:

• вредные привычки (особенно злоупотребление спиртными напитками, пивом),
• наследственная предрасположенность,
• неблагоприятная экология,
• облучения по поводу раковых заболеваний,
• отсутствие пищевой дисциплины и некачественное питание.

Что такое липома КДУ?

Липома кардиофрагмального угла (в аббр. КДУ) – жировая опухоль органов средостения. Кардиофрагмальный угол — область между сердцем и диафрагмой сбоку справа, наиболее частая локализация липоматозных узлов средостения.

По мере развития новообразования нарастают признаки медиастинального синдрома:

• одышка,
• цианоз,
• нарушение функции сердца и дыхательной системы.

Особую опасность представляют двусторонние опухоли с интенсивным ростом, которые сдавливают кровеносные сосуды жизненно важных органов, нервных сплетений.

Одновременно с ростом жировиков увеличивается давление на органы средостения, что влияет на функцию лёгких, бронхов, сердечно-сосудистой системы в целом.

Особенности опухоли по КТ

Компьютерная томография — современное рентгенологическое исследование, которое позволяет точно установить локализацию и структуру новообразований. Метод широко применяется в терапевтической практике, хирургии, помогает рассмотреть опухоли в нескольких срезах.

Противопоказанием к проведению являются беременность, аллергия на контрастные вещества. Жировик на КТ выглядит как округлая тень с выраженным контуром.

Рентген

Классический метод исследования, основанный на рентген-излучении. Метод отличается доступностью, проводится в каждом медицинском учреждении. Одновременно оценивают состояние органов грудной клетки. Липома внутренних органов выглядит как круглое или овальное затемнение.

Рентген противопоказан беременным женщинам.

МРТ

Магнитно-резонансная томография — самый эффективный метод диагностики кардиофрагмальных липом и жировиков иной локализации органов средостения.

Томограф позволяет изучить состояние опухоли, вовлечённость в патологический процесс соседних тканей и органных структур, сосудов. Одновременно оценивают состояние кровотока, структуру опухоли.

Томограф осуществляет тысячи снимков в разных проекциях за минуту.

МРТ не проводят лицам с кардиостимуляторами, имплантами из металла.

Биопсия проводится только по ходу оперативного вмешательства, так как велик риск травмирования опухоли, развития внутренних кровотечений.

Ультразвуковое исследование нецелесообразно.

Как лечить?

Существует две принципиальных тактики ведения пациентов с липомами средостения:

1. Выжидание, если опухоль небольшая и не ухудшает качество жизни;
2. Оперативное вмешательство.

Консервативная терапия носит симптоматический характер и не влияет на саму опухоль. Народная медицина, также неэффективна. Напротив, нетрадиционные методы могут спровоцировать развитие осложнений, аллергических реакций.

Нарушение работы желчного пузыря может вызвать холестериновый полип. Об особенностях диагностики и лечения этого вида новообразования, мы рассказали в отдельной статье.
Если вы не знаете нужно ли соблюдать диету при полипах в носу, загляните сюда. Здесь выложена важная информация о профилактике патологии.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается при крупных опухолях, диффузно-узловой липомы или многочисленных жировиках, компрессии крупных вен, артерий и внутренних органов. Основным показанием к удалению является появление специфической симптоматики, угрожающей здоровью и жизни больного. Операция выполняется в условиях стационара под общим наркозом.

Основные хирургические методы:

• Открытый доступ или продольная стернотомия. По ходу манипуляции осуществляют разрез в грудине в проекции предполагаемого липоматозного очага. Опухоль аккуратно извлекается, отсекается от здоровой жировой ткани и иссекается вместе с капсулой. Проводится при липоматозе, загрудинных новообразованиях, при липомах переднего средостения и двухстороннем патологическом процессе.
• Торакоскопия. Эндоскопический метод через небольшие проколы в проекции липомы. Эндоскопия позволяет аккуратно иссечь новообразование и исключить риск опасных вторичных осложнений. Метод применяется в отношении небольших одиночных липом.

Реабилитационный период сильно варьирует в зависимости от клинического анамнеза больного, метода хирургического вмешательства, возраста.

При сохранении целостности жировой опухоли материал отправляют для гистологического исследования и изучения морфологической структуры новообразований.

Пункционная аспирация эндоскопическим методом не проводится из-за высоких рисков рецидивов, так как удалить оболочку не удаётся. Рецидив возможен и при сохранении части оболочки при традиционном удалении.

В исключительных случаях хирургам удаётся избежать рассечения плевральной ткани и грудной клетки, особенно если липоматозных очаг локализуется справа или слева от кардиофрагмального угла.

Так, при абдоминально-медиастенальной (передней) локализации жировика прибегают к оперативному доступу по Избинскому-Колесову (через небольшой дефект в диафрагме).

Существует и трансректальный доступ через мышцу живота.

Успех лечения липоматозных узлов средостения обусловлен правильным сочетанием мероприятий, направленных на удаление патологического очага, предупреждение рецидивов и постоперационных осложнений.

Липома средостения и её последствия

Липома переднего средостения справа и любой другой локализации способны сдавливать просвет магистральных сосудов. При липоме аорты происходит уменьшение сосудистого просвета, затруднение тока крови. По мере возрастания давления пропорционально увеличивается объём левого желудочка, приводя к кардиомиопатии, левожелудочковой сердечной недостаточности.

Угрожающие жизни осложнения связаны с риском:

• тромбообразования,
• инсультов,
• инфарктов,
• мозговых кровоизлияний,
• развитием острой сердечной недостаточности.

Нарушение микроциркуляции крови приводит к онемению конечностей, отёкам, бледности кожных покровов, потливости. Симптомы нарастают постепенно, как и отдалённые последствия заболевания.

Важно! Ещё одно опасное осложнение связано с риском трансформации в липосаркому — злокачественную опухоль средостения. На фоне онкологии резко меняется симптоматическая картина, появляются быстро нарастающие признаки компрессии жизненноважных органов, сосудистого компонента.

Дополнительная информация о диагностике новообразований средостения:

Прогноз при липомах средостения благоприятный при своевременном удалении, адекватном постоперационном лечении. Прогноз значительно ухудшается при развитии патологии органов грудной клетки, сердечно-сосудистой системы. Для предупреждения рецидивов пациентам рекомендовано систематическое обследование не реже 1 раза в год, охранительный режим, контроль над массой тела, здоровый образ жизни.

Как удалить жировик на шее читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/dobrokachestvennaja-opuhol/lipoma/sredosteniya

Особенности липоматоза средостения и его лечение

Липоматоз средостения (код по МКБ-10 D17.4) – это доброкачественный наддиафрагмальный процесс, с локализацией в органах между позвоночником и грудиной. Заболевание встречается в среднем и пожилом возрасте, чаще у женщин в постклимактерическом периоде. Отличается медленным ростом, сложностью постановки диагноза в связи с отсутствием симптоматики на ранних этапах.

Что такое и особенности

Липома средостения относится к доброкачественным опухолям, состоящим из развитых жировых клеток, окруженных соединительно-тканной капсулой. По типу развития различают два вида липоматоза: диффузный и капсулированный.

При гистологическом исследовании жировика обнаруживают зрелые липоциты, заключенные в оболочку из соединительной ткани. Имеет вид круглого или овального образования весом от 10 г до 3.5 кг, диаметром до тридцати сантиметров.

Особое внимание гистологов заслужила гибернома. Опухоль, имеющая дольчатое строение, разделенная тонкими трабекулами (перегородками). При исследовании обнаружены вакуолизированные клетки эозинофильной окраски с ядрами в центре липоцитов.

Реже встречаются парные жировики в средостении, располагающиеся по обе стороны грудной клетки, соединенные перемычками. Патология сопровождается тяжелым течением, нарушением кровотока в малом круге кровообращения. Расположение липомы вблизи органов пищеварения может провоцировать дисфагические симптомы.

Диагностирование липоматоза сердца крайне затруднено, создает картину расширенных границ сердца и требует специальных методов исследования с применением рентгенографии, ангиокардиографии и биопсии.

Некоторые виды опасны тем, что сопровождаются синдромами сдавления органов средостения, крупных нервов и сосудов.

Причины появления и симптомы образования

Среди причин, способствующих возникновению липоматоза средостения, выделяют генетическую предрасположенность, нервные и хронические болезни, нарушение нейротрофического процесса органов и систем. Причины:

• почечная и печеночная недостаточность;
• сахарный диабет, тиреотоксический криз;
• вирусные, аутоиммунные заболевания;
• расстройства нервной системы;
• нарушение работы гормональной системы;
• последствие отравления тяжелыми металлами или химикатами;
• неблагоприятная экологическая обстановка, облучение ультрафиолетом.

На поздних этапах выявляются следующие симптомы липоматоза:

1. Высокое содержание восстановленного гемоглобина в крови провоцирует изменение окраски кожных покровов. Наблюдается синюшность кожи, слизистой оболочки ротовой полости.
2. Сильная отдышка при физических нагрузках.
3. Пастозность, отеки.
4. Умеренный или выраженный болевой синдром с иррадиацией в область шеи между лопатками.
5. Повышение артериального давления, тахикардия.
6. Бронхиты, плевриты, воспаления легких.
7. Субфебрильная или повышенная температура тела, озноб.
8. Признаки катаральных явлений.
9. Слабость, сонливость, потеря трудоспособности.
10. Апатия, снижение аппетита, беспричинная потеря веса.
11. Признаки интоксикации, генерализованная боль в суставах.
12. Мигрень, синдром шейной полой вены, звон или шум в ушах.

Сдавливание органов пищеварения может провоцировать диспепсические явления, ощущения комка в горле при локализации липоматоза на верхних отделах пищевода.

Среди проявлений липомы средостения выделяют симптом Гарнера, вследствие нарушения или недостаточности симпатической иннервации мышц. Наблюдается на лице и проявляется:

• птоз – значительное опущение верхнего века, увеличение размеров нижнего века;
• миоз – сужение зрачка, слабая реакция на источник света;
• энофтальм – западение глаза;
• дисгидроз – нарушение работы потовых желез;
• гетерохромия – разный цвет радужной оболочки.

Проявление зависит от локализации, вида опухоли, существуют редкие виды липоматоза.

Синдром Деркума

Характеризуется развитием жировых отложений распространенного, узлового, локализованного или диффузного характера. В группе риска люди с заболеваниями нервной и эндокринной системы.

Синдром Декума имеет генетическую предрасположенность, вызван нарушением метаболизма, дефицитом регулярных белков, ферментов.

Патология наследуется по аутосомно-доминантному типу, в котором прослеживается вертикальный тип передачи.

Начало болезни протекает бессимптомно, но в некоторых случаях сопровождаются резкими локационными болями, адинамией, зудом кожных покровов, повышением температуры, повышением скорости оседания эритроцитов. Лечение хирургическое, требующие коррекции уровня гормонов в крови, нормализации работы нервной системы.

Синдром Грамма

Один из разновидностей болезни Деркума, характерный для женщин преклонного возраста, сопровождающийся прогрессирующим ожирением с локализацией узлов на коленных суставах. Болезнь провоцирует климактерическую кератодермию и артрозы суставов, на фоне артериальной гипертонии. Удаление липомы производят хирургическим путем, с последующей коррекцией веса и нормализацией уровня гормонов в крови.

Синдром Маделунга

Наследственная патология, связанная с формированием жировых отложений в области шеи. Пусковым механизмом для развития заболевания может служить нарушение эндокринной системы, алкогольная и наркотическая зависимость, эмоциональные перенапряжения.

Болезнь сопровождается нарастающей тахикардией, отдышкой, головными болями и эпилептическими припадками.

При лечении синдрома Маделунга используют противовоспалительные, дезинтоксикационные, гормональные препараты, при крупных образованиях без радикального вмешательства не обойтись.

Чем опасно образование легких

Цитологические исследования показывают, что клетки абдоминальных липом аналогичны здоровым клеткам, но немного больше по размеру. По типу локализации подразделяются:

• периферические;
• центральные;
• смешанные.

Чаще всего наблюдается у пациентов с бронхиальной астмой, бронхоэтелектазами, туберкулезом легких.

Липоматоз в средостении легких – редкое заболевание, спровоцированное ростом жировой прослойки на долевых или главных бронхах.

Зачастую абдоминальные липомы диагностируются в запущенном состоянии, при этом симптоматика зависит от локализации и направления роста процесса.

На верхней доле легкого не проявляют внешних признаков, обнаруживается на плановом медицинском обследовании (ФГ, рентген).

Нуждаетесь в совете опытного врача?Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

По мере роста болезнь распространяется по бронхиальному дереву, становится причиной затруднения оттока слизи и экссудата, что провоцирует застой жидкости, становится причиной нарушения легочной вентиляции.

Появляется отдышка, синдром стеснения в грудной клетке, на последних стадиях при кашле выделятся мокрота со следами крови.

В запущенных случаях может развиться бронхиальное кровотечение, которое требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства.

Способы лечения медиастинального липоматоза

Липоматоз переднего средостения требует хирургического вмешательства, при этом народный метод лечения себя не оправдывает. Своевременное выявление и удаление опухоли служит профилактикой злокачественных образований и синдрома сдавления тканей.

Медиастинальный липоматоз, обнаруженный на ранних стадиях, может оставаться под врачебным наблюдением длительное время, при этом злокачественные требуют немедленного оперативного вмешательства.

При злокачественных опухолях средостения применяют лучевую и химиотерапию. Использование методов зависит от распространения и локализации процесса.

В современной медицине применяется инновационный метод диагностики — видеоторакоскопия. Методика позволяет удалять липомы при помощи специальных инструментов, с минимальным повреждением тканей.

Значительно уменьшает опасность осложнений, улучшает результат восстановления в послеоперационный период.

Прогноз течения заболевания и возможные осложнения

При липоматозе средостения выделяют латентный период и период выраженных клинических проявлений. Бессимптомный период зависит от месторасположения, размеров, характера процесса, расположения относительно органов грудной клетки. Наиболее выраженным сигналом являются болевые ощущения вследствие сдавливания нервных сплетений или прорастания в нервные стволы.

Локализация липомы слева от грудины может напоминать признаки стенокардии, а при суставных болях следует заподозрить развитие метастазов. Клинические симптомы разнообразны, особенно на последних стадиях развития. При дифференциации заболевания важными являются данные инструментальной, рентгенологической диагностики, биопсии, УЗИ и КТ, клинических анализов и уровня холестерина в крови.

Плановые медицинские обследования и своевременное обращение к врачу — единственно верное средство при недомоганиях или первых признаках. Диагностические мероприятия помогут выявить доброкачественную опухоль средостения, предотвратить рецидив липоматоза, не пропустить развитие злокачественного процесса.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Источник: https://VashaDerma.ru/zhiroviki/lipomatoz-sredosteniya