Лимфаденопатия более 2 месяцев (шея, подчелюстная область подмышечная область)

Лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов: причины, лечение

Лимфаденопатия подчелюстных узлов – это увеличение лимфатических узлов под челюстью, вызвано разными причинами, начиная от ранее перенесенных инфекционных заболеваний, и заканчивая онкологией. Является не заболеванием, а признаком какого-либо нарушения в организме.

Классификация

Лимфаденопатия подчелюстной области может быть острой, хронической или рецидивирующей:

Острая. Возникает резко, проявляя себя яркими симптомами – ознобом, болезненностью, дискомфортом при глотании или повороте головы. Чаще всего является последствием инфекционных и вирусных патологий.
Хроническая. Возникает при отсутствии лечения острой формы. После того, как процесс становится хроническим, он перестает полностью поддаваться терапии. На некоторое время патология будет обостряться, а затем опять иметь вялотекущее течение.
Рецидивирующая. Возникает во время каждого воспалительного процесса, даже при обычной простуде.

Лимфаденопатия лимфатических узлов под челюстью также бывает общей или локальной:

Локальная – увеличивается только один подчелюстной узел, все остальные находятся в нормальном состоянии.
Общая – происходит генерализованное увеличение всех групп лимфатических узлов.

Почему возникает

Увеличение иммунных желез – полиэтиологическое состояние, т. е. может быть вызвано множеством факторов. Причины, по которым возникает лимфаденопатия подчелюстных узлов, это:

онкологические заболевания. Но, при раке происходит региональное увеличение, т. е. поражаются не только подчелюстные, но и другие группы узлов;
ВИЧ;
ОРЗ, грипп;
аутоиммунные болезни;
туберкулез;
травмы, раны или царапины подчелюстной области;
перенесенные инфекции;
длительный прием антибиотиков;
заболевания горла, ротовой полости, зубов;
вирусные болезни.

Подчелюстные лимфоузлы могут увеличиваться из-за воспалительных процессов в органах, которые расположены рядом с нижней челюстью. Поэтому патология может наблюдаться при:

отите;
гингивите;
стоматите;
тонзиллите;
кариесе нижних зубов.

Важно! Лимфаденопатия подчелюстной области наблюдается практически всегда при хронических заболеваниях глотки, уха, рта. Чтобы выявить этиологию нарушения следует обратиться к отоларингологу и сдать необходимые анализы.

Признаки нарушения

Главный симптом патологии – увеличение лимфатических узлов. Такой признак человек может почувствовать субъективно. Появляется ощущение «сдавливания».

К другим симптомам лимфаденопатии подчелюстных лимфоузлов относят:

общая слабость, головная боль;
повышенная температура;
потеря массы тела;
затруднение глотания;
гиперемия подчелюстной области;

Важно! Озноб и повышенная температура тела обычно появляются при инфекционных и вирусных заболеваниях.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз необходимо обратиться к терапевту, который потом направит человека к отоларингологу, инфекционисту или иммунологу. Врач должен:

собрать правильный анамнез;
пальпаторно исследовать лимфатические узлы для оценки подвижности, наличия/отсутствия спаянности с окружающими тканями, консистенции узла;
назначить лабораторные методы исследования для подтверждения диагноза.

Лабораторные методы диагностики включают в себя:

общий и биохимический анализ крови;
анализ крови на ВИЧ;
УЗИ подчелюстной области.

При подозрение на озлокачествление процесса необходимо взять биопсию узелка.

Методы терапии

Лечение лимфаденопатии подчелюстных узлов зависит от причины ее возникновения;

воспалительные заболевания– назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты;
наличие болезненных ощущений – обезболивающие средства;
ОРВИ и грипп – противовоспалительные, иммуностимулирующие препараты;
кариес – выполняется санация ротовой полости;
грибковая инфекция – антисептические средства;
онкологические заболевания – химиотерапия, иммуномодуляторы.

Народные методы лечения

Методы народной медицины не должны быть основными в лечение патологии. Но, в комплексе с медикаментозной терапией, такие средства могут ускорить процесс выздоровления. Перед использованием любого народного метода следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом!

Для лечения подчелюстной лимфаденопатии в домашних условиях применяют такие рецепты:

Сушеную эхинацею залить кипятком. Дать настояться, окунуть марлевый тампон в раствор и приложить к болезненной области. Применять 2 раза в день, на протяжении 10 дней.
Запечь среднюю луковицу в духовке, дать остыть и обернуть в марлевую повязку. Луковицу необходимо держать на больном месте 10-15 минут. Делать процедуры следует ежедневно, в течение недели.
100 г листьев смородины залить 0,5 л воды, прокипятить. Когда настой остынет, принимать внутрь по 0,25 л утром и вечером в течение 10 дней. Обладает противовоспалительными, иммуностимулирующими свойствами.
Одуванчики измельчить и выдавить сок. Тампон обмочить в полученном соке и приложить к пораженному месту. Держать 10-15 минут. Использовать не более 10 дней.
Измельчить листья мяты и залить их кипятком. Массу положить в марлевый тампон и прилаживать к месту увеличения лимфатических узлов. Использовать средство необходимо ежедневно 2 раза в день.

Профилактика

Увеличение лимфатических узлов под челюстью наблюдается при различных поражениях органов. Чтобы избежать патологии нужно:

укреплять иммунитет (правильно питаться, закаляться и т.д);
посещать терапевта 1 раз в год для ранней диагностики патологий;
обращаться к врачу при первых же симптомах и малейшем дискомфорте;
посещать стоматолога раз в пол года;
отказаться от вредных привычек (курения, приема алкоголя).

Лимфаденопатия подчелюстная – патология, которая возникает вследствие других заболеваний. Само по себе увеличение лимфоузлов не опасно. Но, болезни которые вызывают нарушение, могут привести к неблагоприятному исходу. Поэтому, при малейших проявлениях лимфаденопатии следует обращаться к врачу, диагностировать и лечить заболевание, чтобы избежать неприятностей.

Источник: https://prolimfouzly.ru/chelyust/limfadenopatiya-pod.html

Причины лимфаденопатии подмышечных лимфоузлов

Лимфаденопатия подмышечных лимфоузлов – явление частое в повседневной практике врача. Данный симптом встречается при ряде патологий, лечению которых необходимо уделять серьезное внимание.

Причины увеличения лифмоузлов

В организме человека насчитывается около 1 000 лимфатических узлов, расположенных в разных отделах тела. Узел представляет собой периферический орган иммунитета, определяется по ходу лимфососудов.

Лимфоузлы, находящиеся в стенке полости и у органов, называются пристеночными и висцеральными. Те узлы, что определяются в области шеи, затылка, подколенных ямок, локтя, подмышечной впадины, паха, являются периферическими. Для них характерно групповое скопление, например, в подмышечной впадине число их варьирует от 12 до 40-45 штук.

Размер лимфатический узлов в среднем до 1 см, связан с возрастом обладателя и конституционными особенностями. Процесс увеличения лимфатического узла принято называть лимфаденопатией. Причинами могут быть различные болезни. Чаще всего это патология близлежащих органов, возникновение в них инфекционного агента или иной патологический комплекс.

Лимфаденопатия может возникать при болезненном ощущении в руках, шее, ногах. Это происходит потому, что выполняется защитная функция лимфатических узлов, которые являются барьером между организмом человека и любым патологическим объектом.

Этот барьер возникает из так называемых антител и лимфоцитов, которые блокируют проход в кровяное русло бактериальной или вирусной инфекции, различных токсинов, помогают уничтожить опухолевые клетки.

Кроме этого, в них происходит очищение лимфы, притекающей от органов, ее скопление и распределение во всем организме.

Лимфоузел имеет выносящий путь по лимфатическим сосудам, по которому армия лимфоцитов спешит в патологический очаг для уничтожения чужеродных тел.

Причины подмышечной лимфаденопатии

Подмышечная лимфаденопатия возникает при повышении активности узлов, стремящихся помочь организму в борьбе с чужеродным агентом. Однако подмышечная область иногда страдает от разрастающихся клеток злокачественного новообразования.

Чаще всего этиологическим фактором возникновения данной болезни является следующее.

Из-за неправильного соблюдения личной гигиены и чрезмерного использования косметических средств для борьбы с неприятным запахом подмышек (дезодоранты, антиперспиранты, спреи, кремы и прочее), гипергидроза, при сахарном диабете и у людей с повышенной массой тела происходит закупорка потовой железы и волосяного фолликула. Процесс чаще всего двусторонний. Запускается воспалительный процесс, и при лечении в домашних условиях самостоятельно процесс распространяется глубже.
В момент гормональной перестройки у женщин (беременность и период кормления грудью) происходит увеличение подмышечных и внутригрудных лимфатических узлов, напоминающих дольку молочной железы. Не каждый специалист сможет это обнаружить, к тому же этот доброкачественный процесс не несет какой-либо опасности организму женщины. Состояние самопроизвольно устраняется.
Наличие гнойных поражений в области рук, груди и плеч, например, фурункул и гнойная рана, приводят к увеличению лимфатических узлов.
У детей вирусная патология приводит к изменениям. Это ветряная оспа, мононуклеоз и другие. Положительный эффект даст лечение основного заболевания.
Некоторые кожные патологии приводят к этому процессу – это псориатические изменения, нейродермиты и прочее.
Иммунодефицитные состояния проявляются в первую очередь лимфоаденопатией, причем сразу в нескольких местах.
При патологии грудных желез, например, при мастите или мастопатии, возникает увеличение подмышечных лимфатических узлов. В тех же местах этот симптом развивается при ряде инфекционных заболеваний: туберкулез, бруцеллез, сифилис, чума.
Системные аутоиммунные патологии также изобилуют лимфаденопатией различных групп лимфатических узлов – это ревматическая лихорадка (хроническая или острая), системная склеродермия, болезнь Бехтерева, артриты, системная красная волчанка.

Судя по серьезным заболеваниям, для которых характерен симптом, следует помнить, что при незначительном увеличении подмышечных и других лимфоузлов консультация врача обязательна! Не факт, что обнаружится страшный диагноз, однако лучше лишний раз перестраховаться и сдать все необходимые анализы.

Виды лимфаденопатии

Современная медицина делит патологию на 2 вида: воспалительной природы и невоспалительной. Кроме этого, их можно группировать на специфические и неспецифические. Для первых характерна трудноизлечимая и опасная инфекция – туберкулезная палочка, бледная трепонема (сифилис), актиномикоз, чума и туляремия. Ко второй группе относят грамположительную флору и вирусы.

Процесс может протекать остро или хронически. Для острого характерно покраснение в области подмышечных впадин, болезненность, припухлость, при ощупывании – горячая кожа над ним. Общее состояние при этом тоже ухудшается, отмечается озноб, повышение общей температуры тела, чувство недомогания.

В воспалительный процесс может включаться 1 узел или же группа, сохраняется их подвижность, или они срастаются с окружающей тканью. В лечение такой симптоматики необходимо включать антибактериальные средства.

Для хронического течения такие яркие клинические проявления не характерны. Обычно ощущается подкожное округлое спаянное или свободно расположенное образование, которое не болит при надавливании, лишь дает неприятное ощущение. При этом больной отмечает, что когда-то в этой области отмечалась боль, при этом лечение не проводилось или же не было доведено до конца.

К сожалению, болезненность не всегда сопровождает увеличение лимфоузла, например, при туберкулезной патологии или сифилисе, что значительно усугубляет процесс и ведет к большим страданиям человека. Отсутствие боли характерно при не воспалительной природе — это лимфаденопатия молочной железы при онкологическом процессе, заболевании крови.

Лечение

Лечение назначает только врач, подбирая не только препараты, но и дозировку индивидуально для каждого больного. После определения причины врач дает назначение, например, лечение туберкулеза по специальной системе ДОТС+, или при гнойных процессах – антибиотикотерапия и вскрытие гнойника.

О чем сигнализируют воспаленные лимфоузлы и общее состояние подмышечных впадин, вы сможете узнать из нашего видео.

Источник: https://grud.guru/zabolevaniya/drugoe/prichiny-limfadenopatii-podmyshechnyh-limfouzlov.html

Симптомы и лечение подмышечной лимфаденопатии

Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью иммунной системы.

Их воспаление может свидетельствовать о заболевании любого органа или организма в целом.

В этом случае необходимо обратиться за помощью к специалисту, так как подмышечная лимфаденопатия может быть лишь первым признаком какой-либо болезни.

Что такое лимфаденопатия?

Лимфаденопатия представляет собой состояние, при котором размеры лимфатических сосудов различного генеза увеличиваются.

В 75 % случаев, при таком заболевании, воспалению подвергается лишь один лимфоузел.

Чаще всего лимфаденопатии подвергается подмышечная или заушная зона.

Иногда обычное воспаление лимфатических узлов путают с заболеванием, под названием лимфаденит. Они схожи, но имеют одно отличие. При лимфадените, в местах увеличения лимфатических сосудов, образуются скопления гноя, что является более опасным для здоровья человека.

Узнайте больше о лимфадените здесь.

Особенности заболевания в подмышечной области

Существует несколько форм болезни в зависимости от степени тяжести:

Локализованная (воспаление происходит только одного лимфоузла);
Регионарная (увеличивается несколько лимфатических сосудов в одной или двух смежных зонах);
Генерализованная (поражается от трех и более узлов в нескольких различных областях).

Локализованная форма является самой распространенной (больше 70 % населения). Генерализованная лимфаденопатия считается самым опасным видом.

Также различается острая и хроническая форма заболевания. При острой форме места воспаления лимфоузлов сопровождаются болезненными ощущениями, отечностью и повышением температуры тела. Хроническая лимфаденопатия длительное время протекает бессимптомно.

Воспаление лимфатической системы – это первый признак серьезного заболевания. Таким образом, одностороннее (справа или слева) увеличение лимфоузлов может свидетельствовать о таких болезнях как:

Грудная карцинома;
Лифом;
Бруцеллез.

Появление так называемых «шишек» в подмышечной области слева и справа одновременно (двухсторонняя лимфаденопатия) говорит о наличии венерических заболеваний.

Причины

Возбудителями болезни могут быть бактерии, вирусы, грибковые микроорганизмы или паразиты (например, токсоплазмоз). Причиной также могут быть ВИЧ и онкологические заболевания, злокачественные новообразования.

Другими причинами лимфаденопатии в подмышечной области бывают:

Закупорка или воспаление желез, которые отвечают за потоотделение. Чаще всего причиной служит использование антиперспиранта плохого качества или отсутствие норм гигиены;
Образование ран в грудной области, в местах расположения плеч или рук;
Заболевание кожных покровов (псориаз, экземы);
Вирус иммунодефицита человека (лимфаденопатия является одним из первых признаков данной инфекции);
Различные формы мастопатии у женщин;
Разнообразные гепатиты;
Инфекции (грипп, туберкулез, стоматит, краснуха, ветрянка, сифилис и множество других болезней);
Ревматоидный артрит и саркоидоз;
Меланома;
Как следствие приёма медикаментов (сывороточная болезнь). В большинстве случаев возникает после применения «Каптоприла», пенициллина, цефалоспорина и других;
Аллергические реакции;
Онкологические заболевания (чаще всего, из области онкологии, оказывается рак молочной железы);
Последствие кошачьих царапин.

Симптомы

К основным признакам лимфаденопатии можно отнести:

Увеличение размеров лимфоузлов, появление так называемых «шишек»;
Недомогание;
Повышенное потоотделение, особенно ночью;
Потеря веса без особых на то причин;
Повышение температуры тела;
Отечность;
Высыпание на коже;
Острая боль или несущественная болезненность (при хронической форме);
Увеличение селезенки и печени;
Гиперемия рядом с воспаленным лимфатическим узлом.

Практически такие же симптомы могут указывать на шейную лимфаденопатию.

Различия взрослой и детской болезни

В настоящее время заболеванию больше подвержены дети возраста до 12 лет. Это обусловлено тем, что лимфатическая система считается незрелой. Хотя развитие лимфоузлов начинается, когда ребенок ещё находится в утробе матери.

Первый год жизни ребенка считается критичным, так как начинается скоростное увеличение лимфатических узлов, которые с трудом поддаются пальпации.

В зрелом возрасте лимфаденопатию выявить легче, чем в подростковом или при рождении.

Различием является только сложность обнаружения, всё остальное зависит от места расположения, степени тяжести и причины возникновения.

Увеличение подчелюстных лимфоузлов

Увеличение подчелюстных лимфоузлов (подчелюстная лимфаденопатия) — это наличие у края нижней челюсти лимфоидных образований диаметром более 0,5 см. Пораженные узлы имеют тугоэластичную или каменистую консистенцию. Симптом наблюдается при ОРВИ, заболеваниях миндалин, инфекционной, стоматологической и онкопатологии.

Чтобы уточнить причину подчелюстной лимфаденопатии, назначают УЗИ, лимфографию, КТ, МРТ, биопсию лимфоузлов, лабораторные анализы, инструментальные осмотры профильных специалистов. Для облегчения состояния применяют анальгетики, при явных признаках ОРВИ, ангин, тонзиллита и стоматита рекомендованы полоскания рта антисептиками.

Две группы из 6-10 лимфатических узлов, расположенных симметрично справа и слева в клетчатке за дугой нижней челюсти, собирают лимфу от слюнных желез, небных миндалин, неба, языка, щек, носа, челюстей и губ. Поэтому их увеличение наблюдается при поражении указанных органов и тканей.

Лимфоидная гиперплазия провоцируется инфекциями носо- и ротоглотки, стоматологической патологией, локальными опухолевыми процессами, может свидетельствовать о развитии лимфомы, лимфогранулематоза. Реже поражением лимфоузлов осложняются глазные болезни — дакриоаденит, ячмень на веке.

ОРВИ

Инфицирование пневмотропными вирусами — частая и очевидная причина доброкачественной лимфаденопатии, при которой одновременно увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы.

Изменения лимфоидной ткани, через которую фильтруется лимфа из рото- и носоглотки, более заметны при развитии ОРВИ при беременности и у детей.

В первом случае это связано с физиологическим снижением иммунитета для уменьшения угрозы прерывания беременности, во втором — с возрастным становлением защитных механизмов.

Подчелюстная лимфаденопатия чаще наблюдается при аденовирусной инфекции, парагриппе, заражении риновирусами или ассоциацией вирусных патогенов.

Обычно лимфатической реакции предшествуют так называемые катаральные явления — насморк, ощущение першения в горле, боль при глотании, сухой кашель, слезотечение. Зачастую повышается температура, причем до высоких (фебрильных) цифр — от 38° С и выше.

Характерна умеренно выраженная астения — слабость, разбитость, утомляемость. Возможны мышечные и суставные боли.

При ОРВИ кожа над подчелюстными лимфатическими узлами имеет естественную окраску. Увеличение лимфоидных образований незначительно (чуть больше 1 см). Лимфоузлы уплотненные, но не каменистые, имеют гладкую поверхность, подвижны.

Во время прощупывания может определяться болезненность. Как правило, отмечается симметричное увеличение узлов в обеих подчелюстных группах, что связано с распространением вирусных частиц по лимфатической системе.

По мере стихания инфекционного процесса восстанавливаются нормальные размеры и плотность подчелюстных лимфоузлов.

Ангина и хронический тонзиллит

Второй по распространенности причиной увеличения подчелюстных лимфоузлов является инфекционно-воспалительное поражение небных миндалин. Лимфаденопатия развивается как при остром, так и при хроническом процессе.

При ангине лимфатические узлы увеличиваются в течение 1-2 суток от начала воспаления, в некоторых случаях достигая в диаметре до 2 см.

Симптом возникает на фоне тяжелой интоксикации, повышения температуры до 38-40° С, интенсивных болевых ощущений в горле с болезненным глотанием и иррадиацией в уши, сильных головных, мышечных и суставных болей.

При одностороннем остром тонзиллите чаще реагируют челюстные лимфоузлы на соответствующей стороне, при двухстороннем выявляется лимфоидная реакция слева и справа. Зачастую в процесс вовлекаются шейные лимфатические группы.

На ощупь узлы плотные, болезненные, подвижные.

Увеличение размеров может сохраняться на протяжении 1-2 недель после стихания основного заболевания, затем диаметр подчелюстных лимфоузлов постепенно уменьшается до нормы, если процесс не принял хронический характер.

Для хронического тонзиллита характерно симметричное умеренное увеличение узлов обеих нижнечелюстных групп без вовлечения лимфатических образований шеи. Болезненность выражена меньше.

При простой форме хронического воспаления небных миндалин длительная лимфаденопатия I степени часто становится наиболее заметным проявлением болезни.

У больных с токсико-аллергическим вариантом тонзиллита выражены симптомы поражения гланд с болью и першением в горле, дискомфортом при глотании, неприятным запахом изо рта. Часто сохраняется стойкий субфебрилитет.

Другие инфекционные заболевания

Поражение подчелюстных лимфоузлов определяется при ряде системных инфекций, бактериальных, вирусных и грибковых процессах, поражающих дыхательную систему и слюнные железы.

Реакция подчелюстных узлов обусловлена выполнением барьерной функции при попадании в лимфатическую систему патогенов со слизистых носа, ротовой полости, органов головы.

Нижнечелюстная лимфаденопатия проявляется при таких общих и местных инфекционных болезнях, как:

Инфекционный мононуклеоз. Подчелюстные узлы первыми реагируют на внедрение вируса Эпштейна-Барра. Их увеличение вызвано лимфоидной гиперплазией, в первую очередь — реакцией В-лимфоцитов, специфически поражаемых вирусными частицами. На начальных этапах патологического процесса кроме локальной лимфоидной реакции отмечается субфебрилитет, ощущается першение в горле, заложенность носа. Позже заболевание проявляется ангиной, генерализованным увеличением лимфоузлов, печени и селезенки.
Герпетическая инфекция. Гиперплазия лимфоузлов подчелюстных групп выявляется при герпетическом стоматите. Характерно повышение температуры, усиленная секреция слюны, эрозивное и афтозное поражение слизистой рта. Кроме гиперплазии возможно воспаление лимфоидной ткани с развитием нижнечелюстного лимфаденита. Еще тяжелее протекает герпетиформная экзема Капоши, при которой также поражаются затылочные, шейные лимфоузлы, присутствуют везикулезные, пустулезные, эрозивные поражения кожи.
Цитомегалия (ЦМВИ). Вовлеченность подчелюстных лимфоузлов обусловлена чувствительностью цитомегаловирусов к протоковому эпителию слюнных желез с возникновением околоушного сиалоаденита как одного из патогномоничных признаков болезни. Подчелюстная лимфаденопатия сочетается с шейной, определяется высокая температура, слабость, головная боль, другие признаки интоксикации. Яркая клиника отмечается у 4-5% пациентов, при этом чаще наблюдается манифестация цитомегаловирусной инфекции у беременных.
Респираторный микоплазмоз. Умеренное увеличение подчелюстных лимфоузлов характерно для микоплазменных инфекций верхних дыхательных путей. Возможно одновременное поражение шейных лимфатических узлов. Лимфаденопатии предшествует короткий период катаральных симптомов — мучительного сухого кашля, насморка с обильным отделением слизи, болей в горле, инъецированности сосудов склер. В дальнейшем респираторный микоплазмоз может распространиться нисходящим путем на трахею, бронхи, легкие.
Болезнь кошачьих царапин. Подчелюстные узлы поражаются при локализации укуса или царапины кошки в области лица. Лимфаденопатия быстро осложняется подчелюстным лимфаденитом. Патогномонично сочетание лимфоидной реакции с красноватым узелком (папулой), а затем и гнойничком (пустулой) в месте повреждения кожи. Воспаленные лимфоузлы увеличены до 1,5-2 см, резко болезненны. Лимфаденит сохраняется до 2 месяцев и сопровождается фебрильной температурой, слабостью, разбитостью, миалгиями, головной болью.
Скрофулодерма. При лимфогенном колликвативном туберкулезе кожи ведущим признаком является образование плотных красновато-лиловых узлов (туберкулезных гранулем) в области подчелюстных и шейных лимфоузлов, из которых происходит диссеминация палочек Коха. Увеличение лимфатических образований соответствует лимфаденопатии I, реже II степени и дополняет нагнаивающиеся подкожные бугорки, которые прорываются свищами и медленно замещаются грубой рубцовой тканью.

Подчелюстные узлы служат основными коллекторами лимфы от органов, расположенных в ротовой полости. Поэтому они в числе первых реагируют на любые воспаления слизистой рта, тканей зубов, верхней и нижней челюстей.

Причиной увеличения лимфоузлов становится защитная гиперплазия лимфоидной ткани в ответ на присутствие и размножение патогена, а в более тяжелых случаях при лимфогенном распространении процесса — инфильтрация стромы воспалительными элементами.

Умеренно выраженное увеличение узлов поднижнечелюстной группы на стороне патологии отмечается при периодонтите, альвеолите, периостите челюсти.

Обычно лимфоузлы гиперплазируются на фоне боли в проекции поражения, гнилостного запаха изо рта, субфебрильного или фебрильного повышения температуры, разбитости, слабости, других проявлений интоксикации.

Подчелюстной лимфаденит, развившийся на фоне яркого покраснения, множественных изъязвлений, грязновато-серого налета и очагов некроза ротовой слизистой — признак язвенно-некротического стоматита.

Злокачественные новообразования

Лимфогенные метастазы в подчелюстные узлы обнаруживаются у пациентов с поздними стадиями онкологических заболеваний органов головы.

Характерно сочетание нижнечелюстной лимфаденопатии с увеличением узлов других групп: при раке губы — с подбородочными и яремными, раке языка — подбородочными и затылочными, раке нижней челюсти — шейными, меланоме глаза — шейными и околоушными.

Уплотнение и увеличение подчелюстных узлов — важный признак злокачественных опухолей слюнных желез.

Выявление измененных лимфатических образований обычно свидетельствует о давности онкологического процесса (раннее метастазирование типично только для опухолей нижней челюсти и меланом). Диаметр узлов может достигать 2 см.

На ощупь они определяются как твердые, каменистые, иногда имеют бугристую поверхность, бывают спаяны между собой и окружающей кожей в единый конгломерат.

Лимфаденопатии предшествуют патогномоничные признаки опухолевого процесса — выросты и изъязвления кожи, слизистых, плотные инфильтраты, локальная болезненность, ограничение движений и др.

Обследование

Наиболее часто пациенты, выявившие у себя увеличенные лимфоузлы в подчелюстной зоне без других заметных клинических проявлений, обращаются к специалистам-гематологам.

При явной патологии со стороны органов головы или вероятных признаках инфекционного процесса (температура, кожная сыпь, увеличение селезенки, печени) организацией их обследования занимаются врачи соответствующего профиля.

Диагностический поиск направлен как на определение первопричин лимфаденопатии, так и на оценку состояния пораженных узлов. Наибольшей информативностью обладают:

Ультразвуковое исследование. УЗИ лимфатических узлов применяется для быстрого установления размеров, формы, расположения, структуры лимфоидных образований. Метод позволяет уточнить вовлеченность в процесс окружающих тканей, а также дифференцировать лимфаденопатию с поражениями слюнных желез.
Радиодиагностика. С целью определения особенностей лимфотока в зоне поражения назначается лимфография с использованием рентгеновского контраста. В более сложных диагностических случаях показана КТ лимфатических узлов. Ценным неинвазивным методом уточняющей диагностики является МРТ лимфоузлов.
Биопсия. Забор лимфоидной ткани для гистологического исследования — точный способ обнаружения воспалительных процессов, фиброзного перерождения лимфатического узла, степени его поражения онкологическим процессом. Биопсия лимфоузлов подчелюстной зоны выполняется пункционным и открытым способом.
Лабораторные анализы. Обследование начинается с общего анализа крови, выявляющего воспалительные изменения и возможное неопластическое изменение состава клеточных элементов. Для подтверждения инфекционного характера лимфаденопатии проводят посев мазка из зева, РИФ, ИФА, ПЦР-диагностику.
Специальная инструментальная диагностика. Чтобы установить причину увеличения подчелюстных лимфоузлов, выполняют фарингоскопию, риноскопию, отоскопию. Для исключения офтальмологических заболеваний показан осмотр структур глаза. При возможной стоматологической патологии применяют рентгенографию зубов и челюстей, другие инструментальные исследования.

Ультразвуковое исследование подчелюстных лимфоузлов

Симптоматическая терапия

До назначения специального лечения для более быстрого восстановления размеров и плотности подчелюстных лимфоузлов при ОРВИ, ангине, других воспалительных процессах в полости рта эффективны полоскания растворами антисептиков.

При наличии боевого синдрома возможен прием анальгетиков. В остальных случаях терапия подбирается только после установления причин состояния.

Сочетание лимфаденопатии с лихорадкой, быстрым ухудшением самочувствия, головной болью, обнаружением опухолевых образований в области головы является показанием для экстренного обращения к врачу.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/swollen-lymph-nodes/submandibular

Подмышечная лимфаденопатия: что это такое, причины и лечение

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

32375

Дата обновления: Март 2020

Лимфаденопатия подмышечных лимфоузлов – распространенный симптом различных заболеваний.

Увеличение лимфатических узлов в этой зоне может быть вполне безобидным проявлением состояний, сопровождающихся временным снижением иммунитета, но также может свидетельствовать о злокачественных процессах, протекающих в организме.

Сама по себе лимфаденопатия указывает только на наличие каких-либо патологических процессов, но заболеванием не является. Выявить причину увеличения узлов лимфатической системы и подобрать эффективную терапию сможет квалифицированный специалист.

О лимфаденопатии

Подмышечная лимфаденопатия возникает при повышении активности узлов, стремящихся помочь организму в борьбе с вирусами и инфекциями

Подмышечная лимфаденопатия – это распространенный симптом, с которым может столкнуться любой человек. В подмышечной зоне расположено достаточно много узлов лимфатической системы, в среднем около 25. В нормальном состоянии они практически не прощупываются, а пальпация не причиняет дискомфорта.

Эти узлы, как и вся лимфатическая система, являются важной частью иммунной защиты организма. Они выполняют барьерную функцию, выступая своеобразным препятствием на пути патогенных микроорганизмов.

Если в организме случается какой-либо сбой, лимфатические узлы реагируют на него первыми, что проявляется их увеличением.

Лимфаденопатию подмышечных лимфоузлов принято считать симптомом, но не самостоятельным заболеванием.

Такое нарушение может появляться при различных сбоях и заболеваниях, причем некоторые из них совершенно безобидны и быстро лечатся.

В то же время увеличение узлов лимфатической системы происходит и при злокачественных процессах, протекающих в расположенных рядом органах, поэтому такой симптом, как лимфаденопатия, требует внимания и обследования.

По МКБ-10 эта патология не имеет специфического кода, поэтому обозначается как R59. Этот код присваивают всем лимфаденопатиям, независимо от локализации увеличенных узлов и их количества.

При увеличении лимфатических узлов, расположенных в аксиллярной зоне, необходимо своевременно определить причину заболевания. Методика лечения и дальнейший прогноз зависят от того, какое заболевание повлекло за собой увеличение узлов.

Типичные проявления

Увеличение подмышечных лимфатических узлов, или аксиллярную лимфаденопатию, можно выявить самостоятельно. Эта группа узлов расположена достаточно поверхностно, поэтому при увеличении узла под кожей появляется заметная шишка. Ее можно пропальпировать самостоятельно, причем надавливание не должно вызывать острую боль, а лишь небольшой дискомфорт.

Если надавливание на узел вызывает острую боль, речь идет не о лимфаденопатии, а о лимфадените. Эта патология носит воспалительный характер. В случае гнойного воспаления лимфоузлов пациенту необходима госпитализация.

Другие симптомы лимфаденопатии:

покраснение кожи вокруг увеличенного узла;
общее недомогание;
ухудшение аппетита;
ночная потливость;
повышенная температура тела (до 38 градусов).

При таком нарушении часто увеличиваются печень и селезенка. В тяжелых случаях это проявляется чувством давления и тяжестью со стороны печени.

Температура при лимфаденопатии редко бывает высокой. Если она поднимается свыше 39 градусов, необходимо срочно проконсультироваться с врачом, так как выраженная лихорадка характерна для гнойного воспаления лимфатических узлов.

Общее недомогание при лимфаденопатии проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, головной болью, ухудшением сна. При этом в ночное время увеличивается потливость, возможны приливы.

Надавливание на увеличенный узел вызывает дискомфорт и умеренно выраженный болевой синдром. Болевой синдром может усиливаться ночью, из-за отечности тканей пораженной зоны.

Виды нарушения

При локальной лимфаденопатии поражается 1-2 лимфатических узла

Разобравшись, что такое подмышечная лимфаденопатия, следует обратить внимание на то, что патологию разделяют на несколько типов. По локализации различают локальную, регионарную и генерализованную формы нарушения.

Локальной называется подмышечная лимфаденопатия, поражающая 1-2 узла в одной области (слева или справа).

Регионарной называется форма патологии, при которой увеличиваются несколько узлов в одной области. Это может быть лимфаденопатия нескольких узлов с одной стороны, либо симметричное увеличение лимфоузлов подмышками.

Подмышечная лимфаденопатия бывает односторонней и двухсторонней.

Генерализованной формой называется нарушение, при котором увеличиваются узлы разных регионарных зон (как минимум трех), например, в подмышечной области, шейной и паховой.

По характеру течения патология бывает:

острая – проявляется впервые на фоне каких-либо заболеваний, сопровождается яркой симптоматикой;
хроническая – проявляется умеренным увеличением узлов, без других ярких симптомов;
рецидивирующая – проявляется повторно в той же группе лимфоузлов после лечения причины лимфаденопатии.

С рецидивирующей подмышечной лимфаденопатией достаточно часто сталкиваются женщины, так как увеличение узлов в этой зоне часто бывает обусловлено изменениями гормонального фона.

Причины появления симптома

Причины лимфаденопатии подмышечных лимфоузлов очень многообразны – от эпизодов снижения иммунитета до раковых опухолей. Точно определить, что стало причиной увеличения узлов лимфатической системы, может только врач после ряда обследований.

Среди вероятных причин:

инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые);
инфицирование кожи подмышечных впадин;
фурункулез;
патологии молочных желез;
туберкулез;
сифилис;
ВИЧ-инфекция.

У женщин размер подмышечных узлов может меняться в зависимости от изменений гормонального фона. Доброкачественная подмышечная лимфаденопатия наблюдается во время беременности, при наступлении менопаузы, на фоне приема гормональных контрацептивов. Такая лимфаденопатия неопасна и не требует специфического лечения. Размеры лимфоузлов приходят в норму после нормализации гормонального фона.

Среди инфекционных причин выделяют детские инфекции – корь, краснуху, ветрянку. Эти болезни проявляются характерной сыпью и повышением температуры, при этом может наблюдаться генерализованная лимфаденопатия с поражением подмышечных, затылочных и нижнечелюстных лимфоузлов. В этом случае реакция лимфатической системы обусловлена общим падением иммунитета.

Лимфаденопатия является специфическим симптомом инфекционного мононуклеоза. Это заболевание развивается вследствие заражения вирусом Эпштейна-Барра. Увеличение подмышечных лимфоузлов также может быть связано с зоонозными инфекциями, заражение которыми происходит через укусы кошек, собак и крыс.

Одной из достаточно безобидных, но распространенных причин увеличения лимфатических узлов подмышками является неправильная личная гигиена.

Слишком частое использование антиперспирантов, несоблюдение личной гигиены, многоразовое использование одноразовых бритвенных станков и выраженный гипергидроз приводят к снижению местного иммунитета.

В ответ на это могут увеличиваться локальные лимфатические узлы.

Фурункулез

Подмышечный фурункулез может стать причиной воспаления лимфатических узлов

Увеличение подмышечных лимфоузлов может быть связано с развитием фурункулов или абсцесса потовой железы в подмышечной впадине. Фурункулез и абсцесс кожи подмышек по МКБ-10 обозначается кодом L02.4.

Заболевание проявляется образованием крупных очагов нагноения, похожих на воспаленные прыщи с видимым некротическим стержнем и гнойным содержимым. Патология обусловлена инфицированием кожи золотистым стафилококком, реже болезнь вызывает стрептококк.

Фурункулы приводят к снижению иммунитета, их нельзя пытаться выдавить, так как в этом случае некротические массы могут попасть в кровь. Такие высыпания лечат консервативными методами либо удаляют хирургическим путем.

Мастопатия

В МКБ-10 болезнь обозначается кодом N60. Патология характеризуется разрастанием железистой ткани в груди и образованием узлов. Симптомами выступают боль, тяжесть в молочных железах, патологическая секреция. Заболевание относится к гормонозависимым патологиям, так как возникает на фоне дефицита прогестерона.

Несмотря на то, что мастопатия относится к доброкачественным гипертрофиям железистой ткани, она требует внимания и лечения. В запущенных случаях существует риск перерождения клеток молочной железы в злокачественное новообразование.

Онкопатологии

Увеличение подмышечных узлов лимфатической системы может выступать первым симптомом злокачественного процесса, протекающего в организме. Узлы в подмышечных впадинах увеличиваются при раке молочной железы, легких, гортани.

Аксиллярная лимфаденопатия также может являться первым симптомом злокачественной лимфомы Ходжкина или рака лимфатической системы. Причем лимфоузлы могут увеличиваться как из-за снижения иммунитета на фоне онкопатологии, так и вследствие распространения метастазов в лимфатическую систему.

Точно поставить диагноз, подобрать лечение и сделать прогноз может только врач-онколог.