Лечение териотоксикоза - Врачебная тайна

Содержание

Тиреотоксикоз: симптомы, причины, лечение

Гипертиреоз — патологическое состояние организма, при котором происходит избыточное выделение гормонов щитовидной железы. Повышенное содержание гормонов токсично для организма, поэтому второе название этого заболевания — тиреотоксикоз.

Эта патология не является самостоятельным заболеванием, а возникает как следствие других болезней: диффузного токсического зоба, тиреоидита, болезни Грейвса (Базедовой болезни), доброкачественной гормонопродуцирующей опухоли. Болезнь может возникнуть у любого человека и в любом возрасте, но чаще встречается у женщин.

Гипертиреоз изучен достаточно хорошо, и современная медицина обладает значительным арсеналом эффективных терапевтических средств для его излечения.

Что такое тиреотоксикоз щитовидной железы

Тиреотоксикоз – болезненное состояние организма, возникающее вследствие избыточного выделения гормонов щитовидной железой. Так как данный вид гормонов ответственен за скорость клеточного метаболизма, происходит сбой энергообмена в организме. Поэтому гиперфункция щитовидной железы сказывается на всех его системах.

Если тиреоидные гормоны превышают норму, организм реагирует следующим образом:

повышается теплообмен, может повыситься температура тела;
увеличивается потребление кислорода организмом;
нарушается соотношение половых гормонов (эстрогенов и андрогенов);
увеличивается тканевая чувствительность к «гормонам стресса»: адреналину, норадреналину;
усиливается чувствительность к импульсам нервной системы;
нарушается водно-солевой баланс;
перегружаются надпочечники, со временем проявляется их гормональная недостаточность.

Диагноз «гипертиреоз» ставится только по результатам лабораторных исследований крови на уровень гормонов щитовидной железы.

Тиреотоксикоз – причины

Чаще всего причиной возникновения заболевания является диффузно-токсический зоб или болезнь Грейвса (Базедова). Более трех четвертей больных с гипертиреозом имеют эти диагнозы.

Зачастую тиреотоксикоз сопровождается аутоиммунными процессами, поэтому его относят к аутоиммунным заболеваниям.

В настоящее время эндокринологи называют ряд причин, приводящих к тиреотоксикозу:

хронический или сильный стресс;
интоксикация организма йодом при избыточном его поступлении с пищей или другим способом;
Базедова болезнь (диффузный токсический зоб), при котором избыточное количество гормонов производится всей щитовидной железой;
узловой токсический зоб (болезнь Пламмера), когда в теле железы возникают узлы с повышенной секреторной активностью;
передозировка гормонов при лечении гипотиреоза (недостаточности функции щитовидной железы);
инфекционные заболевания, при которых повреждаются клетки щитовидной железы;
генетическая предрасположенность, наследуется преимущественно по женской линии.

От выявленной причины патологического состояния зависит дальнейшая схема лечения.

Формы заболевания

В зависимости от степени выраженности состояния выделяют следующие формы тиреотоксикоза:

Легкая. Обычно бывает при небольшом превышении уровня гормонов. Нарушения наблюдаются, в основном, в ткани щитовидной железы. Другие органы и системы органов остаются практически в нормальном состоянии. Возможна незначительная тахикардия и слабо выраженная одышка. Симптомы проявлены слабо. Человек может даже не догадываться о своем заболевании. Коррекция состояния организма на этом этапе заболевания осуществляется достаточно легко.
Средняя. Наблюдается выраженная тахикардия и учащение дыхания. Может сопровождаться быстрой потерей веса. Усиливается энергетический обмен. Снижается уровень гормонов надпочечников и уровень холестерина. Может возникнуть эмоциональная нестабильность. Необходимо срочно обратиться к врачу для компенсации состояния и предупреждения развития тяжелой формы.
Тяжелая. Возникает, если не было проведено лечение на более ранних стадиях. К симптомам средней формы добавляется общее сильное истощение организма. Это очень опасное состояние. Нарушение функции организма может носить необратимый характер, и восстановить гормональный баланс становится крайне затруднительно.

Бессимптомная форма называется субклинической. Заболевание выявляется лишь после проведения лабораторных исследований.

Важно вовремя начать лечение – чем менее проявлены симптомы, тем выше вероятность быстро отрегулировать гормональный баланс организма и восстановить обмен веществ.

Признаки тиреотоксикоза

Чем выше уровень тиреоидных гормонов, тем сильнее будут проявлены симптомы:

увеличение частоты сердечных сокращений, тахикардия;
экзофтальм — «выпученные» глаза;
учащенное дыхание, одышка;
ощущение жара не соответствующее температуре окружающей среды;
избыточное потоотделение без заметных физических нагрузок в состоянии покоя;
резкая потеря веса не связанная с изменением питания;
тремор конечностей или дрожь во всем теле;
повышенная утомляемость;
ухудшение памяти и способности концентрироваться;
нарушения сна;
нарушения менструального цикла у женщин;
угасание полового влечения у мужчин, импотенция;
эмоциональная нестабильность;
быстрые немотивированные перемены настроение;
снижение стрессоустойчивости.

Если у вас есть сразу несколько симптомов, необходимо срочно обратиться к эндокринологу, который назначит исследование крови на уровень тиреоидных гормонов.

Также заболевание щитовидной железы может проявляться ее физическими изменениями:

разрастание тела железы приводит к увеличению в шейной области, возникает «эффект тесного воротника»;
заметная припухлость участка шеи;
при значительном увеличении железы может быть затруднено глотание, дыхание.

Возможно проявление гормонального нарушения без видимых проявлений в области шеи.

Очень важно контролировать уровень гормонов щитовидной железы беременным, так как гипертиреоз матери может вызвать тиреотоксикоз плода, нарушив его развитие в утробе.

У некоторых больных заболевание может проявляться очень сильно в эмоциональной сфере и быть похожим на расстройство психики.

Заболевание протекает по разному у женщин, мужчин и детей. Симптоматика также может отличаться в зависимости от пола и возраста.

Проявление заболевания у женщин

Заболевание сказывается не только на здоровье но и на внешнем виде женщины:

ухудшается состояние волос, они становятся тонкими, ломкими сухими, всклокоченными;
нарушается структура ногтей, они становятся бугристыми, может отслаиваться внешняя часть ногтевой пластины;
нарушается менструальный цикл, месячные становятся болезненными, заметно уменьшение количества менструальных выделений;
возникает гипертензия, тахикардия.

Женщины могут испытывать моральные страдания, наблюдая негативные изменения своей внешности. Гипертиреоз у молодых женщин может привести к снижению детородной функции или вообще к бесплодию.

Тиреотоксикоз симптомы у мужчин

Мужчины переносят тиреотоксикоз тяжелее, чем женщины. В дополнение к общим для обоих полов симптомам у мужчин также проявляются характерные симптомы:

резкое уменьшение мышечной силы, возможно чрезмерное;
теряется мышечная масса, становится невозможным выполнение «физической» работы;
проявляется нервозность и раздражительность;
тахикардия и учащенное дыхание;
снижение потенции;
возможны расстройства ЖКТ и диарея;
увеличивается аппетит при потере массы тела;
нервозность, раздражительность;
бессонница и другие нарушения сна.

Заболевание вызывает усиленную работу сердца, что у мужчин может быстрее вылиться в сердечно-сосудистые заболевания.

Симптомы у детей

У детей болезнь может не проявляться изменением внешности (эффектом выпученных глаз, утолщением на шее). Чаще всего у детей наблюдаются следующие проявления:

невозможность сконцентрироваться и усидеть на месте;
нервозность и эмоциональная нестабильность;
гиперактивность;
потеря веса при усиленном аппетите;
раздражительность и озлобление;
капризность;
нарушения сна.

При тиреотоксикозе ребенок может сильно исхудать, поэтому важно увеличить рацион до норм несколько больших, чем рекомендовано для его возраста. Детям можно не ограничивать калорийность, так как увеличенный энергетический обмен требует большего количества питательных веществ.

Осложнения

Если не начать вовремя лечение тиреотоксикоза, он может перейти в запущенную стадию и сказаться на работе многих систем органов.

В первую очередь может появиться следующее:

сердечно-сосудистые расстройства: аритмия, тахикардия, вплоть до инфаркта миокарда;
разрастание тканей щитовидки приводит к нарушению глотания и дыхания;
бесплодие и импотенция;
офтальмопатия эндокринного характера (нарушения структуры и функции глаз);
общее истощение организма;
значительная потеря мышечной массы.

Если начать комплексное лечение вовремя, вся симптоматика исчезает и организм восстанавливает свое нормальное функционирование. Чтобы избежать осложнений, важно не запускать состояние и вовремя обращаться к эндокринологу.

Диагностика

При подозрении на тиреотоксикоз, эндокринолог назначит следующие исследования:

Анализ крови на тиреоидные гормоны. Только их превышение может достоверно свидетельствовать о заболевании.
Исследование количества тиреотропных гормонов (уровень ТТГ).
Анализ крови на наличие антител к гормонам. Появление антител показывает аутоиммунный характер гипертиреоза.
УЗИ щитовидной железы. Если наблюдается диффузный токсический зоб, то железа увеличивается в размерах и меняется ее структура. В случае узлового токсического зоба в теле железы формируются участки с измененной структурой и плотностью.
Сцинтиграфия щитовидной железы (томография с введением радиоактивных маркеров) для исследования структуры щитовидной железы и выявления причин нарушения.
Офтальмологические исследования, если визуально или функционально проявлено поражение глаз.
Кардиограммы и прочие исследования органов, которые могут пострадать при тиреотоксикозе.

Если диагноз подтвержден лабораторными исследованиями, назначается лечение.

Тиреотоксикоз – лечение

Для лечения тиреотоксикоза используют следующие методы:

Медикаментозное (консервативное). Используются фармпрепараты, снижающие выделение гормонов щитовидной железы, и препараты йода.
Хирургическое. Если есть структурно выраженная патологическая область щитовидной железы, ее удаляют. Также возможно удаление всей железы, если она поражена полностью. В случае удаления железы пациенту назначается пожизненная гормонозаместительная терапия. По возможности стараются сохранить часть железы не пораженную недугом. После частичной тиреоэктомии функция железы обычно восстанавливается и нет необходимости в пожизненном приеме гормонов.

Сначала назначается медикаментозный метод. Если он не дает результата, прибегают к удалению части железы или её целиком.

Питание при тиреотоксикозе

Очень важно понимать, что значительную роль в лечении тиреотоксикоза играет правильное питание.

Следует полностью исключить из своего рациона следующие продукты:

жирное мясо;
жареные блюда;
морепродукты и морскую капусту;
острые приправы и пряности;
шоколад и жирные сладости;
кофе, какао;
алкоголь;
продукты содержащие химические добавки и консерванты.

Если не исключить эти продукты будет наблюдаться дополнительная интоксикация организма.

Также следует обязательно добавить в рацион:

цельнозерновые продукты (каши, хлеб);
нежирные кисломолочные продукты (кефир, творог);
овощи и фрукты;
листовую зелень;
нежирное мясо, отварное или приготовленное на пару;
нежирную рыбу (отварную или запеченную);
травяные чаи, соки, компоты.

Не следует вообще употреблять жирные продукты, особенно насыщенные животными жирами. Также следует избегать наваристых мясных бульонов и избыточного количества быстрых углеводов (сладостей).

Профилактика

Методы профилактики тиреотоксикоза:

избегать вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем и вредной пищей);
вести активный образ жизни, заниматься спортом;
по возможности избегать стрессовых ситуаций;
употреблять преимущественно здоровую пищу;
регулярно проверяться у эндокринолога и проходить УЗИ щитовидной железы.

Особое внимание профилактике следует уделить людям с генетической предрасположенностью (тем, у кого кровные родственники имеют данное заболевание).

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/tireotoksikoz/

Лечение тиреотоксикоза (гипертиреоза) щитовидной железы

Тиреотоксикоз – заболевание, характеризующееся повышенной выработкой гормонов щитовидки, приводящее к отравлению организма. Людям, ранее имеющим данное заболевание, беременным женщинам, пациентам в возрасте 40 лет и старше, а также находящимся в группе риска, необходимо периодически сдавать анализ крови на уровень Т3, ТТГ, T4.

Рациональнее выявить заболевание на ранней стадии, чем потом всю жизнь бороться с последствиями. Если вовремя не начать лечение, тиреотоксикоз может дать осложнения в виде поражения ЦНС, артериальной гипертензии либо мерцательной аритмии.

Людям, которые страдают от тиреотоксикоза, необходимо периодически сдавать анализ крови на уровень Т3, ТТГ, T4.

Лечение гиперфункции щитовидной железы очень длительное, поскольку при данном заболевании претерпевают изменения все системы и органы человека. Особенно трудно лечить болезнь у детей. Тиреотоксикоз чреват анатомическим повреждением тканей соседних органов и часто требует дополнительного лечения. В тяжелых случаях последствия анатомических изменений органов полностью не устраняются.

Наиболее распространенными методами лечения гипотиреоза являются:

общеукрепляющий (направлен на полноценное сбалансированное питание, физический и психологический покой);
физический (включают гальванизацию щитовидки, ношение бус с янтаря, посещение водолечебницы, прием четырехкамерных ванн);
медикаментозный био-блокаторами и тирозолом (назначается с учетом анализов крови на гормоны, постоянно контролируется лечащим врачом, имеет определенную схему приема);
терапия радиоактивным йодом (назначается для подавления выработки гормонов, чревата последствиями облучения);
оперативный (решение по проведению хирургической операции принимается в сложных ситуациях, чаще всего на последних стадиях болезни);
нетрадиционный (имеет место для поддержания нормальной выработки гормонов щитовидной железы после длительного медикаментозного лечения);
санаторно-курортная терапия (рекомендуется в качестве профилактики оставшихся после терапевтического лечения симптомов заболевания).

Тирозол – препарат, нормализующий количество гормонов щитовидки путем разрушения их синтеза. Назначается, корректируется и отменяется только лечащим врачом в зависимости от увеличения или снижения гормонов.

Лечение тирозолом эффективно лишь в начальной стадии заболевания.

Данное лекарственное средство опасно при аллергических реакциях на составляющие, а также при бесконтрольном приеме. Большие дозы препарата способны вызвать у пациента гипотиреоз. В этом случае больному всю жизнь придется принимать медикаменты с содержанием аналогов гормонов щитовидки. Если же отменить препарат спонтанно, возможен рецидив.

Курс лечения тирозолом составляет порядка 1,5-2 лет. Препарат не отменяется при нормальных анализах и стабилизации выработки гормонов железой. Целью длительного периода лечения является привыкание щитовидки к нормальному синтезу гормонов. Кроме того, больному назначаются специальные витамины для поддержания после курса терапии гормонального фона.

Лечение гипертиреоза другими лекарственными препаратами

Часто пациентам рекомендуется принимать вместе с тирозолом бета-блокаторы. Поскольку у больных тиреотоксикозом отмечается усиленное сердцебиение, препараты с бета-блокаторами уменьшают частоту сокращений сердца.

Если у пациентов на фоне гипертиреоза отмечаются нарушения в работе нервной системы, им назначаются успокоительные средства. Стрессы и эмоциональные напряжения негативно сказываются на выздоровлении.

Проблемы со зрением, которые возникают как результат повышения уровня гормонов щитовидной железы, исчезают после нормализации гормонального фона. При таком симптоме как ярко выраженное выпячивание глазного яблока проводится его лечение.

Лечение тиреотоксикоз антитиреоидными препаратами основано на применении мерказолила, тионамидов и пропилтиоурацила. Данные препараты препятствуют выработке тиреоидных гормонов, задерживая в организме йодидпероксидазу. Можно использовать пропилтиоурацил в качестве лекарства, тормозящего преобразование тироксина (Т4) в трийодтиронин (Т3).

Бета-блокатор пропранолол уменьшает количество трийодтиронина и блокирует бета-адренорецепторы, вследствие чего улучшается состояние здоровья тяжелых пациентов. Прием бета-адреноблокаторов устраняет такие симптомы как дрожание каких-либо частей тела, нарушения частоты сердечных сокращений, гипергидроз, психические расстройства (особенно у женщин).

Бета-блокатор пропранолол уменьшает количество трийодтиронина и блокирует бета-адренорецепторы, вследствие чего улучшается состояние здоровья тяжелых пациентов.

Глюкокортикоиды можно назначать при тяжелых состояниях. Наиболее часто назначаемым препаратом среди глюкокортикоидов считается дексаметазон, подавляющий преобразование Т4 в Т3.

Йодидами также можно лечить больных гипертиреозом, но с учетом феномена «ускальзывания». Известны случаи, когда лечение йодидом калия спустя неделю после начала применения давало отрицательный результат из-за возобновления болезни.

Радиоактивный йод как современный метод лечения гипертиреоза

Суть данного метода лечения сводится к приему капсул по определенной схеме. Лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом имеет ряд недостатков. Йод, поглощаясь щитовидной железой, облучает ткани органа, уничтожая клетки и новообразования, если таковые имели место быть.

Длительный прием радиоактивного йода приводит к развитию гипотиреоза, прогноз которого неутешительный – пожизненный прием гормонов.

Суть воздействия радиоактивного йода на железу заключается в уничтожении клеток фолликулярного слоя эпителия с концентрацией в них заранее введенной дозы йода путем бета-радиации. Изначально после курса проведенной процедуры не наблюдается положительной динамики в состоянии здоровья больного, однако, после двух недель начинают проявляться первые положительные симптомы.

Длительный прием радиоактивного йода приводит к развитию гипотиреоза, прогноз которого неутешительный — пожизненный прием гормонов.

Первые улучшения можно заметить спустя месяц терапии по следующим признакам:

снижению частоты сердечных сокращений;
постепенном наборе массы тела;
уменьшению размеров зоба;
отсутствию гипергидроза (чаще отмечается у женщин);
ощущение силы в мышцах;
прекращается дрожание.

Такой симптом как «выпучивание» глаз полностью исчезает примерно через 3 месяца после начала терапии радиоактивным йодом.

Преимуществами данного вида лечения являются:

простота;
доступность;
безопасность;
удобство амбулаторного лечения (лишь тяжелые случаи, характеризующиеся отеками горла и проблемами с сердцем, требуют госпитализации пациента).

Преимуществами данного вида лечения является безопасность. Функции щитовидки постепенно восстанавливаются.

Если рассматривать диффузный тиреотоксикоз, требуется лечение стандартной дозой йода в качестве основного эффективного метода, поскольку для узловой формы зоба, симптомы которой значительно отличаются от диффузной, потребуются увеличенные дозы (примерно в 2 раза). К недостаткам данного метода следует отнести его неэффективность при определенных формах заболевания.

К противопоказаниям лечения радиоактивным йодом относят:

беременность;
большой зоб, выходящий за пределы грудины либо перекрывающий частично трахею;
период лактации у кормящих женщин;
состояние аденомы.

Хирургическое вмешательство

При зобе больших размеров, сопровождающемся ярко выраженными аллергическими реакциями, низкими показателями лейкоцитов необходима хирургическая операция. Ее можно проводить при нормальном уровне гормонов, поддерживающемся медикаментозно. В ином случае высок риск развития тиреотоксического криза.

При зобе больших размеров, сопровождающемся ярко выраженными аллергическими реакциями, низкими показателями лейкоцитов необходима хирургическая операция.

Оперативное вмешательство показано пациентам в случаях:

механического сдавливания зобом трахеи;
усугубившейся формы тиреотоксикоза после неудачного лечения, сопровождающегося общим ухудшением состояния больного;
наличия узлов (аденомы) и новообразований в железе (симптомов доброкачественных, злокачественных опухолей).

Пациентам, у которых наблюдается тиреотоксикоз, показана хирургическая операция как метод предупреждения развития неблагоприятных последствий воздействия гормонального отравления на близ лежащие органы и ткани. Когда лечение другими методами неэффективно, оперативное вмешательство – единственный способ помочь человеку справиться с болезнью.

Субтотальная резекция и комбинированное лечение

При узловом тиреотоксикозе эффективным методом лечения является субтотальная резекция. После операции больного перестают беспокоить эндокринные, сердечнососудистые, неврологические проблемы. Нормализуется обмен веществ. У пациента идет прибавка в весе. Также улучшаются показатели гормонального анализа крови.

Когда у больного наблюдается тяжелый узловой гипертиреоз, предлагается лечение хирургическим путем, так как вылечить заболевание другими способами не представляется возможным.

Длительное комбинированное лечение дает положительные результаты. У пациентов отмечается устранение повышенной потливости.

Длительное комбинированное лечение дает положительные результаты. У пациентов отмечается устранение сопровождающихся симптомов, таких как потливость, дрожание, нарушение обмена веществ и сердечного ритма.

Нетрадиционное лечение тиреотоксикоза

Нетрадиционная медицина одобряется эндокринологами в стадии ремиссии. Особенно при тиреотоксикозе ценится средство, приготовленное из грецких орехов, меда и лимонов.

5 средних не очищенных лимонов и 0,4 кг орехов измельчаются, перемешиваются с 0,5 л меда и принимаются на протяжении полутора месяцев разовой дозой 1 ст. ложка трижды в сутки.

Компоненты, входящие в состав, обладают регенерирующими и антитоксическими свойствами. Они способны возобновлять иммунные клетки, активно борющиеся с болезнью.

К тому же, в грецких орехах содержится йод, жизненно необходим для нормализации процесса выработки гормонов.

Поскольку заболевания щитовидки чаще всего возникают вследствие генетической предрасположенности, вылечить гипертиреоз средствами народной медицины невозможно.

Курортное лечение

Имеет место после основного лечения для восстановления здоровья пациента. Вопрос о необходимости курортного оздоровления должен приниматься лечащим врачом, поскольку самостоятельное посещение данных заведений чревато осложнениями.

При гипертиреозе оздоровление на курорте показано лишь при легких формах болезни. Тяжелым пациентам с ярко выраженным тиреотоксикозом такое оздоровление противопоказано из-за особенностей климата, особенно в южных регионах возле моря, где повышена концентрация йода в воздухе (особенно нежелательно посещать санатории летом в жару).

Среди действенных процедур санаториев можно выделить:

нарзанные дозированные ванны (дают хорошие результаты, характеризующиеся улучшениями работы эндокринной и нервной систем). Здесь хорошо зарекомендовали себя курорты горной и лесной местности. Снижая нервозность, усталость, психическое напряжение, лечение в санаториях с чистым горным воздухом способствует быстрейшему выздоровлению. Придерживаясь рекомендаций, соблюдая режим и правильное питание, у больных отмечается значительное улучшение в состоянии здоровья. Важно знать, что инсоляции и любые другие тепловые процедуры, в том числе грязи и душ Шарко, людям с гипертиреозом категорически противопоказаны.
прохладный душ;
1-минутные обливания прохладной водой;
обертывания;
лечение лекарственными препаратами и витаминами, поддерживающими нормальный уровень гормонов щитовидной железы;
климатолечение;
диетическое питание;
полноценный отдых и покой.

Подбирая больному профилактическое лечение в санатории, важно учитывать состояние его здоровья, симптомы болезни после проведенной терапии и специфику человека к переносимости климата. Многим пациентам не подходит горный воздух.

Есть люди, которые жалуются на жару и морскую болезнь. Эти факторы следует учитывать каждый раз при выборе санатория индивидуально для каждого пациента. Выбор должен быть максимально рациональным и обоснованным.

Если все же пришлось выбрать санаторий у моря, рекомендуемый период для его посещения – ранняя весна либо осень.

Источник: https://MedProfi.online/organy/shhitovidnaya/bolezni/gipertireoz/lechenie

Тиреотоксикоз

При тиреотоксикозе в кровь поступает избыток гормонов щитовидной железы и усугубляются те эффекты, которые они вызывают в норме. В несколько раз возрастает интенсивность обмена веществ в организме. Несмотря на постоянное переедание, больные не поправляются, а, наоборот, теряют в весе.

Многие пациенты с тиреотоксикозом отмечают постоянную жажду, обильное мочеиспускание и диарею. Иногда таких больных длительно лечат в отделениях гастроэнтерологии или кардиологии, прежде чем поставить правильный диагноз. Возникают изменения со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.

Нарушается терморегуляция.

Врач может заподозрить тиреотоксикоз по внешнему виду пациента и характерному поведению. Диагностика основывается на исследовании функции щитовидной железы и определении уровня ее гормонов в крови. Врач порекомендует сдать анализ крови на гормоны. При тиреотоксикозе уровень ТТГ снижен, а уровни Т3 и Т4 повышены.

Для уточнения заболевания, на фоне которого развился тиреотоксикоз, врач может назначить следующие исследования: УЗИ щитовидной железы, сканирование (сцинтиграфия) щитовидной железы с применением радиоактивного йода или технеция, тонкоигольную аспирационную биопсию щитовидной железы (забор клеток из какой либо части щитовидной железы с помощью тонкой иглы с целью последующего изучения их под микроскопом), определение уровня антител к структурам щитовидной железы и антител к рецепторам тиреотропного гормона, компьютерную или магнитно-резонансную томографию (при наличии эндокринного поражения глаз или при подозрении на заболевание гипофиза).

Причины

Тиреотоксикоз это синдром (совокупность симптомов), который может стать проявлением следующих заболеваний: диффузно-токсический зоб, узловой (многоузловой) зоб, аутоиммунный тиреоидит (тиреотоксическая фаза).

Очень редко диагностируется вторичный тиреотоксикоз на фоне аденомы гипофиза. Тиреотропный гормон (ТТГ) в норме синтезируется гипофизом и контролирует работу щитовидной железы. При опухоли гипофиза, он выделяется в избыточном количестве и происходит постоянная стимуляция щитовидной железы и выработка ее гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Симптомы тиреотоксикоза

похудение,
учащенное сердцебиение,
чувство жара в теле,
дрожь (тремор) тела и особенно пальцев рук,
повышенная потливость,
частый неустойчивый стул,
повышенная возбудимость и быстрая утомляемость,
непереносимость духоты,
нарушения внимания и памяти;
неусидчивость,
нарушение менструального цикла у женщин вплоть до аменореи,
снижение либидо у мужчин.

У части больных имеются «глазные симптомы» в виде экзофтальма «выпячивания» глаза вперед. Экзофтальм обусловлен отеком тканей орбиты (всего, что окружает глаз) и проявляется следующими симптомами: расширение глазной щели с появлением белой полоски между радужной оболочкой и верхним веком, редким миганием век и нарушением способности фиксировать взгляд на близком расстоянии.

Кроме симптомов тиреотоксикоза, обычно присутствуют проявления основного заболевания в виде зоба (припухлость шеи в области расположения щитовидной железы), боли и дискомфорта в шее, нарушения глотания, дыхания, охриплость голоса и т. д.

По степени тяжести выделяют: тиреотоксикоз лёгкой, средней и тяжёлой степени.

Что можете сделать вы

Если вы обнаружили у себя описанные выше симптомы, постарайтесь как можно раньше обратиться к врачу.

Что может сделать врач

Существуют три основных метода лечения тиреотоксикоза: медикаментозное, хирургическое и лечение радиоактивным йодом.

При консервативном лечении назначаются тиреостатические препараты, подавляющие активность щитовидной железы. Такая терапия требует аккуратного и своевременно приема препарата и регулярного посещения эндокринолога. Лекарственными препаратами также стараются скомпенсировать нарушения функции центральной нервной системы, гипоталамуса, вегетативной нервной системы.

Лечение радиоактивным йодом заключается в приеме жидкости или капсулы, содержащей радиоактивный йод. Попадая в организм, йод накапливается клетками щитовидной железы, что приводит к их гибели и замещению соединительной тканью.

Наиболее частым осложнением лечения радиоактивным йодом является гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы. В таких случаях требуется пожизненная заместительная терапия тиреоидными гормонами.

Хирургическое лечение показано в случаях неэффективности консервативного лечения, а также при наличии значительного увеличения щитовидной железы, подозрении на злокачественную опухоль или загрудинном расположение зоба.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/tireotoksikoz/

Что это такое тиреотоксикоз щитовидной железы — методы лечения

Тиреотоксикозом называется патологический процесс эндокринной системы, спровоцированный нарушением выработки гормонов щитовидной железой. В результате сбоя в работе щитовидной железы образуется повышенное содержание гормонов в организме, вызывая общую интоксикацию.

Для нормализации гормонального фона применяют медикаментозную и системную терапию. Дополнительно к традиционному лечению в борьбе с недугом используют народные средства. Лечебная диета и корректировка образа жизни оказывают поддерживающее действие в лечении серьёзной патологии.

Причины заболевания и факторы, влияющие на её развитие

Тиреотоксикоз развивается из-за избытка гормонов, выделяемых щитовидной железы. От работы эндокринной системы, регулирующей функционирование всех органов с помощью гормонов, зависит состояние здоровья человека. Поэтому при сбое в выработке гормонов нарушается работа органов пищеварения, дыхания, сердечно-сосудистой, нервной и других систем человеческого организма.

Развитие тиреотоксикоза могут провоцировать различные патологии.

Избыток гормонов в организме вызывается:

Диффузным токсическим зобом (Базедовой болезнью, болезнью Грейвса), который развивается в результате аутоиммунных нарушений. Это наиболее распространённая причина развития тиреотоксикоза. В результате патологического процесса щитовидная железа сильно увеличивается в размерах;
Токсической аденомой, характеризующейся образованием в щитовидной железе узла, который усиленно вырабатывает гормоны;
Болезнями гипофиза доброкачественной этиологии;
Травмами и воспалениями щитовидной железы;
Хирургическими операциями;
Новообразованиями в яичниках (опухоли);
Терапией препаратами, содержащими йод;
Передозировкой некоторых лекарственных средств (синтетические аналоги гормонов);
Чрезмерным употреблением йодсодержащих продуктов питания.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения, заболевание может иметь серьёзные осложнения и тяжёлые последствия. Особенно сильно страдает центральная нервная и сердечно-сосудистая система.

Заболевание может спровоцировать возникновение и последующее развитие:

тиреотоксического криза (тиреотоксическую кому);
мерцательной аритмии;
тахикардии;
сердечной недостаточности;
гипертонии;
нарушение работы головного мозга.

Такие осложнения очень опасны для здоровья человека, и могут закончиться летальным исходом, поэтому чрезвычайно важно не пропустить первые признаки заболевания и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Формы болезни и симптомы у женщин

Клиническая симптоматика заболевания зависит от уровня сбоя в выработке гормонов и их соотношения.

Выделяют несколько форм (степеней) тиреотоксикоза в зависимости от того, насколько патологический процесс поразил организм:

Лёгкую, или субклиническую, при которой другие органы, кроме щитовидной железы, ещё не страдают. Лёгкая форма заболевания протекает без явной симптоматики. Больной может ощущать общее недомогание, утомление, увеличение сокращений сердца. Часто наблюдают небольшую потерю веса;
Среднюю именуют также клинически манифестной. При такой форме заболевания некоторые органы поражены, нарушается обмен веществ. Симптоматика болезни становится ярче. Резко снижается вес, появляется повышенное потоотделение и тахикардия, повышается температура тела. У женщин может нарушиться менструальный цикл. Появляются симптомы нарушения в работе органов пищеварительной системы;
Тяжелую характеризуют общее ослабление и истощение всех органов, появляются серьёзные последствия и неизлечимые нарушения в функционировании систем организма. В дополнение к вышеперечисленным симптомам возникает изменение окраски век и появляется их отёчность. Наблюдается увеличение глазных яблок (экзофтальм), рецидивирующий конъюнктивит или кератит.

Кроме основных симптомов о наличии патологии может свидетельствовать возникновение:

повышенной нервной возбудимости;
вспыльчивости и эмоциональной неустойчивости;
тревожности и беспокойства;
суетливости;
дрожь в руках;
нарушений сна;
повышения артериального давления;
нарушения сердечного ритма;
потери аппетита, реже − жора;
поноса и болей в животе:
увеличения печени, реже – желтухи;
отёчности тканей;
ломкости ногтей, выпадения волос или их истончение, ранней седины;
частого и обильного мочеиспускания;
сильной жажды;
одышки, нарушений механики дыхания (комка в горле) и глотания.

Болеют тиреотоксикозом чаще всего женщины в возрасте от 20 до 50 лет. Признаки заболевания очень разнообразны и внешне могут быть не связаны с щитовидной железой, однако это не так. Вырабатываемые железой гормоны регулируют функционирование практически всех органов человеческого организма, метаболизм и состояние иммунной системы.

Особенно важна роль щитовидной железы в поддержании репродуктивной функции у женщин.

Очень часто при патологии наблюдается полное отсутствие полового влечения (либидо), могут появиться выделения из влагалища мажущего характера, нарушается менструальный цикл вплоть до полного исчезновения месячных, диагностируется бесплодие или невозможность выносить возникшую беременность, развивается остеопороз.

О причинах и лечении гормональных сбоев щитовидки, рассказывают врачи, смотрите видео:

Методы диагностики

Основной диагностический метод, подтверждающий тиреотоксикоз у пациента – лабораторное исследование. С помощью анализов определяется уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3 и Т4) в организме. Если показатель значительно превышает нормальный, диагностируется тиреотоксикоз.

Непосредственную причину, спровоцировавшую развитие патологии диагностируют методами:

компьютерной томографии;
сцинтиграфии;
ультразвукового исследования;
лабораторного определения антител;
пункционной биопсии щитовидной железы.

Для определения причины, по которой возникло пучеглазие (экзофтальм) назначается обследование у врача-офтальмолога.

Общие принципы лечения

Лечение тиреотоксикоза предполагает использование как консервативного, так и оперативного методов. Это зависит от причины возникновения патологии, тяжести течения болезни, возраста и индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих заболеваний.

Медикаментозное лечение:

Консервативная, или медикаментозная, терапия применяется на начальной стадии заболевания и заключается в назначении специальных препаратов, которые подавляют чрезмерную выработку щитовидной железой гормонов. Наиболее часто применяемые средствами, снижающими активность функции железы, являются тиреостатики: Пропицил, Тирозол, Мерказолил. Дозировку и длительность лечения должен определять только лечащий врач, применяются такие лекарства не меньше 1-1,5 лет. В процесс лечения ведётся постоянный контроль за уровнем гормонов;
При сильном поражении тканей и органов больному могут назначаться глюкокортикостероиды для купирования разрушительных процессов в поджелудочной железе и снижения прогресса недуга;
При диагностировании аутоиммунной этиологии болезни, в лечении используется препарат Эндонорм. Это биологически активная добавка с компонентами растительного и природного происхождения. Препарат имеет функцию восстановления пораженных клеток и тканей щитовидной железы;
Если уровень гормонов в организме нормализовался, проводится поддерживающее лечение.

Оперативный метод:

если медикаментозная терапия не даёт ощутимых результатов, то проводится хирургическое лечение;
часто лечение медикаментами назначают перед хирургическим вмешательством в качестве подготовительного этапа;
хирургическое лечение может состоять из удаления всей железы или только части;
после оперативного вмешательства больному показан постоянный приём искусственных гормонов для предотвращения их недостатка.

Лечение препаратами с радиоактивным йодом:

внутрь принимаются препараты, содержащие радиоактивный йод, имеющих особенность усвоения только клетками щитовидки;
в течение нескольких недель под воздействием радиации клетки щитовидной железы погибают;
после гибели клеток процесс необратим;
иногда требуется повторное лечение радиоактивный йодом, если симптомы заболевания сохраняются;
после лечения назначается заместительная терапия, заключающаяся в приёме искусственных гормонов.

При лечении недуга могут назначаться дополнительные средства (β-адреноблокаторы): Атенолол, Метопролол, Бисопролол. Эти препараты уменьшают частоту сердечных сокращений и снижают артериальное давление.

Лечение народными средствами

В дополнение к методам традиционной медицины в борьбе с патологией используются народные средства. С их помощью можно облегчить состояние здоровья и уменьшить нагрузку от медикаментозных препаратов на организм.

Лечат тиреотоксикоз отварами, настоями и настойками на основе лекарственных трав и другого растительного сырья. Очень эффективны при лечении заболевания лекарственные ванны.

Отвары:

отвар из корня белой лапчатки: сырьё нужно собрать во время цветения. 1 ст. ложка перемолотого корня лапчатки заваривается 250 мл кипятка. В течение 10 минут отвар нужно подержать плите (лучше водяная баня). Оставить на 4 часа, после процедить. Употреблять по полстакана 3 раза в сутки за 5 минут до еды. Лечебный курс – до 2 месяцев. Повторять курсы в течение года несколько раз;
отвар шиповника с добавлением чёрной смородины: в равных пропорциях смешать сухие плоды шиповника и ягоды чёрной смородины. 1 ст. ложку смеси залить 500 мл воды потомить на водяной бане в течение 10 минут. Остудить и процедить. По истечении 2 часов можно употреблять. Пить тёплым по полстакана 3 раза в сутки. Лечебный курс составляет 1 месяц.

Настои:

настой из плодов боярышника: 1 ст. ложку растительного сырья залить стаканом кипятка и настоять 2 часа (лучше в термосе). Употреблять 3 раза в сутки по 4 ст. ложки. Лечебный курс проводить 3 недели, затем перерыв в 1 неделю. Потом курс можно повторить;
настой из корня солодки и красной морены: смешать 20 г первого средства и 40 г второго. Корни нужно перемолоть. Смесь залить 1 л кипятка и настоять в течение часа, затем процедить. Употреблять по полстакана 1 раз в день перед сном.

Настойки:

настойка из хурмы: плод нужно выжать, в сок добавить спирт, соблюдая пропорцию 5 частей сока и 1 часть спирта. Настоять в течение 2 недель в тёмном месте. Употреблять по 1 ст. ложке не больше 3 раз в сутки;
настойка на цветах боярышника: 2 ст. ложки сухих цветов залить 500 мл спирта (20%). Настойку поставить в тёмное место на 40 суток. Употреблять настойку 3 раза в сутки по 30 капель.

Лечебные ванны:

лавандовые ванны: в 3 л воды замочить 1 кг сушёной лаванды. По истечение 1 часа состав вскипятить и потомить около 10 минут. Смесь остудить и процедить. Добавлять состав в ванну;
хвойные ванны: в 3 л воды добавить 1,5-2 кг смеси (измельчённые шишки, иголки, веточки ели или сосны). Состав вскипятить и потомить на огне в течение получаса. После снять с огня и настаивать не менее 12 часов до получения тёмно-коричневого цвета. Затем процедить и добавлять в ванну при купании.

Чтобы не навредить своему здоровью и наиболее правильно использовать народные способы лечения, перед их применением нужно посоветоваться с лечащим доктором.

Рассеянный склероз: симптомы и лечение.

Что такое брадикардия сердца: лечение народными средствами.

Об причинах и лечении аритмии сердца читайте в этой статье.

Лечебный режим: корректировка образа жизни и рациона питания

Эффективность лечения во многом зависит от образа жизни, который ведёт больной. Для успешного выздоровления и стойкой ремиссии необходимо отказаться от всех вредных привычек: употребление алкоголя и курение. У больных, ведущих здоровый образ жизни, рецидивов болезни наблюдается намного меньше.

Страдающим тиреотоксикозом не рекомендуется проводить отдых в жарких местах, избегать солнечную активность, противопоказан загар.

Немаловажную роль в лечении тиреотоксикоза занимает специальный режим питания. В рацион питания необходимо включить свежие фрукты и овощи, заменить жареную, острую и солёную пищу на пареную или вареную. Продукты должны содержать много витаминов и минералов.

Лечебную диету нужно сбалансировать, чтобы рацион содержал продукты, богатые белками, жирами и углеводами, в равных пропорциях.

Запрещаются любые консервации и продукты, содержащие ГМО. Противопоказано употребление пряностей, шоколада, кофе и крепкого чая. Нужно исключить продукты, содержащие йод в больших количествах: морская рыба и морская капуста, мидии, креветки и другие морепродукты.

Отзывы

Дополнительно к медицинским лекарствам всегда использую лапчатку, валериану и другие травы. Могу сказать, что с момента применения трав прошло полгода, недавно сдала анализы, и очень обрадовалась – они стали значительно лучше! Хотя показатель меняется медленно, но в лучшую сторону. Готова лечиться долго, но основательно.

Анна, 36 лет

Хочу сказать, что всю свою жизнь лечилась растительными средствами: настойками и травяными настоями. Хотя я астматик и аллергик с большим стажем. Год назад лечилась гомеопатией.

Сейчас пью настои из боярышника. Таблетки пока не пью. Может быть, болячка никуда не делась, но результат есть – стойкая ремиссия в течение 10 лет! Тиреотоксикоз спит.

Пока у меня обычная жизнь без ингалятора и таблеток.

Марина, 48 лет

Тоже был такой кошмар в моей жизни. Удалили щитовидку…Заболела после родов, увеличилась в размерах. Всё, как в страшном сне. Без очков на улицу не выйти, и зимой тоже. Опухли глаза и сильно болели. Лечение гормонами не помогло, перенесла 2 терапии радиоактивным йодом. Потом операция. Через 2 года забеременела, родила нормально, малыш здоровый. Пока ремиссия, но сдаю анализы часто.

Нина, 35 лет

Нужно помнить, что тиреотоксикоз – это серьёзная эндокринная патология, обусловленная различными причинами, не всегда связанных с функционированием щитовидной железы.

Заниматься самолечением этого сложного заболевания не стоит, при первых признаках недуга необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Лечат патологию методами традиционной медицины и народными средствами. Наиболее эффективный подход к лечению тиреотоксикоза – комбинированная терапия.

При лечении заболевания нужно соблюдать специальный режим питания и скорректировать образ жизни.

Источник: https://BezMedikov.ru/narrecept/endokrinnaya/tireotoksikoz-lechenie.html