Вред КТ брюшной полости: какую дозу облучения получает пациент и опасно ли это? Мифы и реальная угроза здоровью
Компьютерная томография (КТ) применяется в медицине с 70-х годов 20 века. Ее внедрение в клиническую практику смогло решить многие проблемы диагностики и исследовать анатомию внутренних органов неинвазивным путем. С каждым годом метод совершенствуется, создается новая аппаратура, открывающая новые возможности в выявлении заболеваний.
Это исследование все чаще назначается больным разных категорий, в том числе детям. В связи с этим назревает глобальный вопрос: насколько безопасно КТ для человека? Постараемся ответить на этот вопрос в нашей статье, а также рассмотрим:
- что представляет собой КТ;
- какой вред оно может нанести здоровью пациента;
- с какими последствиями сопряжено его применение;
- от чего зависит доза облучения при КТ;
- насколько велика лучевая нагрузка при исследовании;
- как длительная КТ может повлиять на организм человека.
Что такое компьютерная томография?
Компьютерная томография – метод лучевой диагностики, суть которого заключается в послойном сканировании определенного участка тела человека суженным пучком рентгеновских лучей.
Когда излучение проходит через биологические тканевые оно ослабляется соответственно их плотности и атомному составу. Это фиксируется специальными датчиками и преобразовывается в цифровой сигнал.
По ходу исследования выполняется серия снимков органов или анатомических структур, которая подлежит компьютерной обработкой с целью реконструкции изображений. Последние имеют трехмерную структуру и отличаются высокой информативностью.
Справка
Чувствительность при КТ по отношению к мелким различиям в 10 и более раз выше, чем при обычной рентгенографии.
Ограничения
Компьютерная томография может использоваться для диагностики заболеваний органов брюшной полости – печени, селезенки, поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка и кишечника, брюшной аорты.
Несмотря на то, что метод позволяет врачу получить важную информацию о состоянии внутренних органов, показания к его применению строго ограничены.
- В первую очередь это связано с негативным влиянием на пациента ионизирующего облучения, которое способно накапливаться в организме.
- Кроме того, для усиления четкости изображения, особенно при исследовании сосудов или подозрении на наличие сильно васкуляризованных образований (опухолей), разработана специальная методика КТ с усилением. Она проводится после внутривенного введения больному контрастного вещества, что сопряжено с дополнительными рисками. Ведь контраст – хоть и инертное, но чужеродное вещество и реакция на введение его в организм у каждого человека может быть различной. У одних людей не возникает никаких неприятных ощущений, у других – это вызывает тяжелые реакции сходные с аллергией.
Принцип КТ
Доза облучения
Во время исследования человек подвергается воздействию радиации. Лучевая нагрузка при этом может быть различной. Нельзя сказать точно сколько она составит для каждого пациента, так как это зависит от многих параметров.
В среднем доза облучения колеблется в диапазоне 15-50 мГр. Однако она отличается локальностью, ведь пучок рентгеновских лучей при КТ проходит через узкий слой тканей.
В результате органы, которые не попадают в зону сканирования, практически не облучаются.
В медицине существуют несколько параметров, позволяющих описать дозу излучения. Рассмотрим самые важные из них.
Таблица 1. Дозиметрические параметры при КТ.
Термин | Как обозначается | Что означает | Какую роль выполняет | В каких единицах измеряется |
Локальная доза | CTDI | Средний показатель дозы облучения внутри сканируемого объема | Определяется техническими возможностями аппарата и протоколом сканирования. В современных томографах такая информация выводится на экран. Это позволяет сравнивать и подбирать дозу при различных установках параметров сканирования. | мГр |
Тотальная доза сканирования | DLP | Произведение локальной дозы на длину | Показатель принимает в расчет не только среднюю дозу внутри объекта, но и длину сканируемой области. Дает возможность заранее просчитать какую лучевую нагрузку получит пациент при исследовании того или другого органа. | мГрхсм |
Эффективная доза | E | Радиационный риск | С помощью специальных компьютерных программ путем математического моделирования можно рассчитать риск воздействия ионизирующего излучения для пациента (стандартного мужчины или женщины), а также сравнить его с другими рентгенологическими исследованиями. | мЗв |
Кажется, зачем обычному человеку нужны эти показатели? Конечно, их знание и понимание в большей мере необходимо специалистам.
Но, если потенциального пациента интересует – какую дозу облучения он может получить во время процедуры, следует все же ознакомиться с ними.
Ниже представим таблицу со средними дозами облучения при исследовании различных органов и анатомических областей. Основные различия в ней будут указаны с учетом основных параметров дозы излучения.
Таблица 2. Средняя экспозиционная доза в обзорах из различных стран по сравнению с нормативами Европейского Союза. ЕС – европейские нормы, Г – германский обзор (Glansky, 2001), А – австрийский обзор (Novotny, 2002).
Орган | CTDI, мГр | DLP, мГрхсм | Е, мЗв | |||||
Г | А | ЕС | Г | А | ЕС | Г | А | |
Шея | 38 | 33 | — | 603 | 638 | — | 2,4 | 2,4 |
Грудная полость | 18 | 15 | 30 | 415 | 326 | 590 | 6,4 | 4,7 |
Брюшная полость | 21 | 15 | 45 | 748 | 469 | 780 | 12,9 | 8,6 |
Печень | 21 | 16 | — | 327 | 321 | — | 5,9 | 5,9 |
Почки | 21 | 17 | — | 327 | 383 | — | 5,9 | 6,2 |
Абсолютные значения дозы облучения при КТ напрямую зависят от нескольких факторов:
- параметров сканирования (качество изображения, толщина среза, количество срезов, размер зоны исследования);
- времени (чем дольше происходит сканирование, тем выше доза);
- характеристик томографа (на каждом аппарате указывается локальная доза облучения, но чем современнее томограф, тем она ниже);
- чувствительности органов и тканей к воздействию ионизирующего излучения.
Они могут быть от 5 до 100 раз выше, чем при рентгенографии той же анатомической области. Это подчеркивает важность индивидуализации параметров сканирования. В каждом конкретном случае, подобрав оптимальный протокол сканирования, специалист уменьшает лучевую нагрузку на пациента.
Обратите внимание
У полных людей с увеличением диаметра мягких тканей на каждые 4-8 см доза удваивается. В то врем как для худых пациентов она, наоборот, может быть снижена.
Последствия
Все негативные последствия КТ связаны с облучением и реакцией организма на контраст.
Для обычного человека лучевая нагрузка, полученная при КТ, не опасна. Хоть она и намного больше, чем при рентгенографии, но не способна достигнуть тех значений, за пределами которых возникает лучевая болезнь (3 Зв и более).
Конечно, ионизирующее излучение может накапливаться в организме и увеличивать вероятность развития раковых опухолей, но для того оно и применяется в медицине только по строгим показаниям и в тех случаях, когда польза от его проведения превышает всевозможные риски.
Особую категорию пациентов составляют беременные и дети до 14 лет. Первым исследование категорически противопоказано.
Детям исследование проводится, но если без него действительно нельзя обойтись.
Для этого используются специальные педиатрические режимы с уменьшением всех параметром исследования до такого уровня, при котором доза облучения соответствует размерам тела ребенка.
Как правило, контрастные вещества, которые используются для усиленной КТ, хорошо переносятся больными. Но у некоторых пациентов в ответ на их введение возникает индивидуальная реакция в виде побочных эффектов. Последствия могут появляться спустя 20-60 минут после введения препарата. К ним относят:
- тошнота, рвота;
- бронхоспазм (спастический кашель, удушье)
- отек гортани;
- крапивница (зудящая уртикарная сыпь на теле);
- диффузная эритема (покраснение кожи);
- падение артериального давления;
- ощущение жара;
- анафилактический шок.
Реже у обследуемых развиваются поздние побочные эффекты (через несколько часов или даже дней):
- кожные реакции (сыпь, зуд, отек);
- сердечная аритмия;
- головная боль;
- головокружение;
- гриппоподобные синдромы (лихорадка, озноб);
- боль в руке.
В основе этих последствий лежат анафилактоидные реакции (напоминают аллергию, но обусловлены не взаимодействием антигена с антителом, а с другими веществами, активирующими выброс биологически активных веществ) или прямое раздражение стенки сосуда, в который вводится контраст. Их частота зависит:
- от типа контраста;
- его концентрации;
- объема и темпа введения;
- индивидуальных особенностей организма (аллергия, предшествующие реакции на контраст, бронхиальная астма, болезни почек и печени).
У больных, имеющих какую-либо патологию почек, проведение КТ с контрастированием повышает риск развития нефропатии.
В большинстве случаев отмечаются легкие и кратковременные побочные эффекты. Они быстро проходят без медицинского вмешательства или на фоне поддерживающей терапии.
Тяжелые реакции встречаются крайне редко, но нельзя забывать о них. Ведь они представляют угрозу для жизни и требуют оказания немедленной помощи.
Поэтому после окончания исследования даже, если человек чувствует себя хорошо, желательно, чтобы в течение нескольких часов он находился под наблюдением медицинского персонала или родственников. Ему рекомендуется отказаться от поездок, особенно за рулем транспортного средства.
Влияние на организм
Длительная КТ в клинической практике применяется редко. Она проводится по специальным методикам. Ее цель — уточнение и локализация патологических изменений, выявленных по ходу стандартного исследования.
Вопрос о целесообразности такой процедуры решает рентгенолог на основании задач, которые поставил перед ним лечащий врач.
Это исследование сопряжено с увеличением лучевой нагрузки и применяется по строгим показаниям.
Важно
Даже при длительной компьютерной томографии дозы облучения не вызывают выраженных изменений в органах и тканях, так как строго контролируются специалистом.
Заключение
Компьютерная томография – информативное исследование, которое с высокой точностью позволяет врачу поставить правильный диагноз.
В ряде случаев только эта диагностическая процедура помогает выявить болезнь и спасти жизнь больному (например, при злокачественных опухолях). Но, не следует забывать о потенциальных рисках, связанных с проведением КТ.
Лучше не применять его там, где без него можно обойтись, ведь для этого существуют альтернативные методы диагностики (УЗИ, МРТ).
Подводя итог вышесказанному, хотелось бы обратиться к уважаемой аудитории:
- приходилось ли вам обследоваться с помощью КТ с контрастированием или без него?
- были ли у вас какие-либо нежелательные реакции после процедуры?
Источник: https://gastrosvoboda.com/diagnostika/kt/vred.html
Доза облучения при КТ
Среди всех методов диагностики внутренних органов организма, которые основываются на рентгеновском облучении, КТ или компьютерная томография выступает одним из наиболее востребованных. В ходе исследования человеческий организм подвергается ионизирующему облучению, получает определенную дозу радиации.
Такое воздействие считается вредным и вызывает опасения у многих пациентов.
На самом же деле нанесение вреда возможно только при определенных, повышенных дозах облучения при КТ. В большинстве случаев побочные эффекты и какая-либо угроза исключается, за чем следят медики.
В этой статье речь пойдет о нюансах проведения КТ, степенях облучения, будут развеяны некоторые мифы и подтверждены факты.
Особенности облучения при КТ
Рентгеновское излучение, лежащее в основе работы компьютерного томографа, представляет собой направленный поток элементарных частиц. Принцип диагностики основывается на способности тканей и органов человеческого организма по-разному поглощать эти частицы.
В результате на снимке рентгенографии и КТ виднеются более светлые и темные участки, представляющие различные органы.
В медицинской практике дозу полученного человеком облучению измеряют отдельной величиной – микрозивертами (мЗв).
При этом важно понимать, что даже в повседневной жизни человек подвергается определенному воздействую радиации, это называется естественным фоном.
Нормы облучения в среднем составляют 15 мЗв в год, но эти показатели варьируются в зависимости от места жительства и ряда других факторов (у некоторых людей устойчивость к радиационному фону выше).
Рентгеновские волны воздействуют на биологические структуры человеческого организма, в частности, на цепочки ДНК. Вследствие этого в клетках происходят изменения, нарушаются метаболические процессы. Это повышает вероятность развития раковых опухолей, оказывается тератогенное действие.
Несмотря на это, КТ активно используется в диагностики различных заболеваний. Все потому, что этот метод исследования признан одним из наиболее эффективных. Для развития негативных последствий должна быть зафиксирована высокая доза радиации. В реальности же отрицательные эффекты развиваются всего в 1,5% случаев.
От чего зависит доза облучения при КТ
Доза облучения при компьютерной томографии – непостоянная величина, в зависимости от особенностей проведения диагностики, показатели разительно отличаются. Полученная доза радиации зависит от целого ряда факторов, среди которых основными являются:
- Исследуемая область, другими словами, участок тела, который подвергается воздействуют рентгеновских лучей.
- Площадь излучения – при проведении КТ головы и грудной клетки доза радиации разная, так как во втором случае облучению подвергается больший участок тканей.
- Коэффициент поглощения – различные органы и ткани по-разному поглощают гамма-лучи, соответственно, доза радиации рознится.
- Жесткость рентгеновских лучей – показатель, обусловленный техническими характеристиками томографа.
- Расстояние до лучевой трубки – от этого фактора зависит интенсивность ионного излучения, приходящаяся на единицу площади тела.
Степени облучения при КТ в разных областях тела
Лучевая нагрузка при КТ рознится в отношении разных органов и облучаемых томографом участков тела. Согласно официальным данным Минздрава, коэффициенты получаемого человеком облучения таковы:
- МСКТ брюшной полости или отделов ЖКТ – 14 мЗв;
- КТ грудной клетки или КТ легких – 11 мЗв;
- исследование тазобедренной области – до 9,5 мЗв;
- все отделы позвоночника – до 5,5 мЗв;
- голова (диагностика черепно-мозговых патологий) – 2 мЗв;
- нижние или верхние конечности – от 1 до 2 мЗв.
Как видите, чем больше область исследования, тем больше доза облучения. Но даже при обследовании брюшной полости лучевая нагрузка не выходит за допустимые пределы (15 мЗв). Все это говорит о том, что полученная вами доза радионуклидов не способна нанести серьезного ущерба здоровью, бояться этой процедуры не стоит.
Как часто можно делать компьютерную томографию
Частота диагностики посредством проведения компьютерной томографии напрямую зависит от необходимости такого исследования.
Даже если после первого обследования диагноз верный, через какое-то время может потребоваться повторная диагностика, например, чтобы отследить динамику лечения или прогрессирования патологического процесса.
Ввиду того, что ткани организма способны накапливать радиационное излучение, повторная КТ в течение непродолжительного периода повышает дозу получаемого облучения. Без острой необходимости диагностика этим методом проводится порядка 1-3 раз в год. В таком случае угроза здоровью практически исключается.
В то же время важно понимать, что при некоторых заболеваниях безопаснее провести повторное исследование, нежели оставаться в неведении. Как утверждают врачи Российской Федерации, допустимо повторять КТ каждые 2-3 месяца. Другими словами, если вам сделали снимок в январе, следующий лучше делать не ранее марта.
При необходимости повторного рентгенологического обследования в течение, например, 1 месяца, процедуру лучше заменить альтернативным методом диагностики. Например, вместо КТ провести МРТ головного мозга. Эти методы не связаны по принципу действия, потому их чередование не представляют угрозы.
Мифы и факты о выводе радиации из организма
Люди-скептики, которые имеют расплывчатое представление об особенностях работы томографа и облучении в целом, выдумали ряд мифов о проведении этой процедуры:
- Томограф сам делает все анализы и выдает диагноз – в процессе проведения КТ учувствует медицинская сестра. Для расшифровки результатов нужен опытный рентгенолог.
- МРТ значительно эффективнее КТ – это разные методы диагностики, в некоторых случаях КТ оказывается гораздо более информативной.
Компьютерную томографию можно проводить в профилактических целях – это утверждения в кроне не верно, ведь оно противоречит всему сказанному выше касательно доз облучения.
Что же касается фактов, можно поспособствовать ускорению выведения накопленных после диагностики радионуклидов из организма.
При необходимости врачи назначают специальные медикаментозные средства, рекомендуются есть особые продукты (орехи, рис, свеклу и т.д.).
Доза облучения при КТ Ссылка на основную публикацию
Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-kt/obshhee-o-kt/doza-oblucheniya-pri-kt
Какая лучевая нагрузка при МСКТ (КТ) по органам: альтернативные методы исследования
Ионизирующее излучение — неблагоприятный фактор, который приводит к повреждению клеток, накоплению в них мутаций и развитию опухолей. Устройства, работающие на его основе, используются в медицине для диагностики заболеваний.
Одним из методов обследования является компьютерная томография (КТ). Пациенты боятся, что проведение КТ может причинить вред их здоровью. Для того чтобы разобраться в этом вопросе, важно знать, какое количество радиации при КТ получает человек.
Естественный радиационный фон
Все люди постоянно получают лучевую энергию даже без медицинских обследований. В Федеральном законе «О радиационной безопасности населения» используют термин естественный радиационный фон. Это совокупность воздействия на человека космического излучения и природных радионуклидов в земной коре.
Естественный радиационный фон составляет 5-10 мЗв в год. Для сравнения, воздействие при полете на самолете — 0,1 мЗв. Фон города Москвы — 0,02 мЗв.
Организм человека адаптировался к такому радиационному фону в процессе эволюции.
Как облучение влияет на организм?
Основная опасность для организма человека от регулярно воздействия ионизирующего излучения — увеличение числа мутаций в клетках и повышение риска развития опухолей.
При компьютерной томографии устройство делает несколько рентгеновских снимков, которые потом объединяются в одно трехмерное изображение.
Риск развития онкологических патологий зависит от частоты проведения КТ и давности процедуры:
- в первые 3 года после проведения компьютерной томографии риск возникновения злокачественных новообразований выше на 30%;
- в последующие 4-8 лет — на 15-20%;
- в период 9-14 лет — на 10%.
Указанная статистика свидетельствует о повышении риска развития опухолей. Поэтому врачам рекомендуется назначать рентгенологические методы только по строгим медицинским показателям и контролировать суммарный объем излучения, полученный пациентом.
Количество ионизирующего излучения, воздействующего на организм человека при компьютерной томографии, зависит от особенностей обследования. Суммарная доза для подтипов исследования может отличаться в несколько раз. На это влияет:
- исследуемая площадь тела. При КТ грудной клетки пациент получает дозу облучения в 2-3 раза больше, чем при обследовании головы;
- различия в коэффициенте поглощения, так как структуры человеческого тела поглощают ионизирующее излучение неравномерно;
- тип используемого томографа. В старых устройствах (КТ, СКТ) воздействуют жесткие рентгеновские лучи, которые приводят к лучевой нагрузке до 20 мЗв. В новых мультиспиральных компьютерных томографах (МСКТ) этот показатель не превышает 4 мЗв.
Указанные факторы индивидуальны. В связи с этим суммарная доза облучения при компьютерной томографии должна определяться для каждого пациента.
Как много радиации получает организм?
Министерство здравоохранения России выпускает специальные руководства для КТ-исследований, которые регламентируют допустимое облучение организма больного при обследовании. Оно зависит от исследуемой области тела и не должно превышать:
- при компьютерной томографии органов брюшной полости — 14 мЗв;
- при исследовании грудной клетки или легких — 11 мЗв;
- при диагностировании области тазобедренного сустава — 9,5 мЗв;
- при любых КТ-процедурах позвоночного столба — 5,5 мЗв;
- при обследовании ног и рук — 2 мЗв;
- при КТ головы — 2 мЗВ.
Ионизирующее излучение, которое сохраняется в организме, зависит от площади участков тела. Суммарная доза облучения при обследовании брюшной или грудной полости повышается.
Кт и другие методы обследования
В медицине используют различные методы, основанные на исследовании организма при помощи рентгеновских лучей. Чаще всего используются рентгенография и компьютерная томография. Дозы облучения у них различны.
При рентгенографии организм пациента получает до 0,5 мЗв. Процедура не выполняется при тяжелых патологиях, так как врач получает только 2-3 проекции очага с изменениями. Этого недостаточно для постановки диагноза.
Во время компьютерной томографии устройство делает до 100 последовательных снимков, которые с помощью специальных программ собираются в единое трехмерное изображение. Общая доза облучения повышается и доходит до 20 мЗв. При ПЭТ-КТ доза радиации увеличивается, так как радиоактивные препараты вводят в организм.
Уменьшение лучевой нагрузки
Общество радиологов России выпустило для пациентов методические рекомендации по снижению суммарной дозы:
- компьютерная томография проводится только по медицинским показаниям и назначению лечащего врача;
- лучше использовать МРТ и УЗИ, так как они не сопровождаются ионизирующим излучением;
- если женщина беременна или планирует зачатие, то от КТ следует отказаться.
Кт и частота обследований
Однозначного ответа о продолжительности интервалов между проведениями томографии нет. Это зависит от того, по какому поводу выполняется КТ.
Если метод использовался для выявления острого заболевания, то частота его применения не должна превышать 1-2 раз в год. Лучевое исследование всего тела не проводится.
При туберкулезе с хроническим течением, онкологии, КТ выполняется 3-4 раза в год с интервалом в три месяца.
Это приводит к серьезному повышению дозы облучения! Спасением для людей с такой частотой обследования является разработка нового принципа работы рентгенографии — томосинтез.
Метод имеет лучевую нагрузку до 0,07 мЗв, где доза снижается относительно нового МСКТ в 57 раз, в случае старого аппарата КТ — в 285 раз!
Защита от радиации и вывод из организма
В Интернете описаны методики выведения радиации из организма, начиная с использования кишечных сорбентов до регулярного употребления сухого красного вина. Однако это недостоверная информация.
Для защиты используются радиопротекторы (перед применением обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом):
- экстренного действия (препарат Б-190);
- короткого действия (РС-1);
- пролонгированного действия (диэтилстильбэстрол).
Перед проведением компьютерной томографии пациент консультируется с врачом. Специалист рассказывает о предстоящем исследовании и определяет, требуется ли его проведение. Грамотный подход к диагностике снижает дозу облучения организма и предупреждает негативные последствия чрезмерной лучевой нагрузки.
Источник: https://osnimke.ru/interesnoe/obluchenie-kt.html
Какова доза облучения при компьютерной томографии
Из множества лучевых методов исследований выделяют несколько, напрямую связанных с опасностью поражения ионизирующим излучением. Не последнее место в этом ряду занимает компьютерная томография, позволяющая выполнять диагностику внутренних органов и тканей без хирургического вмешательства.
Гамма-лучи, априори, вредны для человеческого организма, но, по сути, всё определяет доза облучения, полученная пациентом при проведении компьютерной томографии.
Что такое радиация
Основу метода составляет способность различных органов и тканей поглощать радиационное излучение, представляющее собой поток элементарных частиц, или квантов. Количественную оценку ионизации принято измерять в миллизивертах (мЗв). В повседневности нормой является доза порядка 15 мЗв за год. Примерно таков естественный фоновый уровень облучения.
При проведении мультиспиральной (многосрезовой) компьютерной томографии (МСКТ) получаемая пациентом доза облучения напрямую зависит от ряда факторов: продолжительности исследования, применяемого оборудования и областей сканирования.
Какова доза облучения при МСКТ
Различные ткани человеческого организма воспринимают ионизацию по-разному. Облучение при прохождении МСКТ отдельных областей составляет:
- желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) – 14 мЗв;
- область грудной клетки – 11 мЗв;
- тазобедренная область – 9-9,5 мЗв;
- позвоночник – 5-5,5 мЗв;
- черепно-мозговые исследования – 2 мЗв;
- конечности – 1-2 мЗв.
Учитывая, что критической считается отметка в 150 мЗв в год, доза облучения при КТ – далеко не запредельна. Для взрослого человека лучевая нагрузка при КТ грудной клетки или КТ головного мозга находится в пределах допустимой нормы. Для детей, которые более чувствительны к радиации, значения дозы рассчитываются согласно с возрастными коэффициентами, приведенными в таблице:
Сканируемая область | |||
Возраст | Голова | Грудная клетка | ЖКТ |
Взрослый | 1 | 1 | 1 |
13-17 | 1.1 | 1.1 | 1.1 |
8-13 | 1.3 | 1.4 | 1.5 |
3-8 | 1.7 | 1.6 | 1.6 |
6 мес.-3 | 2.2 | 1.9 | 2 |
0-6 мес. | 2.6 | 2.2 | 2.4 |
Калькуляторы расчета эффективной дозы облучения пациента позволяют определить совокупное облучение в процессе КТ-исследования. На значение показателя влияют поглощенная доза, область сканирования и возраст человека. На основании полученной информации делают выводы о вреде воздействия рентгеновского излучения и риске отдаленных последствий.
Преимущества компьютерной томографии
МСКТ – один из самых передовых и информативных методов ранней диагностики патологий, не требующий значительных временных затрат.
Многопроходное сканирование дает наиболее полное представление о стадиях, тенденциях развития и результативности лечения, но лучевая нагрузка на организм человека при компьютерной томографии несколько выше, чем при иных методиках. Поэтому следует вести учет видов и количества проведенных радиологических исследований.
Не следует прибегать к помощи томографа там, где можно ограничиться обычной рентгенографией. Облучение, полученное при МСКТ, превышает дозу от стандартной флюорографии примерно в три раза.
Возможные риски
Возможные последствия превышения допустимой дозы жесткого рентгеновского излучения могут быть крайне неприятны. Исследования показывают, что частое применение КТ, при которой доза облучения – существенна, повышают риск развития онкологических заболеваний. Примерная статистика выглядит так:
- до 30% – первые 3-4 года после проведения МСКТ;
- порядка 20% – в следующие 5-8 лет;
- 10-12% – в период от 9 до 13 лет.
В связи с этим крайне важно, чтобы лечащий врач вел тщательный учет полученной пациентом дозы ионизации с целью минимизации возможных последствий.
Существуют категории пациентов, которым не рекомендована КТ-диагностика: дети и беременные женщины. Даже небольшая доза облучения может быть опасна для ребенка, а также для развивающегося плода. Если существует эффективная альтернатива, врачи стараются прибегнуть к нелучевым методам диагностики.
Альтернативы
В качестве альтернативы компьютерной томографии можно рассмотреть ряд аналогичных радиолокационных и электромагнитных методов исследования таких, как магнитно-резонансная томография и рентгеноскопия в динамике (рентгенограмма). Можно уменьшать количество срезов (снимков) МСКТ, снижая, тем самым, временной интервал воздействия гамма-излучения и дозу облучения. Компромисс достигается за счет снижения информативности исследования.
О вреде компьютерной томографии. альтернативные методы диагностики
Мало кто знает о вреде компьютерной томографии. Об этом вам не расскажут врачи или другие медицинские работники.
Однако, риск развития рака пропорционально связан с количеством радиации, которой подвергается человек в течении своей жизни. Компьютерная томография (КТ) облучает человека очень высокой дозой радиации.
Особенно опасно проводить КТ для детей и младенцев, а также для людей, которым уже диагностирована онкология, так как последующие КТ для мониторинга состояния такого пациента, его прогресса или проверки хода ремиссии значительно повышают риск развития рецидивов.
Ионизирующее излучение от КТ диагностики является достаточно сильным, чтобы повредить ДНК.
И если тело не способно восстановить такое повреждение ДНК, то оно приведет к раку.
Медицинские работники и пациенты не информированы о вреде, который наносят организму диагностика на КТ. Медработники заявляют, что КТ является безопасной процедурой, хотя это совершенно не так! Некоторые люди знают, что КТ сильнее, чем обычный рентген, но не подозревают насколько.
Ионизирующее излучение является одной из самых известных причин развития рака у людей. Кроме того что ионизирующая радиация повреждает ДНК, она также повреждает респираторные ферменты в здоровых клетках, что приводит к нехватке кислорода (а это является причиной, по которой здоровая клетка становится злокачественной).
Джон Гофман, доктор медицины, ядерный физик, известный эксперт в области радиации и облучения, автор книги «Радиация от медицинского облучения в патогенезе рака и ишемической болезни сердца», изучая влияние радиации и облучения, пришел к выводу, что полученная радиация от медицинских процедур влияет на возникновение 60% всех раков. Он утверждал, что более 80% всех раков груди вызвано прохождением рентгенов, маммограмм, различных диагностических процедур, включая КТ, проводимую в области шеи и спины.
Вред, который наносит облучение нашим генам, накапливается в течение жизни, поэтому с возрастом риск развития рака увеличивается. Каждое последующее облучение (от прохождения маммограммы, скана зубной челюсти, прохождения компьютерной томографии или даже рамок в аэропорту) увеличивает ваш шанс заболеть раком.
Треть людей, которым делают КТ (компьютерную томографию), не знают о том, что данный вид диагностики подвергает их тело опасному облучению.
В исследовании, проведенном медицинским центром в США, ученые обнаружили, что 85% пациентов недооценивают количество радиации, которое они получают при диагностике на КТ, и только 5% из них догадывались о том, что даже единичное прохождение КТ увеличивает их шанс заболеть раком позже в течение жизни.
При прохождении КТ, вы получаете дозу мощных рентгеновских лучей, от 10 до 100 раз более мощную, чем то облучение, которое вы получаете при обычной рентгенограмме головы или грудной клетки.
КТ аппараты выдают разные дозы радиации. Разница в получаемой дозе облучения на одну и туже процедуру может быть в 13 раз! Некоторые люди получают неимоверно высокие дозы радиации просто потому что настройки аппарата установлены не правильно.
Доза облучения от одного КТ обычно варьируется от уровня, сопоставимого с годовым фоновым излучением из природных источников (например, земли и солнца) — до 20 миллизиверд, что является ежегодным пределом воздействия для работников атомной отрасли.
Самые распространенные виды рака, которые связывают с радиационным воздействием – рак легких, молочной железы, щитовидной железы, желудка и лейкемия.
Как измеряется радиация
Радиация измеряется двумя способами – в Гр (грэй — единица поглощённой дозы ионизирующего излучения) и в Зв (зиверт).
Один Грэй – это поглощение 1 Джоуля энергии от ионизирующего излучения на килограмм вещества. Грэй измеряет фактически поглощенную дозу в определенной области (например, мозг или простата).
Один Зиверт – это измерение эквивалентной дозы общего воздействия на организм. Например, сравнение дозы, полученной вашей простатой с такой же дозой, равномерно распределенной по всему телу. Зиверт является более подходящим измерением для измерения облучения рабочих, работающих на ядерных предприятиях или жертв ядерных бомб. 1 Зиверт = 1 Грэй. Они взаимозаменяемы.
Так сколько это – 1 Грэй? Если ваше тело подвергнуть воздействию 5 Грэй высокоэнергетических излучений за раз, то вы умрете примерно через 14 дней.
Радиация от кт по сравнению с радиацией от обычного рентгена
Обычный рентген груди — 0.01-0.15 мГр
КТ головы | 56 мГр (373 рентгена) |
КТ области сердца | 40-100 мГр (266-666 рентгенов) |
Маммограмма | 3 мГр (20 рентгенов) |
Неонатальная абдоминальная КТ | 20 мГр (133 рентгена) |
Контрастная клизма | 15 мГр (100 рентгенов) |
КТ брюшной полости | 14 мГр (93 рентгена) |
КТ груди | 13 мГр (86 рентгенов) |
Грудь/Брюшная полость/Таз | 12 мГр (80 рентгенов) |
ПET-КТ скан всего тела | 11 мГр (73 рентгена) |
ПET-КТ Мозга | 64 мГр (426 рентгенов) |
ПET-КТ Дети/Младенцы | 4-6 мГр (26-40 рентгенов) |
Например, только в США за последние 30 лет подверженность радиации увеличилась в 6 раз в связи с массовым использованием КТ диагностики (с 1 млн до 80 млн). Для медицинской отрасли это большой источник заработка.
Есть исследования, которые утверждают, что лучевая терапия входит в Топ-5 причин возникновения повторных раков.
Достаточно одного КТ сканирования, чтобы ваш возросший риск заболеть раком от полученной дозы радиации, остался с вами на всю жизнь. Радиация накапливается в организме, и если от одного КТ скана сильного вреда не будет, то чем больше вы их проходите, тем выше риск.
Особенно опасно КТ сканирование для детей и младенцев.
Вы также подвергаетесь излучению, когда проходите рамки безопасности в аэропортах. Вместо этого просите, чтобы вас досматривали вручную.
Альтернативные варианты диагностики
- Вместо КТ сканирования вы всегда можете попросить сделать вам МРТ, который не облучает вас радиацией. МРТ стоит дороже, но менее вреден.
- Если по каким-то причинам МРТ вы пройти не можете, намного менее вредным вариантом, чем КТ, является прохождение ПЭТ-КТ.
Количество радиации, которую вы получаете при прохождении ПЭТ-КТ значительно ниже, чем от КТ. Кроме того, результаты будут более понятными.
Например, КТ не видит разницы между тем, активный рак у вас в организме или нет (то есть КТ видит опухоль, но не может различить активна эта опухоль или нет, возможно это кальсифицированные остатки отмершей опухоли, которая больше не опасна). КТ видит только некую массу. В отличие от КТ, ПЭТ-КТ эти различия видит.
- Термография в отличие от маммографии не облучает человека и видит развитие рака еще задолго до появления опухолей, поэтому является самым лучшим и безопасным способом для диагностики рака груди.
Почему доктора злоупотребляют использованием кт?
- Неосведомленность докторов. В 2012 году в одном исследование было опрошено 67 докторов, которые назначили КТ брюшной полости. Менее половины из них знали, что КТ может вызвать онкологию.
В другом исследовании только 9% из 45 медицинских работников знали, что КТ сканирование увеличивает шансы человека заболеть раком.
- Неосведомленность пациентов. Менее 1 из 6 пациентов говорят о том, что доктор предупредил их о рисках прохождения КТ сканирования.
Практически одинаковое количество пациентов переживало о вреде МРТ – 17% (которое на самом деле не облучает радиацией) и 19% были обеспокоены проведением КТ (которое облучает радиацией).
- Требования пациентов. Многие пациенты требуют провести диагностику, а доктора уступают.
Например, при болях в спине, хотя по установленным правилам сканирование назначается только в случае, если боль длится более месяца.
- Отсутствие должного регулирования.
Около трети людей в опросе считали, что законы строго ограничивают количество радиации, которое может получить человек во время проведения КТ. Но по факту нет никаких законов (кроме маммографии) на процедуры КТ (данные по США).
Что можно сделать, чтобы сберечь здоровье?
- Замените КТ на ПЭТ-КТ, МРТ или термографию.
- Спросите, зачем нужна диагностика на КТ. Избегать диагностики не стоит, но очень часто КТ скрин на самом деле не нужен.
Спросите, что доктора хотят обнаружить, что будут делать с результатом, что будет, если вы откажитесь проходить тест, какому количеству радиации вы будете подвергнуты, можно ли заменить его на МРТ или ультразвук.
- Для вашего размера должна быть правильная доза радиации. Чем вы меньше и тоньше, тем меньшая доза радиации нужна для КТ.
Окружность груди, бедер и талии также имеет значение. Попросите человека, проводящего эту диагностику, учесть все эти параметры.
- Попросите самую низкую дозу облучения из возможных. Сила облучения варьируется для одних и тех же тестов в одном и том же мед учреждении.
Согласно исследованию JAMA Pediatrics, количество будущих раков, вызванных облучением, можно сократить вдвое, уменьшив дозу радиации при прохождении диагностики.
- Избегайте повторной диагностики на КТ. Институт медицины сообщает, что только в США ежегодный расход на повторные тесты КТ равны 8,8 миллиардам долларов.
При этом большая их част не нужна. Часто это происходит, потому что врачи предпочитают заказывать новый снимок, а не смотреть старый. Показывайте врачам предыдущие результаты диагностики и при необходимости просите заменить процедуру на менее вредную.
ВЫВОД
О вреде компьютерной томографии можно говорить много. Почти половина всей накопленной радиации человек получает от прохождения разного рода медицинских процедур, таких как маммограммы, КТ, сканирование челюсти у стоматолога, рентгены грудной клетки.
Избегайте этих процедур под любым предлогом, если только у вас не многочисленные травмы.
Удивительно, что врачи, которые уделяют столько внимания генетическому происхождению болезней, наносят такой генетический вред телам своих пациентов посредством фармацевтических лекарств и радиации! Для того чтобы поставить вам пломбы или посмотреть, что у вас внутри, совершенно не обязательно подвергаться облучению, существуют другие аппараты, которые не подвергают ваше тело ненужной радиации (МРТ, ПЭТ-КТ, термография вместо маммографии). Если вы онкопациент, избегайте КТ. Попросите их заменить на ПЭТ-КТ или МРТ. Это и менее вредно, и более эффективно с точки зрения полученных результатов. И в обязательном порядке делайте детокс от радиации. Она очень плохо выводится из организма, тем не менее детоксикацию от радиации необходимо проводить всем, вне зависимости от того, подвергались вы лучевой терапии, КТ диагностике или нет. Ведь мы получаем высокие дозы радиации даже от собственных смартфонов.
(с)
Ирина Правдина
Источник: boletnebudu.ru
Never Fear Cancer Again, Raymond Francis, M.Sc., D.Sc., RNC
Cancer. Step outside the box, Ty Bollinger
Archives of Internal Medicine, 2009
https://www.consumerreports.org/cro/magazine/2015/01/the-surprising-dangers-of-ct-sans-and-x-rays/index.htm
https://www.reuters.com/article/us-many-people-unaware-of-radiation/many-people-unaware-of-radiation-risk-from-ct-scans-idUSBRE9020OV20130103?irpc=932
www.thetruthaboutcancer.com
www.chrisbeatcancer.com
Источник: https://boletnebudu.ru/o-vrede-kompjuternoj-tomografii-alternativnye-metody-diagnostiki/