Ко диован-аналоги - Врачебная тайна

Ко-Диован (Валсартан + Гидрохлоротиазид)

страницы:

Таблица аналогов и цен

Ко-Диован — официальная инструкция по применению (аннотация)

Статья автора сайта, врача-кардиолога, о лечении гипертонии

Все о тонометрах

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Angiotan-H, Combisartan, Cotareg, Co-Vals, Diovan Comp, Dosara-D, Nisisco, Provas Comp, Valacor D, Valzaar-H.

Другие представители заводских комбинаций Сартана и Гидрохлоротиазида:

Атаканд Плюс , Гизаар , Коапровель , Микардис Плюс , Теветен Плюс .

Все Сартаны (представители того же класса) здесь .

Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Комбинированные препараты, содержащие Валсартан (Valsartan, код АТХ (ATC) C09CA03) и Гидрохлортиазид (Hydrochlorothiazide, код АТХ (ATC) C03AA03):

(В случае недоступности заводских комбинаций близкий эффект окажет совместное применение препаратов, входящих в комбинацию, в тех же дозах.)

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)

Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Ко-Диован (Co-Diovan) — оригинал	таблетки 80+12,5мг	28	Швейцария, Новартис	970- (средняя 1560↗) -2195	641↗
Ко-Диован (Co-Diovan) — оригинал	таблетки 160+12,5мг	28	Швейцария, Новартис	1426- (средняя 1944↗) -2929	583↗
Валз-Н (Valz-H)	таблетки 80+12,5мг	28 и 98	Мальта, Актавис	за 28шт: 181- (средняя 333↗) -799;за 98шт: 274- (средняя 659↗) — 1383	916↗
Валз-Н (Valz-H)	таблетки 160+12,5мг	28 и 98	Мальта, Актавис	за 28шт: 263- (средняя 397↗) -614;за 98шт: 767- (средняя 972↗) — 1274	371↘
Валз-Н (Valz-H)	таблетки 160+25мг	28	Мальта, Актавис	259- (средняя 418↗) -658	592↗
Вальсакор Н80 (Valsacor H80)	таблетки 80+12,5мг	28	Словения, КРКА	189- (средняя 269↗) -386	293↘
Вальсакор Н160 (Valsacor H160)	таблетки 160+12,5мг	28	Словения, КРКА	189- (средняя 347↘) -493	221↗
Вальсакор НД160 (Valsacor HD160)	таблетки 160+25мг	28	Словения, КРКА	212- (средняя 358↗) -535	304↘
Ко-Диован (Co-Diovan) — оригинал	таблетки 160+25мг	28	Швейцария, Новартис	1422- (средняя 1640↘) -2484	47↗
Дуопресс (Duopress)	таблетки 160мг+12,5мг	30	Россия, Озон	326	1
Дуопресс (Duopress)	таблетки 160мг+25мг	30	Россия, Озон	356	1

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Клинико-фармакологическая группа:

Антигипертензивный препарат

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, в состав которого входят антагонист рецепторов ангиотензина II и тиазидный диуретик.

Активным гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) является ангиотензин II, который образуется из ангиотензина I при участии АПФ. Ангиотензин II связывается со специфическими рецепторами, расположенными на клеточных мембранах в различных тканях.

Он имеет широкий спектр физиологических эффектов, включающих в первую очередь как непосредственное, так и опосредованное участие в регуляции АД. Являясь мощным сосудосуживающим веществом, ангиотензин II вызывает прямой прессорный ответ.

Кроме того, он стимулирует секрецию альдостерона и способствует задержке натрия.

Валсартан — активный и специфический антагонист рецепторов ангиотензина II, предназначенный для приема внутрь. Он действует избирательно на рецепторы подтипа AT1, которые ответственны за известные эффекты ангиотензина II.

Увеличенные сывороточные уровни ангиотензина II вследствие блокады AT1-рецепторов валсартаном могут стимулировать свободные AT2-рецепторы, что уравновешивает эффект AT1-рецепторов. Сколько-нибудь выраженной агонистической активности в отношении AT1-рецепторов валсартан не проявляет.

Сродство валсартана к AT1-рецепторам примерно в 20 000 раз выше, чем к AT2-рецепторам.

Валсартан не ингибирует АПФ, известный также под названием кининазы II, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II и разрушает брадикинин. Не наблюдается каких-либо побочных эффектов, обусловленных брадикинином. В клинических исследованиях, в которых проводилось сравнение валсартана с ингибитором АПФ, частота развития сухого кашля была достоверно (р

Источник: http://xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/valsartan_ght

Диован инструкция по применению: цена, отзывы и аналоги

При назначении лекарственного средства Диован, инструкция по применению рекомендуется для изучения, чтобы определить наличие или отсутствие противопоказаний по его применению и возможные побочные реакции.

Состав и форма выпуска

В состав лекарственного средства Диован входит активная фармацевтическая субстанция – валсартан.

Дополнительные компоненты: повидон, целлюлоза микрокристаллическая, макроголь 8000, оксид кремния, гипромеллоза, стеариновая кислота.

Лекарственный препарат Диован изготавливается в виде таблеток в оболочке. Зависимо от дозирования, таблетки Диован различаются цветом и формой:

40 мг валсартана — желтые овальные таблетки со скошенными краями и с маркировкой “DO” и “NVR” с разных сторон.
80 мг валсартана — светло-розовые круглые таблетки с риской, имеется маркировка “DV” и “NVR” с разных сторон.
160 мг валсартана - оранжевые с серым овальные таблетки со скошенными краями и риской, имеется маркировка “DX/DX” и “NVR” с разных сторон.
320 мг валсартана - темно-фиолетовые с серым овальные таблетки со скошенными краями и риской, имеется маркировка “DXL” и “NVR” с разных сторон.

40мг Валсатрана 320мг Валсатрана 160мг Валсатрана 80мг Валсатрана

Фармакологические свойства

Диован принадлежит к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II. Активный компонент валсартан селективно действует на рецепторы ангиотензина I, которые влияют на работу ангиотензина II. Валсартан им препятствует и в результате увеличивается его уровень в плазме крови, что оказывает стимулирующее действие на рецепторы ангиотензина II.

Диован не имеет влияния на ангиотензинпревращающий фермент, ответственный за регрессию брадикардина. Поэтому появление кашля в качестве побочной реакции минимально. При лечении гипертонической болезни Диован имеет свойство понижать артериальное давление и не изменяет частоту сокращений сердца.

Принцип действия Диована на организм человека трудный, реализовывается на уровне клеток. Диован блокирует именно те рецепторы, которые отвечают за дополнительное производство крови. Диован имеет кумулятивный эффект, т.е. накапливается в организме и имеет граничную концентрацию.

Благодаря этому у человека еще продолжительное время не увеличивается давление даже после отмены препарата. Мед. препарат Диован не имеет характерных усложненных негативных реакций, которые могут ухудшить заболевание. Благодаря селективному действию Диован не несет вреда организму.

Пероральное применение препарата Диован оказывает антигипертензивное действие уже в течении двух часов после приема, граничный уровень достигался через 4-6 часов и продолжается сутки и более. Устойчивый антигипертензивный эффект настает после 2-4 недель использования Диована и сохраняется до конца курса терапии.

Сочетание с гидрохлортиазидом усиливает антигипертензивный эффект. Преимуществом данного лекарственного средства является отсутствие синдрома отмены либо резкого увеличения показателей артериального давления при его отмене.

Хроническая сердечная недостаточность. При ее лечении валсартан устраняет отрицательное влияние хронического возбуждения ренин-ангиотензиновой системы и ангиотензина II, т.е.

устраняет проблему сужения сосудов, в особенности артерий.

Также вещество валсартан имеет свойство предотвращать увеличение тканей организма из-за деления клеток, уменьшает уровень жидкости в организме и пр.

Диован относительно быстро всасывается, биодоступность составляет 23; период полувыведения из организма приблизительно 9 часов. Диован выводится через мочевыводительные пути 30%, остальные 70% через прямую кишку. Применение Диована во время еды немного понижает его всасываемость, но не меняет его эффективность.

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это Normaten.

Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Показания к применению Диована

Диован рекомендуется применять в следующих ситуациях:

Гипертоническая болезнь.
Недостаточность сердца хронического типа, которая лечится в комплексе с использованием диуретиков, дигиталиса, ингибиторов АПФ, бетаадреноблокаторов.
Терапевтический курс для больных с острым инфарктом миокарда, который сопровождают дисфункция систолы левого желудочка, недостаточность левого желудочка. Терапия для минимизации риска летального исхода.

Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением…Подробнее…

Способ применения Диована

Лекарство Диован желательно употреблять перорально в цельном виде.

Лечение гипертонической болезни. Рекомендуемая дозировка препарата Диован — 80 мг валсартана. Требуется принимать 1 таблетку Диована в день в одно и то же время.

Антигипертензивное действие появляется в течении первых двух недель и граничная действенность приходит через месяц после начала использования Диована.

Когда требуемый терапевтический эффект не достигнут возможно увеличить дозировку препарата (постепенно).

Максимальная дозировка достигает 320 мг валсартана - назначается исключительно лечащим врачом. Другим вариантом может быть комплексное применение Диована 80 мг и диуретиков.
Лечение недостаточности сердца в хронической форме. Желаемая начальная разовая дозировка — 40 мг валсартана. Употреблять Диован следует два раза в день, т.е.

минимальная суточная дозировка составляет 80 мг валсартана. Возможно поэтапное увеличение нормы дозирования в два раза — до 160 мг в день, в четыре раза — до 320 мг препарата в день с условием переносимости данной дозировки. Норму дозирования может определить доктор, который занимается лечением.

В случае комплексного использования с диуретическими средствами, при увеличении дозы Диована нужно уменьшать дозу диуретиков.

Период реабилитации после инфаркта миокарда. Курс лечения требуется проводить в первые 12 часов после перенесенного инфаркта миокарда. Первоначальная доза составляет 40 мг валсартана.

Первые 2 часа требуется принять Диован за два раза 40 мг, т.е. 2 по 20 мг. В ходе терапии дозировку постепенно увеличивают до 320 мг валсартана.

Увеличение проходить поэтапно в течении нескольких недель — месяца.

Диован в любой назначенной дозировке принимают два раза в сутки. Увеличение дозы происходит исключительно по рекомендации доктора. Самому запрещено определять дозировку валсартана для лечения.

В случаях развития гипотонии или дисфункции почек, следует пересмотреть дозировку Диована в сторону ее уменьшения. При лечении валсартаном следует оценивать состояние работы почек.

Противопоказания

Мед. препарат Диован противопоказано использовать при наличии следующих состояний:

Чувствительность к отдельным компонентам препарата.
Период беременности и грудного вскармливания.

Требуется быть осторожным при:

Хронических заболеваниях почек, печени.
Стенозе артерий единственной здоровой почки.
Диета, содержащая мало натрия.

Диован при беременности и лактации

Применение Диована во время беременности и грудного вскармливания категорически противопоказан из-за его свойства проникать в кровь.

Использование в первом триместре может спровоцировать развитие врожденных дефектов, существует возможность самопроизвольного выкидыша около 80 %.

На втором и третьем триместре беременности также могут случиться внутриутробное повреждение и смерть ребенка. Т.к.

валсартан может выделяться вместе с грудным молоком, его использование в период грудного вскармливания противопоказан.

Необходимо сообщать пациенткам детородного возраста о последствиях использования препарата Диован для предотвращения возможных негативных последствий.

Передозировка

В случаях, когда максимальная суточная дозировка препарата Диован была превышена в 30-50 раз, Диован часто провоцирует интоксикацию. Интоксикация характеризуется появлением отека Квинке (увеличение лица, его части или конечностей). Этот отек приводит к развитию анафилактического шока. Необходимо оказать первую помощь человеку, а именно:

Спровоцировать приступ рвоты в случаях, когда после передозировки прошло не более получаса.
Привести в чувство, давать много воды, чтоб промыть желудок.
Рекомендуется внутривенно ввести раствор 0,9% натрия хлорида.
Обязательно вызвать скорую помощь.

Побочные действия

Нервная система: головокружение, асомния, потеря сознания, боли в голове.
Иммунитет: гиперчувствительные реакции организма.
Кровеносная система: агранулоцитоз, снижение уровня гематокрита, гемоглобина, тромбоцитопенический синдром,увеличенная концентрация креатинина, билирубина, калия.
Сердце и сосуды: постуральная гипотония, артериальная гипотензия, недостаточность сердца, артериит.
Органы дыхания: в редких проявлениях кашель.
Система пищеварения: боли в животе, приступы тошноты, диарея.
Аллергические проявления: кожные высыпания и покраснения, зуд.
Мускулатура: боли в мышцах, спине, суставах.
Мочевыводительные пути: дисфункция почек, недостаточность почек.
Другие: инфекционные заболевания дыхательных путей, вирусные заболевания горла, отек Квинке, астения и др.

Взаимодействие Диована с другими препаратами

Нежелательно параллельное лечение с препаратами : Спиронолактон, Циметидин, Атенолол, Амлодипин, Амилорид. Диован повышает мочегонный эффект данных препаратов.

Спиронолактон Циметидин Амлодипин Амилорид Атенолол

Калийсберегающие диуретики: Диован повышает содержание этих лекарственных веществ в организме, что приводит к увеличенному содержанию соли в крови. Поэтому требуется придерживаться осторожности при параллельном использовании этих лекарственных средств.

Особые указания

Пациентам с первичной гипертензией не обязательно отслеживать лабораторные показатели при лечении Диованом.

Пациенты с выраженной гипонатриемией могут наблюдать понижение артериального давления в начале курса лечения средством Диован. При возникновении гипотонии необходимо принять горизонтальное положение, слегка приподнять ноги, инфузионно ввести 0,9% раствор натрия хлорида. Использование Диована можно продолжить.

Люди с недостаточностью печени, кроме случаев холестаза, корректировки дозы Диована не требуют. В случаях, когда нарушения в работе органа значительные, лечение Диованом проводят соблюдая осторожность.

Использование статинов, ацетилсалициловой кислоты, тромболитиков возможно одновременно с Диованом.

Не рекомендуется применять Диован для терапии детей в возрасте до 18 лет. Действенность и безопасность использования данного препарата не подтверждена клинически.

Не рекомендуется во время терапии Диованом управлять автотранспортом или механизмами, которые требуют повышенного внимания.

Условия хранения и отпуска

Препарат Диован отпускается из аптек исключительно по рецепту врача. Хранить Диован надо в сухости при температуре до 30 градусов. Не допускать попадания в руки детей.

Срок годности — 3 года.

Аналоги

Соответственно активному веществу валсартан, мед. препарат Диован имеет следующие аналоги :

Валсартан Н.
Валсартан.
Валсартан Зентива.
Кандесар.
Вазотенз.
Кардосал.
Ирбесартан.
Тантордио.
Вальсакор.
Нортиван.
Валаар.
Эдарби.
Апровель и др.

Вазотенз Вазотенз Кардосал Валсартан Зентива Нортиван Эдабри Валсартан Валсартан — Н КандесарОбратите внимание! Гипертония — почему таблетки, сбивающие давление, вредят? Др. Бубновский о двух безопасных и простых шагах к жизни без гипертонии Читать далее »

Перед тем, как заменить Диован на аналогичный препарат, необходимо обратиться за консультацией к доктору для корректировки назначенной дозы.

Цена

Цена на лекарственное средство Диован варьируется зависимо от производителя, дозировки, места и города продажи, а также от поставщика препарата.

В Украине стоимость препарата Диован зависит от дозировки и составляет 450-650 гривен.

В России стоимость данного препарата составляет 1100-2600 рублей.

Производитель: Новартис Фарма (Швейцария)

Отзывы

Ольга, 47 лет:

Не смотря на достаточно высокую стоимость, Диован оправдал себя. Гипертония пришла ко мне вместе с избыточным весом и теперь сопровождает регулярно. Препарат назначила доктор и он мне очень подошел.

Иван, 38 лет:

Лечился Диованом в постинфарктный период. Очень быстро пришел в нормальное состояние. Главным преимуществом является практически полное отсутствие побочный реакций на препарат, что перекрывает его высокую стоимость.

Светлана, 39 лет:

Принимаю Диован в комплексе с диуретическими средствами в лечении сердечной недостаточности. Диован повышает мочегонный эффект диуретиков, на что сразу внимания не обратила. Но уменьшили с доктором дозу диуретика и все пришло в норму. Рекомендую.

Источник: https://odavlenii.com/preparaty/diovan/

Диован: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Лекарство выпускают в форме таблеток, имеющих оболочку. Главным компонентом препарата является валсартан.

Таблетки с дозировкой 320 мг имеют темно-фиолетово-серый оттенок, овальную форму, скошенные края.
Таблетки с дозировкой 160 мг имеют овальную форму, серовато-оранжевый цвет.
Таблетки с дозировкой 80 мг имеют бледно-розовую окраску, круглую форму.
Таблетки с дозировкой 40 мг имеют желтый цвет, овальную форму, скошенные края.

В качестве вспомогательных компонентов используют гипромеллозу, титана диоксид, магния стеарат, кремния диоксид, макрогол 8000, кросповидон, микрокристаллическую целлюлозу, железа оксид желтый, черный и красный.

Показания к применению

От чего помогает Диован? Таблетки показаны к применению:

артериальная гипертензия (длительная терапия);
острый инфаркт миокарда, усугубленный систолической дисфункцией левого желудочка и/или левожелудочковой недостаточностью, при стабильной гемодинамике, с целью повышения выживаемости;
ХСН II-IV функциональных классов, согласно классификации NYHA, в том числе при уже проводимой терапии с использованием препаратов наперстянки, диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ.

Инструкция по применению

Диован таблетки следует принимать перорально, не разжевывая.

Рекомендуемый режим дозирования в зависимости от заболевания/состояния:

Хроническая сердечная недостаточность: начальная доза – 40 мг 2 раза в сутки, ежедневно. Дозу следует постепенно увеличивать до 80 мг 2 раза в сутки, а в случае хорошей переносимости – до160 мг 2 раза в сутки. При этом возможно потребуется снизить дозу диуретиков, принимаемых одновременно с Диованом.

Максимальная суточная доза – 320 мг, разделенные на 2 приема.

При оценке состояния больных с хронической сердечной недостаточностью следует также проводить оценку функционального состояния почек.

Артериальная гипертензия: 80 мг 1 раз в сутки, ежедневно (независимо от пола, возраста и расы). Антигипертензивный эффект достигается в первые 2 недели курса, максимальный эффект наблюдается через 4 недели. Если не удается адекватно снизить артериальное давление (АД), суточную дозу допускается увеличить до 320 мг, или дополнительно назначить диуретики.

Состояние после перенесенного инфаркта миокарда (терапию валсартаном необходимо начинать в течение 12 ч после перенесенного инфаркта миокарда): начальная доза – 20 мг 2 раза в сутки. Повышение дозы следует проводить методом титрования (40, 80, 160 мг 2 раза в сутки), постепенно, на протяжении нескольких недель, до достижения целевой дозы в 160 мг 2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза – 320 мг, разделенные на 2 приема.

Как правило, достижение дозы 80 мг 2 раза в сутки рекомендуется к концу второй недели терапии; максимальная целевая доза (160 мг 2 раза в сутки) обычно достигается к концу третьего месяца.

Достижение целевой дозы зависит от переносимости валсартана в период титрования. При оценке состояния больных после перенесенного инфаркта миокарда следует также проводить оценку функционального состояния почек.

Если при приеме Диована развивается гипотензия, которая сопровождается клиническими проявлениями или нарушениями работы почек, рекомендуется рассмотреть возможность снижения дозы.

Коррекции режима дозирования не требуется пациентам с печеночной недостаточностью небилиарного происхождения без явлений холестаза и пациентам с нарушением функции почек.

Побочные явления

Как и многие другие медикаментозные препараты, Диован имеет ряд побочных действий. Чаще всего развиваются вирусные инфекции, ортостатическая гипотензия, пастуральное головокружение. Также может вызывать следующие побочные действия:

диарея;
гиперкалиемия;
обморок;
чувство усталости, отеки;
бессонница;
снижение либидо;
астения;
боль в спине и животе;
фарингит, синусит, кашель.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Применение Диована во время беременности не рекомендуется. Также не следует применять данный препарат женщинами, планирующими беременность. Если беременность обнаруживается во время терапии, то лекарственное средство следует сразу же отменить.

В период лактации применять Диован также не рекомендуется, так как не установлено, проникает ли он в грудное молоко.

Противопоказан детям до 6 лет.

Лекарственное взаимодействие

Параллельное применение Диована и калийсберегающих диуретиков (Триамтерен, Спиронолактон, Амилорид), а также препаратов, в состав которых входит калий, может вызвать увеличение его концентрации в крови, а у больных сердечной недостаточностью увеличение содержание креатинина. В связи с этим, следует проявлять осторожность при комбинации данных лекарственных средств.

Аналоги лекарства Диован

По структуре определяют аналоги:

Ванатекс Комби.
Валз.
Тарег.
Тантордио.
Валсартан Зентива.
Валз Н (с гидрохлоротиазидом).
Дуопресс.
Валаар.
Ко Диован.
Вальсакор.
Нортиван.
Диован.
Артинова.
Вальсакор Н.
Валсафорс.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Диован (таблетки 80 мг, 28 шт.) в Москве составляет 1667 рублей. Препарат отпускают по рецепту.

Медикамент можно использовать в течение 3 лет с момента его выпуска. Лекарство Диован инструкция по применению предписывает хранить при температурном режиме не более 30 гр С, в сухом месте, недоступном для маленьких детей.

Источник:

Диован: инструкция по применению

Препарат Диован относится к лекарствам, которые назначают в качестве гипотензивного средства.

Форма выпуска и состав

Лекарство выпускают в форме таблеток, имеющих оболочку. Главным компонентом препарата является валсартан.

Таблетки с дозировкой 40 мг имеют желтый цвет, овальную форму, скошенные края, с одной стороны маркировка «DO», с другой – «NVR».
Таблетки с дозировкой 80 мг имеют бледно-розовую окраску, круглую форму, риску, маркировку с одной стороны «DV» и с другой стороны – «NVR».
Таблетки с дозировкой 160 мг имеют овальную форму, серовато-оранжевый цвет, маркировку с одной стороны «DX/DX» и с другой – «NVR».
Таблетки с дозировкой 320 мг имеют темно-фиолетово-серый оттенок, овальную форму, скошенные края, риску и маркировку с одной стороны «DXL» и с другой – «NVR».
В качестве вспомогательных компонентов используют гипромеллозу, титана диоксид, магния стеарат, кремния диоксид, макрогол 8000, кросповидон, микрокристаллическую целлюлозу, железа оксид желтый, черный и красный.

Режим дозирования

Таблетки предназначены для внутреннего применения без предварительного разжевывания.

Для лечения артериальной гипертензии рекомендовано принимать 80 мг препарата 1 раз в день пациентам любого возраста. Эффективность лекарство проявляет спустя 2 недели после начала лечения. Максимальное действие от препарата заметно через 4 недели. Если артериальное давление не понизилось до нормы, то дозировку могут увеличить до 320 мг или назначают диуретики.

Для лечения хронической сердечной недостаточности рекомендовано принимать 40 мг препарата 2 раза в день. Постепенно дозировку увеличивают до 80 мг дважды в день. Если лекарство хорошо переносится, то увеличивают до 160 мг дважды в день. Дозировку диуретиков, принимаемых одновременно, возможно придется понизить. В сутки разрешено принимать максимум 320 мг 2 раза за день.

При хронической сердечной недостаточности необходимо контролировать функциональное состояние почек.

После инфаркта миокарда лечение необходимо начинать в ближайшие 12 часов. Сначала назначают 20 мг дважды в день. Затем, к концу 3 месяца лечения, постепенно увеличивают до дозировки 160 мг дважды в сутки. Максимум в день разрешено 320 мг, разбив на 2 приема.

Диован | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

ИНСТРУКЦИЯпо применению препаратаДиован

Фармакологическое действие
Валсартан обладает антагонистическим селективным действием по отношению к рецепторному аппарату ангиотензина II. Вызывает блокировку рецепторов AT1, и, как следствие, повышает концентрацию антиотензина II. Агонистической активности к АТ1-рецепторам не наблюдается.Применение препарата сопровождается снижением АД.

На ЧСС влияния не отмечено. Через 2 часа после приема достигается антигипертензивный эффект. Действие длительное, более суток. Реакции отмены для Диована нехарактерны.

При ХСН препарат помогает устранить последствия гиперстимуляции РААС; убрать вазоконстрикцию; вывести лишнюю жидкость; предотвратить пролиферацию клеток, приводящую к ремоделированию органов; остановить избыточную секрецию катехоламинов, вазопрессина, альдостерона, эндотелина. Препарат уменьшает преднагрузку, ДЗЛК, повышает сердечный выброс.

Влияния на содержание холестерина, мочевой кислоты не оказывает.Средство уменьшает число госпитализаций пациентов с ХСН, улучшая качество их жизни; ингибирует прогрессию сердечной недостаточности, снижает риск возникновения постинфарктых осложнений при сочетанной терапии с каптоприлом.

Показания к применению
Препарат Диован показан при:

— артериальной гипертензии;- ХСН II-IV функционального класса;- остром инфаркте миокарда с левожелудочковой недостаточностью;- систолической дисфункции левого желудочка (если гемодинамика стабильна).

Способ применения
Таблетки Диован принимают внутрь. Разжевывание не допускается. Рекомендуемая доза при гипертензии – 80 мг/сутки. При отсутствии достаточной терапевтической эффективности дозировка пересматривается. Максимальное увеличение – до 640 мг/сутки. Делается это постепенно. Выраженный эффект наблюдается через месяц терапии.

В постинфарктный период начинают терапию в первые 12 часов – 40 мг/сутки (по ½ табл. Диован 40 2 раза в день). Титрование доз проводят от 40 мг/сутки до 320 мг/сутки. При гипотензии принимается решение о снижении дозировок.

Побочные действия
Применение препарата Диован может сопровождаться:

— вирусными инфекциями;- нейтропенией;- фарингитом;- зудом;- тромбоцитопенией;- синуситом;- постуральным головокружением;- астенией;- вертиго;- реакциями гиперчувствительности;- ринитом;- тошной;- гиперкалиемией;- кашлем;- обмороком;- сывороточной болезнью;- бессонницей;- нарушением функции почек;- снижением либидо;- диареей;- головной болью;- ортостатической гипотензией;- артериальной гипотензией;- эпигастральной болью;- артралгией;- ангионевротическим отеком;- сердечной недостаточностью;- васкулитом;- сыпью;- острой почечной недостаточностью;- миалгией;- снижением концентрации гемоглобина;- отеками;- болью в спине;- изменением гематокрита.

Противопоказания
Препарат Диован не назначают при:

— беременности;- гиперчувствительности к валсартану;- лактации;- повышенной чувствительности к вспомогательным компонентам.

С осторожностью препарат назначают при:
— двустороннем стенозе артерий почек;

— стенозе артерии почки, если она у пациента единственная;- гипонатриевой диете;- обезвоживании;- обструкции желчевыводящих путей;- тяжелой почечной недостаточности;- показаниях у пациентов, которым делают гемодиализ.

Беременность
Препарат может быть опасен для плода. Валсартансодержащие средства беременным не назначаются.

Лекарственное взаимодействие
Препарат, группа препаратов Возможный результат взаимодействия с валсартаном

Калийсберегающие диуретики Увеличение сывороточной концентрации калияПрепараты калия Увеличение сывороточной концентрации калияПрепараты лития Повышение плазменной концентрации лития, усиление токсичностиНПВС Снижение антигипертензивного эффекта, ухудшение работы почекДиуретики Усиление гипотензивного эффекта

Передозировка
При превышении терапевтических дозировок появляется выраженная гипотония, возможен коллапс, шоковое состояние. Проводятся стандартные мероприятия, заключающиеся в очистке ЖКТ, повышении ОЦК. Гемодиализ малоэффективен. Терапия назначается симптоматическая.

Форма выпуска
Препарат Диован выпускается в таблетках четырех дозировок. Фасовки для каждой следующие:

— 14 табл./упаковка;- 28 табл./упаковка;- 56 табл./упаковка;- 98 табл./упаковка.

Условия хранения
Температура хранения таблеток Диован – до 30 градусов Цельсия. Годность препарата с момента выпуска – 3 года.

Состав
1 таблетка Диован 40 содержит валсартана 0,04 г. Вспомогательные компоненты:

МКЦ, кросповидон, аэросил, гипромеллоза, магния стеарат, железа оксид черный, макрогол 8000, железа оксид желтый, титана диоксид, железа оксид красный.1 таблетка Диован 80 содержит валсартана 0,08 г.

Вспомогательные компоненты:МКЦ, кросповидон, аэросил, гипромеллоза, магния стеарат, макрогол 8000, железа оксид желтый, титана диоксид, железа оксид красный,1 таблетка Диован 160 содержит валсартана 0,16 г.

Вспомогательные компоненты:МКЦ, кросповидон, аэросил, гипромеллоза, магния стеарат, железа оксид черный, макрогол 8000, железа оксид желтый, титана диоксид, железа оксид красный.1 таблетка Диован 320 содержит валсартана 0,32 г.

Фармакологическая группа
Сердечно-сосудистые лекарственные средства

Лекарственные средства, регулирующие уровень артериального давленияАнтигипертензивные лекарственные средстваЛекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

Действующее вещество: Валсартан

Дополнительно
У пациентов с гипонатриемией, пониженным ОЦК возможна гипотензия, поэтому перед назначением таблеток корректируют содержание натрия и ОЦК. После стабилизации состояния терапия может быть продолжена.

При патологиях почек дозы не пересматриваются. Холестаз же, наоборот, требует их коррекции.Понижение АД на фоне терапии валсартаном возможно после инфаркта миокарда и у больных с ХСН.

В этом случае прием таблеток Диован не прекращается.

Препарат может влиять на функцию почек.

Более того, он снижает концентрацию внимания, поэтому на весь период лечения необходимо воздержаться от управления автотранспортом.

Источник:

Диован инструкция по применению: цена, отзывы и аналоги

Аналоги лекарства Ко-Диован

Валсартан+Гидрохлоротиазид

Валз Н

Вальсакор Н160

Вальсакор Н80

Вальсакор НД160

Распечатать список аналогов
Валсартан+Гидрохлоротиазид (Valsartan+Hydrochlorothiazide) Гипотензивное комбинированное средство (ангиотензина II рецепторов блокатор+диуретик) Таблетки покрытые оболочкой

Комбинированный препарат, обладающий гипотензивным действием, состоящий из блокатора ангиотензин II рецепторов и тиазидного диуретика.

Валсартан – периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное и диуретическое действие.

Специфический блокатор AT1 ангиотензин II рецепторов, не ингибирует АПФ; не влияет на содержание общего холестерина, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты, не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы др.

гормонов или ионные каналы, имеющие значение для регуляции функций ССС. Отмечается снижение АД, не сопровождающееся изменением частоты пульса.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик средней силы. Снижает реабсорбцию Na+ на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки, что определяет более слабый диуретический эффект в сравнении с фуросемидом.

Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение с мочой K+ (в дистальных канальцах Na+ обменивается на K+), гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на КОС (Na+ выводится либо вместе с Cl-, либо с гидрокарбонатом, поэтому при алкалозе усиливается выведение гидрокарбоната, при ацидозе – Cl-).

Повышает выведение Mg2+; задерживает в организме ионы Ca2+ и ураты. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при ее величине менее 30 мл/мин.

Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих ЛС (эпинефрина, норэпинефрина) и усиления депрессорного влияния на ганглии.

Максимальный гипотензивный эффект наблюдается в первые 2-4 нед лечения.

Показания

Артериальная гипертензия (при неэффективности монотерапии валсартаном).

Применение и дозировка

Внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки, ежедневно (80 мг валсартана и 12.5 мг гидрохлоротиазида, для тех пациентов, которым показано дальнейшее снижение АД, – 160/12.5 мг соответственно).

Взаимодействие

Усиливает нейротоксичность салицилатов, побочные эффекты сердечных гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов Li+, эффективность курареподобных миорелаксантов.

Снижает выведение хинидина, ослабляет действие пероральных гипогликемических ЛС, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических ЛС.

Увеличивает частоту аллергических реакций к аллопуринолу; уменьшает выведение почками цитотоксичных ЛС (циклофосфамид, метотрексат) и приводит к усилению их миелосупрессивного действия.

ЛС, интенсивно связывающиеся с белками крови (непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВП), усиливают диуретический эффект.