Клексан 0,2 и 0.4 при беременности

Клексан

Клексан предполагает собою лекарственное средство, что содержит в составе интенсивно действующий компонент эноксапарина натрия (enoxaparin sodium) с длинной химической формулой (C26H40N2O36S5)n. Оно принадлежит к низкомолекулярным (фракционированным) гепаринам.

Прекрасный пол в ожидании детей — одна из категорий населения, у которой может появиться потребность в антикоагулянтах при наличии гиперкоагуляционного синдрома. Эти лекарства предотвращают сгустки в сосудах. Но сфера применения Клексана не ограничивается беременными.

Клексан: детальная инструкция

Клексан проявляет воздействие 2-мя способами:

• Не дает шанса формироваться имеющимся сгусткам крови. Это благотворно влияет на работу организма и считается совершенно безопасным.
• Предотвращает возникновение сгустков.

Клексан используется:

• Для регенерации кровообращения в сосудах.
• Для борьбы с образованием тромбов до и после хирургического вмешательства.
• Для ликвидации сгустков в крови при обнаружении нестабильной стенокардии либо уже после сердечного приступа.

Клексан запрещено включать в терапию в случае если:

• У больного выявлена непереносимость эноксапарина натрия или же другие элементы медицинского препарата.
• На эпидермисе наблюдается экзантема, выражаются проблемы респираторных функций.
• Имеется язва желудка или не так давно произошедший инсульт.

При присутствии любого признака из уже упомянутых, использование клексана недозволительно. При применении этого медицинского препарата немаловажно соблюдать указания согласно инструкции и предписаниям доктора.

Клексан при беременности: научные данные и предостережения

Как указано в исследовании Б. Бреннера (B. Brenner) из Техниона — израильского университета в Хайфе (медицинский факультет Брюса Раппапорта), эноксапарин является медикаментом выбора при вынашивании ребенка. В течение последних трех декад он активно используется при риске тромбоза и осложнений беременности.

Также отмечается, что он не проникает через плаценту и безопасен для плода. В исследовании турецких ученых Narin C, Reyhanoglu H, Tülek B, Onoglu R и др.

из Selcuk University (город Конья) говорится, что применение эноксапарина в разовой суточной дозировке с расчета 1,5 мг/кг аналогично по эффективности применению дважды в день.

Также интересно отметить, что в Штатах в 2000-х годах средство получило одобрение рагулятора для борьбы с обычным (ST-сегментным) инфарктом. Исследователи Carter NJ, McCormack PL (Wolters Kluwer Health) отметили что в этом плане он имеет много преимуществ перед нефракционным гепарином.

При наличии беременности следует посоветоваться с профессионалом в первую очередь, нежели принимать предоставленное лекарственное средство. Если вы кормите грудью, вам необходимо посоветоваться с доктором накануне использования препарата. Мед специалист проанализирует положение дела и даст знать, следует ли продлевать грудное питание.

Противопоказания к применению в период беременности

Чтобы исключить осложнений и горьких результатов, клексан строго-настрого запрещается применять грядущим мамам при ситуациях:

• наличие искусственного сердечного клапана;
• будущая мать несовершеннолетняя;
• персональная непереносимость определенных составляющих медицинского препарата;
• наличие туберкулеза;
• хронический недуг респираторных органов;
• кровотечения, которые не поддаются контролю;
• угроза досрочных родов или же выкидыша;
• лишний вес (болезнь);

В перечисленных выше случаях применение клексана либо иных схожих веществ определённо запрещается. Применение этого медицинского препарата способен послужить причиной ужасных и неисправимых результатов, в том числе досрочных родов, замирания беременности и даже смертельного исхода.

Клексан в дозировке 0,2

В соответствии с положениями инструкции по применению, пациентам с умеренным риском развития эмболий и тромбоцитов (например, абдоминальные операции) рекомендуемая доза клексана — 20 мг 1 раз в сутки.

Клексан в дозировке 0,4

При высоком риске развития венозных тромбоэмболий, особенно ассоциированным с оперативным вмешательством по причине ракового заболевания, тазобедренными либо коленными операциями, доза антикоагулянта может быть увеличена до 40 мг 1 раз в сутки в течение 1 месяца.

Какая дозировка используется у беременных?

Доза клексана находится в зависимости от личных ситуаций. В случае когда возможно, предпринимаются усердия, чтобы избежать всякое принятие медикаментов в момент беременности.

В случае если же приём препарата ни коим образом не устранить, уровень дозы станет скорректирован с учетом надобностей, возможностей и индивидуальных специфик организма. Оптимальная доза может меняться во время беременности.

Постоянными анализами крови есть вероятность назначать то или иное количество препарата, что потребуется в настоящий момент.

Если беременная дама чувствует сложности во время движения, может возникнуть потребность в максимальном количестве препарата. Время от времени вводится гигантская доза в 80 мг.

Кроме будет полезным выделить число препарата во время родов. При задуманном кесаревом сечении, финишный укол с веществом должен быть сделан за полсуток до хирургического вмешательства.

В вариантах неплановой операции, применение мед вещества возможно только в крайних случаях с позволения врача.

Народный гайд по применению

Не нужно играть со здоровьем, в случае если вы не были для этого выучены (не обучались в ВУЗе или не проходили мастер-классы по инъекциям). Как безошибочно колоть препарат понимает только мед сотрудник. Клексан вводится подкожно в виде инъекций.

Если же вам производится инъекция без помощи других, в таком случае главное обладать требуемыми предметами: заранее наполненными шприцами, этиловым спиртом, ватными тампоны. Выясните срок годности лекарства.

Не применяйте его, в случае если предписанная дата уже истекла. Кроме того удостоверьтесь, то что заранее наполненный шприц не испорчен. Смотрите, чтобы в зоне манипуляции никак не сформировалось краснота либо отек.

При наличии данных показателей, следует прибегнуть к помощи медицинского работника.

Подготовка области прокола:

Выберите место назначения на правой или левой области в зоне живота. Оно должно быть на расстоянии от пупка не менее чем на 50 мм (5 см).

Устанавливайте укол строго вертикально. Сожмите место прокола большим и указательным пальцами.

Введите медицинский препарат. Как результат средство проникает в слой жира, а затем в вбрасывается в кровь.

Важные указания:

Перед инъецированием вымойте руки. Очистите участок ввода препарата спиртом.

Если заводская дозировка в шприце уже соответствует вашей предписанной дозе, отпадает потребность регулировать необходимое количество лекарства.

Во время ввода препарата сидеть или лежать необходимо максимально расслабленно. Убедитесь, место укола находится в пределах видимости. Диван с подушками — прекрасный вариант.

Побочные эффекты:

• кровотечение;
• тромбоцитоз;
• аллергия;
• непрекращающаяся мигрень;
• эпидермальный зуд;
• кожная краснота;
• локальная боль;
• внутреннее кровотечение;
• сыпь.

Использование Клексана с прочими лекарствами

Следует соблюдать меры осторожности при использовании данного средства с пероральными антикоагулянтами, ингибиторами агрегации тромбоцитов и тромболитиками. Всегда делитесь с врачом информацией обо всех фармпродуктах, которые вы принимаете, если вам назначают данный антикоагулянт.

При этом Клексан нельзя использовать с нестероидными антивоспалительными средствами, Асафеном, Аспетером, КардиАСКом, Упсарином и прочими медикаментами на основе ацетилсалициловой кислоты (за некоторыми исключениями) и Декстраном 40 пожилым людям после 65 лет.

Клексан — аналоги медикамента

Гемапаксан (тоже (эноксапарин натрия) — это мед препарат, который принадлежит к антикоагулянтам прямого воздействия. Представляет собой низкомолекулярный гепарин.

Маркумар (фенпрокумон) — это препарат из группы 4-гидроксикумаринов, что имеет отношение к группе косвенно функциональных ингибиторов свертывания крови (с медицинской точки зрения: косвенные антикоагулянты).

В отличие от антикоагулянтов чистого воздействия, таких как гепарин, что воздействует напрямую на свертывание крови, система воздействия кумаринов состоит в сдерживании образования коагуляционных факторов, важных для коагуляции.

Эффект кумаринов был выявлен ненамеренным способом в Канаде: в 1920-х годах Фрэнком Шофилдом было обнаружено, что учащенное появление серьезных, зачастую смертельных кровотечений у крупного рогатого скота и овец обусловлено их употреблением гниющего клевера, в коем находилось значительное число кумарина Дикумарола, что образовывался в период ферментации.

Через несколько лет предоставленное открытие позволило оказывать медицинскую помощь, а с 1944 годы применялось с целью усовершенствования метода лечения уже после сердечного приступа.

Фленокс (Flenox) — препарат на основе антикоагулянта эноксапарина (как и Клексан) для борьбы с венозными заболеваниями. Медицинский препарат дозируется в таких объемах (мл):

Препарат изготавливается в виде раствора, обладающего желтым окрасом.

Прочие аналоги Клексана: Антитромбин, Атенатив (антитромбин III), Вессел (сулодексид), Гизенде (гепарин), Надропарин, Фраксипарин (надропарин кальция), Фрагмин (далтепарин натрий), Цибор 2500 или 3500 (гепарин), Цибор (бемипарин натрия).

Клексан: цена в аптеках

Стоимость препарата изменяется в зависимости от объема медикамента. Клексан можно купить практически в любом городском или сельском аптечном пункте или же в веб-сети. Цена — выше среднего.

Источник: https://promedic.com.ua/ru/kleksan/

Клексан при беременности — инструкция по применению

Действующим веществом Клексана является Эноксапарин натрия. Данный медикамент относится к классу антикоагулянтов. Лекарственное средство является производным Гепарина.

Препарат обладает антитромботическим эффектом. Лекарственное средство оказывает влияние на реакции, осуществляющие синтез кровяных сгустков. Прием медикамента препятствует активации тромбоцитов. За счет перечисленных действий Эноксапарин способствует сдвигу гомеостаза в сторону противосвертывающей системы крови.

Согласно инструкции по применению лекарственное средство быстро попадает в кровь после осуществления инъекции. Максимальная концентрация препарата в плазме наблюдается через 4 часа после укола Клексана. Большая часть медикамента выводится с помощью почек с мочой. Полное очищение крови наблюдается через 3 суток от последнего приема препарата.

Форма выпуска и срок годности

Лекарственное средство продается в виде раствора для инъекций. Существуют формы выпуска по 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 и 1 миллилитру действующего вещества. Раствор для инъекций находится в стеклянном шприце, готовом к использованию.

Препарат отпускается из аптек только при наличии рецептурного бланка. Лекарственное средство нельзя хранить при температуре выше 24 градусов. Срок годности Клексана составляет 36 месяцев, по его истечению использование медикамента строго запрещено.

Показания для использования

В акушерской практике данный препарат назначают для лечения и профилактики образования тромбов в плаценте. В норме во время беременности в организме будущей матери наблюдается активация свертывающей системы крови. Цель данного процесса — предупреждение обильного кровотечения во время родовой деятельности.

Иногда в процессах активации тромбоцитов возникают сбои, приводящие к чрезмерному стимулированию свертывающей системы крови. Данному явлению способствует наследственная предрасположенность женщины, вынашивание близнецов, повышенное артериальное давление, а также другие состояния и сопутствующие заболевания.

Повышенная активность тромбоцитов является фактором риска образования тромбов в сосудах. Кровяные сгустки закупоривают артерии и вены, снижая интенсивность обмена веществ в тканях.

При попадании тромба в артерии плаценты существует риск ее преждевременной отслойки и самопроизвольного прерывания беременности. Также образование кровяных сгустков является причиной преждевременного старения органа, сильного повышения артериального давления.

Если же тромб образуется в вене, нарушается отток жидкости от органа. Данный процесс приводит к развитию отека и снижению питания пораженной ткани. Опасность венозных сгустков заключается в риске их отрыва и возникновении легочной тромбоэмболии.

Внимание! До конца не изучено влияние действующего вещества препарата Эноксапарина натрия на плод. Клексан во время беременности следует применять только в случае настоятельной необходимости, установленной врачом.

Клексан во время беременности назначается при наличии следующих отклонений в коагулограмме (анализ крови на показатели свертываемости):

• уменьшение времени свертывания крови;
• повышение протромбинового индекса;
• снижение количества антитромбина III;
• повышение количества д-димера;
• повышение количества тромбоцитов.

Помимо акушерских показаний Клексан может применяться при других заболеваниях. Лекарственное средство используется для лечения и предупреждения тромбозов при тяжелых патологиях сердца — врожденные и приобретенные пороки, хроническая недостаточность в стадии декомпенсации.

Также препарат можно использовать для терапии тромбообразования в глубоких венах нижних конечностей и лечения тромбоэмболии легочной артерии. Средство применяется при ишемической болезни сердца и наличии инфаркта миокарда.

Влияние препарата на плод

На современном этапе медицины не проводилось достоверных клинических исследований о влиянии препарата на беременность человека. В ходе экспериментов на лабораторных животных ученые не обнаружили тератогенного эффекта лекарственного средства — оно не учащало вероятность развития врожденных пороков плода.

Также выявлено, что препарат не оказывает токсического эффекта на эмбрионы лабораторных животных — Эноксапарин не способствовал внутриутробной задержке роста и развития. Однако прием лекарственного средства должен быть обоснован наличием строгих показаний.

Клексан в первом триместре беременности необходимо использовать с особой осторожностью. На ранних сроках вынашивания малыша наблюдается формирование всех органов эмбриона. Прием лекарственных препаратов может оказать негативное последствие для здоровья будущего ребенка.

Отмена Клексана при беременности должна происходить постепенно. Резкий отказ от приема препарата может способствовать развитию осложнений со стороны свертывающей системы крови и привести к самопроизвольному аборту.

Прием лекарственного средства во втором и третьем триместре должен контролироваться врачом. Использование препарата возможно лишь при наличии жизненных показаний со стороны будущей матери или плода.

Инструкция по применению

Доза Клексана при беременности подбирается лечащим врачом. Обычно будущие матери имеют невысокий риск тромбообразования, поэтому им достаточно вводить 20 миллиграмм активного компонента в сутки. При наличии серьезных заболеваний возможно повышение дозировки лекарственного средства.

В профилактических целях препарат можно колоть только подкожно. Ни в коем случае нельзя вводить лекарственное средство внутривенно. Такое использование препарата может привести к тяжелым побочным эффектам. Внутривенное введение Клексана осуществляется только при наличии серьезных заболеваний в условиях стационара.

Шприц с медикаментозным средством готов к применению. При использовании лекарственной формы, объемом 0,2 или 0,4 миллилитра не следует выпускать пузырьки газа.

Обычно в домашних условиях препарат вводится в кожу живота сбоку от пупка как минимум на 5 сантиметров. Следует чередовать правую и левую часть туловища. Нельзя вводить лекарственное средство в кожу, где имеется синяк. Также шприц разрешается использовать на плече и бедре.

Перед использованием шприца с лекарственным средством будущей матери нужно тщательно промыть руки и место инъекции с мылом, затем высушить их. После этого ей следует обработать кожу живота антисептической салфеткой или ватным тампоном, пропитанным этиловым спиртом.

Для сохранения стерильности иглы нужно снять колпачок и сразу ввести препарат в кожу, избегая касания шприца о какие-либо предметы. Женщине нужно сделать складку на животе с помощью большого и указательного пальца. Затем ей следует ввести в нее иглу на полную длину под прямым углом и нажать на поршень шприца. Нельзя отпускать кожную складку до извлечения препарата.

После введения полной дозы препарата следует вытащить иглу из кожной складки. Затем разрешается отпустить ее из пальцев. Будущей матери не нужно тереть и трогать место инъекции. Использованный шприц рекомендуется выкинуть, не допуская его попадания к детям.

Противопоказания

Лекарственное средство строго запрещено к использованию у лиц, имеющих аллергию на компоненты препарата. Также медикамент нельзя применять пациентам, имеющим заболевание, сопровождающееся сильным или профузным кровотечением — аневризму, инсульт по типу разрыва сосуда, самопроизвольный аборт.

Клексан не стоит применять у пациентов, имеющих наследственные или приобретенные заболевания, сопровождающиеся нарушением реологических свойств крови в сторону снижения активности тромбоцитов. К ним относят системные васкулиты, язву желудка или двенадцатиперстной кишки, сильное падение артериального давления.

Лекарственное средство не следует использовать при наличии сахарного диабета в стадии декомпенсации. Также препарат запрещен к приему после перенесенного за последние три месяца геморрагического инсульта. Клексан не применяют у лиц, имеющих тяжелые органические поражения в центральной нервной системе.

Среди прочих противопоказаний к приему выделяют следующие заболевания и состояния:

• тяжелая патология фильтрационной функции почек;
• хронические заболевания печени в стадии декомпенсации;
• бактериальное поражение клапанов сердца;
• перикардит;
• открытые раны;
• использование внутриматочной спирали.

Побочные эффекты

Наиболее опасным побочным действием на фоне приема Клексана является массивное кровотечение. Риск его возникновения повышается при использовании больших доз препарата. Также терапия Клексаном может способствовать изменению количества тромбоцитов в периферической крови.

Лекарственное средство довольно часто вызывает аллергические реакции. Обычно они проявляются кожными изменениями — зудом, высыпаниями, отеком клетчатки. Реже препарат способствует системным поражениям организма — анафилактическому шоку и вазоспазму.

Также после инъекции Клексана многие пациенты отмечают появление кровоподтека в месте использования шприца. Со стороны центральной нервной системы возможно появление головных болей и тошноты. Длительное использование лекарственного средства вызывает повреждение тканей печени и нарушение строения костей. Редко прием препарата способствует развитию подкожных инфильтратов и узелков.

Аналоги Клексана

Фраксипарин является еще одним представителем класса Гепаринов. Препарат выпускается в виде готового раствора для подкожных инъекций. Фраксипарин можно использовать для лечения тромбоэмболий и профилактики повышенной активности свертывающей системы крови. Прием лекарственного средства разрешен лишь при наличии серьезных заболеваний со стороны будущей матери или ребенка.

Актовегин — препарат, получаемый из эритроцитов телят. Данное средство является стимулятором регенерации тканей и улучшения обмена веществ. Лекарство продается в виде ампул с раствором для внутривенных и внутримышечных инъекций. Прием препарата показан при наличии инсульта, инфаркта и патологий питания тканей.

Курантил является антиагрегантом с действующим веществом Дипиридамол. Препарат назначают для улучшения питания тканей при атеросклерозе и других поражениях. Лекарственное средство выпускается в виде драже и таблеток. Курантил разрешен к приему у будущих матерей при наличии серьезных показаний.

Метипред — препарат, относящийся к группе стероидных гормонов. Лекарственное средство показано для поддержания беременности при нарушении синтеза андрогенов. Также препарат может использоваться для гормональной терапии перед планируемым зачатием или ЭКО. Метипред в небольших дозах разрешен к приему в период вынашивания малыша.

Фленокс является полным аналогом Клексана по действующему веществу. Препарат показан для лечения и профилактики повышенной активности свертывающей системы. При невозможности использования Клексана по назначению врача будущая мать может заменить его Фленоксом.

Фрагмин — лекарство, являющееся антикоагулянтом прямого действия. Препарат показан к использованию у пациенток, имеющих нарушения в коагулограмме в сторону активации свертывающей системы крови. Лекарственное средство выпускается в виде готовых шприцов с раствором для инъекций, его можно применять во время беременности.

Источник: https://mymammy.info/lekarstva/214-kleksan.html

Клексан при беременности: инструкция по применению, для чего назначают, последствия, отзывы

Одним из самых важных факторов благополучного протекания беременности — хорошее самочувствие будущей мамы.

Однако во время вынашивания малыша могут обостряться хронические заболевания или проявиться патологии, о наличии которых женщина и не догадывалась, если такое произошло, то для поддержания ее здоровья необходимо применение специфических препаратов. Одним из таких является Клексан — антикоагулянт, который используется для улучшения реологических показателей крови.

В каких случаях назначают клексан

Для чего же назначают Клексан при беременности? Он необходим для предотвращения развития тромбообразования. Это объясняется тем, что в период вынашивания ребенка женский организма «подстраховывается» — уровень свертываемости крови повышается, для недопущения сильных кровопотерь во время родов.

Однако иногда у женщины наблюдается повышенное количество тромбоцитов, что чревато образованием тромбов, поэтому необходима медикаментозная коррекция — назначение препаратов которые обладают разжижающим свойством и могут растворить тромбы, например Клексана или его аналогов.

Важно! Тромбы представляют опасность как для матери, так и для плода — естественная гемоциркуляция крови нарушается, доставка питательных веществ к плоду замедляется, последствием этого становится старение плаценты и гипоксия плода, что провоцирует выкидыш или преждевременные роды.

Во время проведения терапии Клексаном необходим строгий врачебный контроль, если у женщины в анамнезе есть следующие состояния:

1. Повышенное тромбообразование.
2. Профилактика сильной коагуляции тромбоцитов.
3. Острая сердечная недостаточность.
4. Инфаркт миокарда.
5. Станокардия.

Внимание! Испытание фармакологических препаратов не производится на беременных, поэтому последствия применение препарата до конца не известны. Однако отрицательные воздействия применения Клексана при беременности выявлены не были.

Во время вынашивания малыша Клексан применяется для предотвращения образования тромбов в глубоких венах, которые расположены в малом тазу, паху, нижних конечностях, так как из-за роста матки давление на них увеличивается, и они оказываются повышенной в зоне образования тромбов.

Клексан иногда применяется на этапе планирования беременности, обычно он назначается при таких состояниях как:

• профилактика эмболии,
• тромбоз в глубоких венах,
• продолжительный постельный режим из-за сердечной или дыхательной недостаточности,
• профилактика пациентов на гемодиализе.

Как применять препарат во время беременности

Так как точных данных о возможности препарата проникать через плацентарный барьер нет, то применение его в 1 триместр беременности очень ограничено, из-за того что на протяжении первых 14 недель беременности происходит закладка всех органов и систем будущего «человечка».

Во 2 и 3 триместре препарат применяется достаточно широко, однако происходит это под постоянным врачебным контролем и в минимальных дозах.

Для удобства пациентов препарат выпускается в одноразовых шприцах-ампулах. Объём бывает разный — 0,2; 0,4; 0,6; 0,8; 1 мл. Для того чтобы минимизировать любые отрицательные последствия для матери и плода врач в каждом случае рассчитывает индивидуальную дозу препарата.

Как правильно сделать укол?

Для того чтобы терапевтический эффект от Клексана был достигнут в полном объеме важно правильно вводить препарат. Как колоть Клексан при беременности в живот:

1. Вымыть руки и участок на коже, куда будет сделан укол с мылом.
2. Лечь на спину.
3. Взять в руки шприц, собрать в складку кожу на животе между большим и указательным пальцами.
4. Место для укола должно находиться не ближе 5 см от пупка по направлению в сторону, нельзя колоть укол в место, где есть кровоподтек или рубец от прошлого укола.
5. Продезинфицировать ватным тампоном место укола.
6. Ввести шприц перпендикулярно поверхности, на всю длину иглы, медленно надавить на поршень.
7. Складку кожи можно отпустить только после введение всего препарата,
8. Растирать и массировать место укола запрещено.
9. Инъекции необходимо делать поочерёдно в разные стороны живота, это исключит постинъекционные осложнения.

Важно! Шприцы с препаратом не требуют предварительной обработки, выдавливать избыточный воздух из шприца не нужно, так как из-за этого могут возникнуть потери лекарственного средства.Клексан вводится только перкутанно, внутривенно его вводить нельзя, поэтому если у женщины есть страх делать инъекции себе, то лучше всего обратиться в лечебное учреждение.

Дозировка Клексана

Дозировка препарата в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от причины по которой назначен препарат и сопутствующих диагнозов, кроме того учитывается срок беременности и наличие каких-либо патологий у плода.

Как правило, суточное доза для женщины в период беременности составляет 0,2−0,4 мл, продолжительность в каждом случае разная в зависимости от эффекта лечения. Обычно положительная динамика от гепариновой терапии заметна уже на 2−3 день, а положительный эффект достигается на 7−10 день терапии, иногда курс лечения врач продолжает до 14 дней.

Важно! Передозировка случается крайне редко, такое может произойти, только если по невнимательности будет введена большая доза лекарства, в такой ситуации может развиться геморрагический шок. Если все же передозировка произошла, то следует как можно быстрее ввести 1 мл протамина сульфата на один «кубик» Клексана.

В целях профилактики, для недопущения тромбоза и эмболии Клексан применяется в дозировке — 40 мг в сутки, однократно в течение 10−14 дней.

Если у женщины было диагностировано поражение глубоких вен, то Клексан применяется в дозировке 1,5 мг на кг массы тела раз в день.

Зачем нужен при беременности укол антирезусного иммуноглобулина, какие последствия могут быть после его применения?

Можно ли во время беременности вылечить кашель Мукалтином? Ответ здесь.

Показания к применению свечей Флуомизин: https://mamafarma.wpengine.com/ginecology/svechi-fluomizin.html.

Возможные побочные эффекты

При приеме Клексана в некоторых случаях могут развиться нежелательные побочные последствия, обычно они возникают при несоблюдении дозировки или индивидуальных особенностях организма. Последствия применения Клексана при беременности могут выражаться в:

• сильных головных болях;
• кровотечениях;
• дерматитах;
• поражениях печени;
• остеопорозе;
• аллергической реакции.

Так как препарат не испытывался на беременных, то исключать возможные последствия нельзя при каждом назначении препарата.

Что нужно знать о тромбофлевите при беременности:

Источник: https://mamafarma.ru/heart/kleksan-pri-beremennosti.html

Клексан при беременности — правила безопасного использования

Не каждой женщине во время беременности приходится принимать препараты, которые снижают свёртываемость крови. Если такая необходимость возникает, медики часто отдают предпочтение Клексану. Однако лекарство имеет некоторые противопоказания и может вызвать побочные эффекты.

Действие и безопасность препарата Клексан

Клексан относится к группе антикоагулянтов прямого действия, применяется для улучшения реологических параметров (изменение вязкости) крови. Фармацевтическая промышленность выпускает лечебное средство в виде одноразовых стеклянных шприцев с жидкостью бледно-жёлтого или прозрачного цвета различной дозировки.

Основным действующим веществом Клексана является эноксапарин натрия, а вода выступает в роли вспомогательного компонента. Биодоступность препарата при подкожном введении достигается 100%. Это значит, что лекарство усваивается полностью.

Клексан — антикоагулянт прямого действия, оказывающий влияние на свертываемость крови

Средство активирует антитромбин III (специфический белок организма), угнетая тем самым образование кровяных сгустков. Благодаря антитромбическому действию медикамента уменьшается свёртываемость крови, нормализуется её вязкость.

В инструкции нет сведений о том, что Клексан запрещено использовать при беременности. Однако указано, что препарат назначают только тогда, когда имеются для этого соответствующие показания, установленные гематологом или гинекологом.

Клексан хорошо зарекомендовал себя в клинической практике, мнения врачей о препарате вполне положительные. Однако есть и другие взгляды. Дело в том, что при беременности гиперкогуляционный процесс (сгущение крови, которое связано с подготовкой к родам) является нормой. Поэтому в большинстве случаев будущей маме не обязательно применять тромболитические средства.

Женщинам с высокой склонностью к тромбообразованиям рекомендуется Клексан в качестве профилактики наряду с другими методами, поскольку вероятность образования тромбов у них составляет 50% (более того, в 90% случаев тромбоэмболические осложнения развиваются после родов). При использовании лекарства в профилактических целях тенденции к росту появлений кровотечений не выявлено.

Показания

Основными показаниями для назначения Клексана при беременности становятся:

• тромбоз глубоких вен;
• развитие гиперкоагуляционного синдрома (повышенная свёртываемость крови);
• нестабильная стенокардия;
• сердечная недостаточность;
• предрасположенность к тромбообразованию.

Беременной женщине препарат выписывают только во II и III триместрах. До сих пор не исследовано, как лекарство влияет на развитие эмбриона, поэтому в первые 12 недель, когда закладываются органы и системы у малыша, его не назначают.

Американская администрация по контролю за качеством продуктов и лекарственных средств отнесла Клексан к категории В.

Это значит, что эксперименты, проводимые на животных, не выявили негативного действия на плод. Однако адекватных и полных исследований на беременных женщинах не проводились.

Поэтому врач может выписать препарат только в том случае, если существует реальная необходимость для его использования.

Противопоказания, побочные эффекты и другие опасности, связанные с назначением Клексана

Клексан противопоказано использовать при:

• непереносимости основного действующего вещества и других гепаринов;
• угрозе развития кровотечения или самопроизвольного аборта;
• язве желудка или 12-перстной кишки в активной фазе;
• тяжёлой почечной недостаточности;
• артериальной гипертензии (стойком повышении давления);
• перенесённой или планируемой операции;
• диабете;
• повышенной массе тела.

Кроме того, категорически запрещено делать инъекции лекарственным средством женщинам, у которых установлен искусственный клапан сердца.

При назначении препарата врач учитывает взаимодействие с другими медикаментами, поскольку некоторые их комбинации способствуют развитию негативных последствий для организма беременной женщины. Нежелательны сочетания с:

• ацетилсалициловой кислотой;
• противовоспалительными нестероидными препаратами. Это могут быть жаропонижающие, обезболивающие лекарства (Ибупрофен, Диклофенак, Кеторолак);
• тромболитиками, способствующими разрушению тромба, поскольку возрастают риски развития кровотечений (Эминаза, Плазмин);
• антикоагулянтами — противосвёртывающими лекарствами (Гепарин, Гепариновая мазь);
• системными глюкокортикостероидами — гормональными противоаллергическими средствами (Преднизолон, Дексаметазон).

В случае использования Клексана с этими лекарственными средствами возрастает риск кровотечений.

Лечение Клексаном иногда сопровождается появлением побочных эффектов:

• болезненность и появление гематом в месте укола;
• тошнота;
• аллергические проявления;
• кровотечение;
• остеопороз (при длительном применении);
• тромбоцитопения (снижение уровня красных кровяных телец. Может вызвать массивное кровотечение и привести к смерти женщины и плода);
• геморрагический синдром (состояние повышенной кровоточивости, связанное с нарушениями в одном из звеньев свёртывающей системы крови).

После инъекций Клексана могут появиться синяки

Побочные действия встречаются, как правило, при несоблюдении рекомендаций (превышение дозировки, неоправданно длительная терапия, отсутствие корректировки по весу, взаимодействие с другими лекарственными препаратами). Беременной женщине следует строго следовать назначениям врача и не заниматься самолечением, поскольку это может привести к преждевременным родам, самопроизвольному аборту и другим нежелательным последствиям.

Передозировка возможна, если лекарство введено подкожно или внутривенно в больших дозах. В этом случае развиваются серьёзные геморрагические осложнения — кровотечения, нарушение сердечного ритма, резкое снижение артериального давления. Такие состояния требуют срочного медицинского вмешательства.

Правила пользования препаратом

Дозировка и продолжительность терапии определяется в зависимости от сложности заболевания, возраста беременной и её веса. Лекарственное средство принимают только по назначению врача и под строгим его наблюдением. Курс лечения может составлять 2–10 суток, при необходимости его продолжают.

Препарат Клексан выпускают в комплекте с одноразовыми ампулами-шприцами

Техника введения

Инъекции вводят только подкожно в область живота.

1. Перед выполнением процедуры женщина ложится на кушетку.
2. Укол производится слева или справа от пупка.
3. В выбранном месте собирают кожу в складку и вводят в неё шприц строго перпендикулярно на всю глубину.
4. После того как средство будет полностью введено, кожную складку отпускают.

Следует учитывать, что место укола запрещено массировать и чесать.

Беременным женщинам уколы Клексана делают опытные медсёстры в условиях стационара

Инъекции категорически запрещено вводить внутримышечно. Вместе с препаратом Клексан врач, как правило, назначает драже Курантил или Дипиридамол (для улучшения плацентарного кровотока, нормализации венозного оттока, а также устранения гипоксии плода).

Резко прекращать манипуляции не рекомендуется. Медики советуют постепенно снижать дозировку лекарства и прекратить делать уколы за 2–3 дня перед родами (перед кесаревым сечением — за сутки). Это делается для того, чтобы не возникло проблем с кровотечением. После родоразрешения снова возобновляют инъекции в минимальной дозировке, для предотвращения образования тромбов.

Аналоги препарата

Клексан относится к группе низкомолекулярных гепаринов, поэтому полного аналога средству нет. Все препараты отличаются по молекулярному весу, составу и воздействию на организм беременной женщины.

Замена препарата Клексан другим лекарственным средством возможна в случае возникновения побочных эффектов или других нежелательных проявлений.

Таблица — препараты для предотвращения тромбообразования, разрешённые беременным

Галерея — препараты на замену Клексана

Фраксипарин применяют в качестве профилактики образования кровяных сгустков Гемапаксан вводится подкожно, внутримышечно колоть лекарство запрещено Фрагмин обладает прямым действием на свертывающую-антисвертывающую систему кроветворения Новопарин не является взаимозаменяемым с гепарином или другими низким комолекулярнимы гепаринами Гепариновая мазь обладает противотромбическим, противовоспалительным действием, способствует рассасыванию уже имеющихся и препятствует образованию новых тромбов Гепарин натрия вводят внутривенно или подкожно

Отзывы женщин

Клексан — эффективное средство для профилактики и лечения тромбозов у женщин при беременности. Но назначать его должен только врач. Самостоятельно заменять препарат на более дешёвый аналог также нельзя, поскольку низкомолекулярные гепарины не взаимозаменяемы.

• Ирен Саратова
• Распечатать

Источник: https://womensmed.ru/bolezni/problemy-beremennosti/kleksan-pri-beremennosti-otzyivyi.html