Какой срок должен пройти от первого кесарева до следующих родов

Содержание

Второе кесарево сечение: на каком сроке делают и как проходит операция?

Ребенок не всегда появляется на свет естественным путем. Иногда, чтобы избежать дополнительных рисков, гинеколог вынужден принять решение о проведении кесарева сечения. Операция может быть плановой или экстренной, при этом первый вид предпочтительнее, поскольку проводится в более спокойной обстановке. Выбор конкретной даты плановой операции зависит от многих факторов.

Показания и противопоказания к повторному кесареву сечению

Второе кесарево сечение назначается по тем же показаниям, что и первое. К ним относятся:

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: по каким показаниям делают кесарево сечение?

заболевания сетчатки глаз;
варикозное расширение вен на ногах;
кардиологические расстройства;
сахарный диабет;
высокое артериальное давление;
хронические заболевания органов дыхания;
крупный плод;
узкий таз роженицы;
недавно перенесенная черепно-мозговая травма;
первые роды у женщины старше 30 лет;
неправильное предлежание плаценты;
поперечное или тазовое предлежание плода
многоплодие;
миома матки.

На решение о проведении операции могут повлиять также некоторые особенности шва, оставшегося после предыдущего родоразрешения. Второе кесарево сечение может быть назначено при::

угрозе его расхождения;
продольном расположении;
появлении соединительной ткани на рубце.

Не разрешают рожать самостоятельно после оперативного разрешения предыдущей беременности женщине, которая делала перед беременностью аборт, поскольку дополнительные травмы матки повышают риск расхождения шва. Очень часто врачи назначают повторную операцию после первого кесарева даже при отсутствии вышеперечисленных факторов риска, поскольку это позволяет обезопасить жизнь и здоровье матери и ребенка.

В некоторых случаях предугадать, как пройдут роды, очень сложно, поэтому медики стараются уберечь маму от лишних страданий. Заранее зная, когда ей предстоит операция, женщина сможет настроиться на нее, подготовиться морально и физически.

Как подготовиться к плановому кесареву?

Будущей маме, которая точно знает, что не будет рожать сама, на протяжении всей беременности следует готовиться к операции. Наиболее значимыми мероприятиями для этого являются:

Посещение школы будущих мам, в которой подробно расскажут о том, как врач выполняет операцию.
Поиск вариантов устройства старшего ребенка, пока мама будет в больнице с новорожденным.
Обсуждение с мужем возможности его присутствия в операционной.
Выбор анестезии. Некоторые женщины боятся оставаться в сознании в момент операции. Другие, наоборот, испытывают страх перед общим наркозом. Чтобы избавиться от негативных эмоций, лучше познакомиться со всеми особенностями различных видов наркоза и выбрать вариант, который пугает меньше всего.
Приобретение всех необходимых для пребывания в стационаре вещей: туалетных принадлежностей, одежды, тапочек.
Настроенность на благополучный исход.

Непосредственно перед операцией следует тоже выполнить комплекс мероприятий. За день по поездки в больницу нужно:

Принять ванну. Можно выполнить удаление волос на лобке бритвой. Перед этим рекомендуется удалить с ногтей лак.
Хорошенько выспаться. Поскольку после 2 операции восстанавливаться тяжелее, чем после 1, будущей маме необходимо полноценно отдохнуть.
Зарядить телефон.
Отказаться от употребления продуктов, усиливающих газообразование.

Сроки проведения операции при второй и третьей беременности

На каком сроке делают плановое кесарево при второй беременности? Важно понимать, что дата операции будет зависеть от того, как проходило вынашивание плода, как чувствует себя беременная, как давно была проведена предыдущая операция. Учитывается и то, когда было сделано предыдущее кесарево.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Как правило, врачи назначают операцию на период с 34 по 37 неделю срока. До 39 недели медики ждут редко, это слишком опасно. На дату 2 кесарева сечения влияют следующие обстоятельства:

Если первое кесарево проводилось на 39 неделе, следующее будет выполнено значительно раньше, примерно на 7-14 дней.
Тазовое предлежание плода является показанием для проведения операции на 38-39 неделе.
Поперечное предлежание несет большую опасность для здоровья и жизни ребенка. В таком случае кесарево сечение назначают на дату, предшествующую предположительному сроку родов на 7-14 дней.
Полное предлежание плаценты. Если у будущей мамы началось кровотечение, ее необходимо экстренно оперировать, но тогда операция будет очень рискованной. По этим причинам при полном предлежании плаценты женщин стараются прооперировать до 38-недельного срока.
Состояние рубца на матке. Повторное и третье кесарево – это всегда новый риск. Разрез на месте старого шва делать тяжело, поэтому, чем хуже его состояние, тем раньше проводят операцию.
Многоплодная беременность. Если женщина вынашивает двоих малышей, то при вторых родах у нее могут возникнуть сложности, поэтому ей обычно делают плановую операцию в 36-37 недель. При моноамниотической двойне операцию могут провести на 32 неделе.
ВИЧ-инфекция. Женщин, являющихся носительницами этой опасной инфекции, «кесарят» за 14 дней до предполагаемой даты родов.

Иногда о том, во сколько недель будет проведена операция, женщинам не сообщают очень долго. Так бывает потому, что врачи, наблюдая за будущей мамой, решают действовать по ситуации. При отсутствии каких-либо сложностей в течении беременности хирургическое вмешательство могут отложить до начала схваток.

Как проходит операция?

Операция состоит из двух этапов: подготовки пациентки к оперативному вмешательству и самой операции. Сегодня к кесареву сечению, независимо от того, какое оно по счету – первое, второе или третье – относятся как к достаточно простому способу родоразрешения.

Спустя 30-40 минут после входа в операционную беременная женщина уже может услышать плач своего малыша. Если в ходе хирургического вмешательства никаких сложностей не возникнет, очень скоро после родов маму и кроху выписывают домой (рекомендуем прочитать: когда выписывают из роддома после кесарева сечения?).

Предоперационный этап

Перед хирургическим вмешательством женщине предлагают лечь в стационар заранее, чтобы пройти обследование. В роддоме у нее возьмут необходимые анализы, призванные определить состояние матери и плода. За день до проведения операции к будущей маме приходит анестезиолог, который предупредит ее о том, какие ощущения ее ожидают после введения наркоза, как он делается, как действует.

Операционный период

В операционной пациентке делают наркоз. Потом выполняют надрез, который может быть как продольным, так и поперечным. Чаще всего врачи выбирают последний вариант, так как горизонтальный разрез более безопасен для женщины, а период восстановления после кесарева, проведенного с таким разрезом, проходит легче и быстрее.

Через разрез врач извлекает плод, перерезает пуповину и передает малыша неонатологу. После этого хирург, который оперирует женщину, удаляет из матки послед, соединяет разрезанные ткани и накладывает швы. Последний этап – это обеззараживание швов и наложение повязки. Длительность всех манипуляций составляет около 40 минут.

Новоиспеченную маму доставляют в послеоперационную палату. Если она хорошо себя чувствует, ей предложат приложить младенца к груди.

Что важно знать?

Будущей маме, которой повторно назначили кесарево, важно помнить, что операция может отличаться от предыдущей. Можно выделить несколько особенностей повторного иссечения матки:

Во второй раз операция длится немного дольше.
Используется более мощная анестезия.
В стационар кладут примерно на неделю раньше назначенной даты.
Восстанавливаться во второй раз будет сложнее, чем в первый. Сам период будет протекать сложнее.
Шов делается в том же месте, что и в первый раз, поэтому новых шрамов не будет.

В то же время эти отличия не должны вызывать у мамы никакой паники. Ей необходимо принять к сведению, что перед операцией придется проявить немного терпения, а потом она будет нуждаться в помощи и поддержке близких.

О том, что до полного заживления шва нужно будет особенно бережно относиться к своему здоровью, мамы, пережившие подобные операции, уже хорошо знают. На полное возвращение к нормальной жизни им, скорее всего, понадобится не менее 2 месяцев. В некоторых особенно тяжелых случаях длительность послеоперационного периода может достичь и 3-4 месяцев.

Какие могут быть последствия?

Как правило, плановое кесарево не имеет никаких серьезных последствий. Иногда во время операции или после нее возникают осложнения:

анемия, к которой приводит обильная потеря крови;
отсутствие молока;
запрет последующих родов естественным путем;
развитие спаечной болезни в брюшной полости;
бесплодие, запрет на последующие естественные роды;
нарушение мозгового кровообращения у новорожденного;
нарушения менструального цикла.

Все вышеперечисленные осложнения обычно возникают только у тех женщин, которые в течение беременности не придерживались рекомендаций врачей. В подавляющем большинстве случаев роды путем кесарева проходят абсолютно нормально, без особенных сложностей, а малыш рождается здоровым и ничем не отличается от своих сверстников, которые появились на свет естественным путем.

Источник: https://www.OldLekar.ru/rody/kesarevo/vtoroe-kesarevo.html

Как протекает плановое кесарево и на каком сроке беременности его делают

Бывает, что беременность протекает с некоторыми нарушениями, из-за которых самостоятельно рожать женщине противопоказано. В подобных ситуациях врач может назначить плановые роды посредством кесарева сечения.

Однозначного ответа, на каком сроке делают плановое кесарево сечение, нет, поскольку каждая беременность индивидуальна. Поэтому время проведения оперативных родов определяется гинекологом в индивидуальном порядке.

Особенности операции

Плановое кесарево сечение – это заранее запланированное оперативное мероприятие, назначаемое беременным, имеющим противопоказания к естественному родоразрешению. Операция назначается, когда присутствуют абсолютные показания для ее проведения. Вопрос о необходимости родоразрешения именно таким способом решается гинекологом предварительно.

Женщина проходит тщательное обследование у гинеколога, окулиста, терапевта, эндокринолога и прочих врачей.

Если специалисты придут к мнению о необходимости кесарева, то женщине назначается дата операции, примерно за неделю-полторы до которой пациентку кладут в роддом. Беременной необходимо заранее определиться с типом обезболивания.

В ходе операции разрезают стенку брюшины и матку, а потом через проделанные разрезы производят извлечение ребенка.

Все чаще при плановом кесаревом сечении делают поперечный разрез, который является более косметическим, нежели вертикальный шов, пересекающий брюшину от пупка и до лобка. Подобные родоразрешающие операции в акушерской практике встречаются достаточно часто, спасая жизни тысячам младенцев.

Показания для планового проведения кесарева сечения

Хоть родоразрешение посредством кесарево проводится часто, подобную операция нельзя считать нормой, потому как назначается она при наличии определенных показаний, которых достаточно много:

Неправильное плацентарное предлежание;
Наличие рубца, J или T-образного разреза на маточной стенке;
При предшествующем корпоральном кесаревом или при наличии более двух кесаревых в прошлом;
Чересчур крупный плод или узкий таз;
Любое хирургическое вмешательство в матку вроде миомэктомии, гистеротомии или резекции является показанием к плановому кесареву сечению;
ВИЧ, генитальная герпесвирусная инфекция, проявившаяся меньше чем за полтора месяца до родов;
Наличие зрительных нарушений вроде ожога слизистой, перфоративной роговичной язвы или ретинопатии;
Сердечно-сосудистые проблемы вроде аортальной коарктации или аневризмы, гипертензии либо перикардита, желудочковой дисфункции;
Опухолевые или травматические повреждения малотазовых органов;
Патологические процессы гастроэнтерологического, неврологического или пульмонологического происхождения;
Тяжелое течение токсикоза, позднего гестоза;
Рак цервикального канала;
Кишечно-половые либо мочеполовые свищи;
Пластика промежности;
Если у плода на 37 неделе и позднее наблюдается тазовое предлежание;
Многоплодная беременность с неправильным положением плодов;
При поперечном расположении плода;
Сращение близнецов, грыжа диафрагмы, тератома или гастрошизис плода;
Если при многоплодной беременности у одного из плодов наблюдается задержка развития и роста;
Моноамниотическая двойня, при которой двойняшки располагаются в одном плодном пузыре.

Во всех этих клинических случаях традиционно назначают плановое кесарево сечение. Хотя случается, что оперативное родоразрешение проводят по желанию самой роженицы, когда она боится сильных болей либо возможных осложнений. Но врачи всегда стараются отговорить пациентку от кесарева, если для него нет явных показаний.

На каком сроке делают родоразрешение методом планового кесарева сечения

Довольно часто врачи до последнего тянут проведением кесарева, поэтому женщин волнует, на какой неделе делают подобную операцию.

Причиной подобной неопределенности является индивидуальность каждого случая и влияние множества факторов вроде состояния беременной, течения беременности, особенностей развития плода и пр.

Хотя есть некоторые общепринятые нормы, на которые ориентируются врачи.

Нормой для проведения планового оперативного родоразрешения является срок 39-40 недель, т. е. период, максимально приближенный к естественным родам.

Подобная приближенность необходима для минимизации респираторного дистресс-синдрома у родившихся малышей. Идеальным сроком считается время появления первых схваток, т. н. предвестников.

Но подобные сроки общеприняты для нормально протекающих беременностей.

Если же беременность многоплодная, то на каком сроке проводится плановое кесарево? Женщинам, имеющим ВИЧ-инфекцию либо многоплодную беременность, плановое оперативное родоразрешение назначается в 38 недель.

Если же выявлена моноамниотическая двойня, то операцию проводят в 32 недели. Но эти сроки ориентировочные.

Окончательное время проведения зависит от различных дополнительных факторов вроде неправильного плацентарного предлежания и пр.

Кому кесарево противопоказано

Абсолютных противопоказания для операционного родоразрешения не существует, ведь факторы, приводящие к назначению подобной операции довольно-таки серьезны и часто сопряжены с вопросом сохранения жизни ребенка либо матери.

К числу вероятных противопоказаний можно отнести внутриутробную гибель плода, выраженную и длительно текущую плодную гипоксию, различные уродства или нежизнеспособность плода, высокую вероятность послеоперационных осложнений у родильницы и пр.

Сюда же входят ситуации, когда исключить мертворождение либо гибель ребенка в процессе родов нельзя. В подобных клинических ситуациях первостепенной задачей становится сохранение женского здоровья и максимально возможное снижение вероятности развития септических или инфекционных осложнений при оперативных мероприятиях, ведь мертвый ребенок может стать причиной опасной инфекции.

Если же показания к кесареву абсолютны, хотя имеет место инфекционный процесс, то проводитсяродоразрешение абдоминального типа, т. е. ребенка извлекают вместе с маткой.

Подготовка к операции

Операция серьезная, поэтому необходима к ней тщательно подготовиться. Для этого женщину кладут в роддом примерно за неделю до назначенной даты, чтобы она прошла детальное обследование.

Кроме того, в этот период оценивается внутриутробное состояние плода, а беременная окончательно определяется с типом анестезии.

Чтобы избежать разного рода аллергических реакций, необходимо изучить наличие непереносимости либо гиперчувствительности к применяемым медикаментам.

В целом анестезия бывает нескольких разновидностей:

Общая. Это общий наркоз, предполагающий погружение роженицы в искусственный медицинский сон. Обычно применяется в экстренных случаях, поскольку не требует много времени, хотя имеет немало нежелательных последствий;
Эндотрахеальная. Это тоже разновидность общего наркоза, при которой женщине в трахею вводят трубку, подключенную к аппарату искусственной вентиляции легочной системы. Такое обезболивание нередко сочетается с общей анестезий;
Эпидуральная. Такая анестезия является самой распространенной и предполагает введение анестезирующего препарата в эпидуральную полость. Женщина в процессе родоразрешения пребывает в полном сознании;
Спинальная. Подобное обезболивание на сегодня считается самым предпочтительным, как отмечают многиепациентки. При этом введение препарата осуществляется в спинномозговую полость.

Помимо выбора анестезии, подготовка к плановому кесареву сечению включает тщательный сбор необходимых принадлежностей, которые понадобятся в роддоме после операции. Сюда относятся предметы гигиены, документы, вещи для родильницы и ребенка, деньги и пр.

Некоторые мамочки стараются сбрить лобковую растительность дома самостоятельно. Но врачи делать этого не рекомендуют. Проблема в том, что после подобного бритья появляются воспаления, которые могут привести к развитию инфекции.

Также перед операцией нужно подготовить питьевую воду, ведь после кесарева кушать ничего нельзя, а после наркоза обязательно будет сильная жажда.

Вне зависимости от того, во сколько недель делают операцию, необходимо заранее приобрести послеоперационный послеродовой бандаж. Ношение подобного бандажа с первых дней после кесарева способствует устранению болезненности и ускоряет процессы заживления шва.

От качества проведенной подготовки к кесареву сечению зависит благоприятность исхода операции и отсутствие послеоперационных осложнений.

Абсолютно все мамочки переживают перед плановой операцией, поэтому рекомендуется все волнующие вопросы заранее обсудить с врачом.

Ход планового оперативного родоразрешения

В операционной женщине выдается шапочка, а также бахилы. Чтобы избежать развития тромбоза, беременной перетягивают ноги специальными эластичными бинтами или надевают компрессионные чулки.

Остальную одежду снимают и укладывают пациентку на стол. Затем, когда делают анестезию, женщину могут положить на бок (спинальное обезболивание) или попросить сесть (эпидуральная анестезия).

После этого подключают инфузию, а на руку одевают манжету для контроля за АД.

Чуть ниже груди женщины устанавливается специальная ширма, чтобы отгородить область операционных мероприятий. Женщине устанавливают катетер, кожный покров живота обрабатывают специальным дезинфицирующим раствором и накрывают специальной стерильной тканью.

Как проходит плановое кесарево сечение? Когда анестезирующий препарат начнет действовать, беременной делают рассечение брюшины и маточной стенки, после чего аккуратно извлекают ребенка.

Врач перерезает пуповину и передает малыша неонатологу для обработки, осмотра и оценки жизненных показателей. На все это отводятся незначительные сроки, занимающие порядка 10 минут.

Если родильница чувствует себя удовлетворительно, то ребенка ей ненадолго прикладывают на грудь.

После чего извлекается плацента. Хирург тщательно обследует полость матки и при отсутствии отклонений зашивает ее стенку рассасывающимся материалом. Аналогично зашивается брюшная стенка.

Чтобы не осталось обезображивающего рубца, врач делает косметический шов, который затем обрабатывается антисептическим средством и закрывается повязкой.

От начала и до окончания оперативного родоразрешения успевает пройтипорядка получаса.

Вероятные осложнения после кесарева

В некоторых случаях вероятны послеоперационные осложнения, носящие обычно устранимый и проходящийхарактер. Они затрагивают саму родильницу, но могут
коснуться и ребенка. Чаще всего встречаются такие проблемы:

Анемия, обусловленная обильными кровопотерями в ходе оперативного родоразрешения;
Отсутствие, либо затруднения с наступлением лактации;
Спаечные процессы в брюшной полости;
Разнообразные менструальные нарушения, к примеру, первые месячные могут идти больше недели, либо не приходят достаточное длительное время и пр.;
Проблемы с кровообращением у малыша;
Тробофлебиты тазовых вен, эндометриты и др.

К необратимым осложнениям можно отнести удаление матки или бесплодие. После кесарева большинство женщин утрачивает возможность естественных родов, что тоже нельзя исправить.

Существует теория, что при кесаревом у младенцев происходит нарушение процессов выработки гормонов и белков, что может негативно отразиться на внеутробной адаптации и психической деятельности новорожденного.

Но это лишь теория, которая окончательно не подтверждена.

Реабилитационно-восстановительный период

Примерно сутки после кесарева родильница находится в ПИТ, где за ее состоянием ведется пристальное наблюдение. Сразу после операции на живот укладывается холод, чтобы ускорить маточное сокращение и прекратить кровотечение.

Когда прекращается анестезирующий эффект, женщину начинают беспокоить сильные боли, для купирования которых пациентке вводятся обезболивающие препараты.

Дополнительно вводится физраствор, чтобы восполнить утраченные объемы жидкости, и препараты для нормализации желудочно-кишечной деятельности.

Первые часы, как сделают кесарево, родильница должна лежать. Обычно в это время женщины отмечают слабость и озноб, легкую тошноту и головокружения.

Здесь-то и пригодится заранее подготовленная вода, поскольку пациенток беспокоит сильная жажда. Сесть разрешается по прошествии 6-8 часов, а когда отпустят головокружения, можно сходить в туалет.

Новорожденный все это время находится в неонатальном отделении, откуда его периодически приносят матери.

На следующий день родильницу переводят из ПИТ в отделение, где уход за малышом она осуществляет уже самостоятельно.

Примерно через 3 дня пациентке прекращают делать обезболивающие инъекции, но шов продолжают обрабатывать ежедневно.

Примерно на 5-6 сутки родильница сдает анализы, делает ультразвуковую диагностику рубца и органов брюшной и малотазовой области. При отсутствии осложнений на 7 сутки мамочка отправляется с малышом домой.

Дома также следует соблюдать определенные правила послеоперационной реабилитации. Помыться в душе разрешается по прошествии примерно полутора-двух недель, а в ванной – через полтора месяца. Половой покой и отказ от физических нагрузок соблюдается в течение 8 недель. Следующая беременность станет возможной только через пару лет, поэтому необходимо грамотно подойти к вопросу предохранения.

Источник: https://JdemBaby.com/rody/cesarean/planovoe-kesarevo-sechenie.html

Вторые роды: на каком сроке делают плановое кесарево сечение?

› Беременность и роды ›

Кесарево сечение – это плановое вмешательство, которое проводится хирургами. При нем ребенок проходит через небольшой косметический разрез на матке. Но кесарево сечение назначают не всем женщинам. Для него есть особые показания.

На каком сроке делают второе кесарево сечение?

Срок кесарева сечения подбирает гинеколог, который вас ведет с самого начала зачатия. Если беременность одноплодная, то операцию делают в конце 9 месяца, когда отойдут воды и начнутся роды. Если же готовитесь стать мамой двойняшек или тройни, то сроки ужимаются – кесарево делают на 36 неделе или раньше, поскольку вероятность доносить два и больше плодов до положенного срока снижается.

Обратите внимание! Сроки плановой операции указаны при беременности, которая протекает нормально. При наличии патологий сроки меняются, так как для этого уже есть медицинские показания и медлить здесь нельзя. Также возможно экстренное кесарево сечение, но это в редких случаях.

Давайте рассмотрим варианты, при которых показано вмешательство.

Показания к кесареву сечению при вторых родах

Вторые и первые роды через кесарево сечение ничем не отличаются. Показания остаются одинаковыми и делятся на два типа: по матери и по ребенку.

Показания по матери:

проведенное до этого кесарево сечение. При наличии рубца на матке, нельзя предугадать, как закончится вторая беременность. Поэтому врачи стараются минимизировать риски и направляют на повторное кесарево;
травмы таза и позвоночника. Сюда же относят позвоночные и межпозвоночные грыжи, протрузии и многое другое;
любые серьезные проблемы со здоровьем. Это может быть онкология, заболевания сердечно-сосудистой системы, диабет и т.д.;
анатомически, клинически узкий таз. Первый вариант – это слишком узкие бедра у женщины, когда ребенку сложно пройти через узкое костное кольцо. Второй – это когда ребенок слишком крупный для роженицы;
перенашивание. Если никак не отходит слизистая пробка или воды, а сроки родов уже подошли, то врачи рекомендуют стимулирование родов или оперативное вмешательство.

Показания по ребенку:

внутриутробные страдания малыша, при которых у него не получается выйти на свет;
слишком большой ребёнок;
другие причины.

Также бывают экстренные варианты кесарева сечения:

отслойка плаценты;
замедленное и плохо прослушиваемое сердцебиение ребенка;
резкие боли внизу живота по непонятным причинам.

Что говорят гинекологи?

Если нет серьезных медицинских показаний, гинекологи советуют пытаться рожать во второй раз естественным путем. В любом случае, если это не удастся, то будет проведена операция.

При этом важно придерживаться рекомендаций в течение беременности:

регулярно ходите на осмотры к гинекологу. Врачи будут наблюдать за состоянием рубца на матке и самочувствием ребенка;
проходите курсы, которые предназначены специально для кесарева сечения;
заранее найдите донора крови. На эту роль подходит родной или близкий человек. Либо купите плазму в банке. Это требуется, так как при операции роженица может потерять много крови, что актуально для больных сахарным диабетом;
не бойтесь задавать вопросы, которые вас интересуют. Будет легче переносить повторную операцию, если вы будете точно знать все детали;
приготовьтесь к тому, чтобы провести от недели и больше в стационаре. После кесарева сечения нужно намного больше времени для восстановления. Поэтому при беременности лучше определиться, с кем оставить старшего ребенка, дом, домашних животных, растения и много другое.

За 1-2 дня до операции рекомендуется:

снять гелевое покрытие с ногтей. По ногтевой пластине врачи очень часто смотрят состояние женщины, находящейся под наркозом. Если вам очень важно быть с ухоженным маникюром, то отдайте предпочтение бесцветному лаку;
за 12 часов до операции нельзя ничего есть и пить. Это связано с анестезией. Если при кесарево начнется рвота, то она может остаться в желудке.
откажитесь от любой твердой еды примерно за 2 суток до оперативного вмешательства;
обсудите с врачом, какой наркоз вам будет введен. Если вы хотите посмотреть весь процесс рождения крохи, то можно выбрать специальный тип анестезии, при которой вы ничего не будете чувствовать, но все будете видеть.

Обратите внимание! После кесарева сечения могут возникнуть проблемы воспалительного характера: перитонит, кровотечения, воспаления матки, парез кишечника и многое другое.

автор-эксперт: Наталья Сергеевна Коптева,
врач-гематолог, специалист по подготовке к родам, автор семинаров в сфере здорового материнства и послеродового восстановления

Теперь вы все знаете о плановом втором кесаревом сечении. Надеемся, вам понравилась наша статья. Делитесь с друзьями, оставляйте комментарии – мы с радостью ответим!

Вторые роды: на каком сроке делают плановое кесарево сечение? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://RodaRadi.ru/beremennost-i-rody/vtorye-rody-na-kakom-sroke-delajut-planovoe-kesarevo-sechenie/

Когда можно беременеть после кесарева сечения?

Многие женщины переживают из-за беременности после кесарева сечения, ведь далеко не все знают, сколько надо ждать перед зачатием ребенка. У женщины может появиться желание снова забеременеть. Именно поэтому полезно знать, через сколько можно беременеть после кесарева, сколько надо ждать времени.

Важно помнить о том, что во время планирования будущей беременности необходимо учитывать несколько важных факторов, так как это должно быть безопасно не только для здоровья женщины, но и будущего малыша.

Стоит учитывать тот факт, что во время первой беременности, тело испытало сильнейший стресс, при этом в организме происходит основательная перестройка, а для того, чтобы оно снова вернулось в прежнюю форму, необходимо дать ему некоторое время.

Именно поэтому, когда вы планируете беременеть, рекомендуется планировать через 3 месяца, после новых родов, так как организм еще не готов к таким испытаниям.

Абсолютных противопоказаний к новой беременности после кесарева не существует, и около 30% женщин в дальнейшем планируют иметь еще детей.

Считается, что более благоприятный период для наступления беременности и родов – спустя 2 – 3 года, так как именно за это время происходит восстановление мышечной ткани в области рубца на матке.

В это время необходима очень надежная контрацепция, потому что при раннем наступлении беременности слабый рубец может разойтись и вызвать надрыв стенки матки. Аборт в этот срок также делать нельзя, любое механическое растяжение или воздействие на стенку матки может ослабить ее и спровоцировать разрыв или воспаление.

Естественные роды после кесарева сечения

Правило «одно кесарево – всегда кесарево» давно потеряло свою силу. Само по себе наличие рубца на матке не является показанием к операции.

Более того, экспертные организации в Европе и США уверяют, что естественные роды желательны для женщин, перенесших кесарево. Как правило, естественные роды возможны после одного кесарева сечения.

После двух кесаревых врач будет настаивать на операции.

Вероятность успешных естественных родов после кесарева составляет около 60 – 70%. Во многом это зависит от причины предыдущей операции. Стоит попытаться, если причины кесарева были связаны только с ходом предыдущей беременности, а в последующую не повторялись:

ягодичное предлежание ребенка;
токсикоз второй половины;
патологическое состояние плода;
активная стадия генитального герпеса.

В случае «клинически узкого таза» в предыдущую беременность также возможно родить без помощи хирурга. За этим диагнозом часто скрывается просто слабость родовой деятельности, поэтому есть вероятность, что он не повторится.

Самое главное придерживаться одного важного правила, с момента кесарева сечения и до следующей беременности должно пройти не менее 18-ти месяцев. К тому же данный период времени рекомендуется выждать и в том случае, если роды проходили естественным путем.

Течение родов после кесарева сечения

В России врачи все еще неохотно берутся вести роды естественным путем после кесарева. Особенно при несоблюдении минимального срока после кесарева.

Зачастую выставляется ряд жестких требований к беременности:

Время между первым кесаревым и второй беременностью должно быть не менее 3 и не более 10 лет;
Разрез на матке предпочтительно горизонтальный (поперечный);
Плацента должна быть расположена достаточно высоко, желательно по задней стенке;
Плод должен находиться в головном предлежании;
Состояние шва по данным УЗИ должно быть хорошим.

Если все эти условия соблюдены и нет противопоказаний, то вам скорее всего разрешат естественные роды. Во время естественных родов после кесарева нельзя делать стимуляцию и обезболивание. Это может усилить сокращения матки и увеличивает вероятность разрыва.

Бывают случаи, что женщина просто не может ждать рекомендуемых 18 месяцев, и хочет снова родить. Поэтому перед беременностью сначала надо проконсультироваться с гинекологом, так как к новому испытанию организм может быть просто не готов.

Стоит ли пытаться родить самостоятельно?

Стоит ли мучиться, пытаясь родить второй раз после КС, если в конце концов все равно придется резать? На этот вопрос можно ответить так: ваш малыш сказал бы вам за старания спасибо. Во-первых, чтобы все получилось, настраиваться всегда надо на лучшее.

Во-вторых – детям, рожденным с помощью кесарева сечения, но после появления схваток, легче адаптироваться к окружающей среде, чем их сверстникам, появившимся на свет до начала родов. У них гораздо налаживается дыхание после родов и лучше гормональный фон.

Беременность через 6 месяцев после кесарева сечения

После того, как делается кесарево сечение, на матке останется характерный рубец, которой может разойтись во время новой беременности, а это настоящая катастрофа, которая в результате приводит к неминуемой гибели плода, а в самых тяжелых случаях и женщины.

Именно поэтому рекомендуется воздержаться от второй беременности некоторое время (желательно два года, так как именно за это время происходит формирование полновесной ткани рубца).

После проведения кесарева сечения необходимо, чтобы вторая беременность была запланированной, и конечно, протекала правильно, благодаря чему можно будет избежать нежелательных последствий.

Еще до того, как наступит вторая беременность, женщине необходимо пройти консультацию у профильного специалиста, который сможет провести объективную оценку образовавшегося рубца. Сегодня могут применяться такие методики исследования, как гистероскопия и гистерография.

Гистероскопия – является визуальным осмотром, во время которого проводится изучение образовавшегося на матке рубца. Для проведения данной процедуры применяется эндоскоп, который вводится непосредственно в полость матки примерно спустя 8 либо 12 месяцев, после прошедшей операции.

Гистерография – это процедура создания рентгеновских снимков, как в боковой, так и в прямой проекциях. Для этого в матку вводится специальное контрастное вещество. Однако, проводиться данное исследование может не раньше, чем спустя полгода после прошедшей операции, а в некоторых случаях и в более поздние сроки.

Желательно пройти такую процедуру не ранее, чем спустя полгода, после прошедшей операции, при этом важное значение имеют эти два исследования. Через год рубец не будет изменяться.

Важно помнить, что перед тем, как планировать новую беременность, необходимо, в обязательном порядке, пройти процедуру гистероскопии, как только после этого становится возможным максимально точно установить, благоприятное время для беременности либо стоит еще немного подождать.

Благоприятное время наступает в то время, когда на матке практически не будет видно рубца, что является главным признаком восстановления организма. Также будут оцениваться еще и другие показатели, к примеру, ткань, из которой произошло формирование самого рубца. Желательно, чтобы здесь преобладала не смешанная либо соединительная, а мышечная ткань.

Беременность через год после кесарева сечения

Роды – это вполне естественный процесс, но в то же время бывают такие ситуации, когда просто не обойтись без кесарева сечения. Однако, не стоит переживать, ведь даже после такого нетрадиционного метода родов, в будущем можно будет снова родить малыша, но для этого стоит подождать немного.

В обязательном порядке, после второй беременности, надо планировать новую и пройти консультацию у своего доктора. В том случае, если ребенок был рожден при помощи кесарева сечения, желательно, вторую беременность планировать не ранее, чем спустя два года, но в некоторых случаях это возможно и раньше.

В первую очередь это связано с тем, что после кесарева сечения образуется рубец, который должен полностью сформироваться. Стоит помнить о том, что, если беременность наступит примерно спустя год, после первой беременности, когда не успела полностью зарубцеваться мышечная ткань, тогда есть угроза образования разрыва рубца.

Эта ситуация является опасной не только для будущего малыша, но и самой беременной женщины. После кесарева сечения планирование беременности должно начинаться с похода к врачу, который сможет обследовать, в каком состоянии находится рубец на матке.

Данное обследование проводится примерно спустя полгода либо год, после проведенной операции.

Врач может дать разрешение на вторую беременность, после проведения кесарева сечения, только в том случае, если сам рубец полностью сформировался из мышечной ткани и стал практически незаметным.

Немного хуже может оказаться ситуация, когда рубец был образован непосредственно из смешанных волокон.

В том случае, когда значительно преобладает в рубце именно соединительная ткань, он считается несостоятельным, следовательно, категорически запрещена вторая беременность, так как значительно возрастает риск расхождения рубца.

Разрыв матки

Основная причина отказа от естественных родов после кесарева – это страх разрыва матки. В России только 30% женщин рожают после кесарева сечения естественным путем (для сравнения, в некоторых клиниках на западе количество таких женщин приближается к 70%). Однако риск этот во многом преувеличен.

Известны случаи, когда женщины рожали естественным путем даже после двух операций на матке. Дело в том, что много лет назад разрез на матке делался продольно в верхней ее части, то есть там, где вероятность разрыва во время родов самая большая.

Сейчас практически всегда он делается поперечно в нижней части и почти не может стать причиной разрыва.

По официальным данным риск разрыва матки в случае поперечного разреза составляет всего 0,2%, соответственно вероятность благополучного исхода родов – 99,8%! Кроме того, ни одна женщина или ребенок в наше время не умирает при разрыве матки вне зависимости то того, какой был разрез. К счастью, угроза начинающегося разрыва может быть легко выявлена на УЗИ и КТГ, его состояние определяют на 36 – 38 неделе и перед родами.

Сколько раз можно делать повторное кесарево сечение?

Обычно врачи берутся делать кесарево сечение не более трех раз, но иногда можно встретить женщин и с четвертым. Через сколько лет тогда можно вновь родить? Точного ответа нет. Каждая операция ослабляет и истончает стенку матки.

Если вы планируете третье кесарево, то стоит поговорить с лечащим врачом о возможности хирургической контрацепции с помощью перевязки труб прямо во время операции.

Этот метод надежно защитит от последующей беременности и возможной операции на матке.

Секс после кесарева сечения

Прежде чем мы будем говорить о том, через сколько можно заниматься сексом после кесарева, давайте выясним, почему гинекологи советуют роженицам временно воздержаться от половых контактов.

Стоит отметить, что секс после кесарева сечения запрещается редко, однако женщина, перенесшая операцию, сама в первое время не сможет наслаждаться сексуальной жизнью по причине болей в области раны и не только.

Даже если операция прошла успешно, и шов на животе быстро заживает, то внутренний шов, который накладывают на матку, затягивается намного позже. Именно поэтому многие женщины испытывают дискомфорт во время секса даже после того, как рана на коже живота уже не беспокоит.

Второй возможной причиной, по которой необходимо повременить с сексом – это осложнения после операции. В таких случаях врачи не смогут точно сказать роженице, когда можно заниматься сексом после кесарева, и на половой акт «налагается запрет». Здесь все будет зависеть от результатов контрольных обследований.

Гинекологи на вопрос «Сколько нельзя заниматься сексом после кесарева», отвечают, что минимум месяц. И то секс через месяц после кесарева можно лишь тем, у кого быстро затягивается рана на матке, что чаще бывает у молодых мамочек.

Зрелым же роженицам, тем, кому за 30, половые контакты разрешают не ранее чем через полтора месяца после операции. Как известно всем мамочкам, после родов у женщин идут кровяные выделения, которые называются «лохиями».

Так вот все врачи единогласно рекомендуют женщинам воздержаться от половых отношений на время, пока они полностью не закончатся. Кроме того, если рана на матке еще не зажила, то во время полового контакта она может инфицироваться.

Для того чтобы узнать о состоянии рубца, необходимо в плановом режиме обследоваться в кабинете узиста, который сможет подсказать, когда уже можно заниматься сексом после кесарева.

Думая о том, через сколько можно заниматься сексом после кесарева, женщине нужно понимать, что в ее организме во время беременности и родов произошли гормональные изменения, и организм нуждается в восстановлении. Первый секс после кесарева для женщины может быть болезненным не только из-за раны на матке. Гормональные нарушения могут вызвать сухость во влагалище, а поэтому при половом контакте в первое время нужно соблюдать осторожность.

Похожие посты

Источник: https://mamsy.ru/blog/kogda-mozhno-beremenet-posle-kesareva-secheniya/