Как очистить организм от нейролептиков?
Нейролептики (антипсихотические препараты) – психотропные средства, которые подавляют психические процессы, уменьшают выраженность эмоций.
В медицине они успешно применяются для лечения психотических расстройств: устраняют галлюцинации, бред, психомоторное возбуждение. Недостатком является наличие побочных эффектов и быстрое развитие привыкания.
Поэтому после завершения лечения необходимо вывести из организма метаболиты этих препаратов.
Метаболизм антипсихотических препаратов
Чтобы понять, как происходит детоксикация организма после использования нейролептиков, необходимо рассмотреть процессы поступления лекарства в кровь, его распределения по тканям, распада до метаболитов и их выведения. Антипсихотики принимают внутрь перорально и вводят внутримышечно при помощи инъекций.
конкретного препарата в крови определить сложно, так как у некоторых нейролептиков – Клозапина, Галоперидола – существует прямая зависимость между дозой и концентрацией в плазме, а у других, например у Аминазина, такая корреляция выражена очень слабо. У двух пациентов, принимающих один препарат в одинаковой дозе, его концентрация в крови будет разной.
На скорость распада и выведения нейролептиков влияет множество факторов: вес, пол, возраст, курение.
Всасывание в кровь и распределение
При пероральном приеме нейролептики поступают в кровь в течение получаса.
Биодоступность колеблется от 30 до 60%, что объясняется частичным распадом активного вещества в кишечнике и печени, а также снижением моторики у некоторых пациентов (побочный эффект антипсихотиков).
Если препарат вводится внутривенно, то его действие проявляется практически сразу. Биодоступность повышается до 70-95%, разброс обусловлен осаждением некоторого количества веществ в мышцах.
Проникая в кровоток, нейролептики на 90-95% связываются с белками плазмы. Они легко проходят сквозь естественный барьер сосудистой и нервной системы, накапливаются в тканях легких, головного и спинного мозга. Лекарства этой группы распределяются в тканях и органах в более высоких концентрациях, чем в крови.
Естественная детоксикация организма
Организм способен самостоятельно выводить лекарства и продукты их распада. Биологическая трансформация молекул нейролептиков происходит в печени, мозге, легких, почках и кишечнике.
После этого образуются активные и неактивные соединения (метаболиты). Так, Аминазин распадается на 168 метаболитов, 70 из которых присутствуют в организме человека.
Отличительная особенность Галоперидола в том, что все его метаболиты, за исключением одного, неактивны.
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Вывод из организма нейролептиков осуществляется через почки, а также через желудочно-кишечный тракт вместе с желчью. У людей с почечной и/или печеночной недостаточностью процесс детоксикации замедляется, поэтому прием антипсихотиков им противопоказан.
Считается, что среднее время полувыведения антипсихотических препаратов – от 20 до 40 часов, то есть полностью препараты покидают организм за 2-3 суток. Фактически же существует множество факторов, способных сократить или увеличить этот временной промежуток. К ним относятся:
- Возраст. У детей подростков и пожилых людей скорость метаболизма ниже.
- Вес. Нейролептики накапливаются в жировой ткани, поэтому у людей с лишним весом процесс детоксикации занимает больше времени.
- Прием других лекарств. Большинство препаратов метаболизируется ферментами печени, при приеме нескольких лекарств одновременно их выведение происходит дольше.
- Тип нейролептика. Существуют стандартные и пролонгированные формы препаратов. Первые выводятся в течение 2-3 дней, вторые – за 2-3 недели.
Выведение стандартных форм
Хотя средний период полувыведения нейролептиков составляет 20-40 часов, он значительно отличается у отдельных препаратов этой группы. Рассмотрим наиболее распространенные из них:
- Галоперидол. После однократного приема лекарство покидает организм через 36 часов, но при курсовом лечении это время увеличивается до 6 дней и более.
- Аминазин. Препарат выводится за 2-3 дня, но следы его метаболитов обнаруживаются в моче через несколько месяцев после курсового приема.
- Тизерцин. Организм очищается от Тизерцина и продуктов его распада за период от 30 часов до 3 суток.
- Трифтазин. Это лекарство незначительно накапливается в тканях, выходит из организма за 30-60 часов.
- Сонапакс. Нейролептик выводится за период от 12 часов до полутора суток, а его активный метаболит присутствует в организме еще в течение нескольких дней.
- Азалептин. Период выведения значительно колеблется, после однократно дозы он составляет 8-24 часа, при курсовой терапии – от 8 часов до 7 дней.
Выведение пролонгированных форм
Продолжительность действия нейролептиков пролонгированного типа – от полутора до четырех недель. Соответственно, увеличивается и время их выведения. Модитен задерживается в организме на срок от 14 до 20 дней, что позволяет вводить его один раз в две недели. Деконоат Галоперидола имеет более длительный период выведения – от 3 до 6 недель (точное время зависит от скорости всасывания).
Методы очищения организма
Чтобы ускорить процесс выведения нейролептиков из организма, необходимо провести процедуры общей детоксикации, усилить метаболизм, воздержаться от всех веществ, препятствующих работе печени и почек.
Но стоит учитывать, что сократить период очищения можно только до минимального времени выведения конкретного препарата. Итак, помогут следующие процедуры:
- Усиленный питьевой режим. Обильное питье способствует увеличению объема циркулирующей крови. В результате она начинает интенсивнее проходить через почечные фильтры, очищаясь от нейролептика и продуктов его распада. Можно использовать напитки с легким мочегонным эффектом, например, брусничный морс.
- Снижение веса. Жировая ткань служит одним из «депо» для лекарств. Если у пациента есть лишние жировые отложения, то их целенаправленно уменьшение будет способствовать скорейшему выведению антипсихотиков.
- Физические нагрузки. Занятия спортом ускоряют все обменные процессы в организме, включая метаболизм нейролептиков. Кроме этого, они стимулируют потоотделение, а вместе с выпотом через кожу выходят токсичные соединения.
Восстановление после нейролептиков происходит быстрее, если человек возвращается к здоровому образу жизни и к социальной активности.
Необходимо обеспечить дозированную умственную и физическую нагрузку, целенаправленно организовывать досуг.
Все усилия должны быть направлены на поддержание ровного эмоционального состояния, тренировку интеллектуальны функций, восстановление навыков коммуникации. Основные рекомендации пациентам:
- Соблюдайте режим дня. Важно обеспечить себе возможность полноценного сна и правильное питание. Составьте ежедневное расписание, в котором будет отмечено время пробуждения, отхода ко сну, приема пищи, физической активности. Залогом успешной реабилитации является умение проявлять волю и следовать режиму.
- Занимайтесь спортом. Физические нагрузки способствуют восстановлению баланса нервных процессов, улучшают самочувствие. Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе, умеренные аэробные тренировки. Как варианты – плавание, пробежки, езда на велосипеде. Ключевой момент – занятия должны быть регулярными, 3-5 раз в неделю.
- Тренируйте интеллект. Терапия нейролептиками нередко приводит к ощущению, что прежняя сообразительность, внимательность и память снизились. Чтобы вернуть прежний уровень умственных навыков, рекомендуется читать познавательную литературу, анализировать полученные знания, обсуждать их. Хорошим решением будет начать изучать что-то новое, например, иностранный язык.
- Общайтесь. Нередко после курса лечения антипсихотиками пациенты становятся более замкнутыми, менее коммуникабельными. Отчасти это связано с ухудшением самочувствия, депрессивными переживаниями. Возвращение к разнообразному взаимодействию с другими людьми позволяет справиться с подавленностью, ощущением заторможенности, апатией.
Профилактика интоксикации нейролептиками
Неправильное использование нейролептиков приводит к развитию побочных эффектов, снижению чувствительности к их действию, изменениям симптомов болезни (а не к исчезновению или уменьшению).
Терапия антипсихотиками должна быть короткой по продолжительности, эффективной, ориентированной на психологическую и социальную реабилитацию больных психиатрического профиля.
При назначении препаратов врачи должны учитывать ряд рекомендаций:
- нежелательно назначать несколько антипсихотиков одновременно, так как повышается риск побочных реакций;
- прием препаратов лучше производить отдельно от употребления пищи (это повысит биодоступность);
- стоит дождаться терапевтического эффекта, сроки проявления которого – от нескольких дней до 4 недель;
- если есть опыт эффективного лечения нейролептиками в прошлом, то стоит выбрать тот же препарат, что и раньше;
- пролонгированные антипсихотики показаны для предупреждения рецидивов психотических расстройств и при повторной госпитализации;
- синдром отмены проявляется через несколько суток после завершения курса и длится около 2 недель, не стоит принимать его за симптом продолжающейся интоксикации препаратом.
Выводы
Поступая в кровоток, нейролептики связываются с белками плазмы, накапливаются в тканях внутренних органов, метаболизируются ферментами печени. Экскреция происходит через почки и желудочно-кишечный тракт.
В среднем препараты выводятся из организма 2-3 суток, но при курсовом лечении этот период увеличивается до 6-7 дней, а при использовании пролонгированных форм – до 6 недель. Ускорить очищение организма можно с помощью усиленного питьевого режима, регулярных занятий спортом, снижения веса тела.
Восстановление после антипсихотических препаратов включает соблюдение режима дня, интеллектуальные и физические нагрузки, возвращение к общению и сотрудничеству с другими людьми.
Список литературы:
- Антипсихотические препараты. Википедия.
- Фармакологическая группа — Нейролептики. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента.
- Типичные антипсихотические препараты, их преимущества, роль и место в психиатрической практике. А. Т. Давыдов, Н. Н. Петрова, В. Г. Агишев. Психофармакология и биологическая наркология. Том 6, выпуск 4, 2006 г.
- Побочные эффекты и осложнения при лечении психотропными средствами. Тиганов А.С. (под. ред.), Общая психиатрия.
- Особенности клинического использования типичных антипсихотических препаратов в психиатрической и наркологической практике. А. Т. Давыдов, Е. М. Крупицкий, М. Л. Ремизов. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. Том 5, № 1, 2007 год.
Источник: https://nasrf.ru/baza-znaniy/vopros-otvet/kak-ochistit-organizm-ot-neyroleptikov
Синдром отмены Кветиапина
Синдром отмены Кветиапина развивает всегда, если пациент самостоятельно устраняет его употребление. Состояние сопровождается диспепсическими расстройствами, неврологическими реакциями. Если больной продолжительно принимает средство, наблюдается зависимость, ее отменить и контролировать сложно.
↑
Найди ответ
Мучает какая-то проблема? Нужно больше информации?
Введите в форму и нажмите Enter!
Симптомы и признаки
Когда устранение лекарства ведется под наблюдением врача, побочные эффекты появляются редко или отсутствуют.
При самостоятельном прекращения приема препарата возникают следующие негативные действия:
- диспепсические расстройства (тошнота, рвота, нарушение формирования стула, боль в животе, метеоризм, вздутие);
- тремор – непроизвольное дрожание рук и ног, которое невозможно держать под контролем;
- судороги, мышечные подергивания, конвульсии;
- психоз, невроз, депрессия, стресс (наблюдается рост психических отклонений);
- резкие перепады настроения от эйфории до подавленности;
- скачки глюкозы крови, приводящие к слабости, обострению сахарного диабета (при его наличии);
- резкие подъемы и снижения артериального давления, приводящие к гипертоническому кризу, инфаркту, инсульту;
- отсутствие возможности заснуть по ночам;
- обострение основного психического заболевания.
Средство назначают для контроля сна, устранения психоза, шизофрении и других психиатрических отклонений. Если его устраняют мгновенно, основное заболевание появляется в течение 2-3 суток.
Симптомы нарастают постепенно, возникает общее недомогание (слабость, усталость). Человеку становится плохо, его тело ломит, повышается температура тела. Часто возникают судороги, конвульсии, тремор. Это заметно у людей, которые принимали таблетки продолжительное время.
Затягивать с приемом к врачу нельзя. При появлении первых симптомов обращаются к терапевту, неврологу, наркологу, психиатру.
Во время употребления лекарства поступают вещества, которые перестают вырабатываться организмом самостоятельно. Так как их количество становится достаточно, железам, клеткам не нужно выделять больше компонентов. Когда поступление веществ прекращается, в организме образуется их дефицит.
↑
Сколько длится синдром отмены
Продолжительность признаков абстиненции зависит от следующих факторов:
- самостоятельное устранение лекарства или контроль зависимости пациента у врача;
- возрастной критерий (у пожилых людей абстиненция дольше);
- состояние здоровья (наличие острых или хронических заболеваний, например, сахарного диабета, сердечной недостаточности, гепатита);
- основной диагноз (бессонница, психоз, шизофрения);
- наличие других зависимостей (никотин, алкоголь, лекарства, наркотики);
- ответная реакция человека на устранение действующего вещества препарата.
Существуют формы отмены лекарства, для каждой из которых определяется время абстинентного синдрома:
- Самолечение. Больной прекращает прием лекарства без разрешения врача. В организме моментально появляется дефицит компонентов, поэтому ухудшается самочувствие. Сначала возникают диспепсические реакции, через 2-3 дня – неврологические, психические расстройства. Состояние обостряется, если он входит в группу риска, например, имеется системное заболевание, нарушение психики. Синдром отмены длится от 1 до 2 месяцев. Его симптомы нарастают быстро, приносят вред здоровью.
- Постепенное снижение концентрации препарата. Дозировка уменьшается не за 1 день, а в течение многих недель. Постепенно ее сводят к минимуму, полностью устраняют средство. Если у человека формируются симптомы абстиненции, появляется небольшая тошнота, нарушения сна, смена настроения. Но серьезных психических нарушений не возникает. Продолжительность абстиненции составляет 2-3 недели.
Еженедельное уменьшение дозы зависит от состояния человека, которое врач выявляет после обследования. Если у него в анамнезе есть сахарный диабет, гипертония, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь, уменьшение концентрации вещества может занимать до 1 месяца.
↑https://myweak.ru/zavisimosti/lekarstva-zavisimosti/kvetiapin-sindrom-otmeny.html
Что делать, как облегчить и избавиться
Сначала врачи применяют для пациента легкие методы, которые помогут устранить зависимость:
- Самостоятельный настрой. Больной должен быть уверен, что не хочет употреблять препарат. Если врач подтверждает, что его здоровье в норме, не требуется продолжительная терапия антипсихотиками, начинают постепенную отмену лекарства.
- Смена обстановки, места жительства.
- Замена зависимости. Человек находит дело, которое ему по душе. Например, занятия йогой, бег по утрам, приготовление пищи, хобби.
- Устранение других вредных привычек, зависимости. Если больной бросит употребление антипсихотиков, ему захочется заменить вещество на другие токсические продукты. Рекомендуется не курить, запрещено употреблять алкоголь, наркотические вещества.
Когда эти ступени пройдены, нарколог или терапевт смотрит на состояние пациента.
Когда самочувствие продолжает ухудшаться, назначают дополнительные лекарства:
- легкие седативные средства (Новопассит, ромашка, Глицин) – нормализуют состояние нервной системы, успокаивают, улучшают качество сна;
- антипсихотические препараты с меньшим количеством побочных эффектов, отсутствием зависимости;
- нейролептики – средства, улучшающие функцию мозга;
- транквилизаторы – сильные успокаивающие препараты, применяемые в экстренных случаях;
- плазмаферез – промывание крови от токсинов, химических веществ, других вредных компонентов;
- инфузионная терапия – внутривенное введение лекарств, устраняющих основное заболевание, например, шизофрению.
Помимо лечения лекарствами, человеку потребуется помощь близких, родственников, супруга. Вместе с ними больному легче устранять зависимость. Они должны направлять, находиться рядом, следить за отсутствием употребления запрещенных веществ, успокаивать.
Существует 2 вида лечения, в зависимости от диагноза, состояния пациента:
- амбулаторное – человек проводит лечение дома, периодически приходит в клиническое учреждение для проверки здоровья, получения новых назначений;
- стационарное – больного кладут клинику, ежедневно проводит лекарственное лечение, сеансы психотерапии.
Психотерапевт расспрашивает больного о появившихся симптомах, узнает о его самочувствии. Если врачу что-то не понравится, он даст дополнительные назначения.
↑
Осложнения
При самолечении, устранении средства за 1 день появятся следующие осложнения:
- частая рвота, приводящая к обезвоживанию организма, из-за чего образуются судороги;
- ухудшение сна, бессонница;
- бред, галлюцинации, психологические расстройства;
- рецидив основного заболевания;
- обострение системной болезни;
- суицидальные мысли, попытки покончить жизнь самоубийством;
- увеличение артериального давления, повышение глюкозы в крови;
- пристрастие к другому веществу, независимо от происхождения.
Чтобы устранить осложнения, врач посоветует повторно начать прием лекарства. Это делают до тех пор, пока самочувствие не стабилизируется. Затем постепенно снижают дозировку средства.
↑
Гипноз – метод избавления от синдрома
Абстиненцию лечат гипнозом. Это вспомогательный метод, который используют не для всех пациентов. Для этого нужно иметь показания к применению.
Во время сеанса гипноза психотерапевт внушает человеку, что ему не хочется употреблять средство. Метод может подействовать за 1 сеанс, но для других пациентов он вызывает эффект при продолжительном курсе.
Человеку внушают не только отсутствие привязанности к Кветиапин, но и мысли о нормальном состоянии здоровья. Он начинает верить в это, забывает о зависимости.
Сеансы гипноза проводят редко, высок риск побочных реакций. Возможно отсутствие эффекта. У человека ухудшается психическая функция, он становится агрессивным, раздражительным. Поэтому перед применением метода врач должен полностью обследовать больного, выявляет его способности к принятию метода гипноза.
↑
Причины формирования
Причины формирования абстиненции это:
- Снижение дозировки. В результате поступления в организм уменьшенного количества активного вещества возникает абстиненция.
- Несоблюдение рекомендаций касающихся интервалов между приемами. Патологические проявления абстиненции могут появляться при большом перерыве между поступлением следующей дозы средства. Часто ухудшение самочувствия наблюдается в утренние часы перед приемом лекарства. Такую особенность принято называть феноменом нулевого часа.
- Быстрый вывод активного вещества из организма. Риск развития абстиненции увеличивается в случае применения лекарств наделенных коротким терапевтическим эффектом, а также при диарее, рвоте и почечной недостаточности Феномен принято называть синдромом рикошета.
- Внезапное прекращение приема вещества. Оно может быть спровоцировано прекращением поступления в организм при самовольном отказе от приема препарата, невозможностью это сделать или когда пациент забывает о необходимости применения. Особенно ярко проявляются патологические симптомы, если больной принимал, например, препарат в достаточно высоких дозах.
↑
Как избежать патологии
Для снижения риска возникновения синдрома абстиненции запрещается резко прерывать употребление вещества вызвавшего зависимость. Если положительная динамика отсутствует, рекомендуется обратиться на прием к врачу.
Для предупреждения появления симптомов абстиненции при прохождении медикаментозной терапии рекомендуется прислушиваться к указаниям врача, регулярно принимать лекарства, не прерывать терапию.
Поведенческая терапия – еще одна альтернатива, чтобы избежать синдрома отмены. Рекомендовано прекратить общение с людьми, которые страдают от такой же зависимости.
Поддерживающая терапия и мотивационная терапия также подходят для предотвращения синдрома отмены
Независимо от случая назначением, подбором дозы, отменой лекарств должен заниматься врач. Нужно соблюдать все его рекомендации и указания.
Рекомендуется также ознакомиться с инструкцией по применению препарата, если в ней указано, что лекарства действуют на протяжении нескольких часов, а концентрация действующего вещества резко уменьшается нужно настроиться на необходимость осуществления повторного приема. Все нюансы нужно обсудить со специалистом.
Например, бросая курить, употреблять алкоголь или наркотические вещества рекомендуется направить все усилия на детоксикацию организма.
Стоит заниматься физическими упражнениями, находиться больше времени на свежем воздухе, посещать сауну (оптимизируется передача нервных импульсов, стимулируется циркуляция крови, потоотделение). Соблюдение таких простых рекомендаций поможет безболезненно прекратить прием лекарства и предупредит синдром.
Поделись с друзьями или Сохрани себе!
Источник: https://MyWeak.ru/zavisimosti/lekarstva-zavisimosti/kvetiapin-sindrom-otmeny.html
Кветиапин — инструкция, дозы, побочные эффекты – Наркологическая клиника «Первый Шаг»
БЕСПЛАТНАЯ помощь людям
в тяжелой ситуации
В соответствии с инструкцией, которую получают при приобретении кветиапина в аптеке, лекарство назначается два раза в сутки. Прием пищи не влияет на его биодоступность. Оно хорошо всасывается и активно метаболизируется независимо от того, употребляется ли препарат во время еды или вне приема пищи.
Кветиапин и его аналоги используют для лечения
- Острых и хронических психозов;
- Шизоаффективных расстройств;
- Расстройств депрессивного спектра;
- Биполярного аффективного расстройства;
- Пограничных состояний: панических атак, обсессивно-фобических, тревожных, ипохондрических личностных нарушений.
Лекарство кветиапин показано при апатии, абулии, аутизме. Оно способствует улучшению когнитивной деятельности мозга: повышает концентрацию внимания, улучшает память.
Видимые изменения в состоянии пациентов заметны с первых дней применения препарата. Снижается тревога, нормализуется сон. Больные более охотно контактируют с окружающими их людьми, проявляют готовность к сотрудничеству с врачами. Отмечается сокращение параноидальных проявлений. Пациенты становятся менее недоверчивыми и враждебными.
Лекарство эффективно при терапии больных, находящихся на принудительном лечении после совершения противоправных действий. Даже при длительном проявлении галлюцинаций и бредового состояния благотворное действие кветиапина на деструктивное поведение является довольно выраженным.
В первый дни приема препарата кветиапин суточная доза не должна превышать 50 мг. В последующие три дня ее повышают ежедневно на 50 мг. Эффективная дозировка обычно составляет 300-450мг в сутки.
Для людей пожилого возраста, пациентов с нарушением функции почек и печени начальная доза сокращается в два раза. Она также постепенно увеличивается до достижения эффективных показателей.
Кветиапин успешно используют на всех этапах лечения психических расстройств. Он подходит для быстрого устранения негативных симптомов на этапе купирования. Это лекарство является важной частью интенсивной медикаментозной терапии.
Коррекция негативных проявлений эффективна и на стабилизирующем этапе. В момент социально-трудовой адаптации дозировку препарата существенно сокращают. Медикаментозная профилактика рецидивов может длиться до двух лет.
Лекарство хорошо переносится и не вызывает выраженных экстрапирамидных нарушений.
Препарат принимают в соответствии с назначением врача. Приобретение кветиапина без рецепта является незаконным.
Наркотик кветиапин — действие и эффект
Запишитесь на консультацию к наркологу прямо сейчас. Это бесплатно и анонимно.
8 (800) 775-06-62 Оставить заявку
Существуют факты, свидетельствующие о том, что в качестве наркотического средства кветиапин применяют заключенные американских тюрем. Лица с химической зависимостью получают его для терапии абстинентного синдрома.
Он обладает выраженным эффектом благодаря избирательному воздействию на серотониновые рецепторы, что обуславливает снижение риска формирования неприятных последствий.
Вызывая психоактивный эффект, кветиапин становится объектом злоупотребления. Он используется не только для достижения седации, но и для продления эффекта от других препаратов. Купив кветиапин и употребляя его вместе с наркотиками опийной группы, можно получить более интенсивный результат воздействия.
Последствия злоупотребления кветиапина
В последнее время в России отмечается злоупотребление “аптечными” психотропными препаратами, в том числе кветиапином. Увеличение терапевтической дозы до 800-1200 мг ежедневно формирует физическую и психологическую зависимость.
Злоупотребление кветиапином вызывает спутанность сознания, заторможенность, седацию. Бесконтрольный прием препарата отражается на проблемах с желудочно-кишечным трактом. При попытке отменить прием препарата самостоятельно возникает абстинентный синдром. Он проявляется в следующих нарушениях:
- Головная боль, тошнота, рвота;
- Нарушение сна;
- Повышение двигательной активности;
- Тремор конечностей, нервный тик, спазмирование мускулатуры, судорожный синдром;
- Чрезмерная возбудимость, раздражительность, агрессия.
Лечение зависимости от кветиапина
Кветиапин является антагонистом дофамина, серотонина и адренергических рецепторов. В процессе своего метаболизма лекарство оказывает угнетающее воздействие на синапсы. Резкое прекращение приема препарата может вызвать ломку из-за изменений в рецепторах. Чтобы каскад реакций не спровоцировал ухудшение состояния, отмена таблеток кветиапина должна происходить постепенно.
Прекращение приема препарата нужно осуществлять под контролем врача. Он назначит оптимальную дозировку, которая позволит избежать развития гиперчувствительности рецепторов.
Для предотвращения синдрома отмены препарат потребуется принимать от 4 до 8 недель. Если даже при постепенном снижении дозировки не удается избежать проявлений абстиненции, врач назначит дополнительную медикаментозную поддержку.
В тяжелых случаях больного госпитализируют и проводят инфузионную терапию, плазмаферез.
Источник: https://stranaprotivnarkotikov.ru/veshhestva/kvetiapin-instruktsiya-dozy-pobochnye-effekty/
Побочные эффекты лекарств — как их избежать
Доброе утро, мои многоуважаемые фармакофобы.
И не спешите удивляться, так как если вас беспокоит тот факт, что некоторые побочные эффекты (или даже все, что есть в инструкции) обязательно проявятся у вас, то вы все-таки фармакофоб, то есть ваше тревожное расстройство обращено в сторону принимаемых вами лекарств.
Обычные люди пью таблетки и даже не смотрят в сторону инструкции, они не боятся, что что-то пойдет не так. Но не нужно расстраиваться, так как именно этот страх очень хорошо поддается лечению. Постараюсь вам помочь и расскажу, как так получилось, что лично меня побочные эффекты если и затрагивают, то очень редко.
Моя история
Лет эдак 17 назад у меня впервые начал барахлить желудок, причем сначала я даже не могла понять, что вообще происходит. Что-то съела — плохо, опять это съела — снова плохо. Сделала вывод и больше это не ем.
Так методом тыка я определила для себя список продуктов, которые мне нельзя. Если бы тогда у меня был доступ к интернету или хотя бы грамотные врачи, то я получила бы четкий список того, что можно и чего нельзя.
Тогда же мне стало плохеть и от лекарств. Естественно, страх того, что снова начнется приступ боли в желудке и тошноты, меня преследовал постоянно.
Я читала все побочные эффекты, и если там были какие-то сюрпризы со стороны желудка или кишечника, то я это лекарство не пила.
А такие побочки есть почти у всех таблеток! Поэтому я не пила практически ничего, хотя тогда у меня только начались приступы головной боли, которые вообще непонятно было чем снимать.
Все это длилось долгие годы, фобии крепчали настолько, что я лишний раз боялась даже смотреть в сторону таблеток. То, что мне назначали — я не пила.
Ну как же, там же в побочных действиях тошнота! Значит, это случится со мной обязательно! Однако здоровье лучше не становилось, и как-то, совсем замучившись, я дрожащими руками взяла таблетку но-шпы и проглотила. Тут же легла и приготовилась умирать. Ага, фиг мне! Я не почувствовала ничего страшного.
Хотя это мне повезло — многие люди действительно огребают все побочки, но это не потому, что они такие уникальные, а потому, что чего боишься, то с тобой и случится. К счастью, у меня обычно не так.
А видели бы вы, как я начинала пить контрацептивы! Там же инструкция километровая! Масла в огонь подливали отзывы в интернете, где люди писали, что вообще жуть, а не таблетки, от них очень плохо! Я тряслась, но таблетку выпила. И тут снова мне повезло — ну, тошнило немного, но и все. И это скоро прошло.
Сейчас я не боюсь таблеток. Даже тех, у которых в относительных противопоказаниях есть мои болячки. Иногда я читаю инструкции и ржу. Там иногда очень веселые вещи попадаются. Реально. Например, слюнотечение и галлюцинации. Я сразу представляю себе, как, капая слюной, я ловлю зеленых чертиков. Ну это ж весело!
Почему не стоит бояться длинных инструкций
С некоторых пор я проверяю эффективность препарата по инструкции — если там простыня, то лекарство хорошо изучено, а это значит, что оно с большей вероятностью подействует. Там, где небольшой листок и на месте побочных действий одна аллергическая реакция, мне делать нечего. Если это, конечно, не витамины.
Я не говорю, что не нужно читать список побочных эффектов, потому что по себе знаю, что вы все равно будете это делать. Я предлагаю просто в красках представить себе, как у вас проявляются ВСЕ побочные эффекты. Нет, это правда весело. Про ловлю глюков я уже писала.
А теперь добавьте к этому тошноту и диарею и представьте себя, блюющего и дрыщущего, в погоне за чем-то абсурдным — ну там гигантскими тараканами, например. Если вам не смешно, то это тоже не проблема. Может помочь просто визуализировать все самое худшее, пережить все до того, как вы выпьете таблетку. А потом пить.
Поверьте, реальность будет не такой страшной, как вы себе напредставляли.
А если в списке побочек написано «летальный исход»?
Да, такое тоже бывает. Ну, написано. Но если бы все умирали от этого лекарства через одного, то его давно бы запретили.
То, что написано в инструкции, могло вообще произойти всего раз на миллион случаев (и лекарство вполне могло быть тут не при чем), но фармкомпания все равно обязана была внести это в инструкцию.
Ваш шанс умереть от таблетки настолько низок, что вы больше рискуете, переходя дорогу или спускаясь с лестницы.
Так как же избавиться от фармакофобии?
Если у вас есть возможность пойти к психологу, то следует это сделать. Если нет, то придется бороться с этой напастью своими силами.
- Поймите, что все, что написано в инструкции, может и не случиться. Да, есть некоторые побочки, но, поверьте, они не так страшны, как кажутся.
- Если у вас проблемный желудок, то обязательно принимайте все лекарства после еды, за исключением тех, про которые в инструкции написано, что до.
- Визуализируйте самый плохой исход. Сделайте это в ироничном ключе, посмейтесь над собой. Это сложно, но сделайте над собой усилие.
- Чем больше у вас будет положительного опыта, чем меньше будет проявляться фармакофобия. То есть если вам что-то назначили — не спешите отказываться. Пейте таблетки. Вот увидите, если у вас что-то и возникнет, то оно явно не будет выглядеть так, как то, что вы себе напредставляли в предыдущем пункте.
- Поделитесь с врачом своими опасениями. Скорее всего, он просто иронично хмыкнет. Но не спешите обвинять его в черствости. Поверьте, врач знает, почему хмыкает. Если он назначил вам это лекарство, то у него наверняка есть большой опыт в его применении. И при ваших словах о том, что вы боитесь, он наверняка озвучит то, с чем в своей практике он чаще всего сталкивался. А если просто хмыкнул — то обычно применение препарата у его пациентов проходило без особых эксцессов, так что ему нечего вам сказать.
И вуаля! Как только у вас накопится положительный опыт, у вас будет меньше побочных эффектов.
Да их вообще может не быть! Однако помните, что отсутствие страха не значит, что побочных эффектов совершенно точно не будет вообще. Если вы при приеме лекарства чувствуете себя совсем плохо, то его нужно поменять.
Обратитесь к врачу, сейчас полно аналогов, которыми можно заменить все, что угодно. И не бойтесь! Все будет путем, я обещаю!
Источник: http://irina-web.ru/medicinskoe/pobochnye-effekty-lekarstv-kak-ix-izbezhat/
Кветиапин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, побочные эффекты
Кветиапин относится к нейролептическим препаратам, при помощи которых осуществляется медикаментозное лечение различных психических расстройств и заболеваний.
РЛС
Кветиапин — это русское название, по-латински препарат обозначается как Quetiapinum, а выпускается под торговым брендом «Кветиапин Канон».
В реестре лекарственных средств России этот нейролептик зарегистрирован под порядковым номером ЛСР-008563/10 с химической формулой C21H25N3O2S.
Это лекарство выпускается только в виде плоских драже, покрытых плотной пленочной оболочкой. Ядро у них белое, а пленка перламутровая синяя.
Состав
Количество кветиапина в препарате напрямую зависит от его дозировки:
- В таблетках по 25 мг основного вещества 28,78 мг.
- В таблетках по 100 мг кветиапина гемифумарата — 115,14 мг.
- В таблетках по 200 мг — 230,27 мг.
- В таблетках по 300 мг — 345,4 мг.
В качестве дополнительных компонентов во всех формах выпуска используется ряд вспомогательных ингредиентов — это гидрофосфаты, кальция и магния стеарат, крахмал кукурузный, натрий, целлюлоза, глицерин, тальк, краситель и др.
Действие
Препарат Кветиапин оказывает антипсихотическое действие. Он представляет собой нейролептик с атипичным механизмом воздействия на нервную систему человека.
На биохимическом уровне средство нормализует работу дофаминовых и серотониновых рецепторов.
Структура кветиапина позволяет уменьшить риски возникновения побочных эффектов от его применения, поэтому этот нейролептик выгодно отличается от аналогов из других групп психотропных веществ.
Особенности Кветиапина
В основном препарат используется для терапии бредовых проявлений, биполярного расстройства, шизофрении и параноидального синдрома.
И хотя существует немало других нейролептиков для лечения этих расстройств, у Кветиапина есть такие особенности, из-за которых психиатры часто предпочитают назначать именно его:
- Препарат значительно реже, чем другие психотропные средства может вызвать сонливость, головокружения, вялость и заторможенность, нейролептический синдром.
- Нейролептик практически не влияет на набор веса, т.е. во время лечения им располнеть трудно.
- Уровень пролактина при приеме Кветиапина повышается не часто.
- Препарат обладает выраженной эффективностью в отношении депрессивных проявлений при психических расстройствах, т.е. хорошо купирует их. Поэтому это средство может применятся для терапии биполярных расстройств в сочетании с нормомиметиками и антидепрессантами.
Фармокинетика
Ученые в специальных экспериментах установили, что прием Кветиапина дважды в сутки дает нужный терапевтический эффект.
Это объясняется тем, что действие нейролептика на нервные рецепторы длится около 12ти часов.
Окисление нейролептика происходит в печени, он распадается на такие элементы, которые не влияют на биохимическое равновесие в организме.
Так как этот препарат не создает устойчивых химических связей с другими химическими веществами, его часто используют вместе с другими лекарственными средствами.
Полное освобождение организма от Кветиапина, через испражнения, происходит спустя 14-15 часов после его приема, 5% выводится в изначальном состоянии, а 95% в качестве распавшихся элементов (метаболитов).
Противопоказания
- Непереносимость компонентов нейролептика.
- Период детства, до 18-ти лет.
- Беременность, лактация.
- Психозы на фоне деменции.
- Прием препарата одновременно с противогрибковыми или антибактериальными препаратами.
Под строгим контролем врача кветиапин принимают гипертоники, лица с нарушениями сердечно-сосудистой деятельности, сахарным диабетом, эпилепсией, воспалительными заболеваниями бронхо-легочной системы.
Инструкция по применению
Схемы лечения кветиапином разрабатывает врач в соответствии с типом и тяжестью психического расстройства, особенностями его образа жизни, состояния здоровья.
Шизофрения
В первые сутки терапии больные принимают 50 мг препарата в день, во вторые 100 мг, в третьи — 200 мг, а на четвертые — 300 мг.
На пятый день, в соответствии с производимым эффектом, дозировка определяется в пределах 300-450 мг.
В процессе лечения психиатр может скорректировать дозу до 750 мг в сутки.
Маниакальные симптомы при биполярном расстройстве, проявляющиеся в легкой или тяжелой форме
Начинается терапия со 100 мг кветиапина в день, потом (на вторые сутки) дозу увеличивают до 200 мг, на третий день — 300 мг, на четвертый — 400 мг.
Максимально врачи назначают до 800 мг препарата в день.
Выраженные депрессивные нарушения на фоне биполярного расстройства
Кветиапин пьют однократно в сутки, перед ночным сном.
В таких случаях доктора назначают не более 300 мг препарата в сутки по схеме:
- первый день — 50 мг;
- второй день — 100 мг;
- третий день — 200 мг;
- четвертый — 300 мг.
Пожилые больные
Для них начальная дневная доза составляет 25 мг. Постепенно ее увеличивают до достижения необходимого эффекта.
Побочные эффекты
- Головокружения, спутанность сознания, обмороки, сонливость.
- Лейкопения, изменение уровня липидов и холестерина в крови, падение гемоглобина.
- Сухость во рту и кожных покровов.
- Увеличение массы тела.
- Тошнота, рвота, бессонница, расстройство пищеварения, гневливость и раздражительность — при отмене препарата.
Побочные действия нейролептика чаще всего проявляются в первые дни его приема.
Больных беспокоит сонливость, сухость во рту, заторможенность. В дальнейшем эти явления проходят. При их сохранности более четырех дней необходимо обратиться к врачу и решить вопрос о замене лекарства его аналогом.
Формы препарата
Таблетки Кветиапина выпускаются в различной дозировке:
- по 25 мг;
- по 100 мг;
- по 200 мг;
- по 300 мг.
В пачке может быть 3 или 6 упаковок по 10, 15, 30 штук драже в каждой.
Преимущества этой формы Кветиапина в том, что его применяют один раз в сутки и эффект сохраняется до следующего дня.
Срок годности
Препарат хранится в темном прохладном месте и не теряет своих терапевтических свойств 4 года.
Источник: https://psihbolezni.ru/lechenie/kvetiapin-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi-pobochnye-effekty/