Перелом правого поперечного отростка

Содержание

Перелом позвоночника отростка l2 l3

Перелом правого поперечного отростка

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Переломы позвоночника встречаются сравнимо нечасто. Статистически относительно всех переломов костного аппарата на переломы позвоночного столба ложится 0,5% вариантов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Переломы позвоночника бывают различными, и одним из самых нередких является перелом поперечного отростка позвонка. В большая части вариантов отданная патология локализуется в поясничном отделе позвоночника (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека)), так как он почаще всего подвержен травмам и перегрузкам.

Но что это таковое, ежели разглядывать болезнь подробнее? Перелом поперечного отростка позвонка возникает при прямом травмировании позвоночника. В редких вариантах повреждение возникает на фоне резкого сокращения мускул (к примеру, при столбняке).

Перелом может быть единичным (односторонним), множественным (двухсторонний) и полным. При полном переломе кроме повреждения позвонков происходит повреждение ребер. Все варианты перелома поперечного отростка позвонка протекают довольно тяжко.
к меню ↑

Главные предпосылки перелома поперечного отростка

Обстоятельств перелома поперечного отростка позвонка довольно много, но можно выделить группу тех причин, которые приводят к этому приблизительно в 90-95% всех вариантов.

Главные предпосылки перелома поперечного отростка позвонка:

  1. Тонические судороги (к примеру, во время приступов при столбняке или других болезнях, повреждающих ЦНС), лишние перегрузки на квадратные мускулы поясничного отдела позвоночника.
  2. Резкое опускание (конкретно опускание, а не подъем) чрезвычайно томных предметов.
  3. Падение с большой высоты (в особенности ежели при падении пострадавший свалился конкретно на спину, желая перелом вероятен и при падении на животик – «пластом»).
  4. Тупые травмы позвоночного столба – удары (к примеру, при занятии единоборствами), удары по спине томными предметами, удар позвоночника о спинку кресла при ДТП.
  5. Хоть какие ситуации, при которых происходит резкое отклонение тела с перегрузкой квадратных мускул поясничного отдела спины () — собственный момент импульса элементарных частиц, имеющий квантовую природу и не связанный с перемещением частицы как целого) (очень трудно избежать этой ситуации – тело традиционно отклоняется рефлекторно).

к меню ↑

Симптомы

Отданный вид перелома протекает довольно тяжко и фактически никогда не остается незамеченным. В целом по симптомам трудно сходу осознать, что получена конкретно таковая травма, но имеется несколько соответствующих конкретно для нее признаков.

Симптомы перелома поперечного отростка позвонка:

  • выраженный болевой синдром, который в неких вариантах недостающе купируется даже при применении массивных болеутоляющих средств (к примеру, Кетанов);
  • ограничение подвижности спины, при попытках пошевелить спиной или прикоснуться к ней болевой синдром может значительно усиливаться;
  • симптом Пайра — при попытке наклониться противоположную травме сторону возникает мучительная боль, время от времени приводящая к утрате сознания;
  • усиление болевого синдрома при попытках поднять ногу на пораженной стороне спины будучи в лежачем положении (синдром прилипшей пятки);
  • уже через 1-2 часа опосля получения травмы традиционно развивается лихорадка, вплоть до 39 градусов по Цельсию (ко 2-ою дню она традиционно проходит, даже при малой терапии).

к меню ↑

Диагностика

Существует довольно огромное количество видов переломов позвоночника, потому для доказательства перелома непосредственно поперечного отростка позвонка проводится диагностика, в том числе визуализирующая.

Первым делом доктором проводится поверхностный осмотр нездорового. Время от времени проводится пальпация для определения определенной локализации повреждения. Доктор может провести несколько тестов для выявления специфичных симптомов – симптома Пайра и синдрома прилипшей пятки.

В критериях стационара в неотклонимом порядке проводят визуализирующую диагностику. Минимум – рентген в 2-ух проекциях. В эталоне обязана проводиться или компьютерная, или магнитно-резонансная томография.

Рентгенография применяется изредка, так как может отдать неточные итоги, в особенности ежели во время диагностики у пациента имеется излишек пищеварительных газов (они дают ложные «тени» на снимке).

Первичное исцеление проводят конкретно по прибытию пациента в стационар. Всеполноценную терапию проводят лишь опосля визуализирующей диагностики.

к меню ↑

Как это небезопасно?

Перелом поперечного отростка позвонка это довольно суровая патология, но при адекватном и своевременном исцеленье ее удается устранить без каких-то суровых отягощений. Но отягощения могут быть даже на фоне адекватной терапии, но это крупная уникальность.

Некорректно леченный или не леченный совсем перелом чреват развитием томного неврологического недостатка, неверного сращения мышечных и костных структур позвоночника, пожизненными неуввязками со спиной.

К примеру, на всю жизнь пациент может быть ограничен в движениях в поясничной области спины. Не считая того, при неадекватном исцеленье вероятны настолько суровые деформации позвоночного столба, что это может привести к инвалидности.

Но ужасна и сама травма – при повреждении позвоночника вероятны маленькие оскольчатые ранения окружающих тканей. К примеру, разрывы позвоночных артерий и спинномозгового канала.

К счастью, схожие отягощения довольно редки (не наиболее 1 варианта (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) на 800-1000 пострадавших).
к меню ↑

Предпосылки и механизм возникновения

Более всераспространенным является закрытый перелом поперечного отростка поясничного отдела позвоночника. Разъясняется это большей длиной позвонка на этом участке. Квадратная мускула связана сразу с рядом отростков. Потому резкое, неожиданное ее сокращение может нарушить целостность сходу пары из них. Традиционно – верхних 4.

Часто таковые переломы происходят при падении с высоты (многоэтажки). Содействует возникновению и подъем тяжестей. Причина тому — значимая амплитуда в течение недлинного времени. Человек автоматом сопротивляется очень массивному повороту. В результате квадратная мускула чрезвычайно сокращается, что приводит к отрыву отростков в месте ее крепления.

Разного рода действия, удары часто вызывают перелом (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) поперечного отростка позвоночника. Это может произойти, к примеру, во время занятий спортом, в особенности гимнастикой. Чрезвычайно нередко встречаются как последствия трагедий на дорогах.

Получить перелом поперечного отростка позвоночника можно вследствие неких болезней. Сюда относится остеопороз, при котором позвоночный столб существенно теряет в массе. Кость теряет свои свойства и не способна нести обыденную перегрузку.

В итоге даже простой наклон вперед время от времени (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) приводит к травме (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия).

В особенности подвержены таковым переломам люди пожилого возраста. Почти все из них нередко не придают значения соответствующим симптомам. А меж тем, ежели верить статистике, наиболее 40 % дам в возрасте около 80 лет получали компрессионный перелом желая бы раз. Не считая того, в группе риска — люди, мучащиеся туберкулезом, обменными нарушениями и некими иными болезнями.

Предпосылки (это утверждение, предназначенное для обоснования или объяснения некоторого аргумента)

Для начала следует отметить, что при компрессионном переломе происходит мощное сдавливание тела позвонка, при этом наблюдается уменьшение его высоты.

Таковое может произойти в варианте падения человека вперед, при котором происходит надавливание на позвоночник. Человек может свалиться со стула. В таковой ситуации он традиционно защищает голову, то есть придерживает ее очень высоко.

Выходит, что верхняя часть тела приподнимается и человек падает на ягодицы. В этот момент удар ориентирован на переднюю часть позвоночника.

Но обстоятельств, из-за которых происходит повреждение L1 позвонка, довольно много. Любопытно, что в неких вариантах перелом может произойти даже из-за маленького нажатия на спину. Почему? Дело в том, что у неких людей слабенькая костная ткань, а это наблюдается при неких патологических болезнях.

Для здорового человека сила удара обязана быть намного больше. Это можно сопоставить с состоянием перекладины, которая предназначена для выполнения упражнений спортсменом. При давлении она прогибается, когда оно ослабевает, она выпрямляется.

Ежели же на перекладине будут упражняться сходу несколько спортсменов, она может треснуть и сломаться.

Понятно, что в варианте начальной беспомощности перекладины и ее отвратительного свойства, она может сломаться даже при действии на нее 1-го спортсмена, то есть небольшой силы. В нашем варианте с L1 позвонком таковая картина наблюдается при остеопорозе.

Эта заболевание чрезвычайно мощно ослабевает кости, потому даже обычное давление может сломать их.

Желая таковые переломы нередко стремительно срастаются, они могут стать предпосылкой кифоза, то есть горба, который почаще встречается у лиц дамского пола в пожилом возрасте.

Метастазы, затронувшие позвоночник, также могут стать предпосылкой компрессионных переломов. Позвонки нередко являются местом, куда распространяются метастазы при онкологических болезнях. Потому, ежели перелом позвонка произошел без созидаемой предпосылки, следует задуматься о том, что у пациента есть онкологическое болезнь.

Никто не отменял таковые предпосылки перелома L1 позвонка (составляющий элемент (кость) позвоночного столба), как ДТП или травму в итоге производственной, спортивной или бытовой деятельности. Как видно, обстоятельств вправду много, потому нужно быть постоянно и везде внимательными. Но как найти, что избежать перелома все таковые не вышло?

Что таковое ретролистез?

Позвоночник в организме человека делает опорную и защитную функцию. Благодаря ему человек (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) может принимать устойчивое положение и вольно передвигаться.

Снутри позвоночника находится спиной мозг и множество нервных окончаний. Сам позвоночник состоит из позвонков шейного, грудного и поясничного отделов. Смещение позвонка относительно оси позвоночника и по отношению к положению примыкающих позвонков именуется ретролистез позвоночника.

Более подвержены ретролистезу позвонки l3-S1 и с3-с5.

L5 позвонок – это поясничный позвонок. Он размещен выше крестцового отдела, имеющего малую подвижность, потому на l5 позвонок возложена большая перегрузка при движении. 5-ый, 4-ый позвонки в большей степени подвержены смещению. Пореже встречается ретролистез l3, l2, l1 позвонков. Предпосылкой смещения l1, l2 или l3 позвонка в основном являются физические травмы.

Источник: https://profkom21.ru/sustavy/perelom-pozvonochnika-otrostka-l2-l3/

Перелом поперечного отростка позвонка (позвоночника): последствия, лечение

Перелом правого поперечного отростка

Перелом поперечного отростка позвонка — достаточно распространенная и тяжелая травма, имеющая долгоиграющие последствия. Чаще всего перелом закрытый и локализуется в позвонках L1, L2 и L3. При этом сила боли, количество симптомов и вероятность осложнений напрямую зависит от локализации повреждения.

Например, при травме грудного отдела позвоночника симптоматика может быть скудной, а вероятность серьезных осложнений минимальна. В противовес повреждение поясничного отдела позвоночника часто заканчивается неврологическими нарушениями, сильным болевым синдромом и необходимостью в операции.

Общее описание травмы

Переломы позвоночника встречаются сравнительно нечасто. Статистически относительно всех переломов костного аппарата на переломы позвоночного столба ложится 0,5% случаев.

Виды переломов позвонков

Переломы позвоночника бывают разными, и одним из самых частых является перелом поперечного отростка позвонка. В большинстве случаев данная патология локализуется в поясничном отделе позвоночника, так как он чаще всего подвержен травмам и перегрузкам.

Но что это такое, если рассматривать заболевание подробнее? Перелом поперечного отростка позвонка возникает при прямом травмировании позвоночника. В редких случаях повреждение возникает на фоне резкого сокращения мышц (например, при столбняке).

Перелом может быть единичным (односторонним), множественным (двухсторонний) и тотальным. При тотальном переломе помимо повреждения позвонков происходит повреждение ребер. Все случаи перелома поперечного отростка позвонка протекают достаточно тяжело.
к меню ↑

Основные причины перелома поперечного отростка

Причин перелома поперечного отростка позвонка достаточно много, однако можно выделить группу тех факторов, которые приводят к этому примерно в 90-95% всех случаев.

Перелом поперечного отростка позвонка на рентгене

Основные причины перелома поперечного отростка позвонка:

  1. Тонические судороги (например, во время приступов при столбняке или иных заболеваниях, повреждающих ЦНС), чрезмерные нагрузки на квадратные мышцы поясничного отдела позвоночника.
  2. Резкое опускание (именно опускание, а не подъем) очень тяжелых предметов.
  3. Падение с большой высоты (особенно если при падении пострадавший упал именно на спину, хотя перелом возможен и при падении на живот – «пластом»).
  4. Тупые травмы позвоночного столба – удары (например, при занятии единоборствами), удары по спине тяжелыми предметами, удар позвоночника о спинку кресла при ДТП.
  5. Любые ситуации, при которых происходит резкое отклонение тела с перегрузкой квадратных мышц поясничного отдела спины (крайне сложно избежать этой ситуации – тело обычно отклоняется рефлекторно).

к меню ↑

Насколько это опасно?

Перелом поперечного отростка позвонка это достаточно серьезная патология, но при адекватном и своевременном лечении ее удается устранить без каких-либо серьезных осложнений. Однако осложнения могут быть даже на фоне адекватной терапии, но это большая редкость.

Неправильно леченный или не леченный вовсе перелом чреват развитием тяжелого неврологического дефицита, неправильного сращения мышечных и костных структур позвоночника, пожизненными проблемами со спиной.

Перелом поперечного отростка позвонков поясницы на КТ

Например, на всю жизнь пациент может быть ограничен в движениях в поясничной области спины. Кроме того, при неадекватном лечении возможны столь серьезные деформации позвоночного столба, что это может привести к инвалидности.

Но страшна и сама травма – при повреждении позвоночника возможны мелкие оскольчатые ранения окружающих тканей. Например, разрывы позвоночных артерий и спинномозгового канала. К счастью, подобные осложнения достаточно редки (не более 1 случая на 800-1000 пострадавших).
к меню ↑

Лечение перелома поперечного отростка

Лечение перелома поперечного отростка позвонка достаточно продолжительное и сложное мероприятие. Изначальная цель лечения – обеспечение благоприятных условий для самостоятельного сращения костных тканей позвонков.

То есть, наиболее важная цель терапии – поддержка организма в борьбе с повреждением. Для этого первым делом больному обеспечивают полный покой (постельный режим). Для иммобилизация позвоночного столба используют гипсовую повязку или корсет.

Лечение перелома позвонков с помощью бандажа

Иммобилизация спины продолжается до трех недель. Все это время больному проводят медикаментозное лечение – назначаются противовоспалительные препараты, болеутоляющие средства, средства для усиления регенеративных и иммунных возможностей организма (повышение реактивности).

После окончания лечения больного выписывают из стационара и назначают курс лечебной физкультуры для разработки и укрепления спинных мышц. При этом реабилитация проводится с применением фиксирующего позвоночник корсета для страховки от растяжения и повторной травмы поврежденных тканей.

Источник: https://osankino.ru/travmy/perelom-poperechnogo-otrostka-pozvonka.html

Перелом остистых и поперечного отростков позвоночника

Перелом правого поперечного отростка

Переломы поперечных и остистых отростков позвоночника относят к наиболее частым нарушениям структуры позвоночного столба.

Перелом поперечных отростков поясничных позвонков возникает по причине тяжелого физического труда, падений, силового воздействия в область спины.

Он сопровождается выраженной болью, напряжением мышц в области поясницы, невозможностью подвигать ногой. На период лечения накладывают гипс.

Среди симптомов перелома остистого отростка позвонков отмечают интенсивную боль, напряжение мышц шеи, ограничения движений головой. Длительность лечения такой травмы – около 4 недель. Назначают ношение воротника Шанца. Реабилитационный период подразумевает выполнение упражнений ЛФК, физиотерапию, диету.

Перелом поперечного отростка позвоночника

Переломы поперечных отростков поясничных позвонков, чаще всего, появляются при травмах. Обычно поражаются верхние 3-4 позвонка поясницы. Третий позвонок поясницы имеет удлиненные поперечные отростки, поэтому он подвержен травмам больше других. Перелом отростков позвоночника может быть следующих разновидностей:

  • одиночные,
  • переломы 2-х и более позвонков,
  • переломы со смещением и без смещения,
  • оскольчатые.

Симптомы

Клинические проявления перелома поперечного отростка позвонков следующие:

  • при нарушении структуры кости манифестирует резкая выраженная боль в области поясницы,
  • боль связана с движением. При сгибании в противоположную от локализации травмы сторону боль усиливается. Это явление носит название симптома Пайра.
  • невозможность привести в движение нижнюю конечность на пораженной стороне – симптом прилипшей пятки,
  • возникновение невыносимой боли при неактивных движениях в тазобедренном суставе на пораженной стороне,
  • напряжение мышц поясничного отдела,
  • при повреждении нервов появляется нарушение чувствительности, мочеиспускания.

Причины

Причины перелома поперечных отростков поясничных позвонков могут быть следующими:

  • прямое силовое воздействие в район поясничного отдела позвоночника,
  • падение с крыш, многоэтажек, высоты собственного тела,
  • тяжелая физическая работа,
  • патологические.

Переломы отростков поясничных позвонков возникают при прямых силовых воздействиях. Такие силовые воздействия можно получить при занятиях каратэ, боевым самбо, кикбоксингом, спортивной гимнастикой, при дорожно-транспортных происшествиях. При ДТП нарушения структуры костей получаются в результате столкновения поясницы о спинку сидения.

При падениях с высоты нарушения структуры кости могут быть как компрессионными, так и декомпрессионными.

При компрессионных переломах отростков позвонков образуются осколки, которые осложняют дальнейшее лечение и восстановление, так как ими повреждаются близлежащие нервы и сосуды. Компрессионные переломы отростков позвонков в большинстве случаев бывают со смещениями.

Декомпрессионные переломы при падениях с крыш, многоэтажек  похожи на нарушения структуры кости от силовых воздействий, но они, в основном, поражают несколько позвонков.

Лечение

Переломы отростков поясничных позвонков требуют, в основном, нехирургическое лечение. Если нарушение структуры кости одиночное, то вначале место перелома обертывается ватно-марлевой повязкой. Через некоторое время больному надевается корсет, ему разрешается определенный объем движений. Как правило, в течение 30 дней происходит излечение.

При нарушениях структуры нескольких позвонков назначается строгий постельный режим. Больной находится в лежачем положении в позе «лягушки».

Ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах, под коленный сустав подкладывается мягкая ткань. Благодаря этой позе обеспечивается минимальная нагрузка на поврежденные позвонки.

Через месяц больному накладывается гипс в виде корсета от нижнего края тазовых костей до сосков. При этом ему разрешается передвигаться по палате.

Полное восстановление наступает не ранее 3-х месяцев.

Переломы остистых отростков позвонков

Перелом остистого отростка позвонков встречается довольно редко. Как правило, фиксируются нарушения структуры остистых отростков нижних шейных и верхних грудных позвонков.

Причины перелома остистых отростков

Существует несколько причин переломов остистых отростков позвоночника:

  • прямой удар,
  • резкое разгибание и сгибание шеи,
  • ДТП,
  • завалы в шахтах.

При попадании прямого удара на остистые отростки возникают переломы, иногда со смещением. Силовые воздействия в шею можно получить при занятиях спортом, при насильственных действиях. При резком запрокидывании головы сокращаются мышцы шейного отдела, они одним концом прикреплены к остистым отросткам позвонков. При неожиданном сильном функционировании мышцы отрывают часть остистых отростков.

При ДТП также происходит резкое запрокидывание головы, что приводит к нарушениям структуры костей. Это самая частая травма при ДТП. Травмы шеи выявляются также при возникновении завалов в шахтах.

Симптомы перелома остистых отростков

При данных переломах возможны следующие клинические проявления:

  • выраженная боль при получении травмы,
  • невозможность повернуть голову из-за болевого синдрома,
  • напряжение мышц шеи,
  • сглаживание борозд шеи.

Также возможно защемление позвоночных артерий либо нервов, что проявляется в виде ухудшения снабжения кровью головного мозга, головокружения, ухудшения зрительных и слуховых функций.

Лечение переломов остистых отростков

Переломы остистых отростков шейных позвонков требует немедленной госпитализации. Лечение в травматологическом отделении длится около месяца. Оно включает в себя адекватное обезболивание и наложение воротника Шанца.

Благодаря ему достигается иммобилизация сломанных шейных позвонков, что проявляется в виде исчезновения болевого синдрома, устранения отека.

Если осколок отростка не срастается с телом позвонка и задевает находящиеся рядом нервы и сосуды, то его удаляют хирургическим путем.

Оказание первой помощи

Первая доврачебная помощь при переломах позвонков заключается в том, что больного необходимо уложить на жесткую поверхность на спину, если нет твердой поверхности, то на живот. Сначала купируют болевой синдром, если есть такая возможность. Далее производится транспортная иммобилизация.

При нарушении структуры отростков поясничного отдела на поясницу накладывается ватно-марлевая повязка в виде корсета, в область шеи делается импровизированный воротник Шанца из подручных материалов. Если иммобилизована шея, то нет поворотов головы, соответственно нет движения в позвоночном столбе.

Остальная помощь оказывается сотрудниками бригад скорой помощи, которые доставляют больного в ближайшую больницу.

Диагностика

Для того чтобы выявить нарушения структуры кости, нужно собрать анамнез заболевания, жалобы, провести осмотр и отправить на дополнительные методы обследования. Для подтверждения нарушений структуры позвонков проводится рентгеновский снимок. На нем можно заметить линию разлома кости, наличие смещения мелких осколков. Также возможно проведение компьютерной томографии, МРТ.

Окципитоспондилодез

Данную операцию проводят при нестабильности двух верхних шейных позвонков после переломов и вывихов. Суть операции заключается в том, что шейные позвонки фиксируют к затылочной кости. Благодаря этому достигается стабильность атлантоосевого и атлантозатылочного суставов.

Окципитоспондилофиксация, как правило, проводится после нарушения структуры нижних шейных позвонков. Здесь также возникает нестабильность позвонков. Суть операции в том, что позвонки скрепляют между собой по остистым отросткам лавсановой нитью. Результатом операции является восстановление подвижности нижнего шейного отдела.

Реабилитация

После прохождения назначенного постельного режима на 1 месяц начинается период реабилитации. Воротник Шанца снимается, накладывается шейный корсет. Используются различные методы – массаж, лечебная физкультура, физиотерапия. Главный принцип реабилитации – умеренность. Повышение нагрузок должно быть постепенным.

Восстановление занимает 2-3 месяца.

Последствия

Последствия переломов поперечных отростков позвоночника зависят от тяжести перенесенного состояния. Если это были одиночные нарушения структуры кости, то прогноз благоприятный, больной довольно быстро возвращается к нормальной жизни.

Если были множественные нарушения, то могут возникнуть последствия в виде ограничения подвижности позвоночника, выраженного сколиоза, что препятствует трудовой деятельности.

В таком случае больного при нарушении структуры позвонков могут признать инвалидом 2-й или 3-й группы.

Если был задет или полностью прерван спинной мозг, то больной не сможет ходить, нарушены функции тазовых органов, тогда он признается инвалидом 1-й группы. Чтобы оформить инвалидность при переломе, необходимо обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства.

Источник: https://irksportmol.ru/travmyi/perelom-ostistogo-i-poperechnogo-otrostka-pozvonochnika

Перелом поперечного отростка позвоночника последствия

Перелом правого поперечного отростка

Перелом отростков позвоночника является распространенной травмой среди лиц, занятых физическим трудом. Чаще всего наблюдается у мужчин трудоспособного возраста.

Виды и характерные симптомы травмы

Переломы отростков подразделяют на 2 вида:

  • прямой — возникает при ударе непосредственно по отростку позвонка;
  • непрямой — возникает из-за резкого сокращения мышц;
  • компрессионный — происходит при сдавлении отростков выше и ниже лежащими позвонками (данный вид травмы возникает при падении с высоты; как следствие автомобильной аварии).

Также переломы классифицируют по месту их возникновения:

  • перелом остистого отростка — чаще возникают при ударе или переразгибании в области грудного или шейного отдела позвоночника;
  • перелом поперечного отростка — происходит наиболее часто в области поясничного отдела при чрезмерном напряжении мышц (сгибании или разгибании).

Возможны переломы отростков сразу нескольких позвонков. Чаще всего страдают верхние позвонки поясничного отдела. Существуют переломы оскольчатые, со смещением отростка и переломы без смещения. Самым опасным является открытый перелом, так как в этом случае всегда повреждаются спинномозговые нервы.

Основным симптомом является сильная боль в месте травмы, которая становится сильнее при попытках двигаться и при пальпации. Характерный признак перелома отростка — синдром прилипшей пятки: ногу невозможно оторвать от опоры. В положении лежа на спине ноги не поднимаются выше уровня туловища.

Над позвонком образуется гематома, быстро нарастает отек. Если были затронуты нервные окончания, то возникают неврологические проявления:

  • падает артериальное давление;
  • подвижность конечностей снижается;
  • происходят непроизвольные сокращения мышц;
  • нарушается чувствительность некоторых участков кожи;
  • возникают проблемы с мочеиспусканием.

Для постановки точного диагноза пострадавшего требуется доставить в лечебное учреждение.

Первая помощь пострадавшему

Главное при оказании первой помощи — не усугубить состояние больного. Следует помнить, что нельзя самостоятельно трогать место перелома или пытаться вправить смещенные отростки. Пострадавшему нельзя самостоятельно передвигаться или вставать на ноги.

Если возникли симптомы повреждения позвоночника, то следует выполнить следующие действия:

  1. Уложить пострадавшего на спину на жесткий щит, полностью зафиксировав позвоночник.
  2. Успокоить пострадавшего. Для снятия боли дать предельную дозу анальгетика.
  3. Вызвать скорую помощь для транспортировки пострадавшего в больницу.
  4. При травме шеи можно соорудить картонный воротник для ограничения подвижности.

Если под рукой нет твердого щита для переноски пострадавшего, то человека фиксируют на мягких носилках на животе. При переломе в шейном отделе необходимо следить за дыханием пострадавшего, поэтому на животе в этом случае ему лежать нельзя.

Запрещено давать воду или обезболивающие средства, если пострадавший потерял сознание.

Лечебные мероприятия

Точный диагноз ставится на основании данных рентгенографии. Врач определяет место, вид перелома и сопутствующие повреждения нервной и мышечной тканей.

Репозиция позвоночных отростков чаще производится консервативным методом. Врач травматолог определяет положение отломка путем пальпации. Репозиция происходит под контролем рентгена. При необходимости прибегают к методу скелетного вытяжения. После того как отростки встали на место, врач назначает постельный режим.

Время срастания составляет не меньше месяца. В этот период противопоказаны любая двигательная активность и физические нагрузки.

Спать лучше в позе лягушки: в положении лежа на животе ноги разводятся в стороны при согнутых коленях и опущенной пояснице. Для удобства под суставы можно подкладывать подушки.

Реабилитационные меры

После полного сращения отростков с телом позвонка начинается реабилитация.

Пациенты с травмированными отростками позвоночника делятся на группы:

  • повреждение без нарушения нервной деятельности;
  • травма с легкими или средними нарушениями нервной деятельности.

В процессе выздоровления все действия врачей направлены на восстановление подвижности позвоночного столба после вынужденного периода полной неподвижности. Так же компенсируются последствия сдавления нервных окончаний.

Реабилитация включает в себя следующие мероприятия:

  • массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ношение специального корсета.

Комплекс необходимых мер подбирается индивидуально в зависимости от тяжести перелома.

Лечебная физкультура направлена на разработку мышц спины. Комплексы упражнений включают в себя наклоны, растяжку и умеренную силовую подготовку. ЛФК разрабатывает мышечный корсет для поддержания позвоночного столба.

Физиопроцедуры

Физиотерапия назначается для улучшения кровотока, стимуляции нервных окончаний, а также позволяет устранить остаточные боли.

Используется воздействие электрическими токами, теплом и электромагнитным излучением.

Массаж

Массаж при травмах позвоночных отростков выполняется вручную. Это позволяет убрать отек и компенсировать длительную неподвижность мышц спины. Выполняется массаж в условиях стационара процедурной медсестрой; 1 курс — от 10 процедур.

Корсет

При травмах позвонков назначается ношение корсета, чтобы перераспределить нагрузку и избежать деформации позвоночного столба. Надевать корсет нужно на 6 и больше часов в день, во время ходьбы и при сидячей работе.

Возможные последствия

При адекватном лечении травмы прогноз благоприятен: двигательные функции полностью восстанавливаются в трехмесячный период. Если помощь не была оказана вовремя, возможно нарушение работы позвоночника.

Особенно опасны переломы со смещением: отсутствие лечения приводит к нарушению работы мышц, тяжелым болям в спине и может спровоцировать искривление позвоночника.

При сдавлении корешков спинномозговых нервов возможны такие симптомы, как:

  • атрофия мышц конечности;
  • уменьшение кожной чувствительности;
  • парестезия;
  • частичный паралич скелетной мускулатуры.

Важно вовремя обратиться к врачу за помощью, чтобы не допустить осложнений.

Перелом поперечного отростка позвоночника — последствия и лечение

При переломе остистых отростков позвоночника, а также если ломаются поперечные отростки, часто поражается спинной мозг, спинномозговые нервы и спинальные корешки, что может вызывать такие последствия, как паралич, полная инвалидность, невралгические нарушения и даже смерть потерпевшего.

Перелом отростка позвоночника встречается очень редко, приблизительно в пяти процентах от всех переломов костей. Отростки располагаются сзади позвонков и играют важную роль в гибкости всего позвоночника.

Перелом остистого (поперечного) отростка позвонка (шейного, поясничного, грудного) отдела

Перелом правого поперечного отростка

Позвоночник, характеризующийся достаточно сложным строением, является основой скелета и служит опорой для всего организма. В его функции входит также защита спинного мозга, к нему крепятся другие структуры опорно-двигательного аппарата.

У позвоночника есть изгибы, которые помогают смягчить удары при ходьбе, беге или прыжках. За счет этого снижается давление на позвонки, а также это помогает защитить мозг от сотрясения. А остистые отростки позвоночника ограничивают его движение переднезаднего направления, благодаря чему сохраняется его целостность.

Особенности строения позвонков

Остистые отростки небольшие, с раздвоенным концом. Они служат для контроля подвижности шейных позвонков, выступают как некоторые ограничители при наклоне головы в стороны.

Шейный отдел больше грудного и поясничного отделов позвоночного столба подвержен механическим повреждениям из-за слабых мышц шеи, небольшого размера позвонков.

Опаснее других повреждения первого шейного позвонка, так называемого, атланта и второго – аксиса, так как образуемый ими атлантоаксиально-затылочных комплекс служит для соединения головы со спиной. Чаще всего же деформация случается с четвертым, пятым и шестым шейными позвонками.

Виды травмы

Помимо повреждения остистых отростков позвоночника также нередко случается деформация поперечного отростка. Поперечные отростки служат для сопровождения артерий и вен в мозг, поэтому их повреждение на порядок опаснее.

Нарушение целостности отростков позвоночника могут также привести к травмам спинного мозга, хоть и не так часто, как при других травмах спины.

Тем не менее, практика показывает, что изолированные переломовывихи позвоночного столба у отростков встречаются крайне редко, и обычно происходят вместе с другими повреждениями, поэтому не следует пренебрежительно относится к подобным нарушениям целостности костной ткани.

Также выделяют такие типы переломов отростков позвоночника:

  1. деформация атланта – первого шейного позвонка, названного так в честь героя древнегреческих мифов, который держал небосвод. Наш же «,атлант», служит опорой для головы, но пользы от него не меньше. Причиной служит падение на голову, как следствие – лопание дуг из-за столкновения затылочной кости и кольца атланта.
  2. Нарушение целостности второго, так называемого, осевого позвонка, на который «,крепится», атлант. Происходит из-за резкого переразгибания головы в любую сторону, из-за чего атлант смещается по отношению к отростку части позвоночника.
  3. Средний шейный отдел с третьего по седьмой позвонки повреждаются вследствие сгибания шеи, будто удар о дно при нырянии. Чаще всего, это приводит к компрессионному перелому , сдавливанию тела позвонка.
  4. Остистые отростки в области нижнешейных позвонков (шестого и седьмого) также подвергаются повреждениям, когда случается противоестественное сгибание шеи или головы.

Прогноз

При своевременном и качественном лечении осложнений возникнуть не должно, а последствия травмы на протяжении года рассеиваются, перестают беспокоить пережившего деформацию. Однако, если травма была с осложнениями, то могут возникнуть некоторые последствия, связанные с потерей координации, головокружениями, ноющими болями в спине и шее.

Правильные меры профилактики, а именно – пристегивание ремнем безопасности при езде на автомобиле; проверка мест плавания, ныряние на наличие мели и подводных камней, чтобы избежать ударов головой и шеей; не поворачивать, не запрокидывать резко голову, так как это само по себе может привести к осложнениям.

Для укрепления костной ткани следует употреблять в пищу достаточное количество кальция, заниматься физическими упражнениями.

При высоких физических нагрузках на спину рекомендуется использовать корсеты, поддерживающие позвоночник, однако самостоятельный их выбор может навредить позвоночному столбу, поэтому следует проконсультироваться со специалистом на предмет выбора подходящего оборудования.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Клиническая картина

Болевые ощущения в месте повреждения шеи послужит самым точным симптомом перелома отростков позвоночника. Сразу после перелома начинается отек мягких тканей, сглаживается борозда позвоночника в этой области.

При пальпации места травмы можно почувствовать обломки костей под пальцами, однако не стоит делать это просто так, ведь человек без специального медицинского образования такими действиями может только усугубить и без того опасное положение.

Невозможность каких-либо движений спины, в частности шеи, тоже указывает на переломовывихи позвоночного столба. Ни в коем случае нельзя через силу пытаться повернуть голову или наклониться вперед/назад – такие действия только усиливают повреждения позвонков, а также болевой эффект.

Напряжение шейных мышц, при котором пострадавший вынужден держать голову только в одном положении, тоже служит симптомом травмы, однако при такой ситуации чаще всего также происходит вывих шейных позвонков, поэтому первая помощь должна быть оказана с предельной внимательностью.

Онемение рук, нарушение слуха и зрения больного – признак нарушения мозгового кровообращения, которое может происходит вследствие деформации отростков. В таких ситуациях обломки костей или смещения позвонков пережимают вены и артерии, из-за чего происходят перебои кровоснабжения.

Последствия переломов шейного отдела позвоночника

С последствиями перелома 5,6,7 шейного позвонка, а также других позвонков можно столкнуться сразу после получения травмы. Среди них:

  • потеря чувствительности ног и рук, нарушение работы дыхательной системы,
  • сбой в работе органов малого таза: недержание мочи и кала,
  • мозговое кровоизлияние,
  • функциональные нарушения в работе сердца,
  • разрыв спинного мозга,
  • утрата двигательных функций рук и ног (в случае сужения костного канала, повреждении спинного мозга либо разрыве артерии).

Некоторые последствия могут наблюдаться спустя некоторое время с момента получения травмы:

  • потеря чувствительности конечностей и, как следствие, утрата двигательной активности,
  • пролежни, как результат неподвижного состояния и неадекватного ухода,
  • развитие болезней мочевыводящих путей и инфекционного процесса посредством крови,
  • летальный исход (высок риск при нарушении естественной вентиляции легких и развитии воспаления, не поддающегося лечению),
  • нестабильность позвоночника, проявляющаяся в неспособности позвоночника безболезненно справляться с физиологическими нагрузками,
  • развитие искривления позвоночника в переднезаднем направлении, превышающее нормальные параметры,
  • нарушения неврологического характера.

Методы лечения

Терапия перелома поперечных и остистых отростков происходить только в стационаре под наблюдением врача. Весь период лечения происходит при обязательном постельном режиме, дабы лишний раз не напрягать поврежденные области шеи.

Консервативное лечение

Консервативное лечение переломов применяется, когда можно обойтись без хирургического вмешательства. Здесь задействуют следующие методы:

  • болевой синдром устраняют с помощью капельниц с раствором лидокаина или новокаина.
  • Специалисты вправляют поврежденные участки спины, если для этого нет противопоказаний и есть необходимость.
  • Проводится скелетное вытяжение, целью которого является вправление поврежденных участков позвоночника. Для этого используют специальный дополнительный вес, а также фиксацию в правильном положении.
  • Применяется петля Глиссона, действие которой — это то же вытяжение, но уже под собственным весом больного.
  • При незначительных смещениях назначается воротник Шанца на срок от 6 до 8 недель.
  • В реабилитационный период применяется физиотерапия, которая способствует укреплению костной ткани, восстановлению мышечной.

Оперативное вмешательство

Операция назначается при серьезных переломах поперечного отростка позвоночника, когда необходимо хирургическое вмешательство, а консервативные методы неэффективны. Тогда специалисты удаляют костный отломок позвонка, чтобы он не повредил нервы и сосуды, окружающие позвоночный столб.

Первая помощь

Травмированного человека необходимо положить на спину на жесткую, твердую поверхность, но нельзя с этим спешить. Переносить следует без резких движений, чтобы избежать усиления повреждений.

Подручными способами создать что-то наподобие воротника, с его помощью зафиксировать шею и голову пострадавшего, чтобы избежать смещения отломков костной ткани или переломовывихам дужек, на которые крепятся остистые отростки.

При таком состоянии либо дожидаться врачей скорой помощи, либо самостоятельно доставить в ближайшее медучереждение.

Врачебная тайна
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: