Мазок на флору после антибиотиков

Гинекологический мазок на флору

Гинекологический мазок на флору – простой и быстрый лабораторный метод исследования нормальной и патогенной флоры женской репродуктивной системы под микроскопом.

Признаки воспаления и наличие инфекции – именно это выявляет гинекологический мазок на флору.

Диагностика, которая позволяет врачу подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса во влагалище, уретре, цервикальном канале.

Микроскопическое исследование — лабораторный метод исследования под микроскопом.

Позволяет определить состав микрофлоры мочеполовых органов женщины (уретры, влагалища и цервикального канала), количество лейкоцитов, эпителия и их соотношение, количество слизи и морфологический тип бактерий, а также выявить ряд специфических возбудителей, таких как, трихомонады и гонококки.

Является самым простым методом определения заболеваний, передающихся половым путем.
В состав нормальной микрофлоры мочеполовых органов женщины входит около 40 видов бактерий.

Доминирующими микроорганизмами у женщин репродуктивного возраста являются лактобактерии (палочки Додерлейна), которые составляют 95-98 % всей микрофлоры влагалища. За счет продукции перекиси водорода и молочной кислоты лактобактерии подавляют размножение патогенных микроорганизмов и создают кислую реакцию среды (pH = 3,8-4,5).

Снижение их количества свидетельствует о бактериальном вагинозе. Также в состав нормальной микрофлоры входят стафилококки, коринебактерии, клебсиеллы, кишечная палочка, гарднереллы и анаэробы (бактероидами, превотеллами, энтерококками, пептококками, клостридиями, эубактериями, кампилобактером, фузобактериями и др.

)
Элементы грибов (споры или мицелий): если в мазке обнаружен мицелий и почкующихся дрожжевых клеток грибка, это отражает активность процесса инфицирования организма грибками рода Candida. Если в мазке находятся только споры, то болезнь протекает бессимптомно или женщина является просто носителем.

Лейкоциты — повышение их количества в мазке свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Во время беременности нормы содержания лейкоцитов в мазке несколько повышаются.
Плоский эпителий — это клетки, выстилающие поверхность слизистой оболочки влагалища и канала шейки матки.

Если эпителий не обнаружен вообще, это может свидетельствовать об атрофии эпителия, тогда как повышение количества клеток плоского эпителия может свидетельствовать о воспалении.
Слизь — в умеренных количествах содержится в гинекологическом мазке и является нормой, поскольку вырабатывается железами цервикального канала и влагалища.

«Ключевые» клетки — это клетки плоского эпителия, покрытые бактериями, чаще всего гарднереллой, они характерны для бактериального вагиноза.
Лептотрикс — это анаэробные грамотрицательные бактерии, встречающиеся при смешанных половых инфекциях, таких как кандидоз и бактериальный вагиноз или трихомониаз и хламидиоз. Мобилункус — анаэробный микроорганизм, встречающийся у женщин с кандидозом или бактериальным вагинозом.
Трихомонада — простейший одноклеточный микроорганизм, вызывающий воспалительные процессы в мочеполовой сфере.
Гонококки (диплококки) — их наличие в мазке является признаком гонореи. В норме их быть не должно.

1. при симптомах воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы; 2. для диагностики бактериального вагиноза; 3. при профилактических осмотрах; 4. при планировании беременности; 5. после проведения терапевтического курса с применением антибиотиков;

6. для осуществления контроля после проведения лечения гинекологических заболеваний.

1. За 2 недели исключить прием антибактериальных и антимикотических препаратов; 2. За 3 дня влагалищные формы лекарственных средств; 3. За сутки исключить половой контакт; 4. Не должно быть менструальных выделений (рекомендовано либо за 5 дней до начала менструации, либо через 5 дней после окончания); 5. Не мочиться 1,5-2 часа;

6. При беременности до 22 недели берет медицинская сестра (если нет угрозы), с 22-30 неделю -если нет угрозы берет врач акушер-гинеколог по записи, с 30 недели только принесенный материал.

Результаты исследования

Референсные значения (нормы)

влагалище — «V», шейка матки — «C», уретра — «U»
Элементы грибов U, V, C не обнаружены
Эпителий плоский U немного
Эпителий плоский V немного, умеренно
Эпителий плоский C немного
Количество микрофлоры U скудное
Количество микрофлоры V умеренное
Количество микрофлоры C скудное, умеренное
Ключевые клетки U, V, C не обнаружены
Лейкоциты U

Источник: https://www.gemotest.ru/catalog/po-laboratornym-napravleniyam/samye-populyarnye-issledovaniya/obshcheklinicheskie-issledovaniya/mikroskopicheskie-issledovaniya/ginekologicheskii-mazok-na-floru/

Мазок после лечения: в какие сроки и на какие инфекции берется. — Венеролог

13.11.2019

Мазок после лечения половых инфекций или неспецифических воспалительных заболеваний урогенитального тракта сдается всегда.
Он показывает, насколько успешной была терапия, и не нужно ли повторить курс.
Поговорим о том, когда после лечения сдавать мазок, и какие способы используются для подтверждения излеченности.

Берут мазки точно так же, как и до начала терапии.
Используют ватный тампон, ложечку Фолькмана или зонд (если проводится ПЦР).
Материал берут из различных участков тела:

изо рта
ануса
глаза
кожи
мочеполовых путей

Его берут из того места, где был выявлен воспалительный процесс.
Основная цель взятия контрольного мазка после лечения состоит в том, чтобы подтвердить излеченность заболевания.

После курса терапии не должно оставаться никаких высыпных элементов.
Если они есть, это значит, что лечение не было успешным.
Условия, при которых может быть подтверждена излеченность пациента:

исчезновение клинических проявлений
отрицательные результаты лабораторных тестов

Высыпания относятся к клиническим проявлениям.
Поэтому, независимо от результатов мазка, человеку потребуется другой курс терапии.
Значит ли это, что взятие анализов не имеет смысла?
Нет, не значит.
Потому что диагностика после лечения проводится не только для подтверждения излеченности.
Она также необходима, чтобы установить причину, если излечение не произошло.

В ходе диагностики могут выявляться такие причины:

резистентность флоры к антибиотикам
присоединение другой флоры (суперинфекция)

Рассмотрим оба этих случая.
Например, у пациента появились высыпания на фоне кандидоза.
Он получил лечение, но сыпь не исчезла.
Это может значить следующее:

Заболевание вызвано не кандидой альбиканс, а другими, атипичными кандидами.
Кандида альбиканс оказалась нечувствительной к используемому препарату (например, к флуконазолу).
Присоединилась бактериальная суперинфекция.

Если врач подозревает, что это не кандида альбиканс, нужно выяснить, какой вид микроорганизма спровоцировал воспалительный процесс.
До первого курса терапии этого часто не делают.
Потому что 80-90% случаев заражения вызвано кандидой альбиканс.
Она обычно чувствительна к большинству применяемых препаратов, и такие формы кандидоза легко излечиваются.
Углубленную диагностику начинают после возникновения проблем, а именно, если болезнь не отступает под влиянием терапии или продолжает прогрессировать.
Тогда может применяться ПЦР для выявления вида возбудителя.
А после идентификации грибка можно будет подобрать эффективный препарат для повторного лечения.
В иных случаях кандида альбиканс оказывается нечувствительной к определенным препаратам.
В этом случае можно сделать посев.
После того как колонии грибка вырастут, проводится тестирование.

Оно дает возможность определить, к каким лекарствам кандида имеет чувствительность, а к каким – нет.
Это ещё один способ целенаправленного подбора эффективной терапии.
Наконец, мазки с высыпаний могут браться не на кандиды, а на сопутствующие инфекции.
Вполне вероятно, что присоединилась бактериальная флора.
При этом самих грибков может уже и не быть.
Выяснить это можно, если провести:

микроскопию с окрашиванием по Граму
бак посев на флору

Повторный курс терапии в подобных случаях проводится уже не противогрибковыми, а антибактериальными препаратами.
Суперинфекция часто наблюдается на фоне сниженного иммунитета, например, при ВИЧ.
А также у пациентов с некомпенсированным сахарным диабетом.

Мазок на флору после лечения

Когда проводится первичная диагностика заболевания, наиболее важная характеристика используемого диагностического теста – это специфичность.

Для врача важно избежать гипердиагностики, чтобы не приходилось лечить пациента от несуществующих инфекций.

Читать также Характеристика основных возбудителей венерических заболеваний

Но когда дело доходит до подтверждения излеченности, на первый план выходит чувствительность.

Эта характеристика диагностического теста отражает количество ложноотрицательных результатов.
Это такие результаты теста, при которых инфекция есть, но она не определяется.
Естественно, после лечения вероятность его значительно возрастает.
Потому что антибиотики, даже если они не уничтожили бактерий полностью, в любом случае существенно проредили их ряды.
Что случится, если тест покажет ложноотрицательный результат?
Тогда пациент пойдет домой, пребывая в полной уверенности, что он здоров.
А через несколько недель у него случится рецидив.
Воспалительный процесс снова вернется.
Не исключено, что к этому времени человек успеет заразить своей инфекцией ещё несколько человек.
Чтобы этого не допустить, низкочувствительные тесты для подтверждения излеченности не используются.
К числу таких относится в первую очередь микроскопия.
Если результаты мазка оказываются положительными, это говорит о том, что человек не излечился.
Но если они отрицательные, то далеко не факт, что пациент успешно завершил лечение.
Возможно, в его урогенитальном тракте действительно больше нет бактерий.
А возможно, это исследование показывает ложноотрицательный результат.
Ведь выявить бактерий после антибиотикотерапии значительно сложнее под микроскопом из-за уменьшения их количества.
Тем не менее, мазок на флору всё равно назначают после курса терапии.
Пусть он не исключает носительство инфекции, но хотя бы показывает, прошел ли у человека уретрит или цервицит.
Это можно определить по уменьшению количества лейкоцитов или их полному исчезновению из поля зрения микроскопа.

Посев мазка на бактерии после лечения

Посев относится к числу тестов, обладающих высокой чувствительностью.
Поэтому он в большинстве случаев может применяться для контроля излеченности.
Исключение составляет хламидиоз.
Эти бактерии при существующей инфекции высеиваются только в 50-60% случаев.
В остальных случаях применять посев после лечения можно.
Более того, это один из оптимальных методов.
В первую очередь по той причине, что дает возможность проверить чувствительность патогена к антибиотикам.

Это с высокой вероятностью сделает эффективным повторный курс лечения.

По результатам бак посева возможны два варианта результатов:

положительный – бактерии (или другие микроорганизмы) выделены и идентифицированы, их количество достаточное для возникновения воспаления урогенитального тракта;
отрицательный – бактерии не высеиваются, либо их количество остается в пределах нормы (для условно-патогенной флоры нормальным считается количество 10 в 3 степени КОЕ и ниже).

Если результат отрицательный, в антибиотикограмме нет нужды.
Пациент просто признается излечившимся и больше не наблюдается у врача.
Но он вполне может быть положительным.
И тогда обязательно проводится повторный курс терапии.
Очевидно, что раз при первом курсе назначенные антибиотики не сработали, вряд ли стоит рассчитывать на успех в дальнейшем.
Поэтому препараты будут назначены другие.
Какие антибиотики стоит применять, чтобы снова не было неудачи в лечении?
Это поможет определить бак посев.
Лаборант проведет тестирование, чтобы узнать, как те или иные лекарства влияют на жизнедеятельность выделенных патогенов.
Данные антибиотикочувствительности будут представлены в результатах анализа.
Из этого списка врач сможет понять, какие препараты могут использоваться для повторного лечения, а какие нет смысла назначать из-за низкой или отсутствующей чувствительности к ним бактерий.

Пцр мазок после лечения

ПЦР – это самый чувствительный диагностический тест из всех существующих.

Он почти никогда не дает ложноотрицательных результатов.
Чувствительность существенным образом не снижается даже при неправильном заборе или транспортировке материала.
Потому что погибшие бактерии тоже определяются в мазке.
В то время как для бакпосева они должны быть обязательно живыми.
ПЦР – один из самых часто используемых методов оценки результативности лечения.

Читать также Анализ Фемофлор

Его преимущества:

результаты на следующий день
можно получать количественные результаты для условно-патогенной флоры
с помощью ПЦР можно подтвердить излеченность или динамику течения вирусной инфекции
исследование стоит дешевле
при сочетанных инфекциях можно взять мазок один раз, но обследоваться сразу на 2-3 заболевания

Через сколько сдают мазок после лечения?

После лечения можно сдавать мазок не раньше, чем через 10 дней.
Обычно врач просит пациента явиться для сдачи анализов спустя 2 недели после приема последней дозы антибактериальных препаратов.
В течение последующего периода ожидания подтверждения излеченности пациент не должен использовать ни местные, ни системные противомикробные средства.
Потому что они могут исказить результаты контроля.
Повторный мазок после лечения под действием антибиотиков может быть ложноотрицательным, а этого допустить нельзя.
Спустя 2 недели контроль излеченности проводят с использованием посева.
Если планируется применение ПЦР, то нужно сделать перерыв в 1 месяц после антибиотикотерапии.
Это снизит риск ложноположительного результата.
Ведь если бак посев выявляет только живые патогенные бактерии (мёртвые на питательных средах не растут), то для ПЦР разницы нет.
Эта методика ищет фрагменты ДНК.
Если они находятся хотя бы в небольшом количестве, результат теста будет положительным.
При этом участки генетического материала могут обнаруживаться, даже если бактерии погибают под действием антибиотиков.

Контроль излеченности определённых инфекций

В большинстве случаев излеченность венерических заболеваний подтверждается одинаково.
Пациент приходит к врачу через 2-4 недели, сдает мазки.
Для диагностики используют посев или ПЦР.
Но есть некоторые особенности.
Мазок после лечения гонореи берут уже на 2 день.
Его исследуют с помощью микроскопии.
Затем через 2 или 4 недели может быть выполнен бак посев или ПЦР.
На хламидии мазки после лечения исследуют только при помощи ПЦР.
Так как культуральная диагностика имеет низкую чувствительность при этой инфекции.
Хламидии – внутриклеточные паразиты.

Они растут не на искусственных средах, а на клеточных культурах.
При проведении диагностики на различных её этапах можно допустить ошибки, которые сделают тест ложноотрицательным.
В то время как результаты ПЦР практически всегда достоверные.
То же самое относится к микоплазмозу.
Особенно если возбудитель – микоплазма гениталиум.
Она вообще не высеивается в клинической практике, разве что с научной целью.
ПЦР остается единственным методом подтверждения успешного лечения.
При некоторых инфекциях требуется ПЦР с концентрацией.
Это необходимо после лечения:

уреаплазмоза
микоплазмоза
кандидоза

Считается, что даже снижение количественных показателей – это успех лечения этих инфекций.
При этом полная их эрадикация не является обязательной.
Мазок после лечения с головки при кандидозном баланопостите должен показать отсутствие грибков или их наличие в количестве 10 в 3 степени копий ДНК и меньше.
Тогда терапия будет признана эффективной при условии отсутствия симптомов.
Аналогичные показатели используются для подтверждения излеченности уреаплазмоза и микоплазмоза.

Хотя не все врачи с этим согласны.
Потому что эти инфекции часто дают рецидивы и опасны для беременных даже в минимальных количествах.
При ВПЧ мазок после лечения сдают для оценки количественных показателей с целью оценки риска:

осложнений (предраковых состояний и злокачественных опухолей)
повторного появления кондилом после их удаления

Снижение количества копий ДНК вируса говорит о том, что противовирусная терапия проходит успешно.
Риск опасных осложнений или рецидива кондилом минимальный.
При необходимости сдать анализы после лечения заболеваний, передающихся половым путем, обращайтесь в нашу клинику.
У нас используются самые современные методы для подтверждения излеченности.
Для сдачи мазка после леченияобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://antiaids41.ru/molochnitsa/mazok-posle-lecheniya-v-kakie-sroki-i-na-kakie-infektsii-beretsya.html

Как восстановить микрофлору влагалища: пероральные и вагинальные препараты

Нарушение микрофлоры влагалища – бактериальный вагиноз, дисбиоз, (гарднереллёз) невоспалительное заболевание. Если врач произнесет одно из этих названий – не пугайтесь слишком сильно. Восстановить микрофлору влагалища можно за несколько дней, если вы не слишком запустили состояние и не допустили вульвовагинита (это уже воспаление).

Чем лечится, домашними способами или обращаться к врачу, зависит от самочувствия, общего состояния здоровья и причин, приведших к вагинозу. Очень часто восстановить микрофлору влагалища можно самостоятельно. Но осмотр врача – обязательное условие.

Из-за чего нарушается микрофлора влагалища

Чтобы знать, как не заболеть или как вылечиться, важно иметь информацию о нормах состояния женских половых органов и учитывать несколько фактов-правил:

Проверяйте свой запах. Как во рту выделяется слюна с содержанием щелочи, так и матка выделяет специальную слизь, которая создает уже кислую среду в матке, шейке матки, влагалище, на вульве. Поэтому в норме у женщин могут быть полупрозрачные, белесые, слегка творожистые выделения с легким кисломолочным запахом, иногда, почти как при молочнице. В такой среде патогенные микробы не могут размножаться. Во влагалище тепло, сыро, темно. Микроорганизмы и грибы, полезные и патогенные живут там бок о бок и выполняют каждый свою функцию. Количество патогенных микроорганизмов регулируется именно кислыми выделениями лактобактерий. Как только почувствуете, что нет привычного запаха мацони, кефира, понаблюдайте за своим здоровьем и включите в рацион кисломолочные продукты, квашеную капусту. Если через 3 – 4 дня запах не изменится, появится ощущение сухости, дискомфорта – проконсультируйтесь с врачом.
Выделений сероватого, тем более зеленоватого цвета быть не должно. Идите сдавать анализы и лечиться.
Запах тухлой рыбы – сигнал к срочному посещению гинеколога. Внимание! Это не нормальный для здоровой женщины запах.
Ни в коем случае не спринцуйтесь, если на это нет специальных указаний врача. Постоянно вымывать естественную флору влагалища, значит вывесить плакат: «Добро пожаловать, инфекция! Заходите, бактерии недобрые, живите здесь, как хотите!». Личная гигиена – это омовение внешних половых органов и промежности. Внутри себя мыть и мылить не нужно. Это вредно. Особенно важно помнить об этом тем женщинам, которые предохраняются введением во влагалище кусочка хозяйственного мыла.
Микрофлора влагалища способна самовосстанавливаться. Поэтому бывает, что у женщины спонтанно, сам по себе появляется и исчезает вагиноз.
Патогенная микрофлора ликвидируется за счет выделения молочнокислых бактерий и продуктов их жизнедеятельности – небольшого количества перекиси водорода.

Что может быть причиной изменения микрофлоры влагалища

Огромное количество факторов провоцирует нарушение микрофлоры влагалища. Предупрежден, значит вооружен. Посмотрите в таблице, какие причины вызывают вагиноз и почему это происходит.

Причина вагиноза	Почему происходит нарушение	Важно! Что делать или не делать
Гормональный фон	Уменьшение количества эстрогенов основная причина нарушения микрофлоры в женских органах. Поэтому в период менопаузы женщина выделений становится все меньше, могут вообще прекратиться и появляется жжение, дискомфорт.Нарушение работы щитовидной железы	Обращаться к врачу и сдавать анализы на женские гормоны в периоды:§ подросткового возраста;§ беременности;§ в преддверие, в период менопаузы (с 40 – 42 лет).Сдать анализы на гормоны щитовидной железы (врач укажет, какие)
Прием антибиотиков	Антибиотики убивают все бактерии той группы, которая к ним чувствительна	Поэтому без врача себе ничего не назначайте. Гинеколог подберет комплекс из антибиотиков, противогрибковых, противоаллергенных и восстанавливающих микрофлору влагалища препаратов
Механические повреждения	Травмы, раны, потертости и т. д. влагалища, шейки матки, самой матки могут вызвать дисбактериоз.	Только к врачу обращайтесь, причем срочно
Патогенные микроорганизмы и грибы, передающиеся половым путем	Беспорядочные половые связи ведут к немалому количеству заболеваний, среди которых вагиноз – это детский лепет	При любых подозрениях на заражение сразу обращайтесь к гинекологу. Современные препараты способны вернуть здоровье в считанные дни
Сахарный диабет	Нужна постоянная поддержка и наблюдение врача
Беременность	50% беременных страдают от изменений микрофлоры влагалища	Ежемесячный осмотр акушера-гинеколога позволяет вовремя выявить нарушение и привести флору в норму
Инородные тела в матке или во влагалище. Например, спираль в том числе	Любое инородное тело по разному воспринимается организмом. Одна женщина, например, вообще забыла, что спираль поставила, а у другой начались проблемы, сухость, даже воспаление	Нужно извлечь инородное тело и ликвидировать последствия. Гинеколог назначит курс терапии
Частые половые контактыРиск вагиноза 85% у лесбиянок (статистика об этом говорит)	Могут вызвать у женщин со слабым иммунитетом вагиноз	Нужно постоянно наблюдаться у врача
Очень частое применение презерватива	У чувствительных к латексу и его смазке лиц, может развиться не только нарушение микрофлоры, но и аллергическая реакция.
Другие причины индивидуального характера, в том числе и заболевания мочевого пузыря, органов малого таза, желудочно-кишечного тракта	Если на фоне заболеваний других органов увеличивается количество лейкоцитов, гриба Кандида, хламидий и т. д. То женский орган тоже может пострадать	В этом случае терапевт ведет лечение в сотрудничестве с гинекологом. То есть, оба врача будут делать назначения препаратов на основе анализов по своему профилю и с учетом мнения друг друга по поводу вашего состояния

Некоторые врачи отвергают все причины вызывающие вагиноз, кроме гормональных перепадов. Но в жизни современной женщины нельзя исключать никакие факторы.

Какими лекарствами восстанавливают микрофлору влагалища

Дисбиоз влагалища лечат достаточно быстро с помощью вагинальных свечей. Если микрофлора интимной зоны сопровождается дисбактериозом кишечника (на фоне приема антибиотиков, например), то кроме медикаментозного лечения необходимо пересмотреть свое питание. Включите в рацион следующие продукты питания:

квашеную капусту, а точнее сок от нее. Принимать нужно по полстакана перед едой;
творог;
мацони, айран. Если вы не квасите молоко сами, то выбирайте в магазине те продукты, у которых самый короткий срок годности. Что касается кефира, то выбрать «правильный» очень трудно. Поэтому не нужно экспериментов;
петрушку можете есть пучками. Большое количество микроэлементов содержится в этой зелени.

Если скучно есть эти продукты по отдельности, сделайте салат из мацони, свежих огурцов, петрушки и одного зубчика чеснока. Стакан такого салата утром и перед сном не только поможет восстановить микрофлору, но и благотворно повлияет на весь желудочно-кишечный тракт.

Внимание! Самые натуральные пребиотики и пробиотики в большом количестве содержатся в кисломолочных продуктах и соке квашеной капусты.

Врач, в свою очередь назначит те препараты, которые помогут в восстановлении «правильной» среды интимной зоны. цель лечения:

Вернуть кислую среду влагалища за счет увеличения естественных микроорганизмов, лактобактерий, например.
Уничтожить патогенную микрофлору и сократить их количество до нормы.
Повысить иммунитет женщины.
Сбалансировать гормональный фон.

В таблице приведены основные препараты, которые применяются в лечении вагиноза.

Препараты	Действие	Рекомендации по применению
Вагинальные свечи (суппозитории)
Нео-Пенотран фортеСтоимость в Москве около 900 руб.	Противомикробное, антигрибковое, противопротозойное	Есть противопоказания при заболеваниях печени, поэтому принимать строго по назначению врача
Клион ДЦена около 420 руб.	Применяется при протозойных инфекциях (от простейших)	Содержит метронидазол. Чаще всего назначается врачами
Макмирор комплексСтоимость 900 руб.	Противогрибковое, антипаразитарное, антибактериальное	Оказывает местное действие на органы малого таза женщины
ПолижинаксСтоимость 346 – 910 руб., в зависимости от региона	Бактерицидное, противогрибковое, антибактериальное	Свечи направленного действия, очень модные и одобренные Ассоциацией гинекологов. Применять только по назначению врача
ТержинанЦена 390 – 670 руб.	антибактериальное, противопротозойное, противогрибковое, противовоспалительное	Специально для местного применения в гинекологии.
Оральные препараты
Метронидазол и содержащие его препараты	Уничтожает анаэробные бактерии и грибы, например Кандиду в том числе	У женского организма есть особенность, которую до сих пор не могут объяснить врачи. После применения метронидазола и других препаратов, через 20 дней возникает рецидив заболевания. Поэтому часто требуется повторить курс лечения, например, от кандидоза. У мужчин такого нет.
Бифидумбактерин, пробиотики, пребиотики, Хилак форте, Бифиформ, ЛинексСтоимость живых бифидобактерий колеблется от 64 руб. до 569 руб.	Восстанавливают микрофлору не только интимной зоны, но и, в первую очередь, желудочно-кишечного тракта	Если вы задумались, что лучше, пить эти препараты или есть кисломолочные продукты, то знайте, что всему есть свое место в вашем рационе.Внимание! Живые кисломолочные (обобщая название) бактерии обязательно должны храниться в холодильнике!

Список небольшой, но каждое лекарство выполняет свои обязанности на все сто. Что именно нужно при вашей клинической картине решит врач. Если вы будете сами седее назначать лечение, то возможные побочные эффекты не заставят долго ждать – придется лечить другие органы.

В состав свечей практически всегда входят или нистатин, или метронидазол.

Современные препараты влияют на широкий спектр возбудителей патологий.

Врачи отдают предпочтение тем лекарствам, которые воздействуют на бактерии, грибки, хламидии, имеют трихомонацидное, противоаллергическое, противовоспалительное действие.

Несмотря на свои обширные свойства, лекарства, восстанавливающие микрофлору не должны оказывать нежелательных побочных эффектов на весь организм женщины. Сейчас такие препараты и используются.

Беременные женщины чаще всех подвергаются атакам этого заболевания. Здесь присутствует проблема изменения гормонального фона. Многие лекарства принимать нельзя. Поэтому сбалансированное питание, посильные физические упражнения и прогулки на свежем воздухе – один из важных факторов поддержки здоровья.

https://health.yandex.ru/pills/polizhinaks-5427
http://bezboleznej.ru/makmiror-kompleks https://health.yandex.ru/pills/klion-402
http://bezboleznej.ru/neo-penotran-forte
https://www.tiensmed.ru/news/probiotik-prebiotik-ab1.html
https://ru.wikipedia.org
https://vrachmedik.ru/360-svechi-dlya-vosstanovleniya-mikrofloryi-posle-lecheniya-molochnitsyi.html
http://sterilno.net/gynecology/genital-inflammation/vosstanovlenie-mikroflory.html

Источник: https://DrLady.ru/apteka/kak-vosstanovit-mikrofloru-vlagalishha.html

Когда сдавать мазок после антибиотиков

Мазок после лечения – важное исследование, назначаемое любому пациенту, что обратился к врачу с жалобами на симптомы ЗППП.

Задача подобной диагностики состоит в первую очередь в том, чтобы удостовериться, что терапия оказалась подобрана верно. А также была проведена в полном объеме.

Если лечение полноценно, пациент может не волноваться о том, что его недуг снова начнет беспокоить его, подрывать здоровье. По анализу узнают о качестве выполненных мероприятий, их эффективности.

В какое время после лечения можно сдавать мазок, часто спрашивают пациенты, и каковы особенности сдачи материала при разных возбудителях. Как собирают биологический материал на исследование, и что делать, если несмотря на предпринятые меры, результат оказался положительным снова?

Почему важно проходить контроль мазка после лечения
Мазок после лечения гонореи
Мазок после лечения хламидий, уреаплазм и микоплазм
Мазок при лечении ВПЧ
Мазок после поражения мужского полового члена кандидозом
Как берется биоматериал для мазка
Когда стоит пройти мазок после лечения
Что делать, если результат мазка после лечения снова положительный

Почему важно проходить контроль мазка после лечения

Почему вообще важно проходить контрольные обследования после того, как терапия осталась позади?

Часто больные, проходящие терапию под контролем венеролога, задаются этим вопросом.

Как отмечают врачи, причин может быть несколько:

Удостовериться, что лечение было успешным

Патогенные микроорганизмы, вызывающие ЗППП, склонны в течение своего жизненного цикла приобретать выраженную устойчивость в отношении препаратов из группы антибиотиков. Чтобы правильно подобрать лекарство, доктору порой требуется приложить усилия.

Да и никто не сможет дать гарантии, что выбранный препарат будет действовать эффективно на протяжении всей терапии.

Нужно избежать ситуаций, когда лечение пройдено, и бактерия лишь затаилась до поры до времени. Рекомендуется сдача мазка, помогающего исключить подобное развитие событий.

Убедиться, что не произошло заражение новыми патологиями

В период течение одного ЗППП организм так или иначе становится особенно чувствителен к другим патологиям этой группы. Недаром человек, получающий терапию по поводу инфекций, передающихся половым путем, получает рекомендацию прервать сексуальные контакты до выздоровления.

Контрольные исследования в этом случае позволяют не только убедиться, что выбранные доктором манипуляции оказались удачными. Но и подтвердить, что не произошло инфицирования какими-либо иными микроорганизмами, что может потребовать отдельной терапии.

Мазок после лечения гонореи

Гонорея – довольно распространенное в современном мире заболевание. Развивается в том случае, если на слизистую оболочку половых путей попадают гонококки.

Недуг характеризуется достаточно яркими симптомами, от которых особенно сильно страдают представительницы прекрасного пола. Однако ошибочно полагать, что у мужчин симптомов не будет, просто выражены они зачастую не столь ярко, как у представительниц прекрасного пола.

Основная цель лечения, если поставлен диагноз гонореи – полностью уничтожить патогенный микроорганизм.

Гонококки не относятся к условно-патогенной микрофлоре, наличие которой допускается в половых путях. Поэтому в мазке они обнаруживаться не могут вообще.

Следовательно, при лечении гонореи мазок после лечения всегда должен быть только отрицательным. Положительные изменения недопустимы категорически.

После того, как курс терапии от гонореи остается позади, пациенту можно впервые проходить контрольное обследование уже через два дня. Если оно окажется чистым, повторить его придется через две недели после того, как курс терапии подойдет к завершению. В том случае, если оба анализа не покажут патологических изменений, человека считают излечившимся и снимают с наблюдения.

Мазок после лечения хламидий, уреаплазм и микоплазм

Хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз – инфекции, способные распространяться половым путем. Они довольно часто встречаются в практике любого доктора, специализирующегося на венерологии.

Патологии, как у мужчин, так и у женщин могут сопровождаться скудной симптоматикой. Это нередко существенно затрудняет процесс диагностики, особенно если пациент медлит с обращением к врачу.

При хламидиях, микоплазмах и уреаплазмах мазок после лечения сдается в разные сроки.

Если речь идет о микоплазмозе и уреаплазмозе, проходить обследование рекомендуется через 2-3 недели после того, как антибактериальная терапия была окончена. Причем, как отмечают доктора, добавиться полного устранения возбудителей вовсе не обязательно. Так как микоплазма и уреаплазма – условно-патогенные бактерии. Их присутствие в ограниченном количестве допускается в анализах.

Совсем другое дело – хламидии. Эти микроорганизмы в любом случае считаются не условно-патогенными, а полностью патогенными. Естественно, их присутствие по итогам терапии даже в минимальном количестве не допускается в организме, что подтверждается с помощью мазка.

Промежутки между окончанием терапии и сдачей контрольных анализов зависят не только от вида возбудителя. Но и от варианта оценки материала. Например, посев мазка на бактерии после лечения рекомендуется сдавать не ранее, чем через 2 недели после завершения курса приема антибиотиков.

С полимеразной цепной реакцией ситуация иная. Метод обладает высокой чувствительностью, Его рекомендуется применять для итоговой диагностики не ранее, чем через 28 дней после окончания курса приема медикаментов.

Мазок при лечении ВПЧ

Одной из самых неприятных инфекций, что тяжело диагностируются и сложно поддаются терапии, является папилломавирусная инфекция.

Патология характеризуется появлением на кожных покровах и слизистых специфических кожных разрастаний. Могут причинять существенные неудобства, если происходит их травматизация во время повседневной жизни. Так же, как отмечают доктора, ВПЧ имеет несколько онкогенных штаммов, что способствуют злокачественным перерождениям в организмах пациентов.

Важно понимать, что лечение ВПЧ не дает эффективного на 100% результата.

Болезнь можно загнать в спящее состояние, когда вирус не будет доставлять неудобств, перестанет провоцировать появление новых разрастаний. Однако избавиться от возбудителя в крови раз и навсегда невозможно. Чтобы ВПЧ как можно меньше напоминал о себе неприятными симптомами, пациенту назначают противовирусные средства.

Источник: https://o-kak.ru/kogda-sdavat-mazok-posle-antibiotikov/

Мазок после лечения

Мазок после лечения половых инфекций или неспецифических воспалительных заболеваний урогенитального тракта сдается всегда.

Он показывает, насколько успешной была терапия, и не нужно ли повторить курс.

Поговорим о том, когда после лечения сдавать мазок, и какие способы используются для подтверждения излеченности.

Как берут мазок после лечения

Берут мазки точно так же, как и до начала терапии.

Используют ватный тампон, ложечку Фолькмана или зонд (если проводится ПЦР).

Материал берут из различных участков тела:

изо рта
ануса
глаза
кожи
мочеполовых путей

Его берут из того места, где был выявлен воспалительный процесс.

Основная цель взятия контрольного мазка после лечения состоит в том, чтобы подтвердить излеченность заболевания.

Мазок после лечения с высыпных элементов

После курса терапии не должно оставаться никаких высыпных элементов.

Если они есть, это значит, что лечение не было успешным.

Условия, при которых может быть подтверждена излеченность пациента:

исчезновение клинических проявлений
отрицательные результаты лабораторных тестов

Высыпания относятся к клиническим проявлениям.

Поэтому, независимо от результатов мазка, человеку потребуется другой курс терапии.

Значит ли это, что взятие анализов не имеет смысла?

Нет, не значит.

Потому что диагностика после лечения проводится не только для подтверждения излеченности.

Она также необходима, чтобы установить причину, если излечение не произошло.

В ходе диагностики могут выявляться такие причины:

резистентность флоры к антибиотикам
присоединение другой флоры (суперинфекция)

Рассмотрим оба этих случая.

Например, у пациента появились высыпания на фоне кандидоза.

Он получил лечение, но сыпь не исчезла.

Это может значить следующее:

Заболевание вызвано не кандидой альбиканс, а другими, атипичными кандидами.
Кандида альбиканс оказалась нечувствительной к используемому препарату (например, к флуконазолу).
Присоединилась бактериальная суперинфекция.

Если врач подозревает, что это не кандида альбиканс, нужно выяснить, какой вид микроорганизма спровоцировал воспалительный процесс.

До первого курса терапии этого часто не делают.

Потому что 80-90% случаев заражения вызвано кандидой альбиканс.

Она обычно чувствительна к большинству применяемых препаратов, и такие формы кандидоза легко излечиваются.

Углубленную диагностику начинают после возникновения проблем, а именно, если болезнь не отступает под влиянием терапии или продолжает прогрессировать.

Тогда может применяться ПЦР для выявления вида возбудителя.