Мазок на флору: как его расшифровать? | Мой Гинеколог
В результатах мазка на флору вы можете заметить латинские или русские буквы. Не трудно догадаться, что каждая из этих букв имеет свою расшифровку:
«V» это vagina, влагалище. Цифры, расположенные напротив этой буквы, показывают, что было обнаружено в мазке со слизистой оболочки влагалища.
«C» это cervix, шейка матки. Цифры рядом с этой буквой говорят гинекологу о находках в мазке с шейки матки. Все отклонения от нормы рядом с буквой «С» говорят об изменениях именно в шейке матки.
«U» это uretra, мочеиспускательный канал. Все обозначения напротив этой буквы говорят гинекологу об изменениях в уретре.
«L» это лейкоциты. Очень часто для экономии места и времени лаборанты пишут вместо длинного слова «лей-ко-цит» латинскую букву «L».
«Эп» это сокращение от эпителий. Иногда лаборанты указывают более полное название этой ткани: плоский эпителий (или сокращенно «пл. эп.»)
«abs» — это сокращение от латинского слова, которое означает отсутствие чего-либо. Например, если напротив графы Гонококии стоит abs, это значит, что гонококки не обнаружены, то есть у вас нет гонореи.
«gn» — это обозначение гонококков, возбудителей гонореи. В некоторых лабораториях пишут просто «гонококки» или «Neisseria gonorrhoeae», а в других такое короткое латинское обозначение «gn».
«trich» — это сосед предыдущего сокращения, практически всегда в результате мазка эти две графы идут рядом. Сокращение «trich» означает бактерию «Trichomonas vaginalis», возбудитель трихомониаза.
Что такое кокковая флора?
Кокки это такие бактерии округлой формы, которые могут быть обнаружены и в норме.
Тем не менее, большое количество кокков (обильная кокковая флора) является признаком снижения иммунитета и говорит о начинающемся воспалении слизистых оболочек влагалища, шейки матки или уртеры (в зависимости от того, рядом с какой буквой имеется запись об обильной кокковой флоре). Иногда вместо слов «кокковая флора» в результатах мазка указываются просто «кокки».
Что такое гр.+ или гр.- кокки?
Эти буквы означают принадлежность бактерий к той или иной группе микроорганизмов. Грамположительные (гр.+) и грамотрицательные (гр.-) кокки лечатся по-разному, так как имеют разное строение. Таким образом, это обозначение помогает гинекологу в выборе лекарства.
Гр.+ (грамположительные) означает, что эти кокки, скорее всего, являются стрептококками или стафилококками. Гр.- (грамотрицательные) кокки, скорее всего, являются бактериями, которые вызывают гонорею. Эти кокки также могут быть обозначены в анализе как гонококки («gn»).
Что такое лептотрикс (Leptotrix)?
Лептотрикс это бактерия, которая может обнаруживаться в мазке у некоторых женщин.
Наличие Leptotrix еще не является заболеванием, но указывает на нарушение состава микрофлоры влагалища, или на некоторые заболевания, передающиеся половым путем.
То есть, сама по себе лептотрихия не передается половым путем, но может появиться в мазке, если у женщины есть хламидиоз, трихомониаз или другие инфекции.
Иногда лептотрикс рассматривается как признак бактериального вагиноза или молочницы. То есть, для уточнения диагноза ваш гинеколог может назначить дополнительные анализы (посев, ПЦР и т.д.)
Какие нормы мазка на флору?
Ниже представлены нормы для мазка на флору для девушек старше 14 лет и женщин до 45-50 лет. У девочек до 14 лет и у женщин после наступления менопаузы нормы мазка другие.
Показатель | Норма во влагалище (V) | Норма в шейке матки (C) | Норма в уретре (U) | Что, если не в норме? |
Лейкоциты | 0 – 10 в поле зрения | 0 — 30 в поле зрения | 0 — 5 в поле зрения | Повышение лейкоцитов говорит о наличии воспаления |
Эпителий (плоский эпителий) | умеренно | умеренно | умеренно | Большое количество эпителия может указывать на воспаление. Отсутствие эпителия в мазке также не хорошо и может указывать на недостаток женского полового гормона эстрогена. |
Слизь | умеренно | умеренно | Умеренно или отсутствует | Большое количество слизи говорит о воспалении. |
Грамположительные палочки (гр.+), палочки Додерлейна, лактобациллы | Большое количество | отсутствуют | отсутствуют | Большое количество этих палочек во влагалище говорит о хорошем иммунитете. Воспаление вам не грозит.Снижение количества этих палочек или их отсутствие говорит о нарушении состава микрофлоры влагалища и о воспалении. |
Грамотрицательные палочки (гр.-), анаэробные палочки | отсутствуют | отсутствуют | отсутствуют | Появление этих палочек говорит о дисбакетриозе и возможном воспалении. |
Гонококки («gn», Neisseria gonorrhoeae) | Не обнаружено | Не обнаружено | Не обнаружено | Обнаружение гонококков говорит о гонорее. |
Трихомонады(Trichomonas vaginalis) | Не обнаружено | Не обнаружено | Не обнаружено | Обнаружение трихомонады говорит о трихомониазе. |
Хламидии (Chlamydia trachomatis) | Не обнаружено | Не обнаружено | Не обнаружено | Обнаружение хламидий говорит о хламидиозе. |
Ключевые клетки или атипичные клетки | Не обнаружено | Не обнаружено | Не обнаружено | Наличие ключевых клеток говорит о воспалении (бактериальный вагиноз). |
Дрожжевые грибы, или дрожжи, или кандида (candida) | Не обнаружено | Не обнаружено | Не обнаружено | Наличие дрожжевых грибов говорит о кандидозе (молочнице). |
Степени чистоты влагалища по мазку на флору
В зависимости от результатов мазка различают 4 степени чистоты влагалища. Степени чистоты отражают состояние микрофлоры влагалища.
1 степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Большая часть микрофлоры влагалища представлена лактобактериями (палочками Додерлейна, лактоморфотипами). Количество эпителия — умеренное. Слизи — умеренно. Первая степень чистоты говорит о том, что у вас все в норме: микрофлора в порядке, иммунитет хороший и воспаление вам не грозит.
2 степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Микрофлора влагалища представлена полезными лактобактериями наравне с кокковой флорой или дрожжевыми грибками. Количество эпителия — умеренное.
Количество слизи — умеренное. Вторая степень чистоты влагалища также относится к норме.
Тем не менее, состав микрофлоры уже не идеален, а значит, местный иммунитет понижен и есть более высокий риск воспаления в будущем.
3 степень чистоты: Количество лейкоцитов выше нормы. Основная часть микрофлоры представлена болезнетворными бактериями (кокками, дрожжевыми грибками), количество лактобактерий минимально. Эпителия и слизи много. Третья степень чистоты — это уже воспаление, которое необходимо лечить.
4 степень чистоты: Количество лейкоцитов очень большое (все поле зрения, сплошь). Большое количество болезнетворных бактерий, отсутствие лактобактерий. Эпителия и слизи много. Четвертая степень чистоты говорит о выраженном воспалении, требующем незамедлительного лечения.
Первая и вторая степени чистоты встречаются в норме и не требуют лечения. При этих степенях разрешены гинекологические манипуляции (биопсия шейки матки, выскабливание матки, восстановление девственной плевы, гистеросальпингография, различные операции и т.д.)
Третья и четвертая степени чистоты — это воспаление. При этих степенях противопоказаны любые гинекологические манипуляции. Вам нужно сначала пролечить воспаление, а затем повторно сдать мазок.
Читать также: Мазок на цитологию.
Источник: https://www.mygynecologist.ru/content/%D0%BC%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%BA-%D0%BD%D0%B0-%D1%84%D0%BB%D0%BE%D1%80%D1%83-%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%B5%D0%B3%D0%BE-%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%88%D0%B8%D1%84%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C
Причины повышенных лейкоцитов в мазке у женщин и способы лечения
Лейкоциты (белые иммунные клетки крови) — это кровяные элементы иммунной системы. Их задача — обеспечение защиты организма и борьба со всевозможными вредоносными микроорганизмами, бактериями, микробами, вирусами.
Они формируются в пространстве костного мозга и лимфатических узлах, но могут свободно передвигаться через стенки сосудов и перемещаются в места, где появляется потенциальная опасность. Проявляют антитоксическое и антимикробное действие.
Почему в гинекологическом мазке у женщин может быть много лейкоцитов — основные причины и особенности лечения расскажем вам далее!
Роль клеток в организме
Процесс уничтожения лейкоцитами чужеродных и опасных элементов называют фагоцитозом. Они захватывают и поглощают «врагов», затем погибают сами.
Что такое лейкоциты в мазке у женщин?
Основные их функции:
- Выработка антител для борьбы с внешними и внутренними «врагами».
- Нормализация обменных процессов и снабжение тканей необходимыми ферментами и веществами.
- Очищение организма — ликвидация болезнетворных микроорганизмов и погибших клеток лейкоцитов.
Норма, почему могут быть повышены показатели
Увеличение лейкоцитов в мазке у женщин — признак воспалительного процесса в организме.
Выяснить их уровень можно путем сдачи анализов:
- мазок на флору;
- анализ крови;
- анализ мочи.
Женщинам чаще всего назначается сдача мазка на флору.
Такое исследование позволяет выявить заболевания мочевыделительной канала, почек или мочевого пузыря; распознать воспалительный процесс в урогенитальной области.
Материал для исследования берется:
- со стенки влагалища;
- со слизистой поверхности шейки матки;
- со слизистой мочеиспускательного канала.
Нормальные показатели уровня иммунных клеток в мазке:
- из влагалища — не более 10;
- из мочеиспускательного канала — не более 5;
- из маточной шейки — не более 15.
Таблица нормы лейкоцитов в мазке у женщин и другие показатели анализа:
Во время исследования необходимо учитывать особенности:
- Число белых кровяных клеток (лейкоцитов) увеличивается после полового контакта; повышенные показатели держатся в течение 24 часов после акта.
- Повышенный уровень наблюдается во время установки внутриматочной противозачаточной спирали.
- Микротравмы стенок влагалища также увеличивают показатели.
Основными причинами повышения количества лейкоцитов в мазке у женщин являются:
- Половые инфекции, передающиеся непосредственно во время половых актов (ИППП):
- Гонорея.
- Хламидиоз.
- Уреаплазма.
- Сифилис.
- Трихомониаз.
- Микоплазма.
- Папилломавирусы.
- ВИЧ.
- Кандидоз.
- Цитомегаловирус.
- Актиномицеты.
- Генитальный герпес.
Бактериальный вагиноз. Такое заболевание более известно, как дисбактериоз влагалища. Возникает, когда увеличивается число патогенных микроорганизмов в вагинальной флоре.
Предпосылки к развитию заболевания — гормональные нарушения, снижения местного иммунитета или использование вагинальных свеч.
- Аллергическая реакция на гели и смазки для интимной гигиены или средства для спринцевания.
- Онкологические болезни репродуктивной системы.
Повышенное содержание белых иммунных клеток в мазке указывает на наличие следующих заболеваний:
- Кольпит — воспалительный процесс слизистых тканей влагалища.
- Цервицит – воспалительный процесс цервикального канала.
- Эндометрит – воспалительный процесс слизистой поверхности матки.
- Аднексит – воспалительный процесс яичников и маточных труб.
- Уретрит – воспалительный процесс мочеиспускательного канала.
- Дисбактериоз кишечника или влагалища.
- Онкология органов половой системы.
Симптомы повышения
Признаки, указывающие на повышение уровня лейкоцитов и развитие воспалительного процесса мочевыделительной системы:
- болезненный характер мочеиспускания;
- появление ложных позывов к мочеиспусканию;
- выделения необычной природы;
- резкий запах выделений из половых органов;
- ощущение жжения и зуда внутри половых органов;
- сбой цикла менструации;
- проблемы с зачатием;
- неприятные ощущения при половом контакте.
Воспалительный процесс может протекать без ярко выраженной симптоматики. Важно прислушиваться к малейшим отклонениям.
Большое количество у беременных
Во время беременности мазок на флору сдается обязательно, как при постановке на учет, так и до родов.
Показатели в пределах допустимой нормы — 10-20 единиц в поле наблюдения. А повышенное количество указывает на развитие воспаления.
Часто во время беременности обостряются многие заболевания, которые никак не проявляли своего присутствия до зачатия.
Происходит изменение гормонального фона, снижается иммунная защита, часто у беременных возникает молочница или кандидоз. При выявлении повышенного уровня белых кровяных клеток необходимо пройти обследование для установления точной причины воспалительного или инфекционного процесса.
Причинами повышенных лейкоцитов в мазке у женщин могут оказаться:
- Заболевания, предающиеся половым путем (уреаплазмоз, сифилис, гонорея и другие).
- Молочница.
- Вагиноз.
- Кольпит.
Врачи часто назначают препарат для укрепления местного иммунитета:
- Эхинацея.
- Иммунал.
- Элеутерококк.
- Женьшень.
Для лечения вагиноза прописывают:
- Бифидумбактерин.
- Лактовит.
- Лактофильтрум.
Высокое содержание после родов
Лейкоциты мгновенно реагируют на малейшие отклонения или изменения в работе организма. Поэтому часто их уровень повышается по физиологическим причинам. К ним относится и послеродовой период.
Во время родов женщина теряет много крови.
Для предотвращения осложнений иммунные белые клетки заранее подготавливаются к такой ситуации и скапливаются в большом количестве в области матки.
С этим связано увеличение числа их показателей в мазке после родов.
Их количество увеличивается во время начала родоразрешения и в восстановительный период. Показатели нормализуются через 4-5 дней после родов.
В таких случаях необходимо сразу обратиться к врачу.
Возможная опасность превышения
Хроническое и частое повышение уровня лейкоцитов в организме может привести к серьезным осложнениям.
Возможные риски:
- Наступление бесплодия.
- Внематочная беременность.
- Появление эрозии.
- Проявление мастопатии.
- Отклонения в работе мочевого пузыря или почек.
- Нарушение работы яичников.
- Образование спаек и миом.
Диагностика и помощь врача
При выявлении повышенного уровня лейкоцитов в мазке необходимо обратиться к врачу:
- Гинекологу.
- Дерматовенерологу.
- Инфекционисту.
Чаще всего назначаются следующие виды диагностических процедур:
- посев на флору;
- мазок на флору;
- ИФА (иммуноферментный анализ);
- анализ на антитела в крови;
- биопсия;
- ПЦР (полимеразная цепная реакция);
- ОАК (общий анализ крови);
- ОАМ (общий анализ мочи);
- УЗИ брюшной полости.
Медикаментозное лечение
Как уже отмечалось, повышение количества белых иммунных клеток может произойти из-за воспалительного или инфекционного заболевания. Лечение, проводимое при воспалении или инфекции, имеет разноплановый характер.
Лечение воспалительного процесса проводится по следующей схеме:
- Применение антисептических средств. Проводится регулярное промывание влагалища антисептиками «Мирамистином», «Хлоргексидином», «Калия перманганатом».
- Используются антибактериальные препараты. Назначаются «Генферон», «Пимафуцин», «Тержинан», «Виферон».
- Для лечения кандидоза — «Флуконазол» и «Флюкостат».
Лечение инфекционного процесса проводится по следующей схеме:
- Внутривенное применение антибактериальных средств: «Орнидазол», «Метронидазол» и «Ципринол».
- Назначение препаратов для профилактики дисбактериоза влагалища: «Бифидумбактерин», «Лактовит» и «Лактофильтрум».
Как лечить народными методами
Народные методы предполагают использование домашних отваров трав для спринцевания и приема внутрь.
Их можно приготовить по следующим рецептам:
- Залить одну десертную ложку сухой травы ромашки (можно заменить крапивой, календулой, зверобоем) стаканам кипяченой воды. Довести на слабом огне до кипения, снять с огня, настаивать полчаса. Процедить. Использовать для спринцевания влагалища.
- Можно проводить спринцевание содой. Для приготовления раствора используется половина маленькой ложки пищевой соды. Ее разводят стаканом теплом воды.
- Полезен отвар зверобоя для приема внутрь. Одну десертную ложку травы заливают стаканом воды, кипятят четверть часа. Процеживают, принимают трижды в течение дня по 1/4 стакана.
- Из отвара сухих листьев лавра можно приготовит лечебную ванну. 20 г травы разводится в полном ведре воды. В таком отваре принимают сидячую ванну.
Чего не стоит делать
Во время лечения воспалительного процесса в области малого таза необходимо соблюдать осторожность:
- Запрещено использовать антибиотики без назначения врача.
- Нельзя использовать антибактериальные препараты во время беременности.
- Нельзя лечить инфекционный процесс противовоспалительными препаратами.
- Запрещено подмываться холодной водой.
- Нужно заменить тампоны обычными прокладками.
- Запрещено использовать средства для спринцевания на спиртовой основе.
- Нельзя допускать переохлаждения организма.
Узнайте об анализах в гинекологии: расшифровка мазка на флору у женщин, норма содержания лейкоцитов, по каким причинам возможно повышенное их содержание, расскажет специалист в этом видео:
Такой показатель — признак неполадок в работе внутренних органов и систем, указывает на развитие инфекции или воспаления.
Самолечением заниматься запрещено. При обнаружении любых отклонений в результатах анализа нужно обратиться к врачу.
Источник: https://beautyladi.ru/lejkocity-v-mazke-u-zhenshhin/
Лейкоциты в мазке у женщин
Лейкоциты — это клетки, которые являются основным элементом правильно функционирующей иммунной системы.
Они защищают организм от болезнетворных микроорганизмов, таких как вирусы и бактерии, производятся в костном мозге.
Некоторые из них попадают в кровь, а некоторые остаются в тканях.
Они делятся на две группы — агранулоциты и гранулоциты.
Первые включают лимфоциты и моноциты, в то время как вторая группа включает нейтрофилы, эозинофилы и базофилы.
У здоровых людей их число колеблется от 4 до 10 тысяч клеток / мл.
Когда развивается воспаление или инфекция, количество лейкоцитов увеличивается и транспортируется в пораженный участок.
А уровни лейкоцитов ниже нормы называются лейкопения.
Какие бывают лейкоциты и причины их появления в мазке
Лейкоциты делятся на:
- Нейтрофилы (гранулоциты). Имеют ядро, состоящее из нескольких сегментов. В цитоплазме (внутренней части клетки) имеются гранулы, в которых присутствуют лизоцимы, катионные белки, ферменты (протезы, липазы), участвующие в распределении фагоцитированных (всасываемых в клетку) молекул. Гранулоциты активируются цитокинами, которые стимулируют лимфоциты B. Нейтрофилы, называемые микроцитами, проявляют бактерицидную активность и являются фитогенными. Уменьшение их количества может привести к быстрым инфекциям.
- Эозинофилы. Содержат гранулы в цитоплазме, в которых есть белок, оказывающий сильный цитотоксический эффект на раковые клетки и паразитов. В результате действия эозинофилов продукты иммунного ответа (комплексы антиген-антитело) удаляются.
- Базофилы. Участвуют в иммунном ответе первого типа (антиген-реагин Е). В процессе их действия выделяются гистамин и гепарин, которые отвечают за аллергическую реакцию.
- Моноциты. Активные формы моноцитов, которые показывают высокую подвижность и способность к фагоцитозу (поглощают частицы), называются макрофагами. Основная задача моноцитов — способствовать инициации иммунного ответа.
- Лимфоциты бывают трех видов. Т-лимфоциты составляют 70% всех лимфоцитов. Они обусловливают клеточный ответ. Внутри этой группы выделяются хелперные и цитотоксические лимфоциты. В-лимфоциты (15% всех лимфоцитов) участвуют в гуморальном ответе продукции антител. Напротив, NK-лимфоциты (15% всех лимфоцитов) являются естественными киллерными клетками.
Причина повышенных лейкоцитов в мазке у женщин, как правило, одна — присутствие воспалительно-инфекционного процесса в урогенитальной области.
Лейкоциты в мазке у женщин, чаще обнаруживаются при следующих патологических процессах:
- Кольпит (вагинит). Воспаление влагалища, вызывается микроорганизмами — бактериями, простейшими или дрожжами. Длительная инфекция может распространиться на другие органы: матку, маточные трубы и яичники, что приводит к воспалению придатков, может стать причиной бесплодия.
- Цервицит. Вызывается вирусами, бактериями или, реже дрожжами. Не является заразным заболеванием, но если вызвано, к примеру, такими бактериями как хламидия, инфекция может передаваться во время полового акта, вызывая хламидиоз.
- Уретрит. Воспаление (отек и раздражение) мочеиспускательного канала, зачастую вызванное бактериальной флорой.
- Эндометрит. Чаще всего возникает как осложнение гинекологических процедур. Прямой причиной является перенос патологических микроорганизмов (Ch. Trachomatis, N. gonorrhoeae) из влагалища в матку.
- Сальпингоофорит. Воспаление внутренних женских репродуктивных органов, а именно маточной трубы и яичника. Заболевание обычно развивается в результате инфекции бактериями (включая Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae), которые «поднимаются» из нижних отделов половых путей и попадают в брюшную полость (восходящая инфекция). Причиной может быть нарушенная смешанная флора из влагалища, например, в контексте бактериального вагиноза.
- ЗППП. Практически любой вид инфекции, передающейся половым путем, провоцирует развитие воспалительной реакции. Чаще всего при наличии повышенной концентрации лейкоцитов у женщины диагностируют такие виды венерических заболеваний как, хламидиоз (Chlamydia trachomatis), гонорея (Neisseria gonorrhoeae), сифилис (Treponema pallidum), гарднереллез Gardnerella vaginalis.
- Дисбиоз влагалища. Представляет собой изменение состава и свойств микрофлоры на фоне различных факторов. Дисбактериоз обычно возникает при использовании химиотерапевтических средств, особенно антибиотиков, цитостатиков, иммунодепрессантов, так как многие из них подавляют или убивают бактерии, необходимые организму. Например, антибиотики широкого спектра действия уничтожают не только возбудителя, но и естественную микрофлору.
- Раковые патологии органов малого таза. Сюда принято относить рак шейки матки, яичников и матки.
Независимо от причины появления повышенного количества лейкоцитов в мазке на флору, следует обратиться к врачу, чтобы поставить диагноз и провести соответствующее лечение.
Это особенно важно для беременных женщин, у которых любой тип инфекции может также оказать негативное влияние на здоровье плода.
Лейкоциты в мазке у девушек, не живущих половой жизнью
Присутствие воспалительного или инфекционного процесса в органах малого таза может наблюдаться не только у девушек, живущих половой жизнью.
Некоторые виды заболеваний, в том числе инфекционной этиологии могут передаваться контактно-бытовым способом.
Например, при использовании общих средств личной гигиены, полотенец и др.
Поэтому, повышенное количество лейкоцитов или лейкоцитоз можно диагностировать у девочек и подростков.
Для выявления точной причины лейкоцитоза и бактериального возбудителя проводится ПЦР исследования урогенитального мазка.
Тактика проведения анализа ПЦР не отличается от взятия мазка у женщин, живущих половой жизнью, но вместо стандартного гинекологического зеркала используется мягкий зонд.
Это позволяет не травмировать девственную плеву и провести забор материала максимально комфортно.
При необходимости врач возьмет мазок из мочеиспускательного канала.
Присутствие лейкоцитов во влагалище
Норма лейкоцитов в мазке влагалища у женщин не должна превышать 10 в поле зрения.
Такие же показатели должны быть при анализе мазка с шейки матки.
При обнаружении лейкоцитов от 15 и больше, а также присутствие эпителия (более 10), указывает на протекающий воспалительный процесс во влагалище.
Лейкоциты в канале шейки матки
Присутствие лейкоцитов в канале шейки матки до 20-30 в поле зрения считается нормальным показателем, не указывающим на воспаление.
При обнаружении лейкоцитов от 30 до 40-50, в сочетании с эпителием более 10, рассматривается как признак воспалительной реакции.
Обязательно назначается диагностика инфекционных патологий.
Нормальные показатели лейкоцитов у женщин после 45:
Область сбора биоматериала (мазок) | Норма (единицы) |
Слизистая влагалища | 10-12 |
Уретральный канал | 5-7 |
Цервикальный канал | 14-16 |
Лейкоцитарные нормы при беременности
Во время беременности происходят колоссальные изменения, меняется не только гормональный фон, но и запускаются другие биологические процессы.
Все это направлено на обеспечение правильного течения беременности и родов.
В случае изменения гормонального фона наблюдаются перемены в работе урогенитального тракта.
Чаще всего это сопровождается изменением микрофлоры влагалища, и как следствие, возможно увеличение единиц лейкоцитов.
Во время беременности лейкоцитарные показатели могут отклоняться от нормы на 1-4 единицы, что является вполне приемлемым.
Лейкоциты после рождения ребенка
Если мазок на флору сдается вскоре после родов, возможно обнаружение повышенного количества лейкоцитов, уровень которых может достигать 40 единиц.
В данном случае подобные результаты считаются нормой и являются следствием перенесенного стресса.
После адаптации организма и восстановления тканей уровень лейкоцитов должен восстановиться.
Обычно анализ на лейкоциты назначается спустя 35-40 дней после родов.
При лечении ЗППП во время беременности, исследование проводится раньше.
Клинические симптомы лейкоцитоза
При повышении лейкоцитов, возможно развитие определенные клинических признаков, указывающих на наличие воспаления урогенитального тракта.
Так, если содержание лейкоцитов в мазке выше нормы, могут отмечаться следующие симптомы:
- Затруднение прохождения мочи (дизурия). Сопровождается болью и жжением в уретре.
- Влагалищные выделения желтого, зеленого, гнойного вида с неприятным запахом.
- Частые позывы в туалет, при этом могут выделяться небольшие порции мочи.
- Боль во время или после полового акта.
- Тяжелые и болезненные месячные.
- Мажущие выделения между менструациями.
Появление любого из вышеперечисленных симптомов требует консультации врача-венеролога или гинеколога.
После обследования доктор сможет поставить точный диагноз и порекомендует соответствующую терапию, для устранения неприятных признаков болезни и ее причины.
Подготовка к анализу на лейкоциты
Забор биологического материала не проводится во время менструации.
Наиболее благоприятные дни для анализа — за 2-3 дня до наступления месячных или спустя 3-5 суток после их завершения.
Непосредственно перед посещением врачу следует провести гигиену половых органов, но без использования мыла и других средств для интимной гигиены.
Также необходимо воздержаться от мочеиспускания за несколько часов до проведения анализа.
Важно:
- За 2-3 дня исключить половые контакты;
- за 7-10 дней прекратить прием антибиотиков (при отсутствии такой возможности — сообщить врачу);
- Минимум за сутки исключить использование вагинальных препаратов, спринцевание и т.п.
Обратите внимание, что расшифровкой анализа должен заниматься квалифицированный врач.
Не обращайтесь с данным вопросом к родственникам, подругам или интернету.
Лечение повышенных лейкоцитов
Как уменьшить лейкоциты в мазке и какое лечение для этого требуется, поможет разобраться врач.
Тактика терапевтического воздействия будет зависеть от причины и типа инфекции, которая привела к появлению воспалительного процесса.
Поскольку повышение лейкоцитов всегда связано с протекающей инфекцией, первые препараты, которые назначаются женщине — антибиотики.
Если причиной лейкоцитов стал бактериальный уретрит или кольпит, медикаментами первого выбора становятся суппозитории Бетадин или Повидон-йод.
Также антибиотики для перорального приема — из группы фторхинолонов второго или третьего поколения (Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин).
Это препараты широкого спектра действия, воздействуют непосредственно на патогенный микроорганизм, уничтожая его.
При цервиците лечение является специфическим, проводится антибиотиками или противовирусными препаратами.
Чтобы предотвратить эффект пинг-понга в случае заражения хламидиозом или гонококками, дополнительная терапия назначается и половому партнеру.
В случае эндометрита лечение также состоит из антибиотикотерапии, при которой используется комбинация клиндамицина с гентамицином или цефалоспоринами третьего поколения.
При хроническом типе эндометрита может назначаться Доксициклин.
В случае развития эндометрита после выкидыша, когда есть подозрение на то, что в матке остается остаточное плодное яйцо, проводится повторное выскабливание.
По рекомендации врача назначается курс эстрогенов.
Сальпингоофорит лечится путем назначения противовоспалительных препаратов и антибиотиков.
Возможно проведение хирургического лечения, когда другие методы терапии не оказали положительного эффекта.
Если причиной повышений лейкоцитов стала инфекция, передающаяся половым путем, назначаются препараты.
Как правило, это антибиотики, направленные на уничтожение возбудителя болезни.
Перед назначением медикамента проводится микробиологическое исследование урогенитального мазка с определением чувствительности к антибиотику.
Повышение лейкоцитов на фоне дисбиоза влагалища лечится путем использования препаратов для восстановления микрофлоры.
Такие средства представляют собой капсулы или свечи для вагинального введения, в составе которых Lactobacillus.
Увеличение числа лейкоцитов следует рассматривать как признак бактериальной инфекции.
Воспалительные процессы в области женских половых органов могут быть очень опасными.
Это особенно актуально для будущих мам, которые абсолютно не могут игнорировать анализ с высоким содержанием лейкоцитов.
В случае получения подобного результата обследования мазка на флору, следует немедленно обратиться к врачу для прохождения детального обследования и соответствующего лечения.
При повышении лейкоцитов в мазкеобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник: https://onvenerolog.ru/zppp/lejkocity-v-mazke-u-zhenshhin.html
Мазок на флору — лейкоциты повышены: причины, возможны заболевания и лечение
Тонкая система равновесия в половой сфере женщины может давать сбой при наличии воспалительного процесса, вызванного воздействием разнообразных возбудителей.
Показателем наличия заболевания становится повышение уровня лейкоцитов в пробе. Обнаружение превышения числа белых телец становится основанием для проведения углубленного исследования с целью выявления источника заболевания и назначения целенаправленного лечения.
Назначение мазка на флору
Мазок на флору — эффективная диагностика оценки характера воспаления мочеполового канала
Наличие лейкоцитов в мазке не всегда означает острое воспаление. Процесс инфицирования мог состояться давно, но ярко проявился при снижении иммунитета, например, при простуде или после наступления беременности.
Обычно мазок берется у женщины при каждом посещении гинеколога, как при плановом осмотре, так и в случае наличия жалоб на непонятные выделения, появление сухости, жжения, зуда, раздражения и болей при половом контакте.
В некоторых случаях инфекции не проявляют себя внешними проявлениями и их можно обнаружить лишь при проверке мазка.
Примером такого «скрытного» заболевания является хламидиоз, протекающий бессимптомно и обнаруживаемый часто совершенно случайно.
Основанием для назначения мазка, кроме наличия жалоб, является обнаружение при другом типе обследования оснований для подозрения на наличие неблагополучия в половой сфере женщины, а также беременность.
Мазок на флору выдает много показателей, он демонстрирует не только количество белых телец, но и возможное инфицирование различными микроорганизмами, а также указывает на состояние гормонального статуса женщины.
Процедура забора мазка
Проведение анализа заключается во взятии мазка из разных мест — уретры, влагалища и шейки матки, в некоторых случаях — из прямой кишки и ротоглотки.
Его берут при помощи специального одноразового шпателя, а пробы по отдельности наносят на специальные стекла. Затем пробы отмечаются, для того, чтобы точно знать, из какой зоны отбирался материал для анализа.
Готовые стекла отправляются на микроскопическое исследование, которое выполняется опытным лаборантом. Он подсчитывает количество лейкоцитов, а также выявляет возможное наличие патогенной микрофлоры.
Мазок — это достаточно простая и быстрая проба, которая может довольно точно определить наличие или отсутствие воспалительного процесса и указать на имеющийся источник инфекции.
При проведении анализа выполняется проверка на наличие следующих показателей:
- Лейкоциты
- Плоский эпителий
- Гонококки
- Трихомонады и пр.
Если выполнен мазок на флору, а лейкоциты повышены, то это означает, что специалист насчитал в пробе из шейки матки больше 15 клеток в поле зрения, 5 — в соскобе с уретры, и 10 — из влагалища. Обычно это является свидетельством воспалительного процесса в половых органах женщины, причем чем выше показатели пробы, тем интенсивнее воспаление.
Причины повышения уровня лейкоцитов
Повышение уровня лейкоцитов в мазке свидетельствует о возможные заболеваниях
Основная причина показателей, существенно превышающих норму, это наличие воспалительного процесса в зоне мочеполовых органов.
Заболеваний, которые вызывают такие симптомы, может быть несколько:
- ИППП
- Дисбактериоз влагалища и/или кишечника
- Кольпит — воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке влагалища
- Цевицит — воспаление, локализованное в канале шейки матки
- Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки
- Аднексит — воспаление яичников, фаллопиевых труб
- Уретрит — процесс, затронувший мочеиспускательный канал
- Онкологические поражения мочеполовых органов
Если мазок на флору показывает, что лейкоциты повышены, а цифры очень велики, это повод бить тревогу и немедленно обращаться за проведением углубленного исследования и назначения нужного лечения.
— Мазок из цервикального канали у женщин.
Читайте: Мазок на инфекции у мужчин: процедура и возможные результаты
В некоторых случаях лейкоциты в пробе присутствуют, а возбудитель не выявляется.
Это может быть вызвано тем, что процесс только начался, а также при сильном стрессе психологической или физиологической природы.
Наиболее неприятный вариант — это рост показателей, спровоцированный дисбактериозом кишечника, так как это состояние часто крайне плохо поддается лечению и уровень белых клеток в мазке не уменьшается даже при интенсивном медикаментозном воздействии.
Иногда причиной стабильного повышения числа лейкоцитов может оказаться даже интенсивная половая жизнь. В достаточно распространенном количестве зарегистрированных случаев лейкоцитоз чуть выше нормального показателя выявляется вариацией привычного состояния женщины и не оказывается показателем заболевания.
Признаки заболевания
Симптомы, при заболеваниях мочеполовой сферы у женщин
В большинстве случаев воспаления мочеполовой сферы проявляются достаточно бурно. Можно отметить наличие болей различной степени интенсивности, скудные, обильные или пенистые выделения, с неприятным запахом, по цвету резко отличающиеся от обычных ежедневных выделений.
Часто воспаление сопровождается зудом, сильнейшим дискомфортом, отеками, покраснениями. Такие проявления беспокоят женщину, нервируют ее, мешают нормальной половой жизни, сказываются на поведении, отражаются на качестве и продолжительности сна.
Нужно заметить, что все эти признаки указывают на инфекцию, а не на повышение лейкоцитов — появление этих клеток является одним из симптомов воспалительного процесса. При некоторых заболеваниях никаких симптомов не отмечается. Женщина чувствует себя здоровой, внешне все также в порядке — ни болей, ни зуда или выделений.
Только своевременно сданный мазок может выявить наличие притаившегося заболевания и позволит начать правильное лечение, не допустив до развития опасной болезни.
Когда выполняется мазок на флору — лейкоциты повышены, а по другим данным анализа нельзя дать точное определение причины заболевания, врач должен отправить пациентку на углубленное обследование для окончательного выяснения точной причины появления этих клеток в пробе.
Методика лечения
Лечение зависит от основной причины повышения лейкоцитов
Так как изменения в мазке связаны с различными причинами, то и само лечение всегда профильное.
Это означает, что появление лейкоцитов выше нормы в мазке — это всего лишь показатель неблагополучия, а не само заболевание, поэтому основная цель лечения — справиться с возбудителями, вызвавшими воспаление.
Так как они могут быть разными (бактерии, вирусы, грибки, простейшие, а также различные комбинации этих возбудителей), то и лечение будет назначаться специфическое.
Чаще всего лейкоцитоз вызывается бактериальным вагинозом, который успешно лечится курсом соответствующих антибиотиков. Другие заболевания потребуют точного подбора препаратов, а если сочетаются сразу несколько видов инфекции, то применения целого комплекса лекарств.
При кандидозе бороться нужно с грибковой инфекцией, а хламидиоз, гарднереллез и многие другие заболевания вызваны простейшими микроорганизмами. Их также лечат специфическими препаратами.
Многочисленность возбудителей, которые могут стать причиной изменения показателей мазка, говорит о том, что единого универсального лекарства для борьбы с ними просто не существует, каждая причина требует «персонального» препарата.
Крайне важно полностью пройти весь курс лечения, выписанный врачом, не пропуская приема лекарств и не сокращая произвольно дозу и длительность терапии.
Если прервать лечение после исчезновения симптомов, инфекцию можно просто «залечить». Она никуда не денется, будет «дремать» в организме до ближайшего удобного случая. Как только что-то случится и иммунитет снизится и не сможет сопротивляться натиску инфекции, болезнь вернется в самый неподходящий момент.
Особенно рискованно, если этим неподходящим моментом окажется беременность. Некоторые инфекционные заболевания, особенно ИППП, могут крайне негативно влиять на развитие плода или даже стать причиной непроизвольного прерывания беременности.
Лечение таких инфекций у беременной очень затруднено, так как и лекарства могут оказывать пагубное воздействие на плод и процесс вынашивания. Намного разумнее старательно полностью пройти лечение и избавить себя от риска повторения болезни.
Источник: https://DiagnozLab.com/analysis/cytological/mazok-na-floru-lejkotsity-povysheny.html