Мазок на 33-34 неделе беременности

Тридцать третья неделя беременности

33-я неделя беременности – это восьмой акушерский месяц, до родов остается все меньше и меньше времени, и ваш малыш готовится к появлению на свет.

В организме матери происходят все более сильные изменения, связанные с активным ростом плода.

Живот продолжает расти, что требует свободной и комфортной одежды, не стесняющей движений.

За счет ускорения обмена веществ усиливается потливость, появляется ощущение жара, одышка и отечность.

Важно следить за своим самочувствием и прибавкой массы тела — при выраженной отечности она может превышать 400 г в неделю, что грозит развитием серьезных осложнений беременности.

Самая опасная ситуация — развитие гестоза, позднего токсикоза беременности с гипертонией, появлением белка в моче, отеками. Тогда страдает как мать, так и плод. С целью предотвращения гестоза врач будет регулярно следить за вашим давлением и анализами мочи, прибавками веса.

Тридцать третья неделя беременности: что происходит в организме женщины

Организм готовится к скорому рождению ребенка, в связи с чем могут меняться выделения из влагалища. Они должны быть необильными, прозрачными и без запаха.

При появлении прозрачных обильных выделений со сладковатым запахом стоит исключить подтекание околоплодных вод, требующее немедленного решения о дальнейшей судьбе беременности.

Не менее опасными могут стать выделения творожистые, серые или пенистые, гнойные, указывающие на инфекции половой сферы. Это опасно угрозой преждевременных родов и инфицирования плода.

Появление кровянистых выделений может указывать на предлежание или отслойку плаценты, на патологии шейки матки. В таком случае требуется немедленный вызов скорой помощи и госпитализация.

А такие выделения в комбинации со схваткообразными болями в животе и напряжением матки могут быть признаком начинающихся родов.

Экстренные роды в этом сроке приведут к рождению недоношенного малыша, легкие которого еще незрелы. В результате может развиться тяжелое осложнение — респираторный дистресс-синдром новорожденных, которое требует оказания неотложной помощи и длительного выхаживания малыша.

К поздним срокам часто страдают десны, при беременности их изменения обусловлены общим гормональным фоном, увеличением кровенаполнения слизистых и проницаемостью стенок сосудов.

Кровоточивость десен у беременных возникает при чистке зубов, при откусывании твердой пищи или спонтанно, без видимых травм. Помочь при такой проблеме сможет стоматолог, назначив аппликации или полоскания.

На 33-й неделе беременности могут возникать одышка и изжога, боли в спине и отечность, частое мочеиспускание, запоры и выделения.

Также возникает растяжение и выпячивание пупка, дискомфорт в области тазового дна из-за постепенного расширения лобкового симфиза и размягчения связок, матка может давить под ребра, сильно темнеет область от пупка к лобку.

Часто усиливаются боли в спине, позвоночнике, крестце или пояснице. Это происходит по причине смещения центра тяжести из-за живота и возрастающей нагрузки на спину из-за повышения массы тела. Нужно следить за осанкой, чаще отдыхать, носить бандаж для беременных и спать в удобном положении.

Не меньше устают и ноги. Их полезно чаще поднимать кверху, делать для них прохладные ванночки и носить удобную обувь.

Термины

Кровоточивость десен беременных
КТГ плода
Дистресс-синдром
Экстренные роды

Живот на 33-й неделе беременности уже большой. Высота стояния дна матки увеличилась до 33-34 см, ее дно упирается под ребра. Увеличивается и окружность живота, выступает пупок, кожа натягивается и может зудеть из-за сухости. Стоит пользоваться увлажняющим кремом и средствами для профилактики растяжек.

Могут периодически возникать тренировочные схватки Брэкстона—Хикса, нерегулярные безболезненные напряжения матки. Опасными они могут стать при появлении ритмичности и болезненности, тянущей боли в пояснице и животе, наличии кровянистых выделений.

Особенно должна насторожить постоянная боль в животе с нарастающим кровотечением – это может быть отслойка плаценты при которой промедление опасно для жизни.

33 недели беременности: развитие плода

На 33-й неделе беременности ребенок заметно прибавляет в весе и становится главным в вашей паре. В основном причинами преждевременных родов становятся именно его страдания. Но сейчас, если он родится, при правильном уходе и выхаживании он будет вполне здоровым, сможет дышать самостоятельно, усваивать питание и расти.

Плод весит около 2000 г, его рост составляет около 43-44 см, и места в матке ему становится все меньше. С этого срока плод практически не переворачивается, и его положение можно считать стабильным.

Интерактив

Мифы о беременности

Малыш может толкаться ножками, что мама может явно ощущать в области печени и ребер. Для облегчения состояния стоит поменять положение, погладить живот и поговорить с ребенком — обычно малыши бывают сговорчивыми.

Иногда резкими и активными движениями малыш вам указывает на дискомфорт – ему не хватает кислорода или питания, неудобно лежать. Если же шевеления слишком активны или слишком вялые, стоит проконсультироваться с врачом.

Возможно, кроха испытывает гипоксию, и стоит провести особое исследование, КТГ при беременности. В этом сроке оно еще не стопроцентно показательно, но может указать на возникающие проблемы с тонусом матки и состоянием малыша.

За час регистрируются повышение тонуса матки, шевеления и сердцебиения малыша. Они записываются на ленту, по которой врач может «прочитать» результаты.

Малыш созревает и развивается, происходит совершенствование всех систем организма, особенно активно формируются нервная, эндокринная и иммунная ситемы — они уже функционируют. В легких созрели альвеолы, производится сурфактант — вещество, которое при раскрытии легких не даст альвеолам слипаться.

Дозревают и укрепляются легочные сосуды, наращивается мышечная масса и жировая ткань, созревает головной мозг. С поверхности тела исчезают пушковые волоски – лануго, у малыша развито обоняние, вкус слух, зрение.

Он заглатывает околоплодные воды, его пищеварение работает, почки производят мочу, которую он выделяет в околоплодные воды.

Малыш активно двигается, нормальным считается количество движений более 10 за час. Допустимы периоды активности и сна, уже сейчас проявляется темперамент крохи.

УЗИ на 33-й неделе беременности

colady.ru

Угроза преждевременных родов: поможет гель. По результатам нового исследования, использование гелей, содержащих прогестерон, благоприятно влияет на течение беременности у женщин с истмико-цервикальной недостаточностью.

Кесарево сечение: показания. Каковы показания к кесареву сечению, стоит ли стремиться к родоразрешению оперативным путем и чем оно грозит матери и ребенку.

Совместные роды: за и против. Характер, течение и исход родов во многом зависят от подготовленности и психологического комфорта женщины, а обеспечить нормальные роды помогает практика совместных родов.

Источник: https://vitaportal.ru/pregnancy_calendar/week-33

33 неделя беременности | Мой Гинеколог

Поздравляем с началом 33 акушерской недели! Ваша беременность длится уже 8 месяцев и одну неделю. Идет девятый месяц беременности.

Что происходит на этой неделе? Созревают специфические отделы мозга, отвечающие за контроль дыхания, пищеварения и температуры тела. Кроме того, на этом сроке плод уже может отличать день от ночи.

Несмотря на то, что кости плода продолжают твердеть, это не относится к костям черепа. Череп будущего ребенка все еще достаточно мягкий, а между костями черепа сохраняется некоторое пространство. Это позволяет головке ребенка сжиматься во время родов, чтобы подстроиться под диаметр родовых путей.

Начиная с 33 недели беременности иммунная система вашего малыша достигла определенной степени развития, позволяющей организму защищаться от некоторых инфекций. Чтобы помочь малышу бороться с вирусами и бактериями, ваш организм помогает ему, передавая некоторые антитела через плаценту.

Легкие будущего ребенка еще не совершенны, однако и они достигли определенной степени развития, позволяющей малышу дышать самостоятельно (или с некоторой помощью приборов), если он родится преждевременно. Говоря о преждевременных родах на 33 неделе, стоит отметить, что в случае рождения в конце этой недели шансы на выживание ребенка составят 98%.

На 33 неделе беременности размеры плода можно сравнить с размерами ананаса. Его вес на этой неделе составляет около 1900 гр, а длина малыша приближается к 44 см.

УЗИ на 33 неделе беременности

Если вы еще не прошли УЗИ третьего триместра (третий скрининг), то ваш врач, скорее всего, назначит ультразвуковое обследование на этой или на следующей неделе.

Помимо определения предлежания плода, его размеров, веса, пола и уровня развития малыша, на УЗИ также обращают внимание на состояние и положение плаценты, а также на количество околоплодных вод.

Околоплодные воды, или амниотическая жидкость, это жидкость, окружающая будущего ребенка.

Она оберегает малыша от травм, помогает поддерживать постоянную температуру в матке, защищает от инфекций, способствует развитию костной и мышечной систем, помогает малышу тренировать легкие и функции кишечника.

Количество околоплодных вод определяется с помощью УЗИ. И чрезмерно большое и чересчур маленькое количество амниотической жидкости может говорить о наличии некоторых проблем.

Если количество околоплодных вод ниже нормы, то говорят о маловодии. Маловодие в третьем триместре может встречаться при подтекании вод, повышении артериального давления и преэклампсии, сахарном диабете беременных и некоторых других состояниях.

Многоводие может быть связано с сахарным диабетом беременных, внутриутробными инфекциями, аномалиями развития плода. В некоторых случаях причину маловодия или многоводия установить не удается.

Ваши ощущения на 33 неделе беременности

Ваш живот достиг таких размеров, что вы более не в силах самостоятельно сделать педикюр, надеть носки или завязать шнурки. В ваших движениях появилась неловкость, а походку уже не назовешь грациозной. Однако, несмотря на изменения, которые претерпевает ваше тело, вы все еще можете чувствовать себя сексуальной.

Многие женщины отмечают усиление сексуального влечения в последнем триместре беременности. Если ваша беременность протекает без особенностей, ваш врач не давал особых рекомендаций касательно половой жизни, то не стоит ограничивать свои желания.

Секс на 33 неделе беременности безопасен и не может вызвать преждевременные роды.

Резкие движения и повороты туловища на этом сроке могут вызывать довольно неприятные ощущения и даже боль в боку – это так называемая «боль круглой связки матки». Круглые связки это толстые тяжи, которые поддерживают матку.

Уже к концу второго — началу третьего триместра беременности круглые связки достигают такой степени натяжения, что любые неосторожные движения могут привести к раздражению нервных окончаний в области связок. Беременная ощущает это как острую режущую или стреляющую боль в боку.

Если такие боли беспокоят вас очень часто, обсудите со своим врачом возможность ношения дородового бандажа.

Двойня на 33 неделе беременности

Если вы ожидаете двойню, то начиная с этой недели вы должны быть готовы к тому, что роды могут начаться в любой момент. Убедитесь в том, что ваша сумка собрана, и в случае чего вам не придется в панике метаться по дому.

Преждевременные роды на 33 неделе, как правило, не опасны ни для матери, ни для ее двойняшек. Дети, рожденные в конце 33 недели могут весить от 1300 до 2200 гр.

Чем больше вес ребенка к моменту рождения, тем больше шансов на то, что он будет здоров.

Вероятность выживания детей в случае рождения на этой неделе очень высока, хотя им, скорее всего, придется провести в больнице еще несколько недель после рождения.

Советы для будущей мамы

Начиная с 33 недели беременности ваш врач может назначить обследование, называемое кардиотокографией, или КТГ. Кардиотокография позволяет оценить самочувствие плода и активность мышц матки. Расшифровкой результатов КТГ занимается врач, ведущий беременность.

Вы можете узнать о самочувствии вашего будущего ребенка, не прибегая к технологиям. Для этого достаточно следить за шевелениями плода. Не забывайте считать количество шевелений в час (это можно делать утром или вечером).

Обязательно свяжитесь с врачом, если вы заметите выраженное снижениедвигательной активности плода. Кроме того, всегда прислушивайтесь к своим ощущениям. Вы знаете своего будущего ребенка как никто другой и вы всегда поймете, если с ним что-то не так.

Источник: https://www.mygynecologist.ru/content/33-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%8F-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8

Мазок на флору

Половые пути женщины находятся в постоянном взаимодействии с окружающей средой, поэтому необходима надёжная защита от их инфицирования вирусами и бактериями. Многие микроорганизмы, попадающие на слизистые оболочки урогенитального тракта, изгоняются током слизи, мочи, активностью мукоцилиарного эпителия, то есть являются транзиторными.

информацияТолько те микробные клетки, которые способны прикрепиться на поверхность эпителия и в этих условиях размножаться, составляют микрофлору мочеполовой системы женщины.

Механизмы поддержания нормальной микрофлоры:

1. Разобщение влагалища и внешней среды за счёт физиологического гипертонуса мышц промежности, суживающих вульварное кольцо, соприкосновения больших и малых половых губ;
2. Разграничение верхнего и нижнего отделов влагалища, что значительно ограничивает распространение инфекции;
3. Гормонозависимые циклические изменения эпителия.

• Гормональные механизмы. Под действием эстрогена и прогестерона происходит пролиферация многослойного плоского эпителия, синтез в нём гликогена, образование слизистого секрета в канале шейки матки. Слизь богата углеводами, которые связывают рецепторы бактерий, препятствуя их прикреплению к клеткам эпителия. В слизи содержится лизоцим, лактоферрин, дефенсины – вещества, обладающие широким спектром антимикробной активности.
• Иммунные механизмы представлены компонентами комплемента, лизоцимом и секреторным иммуноглобулином А (Ig A).
• Симбиоз – взаимовыгодное сосуществование микроорганизмов и организма женщины. При этом бактерии нормальной микрофлоры создают в половых путях колонизационную защиту от патогенных микроорганизмов, получая при этом питательные вещества и помощь со стороны макроорганизма в борьбе с конкурентной флорой.

Что происходит с микрофлорой влагалища при беременности

Во время беременности под действием гормональных изменений происходит увеличение клеток влагалищного эпителия и накопления в них гликогена. А гликоген является основным субстратом для выработки молочной кислоты лактобактериями. Благодаря этому поддерживается кислая среда во влагалище (pH 3.8 – 4.

5), необходимая для роста оптимальной и подавления патогенной микрофлоры. По мере увеличения срока беременности у здоровых женщин происходит десятикратное увеличение выделения лактобактерий и снижение уровня колонизации бактериями шейки матки по сравнению с небеременными.

Это необходимо для защиты ребёнка от патогенных микроорганизмов во время его прохождения по родовым путям матери.

Во влагалище женщины содержится очень большое количество бактерий – 108 – 109 бактериальных тел на 1 грамм жидкости, 5 – 12 различных видов микроорганизмов. Основной представителей нормальной микрофлоры – палочка Дедерлейна.

Они составляю 95 – 98% от общего числа микроорганизмов. Это собирательное понятие и в нём представлено 4 вида лактобактерий – Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. Fermentum, L. Cellobiosus.

Это прямые или изогнутые палочки, расположенные по одиночке или цепочкой, как правило, не подвижные.

Лактобактерии способны продуцировать перекись водорода, создавать во влагалище кислую среду, способствуя высокой концентрации молочной кислоты, конкурировать с другими микробами за прилипание к эпителиальным клеткам влагалища, а также стимулировать иммунную систему женщины.

Помимо палочек Дедерлейна во влагалище определяются бифидобактерии, непатогенные каринебактерии, коагулазонегативные стафилококки,превотеллы и бактероиды.

Дрожжеподобные грибы рода Candida также могут быть обнаружены в мазке здоровой женщины, если их количество не велико и отсутствуют признаки воспаления.

важноОднако, при определённых факторах (снижении иммунитета, приёме антибиотиков, стрессе), происходит снижение количества лактобактерий и усиленная колонизация освободившегося эпителия грибками. Тогда появляются характерные творожистые выделения, жжение и зуд. Это патологическое состояние называется вагинальные кандидоз.

Сроки взятия мазка при беременности

При нормально протекающей беременности мазок для бактериологического исследования берётся при постановке женщины на учёт, в 30 недель и перед родами.

Однако, если в анамнезе были самопроизвольные выкидыши, угроза прерывания беременности, многоводие, внутриутробное инфицирование плода, хориоамнионит, то исследования проводятся в динамике по усмотрению врача и применяются дополнительные методы диагностики для верификации возбудителя.

Мазок берётся при обычном гинекологическом осмотре на кресле, забор материала производят стерильным или одноразовым инструментом из уретры (мочеиспускательного канала), боковой стенки влагалища и шейки матки, а затем намазывается на промаркированное предметное стекло и направляется в лабораторию.

Оценивается количество, цвет и запах слизистых выделений, и состояние стенок влагалища и шейки матки. В лаборатории мазок окрашивают по Грамму и изучают его микробный состав, наличие эритроцитов, лейкоцитов и ключевых клеток (эпителиальные клетки облепленные бактериями).

Различают следующие степени чистоты влагалища:

• Первая степень частоты (нормоценоз) характеризуется кислой реакцией среды, большим количеством палочек Дедерлейна, незначительным содержанием факультативной флоры. Эритроциты и лейкоциты единичны в поле зрения.
• Вторая степень (промежуточный тип мазка). Реакция среды кислая, количество лактобацил преобладает над другими микробными клетками, количество лейкоцитов увеличивается до 15 в поле зрения (во время беременности допускается до 20 при отсутствии признаков воспаления).
• Третья степень (дисбиоз) наблюдается при бактериальном вагинозе. Лактобактерии почти отсутствуют, в мазке большое количество грамположительных кокков, грамотрицательных палочек, облигатно-анаэробных бактерий.
• Четвёртая степень (вагинит). Лактобактерии отсутствуют, щелочная реакция среды, большое количество эритроцитов и лейкоцитов, присутствуют ключевые клетки и патогенные микроорганизмы.

Дополнительно В норме должен быть первый или второй тип мазка.

За 1 – 2 дня до взятия мазка не рекомендуется половой контакт, необходимо исключить спринцевание, применение вагинальных свечей и таблеток, а также местных дезинфицирующих средств. В день похода к врачу, гигиена половых органов проводится без использования мыла.

Нормальные показатели мазка

Таблица: нормальные показатели мазка

Отклонения от нормы

Отсутствие в мазке плоского эпителия указывает на снижение эстрогенной насыщенности организма, а увеличение его содержания наблюдается при сильном воспалении.

Информация Увеличение количества лейкоцитов всегда указывает на воспалительный процесс.

Гонококки, трихомонады, дрожжеподобные грибки (в концентрации более 104 КОЕ/мл) и ключевые клетки наблюдаются при соответствующем заболевании.

Обильное выделение слизи также указывает на воспаление.

При любых отклонениях от нормальных показателей проводят дополнительные исследования. Проводят бактериологическое исследование влагалищного отделяемого для уточнения возбудителя и определения устойчивости к антибиотикам. Необходимо провести анализ на ИППП (инфекции передаваемые половым путём). И по результатам анализов назначается соответствующее лечение.

Во время беременности предпочтение отдаётся местным средствам (свечи, кремы) не содержащим антибиотики, но, при необходимости системной терапии возможен приём антибактериальных препаратов начиная со второго триместра беременности. Некоторые инфекции могут протекать скрыто, но они представляют опасность для нормального развития плода, поэтому при планировании беременности всем женщинам рекомендуется сдавать анализ на инфекции передаваемые половым путём.

Источник: https://baby-calendar.ru/obsledovaniya/mazok-na-floru/

33 неделя беременности

На 33 неделе беременности женский организм активно начинает готовиться к родам, и вы в это время эмоционально готовитесь стать мамой. Малыш развивается, готовится к рождению и уже много понимает и осознает, например, голос мамы и папы.

Развитие плода на 33 неделе беременности

Ребёнок активно набирает вес и растёт с каждым днём, приближаясь к тем размерам, с которыми родится. Сейчас малыш весит около 1,9 килограмм, и ростом от макушки до пяток около 43 см. Из-за активного набора веса, у малыша уже разгладилась кожа, теперь она стала гладкой. Главным усердием малыша до родов остаётся постоянное накопление жирка.

Мозг продолжает совершенствоваться, некоторые отделы головного мозга стали выполнять свои функции. Теперь малыш различает звуки и осознанно их воспринимает. Также сформировалась та область мозга, которая отвечает за зрение, малыш обрабатывает визуальную информацию. Даже уже развилась та часть мозга, которая участвует в обработке речи и языка.

Малыш постоянно трогает своё лицо, ощупывает, иногда попадает в глазик, но уже его зажмуривает, так как работает рефлекс закрывания глаз. Также поранить себя он не может ноготками, сейчас они мягкие, так как постоянно находятся в околоплодной воде.

Продолжается процесс твердения костей. В этот период вашему малышу нужен постоянно кальций. Вы должны следить за его поступлением в свой организм, если малыш будет забирать его весь с вашего организма,у вас  могут ухудшаться зубы из-за недостатка кальция.

Череп малыша остаётся мягким , чтобы легче пройти родовой путь. При родах кости черепа могут спокойно смещаться, перекрывать друг друга. Бывает так, что из-за этого малыш рождается с деформацией черепа. Однако, после родов, когда пройдёт около двух недель, части черепа встанут на свои места, то есть займут правильное положение.

Малыш полностью округляется, становится похожим на новорождённого. Личико тоже уже стало округлым, переносица уже полностью сформировалась, теперь носик не выглядит как кнопка.

Околоплодная жидкость достигла максимального уровня, теперь её количество не будет увеличиваться. Малыш активно продолжает вырабатывать рефлекс глотания, постоянно заглатывая околоплодную жидкость, развивая тем самым пищеварительную систему. Также  он продолжает тренировки дыхательной системы.

Общение с малышом

Для ребёнка очень важно в этот период общение с вами и с папой. Малыш находится в том этапе развития, когда он хорошо все слышит, что происходит за территорией животика и все понимает.

Конечно, вы уже начали обращать внимание, что разговариваете с малышом, когда вы одни. Вы уже говорите не «я», а «мы». Старайтесь почаще разговаривать с малышом, рассказывать ему сказки и разные истории. Папа тоже должен участвовать в общение с малышом.

Ведь он может сделать то, что не сможет мама: положить голову на живот и прислушиваться, поиграть с малышом, трогая его выпирающую ножку или ручку. Также будущий папа может рассказать много историй, которые мама не расскажет.

Сейчас малыш должен чувствовать вашу поддержку и любовь.

Как расположен малыш в утробе

Симптомы на этой неделе

• Животик уже хорошо округлился, что приводит к неповоротливости. Давление матки продолжает вас беспокоить тем, что появилась одышка, хочется больше отдыхать. Тяжело найти позу для сна и постоянное хождение по ночам в туалет, приводит к недосыпанию и раздражительности. Принимайте это как должное, тем более осталось совсем немного.
• Эмоционально становится тяжело, переживания о родах постоянно беспокоят. Даже могут сниться яркие сны о родах и о малыше. Старайтесь себя успокоить, почитайте о родах, займите себя тем увлечением, которое дарит вам удовольствие и хорошее настроение.
• У большинства женщин на этой неделе начинается развиваться так называемый ринит беременных. Когда слизистая оболочка отекает, что приводит к насморку и заложенности носа. Это все гормоны, прогестерон и эстроген, они расслабляют гладкие мышцы и сосуды, что приводит к отеку слизистой. Бороться с таким насморком и заложенностью носа нужно теми же методами, как и при аллергическом насморке. То есть промывать нос физраствором, увлажнять воздух в помещении, уменьшить количество аллергенов (цветы, пыль, животные), также массаж носа и дыхательная гимнастика поможет в борьбе с таким насморком. Старайтесь не пользоваться каплями, так как большинство из них попадают в плаценту, сужают её сосуды, тем самым вызывают кислородное голодание у малыша.

Как проходят роды? Запоминаем основные этапы

На этой неделе беременности будущая мама задумывается, как пройдут роды, конечно, если не было назначено кесарево сечение. В медицине прохождение родов считается в три этапа и предварительная стадия или четыре этапа, куда входит предварительная стадия. Рассмотрим роды в три этапа.

Также имейте в виду, что воды отходят у каждой женщины по-разному, у кого во время схваток, а у кого-то до схваток.

Первый этап родов начинается с того, что появляются схватки, женский организм готовится к родовой деятельности.

Схватки, вначале кратковременные с большим промежутком между ними, потом они становятся продолжительней и  время между схватками сокращается.

То, что началась активная стадия родов, покажут схватки, которые продолжаются около минуты, с промежутком около пяти минут между ними. При схватках открывается шейка матки. Принято первый этап родов делить на три фазы.

1. Первая фаза — латентная, когда шейка матки раскрывается на 4 см. Схватки малоболезненные, их частота две в течение 10 минут, длится эта фаза приблизительно 6 часов.
2. Вторая фаза — активная. Когда шейка матки раскрывается до 8 см. Схватки становятся сильно болезненными, их частота 3-5 в течение 10 минут, эта фаза длится около 4 часов.
3. Третья фаза — замедления. Когда шейка матки раскрывается до 12 см. Схватки ослабляются, эта фаза длится около 20 минут. У некоторых женщин эта фаза отсутствует.

Второй этап — полное раскрытие шейки матки и само рождение малыша. Процесс самый ответственный, изнурительный и в тот же момент, захватывающий для будущей мамы. Шейка полностью раскрылась, и ребёнок начинает свой путь по родовому каналу. В этот момент мама испытывает схватки и потуги, то есть ещё начинают сокращаться мышцы брюшного пресса.

С помощью потуг малыш продвигается по родовому каналу. В этот момент нужно внимательно слушать врача, он будет подсказывать, когда нужно тужиться. Этот этап длится от 20 до 30 минут. Затем малыш полностью выходит, его положат вам на живот, перережут пуповину. После родов врачи оценивают малыша: его кожу, сердцебиение, дыхание, рефлексы.

Третий этап — последний этап родов. Когда после рождения малыша, матка продолжает сокращаться, начинает отделяться плацента от стенок матки, которая тоже выходит. В этот момент теряется около 300 мл крови, что является естественным. Длится этот этап около 30 минут.

После этого роды окончены и начинается послеродовой период. В основном роды состоят из этих этапов. Но, знайте, что одинаковых родов не бывает, каждые индивидуальны,  по продолжительности времени и по ощущениям.

Фото УЗИ

На этой неделе беременности вы уже полностью определились в своём режиме дня, больше отдыхаете и ожидаете, набираетесь сил для будущих перемен, скоро родится малыш, который займёт большую часть вашего времени и будет дарить счастливые минуты.

Источник: https://zaletela.net/kalendar-beremennosti/33-nedelya-beremennosti.html

Что происходит на 33 неделе беременности с ребенком и будущей мамой?

Срок 33 недели беременности – это начало девятого лунного или акушерского месяца. До родов еще около полутора календарных месяцев. За это время ваш малыш будет только набирать вес, готовясь к самостоятельному существованию, поскольку у него уже полностью завершено формирование организма. А для мамы наступают нелегкие времена, так как большой живот доставляет немало неудобств.

Третий триместр, к которому относится 33 неделя беременности, считается «финишной прямой» вынашивания. Плод на 33 неделе беременности уже полностью сформирован, поэтому его правильнее называть не плодом, а ребенком. Однако он еще слишком мал, поэтому ему нужно набраться сил перед родами и последующей автономной жизни. Разберемся, что происходит на 33 неделе беременности.

Самочувствие

33-34 неделя беременности – это срок, когда большая часть времени вынашивания уже позади. До родов остается всего несколько недель, и организм активно готовится к этому непростому процессу. Основные признаки и ощущения на сроке 33-34 неделя беременности:

• Общая прибавка веса к этому периоду составляет 9-13 кг, а недельный привес должен быть в пределах 300-550 граммов. Но некоторые будущие мамы набирают вес очень быстро и к этому периоду могут весить на 20 или более килограммов больше, чем в «до беременный» период. Большой набор веса неблагоприятно отражается на здоровье женщины, поэтому если вы набрали слишком много килограммов, то нужно пересмотреть свой рацион.

Некоторые будущие мамы пытаются бороться с лишними килограммами путем голодания или жесткой низкокалорийной диеты, в меню которой представлено 1-2 продукта.

Этого делать категорически нельзя! Корректировку рациона нужно проводить совместно с врачом. Меню беременной должно быть полноценным, а в рационе должны присутствовать необходимые питательные вещества.

А вот от кондитерских изделий, выпечки, сладких напитков лучше отказаться.

• Объем крови сейчас больше обычного примерно на 1000 мл, а это значит, что сердцу приходится работать в усиленном режиме. Кроме того, из-за увеличения объема крови нередко развивается железодефицитная анемия, поэтому в рационе беременной обязательно должны присутствовать гранаты, яблоки, говяжье мясо, печень, гречневая крупа.

• Живот на этом сроке практически достиг максимальных размеров, больше он не будет расти столь стремительными темпами. Постепенно живот может начать опускаться вниз, а это один из признаков приближающихся родов. После того, как живот немного сместится, женщине станет легче дышать, так как матка не будет оказывать давление на диафрагму и легкие.
• Возникновение тренировочных схваток, если идет 33 акушерская неделя – дело обычное. Проявляется это появлением тянущей несильной боли и ощущением, что каменеет живот. Тренировочные схватки нерегулярные, они возникают время от времени.
• Беременность 33-34 недели – это срок, когда у многих женщин развивается ринит беременных. Женщины жалуются на постоянную заложенность носа. Обусловлено это состояние не инфекцией, как ошибочно думает большинство женщин, а действием гормонов на слизистую носа. Некоторые женщины пытаются решить проблему путем закапывания сосудосуживающих капель, что нельзя делать категорически. Капли можно использовать только по назначению врача! Единственное, что можно сделать самостоятельно для облегчения состояния – это промыть носовые ходы физраствором.
• На 33 неделе беременности шевеления малыша становятся менее интенсивными. В этот период ребенок большую часть времени проводит в покое. Дело в том, что шевелиться ему становится неудобно, так как он занимает практически все пространство матки. У некоторых женщин возникают новые ощущения, непохожие на ставшие привычными шевеления плода. Возникает ощущение, что живот будто вздрагивает изнутри. Так женщина ощущает икание малыша. Но не переживайте, икота неопасна, ребенок икает из-за того, что заглатывает околоплодные воды.

В ожидании двойни

33 неделя беременности двойней – сложный период, так как риск развития преждевременных родов из-за перерастяжения матки очень высокий. Женщине нужно очень внимательно следить за самочувствием, отслеживать шевеления на 33 неделе, считая сколько толчков было за один час, отмечать количество и состав влагалищных выделений.

Если врач предложит лечь в стационар, не стоит отказываться. В условиях больницы легче сохранять беременность и держать состояние под контролем.

Тридцать третий семидневный период – это не лучшее время для родов, как правило, врачи стараются сохранять беременность хотя бы до 34-35 недель. Но если роды все же произойдут, то шансы выживания у малышей высокие.

Детки к этому сроку полностью сформировались и могут самостоятельно дышать.

Как развивается малыш?

Развитие ребенка на 33 неделе беременности завершено. В оставшееся время он будет только расти и набирать вес. Пока вес ребенка примерно 2 килограмма, а рост приближается к отметке 45 см. Положение плода на 33 неделе беременности является окончательным, он уже настолько большой, что перевернуться в матке он просто не сможет.

Нормальным положением малыша является поза головой вниз со сложенными ручками и ножками. Но если на этом сроке беременности УЗИ покажет, что малыш находится в другом положении, сильно расстраиваться не следует. Врачи знают, что нужно делать при неправильном положении плода и выберут наиболее безопасную тактику ведения родов.

Несмотря на то, что организм ребеночка полностью сформирован, его головной мозг все еще развивается и продолжит развиваться и после рождения. Ребенок на 33 неделе беременности уже обладает всеми чувствами, присущими человеку, он способен видеть сны, различает запахи, ощущает вкус, обладает слухом и зрением.

На 33 неделе беременности ребенок испытывает различные эмоции. Ему может что-то не нравиться или, напротив, доставлять удовольствие. Врачи советуют родителям почаще разговаривать с малышом ласковым голосом. Ребенок обладает памятью и уже после рождения он будет успокаиваться, слыша знакомые голоса родных людей.

Выглядит малыш уже точно так же, как обычный новорожденный. Его тело приобрело привычные пропорции, хотя он еще очень худенький. За оставшееся время вынашивания ему предстоит набрать еще чуть более 1 килограмма веса.

Обследования

Если женщина не прошла третий ультразвуковой скрининг на прошлой неделе, то сейчас самое время это сделать. Проводят УЗИ на 33 неделе беременности с целью оценить развитие малыша и готовность женского организма к родам. Проводя исследование, врач оценит:

• основные параметры малыша – его рост, длину конечностей, обхват животика и головы;
• степень развития его внутренних органов;
• определит положение малыша в матке, обратит внимание на то, есть ли обвитие пуповиной (этот фактор может осложнить течение родов).

Кроме того, врач оценит состояние плаценты, шейки матки и подсчитает такой важный показатель, как индекс амниотической жидкости. Норма УЗИ на 33 неделе беременности – это плацента в первой степени зрелости, ведь время родов еще не подошло и важно, чтобы в оставшееся время вынашивания малыш получал полноценное питание.

Возможные опасности

В описываемый период у женщины может возникать много неприятных ощущений – тошнота, изжога, боли в паху, обусловленные размягчением связок и раздвижением костей. Все это временные явления и их нужно просто перетерпеть.

Но иногда неприятные симптомы могут быть признаком серьезных осложнений, поэтому оставлять их без внимания не следует. На приеме врача обязательно расскажите, что вас беспокоит, а если самочувствие ухудшилось резко, не медлите с вызовом Скорой помощи.

Поздний токсикоз (гестоз)

Чаще всего, тошнота на этом сроке обусловлена физиологическими причинами. Большая матка сдавливает желудок, поэтому и возникает тошнота, особенно, если вы съели больше положенного. Кроме того, тошнота, рвота и боли в верхней части живота могут быть признаками обострения гастрита. В этом случае, будущей маме требуется консультация гастроэнтеролога.

Но иногда тошнота возникает в связи с серьезным осложнением беременности, который называют поздним токсикозом или гестозом. В отличие от раннего токсикоза, гестоз, отнюдь не безобиден, это осложнение угрожает и малышу, и самой женщине. Для этого состояния характерны три основных признака:

• повышение артериального давления;
• отеки (иногда только внутренние);
• появление белка в моче (выявляется путем лабораторного анализа).

Гестоз может проявляться в разной степени тяжести. При легких проявлениях, женщине рекомендуют больше отдыхать, правильно питаться. При средней и тяжелой степени тяжести требуется срочная госпитализация.

В тяжелых случаях, принимается решение о стимуляции родовой деятельности или выполнении кесарева сечения, несмотря на то, что в 33 недели ребенок еще не доношен. Сохранение беременности в этом случае угрожает матери и ребенку гибелью.

Гипоксия

Опасным осложнением является внутриутробная гипоксия плода. Оно может быть обусловлено разными причинами. Например, тугим обвитием пуповиной. При хронической гипоксии плод страдает от недостатка кислорода длительное время, это приводит к тому, что он отстает в развитии, плохо набирает вес.

При выявлении гипоксии, необходимо выявить причину, которая её спровоцировала. Устранение причины восстанавливает нормальное снабжение плода кислородом.

Преждевременные роды

Несмотря на то, что к 33 неделе ребенок «прошел» полный цикл развития, рождение на 33 неделе преждевременно. Ребенок еще недостаточно окреп и не готов к самостоятельному существованию.

Факторами, провоцирующими преждевременные роды, являются:

• гестоз;
• различные патологии плаценты;
• короткая шейка матки;
• гипертонус матки, который может быть спровоцирован различными причинами, в том числе и сильным стрессом.

В некоторых случаях удается остановить происходящий процесс. Так, если обследование выявит укорочение шейки матки, то врач может установить специальный пессарий. Это приспособление будет удерживать шейку, предотвращая её преждевременное раскрытие.

Перед предполагаемым сроком родов, пессарий удаляют. Признаки начинающихся преждевременных родов должна знать каждая будущая мама. Насторожитесь, если у вас:

• появились боли в спине или внизу живота, как при месячных;
• у вас периодически каменеет живот, причем количество спазмов за один час не менее пяти;
• появились кровянистые или коричневые выделения на 33 неделе беременности;
• отошли воды.

При появлении выше перечисленных признаков необходимо срочно звонить в Скорую.

Итак, 33 я неделя беременности – непростое время. Женщине становится тяжелее двигаться из-за выросшего живота, повышается утомляемость, периодически беспокоят различные неприятные ощущения. Но все это временно, через несколько недель вы увидите своего малыша.

Источник: https://ponedelyam.ru/kalendar/33-nedelya-beremennosti.html