Лютеиновая киста

Лютеиновая киста яичника (правого и левого): симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Киста яичника относится к доброкачественным опухолям. Она формируется на поверхности органа. Опасность заключается в том, что на начальной стадии развития новообразование не проявляет себя. При этом в организме начинают происходить определенные изменения.

Описание

Лютеиновая киста, поражающая яичник, относится к опухолям доброкачественного характера. Она связана с менструальным циклом женщины.

Новообразование представляет собой полость, внутри которой находится жидкость. Особенностью кисты является ее способность самостоятельно исчезать.

Она формируется из фолликула, который после наступления овуляции преобразовывается в желтое тело. При этом не происходит последующее его рассасывание, а преобразование в кисту.

Капсула опухоли желтого цвета и достаточно эластична. В результате по мере заполнения патологической жидкостью киста способна достигать от 5 до 10 сантиметров в объеме.

Классификация

В медицине разделяют подобное образование на кисту правого и левого яичника. Но течение заболевания в обоих случаях будет одинаковым. Это обусловлено тем, что на интенсивность симптомов оказывает влияние размер образования.

Зачастую устанавливается лютеиновая киста правого яичника. Обычно за один менструальный цикл созревает только одна яйцеклетка. Именно поэтому киста чаще одиночная.

Причины

Специалисты полагают, что нарушение процесса рассасывания желтого тела, когда яйцеклетка не была оплодотворена, возникает в результате изменения гормонального фона.

Когда эндокринная система не способна синтезировать достаточное количество гормонов, работоспособность яичников нарушается. В группу риска входят женщины, которые принимают гормональные препараты или страдают от бесплодия.

Также к факторам развития заболевания относятся:

1. Регулярные стрессовые ситуации и депрессивные состояния.
2. Выкидыши, преждевременные роды и аборты.
3. Врожденные аномалии.
4. Заболевания эндокринной системы, при которых происходит нарушение гормонального фона.
5. Значительные физические нагрузки.
6. Заболевания воспалительного характера, при которых патологический процесс затрагивает яичники.
7. Длительный прием гормональных препаратов.
8. Вредные привычки.
9. Применение внутриматочных спиралей, в состав которых входит прогестерон.

Также, по мнению специалистов, предрасполагающим фактором может служить лишний вес или ожирение, на фоне которого отмечается изменение гормонального фона.

Клиническая картина

Лютеиновая киста, когда она не превышает 7 сантиметров в объеме, не сопровождается выраженными симптомами. В отдельных случаях признаки могут быть не специфичными.

Со стороны работы внутренних органов нарушения отсутствуют, так как киста не синтезирует гормоны. В случаях, когда новообразование превышает размеры самого яичника, симптомы схожи с проявлениями иных гинекологических заболеваний.

При этом возникают болезненные ощущения, которые носят ноющий и тупой характер. Локализуются в нижней части живота.

В случаях, когда опухоль сформирована с левой стороны, боль будет отдавать в область над лобком. У женщин также отмечаются нерегулярный менструальный цикл, при котором выделения становятся более интенсивными, нарушение акта дефекации.

Пациентки жалуются на слабость, недомогание, появление болезненных ощущений при мочеиспускании, тошноту и рвоту. В некоторых случаях отмечается дискомфорт в молочных железах при пальпации.

Обычно лютеиновая киста выявляется при проведении ультразвукового исследования, когда диагностика проводится по поводу иного заболевания.

В тяжелых случаях, когда ножка кисты, с помощью которой она прикрепляется к яичнику, перекручивается, симптомы выражены. Подобное состояние требует срочной госпитализации, так как приводит к отмиранию тканей.

Признаки при перекруте или разрыве кисты напоминают интоксикацию в тяжелой форме. При этом наблюдаются тошнота, головная боль, головокружения, повышение температуры тела, частичное или полное отсутствие мочеиспускания.

Психоэмоциональное состояние женщины нестабильно, на фоне болезненных ощущений может быть помутнение сознания. В отдельных случаях развивается инфекционно-токсический шок.

Клиническая картина зависит от стадии и размера новообразования.

Методы диагностики

Лютеиновая киста при небольших размерах выявляется при проведении УЗИ или планового гинекологического осмотра. В первую очередь проводится пальпаторное исследование. Киста тугая и эластичная. Располагается вблизи матки.

Затем специалист назначает трансвагинальное или трансабдомиальное ультразвуковое исследование. Метод диагностики позволяет определить характер образование и его локализацию.

Также женщине показаны анализы крови на свертываемость, уровень гормонов и заболеваний, передающихся половым путем.

С целью изучения структуры кисты показано проведение допплерографии. С целью исключения внематочной беременности и раковой опухоли проводится тест на определение уровня ХГЧ.

Лютеиновая киста по своим признакам схожа и с другими новообразованиями. Именно поэтому гинеколог проводит дифференциальную диагностику. Данный тип образования следует отличать от кистомы яичника и текалютеновой кисты. Для этого назначается диагностическая лапароскопия.

Может ли перерасти в рак

Лютеиновая киста относится к доброкачественным новообразованиям. Отсутствие терапии приводит к ряду серьезных осложнений. Но при этом новообразование не перерождается в злокачественное образование.

Она способна самостоятельно исчезать. Подобный процесс отмечается у девушек после родовой деятельности. Но несмотря на то, что лютеиновая киста не является предраковым состоянием, при ее установлении следует обращаться к специалисту.

Лечение

При диагностировании лютеиновой кисты терапия проводится при помощи лекарственных препаратов или хирургического вмешательства. Метод лечения подбирается на основе размера новообразования и особенностей течения патологии.

Медикаментозная терапия

Препараты применяются для лечения кисты только в том случае, когда причиной образования стали фолликул или желтое тело, у которых отсутствовала овуляция.

Лекарственные средства не используются в случаях, если у женщины отмечается нагноение образования, обострение воспалительного процесса хронической формы, наблюдается разрыв кисты, сопровождающейся с внутренним кровотечением. Также противопоказанием к применению лекарственных препаратов является бесплодие.

Для лечения применяются гормональные средства, в основе которых содержится прогестерон. Это гормон, отвечающий за процесс протекания второй половины цикла.

Также могут быть назначены оральные контрацептические средства. Они позволяют уменьшить размер новообразования.

В зависимости от причин и характера протекания заболевания женщине назначаются противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим эффектом, а также противомикробные. В отдельных случаях, когда у женщины отмечается нестабильное психоэмоциональное состояние, показано применение антидепрессантов.

Оперативное вмешательство

Для удаления кисты яичника используется чаще всего лапароскопия. Благодаря современному оборудованию и за счет увеличенной пораженной области, удается сохранить орган. Это особенно важно для женщин детородного возраста.

Лапароскопия, в отличие от других методов резекции новообразований, имеет ряд преимуществ. В первую очередь после процедуры на теле остается только малозаметный рубец. После операции болезненные ощущения не интенсивны и легко купируются с помощью обезболивающих средств.

Кроме этого, после проведения лапароскопии послеоперационное наблюдение сокращается до 3 суток.

При наличии некроза мягких тканей или увеличения объема кистозного образования используется полостная операция. При этом удаляется не только киста, но и пораженный яичник. Послеоперационный период занимает от 1 до 2 месяцев. После процедуры на теле остаются заметные следы и шрамы.

Выбор метода лечения осуществляется лечащим врачом на основе результатов диагностических исследований, состояния пациентки и особенностей течения патологии.

Возможные осложнения

Несмотря на то что киста не способна трансформироваться в злокачественную опухоль, отсутствие терапии приводит к серьезным последствиям.

В первую очередь может возникать перекрут ножки, с помощью которой киста прикрепляется к яичнику. При этом развивается некроз тканей, возникает интоксикация организма.

Также среди осложнений отмечается разрыв оболочки образования. Подобное состояние требует незамедлительной медицинской помощи, так как проникновение содержащейся жидкости в капсуле становится причиной возникновения шокового состояния.

Несвоевременное лечение также становится причиной развития перитонита, который приводит к летальному исходу. Именно поэтому не следует затягивать с лечение при диагностировании лютеиновой кисты.

Прогноз

Киста яичника является доброкачественным новообразованием. При своевременном лечении прогноз благоприятный. После курса терапии женщинам следует соблюдать все рекомендации врача и следовать правилам профилактики.

В случае развития осложнений прогноз неблагоприятный. На фоне некроза или перитонита при отсутствии экстренной медицинской помощи наступает летальный исход.

Лютеиновая киста способна самостоятельно исчезнуть. Но несмотря на это, при ее установлении не следует откладывать поход к врачу.

Правила профилактики

Для снижения риска формирования кисты различного типа, которые поражают яичники или матку, специалисты рекомендуют соблюдать определенные правила профилактики. В первую очередь важно регулярно посещать гинеколога. Своевременная диагностика заболевания позволит снизить риск развития осложнений.

Женщинам следует отказаться от вредных привычек, правильно питаться, вести активный образ жизни. При использовании гормональных препаратов, особенно длительное время, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Важно оградить себя от стрессов, неврозов, своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания, особенно при поражении органов репродуктивной системы.

Лютеиновая киста – доброкачественно новообразование, которое поражает правый или левый яичник. Она может пройти самостоятельно или стать причиной развития ряда осложнений. При диагностировании заболевания следует пройти курс терапии и выполнять все рекомендации специалиста.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/zhenskaya-reproduktivnaya-sistema/lyuteinovaya-kista/

Киста в желтом теле правого и левого яичника

Киста желтого тела яичника часто становится причиной сбоев менструации. Заболевание представляет собой образование доброкачественного характера. Это своеобразная капсула с серозной жидкостью, иногда с кровью. В медицине патологию еще называют лютеиновая киста. Пациентки, после того, как узнали диагноз, интересуется причинами возникновения болезни, что это такое, и как лечить кисту.

Желтое тело – железа, которая каждые 30 дней образуется в яичнике на месте лопнувшего фолликула. Она нужна для секреции прогестерона, чтобы обеспечить хорошее течение беременности. В норме, желтое тело функционирует в лютеиновой фазе. Если зачатия не произошло, железа должна покинуть тело вместе с кровяными выделениями.

Когда в организме сбои, желтое тело не лопается, а накапливает в себе жидкость, из-за чего формируется киста. В статье рассмотрим, что собой представляет заболевание, а также симптомы и лечение доброкачественного новообразования.

О желтом теле

В яичниках женщины образуются пузыри, называемые фолликулами. Они маленькие, до 2 см, и наполнены жидкостью. За весь цикл в женском организме формируется всего один полностью развитый фолликул, где располагается яйцеклетка. Во время овуляции он рвется, чтобы плодное яйцо могло выйти и добраться до матки. На месте этого пузырька появляется желтое тело, продуцирующее прогестерон.

Гормон нужен для обеспечения нормального течения беременности. Железа живет не больше четырех месяцев, затем ее функцию будет выполнять плацента.

Если зачатия не случилось, она выходит из тела незадолго до менструации. Все процессы контролирует гипофиз. Он отвечает за выделение ФСГ и ЛГ (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон).

 Оба гормона участвуют в процессе образования железы и фолликула.

При нарушениях гормонального фона или других неблагоприятных условиях созревший фолликул не разрывается, а накопляет содержимое. Так появляется фолликулярная опухоль. Те же процессы происходят и с желтым телом, он не лопается до месячных, а копит жидкость, из-за чего появляется киста на яичнике.

Она считается нормальной (функциональной), и предотвратить развитие нельзя. Но, когда киста резко растет, возникает опасность. Чаще всего образования диагностируют на правом яичнике. Процесс сопровождается гормональными нарушениями и болью в пораженной области. При появлении первых симптомов нужно срочно показаться доктору.

Причины возникновения лютеиновой кисты

Часто женщины не знают, почему образуется кистозное желтое тело. Однозначной причины его возникновения нет. По мнению врачей, любое изменение гормонального фона или процесса снабжения яичников лимфой и кровью, могут послужить факторами болезни. Помимо этого на развитие патологии влияют:

1. Плохое питание и соблюдение строгих диет.
2. Сбои в работе щитовидки.
3. Постоянное физическое напряжение.
4. Стрессы.
5. Наследственность.
6. Прием гормональных препаратов.
7. Аборт, внематочная беременность.
8. Перебор с приемом средств для экстренной контрацепции.
9. Воспаления, хронические болезни репродуктивных органов.

Чаще всего проблема появляется на фоне лечения бесплодия и стимуляции овуляции при подготовках к ЭКО. Если женщина принимает гормональные препараты, нужно регулярно делать УЗИ и тщательно следить за функциями яичников.

Симптомы

Патологию не просто распознать, так как на ранних стадиях она не беспокоит пациентку. Первые признаки возникают, когда образование достигает определенных размеров или развиваются сопутствующие заболевания.

Основные симптомы кисты желтого тела:

1. Ноющая боль в области локализации опухоли.
2. Дискомфорт при сексе.
3. Задержка при кисте, бесконтрольные выделения.
4. При больших размерах эндокринной железы, она давит на мочевой пузырь, из-за чего возникают частые позывы в туалет.

Бывает, что опухоль не рассасывается и происходит разрыв.

Для состояния характерна выраженная симптоматика:

• Кровотечение;
• Сильная схваткообразная боль;
• Бледность кожи, возможная потеря сознания;
• Температура тела без других проявлений ОРВИ;
• Головокружение, рвота, не связанная с употреблением еды;
• Учащенное сердцебиение, аритмия.

Симптомы разрыва должны насторожить пациентку, их появление требует обязательной госпитализации.

Диагностика

На приеме доктор осматривает больную, анализирует жалобы, производит пальпацию. Если размер кисты небольшой, ручного исследования недостаточно, маленькие опухоли обнаруживают на УЗИ. Часто они могут стать причиной внематочной беременности, поэтому при диагностике назначают дополнительные манипуляции:

1. Анализ крови на гормоны – позволяют выявить гормональную дисфункцию.
2. Допплерография – исследование сосудов для определения их разрыва.
3. Лапароскопия – берется часть ткани и содержимого опухоли для подтверждения доброкачественного течения.
4. УЗД – с помощью ультразвукового исследования определяется размер образования и его наличие.

УЗД производится трансабдоминально или трансвагинально. В первом случае пациентке необходимо опорожнить мочевой пузырь, во втором – такие меры не актуальны, так как моча хорошо пропускает ультразвуковые лучи. Также может понадобиться анализ крови на венерические патологии, онкомаркеры, свертываемость.

https://www..com/watch?v=9rDihOq-VoA

Осложнения и последствия

Обычно образования не представляют опасности, и исчезают сами спустя время. Если течение заболевания осложняется, происходит:

• Перекрут ножки кисты – бывает полным и частичным. Вследствие этого из-за давления на нервные волокна и сосуды нарушается питание яичников. Пациентка жалуется на сильную боль, которая отдает в пах. Также возникает чувство тревоги, головокружение, тошнота, снижается АД. При перекруте повышается базальная температура, а боль не уходит, даже если удобно лечь или сесть;
• Разрыв кисты – когда образование лопается, появляется пронизывающая боль в яичниках, холодный пот, предобморочное состояние и головокружение. В таких случаях госпитализация обязательна;
• Сбои цикла – гормональный дисбаланс провоцирует задержку на 1-2 недели. Месячные спустя это время наступают, но болезненные и со сгустками. Часто такую менструацию называют маточным кровотечением;
• Внутреннее кровотечение – когда железа лопается, возникает гематома, которая увеличивается и распирает орган. В результате яичник разрывается, а кровь попадает в брюшину и тазовую область. Пациентка находится в шоковом состоянии, наблюдается сильная слабость, снижается артериальное давление и учащается пульс.

Возникновение таких осложнений бывает из-за быстрого роста опухоли, резкого движения тела, при интенсивном половом акте.

Как проводится лечение

Лечить кисту маленького размера не обязательно, если она не сопровождается различными симптомами. Это касается и множественных образований (текалютеиновые кисты). Такие опухоли наблюдают нескольких циклов подряд, и регулярно делают УЗИ. Спустя 3 месяца они обычно исчезают.

Если железа не собирается регрессировать, назначается консервативное лечение, которое заключается в:

1. Восстановлении гормонального баланса – женщине необходимо принимать комбинированные оральные контрацептивы.
2. Употреблении противовоспалительных препаратов, которые устраняют воспаление и сопутствующие патологии в яичниках.
3. Проведении физиотерапии, включающей магнитотерапию, лазеротерапию, фонофорез и электрофорез.
4. Коррекции рациона и образа жизни – пациентка должна сбалансированно питаться, отказаться от вредных привычек и регулярно заниматься спортом.
5. Использовании дополнительного лечения – иглоукалывание, прием препаратов гомеопатии, витаминов и т.д.

При отсутствии положительной динамики назначается лечение кисты желтого тела яичника хирургическим путем. Подобное лечение необходимо при разрыве железы или органа, а также перекруте ножки. Операцию проводят методом лапароскопии, которую делают двумя способами:

• Резекция яичника – удаляется опухоль и пораженные ткани. Функции органа полностью не восстанавливаются, поэтому число фолликулов снижается;
• Удаление опухоли – здоровая ткань яичника не затрагивается. После операции орган работает, как и раньше.

Лечение подбирается исключительно врачом, чтобы не возникло осложнений. Пациентки должны следить за своим здоровьем и не допускать травм живота или тепловых процедур. Также женщине рекомендуется лечение народными средствами в качестве дополнительной терапии. Оно включает в себя лечебные ванны на основе лекарственных растений, спринцевание, компрессы и т.д.

Эффективные народные методы:

1. Настойка чаги – для приготовления берут чагу и обычную чистую воду из расчета 1:5, подогревают жидкость до 50 градусов, оставляют настаиваться на 2 суток, процеживают. Настой пьют каждый день натощак по 30 мг. Курс – до 3 месяцев.
2. Отвар из скорлупы орешков (кедровых) – возьмите 100 г сырья, залейте 0,5 воды и прокипятите в течение часа. Отвар пьют по 1/3 стакана трижды в день перед приемом пищи.
3. Компресс – используют перед сном и прикладывают на нижнюю часть живота. Для компресса берут 10% раствор поваренной соли.
4. Отвар из перегородок грецкого ореха – возьмите 4 ст.л сырья, залейте 3 стаканами воды, кипятите 40 минут. Отвар настаивается до остывания, затем пьется по 125 мг несколько раз в день.

Хорошо зарекомендовал себя сок лопуха. Его принимают 30 дней подряд по 2-3 раза в сутки. Использовать народную медицину можно только после консультации с врачом. Рецепты предназначены для дополнительной терапии, которая применяется вместе с основным лечением.

https://www..com/watch?v=fT9C7Ctifyg&t=

Прогноз и профилактика

Обычно, при наличии новообразований в яичниках, беременность возможна. Если произошла регрессия или запланированное удаление опухоли, прогноз для пациентки благоприятный. Чтобы не допускать осложнений, необходимо регулярно посещать кабинет гинеколога и делать УЗИ.

Патологию лучше предотвратить, чем потом лечить. Для профилактики заболевания рекомендуется следовать таким советам:

• Нельзя самостоятельно принимать гормональные средства и оральные контрацептивы;
• Необходимо вовремя лечить воспалительные болезни репродуктивной системы;
• Желательно вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, полноценно отдыхать и питаться;
• Избегайте абортов, нахождения в местах с условиями повышенной вредности, регулярного поднятия тяжестей.

Простые рекомендации помогут предотвратить многие женские проблемы.

Несмотря на то, что киста в большинстве случаев не опасна, нужно постоянно посещать врача и следовать его советам. Любые неблагоприятные обстоятельства могут усугубить течение патологии и вызвать ряд осложнений.

Отзывы женщин

Виктория, 27 лет

В день, когда должна была начаться менструация, сильно разболелся живот. Решила сходить к своему гинекологу, и не зря.

На УЗИ обнаружили кисту 5 см, сначала хотели прописать гормоны, но потом выяснилось, что появилась она из-за простуды.

Лечили антибиотиками, затем увидели беременность, она не развивалась, а на 6 неделе случился выкидыш. С тех пор киста стала уменьшаться, потом полностью исчезла и больше не появлялась.

Екатерина, 32 года

У меня нашли кисту с кровоизлиянием. Беременности и каких-либо неприятных симптомов не было, кроме сбоев цикла. Сказали, пока нужно наблюдаться. Через неделю назначили лечение контрацептивами. Сейчас она почти рассосалась, главное, вовремя обнаружить проблему и устранить.

Вероника, 30 лет

В конце цикла пошла на УЗИ, увидели опухоль. Я тоже лечила гормональными таблетками. Через пять дней опять сделали УЗИ, от нее ничего не осталось. А вот у подруги не рассосалась. Сначала наблюдали, потом были две операции. Основная опасность заключается в возможном разрыве или перекруте ножки, поэтому нужно регулярно делать УЗИ, особенно, если что-то болеть начало.

Светлана, 29 лет

Год назад лечила кисту на правом яичнике. Это просто ужас, больше месяца капельница каждый день, уколы антибиотиков. Потом назначили контрацептивы пить 2 месяца и по окончанию курса прийти на повторную диагностику. С больницы шла довольная, опухоль пропала. Сейчас начинает болеть с другой стороны, надеюсь, что это не киста.

Источник: https://kistaoff.ru/yaichniki/lyuteinovaya-kista-zheltogo-tela

Лечение и симптомы левой и правой лютеиновой кисты яичника

В женском организме все проблемы связаны с гормональными сбоями. К одному из них относится и нерассосавшаяся лютеиновая киста яичника. Болезнью это можно назвать только в том случае, когда проблема выходит за рамки нормы. В обычной же ситуации данное образование носит временный характер и рассасывается само собой.

Физиология организма

Лютеиновая,или жёлтая киста

Лютеиновая временная киста образуется у женщины в каждый менструальный цикл и является производной желтого тела. В яичниках зарождаются и созревают яйцеклетки, ожидая периода овуляции.

Когда клетка освобождается от фолликула, последняя начинает преобразовываться в желтое тело, основная функция которого – вырабатывать гормоны беременности.

Вот эту временную железу и называют лютеиновой кистой.

Если через отведенный срок зачатия не происходит, и яйцеклетка умирает, прекращает свою работу и данная железа. Но если оплодотворение случилось, эмбрион закрепился за стенку матки, киста еще некоторое время функционирует в ожидании появления плаценты, чтобы ей «передать» свои обязанности.

При гормональном сбое желтое тело может заполниться жидкостью или кровью, и тогда киста рассосаться не может, оставаясь висеть на яичнике. Обычно она не причиняет женщине беспокойства, если не начинает расти. Достигшее больших размеров образование может привести к перекруту яичника, отчего в нем разовьется некроз.

Тяжелые формы

Начинающееся воспаление яичника

Кисты яичников могут образовываться только на определенной фазе месячного цикла, а именно во 2-й его половине. За этот период созревает только 1 яйцеклетка в яичнике, так что за один менструальный промежуток появится только одна киста. Развиться она может на любом из придатков, но лютеиновая киста у женщины правого яичника диагностируется чаще, так как он лучше обогащается кровью.

В большинстве случаев кисты не доставляют женщинам неудобств и никакими симптомами не проявляются. Они даже могут не влиять на ход менструальных циклов. Но уж если начались серьезные отклонения, организм на это сразу отреагирует.

• Когда киста увеличивается и начинает давить, женщина в этом месте испытывает чувство распирания и даже боль. Это же может свидетельствовать и о начавшемся воспалении в яичнике.
• В кисте накапливается избыточный прогестерон, который замедлит появление очередных месячных, либо сделает их болезненными и достаточно обильными.
• Ножка, на которой растет киста, может перекрутиться, перекрывая железе питание, и она начинает некротировать, что приводит к серьезному воспалению.
• При нарушении кровообращения лопаются сосуды в оболочке кисты, отчего она заполняется кровью. Постепенно формируется гематома и, увеличиваясь, она способна разорвать кисту.

Все тяжелые формы требуют обязательного вмешательства, так как могут спровоцировать внутреннее кровотечение и даже привести к геморрагическому шоку.

Как проявляется киста

Подташнивание из-за накопившихся гормонов

В нерассосавшемся желтом теле накапливаются прогестерон и эстроген в концентрации, свойственной беременности. Поэтому, при несостоявшемся зачатии женщина будет испытывать симптомы «интересного положения», если временная железа продолжает функционировать.

• Становятся чувствительными и болезненными молочные железы.
• Может произойти задержка месячных.
• Женщину будет подташнивать.
• Она становится вялой, сонливой и быстро утомляется.

Совокупность этих симптомов не стоит оставлять без внимания. Посетив гинеколога, пройдя УЗИ и удостоверившись, что беременности нет, женщине следует установить причину такого состояния, чтобы, в случае необходимости, своевременно заняться лечением.

Терапия

Ультразвуковое исследование яичника

Если врач обнаружил у женщины кисту, которая не проявляется никакими симптомами, он не будет спешить с назначением медикаментозной терапии. Как правило, подобные кисты на яичниках в течение 3-х последующих циклов рассасываются самостоятельно. Остается только проводить ежемесячно обследование на УЗИ, проверяя динамику спада образования.

Если тенденции к уменьшению не наблюдается и лютеиновая киста левого (или правого) яичника растет, доставляя серьезный дискомфорт, вот тогда врач назначит лечение. Но для начала придется определить причину, приведшую к неспособности новообразования регрессировать естественным путем.

• В случае серьезного дисгормонального процесса будет проведена соответствующая коррекция фона.
• Если виной стали воспалительные процессы, назначается комплексная терапия, нацеленная на излечение инфекции.
• Сбой в эндокринной системе – серьезная проблема, поэтому женщине назначат обследование, чтобы понять, какая железа «вышла из строя». В данном случае терапия будет нацелена на нормализацию ее функций.
• Корректируется и психо-эмоциональное состояние женщины, в данном случае гинеколог будет проводить лечение совместно с психотерапевтом.

Иногда УЗИ показывает наличие лютеиновой кисты у беременной, но особых волнений это не вызывает, так как во 2-м триместре она должна сойти на «нет». Никакой терапии здесь назначаться не будет – только постоянное наблюдение.

К хирургическому вмешательству у небеременной женщины прибегают в том случае, если наступила некротическая фаза или произошел разрыв яичника.

Источник: https://MamaZdorova.ru/lyuteinovaya-kista/

Лютеиновая киста

Лютеиновая киста – это сформировавшаяся из элементов желтого тела яичника отграниченная полость с жидкостью доброкачественного происхождения.

Лютеиновые кисты не имеют «излюбленного» возрастного периода, поэтому диагностируются одинаково часто и в юной, и в зрелой поре, то есть пока яичники выполняют гормональную функцию. Лютеиновая киста обычно не вызывается какой-либо гинекологической патологией и соотносится с физиологическим состоянием.

Однако в некоторых ситуациях ей сопутствуют воспалительные процессы в фаллопиевых трубах и яичниках, а также гормональная дисфункция.

Формирование лютеиновой кисты тесно связано с циклическими функциональными и структурными переменами, происходящими в яичниках каждый месяц. Поскольку яичник наделен одной из важнейших функций репродукции, природа надежно защитила его от неблагоприятных внешних воздействий.

Снаружи он укрыт плотной соединительнотканной (белочной) оболочкой, а внутри него расположена корковая зона. В ней присутствует огромное количество мелких полостных образований, похожих на пузырьки, на разной стадии созревания, именуемых примордиальными фолликулами.

Каждый такой фолликул представляет собой яйцеклетку в окружении эпителиальных клеток уплощенной формы. По мере того, как яйцеклетка «взрослеет», вместе с ней созревает и фолликул.

По окончании созревания примордиальный фолликул достигает величины 6 — 20-ти мм, изнутри его заполняет фолликулярная жидкость, а его стенку формируют один слой эпителиальных клеток и два слоя соединительной ткани.

Зреющий фолликул не только служит вместилищем для яйцеклетки, он также является гормонопродуцирующей структурой. Во время созревания фолликул секретирует андрогены и трансформирует их в эстрогены (эстрадиол). Зрелый фолликул заполнен жидкостью (фолликулярной) и называется граафовым пузырьком.

Когда яйцеклетка окончательно созревает, концентрация вырабатываемого фолликулом эстрогена становится максимальной, и гипофиз с помощью лютеинизирующего гормона (ЛГ) инициирует овуляцию – разрыв стенки граафова пузырька, чтобы яйцеклетка могла беспрепятственно покинуть яичник.

После овуляции из оболочки разрушенного фолликула образуется желтое тело. Оно превосходит по размеру графов пузырек, заполнено изнутри фибрином, а по краям имеет фестончатый ободок характерного желтого цвета (отсюда название – «желтое тело»), образованного лютеиновыми клеткам.

Желтое тело выполняет роль временной гормональной железы, так как синтезирует прогестерон. Оно формируется вне зависимости наличия или отсутствия оплодотворения.

Если неоплодотворенная яйцеклетка погибает, желтое тело функционирует не дольше 12-ти дней, после чего самостоятельно редуцируется незадолго до начала менструального кровотечения.

У беременных желтое тело начинает усиленно развиваться, продолжая вырабатывать прогестерон, чтобы сохранить развивающуюся беременность. Спустя 3,5 – 4 месяца желтое тело завершает функционирование, а его функции на себя берет сформировавшаяся плацента.

Иногда после овуляции желтое тело не регрессирует, а продолжает накапливать жидкость, увеличивается и трансформируется в лютеиновую кисту. Как правило, эти кисты присутствуют в яичнике бессимптомно, а спустя 2 — 3 месяца подвергаются обратному развитию без внешнего вмешательства.

Если желтое тело накапливает не прозрачную жидкость, а кровь, оно трансформируется в геморрагическую кисту.

Лютеиновая киста левого яичника по механизму формирования не отличается от таковой справа. Однако, так как правый яичник кровоснабжается лучше левого, лютеиновая киста правого яичника диагностируется чаще.

Причины лютеиновой кисты яичника

Итак, лютеиновая киста формируется из нерегрессировавшего в положенный срок желтого тела в результате изменения нормального крово- и лимфоснабжения яичника.

Причины лютеиновых кист изучаются и пока имеют характер предположений, однако установлена достоверная связь возникновения лютеиновой кисты в яичнике с гормональной дисфункцией.

Справедливо утверждать, что любое обстоятельство, приведшее и гормональному сбою, может побудить желтое тело к формированию кисты.

Существует мнение, что лютеиновая киста может соотноситься с физиологическим состоянием, если она небольшая, сформировалась в здоровом яичнике, не проявляется клинически и регрессирует без внешнего участия. Во всех других ситуациях лютеиновую кисту без внимания оставлять не стоит.

Лютеиновая киста может появиться в яичнике и при неизмененном менструальном цикле, когда желтое тело имеет избыточный размер, либо после кровоизлияния в его полость.

Предрасполагающими факторами для появления в яичнике лютеиновой кисты чаще являются:

— Сильные психоэмоциональные расстройства. Выраженные длительные стрессы, переутомление или физические перегрузки негативно отражаются на гормональной функции яичников.

— Искусственное (аборт) прерывание беременности.

Одномоментное искусственное извлечение плодного яйца из маточной полости провоцирует серьезный гормональный сбой, поэтому желтое тело может не разрушиться в положенный срок, а продолжать функционировать, трансформируясь в кисту. Помимо этого, после аборта, в силу значительной травматизации слизистых, нередко развивается воспалительный процесс.

— Инфекционно-воспалительные изменения в тканях яичника. Воспалительный процесс провоцирует гормональную дисфункцию. Также он влияет на состояние кровеносных и лимфатических сосудов яичника. Если кровеносные сосуды под влиянием воспаления повреждаются, кровь поступает в желтое тело и накапливается, то есть формируется киста, заполненная геморрагическим содержимым.

— Патология эндокринных желез. Гормональная деятельность яичников интегрирована в работу эндокринной системы совместно с другими железами (щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников), если одно из звеньев этой системы функционирует некорректно, развивается гормональная дисфункция.

— Дефицит веса, особенно на фоне неадекватных мероприятий для его снижения. Выраженный дефицит жировой ткани приводит к снижению концентрации эстрогенов, что, в свою очередь, вызывает гормональные нарушения.

— Некорректная гормональная контрацепция. Принимая решение самостоятельно выбрать контрацептив, женщины могут сделать это неправильно и таким образом спровоцировать гормональные нарушения. В подобных ситуациях после отмены приема гормонального контрацептива в яичнике может появиться лютеиновая киста.

Следует отметить, что термин «киста» к кисте, образовавшейся на месте желтого тела, достоверно может быть применим лишь отчасти. Действительно, подобно любой кисте, киста желтого тела является полостным жидкостным образованием, однако механизм ее формирования и строение существенно отличаются от таковых при обычных кистах.

Лютеиновая киста образуется путем накопления жидкости желтым телом, после чего его стенка растягивается, а полость увеличивается. Аналогичным способом формируются фолликулярная и параовариальная киста.

Подобный механизм роста не типичен для истинной кисты, которая растет за счет размножения клеток многослойной капсулы, поэтому иногда может вырасти в достаточно крупное образование.

Чтобы отметить отличие лютеиновых, фолликулярных и параовариальных кист от истинных, их именуют функциональными, или ретенционными.

Симптомы и признаки лютеиновой кисты яичника

Так как желтое тело является результатом трансформации тканей освободившегося от созревшей яйцеклетки граафова пузырька, лютеиновая киста может сформироваться только во вторую половину менструального цикла.

Лютеиновая киста – это единичное образование.

За время, равное одному межменструальному промежутку, в яичнике только один фолликул (и одна яйцеклетка соответственно) способен завершить полный цикл созревания, поэтому после овуляции остается одно желтое тело, которое способно стать источником формирования кисты. Одномоментно в яичнике может находиться только одна лютеиновая киста левого яичника или лютеиновая киста правого яичника.

Поскольку функцию капсулы лютеиновой кисты выполняет тонкая оболочка желтого тела, не способная растягиваться слишком сильно, лютеиновая киста отличается сравнительно небольшим (обычно 4-8 см) размером, а также отсутствием каких-либо клинических симптомов.

Лютеиновые кисты диагностируются нечасто. Очевидно, это связано с их бессимптомным течением и способностью самостоятельно редуцироваться в течение двух или трех последующих циклов.

В редких случаях, особенно на фоне имеющегося местного инфекционного воспаления, присутствие в яичнике лютеиновой кисты может провоцировать ряд признаков:

— Болезненность в проекции локализации кисты. Иногда вместо болезненности появляются чувство распирания, тяжесть или дискомфорт. Подобные симптомы появляются, когда киста становится большой, либо когда яичник воспален.

— Гормональную дисфункцию. Длительное присутствие в яичнике лютеиновой кисты может привести к избыточному накоплению прогестерона и, как следствие, задержке очередного менструального кровотечения. Месячные на фоне кистозной трансформации желтого тела иногда становятся более продолжительными и/или обильными.

Осложнения лютеиновой кисты встречаются нечасто. К ним относятся:

— Перекрут ножки кисты. Лютеиновая киста прикрепляется к поверхности яичника посредством небольшого выроста – ножки, которая не способна удерживать кисту в одном положении обеспечивает ее подвижность. Если киста поворачивается вокруг своей оси, она увлекает за собой и ножку. В итоге вследствие перекрута ножки пережимаются сосуды, питающие кисту, и развивается некротический процесс.

— Разрыв кисты. В период формирования желтого тела (вторая фаза) могут нарушаться процессы васкуляризации.

В итоге сосуды, расположенные в оболочке кисты, разрушаются, а кровь попадает в полость кисты и накапливается в ней.

Нарастающее количество крови в кистозной полости приводит к формированию гематомы, она увеличивается до тех пор, пока не разрывается и киста, и, соответственно, капсула яичника.

Все перечисленные осложнения лютеиновой кисты классифицируются как острая хирургическая патология, потому что провоцируют клинику «острого живота», внутреннее кровотечение и геморрагический шок.

Бессимптомные лютеиновые кисты могут диагностироваться и у беременных. Беременность при лютеиновой кисте яичника чаще протекает совершенно нормально. Как правило, специалисты придерживаются тактики обычного ультразвукового наблюдения.

Лечение лютеиновой кисты яичника

Большинство лютеиновых кист не нуждаются в лечении, так как редуцируются сами.

Однако так как любая бессимптомная киста может осложниться, за ней необходимо наблюдать в течение трех последующих менструальных циклов, чтобы убедиться, что киста действительно постепенно уменьшается, а затем исчезает совсем.

Ежемесячно проводится однократное ультразвуковое сканирование, способное визуально оценить состояние кисты и, соответственно, яичника, измерить их размеры. Подобная тактика используется только в отношении бессимптомных лютеиновых кист.

Если лютеиновая киста сформировалась на фоне воспалительного либо дисгормонального процесса, шансы на ее самостоятельное исчезновение невелики. После соответствующих диагностических мероприятий проводится консервативная терапия, призванная «помочь» яичнику избавиться от лютеиновой кисты. Она может включать гормональную коррекцию имеющихся нарушений и/или противовоспалительную терапию.

Беременность при лютеиновой кисте яичника не требует особенных лечебных мероприятий. Как правило, лютеиновая киста у беременных самостоятельно ликвидируется к моменту завершения формирования плаценты, поэтому весь период ее существования в яичнике требует только наблюдения.

Хирургически лютеиновые кисты удаляются крайне редко, когда, вопреки проводимым лечебным мероприятиям, они не регрессируют.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник: https://vlanamed.com/lyuteinovaya-kista/