Лямблиоз и боль в животе у ребенка

Лямблиоз. Лямблии в кишечнике у детей. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Лямблиоз (гиардиниоз) – инфицирование кишечника одноклеточными микроорганизмами лямблиями Giardialamblia (Lambliaintestinalis). Паразитируют лямблии в тонкой кишке, иногда – в желчном пузыре. Современные данные утверждают, что лямблиями заражено около 30% детей дошкольного возраста.

Возбудитель лямблиоза

Лямблия – одноклеточное простейшее, существующее в двух формах – вегетативной (трофозоида) и цисты. Вегетативная форма представляет собой плоскую клеткугрушевидной формы, с округлым передним концом и заостренным задним.

Лямблия имеет 4 пары жгутиков, с помощью которых перемещается в пространстве и присасывательный диск, с помощью которой крепится к стенке 12-перстной кишки.

Именно в этой форме лямблия активна, питается углеводами, витаминами, молочными продуктами методом всасывания их из стенок кишки.

Трофозоид способен к размножению. Размножаются путем деления. Не стойкая форма, во внешней среде способна оставаться 30-60 мин. В менее благоприятных условиях (толстый кишечник, внешняя среда) приобретает форму цисты, в которой может находиться длительное время (от 9 до 120 дней). Именно циста является заразной.

Цисты погибают под действием высоких или низких (-20-25°С) температур, ультрафиолетового облучения и прямых солнечных лучей. Обеззараживание воды хлором не приводит к гибели цист лямблий.

Причины заражения ребенка лямблиями

Заражение происходит фекально-оральным или контактным путем от больного человека, животного, либо носителя: с грязными руками, некипяченой водой, необработанными пищевыми продуктами. С калом ежесуточно больной или носитель выделяют до 900 млн лямблий, для заражения достаточно всего 10-100.

Симптомы лямблиоза у детей

Инкубационный период лямблиоза длится 1-4 недели, симптомов в этот период нет, но лямблии активно размножаются в организме ребенка.

В клинике лямблиоза различают лямблиозный дуоденит (воспаление 12-перстной кишки), лямблиозный энтерит, смешанную форму (дуоденит и энтерит) и бессимптомное носительство.

Ни в коем случае не вызывают лямблии холецистит (воспаление желчного пузыря) – их жизнедеятельность в желчи невозможна.

Тем не менее, рефлекторное и токсико-аллергическое воздействие паразитов на желудочно-кишечный тракт может способствовать возникновению моторно-эвакуаторных нарушений желчного пузыря и желчновыводящих путей с последующим развитием воспалительного процесса, формированием стойких дискинезий.

Течение лямблиоза включает в себя такие звенья: раздражение и травматизация лямблиями слизистой оболочки кишечника (в особенности 12-перстной кишки), что приводит к рефлекторному угнетению моторики желчного пузыря и желчновыводящих путей. При этом развивается дискинезия.

Жизнедеятельность лямблий угнетает выработку холецистокинина и секретина, что так же сказывается на работе желчного пузыря.

Нарушается нормальная микрофлора кишечника и развивается дизбактериоз. В пораженных участках слизистой оболочки кишечника изменяется клеточный биохимизм, в результате чего нарушается всасывание и обмен белков, жиров, углеводов, развивается синдром мальабсорбции.

Усугубляется ферментативная недостаточность, нарушается метаболизм белков, жиров, углеводов. Механическое повреждение тканей кишечника приводит к атрофии слизистых оболочек, образовании микроабцессов и микроэрозий.

Иммунитет истощается за счет снижения выработки секреторных иммуноглобулинов.

Накопление токсичных продуктов жизнедеятельности простейших вызывает стойкую аллергизацию организма. Поэтому длительное пребывание лямблий в детском организме при сниженном иммунитете приводит к развитию синдрома хронической эндогенной интоксикации, который, в свою очередь, приводит к нарушениям во всех органах и системах организма.

Острая форма лямблиоза характерна для детей раннего возраста и протекает по типу острого энтерита на фоне нормальной или повышенной температуры. Длительность острого периода – до 7 дней.

В тонкой кишке ребенка лямблии размножаются, вызывая раздражение слизистой оболочки. При дуодените ребенок отмечает боли в животике (в основном — в его верхней части), отрыжку, тошноту.

Диарея всегда бывает при смешанной форме заболевания, при дуодените её может не наблюдаться.

Для энтерита характерны дискомфортные ощущения в животе (тошнота, урчание, вздутие), расстройство стула (стул зловонный, бесцветный, пенистый ).

Хроническое течение лямблиоза может привести к синдрому мальабсорбции и вторичной ферментопатии.

Характерен интоксиационный синдром: дети жалуются на головную боль, раздражительность и плаксивость, быструю утомляемость. Внешнекишечные проявления — одышка, ощущение сердцебиения и болей в области сердца, наличие кожных высыпаний.

При хроническом протекании лямблиоза детей беспокоят нарушения сна, общая слабость, утомляемость, раздражительность, нарушения аппетита. Часто родители обращаются к детскому неврологу по поводу возникновения тиков, гиперкинезов (непроизвольных подергиваний мышц лица, шеи, туловища).

Кожа лица бледная («мраморная»), в то же время кожа шеи, живота, подмышечных складок имеет желтоватый оттенок, характерна «гусиная кожа» (фолликулярный точечный кератоз) на разгибательных поверхностях рук и ног, животе. Язык обложен.

В разной степени поражается красная кайма губ — от легкого шелушения и сухостидо выраженного хейлита.

Длительная аллергизация организма приводит к возникновению атопического дерматита. Возможно поражение суставов. Со стороны сердца характерно возникновение аритмии.

При хронизации процесса меняется и микробный фон кишечника, что приводит к неустойчивому стулу, чередованию запоров и поносов. У таких детей масса тела снижена, они могут отставать в физическом развитии.

Иммунитет истощается из-за снижения выработки секреторных иммуноглобулинов. При пальпаторном обследовании ребенка выявляется увеличение печени, ее умеренная болезненность и плотность.

В общем анализе крови отмечаются лейкоцитоз, эозинофилия, лимфоцитоз, увеличение СОЭ, анемия.

Обследование ребенка на лямблиоз

Диагноз лямблиоза основывается на выявлении цист лямблий в кале при копрологическом исследовании. Нужно провести минимум три исследования с интервалом в 2-3 дня.

Также применяют дуоденальное зондирование, и исследуют дуоденальное содержимое методом микроскопии.

Специфические антитела в крови выявляются на 3-4 неделе после заражения и остаются в ней на протяжении 4-6 недель после санации.

Лечение лямблиоза у детей

Лечение лямблиоза проводится в несколько этапов. Вначале лечения необходимо усилить гигиенический режим ребенка, ограничить молочные продукты и углеводы (рекомендуется налегать на сухофрукты и овощи, каши).

Можно провести тюбаж для растворения слизи и улучшения доступа препарата в ткани паразита, применение спазмолитиков и холекинетиков для улучшения оттока желчи и снятия спазмов с желчевыводящих путей, назначение энтеросорбентов (энтеросгель, активированный уголь), противоаллергических препаратов.

Наиболее используемым препаратом для противопаразитарного лечения лямблиоза является орнидазол. При острых формах проводят один курс лечения. При хронических и осложненных формах лямблиоза требуется повторить курс через 7-10 дней. Также назначают такие препараты, как альбендазол, нифурател. Меньшей эффективностью обладают фуразолидон, метронидазол, тинидазол, аминохинол.

При неэффективности монотерапии рекомендуют комбинировать противопаразитарные препараты в одном курсе, или два курса лечения подряд разными препаратами.

Для профилактики повторного заражения необходимо провести гигиеническую уборку всего помещения, где находится ребенок, желательно с применением УФИ, часто менять нательное и постельное белье.

Для повышения защитных сил организма назначают природные средства — настойку эхинацеи, элеутерококка, корня жень-шеня, поливитамины. Для создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют растительные средства: отвар из березовых почек 2-3 недели, далее – перерыв, а после – прием отвара семян толокнянки еще 2 недели.

Нарушения микрофлоры кишечника корректируют пробиотиками (линекс, хилак, бифи-форм, лактовит). При ферментопатиях назначают ферментные препараты (панкреатин, мезим, креон, фестал, панзинорм).

Через 3 недели проводят контроль лечения: в зависимости от среды выявления лямблий делают три анализа кала или одно дуоденальное зондирование

Профилактика лямблиоза

Профилактика лямблиоза состоит в соблюдении правил личной гигиены, употреблении только кипяченой или фильтрованной воды, своевременном выявлении и санации зараженных детей в организованных коллективах, обследование детей и работающего с ними персонала не реже 2 раз в год с последующей санацией зараженных и членов их семей.

Врач Павлюк А.П.

Источник: https://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/infekcii/265-ljamblioz-ljamblii-u-detej.html

Болит живот при лямблиозе у ребенка

Нас окружает большое множество паразитов – это гельминты и простейшие, именуемые лямблиями. Они коварны тем, что могут жить в организме человека, почти не заявляя о себе. Особенно легко могут заразиться дети, не вымыв руки после прогулки и игры в песочнице.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день…

Без приема медикаментов трудно избавиться от паразитов, но лечение проходит поэтапно, и не сразу врачи назначают лекарственные средства. В первый этап входит уничтожение лямблий питанием. Обычно диета при лямблиозе у детей длится от двух недель.

В чем опасность заражения детей лямблиями

Лямблии наносят вред организму, особенно детскому, постепенно. Ребенок получает с пищей полезные вещества, а лямблии часть их тратят на свою жизнедеятельность.

Также опасны продукты распада этих простейших, поскольку для детского организма они токсичны. Поэтому часто у детей можно наблюдать аллергические реакции на коже, нарушение нервной системы, недомогания в области желудочно-кишечного тракта.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особенности диетического питания детей при лямблиозе

Только благодаря приему одних лекарств невозможно избавиться от лямблий полностью. Диета при лечении лямблиоза приравнивается к медикаментозному лечению.

Существует ряд рекомендаций, которые желательно соблюдать при приеме пищи.

Не давать ребенку продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (конфеты, варенье, мед, сдобные булочки, пирожные, сладкую воду и компот).
Пища не должна быть острой, чтобы не раздражала кишечник, который частично уже поврежден лямблиями.
Обязательно включать продукты, содержащие кислоту. Она губительна для этих паразитов, поэтому рекомендуется давать детям чай с лимоном, компоты из смородины, крыжовника, вишни, яблок.
Полезны кисломолочные продукты.
Нельзя есть жареные блюда – предпочтительны вареные, испеченные в духовке или приготовленные на пару.
Включать в рацион белковую пищу – постную говядину, птицу, рыбу.
Питание должно быть разнообразным, чтобы восполнить организм ребенка недостающими витаминами и микроэлементами.
Выпивать больше жидкостей.
Лямблии хорошо размножаются, когда в организм поступает множество углеводов, поэтому их нужно свести к минимуму.
При выявлении аллергии необходимо исключить все продукты, из-за которых она проявляется.
Питание на день нужно разделить на 5-6 раз.
За 20 минут до приема пищи желательно выпивать кислый напиток – например, клюквенный морс.
Включать в рацион больше фруктов и ягод как в вареном, так и в сыром виде.

Строго следуя диете, можно постепенно избавиться от этого недуга. Длительность диеты назначает лечащий врач – она может длиться от 2 недель до 3 месяцев, а иногда и дольше.

Разрешенные и запрещенные продукты при лямблиозе
Чтобы избавиться от лямблий, нужно употреблять продукты, которые вызывают у паразитов дискомфорт. Перед каждым приемом пищи рекомендуется пить что-нибудь кислое и только потом переходить к основному блюду.

К разрешенным продуктам относят кислые фрукты и ягоды – смородину, киви, апельсины, лимон, вишню, сливы, клубнику. Можно есть отварной картофель, готовить из него пюре, каши варить только на воде.

Полезны овощи – огурцы, помидоры, свекла, кабачки, баклажаны, патиссоны, морковь. Необходимо пить желчегонные травяные чаи из ромашки, календулы.

Все сладости желательно заменить сахарозаменителями – например, травой стевией. Хлеб нужно есть ржаной, немного подсушенный, но лучше всего подойдут сухари.
Для приготовления блюд понадобятся пароварка и мультиварка.

К запрещенным продуктам относят орехи, бобовые, колбасы и копчености, конфеты, шоколад, макароны, пироги, пирожные, лук, чеснок, грибы, бананы, виноград, арбуз, дыни, любую продукцию фастфуда.

Важным условием считается соблюдение гигиены во время приготовления блюд и приема пищи. Особенно тщательно следует мыть фрукты и овощи, а еще лучше – обдавать их кипятком. Не забывайте про руки!

Меню и рецепты блюд для детей при лямблиозе

При лямблиях желательно принимать пищу небольшими порциями. Она должна быть разнообразной.

Предлагаем примерную диету при лямблиозе у детей – меню на день.

Завтрак: за 20 минут до приема пищи выпить небольшой стакан кефира. Рисовая каша на воде, можно покрошить курагу и немного яблок. 50 г обезжиренного творога со сметаной, чай с лимоном.
Второй завтрак: киви и мандарин.
Обед: салат из огурцов и помидоров. Легкий суп на курином бульоне, с добавлением моркови и рисовой крупы. Паровая котлета с картофельным пюре, компот из сухофруктов без сахара.
Полдник: печеное яблоко, кефир.
Ужин: запеченная горбуша с овощами, яблоко.
Перед сном: натуральный йогурт без сахара.

Рецепты диетических блюд несложны в приготовлении, главное – не использовать те продукты, которые считают запрещенными.

Нежные котлеты

Для приготовления нежных котлет понадобится дважды пропустить через мясорубку любое постное мясо или рыбу. Лук, который предварительно замочили на несколько минут в кипятке, чтобы снять остроту. В фарш добавляют сливочного масла, слегка солят. Формируют котлеты, обваливают в панировочных сухарях.

На противень кладется пекарская бумага или фольга, слегка обмазывается растительным маслом, наливается немного воды. Затем аккуратно выкладываются котлеты, которые размещают для запекания в духовке с температурой 180- 200 °С. Пекут около 30-40 минут до готовности.

Запеченная курица с картошкой

Для приготовления этого блюда понадобятся нежирные части куриного мяса – грудка, крылья, голени. По возможности кожа и жир удаляются. Куриные кусочки необходимо немного посолить и полить растительным маслом для сочности.

Картошку почистить, накрошить кубиками, посолить и тоже немного полить растительным маслом. Чтобы она имела более аппетитный вид, к ней можно натереть на средней терке морковь и все перемешать. На противень застилается фольга, заливается полстакана воды. По краям нужно разложить птицу, а в середину положить картофель и поставить в духовку. Запекать следует около 45-60 минут.

Печеные яблоки

При лямблиозе рекомендуется есть печеные яблоки. Для этого берутся кислые сорта – например, антоновка. Вырезается серединка, которая заполняется начинкой из смеси нежирного творога, сахарозаменителя, корицы. Выпекается до готовности.

Если поставлен диагноз лямблиоз у ребенка, не стоит сразу паниковать, потому что от этих паразитов можно избавиться. В терапию входит не только медикаментозное лечение, но и строгий диетический режим. При приготовлении блюд нужно обязательно соблюдать все рекомендации врача.

Боль при лямблиозе

1 Симптомы заболевания
2 Виды и локализация болей при лямблиозе
- 2.1 Боли в животе
- 2.2 Боли в суставах при лямблиях
3 Диагностика и лечение

В организме человека локализация лямблий может происходить в различных частях желудочно-кишечного тракта.

При увеличении количества паразитов в организме развивается воспалительный процесс, который характеризуется наличием болей в области живота и суставов. Виды и локализация болей дает опытному специалисту возможность назначить лечение.

Симптомы заболевания

Чаще лямблиоз никак не проявляет себя в организме человека, что значительно затрудняет постановку диагноза и назначение правильного лечения. Недуг вызывает нарушение обмена веществ, неусвоение полезных витаминов и микроэлементов, сильные боли. Острая форма развития лямблиоза характеризуется несколькими специфическими симптомами:

расстройством пищеварения (запор, вздутие и диарея);
тошнотой и болями в центральной части живота;
увеличением внутренних органов — печени и селезенки;
утомляемостью и сонливостью;
незначительным повышением температуры тела.

При хронической стадии лямблиоза возникают резкие головные боли.

Без должного лечения острая форма заболевания переходит в хроническую, характеризуемую периодическими приступами рецидивов. Для хронической формы лямблиоза характерны следующие симптомы:

появление головных болей и снижение общей массы тела;
нарушение обмена веществ и пищеварения;
расстройства невротического характера.

Боли в животе

Жизнедеятельность паразитов в животе приводит к нарушенному образованию необходимых ферментов. В организме человека возникает недостаток полезных веществ. Если количество лямблий значительно повышается, это приводит к нарушению целостности слизистой оболочки и возникает в пищеварительном органе воспалительный процесс. Основные проявления боли в животе при лямблиозе:

любые болевые ощущения возникают независимо от приема пищи;
лямблиоз характеризуется сильными болями, которые локализуются в области пупка.

Сопутствующая симптоматика:

повышение температуры тела до отметки в 38 градусов;
нарушение пищеварения — отсутствие аппетита, тошнота и рвота.

Паразиты поражают слизистую оболочку кишечника.

Перечисленные симптомы дают возможность специалисту правильно определить диагноз и назначить лечение. Своевременный прием лекарственных препаратов помогает избежать интоксикации организма из-за большого количества паразитов. Во время жизнедеятельности лямблий в кровь человека попадают токсины, и это приводит к отравлению внутренних систем.

Боли в суставах при лямблиях

В некоторых случаях лямблиоз может провоцировать возникновение болевых ощущений в суставах. Через месяц после внедрения в организм паразитов, начинает развиваться реактивный артрит. Основные симптомы недуга:

При выполнении упражнений возникают неприятные боли в коленях, руках и ногах. Человек может чувствовать боль в вечернее и ночное время суток.
Воспаленные суставы несколько увеличены в размерах и вокруг них присутствует припухлость. Это происходит из-за воспалительного процесса внутри сустава — там собирается лишняя жидкость и возникает отек.

Диагностика и лечение

Для постановки точного диагноза необходимо проведение лабораторных обследований, в частности, требуется анализ крови и кала на наличие лямблий. В некоторых случаях врач может назначить прохождение дуоденоскопии. Специалист с помощью специального зонда просматривает содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки и определяет присутствие паразитов в ЖКТ.

Как и в случае любых других заболеваний, лямблиоз требует правильного лечения. Важно своевременно определить диагноз и назначить лечение от лямблий. Для начала врач назначает препараты для уменьшения воздействия токсинов на организм человека и уменьшения болей при лямблиозе. Такая терапия проводить в течение 2-х недель совместно с повышением иммунитета.

После успешного прохождения первого этапа, специалист назначает другой вид терапии — противопаразитное лечение. Дозировку и правила применения лекарств назначает только врач. Также следует принимать ферментные препараты для поддержания работы пищеварительного тракта. После недели проведения терапии наблюдается уменьшение болевых ощущений и восстановления общего состояния здоровья.

Но прием лекарственных препаратов продолжается.

Источник: https://parazity-simptom.ru/lechenie/bolit-zhivot-pri-lyamblioze-u-rebenka/

Лямблии у ребенка — симптомы, диагностика, лечение

На сегодняшний день лямблиоз — это один из наиболее распространенных паразитозов, которому в последнее время уделяется пристальное внимание в педиатрической практике.

Лямблиоз или жиардиаз — это паразитарная инвазия, вызываемая одноклеточным паразитом Lamblia intestinalis, которая может протекать как бессимптомно в виде носительства, так и в виде различных клинических форм с явлениями энтерита, холепатии и астении, в тоже время родителям нужно знать, что часто это заболевание переходит в хроническое рецидивирующее течение.

По данным Всемирной организации здравоохранения, лямблиозом страдают примерно 20–25% детей в мире

Среди паразитозов (гельминтозов) лямблии занимают 3-е место по распространенности после энтеробиоза и аскаридоза.

Поэтому необходимо знать как проявляется это заболевание, особенности диагностики и лечения. Именно с этими вопросами и постараемся разобраться в этой статье.

Как выглядит лямблия?

Клинические проявления лямблиоза регистрируются во всем мире почти у 500 млн больных в год. Среди детей пораженность лямблиями составляет от 27 до 70%, причем наибольший процент приходится на детей младшего возраста.

Впервые этот паразит описан еще в 19 веке, когда изобретатель микроскопа Ливенгук обнаружил лямблию в кале. В европейских странах эта роль отдается французу А.Жиарду, поэтому можно встретить еще наименование болезни, как «жиардиаз».

Лямблия может существовать в виде двух форм — вегетативной и в цистной.

Вегетативная (подвижная) форма представляет собой одноклеточный организм каплевидной формы с 4 парами жгутиков и специальным прикрепительным диском. Жгутики нужны паразиту для продвижения по тонкому кишечнику, а диск помогает плотно прикрепиться к стенке кишки.

Цистная (неподвижная) форма — это приспособление лямблии к неблагоприятным условиям, если она не смогла прикрепиться в нужном месте, то попадает в толстый кишечник. Условия в толстой кишке не подходят для жизнедеятельности простейшего, лямблия превращается в цисту округлой формы.

Именно благодаря своей способности образовывать цисту, лямблии могут длительно находится в окружающей среде:

в воде — до 5 недель;
на почве – около 3 недель;
на овощах и фруктах до 48 часов.

Основной источником заражения – человек, но при этом нужно помнить, что собаки, кошки, крупный рогатый скот, грызуны также подвержены заболеванию и выделяют цисты с калом.

Важно помнить, что причиной этого заболевания чаще всего служат несоблюдение правил личной гигиены, а также онигофагия (привычка грызть ногти и сосать пальцы рук) и геофагия (привычка есть землю).

Главными факторами заражения считаются:

не соблюдения правил личной гигиены — ребенок не приучен мыть руки перед едой и после посещения улицы;
тесный контакт ребенка с кошками или собаками;
отсутствие мытья овощей и фруктов, или его недостаточность;
привычка грызть ногти и сосать пальцы рук;
привычка есть землю.

Родителям нужно знать, что для заражения лямблиозом достаточно 10-100 цист паразитов.

Выделение цист у одного и того же человека происходит неравномерно. Наиболее опасен больной на 9-12-й день заболевания, когда выделяется больше всего паразитов (более миллиона цист в 1 г фекалий) именно в этот период проявляется значительное уменьшение диареи и улучшение состояния больного.

Лямблиоз регистрировался чаще у детей из организованных коллективов

Симптомы заболевания

Признаки лямблиоза у ребенка разнообразные и зависят об состояния иммунитета ребенка.

В зависимости от превалирования признаков поражения органов и систем принято различать 4 формы болезни:

кишечную — проявляется расстройством функционирования тонкого и толстого кишечника по типу дуоденита, энтерита и гастроэнтерита, вызывает дуодено-гастральный рефлюкс;
билиарно-панкреатическую — симптомы лямблиоза у взрослых и детей похожи на клинику воспаления и дискинезии желчного пузыря, выводящих путей, панкреатита;
внекишечную — отличается токсическими и аллергическими признаками, сопровождается неспецифичным астено-невротическим синдромом, вегетососудистой дистонией;
смешанную — по симптомам сложно в диагнозе определить вариант поражения, для подтверждения необходим анализ на лямблиоз.

Заболевание может протекать как остро, с яркими клиническими проявлениями, так и в стертой форме. Иногда определить лямблиоз сложно и он имеет бессимптомное течение.

Симптомы лямблиоза обычно появляются спустя 1–3 недели после заражения.

Если заболевание у детей протекает в острой форме, основными симптомами которой являются следующие признаки:

Понос – это самое частое проявление болезни — учащение частоты стула и изменение его характеристик: кал становится жидким, с неприятным запахом, примесью слизи, обычно желтого цвета. Иногда поносы чередуются с запорами.
Нарушение пищеварения — повышается газообразование, возникает вздутие живота, часто вместе с этими симптомами появляются тошнота и рвота — симптомы характерные для острой формы заболевания, которые при хроническом течении возникают редко.
Боли в животе часто связаны с увеличением газообразования, метеоризмом, увеличение моторики и неправильная работа кишечника приводят к спазмам и боли вокруг пупка и в области желудка.
Повышение температуры до субфебрильных цифр при первичном попадании лямблий в организм ребенка. Характерно для острой формы лямблиоза и сочетается с интоксикацией и ухудшением общего состояния малыша.
Нарушение аппетита на фоне общего ухудшения состояния снижается аппетит. При бессимптомном течении изменений аппетите может не быть.
Мальабсорбция или нарушение всасывания в кишечнике в связи с частым жидким стулом и усилением моторики кишечника приводят к снижению всасывания питательных веществ в кишечнике. Малыш недополучает питательных веществ, витаминов и минералов и начинает худеть.
Изменения кожи — недостаток витаминов проявляется кожными симптомами, кожа становится сухая, в уголках рта появляются заеды, на губах – трещины. Иногда встречается повышение пигментации, мраморный рисунок кожи.
Ухудшение самочувствия — малыш становится раздражительным, капризным, быстро устает. Если лямблиоз длительно не распознан и не назначено правильное лечение, хроническое недомогание приводит к отставанию в физическом развитии детей.

Аллергические реакции — приразмножении в организме ребенка лямблий выделяются токсины, которые всасываются в кровь. Токсины подавляют работу иммунной системы и провоцируют развитие разнообразных аллергических реакций, атопического дерматита.
Кашель — лямблия живет только в кишечнике и в легкие никак не попадает, почему же одним из признаков лямблиоза считается кашель? Кашель служит ответной реакцией на внедрение токсинов, часто носит аллергический характер. А сниженный иммунитет при лямблиозе провоцирует развитие хронического бронхита.
Неврологические расстройства связаны с постоянной интоксикацией и авитаминозом, а это приводит к расстройству нервной системы, которые проявляются раздражительностью и беспокойством, встречаются нервные тики, дрожание рук, скрип зубами ночью.

При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости и в большинстве случаев у детей отмечались:

реактивные изменения со стороны поджелудочной железы – больше половины случаев;
у трети больных отмечались реактивные изменения со стороны печени и признаки дискинезии желчевыводящих путей;
у трети пациентов — УЗИ патологии не выявлено;
редких случаях отмечался мезаденит (увеличение брыжеечных лимфоузлов), спленомегалия (увеличение селезенки и полиаденопатия.

Диагностика

Общие лабораторные методы мало специфичны для лямблиоза, но показывают уровень нарушений:

В общем анализе крови обычно настораживает моноцитоз и эозинофилия.
Среди биохимических тестов выявляется снижение белка крови (как альбуминов, так и глобулинов), рост фермента щелочной фосфатазы.

В анализе кала обнаруживаются копрологические признаки воспаления и нарушения переваривания: много жировых включений, непереваренные волокна, слизь, лейкоциты, эритроциты. Анализ кала

Анализ кала на лямблиоз (паразитологическое обследование) — сдавать свежий кал, в таком случае можно определить живых подвижных лямблий, а через 20-30, максимум 60 минут после сбора анализа лямблии переходят в другую форму – цистную, в которой остаются долгое время.

Таким образом, в заранее собранном анализе можно определить цисты паразита, то это подтверждает инфицирование лямблиями. Для достоверности результата и предотвращения ложных диагнозов, врачи рекомендуют проверять кал на лямблии несколько раз в течение 2-3 недель.

Инфекционисты рекомендуют для более точной выявляемости учитывать цикличность размножения и выделения форм паразита с испражнениями. Для этого лучше сдать анализ повторно за месяц от трех до пяти раз с перерывами в 1–2 недели.

Забор кала производится в специальную стерильную емкость.

Необходимо взять подозрительные скопления слизи, частицы с измененным цветом. Цисты обнаруживают при доставке в течение суток. Обнаружить вегетативную форму лямблий значительно сложнее, поскольку они погибают через 60 минут после дефекации.

Значит, материал должен быть доставлен как можно быстрее или забор следует производить в лечебном учреждении.Энтеротест с нитью

Пациенту дают проглотить желатиновую капсулу с нитью из нейлона. В кишечнике капсула растворяется, а имеющиеся паразиты прикрепляются к нити. При выходе с каловыми массами ее подвергают микроскопии. Этим способом удается повысить вероятность выделения паразитов.Иммунологическая диагностика лямблиоза

Возбудитель лямблиоза обладает выраженными антигенными свойствами. Аллергическая настроенность наиболее выражена у детей грудничкового возраста с диатезами. По степени сенсибилизации организма проводится диагностирование заражения иммунологическими методами. Достоверность полученных результатов доходит до 80%.

Теоретическая основа методики заключается в обязательном образовании через 2–4 недели после инфицирования специфических антител в сыворотке крови пациента в ответ на внедрение чужеродного микроорганизма (антигена). Перед взятием крови из вены пациенту рекомендуется 8 часов не есть, разрешается только пить воду.

Антитела являются иммуноглобулинами (Ig). В расшифровке анализа наиболее значимы два вида:

IgM — указывают на острую фазу воспаления, вызванного лямблиями;
IgG — больше реагирует на хроническую форму течения болезни, высокие концентрации обоих иммуноглобулинов — следует рассматривать как обострение хронического лямблиоза.

Способ полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Наиболее информативная методика в диагностике лямблиоза, поскольку позволяет со 100%-уверенностью определить наличие совсем малого количества генного материала лямблий в организме человека. Метод является абсолютно специфичным, не дает ложноположительных результатов.

Материалом для выявления лямблиоза может служить кровь, моча, кал, дуоденальное содержимое, слюна, мокрота. Кровь для анализа нужно сдать натощак. Результат выдается не более, чем через двое суток. Положительный — подтверждает наличие у человека в организме лямблий.

Лечение лямблиоза

Начинается лечение с уменьшения интоксикации и укрепления защитных сил организма.

Важную роль играет диета при лямблиозе, которая исключает из питания:

хлеб;
сладости;
простые углеводы;
молоко и молочные продукты;
консерванты.

Рекомендуется достаточное количество воды.

Первая стадия лечения длится 1-2 недели

Для облегчения работы пищеварительной системы и устранения интоксикации назначают сорбенты, ферментные и противоаллергические препараты.

Диета соблюдается 3-4 месяца.

Противопаразитарные препараты

Обратите внимание, в начале терапии может возникнуть усугубление симптомов болезни, усилиться понос, увеличатся высыпания на теле. Такая реакция считается нормальной и длится около трех дней. Продолжительность лечения и выбор препарата должно быть согласовано с лечащим врачом, обычно курс длится около недели.

Из-за частого использования противопаразитарных средств возникает адаптация, привыкание лямблий. Распространенные препараты могут быть неэффективны.

Поэтому важно проконсультироваться с врачом для решения вопроса о выборе лекарственного средства.

Далее необходимо восполнение сил организма, улучшение метаболизма. Помимо ферментотерапии, назначаются пробиотики, иммуностимуляторы. Рекомендуется соблюдать диету, употреблять продукты, богатые пектином. Третья стадия лечения в среднем длится 2-3 недели.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/mirmam/liamblii-u-rebenka-simptomy-diagnostika-lechenie-5e4a61bc4ae6635ac2741c1c

Лямблиоз у ребенка: как проявляется и лечится инфекция?

Лямблиоз – это инфекционное заболевание, которое вызывается паразитическими жгутиконосцами – Lamblia intestinalis. Патология преимущественного протекает в виде носительства или с поражением желчевыводящих путей, тонкого кишечника. Пораженность лямблиями детского населения достигает 15%.

Симптомы

Достаточно сложно выделить специфические признаки лямблиоза, которые сразу же натолкнули бы на мысли об этом заболевании. Выделяют несколько форм паразитарной инвазии: кишечную форму, смешанную, билиарно-панкреатическую и внекишечную.

В большинстве случаев регистрируется «бессимптомный» лямблиоз. Клинические формы болезни развиваются не более чем у 12% инфицированных детей.

Общие признаки

ухудшение аппетита, частая тошнота и/или рвота;
изжога, периодическая отрыжка во время еды;
болезненные ощущения, тяжесть в области правого подреберья;
вздутие кишечника, чередование жидкого стула с запорами;
неприятные ощущения, урчание в кишечнике;
раздражительность, утомляемость, ухудшение сна;
кожные высыпания, боли в суставах.

Во время болезни нередко наблюдаются симптомы интоксикации: головная боль, повышенная температура тела, недомогание.

Кишечная форма

При данной форме лямблиоза на первый план выходят симптомы поражения ЖКТ:

изменение характера стула (чередование диареи с запорами);
метеоризм;
снижение аппетита.

Больные дети жалуются на ноющие боли в животе, в области правого подреберья, изжогу и тошноту.

Билиарная форма

В данном случае поражаются и желчевыводящие пути. Болезнь протекает с явлениями реактивного панкреатита, холангита (воспаление внутрипеченочных желчных протоков) или холецистита. Врачами регистрируются жалобы на сильные боли в правом подреберье, вверху живота, частую отрыжку горечью, рвоту или тошноту. Характерен кожный зуд, реже – пожелтение кожных покровов ребенка.

Внекишечная форма

Признаками этого типа лямблиоза считается астено-невротический синдром (слабость, недомогание, раздражительность) или аллергические реакции, чаще всего со стороны кожи.

Рекомендуем почитать:

Применение укропной воды от коликов для новорожденных

Усиленное размножение паразитов в организме ребенка приводит к сильной интоксикации и развитию тяжелых аллергических реакций. Они могут протекать по типу:

Острой крапивницы. Это быстро распространяющаяся, склонная к слиянию, сыпь в виде красных и ярко-розовых волдырей. Всегда сопровождается сильным зудом.
Блефарита. Аллергическое воспаление век протекает с их покраснением, отечностью и зудом.
Дерматоза. Это ряд кожных реакций в виде гнойничковых высыпаний, угрей и т.д.

Выделяют смешанную форму, которая сочетает в себе признаки двух и более видов болезни.

Причины и факторы риска заражения

Заражение в основном происходит через рот – при проглатывании зрелых яиц лямблий. Основным механизмом передачи является фекально-оральный.

Факторы риска инфицирования паразитами:

прием внутрь неочищенной и не кипяченой воды («из-под крана»);
употребление в пищу немытых фруктов, овощей;
несоблюдение правил личной гигиены (мытье рук, использование индивидуальной посуды).

Заражение также возможно после контакта ребенка с животными, загрязненными игрушками. При этом главным источником болезни считается человек, поэтому чаще всего болеют дети из организованных коллективов (ясельные группы, детские сады).

Ученые выделяют предрасполагающие факторы для инвазии паразитами: синдром дисплазии соединительной ткани, дисфункцию оттока желчи из желчного пузыря в результате его деформации, перетяжек. Повышают риск инфицирования перенесенные недавно кишечные инфекции и хроническая патология ЖКТ.

Лечение

В поликлинических условиях лечатся только дети с легкими и среднетяжелыми форма лямблиоза. В остальных случаях показана госпитализация в инфекционное отделение. Лечение патологии заключается в назначении диеты, антипаразитарных средств и симптоматической терапии.

Питание

Детям назначается диета № 5, соблюдение которой создает неблагоприятные условия для жизни и размножения гельминтов. Врачи рекомендуют на время лечения ограничить употребление молочной продукции и углеводной пищи.

Предпочтение должно отдаваться продуктам, которые обладают сорбирующими свойствами: груши, каши, растительные масла, различные сухофрукты и отруби.

Препараты

Антипаразитарные препараты имеют строгие показания, поэтому назначаются только врачом после полноценного обследования.

Категорически не рекомендуется родителям самостоятельно давать эти средства без консультации педиатра, поскольку они могут привести к развитию тяжелых побочных реакций.

Специфическая терапия

Проверенные и эффективные препараты от лямблиоза, разрешенные в педиатрии:

Производные нитроимидазола (Орнидазол, Тинидазол, Метронидазол). Они пьются в течение двух дней в возрастной дозировке;
Препараты бензимидазола (Албендазол, Мебендазол). Курс лечения длится от 5 до 7 дней;
Средства нитрофуранового ряда (Нифурател, Фуразолидон). Назначаются на 7-10 дней в возрастной дозе.

Неспецифическая терапия

Для устранения неприятных симптомов болезни могут использоваться:

Спазмолитики (Мебеверин). Эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру ЖКТ, избавляют от болевых ощущений;
Урсодезоксихолевая кислота. Она улучшает физико-химические свойства желчи, облегчает ее отток и помогает «дробить» жиры в просвете тонкой кишки;
Препараты панкреатина. Показаны только в случае нарушения переваривания и всасывания питательных веществ в 12-перстной кишке.

Иногда назначают витаминные препараты, сорбенты и пробиотики при необходимости.

Возможные осложнения и прогноз

Отсутствие своевременной диагностики и лечения может привести к развитию таких осложнений как панкреатит и синдром мальабсорбции. В первом случае появляются постоянные опоясывающие боли в животе, неустойчивый стул с непереваренными кусочками пищи.

Рекомендуем почитать:

Что выявляет и как проводится перианальный соскоб?

Синдром мальабсорбции наблюдается при массивном инфицировании паразитами и протекает с анемией, потерей веса, признаками дефицита витаминов и минералов, отставанием ребенка в физическом развитии.

При адекватном лечении прогноз благоприятный, в большинстве случаев возможно полноценное выздоровление.

Профилактика

Для предупреждения инфицирования лямблиозом следует придерживаться таких правил:

пить только очищенную кипяченую воду:
тщательно мыть проточной, а затем кипяченой водой фрукты овощи;
регулярно обрабатывать мыльными растворами игрушки ребенка;
для каждого члена семьи выделять отдельные предметы личной гигиены;
2 раза в год проводить медикаментозную профилактику антипаразитарными препаратами всем членам семьи.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/lyamblioz-u-detei.html