Линдинет 20 — Инструкция
sh: 1: —format=html: not found
Этинилэстрадиол+Гестоден (Ethinylestradiol+Gestodene)
Группа:
Контрацептивное средство (44)
Действующие вещества:
Этинилэстрадиол, Гестоден
Лекарственная форма:
драже, таблетки покрытые оболочкой
Фармакологическое действие:
Комбинированное средство, действие которого обусловлено эффектами компонентов, входящих в его состав. Угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект препарата связан с несколькими механизмами.
Эстрогенным компонентом препарата является высокоэффективное пероральное ЛС — этинилэстрадиол (синтетический аналог эстрадиола, участвующего вместе с гормоном желтого тела в регуляции менструального цикла).
Гестагенным компонентом является производное 19-нортестостерона — гестоден, превосходящий по силе и селективности действия не только природный гормон желтого тела прогестерон, но и современные синтетические гестагены (левоноргестрел и др.).
Благодаря высокой активности гестоден используют в весьма низких дозировках, в которых он не проявляет андрогенных свойств и практически не оказывает влияния на липидный и углеводный обмены.
Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен снижением восприимчивости эндометрия к бластоцисте, а также повышением вязкости слизи, находящейся в шейке матки, что делает ее относительно непроходимой для сперматозоидов. Помимо контрацептивного эффекта препарат при регулярном приеме оказывает и лечебное действие, нормализуя менструальный цикл и способствуя предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.
Показания:
Контрацепция, функциональные нарушения менструального цикла.
Противопоказанния:
Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), опухоли печени (гемангиома, рак печени), тромбоэмболия (в т.ч.
в анамнезе и повышенный риск ее развития), нарушения мозгового кровообращения (в анамнезе — ишемический инсульт, геморрагический инсульт), ИБС, артериальная гипертензия, атеросклероз, порок сердца, миокардит, сахарный диабет, ретинопатия, ангиопатия, серповидно-клеточная анемия, гормонозависимый рак молочной железы и эндометрия, нарушения жирового обмена, идиопатическая желтуха или кожный зуд во время предшествующей беременности, отосклероз с ухудшением слуха во время беременности, воспалительные заболевания женских половых органов (сальпингоофорит, эндометрит), гиперфолликулярная стадия климакса, склонность к маточным кровотечениям, эпилепсия (учащение приступов), порфирия, беременность, период лактации, возраст старше 35 лет.
Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, желтуха, гепатоцеллюлярная аденома. Со стороны эндокринной системы: нагрубание молочных желез, повышение массы тела, изменение либидо, метроррагия. Со стороны нервной системы: головная боль, изменение настроения.
Со стороны ССС: тромбофлебит, тромбоэмболия. Со стороны органов чувств: нарушение зрения, снижение слуха. Аллергические реакции: кожная сыпь, отек век, конъюнктивит, плохая переносимость контактных линз.
Прочие: генерализованный зуд, кровотечение, при длительном применении — хлоазма (очаговая пигментация), нарушение обмена Na+, Ca2+ и воды в организме.
Способ применения и дозы:
Линдинет 20 принимают внутрь, по 1 драже в день с первого дня менструального цикла (1 день цикла — это 1 день менструального кровотечения). Драже принимают, не разжевывая, запивают небольшим количеством воды.
Время приема не играет роли, однако последующий прием следует производить в один и тот же выбранный час (предпочтительно после завтрака или ужина). Препарат принимают ежедневно в течение 21 дня с последующим 7-дневным интервалом, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение.
После 7-дневного перерыва независимо от того, закончилось кровотечение или только начинается, продолжают прием препарата из следующей упаковки. При этом устанавливается легко воспроизводимый ритм: 3 нед — прием драже, 1 нед — перерыв. Прием препарата из каждой упаковки начинают в один и тот же день недели.
После прекращения приема препарата функции половых желез быстро восстанавливаются в полном объеме, что обеспечивает нормальную способность к зачатию. Обычно первый менструальный цикл после прекращения лечения удлинен на 1 нед. Если в течение 2-3 мес нормальный цикл не восстанавливается, необходима консультация с врачом.
В случае пропуска в приеме препарата необходимо его принять в течение последующих 12 ч, иначе контрацептивный эффект в этом цикле может уменьшиться. При возникновении интервала, превышающего 12 ч, не следует использовать драже данного дня, а продолжить прием препарата в установленное время, используя драже соответствующего дня недели.
В этих случаях для достижения надежного контрацептивного эффекта следует использовать дополнительные негормональные методы контрацепции (за исключением календарного метода по Кнаус-Огино или температурного метода).
Особые указания:
В связи с тем что контрацептивное действие препарата от начала приема в полной мере проявляется к 14 дню, то в первые 2 нед приема препарата рекомендуется дополнительно применять негормональные методы контрацепции.
В случаях появления межменструальных кровянистых выделений в период 3 нед приема препарата не следует прерывать курс (как правило, легкие кровотечения проходят самостоятельно). При необычно сильных и обильных менструальноподобных кровотечениях необходимо проконсультироваться с врачом.
При отсутствии менструальноподобной реакции в период 7-дневного интервала между приемом препарата не следует продолжать его применение без консультации с врачом. Перед началом и каждые 6 мес применения рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследования молочных желез).
Курящие женщины, принимающие гормональные контрацептивные ЛС, имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (особенно у женщин старше 30 лет).
Прием немедленно прекращается в случае появления следующих симптомов: ранние признаки флебитов, тромбозов, эмболий (вздутие вен, непривычные боли в ногах, боли в грудной клетке при дыхании или кашле, чувство сжатия в груди), впервые появившаяся мигренеподобная головная боль, внезапные нарушения слуха и зрения, двигательные нарушения.
Прием препарата прекращают за 6 нед до запланированных хирургических операций, при длительном постельном режиме. Риск возникновения тромбозов повышается при высоком АД. Необходима отмена при гепатите, желтухе, зуде, холестазе, учащении приступов эпилепсии, первичном или повторном появлении порфирии, сильном повышение АД, подозрении на беременность. При диарее или рвоте контрацептивный эффект может снизиться (в этих случаях, не прекращая приема препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции).
Взаимодействие:
Барбитураты, некоторые противоэпилептические ЛС (карбамазепин, фенитоин) способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов.
Снижение эффективной концентрации наблюдается при одновременном назначении некоторых антибиотиков (ампициллина, рифампицина, гризеофульвина) вследствие изменения микрофлоры в кишечнике.
Может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических ЛС.
Перед применением препарата Линдинет 20 проконсультируйтесь с врачом!
Источник: http://www.best-doctors.ru/preparat?id=6991&p=6
Линдинет 20 и Линдинет 30 при эндометриозе и гиперплазии эндометрия: инструкция по применению
С проблемой эндометриоза сталкиваются женщины репродуктивного возраста. Эта патология существенно снижает качество жизни, а также является значимым препятствием на пути к оплодотворению и рождению ребенка.
При таком заболевании на слизистой оболочке и вне полости органа прогрессирует воспалительный процесс, угнетающий репродуктивную функцию.
Процесс вынашивания ребенка, даже если и произойдет зачатие, будет осложненным, и зачастую, заканчивается выкидышем или гибелью плода.
В гинекологической практике, если рассматривать консервативные методы терапии эндометриоза, практикуют медикаментозное лечение. Нередко врачи назначают Линдинет 20 при эндометриозе. Рассмотрим более детально, что собой представляют медикаменты Линдинет 20 и Линдинет 30, как их правильно принимать.
Общие сведения
Лекарственные препараты Линдинет при эндометриозе прописывают многие гинекологи, но средства относятся к фармакологической группе монофазных комбинированных по составу пероральных контрацептивов, другое называние — КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Основные действующие компоненты Линдинет — этинилэстрадиол и гестоден.
Линдинет 20 и Линдинет 30 — таблетки для приема внутрь, по 21 или 63 шт в коробке, имеют различную концентрацию эстрадиола — 20 мкг или 30 мкг, соответственно. гестодена одинаковое — по 75 мкг в каждой пилюле.
Рис — Линдинет 20
Производитель: ОАО «Гедеон Рихтер» (Венгрия).
Свойства
Средства угнетающе действуют на процесс овуляции. Два компонента в организме вызывают взаимосвязанные процессы. Это:
- подавление овуляции посредством угнетения выделения гормонов гипофиза;
- торможение созревания фолликулов;
- препятствие выходу яйцеклетки;
- повышение вязкости слизистого секрета шейки матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки;
- вызывает изменения в эндометрии и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки.
Женщина, регулярно принимающая КОК заметит восстановление цикличности менструаций, снижение болезненности и интенсивности кровопотери. Также снижается риск формирования железодефицитной анемии с обильными менструациями.
Если женщине врачом прописан Линдинет 30 при эндометриозе или для предотвращения наступления нежелательной беременности, то до использования препарата обязательно необходимо пройти обследование. Это: гинекологический осмотр и лабораторные анализы для определения уровня гормонов.
Линдинет 20 при гиперплазии эндометрия и эндометриозе назначается чаще, поскольку минимальная доза эстрадиола реже приводит к нарушению гормонального баланса у женщин. В тех ситуациях, когда в крови повышен уровень этинилэстрадиола, нужно подбирать другой препарат.
Дозировки
Только гинеколог должен определить индивидуально необходимую суточную дозу лекарства и продолжительность терапии.
Согласно стандартной схеме, первую таблетку принимают в первый день начала менструальных кровотечений. Далее, желательно в одно и то же время суток, пьют по одной пилюле на протяжении трех недель (21 день).
После этого следует сделать недельный перерыв, во время которого у женщины открывается менструальноподобное кровотечение, связанное с отменой лекарства. Начиная с восьмого дня, начинают принимать таблетки из нового блистера.
Такой схемы придерживаются весь курс терапии. Лечение длительное.
Пропуск приема пилюли
Для сохранения стойкого противозачаточного эффекта нельзя пропускать прием таблеток. Если женщина в обычное время забыла выпить таблетку и прошло менее 12 часов, то следует принять пропущенную пилюлю, а на другой день в обычное время продолжить лечение по обычной схеме.
Если прошло более 12 часов, то следует срочно принять забытую пилюлю, даже если это подразумевает прием двух таблеток сразу. Также рекомендуется проконсультироваться с врачом, а женщине следующие 10 дней использовать барьерный метод контрацепции.
Интервал в лечении нельзя продлевать более, чем на 7 дней.
Противопоказания
- высокая вероятность развития тромбоза;
- мигрень, особенно в сопровождении с неврологическими расстройствами (психоз, депрессия и прочее);
- сахарный диабет;
- различные заболевания желудочно-кишечного тракта (язва, панкреатит, гастрит);
- нарушения в работе печени и почек;
- желчнокаменная болезнь;
- онкология;
- девочкам до наступления менархе (начало менструаций);
- после наступления менопаузы;
- кровотечения из матки неустановленной природы;
- злоупотребление никотином (более 15 сигарет в сутки);
- период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
- индивидуальная непереносимость препарата;
- с лекарственными препаратами, содержащими омбитасвир, паритапревир, ритонавир, дасабувир.
С осторожностью
- женщинам, возраст которых достиг 35 лет и старше;
- при врожденной предрасположенности к формированию тромбов;
- при табакокурении и употреблении алкоголя;
- депрессия и послеродовый период.
Побочные реакции
- болезненные ощущения в нижней части живота;
- прорывные маточные кровотечения или мажущие выделения;
- тромбозы;
- артериальная гипертензия;
- инфаркт, инсульт;
- тошнота и рвота;
- желтуха;
- кожная сыпь по типу крапивницы;
- выпадения волос;
- нарушение психоэмоционального состояние, повышение раздражительности, частая смена настроения;
- набухание и болезненность в молочных железах;
- отеки;
- набор массы тела;
- повышение аппетита;
- онкологические новообразования.
Передозировка
Проявляется возникновением побочных реакций, описанных выше. Антидота нет, лечение направлено на устранение симптомов.
Взаимодействие с лекарствами
КОК влияют на микросомальную систему печени и могут изменять интенсивность действия и скорость выведения всех лекарств, проходящих метаболизм в печени.
Обо всех принимаемых лекарствах до начала использования Линдинет следует поставить в известность гинеколога. Только он сможет правильно определить фармакологическую безопасность комбинированной терапии.
Условия хранения и приобретения
Хранить таблетки следует при стандартных условиях.
Отпуск из аптек по рецепту.
Аналоги
- Гестарелла;
- Логест;
- Фемисс Гинеста и Фемисс Гинеста Мини;
- Фемоден;
Новинет или Линдинет
Многие женщины задаются вопросом, что лучше при эндометриозе, Новинет или Линдинет.
Дать точный и правильный ответ может только ведущий пациентку гинеколог, так как один из действующих компонентов перечисленных лекарств отличается.
Категорически не допускается выполнять подбор и прием лекарств по рекомендациям подруг и знакомых. В каждом клиническом случае, учитывая особенности течения патологии, медикаменты врач назначает индивидуально.
Источники
Источник: https://Pro-MD.ru/ivf/infertility/female-factor/endometriosis/lindinet-20/
Линдинет 20: понятная инструкция
Линдинет 20 это монофазный препарат: все таблетки в упаковке содержат одинаковую дозу гормонов. Одна таблетка Линдинет 20 содержит 20 мкг (0,02 мг) этинилэстрадиола и 75 мкг гестодена.
В одной картонной упаковке содержится 1 или 3 блистера (пластинки). В одном блистере 21 таблетка, прием рассчитан на три недели.
ВНИМАНИЕ: Препарат имеет противопоказания. Не начинайте применение этого препарата без предварительной консультации с врачом.
Преимущества Линдинет 20
Линдинет 20 является противозачаточным средством последнего поколения. Таблетки Линдинет 20 содержат очень низкие дозы гормонов, в связи с чем на фоне приема этих таблеток практически никогда не наблюдаются побочные эффекты.
Прием Линдинет 20 в течение 3 месяцев и более восстанавливает регулярный менструальный цикл (при его нарушениях), снижает проявления предменструального синдрома (ПМС) и боли во время месячных. На фоне регулярного приема Линдинет 20 значительно снижается риск развития мастопатии, рака яичников, рака матки, эндометриоза и других женских заболеваний.
Правила приема Линдинет 20
- Если вы только начинаете прием Линдинет 20, то первую таблетку из блистера нужно выпить с 1 по 5 день менструации. В результате приема первых таблеток из упаковки месячные могут прекратиться. Это не страшно и связано с воздействием гормонов на организм. В течение первых 14 дней приема таблеток рекомендуется использовать дополнительные средства контрацепции.
- Принимать таблетки желательно каждый день примерно в один и тот же час.
- Таблетки желательно пить по порядку, указанному на блистере. Но, если по ошибке вы начали пить таблетки не в том порядке, то ничего страшного не произойдет, так как все таблетки Линдинет 20 содержат одинаковую дозу гормонов.
- После того, как вы выпили 21 таблетку, вам следует сделать 7-дневный перерыв, во время которого таблетки принимать не нужно. В течение этого недельного перерыва у вас могут появиться месячные.
- В 7-дневном перерыве не нужно использовать дополнительные средства контрацепции. Это справедливо только в случае, если после окончания недельного перерыва вы снова начнете пить таблетки.
- Начинать прием первой таблетки из следующего блистера нужно на 8 день после семидневного перерыва. При этом не важно, успели ли начаться или закончиться месячные.
Когда наступит противозачаточный эффект Линдинет 20?
Надежный противозачаточный эффект Линдинет 20 наступает через 14 дней приема таблеток. В первые 2 недели приема первой упаковки Линдинет 20 необходимо использовать дополнительные средства контрацепции.
Нужно ли предохраняться в недельном перерыве Линдинет 20?
Если предыдущую упаковку Линдинет 20 вы принимали по правилам и без пропусков, то в 7-дневном перерыве вам не нужно использовать дополнительные средства контрацепции. Дополнительная контрацепция также не требуется в начале следующей упаковки.
Как перейти на Линдинет 20 с других ОК?
Если в упаковке предыдущих ОК было 28 таблеток, то первую таблетку Линдинет 20 нужно принять на следующий день после окончания таблеток из предыдущей упаковки.
Если в упаковке предыдущих ОК была 21 таблетка, то вы можете начать прием таблеток на следующий день после окончания предыдущих ОК, либо на 8 день после 7-дневного перерыва.
В течение 14 дней после начала приема Линдинет 20 нужно использовать дополнительные средства контрацепции.
Как перейти на Линдинет 20 с вагинального кольца или гормонального пластыря?
Первую таблетку Линдинет 20 нужно выпить в день удаления вагинального кольца или снятия гормонального пластыря. Также можно начать прием противозачаточных таблеток в тот день, когда нужно было прикрепить новый пластырь, или снова поставить вагинальное кольцо.
Как перейти на Линдинет 20 с внутриматочной спирали (ВМС)?
Первую таблетку Линдинет 20 нужно принять в день удаления внутриматочной спирали. В течение еще недели после начала приема противозачаточных таблеток рекомендуется использовать дополнительные средства контрацепции во избежание нежелательной беременности.
Как начать прием Линдинет 20 после аборта?
Если вы сделали аборт на раннем сроке (до 12 недель беременности), то первую таблетку Линдинет 20 можно выпить в день аборта. Если вы хотите начать прием противозачаточных таблеток Линдинет 20 не в первый день после аборта, и у вас уже были незащищенные половые контакты, то начать прием таблеток можно только тогда, когда вы будете уверенны в том, что не беременны.
Если аборт был произведен на сроке беременности более 12 недель, то первую таблетку Линдинет 20 нужно выпить через 21-28 дней после процедуры прерывания беременности.
Для этого вы должны быть уверенны, что не забеременели снова в течение прошлого месяца.
Если прием таблеток начат позже рекомендуемого срока, то еще в течение недели после начала приема таблеток рекомендуется использовать дополнительные средства контрацепции.
Как начать прием Линдинет 20 после родов?
Вы можете начать прием таблеток Линдинет 20 на 21-28 день после родов.
Если до начала приема противозачаточных таблеток у вас были незащищенные половые контакты, то нельзя начинать прием Линдинет 20, пока не убедитесь в отсутствии беременности.
Если прием начат позже указанного срока (21-28 дней), то рекомендуется использовать дополнительные средства контрацепции в течение 7 дней после начала приема таблеток.
Можно ли принимать Линдинет 20, если я кормлю грудью?
Линдинет 20 не рекомендуется использовать, если вы кормите ребенка грудью. Для контрацепции в этом случае лучше использовать гестагенные противозачаточные таблетки (Лактинет, Чарозетта, Норколут и др.)
Что делать при пропуске таблетки Линдинет 20?
Если опоздание в приеме Новинет составило менее 12 часов (то есть после приема предыдущей таблетки прошло менее 36 часов), то противозачаточный эффект препарата сохраняется. Примите пропущенную таблетку как можно быстрее. Нет необходимости использовать дополнительные средства контрацепции.
Если вы опоздали больше, чем на 12 часов, то эффективность таблеток снижается. Ваши действия в этом случае зависят от номера пропущенной таблетки:
- От 1 до 7 таблетки: примите пропущенную таблетку как можно скорее, даже если вам придется принять 2 таблетки одновременно. Последующую неделю используйте дополнительную контрацепцию (например, презерватив) во избежание нежелательной беременности.
- От 8 до 14 таблетки: примите пропущенную таблетку как можно скорее, даже если вам придется принять 2 таблетки одновременно. Если в течение прошлой недели вы не делали пропусков, то можно не использовать дополнительную контрацепцию. В противном случае рекомендуется дополнительно предохраняться еще неделю после попуска во избежание нежелательной беременности.
- От 15 до 21 таблетки: примите пропущенную таблетку Линдинет 20 сразу же, как только вспомнили о пропуске, даже если для этого придется выпить 2 таблетки одновременно. Затем продолжайте прием таблеток как обычно, а по окончании упаковки сразу начните следующую. Таким образом, вы пропускаете недельный перерыв между упаковками. Если предыдущие 7 дней до пропуска вы принимали все таблетки Линдинет 20 вовремя, то нет необходимости в дополнительной контрацепции. В противном случае рекомендуется использовать дополнительные средства контрацепции в течение 7 дней после пропуска.
Что делать, если я пропустила несколько таблеток Линдинет 20?
Если вы пропустили 2 таблетки Линдинет 20 подряд, обратите внимание, какие по счету таблетки вы пропустили.
Если это таблетки 1 или 2 недели приема (от 1 до 14), то примите 2 таблетки сразу, как только вспомнили о пропуске и еще 2 таблетки на следующий день.
Далее принимайте по одной таблетке в день, как обычно, до окончания упаковки. Еще 7 дней после возобновления приема таблеток используйте дополнительные средства контрацепции.
Если вы пропустили две таблетки подряд на 3 неделе приема (с 15 до 21), то есть два варианта: 1. продолжить прием Линдинет 20 по одной таблетке в сутки до тех пор, пока упаковка не закончится и затем, не делая 7-дневный перерыв, начать новую упаковку.
При этом использовать дополнительные средства контрацепции еще 7 дней после пропуска.
2. выбросить текущую (неоконченную) упаковку и начать прием новой упаковки с первой таблетки (по одной таблетке в день, все как обычно).
При этом еще 7 дней после пропуска нужно использовать дополнительные средства контрацепции.
Если вы пропустили 3 таблетки Линдинет 20 подряд, то выбросьте текущую упаковку таблеток и начните новую упаковку с первой таблетки. Еще 7 дней используйте дополнительные средства контрацепции. У вас будет повышен риск беременности, поэтому если в очередном перерыве месячные не придут, обратитесь к гинекологу.
Если вы не уверены, как поступить в вашей ситуации, в любом случае используйте дополнительные средства контрацепции до тех пор, пока не проконсультируетесь с вашим лечащим врачом. В любом случае при пропуске двух и более таблеток обязательно предохраняться дополнительно (с помощью презервативов) в течение минимум 7 дней.
Через 1-2 дня после пропуска таблеток у вас могут появиться мажущие выделения или прорывное кровотечение, похожее на месячные. Это не опасно и связано с пропусками Линдинет 20. Продолжайте пить таблетки согласно инструкции и выделения прекратятся.
Как отдалить менструацию с помощью Линдинет 20?
Если вам нужно отсрочить месячные, то после окончания одной упаковки Линдинет 20 на следующий день начните новый блистер, не делая 7-дневный перерыв. Менструация в этом случае отдалится на 2-4 недели, но возможно появление незначительных кровянистых мажущих выделений примерно в середине следующей упаковки.
Обратите внимание: отдалить месячные можно только в том случае, если вы принимали Линдинет 20 минимум за один месяц до отдаляемой менструации.
Кровянистые выделения при приеме Линдинет 20
На фоне приема Линдинет 20 у вас могут появиться коричневые выделения.
В некоторых ситуациях такие выделения нормальны (например, в первые недели после начала приема Линдинет 20, а также в середине упаковки), но иногда могут говорить о том, что противозачаточный эффект препарата снижен.
Подробнее о причинах кровянистых мажущих выделений при приеме Линдинет 20 читайте в статье: О кровянистых выделениях на фоне приема ОК.
Что снижает противозачаточный эффект Линдинет 20?
Противозачаточный эффект Линдинет 20 может быть снижен при рвоте, диарее, приеме больших доз алкоголя, приеме некоторых лекарств. Подробнее об этом читайте тут:
Что делать, если нет месячных в семидневный перерыв приема Линдинет 20?
Тут есть два варианта: либо вы беременны, либо это простой сбой и в следующем месяце месячные появятся.
Если в прошлом месяце у вас были пропуски в приеме таблеток, после чего были незащищенные половые контакты, то вам нужно прекратить прием Линдинет 20 и не начинать прием до тех пор, пока не убедитесь в отсутствии беременности.
Если в прошлом месяце вы принимали таблетки по правилам или не жили половой жизнью, то начните прием новой упаковки на 8 день, даже если менструация так и не началась. Если и в следующем перерыве не будет месячных – обратитесь к гинекологу. О других возможных причинах задержки читайте в статье 10 причин задержки месячных.
Что делать, если я забеременела на фоне приема Линдинет 20?
Если тест на беременность показал 2 полоски, то прекратите прием таблеток и обратитесь к врачу. Прием Линдинет 20 на ранних сроках беременности не влияет на развитие плода, поэтому нет необходимости делать аборт по причине приема противозачаточных таблеток. Если вы планируете сохранить беременность, то как можно скорее начните прием фолиевой кислоты.
Прием Линдинет 20 перед операцией
Прием Линдинет 20 нужно прекратить за 4 недели до предстоящей операции. Если операция срочная, то сообщите лечащему врачу о том, что принимаете противозачаточные таблетки.
Через 2 недели после того, как вы сможете самостоятельно ходить после операции, можете начать прием Линдинет 20.
Как часто нужно посещать гинеколога при приеме Линдинет 20?
Один раз в год, даже если вас ничего не беспокоит.
Источник: https://www.mygynecologist.ru/content/%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D1%82-20-%D0%BF%D0%BE%D0%BD%D1%8F%D1%82%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F?page=20
Противозачаточные таблетки и либидо: почему оно меняется и как восстановить
Противозачаточные таблетки и либидо – тема актуальная и для некоторых болезненная. Женщины выбирают оральные контрацептивы (таблетки) для того, чтобы получать удовольствие от секса и не думать о беременности. Но на фоне их приёма может угаснуть интерес к сексуальной жизни, а это лишает смысла любой надёжный метод контрацепции.
Чем обусловлена женская сексуальность?
Женская сексуальность очень сложна, она складывается из множества деталей. Есть гормоны, а есть другие факторы, влияющие на женское либидо.
Биологические факторы:
- гормональный фон;
- количество белка-переносчика, который связывает половые гормоны (гормоны не могут работать, пока связаны с ним);
- различные заболевания;
- действие некоторых лекарственных средств.
Психологические факторы:
- депрессия, неврозы;
- негативный или позитивный сексуальный опыт;
- взаимоотношения с партнёром;
- уверенность в защите от нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путём.
До сих пор не совсем понятно, как гормоны и гормональные контрацептивы влияют на сексуальность. Гормоны, влияющие на либидо у женщины, обладают следующими эффектами:
- Основной эстроген — эстрадиол — поднимает настроение, усиливает половое влечение, чувствительность эрогенных зон, обеспечивает увлажнение влагалища во время полового акта и наступление оргазма.
- Мужской половой гормон — тестостерон (а он есть у женщин) — повышает половое влечение и способствует эротическим фантазиям.
- Прогестерон способен снижать половое влечение и настроение.
- Пролактин снижает сексуальное возбуждение. Например, во время грудного вскармливания у многих женщин пропадает интерес к сексу.
Механизм действия гормональной контрацепции на либидо
Таблетки – это один из методов гормональной контрацепции. К её средствам также относятся импланты, инъекции, влагалищное кольцо НоваРинг.
Есть две основные группы оральных контрацептивов (ОК, противозачаточных таблеток). Первая группа – комбинированные оральные контрацептивы (КОК), которые содержат аналоги эстрогена и прогестерона. Вторая группа – препараты, содержащие аналог только прогестерона.
Снижение либидо у женщин при приеме противозачаточных средств объясняют несколькими механизмами.
Комбинированные оральные контрацептивы снижают выработку тестостерона. Таблетки, содержащие только один компонент на основе прогестерона, прямо не влияют на уровень тестостерона. Но они обычно снижают либидо.
Большинство КОК содержат этинилэстрадиол. Существует гипотеза, что он стимулирует выработку белка, который связывает половые гормоны и не даёт им воздействовать на клетки. Таким образом, в крови падает концентрация свободного тестостерона, что снижает половое желание. Более того, повышенный уровень белка, связывающего половые гормоны, может сохраняться 4 месяца и более после отмены КОК.
Уровень тестостерона оказывает лишь общее действие на женщин. Если у мужчин связь между уровнем тестостерона и выраженностью либидо ярко выражена, то у женщин всё сложнее. И за обидным ярлыком «фригидность» зачастую стоят вполне решаемые проблемы.
Женская сексуальность зависит от эстрогена, прогестерона, пролактина, тестостерона, а также огромное влияние на неё оказывают психологические и социальные факторы.
Например, оральные контрацептивы надёжно защищают от нежелательной беременности. С одной стороны, они могут снизить либидо, но в тоже время они обеспечивают женщине психологический комфорт, что повышает её интерес к сексу.
Какие проблемы в сексе возникают?
На фоне приёма оральных контрацептивов женщины испытывают следующие проблемы сексуального характера:
- отсутствие влечения;
- отсутствие оргазма или проблемы с его достижением;
- неприятные ощущения во время полового акта из-за недостаточного увлажнения влагалища.
При этом в первые месяцы приёма оральных контрацептивов или после их отмены женщина может испытывать тошноту, головную боль, прибавку веса, а также дискомфорт и боль в молочных железах, что портит удовольствие от секса.
Некоторые оральные контрацептивы вызывают депрессию или частые перепады настроения, что также негативно влияет на женскую сексуальность.
Таблетки которые не влияют на либидо
Существуют противозачаточные таблетки, заметно не влияющие на либидо. Есть противозачаточные таблетки, повышающие либидо у одних женщин и подавляющие сексуальность у других. Поэтому иногда трудно сказать, что будет с сексуальной жизнью от конкретного препарата.
КОК первого поколения имели андрогенную (тестостероновую) активность, то есть не влияли на сексуальное желание. Но они содержали высокие дозы эстрогена, что было опасно для здоровья. Многие современные КОК обладают антиандрогенным эффектом, а это, возможно, негативно сказывается на уровне либидо.
Андрогенная активность КОК второго поколения была в 10 раз ниже. КОК третьего поколения (Регулон, Жанин) имитируют мало эффектов тестостерона. КОК четвёртого поколения, содержащие дроспиренон (Джес, Ярина), обладают даже антиандрогенной активностью. Вероятно, эти препараты будут снижать половое влечение. Но нельзя сказать, что это таблетки для снижения либидо у всех женщин.
Контрацептивы, которые содержат только аналог прогестерона, прямо не влияют на уровень тестостерона. Но они могут подавлять интерес к сексу.
Новый контрацептив — Клайра — содержит не этинилэстрадиол, а естественный эстрадиол (эстрадиола валерат). Препарат такого типа не должен снижать возбуждение, сексуальное желание, оргазм и увлажнение вагины. Препараты на основе эстрадиола не так сильно повышают уровень белка, связывающего половые гормоны, из-за этого не так ощутимо снижается уровень тестостерона.
Контрацептив на основе этинилэстрадиола (Белара), хоть и повышает белок, связывающий половые гормоны, но сохраняет уровень тестостерона на физиологически нормальном уровне.
И хотя такие благоприятные эффекты ожидаемы для многих женщин, нельзя говорить, что это оральные контрацептивы, абсолютно не снижающие либидо. Кому-то эти конкретные препараты могут быть противопоказаны, у кого-то могут проявиться побочные эффекты, а у кого-то есть и другие факторы, снижающие желание.
Как восстановить либидо?
Конечно, существуют женские таблетки для повышения либидо, но они воздействуют на симптом, а специалист поможет глубже разобраться с ситуацией и выявить ведущую причину.
Врач может подобрать другие таблетки. Но, если не удаётся повысить либидо при приеме ОК, он может предложить внутриматочную спираль или другое средство контрацепции.
Неблагоприятные эффекты, в том числе снижение либидо, могут возникнуть также после отмены противозачаточных таблеток. Это связано с тем, что такие контрацептивы создают искусственный гормональный фон в организме, отличающийся от естественного.
Поэтому и прекращать приём противозачаточных таблеток лучше после консультации врача. Гинеколог поможет правильно отменить препарат и поддержать организм во время возвращения организма к естественному гормональному балансу.
Со временем организм перестроится, произойдёт восстановление полового влечения. Помочь в этом могут следующие меры:
- Достаточный сон и отдых.
- Диета с большим количеством фруктов и овощей. Следует не увлекаться кофе, жирными, жареными и копчёными блюдами.
- Приём витаминно-минеральных комплексов.
- Оптимальная физическая активность. Для кого-то достаточно прогулок на свежем воздухе, а кто-то привык к регулярным занятиям спортом.
- Поддержка со стороны партнёра. Не должно быть психологического давления или претензий. Если ситуацию не удаётся разрешить самостоятельно, можно обратиться к психотерапевту или сексологу.
Как выбирать контрацептив?
Выбирать контрацептив нужно обязательно совместно с гинекологом. Все клетки организма восприимчивы к половым гормонам, то есть противозачаточная таблетка влияет на общее состояние здоровья. Поэтому оральные контрацептивы иногда назначают в лечебных целях.
Подбирая контрацептив, врач в первую очередь оценивает состояние здоровья женщины и безопасность того или иного средства для неё.
У гормональной контрацепции есть ряд противопоказаний, поэтому женщина может себе навредить, если выберет средство против зачатия по совету подруги или из информации в интернете.
Да, есть контрацептивы, которые не должны снижать либидо. Но женская сексуальность складывается из множества биологических, психологических и социальных факторов. Поэтому нельзя точно предсказать, какой будет реакция на конкретный препарат. Одна из причин того, что либидо пропало, – убеждение женщины в том, что оно у неё исчезнет.
Заключение
Противозачаточные таблетки могут снизить или повысить либидо, либо никак на него не повлиять. Женская сексуальность очень сложна: она определяется не только гормональным фоном, но и психологическим состоянием. Она может сохраняться на достаточном уровне во время климакса и после него.
И если сексуальная жизнь начала меркнуть, то к решению проблемы нужно подходить с разных сторон. Нет волшебной таблетки для гарантированного поднятия либидо раз и навсегда. Стоит проконсультироваться с гинекологом, изменить образ жизни и питания, поговорить с партнёром. И, возможно, обратиться к психологу или сексологу, чтобы вернуть угасшее желание.
Источник: https://ProKontraceptivi.ru/pill/protivozachatochnye-i-libido/