Пальпация лимфатических узлов
В первичном обследовании многих болезней (злокачественных новообразований, инфекционных, воспалительных процессов) большое значение имеет пальпация лимфатических узлов. В здоровом состоянии они не только не визуализируются, но и не выделяются. Но при некоторых патологических процессах, возникающих в нашем организме, они могут увеличиваться, болеть и выделяться.
Осмотр лимфоузлов позволяет определить их консистенцию, болезненность, степень увеличения. Он должен проходить совместно с общей диагностикой. Можно производить пальцевой осмотр периферических узлов. Из внутренних, доступны только мезентериальные (брыжеечные).
Функции лимфатических узлов
Лимфоузлы — это круглые образования размером до 22 мм, напоминающие фасоль или горошину. По консистенции здоровые узлы мягкие, мелкие и их прощупывание затруднено.
У ребенка первого года жизни они могут увеличиваться в размерах и количестве. У некоторых детей увеличенные узлы могут возникнуть после перенесенного заболевания.
Поэтому нужно выяснять является это нормальным состоянием или требует срочного лечения.
В нашем организме лимфоузлы выполняют следующие функции:
- Иммунологическую
- Фильтруют и задерживают вирусы и бактерии
- Вырабатывают лейкоциты
- Принимают участие в оттоке лимфы
- Участвуют в обмене веществ и регуляции пищеварения
Техники обследования лимфатических узлов
Смысл методики заключается в исследовании тех частей организма, где могут прощупываться лимфоузлы. Пальпируют обычно места большего скопления узлов: ушная, затылочная, околоушная область, подмышечные, локтевые, паховые области.
Что обычно определяют при осмотре:
- Размер лимфоузла в сантиметрах
- Окраску: как самого узла, так и кожи на его поверхности. В нормальном состоянии она должна быть обычного цвета, без повреждений и покраснений
- Целостность кожных покровов (отсутствие свищей, рубцов, ранок)
- Количество узлов (множественные или единичные)
- Болезненность, подвижность
- Консистенцию (мягкие, плотные)
Что собой представляет техника пальпации:
- Доктор находится перед больным, исключение составляет осмотр подколенных ямок.
- Осматривают вторым и пятым пальцами обеих рук.
- Начинают пальпировать сверху-вниз.
- Подушечками пальцев прижимаются плотно к коже.
- Прощупывают всю область круговыми движениями.
- Положение пальцев должно быть параллельно поверхности кожи.
Для каждого лимфоузла имеются свои особенности в прощупывании. У детей пальпацию проводят по тому же алгоритму, что и у взрослых.
Лимфоузлы головы
При обследовании затылочных узлов, пальцами прощупывают выше и ниже затылка.
Лимфоузлы, расположенные за ухом, прощупывают от начала ушной раковины и над височной костью.
Ощупывание околоушных узлов осуществляется от основания уха, скул и до челюсти в прямом направлении.
Чтобы прощупать узлы под нижней челюстью, голову наклоняют вперед или прямо. Фаланги пальцев в полусогнутом состоянии ставятся в районе подбородка на поверхности шеи, с небольшим давлением на кожу. Затем, двигаются в сторону челюсти. Если есть воспалившиеся узлы, то они проходят между пальцами.
Так как они находятся друг за другом, то прощупываются последовательно: от угла челюсти, по середине и у края. При патологии их нащупывают в количестве более 9. Узлы под подбородком осматриваются правой рукой, а левой поддерживается голова больного и область от подбородка до края челюсти.
Голова чуть повернута и наклонена вперед.
Во всех случаях, нормальные узлы не должны выделяться.
Шейные узлы
Прощупывать их нужно вначале с одной стороны шеи, затем с другой. При осмотре шеи спереди, два пальца кладут вдоль мышц. Начинают ощупывать указательным и средним пальцем от нижней челюсти вдоль мышцы. Фаланги пальцев больше тянутся к позвоночнику, чем гортани. Особенно смотрят узлы у челюстного края.
Боковые стороны шеи просматривают прямыми пальцами, которые ставят параллельно коже. Прощупывают две стороны сразу, либо по очереди, от задних мышц до ключицы. Движения пальцев должны быть круговые, скользящие, без сгибания и сильного нажатия. Могут обнаруживаться узлы до 5 мм, это считается нормой.
Подмышечные узлы
Больной, во время прощупывания узлов под мышкой, должен развести верхние конечности в стороны (около 30 градусов). Руки врача устанавливаются, со слегка согнутыми фалангами, в подмышку, вдоль плеча.
Пациент опускает руки, а врач скользящими движениями спускается на 6 сантиметров ниже. Движения повторяют два раза и проводят оценку состояния пальпируемых узлов. В норме количество их должно быть от 5 до 10.
Надключичные и подключичные лимфоузлы
Поверхность пальпируют от мышц шеи до ключицы. Прощупывают в над- и подключичных ямках. Осматривают с помощью одного указательного или среднего пальца.
Ямки под ключицей прощупывают, глубоко опуская пальцы, по направлению к дельтовидным мышцам.
Кубитальные (локтевые) узлы
Руку больного держат ниже плеча, ощупывают с каждой стороны по очереди. Доктор осматривает всю руку до подмышки. В норме, узлы также не должны выступать.
Подробнее о заболевании кубитальных лимфоузлов читайте в обзоре Локтевой лимфаденит: причины развития, диагностика, лечение
Паховые узлы
При пальпировании данных узлов пациент находится либо в положении лежа или стоя. Осматривают верхнюю область бедра ниже складки паха. Часть увеличенных узлов может идти вереницей около складки, другие по бедру.
Область паха ощупывается поочередно: сначала смотрят вдоль паха, после – в обратном направлении. Пальцы ставятся параллельно паху, кожа немного натягивается в сторону живота. Обнаруживается лимфоузел скользящими, круговыми движениями. Проделывают два раза.
В обычном состоянии их находят в количестве до 15 и размером 20 мм.
Подколенные узлы
При осмотре пациент лежит горизонтально. Эти узлы находятся в подколенной ямке. Во время осмотра врач придерживает ногу в нижней части, сгибает и разгибает колено пациента. Лимфоузлы под коленкой, ощупывают сначала при прямой ноге, затем согнутой в колене. После, осматривают поверхность голени.
Пальпация брыжейки
Из всех внутренних для пальпирования доступны только брыжеечные узлы, так как наибольшее количество лимфоузлов обнаруживается именно в этой области. Воспаление возможно заметить у ее основания. Пальпироваться она должна по правилу прощупывания живота.
Ладонь, с чуть согнутыми фалангами, держат параллельно поверхности мышц живота. Пальцы погружены ниже пупка на три сантиметра. На вдохе, фаланги смещаются вверх. На выдохе, надавливают на живот и круговыми движениями направляются вниз на пять сантиметров, затем убирают руки. Так повторяют несколько раз.
Эта процедура, при здоровом состоянии безболезненна и узлы не прощупываются. Если во время проведения осмотра появляется боль и обнаруживаются узлы, то это симптом воспаления. Это может говорить о таких заболеваниях как лимфолейкоз, лимфогранулематоз. Также, обнаружить можно и инфильтрат, здесь уже возможен гнойный мезаденит (воспаление).
Увеличение узлов одновременно сразу в нескольких местах, происходит при некоторых инфекционных процессах (бруцеллез, мононуклеоз, токсоплазмоз).
Источник: https://limfosistema.ru/bolezni-limfouzlov/drugie-zabolevaniia/palpatsiia-limfaticheskikh-uzlov
Где находятся лимфоузлы на шее и как проверить их состояние, зная схему расположения? — обновлено 03.19
Люди, внимательно относящиеся к своему здоровью, должны замечать малейшие видимые изменения в размере и структуре органов и тканей.
При любых нехарактерных симптомах, связанных с увеличением, отеком, покраснением, пульсацией и болезненностью в теле, необходимо проконсультироваться с врачом.
Одним из частых признаков скрытых хронических или острых воспалительных патологических процессов в организме являются увеличенные лимфоузлы на шее, которые отчетливо ощущаются при пальпации. Болезненность, припухлость и покраснение кожи на фоне увеличения их размеров требуют наблюдения.
Что такое лимфатический узел?
Лимфоузел на шее, как и в других зонах,— это орган лимфатической системы, выполняющий функцию очистки лимфы, циркулирующей в теле.
Основное предназначение лимфатической системы (ЛС) — продуцирование и транспортировка иммунных клеток, а также липопротеидов, молекул жидкостей и других субстанций. Лимфа обеспечивает биодоступность различных компонентов, в том числе питательных веществ из пищи, действующих компонентов из лекарств и других.
В отличие от кровеносной системы, жидкость в ЛС движется по сосудам, капиллярам, стволам и протокам медленно и при небольшом давлении. Проходя через лимфатические узлы, лимфа подвергается фильтрации.
За что отвечают шейные лимфоузлы?
Мышцы, соединяющие голову и туловище,— основная зона, где находятся лимфоузлы на шее. Кроме шеи, главными областями расположения крупных лимфатических узлов являются подмышечные впадины, туловище, локтевые и коленные суставы, область паха.
Сосредоточение узлов в области шеи и паха объясняется близостью к естественным отверстиям в человеческом теле. Через них в организм чаще всего проникают инфекции — бактерии, вирусы, микробы.
Исходя из этого можно понять предназначение, которое выполняют эти лимфоузлы: расположение на шее поблизости к этим отверстиям позволяет организму быстрее и эффективнее справляться со вторжением патогенных микроорганизмов.
Главное, за что отвечают лимфоузлы шейные,— приостановка распространения инфекции, попадающей через нос, рот и уши.
Лимфоузлы шеи предназначены для борьбы с респираторными инфекциями и микробами, вызывающими воспалительный процесс в органах, которые принято называть «лор-органами» (грипп, ОРВИ, ангина, отит, синусит, гайморит).
Второе, за что отвечают лимфоузлы на шее — борьба с инфекциями полости рта и зубов — кариесом, острым пульпитом, стоматитом, гингивитом.
Нередко увеличение лимфоузлов наблюдается, когда активизируется рост зубов мудрости.
Лимфоузлы на шее, где расположены крупные кровеносные сосуды, предназначены останавливать распространение инфекции с помощью усиленной выработки иммунных клеток — лимфоцитов и фагоцитов во время активной фазы жизнедеятельности вируса или бактерии (стрептококка, стафилококка).
При вторжении чужеродного агента в организм активный иммунный ответ проявляется в виде нескольких симптомов. Свидетельством усиленной борьбы организма с инфекцией является:
- увеличение размеров лимфатических узлов;
- болезненность и покраснение кожи;
- хорошая видимость и легкая пальпация образований.
Чем сильнее иммунный ответ, тем большим может быть размер узлов. Размер шейных лимфоузлов в норме у взрослых обычно не превышает 5–7 мм.
При острых инфекциях, сопровождающихся высокой температурой тела и образованием гнойных очагов, лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах в 5–10 раз, иногда достигая в диаметре 5 см и более.
В таком состоянии они хорошо видны под кожей, их структура становится более плотной или, наоборот, неоднородной и железистой. Увеличенные лимфатические узлы в области шеи могут ограничивать движения головы, подвижность нижней челюсти, затрудняя функцию жевания, глотания и речи.
Классификация
Существует несколько типов лимфоузлов в зависимости от их локализации. Шейные лимфоузлы, расположение которых позволяет называть их парааортальными, делятся на несколько подгрупп. Стандартная классификация лимфоузлов шеи включает в себя:
- глубокие и поверхностные;
- переднешеечные и заднешеечные;
- надключичные;
- подчелюстные;
- подбородочные;
- тонзиллярные;
- затылочные;
- заушные и околоушные;
- подъязычные.
Где находятся?
По названиям этих периферических органов можно понять их локализацию. В основном локализуются лимфоузлы сзади на шее, а также в передней ее части в зоне пролегания сонной артерии.
Можно прощупать их и возле ушей, в области соединения нижней челюсти и черепа, возле подъязычной кости, за ушными раковинами, возле ключичной впадины, вблизи точки соединения шейных позвонков и черепа. Зная, где находится лимфоузел на шее, можно определить причину появления уплотнений и узелков в мягких тканях под кожей.
Схема расположения на шее
Расположение лимфатических узлов в этой области несложно описать даже без изображения. Схема лимфоузлов на шее соотносится с расположением крупных кровеносных и лимфатических сосудов.
Они располагаются в виде связанных звеньев цепи параллельно с направлением кровотока и лимфотока.
Лимфоузлы на шее сзади, расположение которых соответствует ременной и подзатылочной мышце, также входят в эту группу.
Сзади (заднешейные)
Эта группа лимфатических узлов располагается, исходя из названия, на задней поверхности шеи и у основания черепа. Задние шейные лимфоузлы включают в себя:
- позадиушные;
- затылочные;
- глубокие и поверхностные шейные.
Переднешейные
Лимфатические шейные узлы спереди включают в себя глубокие шейные узлы, расположенные над областью пролегания сонной артерии. В переднешейные лимфоузлы входят подключичные лимфатические образования.
Подчелюстные
Группа подчелюстных лимфатических узлов включает в себя собственно подчелюстные, а также подбородочные и тонзиллярные. Близко от них, в зоне ушей, находятся околоушные и преаурикулярные лимфатические узлы, которые некоторые врачи выделяют в отдельную подгруппу.
Должны ли прощупываться?
В норме лимфоузел на шее с левой стороны, так же как и с правой, не должен пальпироваться. Допустимо, когда он слабо ощущается при надавливании, но при этом не должно быть болезненности и других неприятных ощущений.
Ответ на вопрос, должны ли прощупываться лимфоузлы на шее, зависит от точной локализации. Заушные, например, легко пальпируются.
Как прощупать лимфоузлы на шее и задней части головы? Достаточно провести и слегка нажать большим или указательным пальцем, ощутив плотное слегка подвижное образование размером не более 1 см.
При простудных заболеваниях чаще всего происходит увеличение подчелюстных, заушных узлов. Реже увеличиваются переднешейные и заднешейные лимфоузлы.
Подбородочные, околоушные и преаурикулярные узлы могут расти в размерах и воспаляться при отитах, а также кариозных поражениях зубного канала, стоматитах, тонзиллитах с гнойными образованиями.
Надключичные реагируют на проблемы в работе щитовидной железы.
Кроме инфекций, увеличение лимфатических узлов может быть связано с:
- нарушением метаболизма;
- иммунодефицитными состояниями (в том числе вызванные вирусной природой — СПИД);
- аллергией;
- хроническим стрессом;
- интоксикациями;
- раковыми опухолями.
Как проверить самостоятельно?
Наблюдение — ключевой принцип диагностики состояния организма по лимфатическим узлам. Зная, что такое лимфоузел на шее, каждый человек может самостоятельно идентифицировать изменения в их размерах, структуре, консистенции.
Основным способом, как проверить лимфоузлы на шее самостоятельно на наличие заболевания, является наблюдение в динамике:
- визуальные изменения (увеличение узлов от размера горошины до грецкого ореха);
- отвердевания или размягчения;
- болезненности при движении головой, нижней челюстью, глотании и жевании;
- покраснения кожи в зоне поражения.
Косвенными признаками, свидетельствующими о наличии инфекции, являются повышение температуры, общая слабость, апатия, головные боли. Если имеется несколько симптомов (например, температура + увеличенные и болезненные лимфоузлы), то необходимо обратиться к специалисту и сделать анализы.
Размер в норме у взрослых
В нормальных условиях лимфатические узлы имеют форму горошины или фасолины, а размер лимфоузлов на шее в норме — не более 1 см. Возможны небольшие отклонения в большую или меньшую сторону, если они не сопровождаются другими симптомами (болезненными, покраснением).
Что делать, если лимфоузел нащупывается?
Если вы обнаружили, что лимфатические узлы или один из них, расположенный в области шеи, увеличился и болит, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Перед тем как нащупать лимфоузлы на шее пациента, специалист проведет визуальный осмотр и назначит анализы крови с исследованием лейкоцитарной формулы.
В зависимости от других клинических признаков заболевания, врач может назначить УЗИ пораженной области. При подозрении на злокачественные заболевания проводится биопсия ткани, а также томография или рентгенография расположенных рядом органов (легких, головного мозга, сердца).
Дополнительную информацию об исследовании лимфатических узлов смотрите в этом видео:
Заключение
- Любые изменения в состоянии, структуре, размерах лимфоузлов не должны оставаться без внимания.
- В единичных случаях, когда увеличение лимфатических узлов связано с легкой простудой и другими относительно безопасными состояниями, беспокоиться не стоит.
Увеличенные лимфоузлы сами приходят в нормальный размер, когда респираторная инфекция отступает.
- При хроническом состоянии, сопровождающемся увеличением и болезненностью шейных лимфатических узлов в течение 4 недель и более, необходима консультация специалиста и полноценное обследование.
Спасибо!
Источник: https://wamy.ru/legkih/gde-nahodyatsya-limfouzly-na-shee-i-kak-proverit-ih-sostoyanie-znaya-shemu-raspolozheniya.html
Какие лимфоузлы пальпируются в норме: размеры, патологические увеличения, причины, симптомы, прием у эндокринолога, проведение диагностики и самодиагностики
Современная медицина имеет целый арсенал методов диагностики. Однако не всегда новые методы доступны и целесообразны. Поэтому многие заболевания исследуются благодаря стандартным методам диагностики: аускультация, перкуссия, пальпация. Пальпация лимфатических узлов — один из самых необходимых методов диагностики многих заболеваний.
Лимфатические узлы
Лимфоузлы — круглые или овальные образования. Они находятся по ходу движения лимфы по организму человека. Располагаются гроздьями (до 10 штук), рядом с кровеносными сосудами или венами. Всего у человека около пятнадцати таких групп. Они делятся на две части.
Поверхностные (их видно, если они увеличены, их можно нащупать) и глубокие (они располагаются внутри тела, визуально их не видно, и их нельзя нащупать). Проводя пальпацию с целью медицинского исследования, надо учитывать, какие группы лимфоузлов пальпируются в норме, какие при отклонении от нормы.
Название группы лимфоузлов определяется местом, где находится эта группа: подъязычные, подключичные, затылочные, паховые и т. д.
Лимфа, поступающая в узел, приносит антигены. В ответ на это в лимфоузле возникает иммунный ответ. Лимфоузел — преграда для распространения инфекций и раковых клеток, это фильтр. В лимфоузле созревают лимфоциты. Они защищают организм от инородных клеток и элементов.
Пальпация (ощупывание) лимфоузлов — это основной метод исследования. Он дает максимум информации и проводится при воспалениях и болезнях крови. Для такого исследования доступны периферические узлы. Данная диагностическая процедура — одна из составных частей общего клинического исследования организма.
При постановке диагноза следует учитывать, какие лимфоузлы пальпируются в норме у взрослых, какие — при патологиях. Цель пальпации — найти увеличенные узлы. Увеличенные лимфоузлы — это предупреждение об определенных заболеваниях. При пальпации заостряется внимание на размерах, консистенции, наличии конгломератов, болезненности при надавливании.
Но первейшей характеристикой является размер лимфоузла.
Лимфоузлы в норме
Лимфатический узел нормального размера заметить трудно. Поэтому вопроса, пальпируются ли лимфоузлы в норме, даже не возникает. В норме лимфоузлы пальпируются плохо.
Если даже можно это сделать, то на ощупь это холмик размером не больше 1 см. По консистенции узел как тесто (мягкий, упругий). Узлы между собой не соединяются (не спаяны). При надавливании на них боль не чувствуется.
Какие лимфоузлы пальпируются в норме? Подчелюстные, подмышечные, паховые.
Увеличение подчелюстных лимфоузлов свидетельствует о болезнях ротовой полости, носа, горла, ушей, различных воспалениях. Количество их — от 6 до 8.
Находятся в подчелюстном треугольнике (спереди), сзади поднижнечелюстной слюнной железы. Какие лимфоузлы пальпируются в норме в этой области? Только размером не более полсантиметра.
Узлы втягивают лимфу от губ, щек, носа, языка, верхнего неба, слюнных желез, миндалин. Лимфа от них утекает в шейные боковые лимфоузлы.
Подчелюстные лимфоузлы в норме человека не беспокоят. Границы прощупываются отчетливо, консистенция мягкая, кожа нормального цвета. Температура в этой части соответствует общей температуре тела.
Подмышечные лимфоузлы
Они расположены в подмышечном углублении. Общее количество — от 35 до 45. К подмышечным узлам притекает лимфа от рук, плечевого пояса, груди, верхней части живота. При нормальном состоянии здоровья узлы человек никак не ощущает.
Но при появлении патологий они становятся чувствительными. Прощупать свои подмышечные лимфоузлы может любой. При надавливании ощущаются маленькие шарики, которые катаются под кожей. Если есть отклонение от нормы, то будет боль.
Если болезнь развивается, то узлы болят при движении и при сжатии. Боль может отдаваться в руку или в грудь.
Очень важно пальпировать лимфоузлы в подмышках. Такое значение придается их исследованиям потому, что отклонение от нормы свидетельствует об онкологии молочных желез. Опасность в том, что увеличенные узлы до 3-4 см не всегда бывают болезненными. Человек считает себя здоровым, а онкология в организме уже развивается.
Кроме того, подмышечные лимфоузлы воспаляются из-за простудных, инфекционных, онкологических, иммунных заболеваний. ВИЧ-инфекция в организме иногда очень долго не проявляет себя. Поэтому выявить ее бывает трудно. Но есть симптом, благодаря которому можно определить присутствие этой инфекции. Этот симптом — увеличение подмышечных лимфатических узлов.
Какие лимфоузлы пальпируются в норме в области подмышек? Латеральные, медиальные, задние подмышечные, центральные подмышечные, нижние подмышечные, верхушечные подмышечные.
Паховые лимфоузлы
Расположены узлы на верхнем сегменте бедра, под паховой складкой. Часть в виде цепочки тянется вдоль складки. Другие параллельно вене (сафены) на бедре (на широкой фасции). Расположены симметрично с двух сторон.
Паховые лимфоузлы пальпируются в норме всегда. Их обнаруживают круговыми движениями пальцев (маленькие шарики, перекатываются под кожей). Их количество — 3-5, иногда может быть от 10 до 15. Нормальная величина — не более 2 см.
На ощупь мягкие, упругие.
К узлам лимфа поступает от ног, ягодиц, брюшной стенки (нижней части), промежности, половых органов.
Воспаленные паховые лимфоузлы набухают, это видно просто при визуальном осмотре. На коже в области узлов видны бугорки. Кожа краснеет. Ощущается боль при надавливании. На ощупь это уже не шарик.
Размеры увеличиваются до размера фасоли или даже перепелиного яйца. Увеличенные узлы все равно легко перекатываются под кожей.
Но если этого не происходит, то, может быть, в организме развивается онкология.
Воспаление паховых узлов может возникнуть из-за венерических инфекций, аллергии, инфекций, заражения грибком кандида, опухолей, грыжи (паховой или бедренной), кисты, артрита, красной волчанки. Если узлы в паху увеличены, но не болезненны, то это симптом венерического заболевания (сифилис). Воспаленные увеличенные узлы — показатель патологии ног, промежности, ягодиц.
Лимфоузлы у взрослых
У женщин в период беременности и лактации часто увеличиваются подмышечные лимфоузлы. Не всегда это симптом болезни. У беременных меняется гормональный фон, перестраивается организм, снижается иммунитет. Организм в целом ослаблен. Если беременность протекает нормально, лимфоузлы уменьшатся.
В период кормления ребенка грудным молоком у матери продолжается гормональная перестройка в организме. Часто возникает закупорка молочного протока в груди. Возникают застойные явления в молочных железах. От этого подмышечные узлы увеличиваются, становятся болезненными. После того как застойные явления пройдут, узлы вернутся в норму.
Лимфоузлы у детей
Какие лимфоузлы пальпируются в норме у детей? У новорожденных лимфатические узлы маленькие, мягкие. В норме у детей пальпируются лимфоузлы слабо, практически не пальпируются.
К 6 месяцам размеры увеличиваются, их количество тоже. Особенностью маленьких детей (примерно до трех лет) является то, что рисунок узлов абсолютно четкий. Это из-за перетяжек там, где еще не сформировались клапаны.
Узлы у детей реагируют на инфекцию примерно с 3 месяцев.
Подмышечные лимфоузлы у ребенка могут увеличиться в момент прорезывания зубов, но это не означает болезнь. В этот период иммунитет снижен, узлы становятся больше, но они не болезненны.
К году объем узлов постепенно увеличивается. Их можно нащупать пальцами. В первые год-два жизни ребенка защитная функция слабая, поэтому дети в этом возрасте часто болеют. К 12-13 годам лимфатические узлы у детей окончательно формируются. При половом созревании их рост прекращается. У них происходит обратное развитие. К 7-8 годам лимфоузлы приобретают способность подавлять инфекцию.
Лимфоузлы и онкология
Лимфатические узлы длительное время сдерживают процесс разрастания онкологических опухолей. Этим они дают возможность организму справиться с ними. Если бы узлы не стояли на пути движения лимфы, раковые клетки, сразу попадая в кровь, разносились бы по организму и четвертая стадия рака наступала бы сразу.
Раковая опухоль дает метастазы в лимфоузлы. В них раковые клетки задерживаются и уничтожаются. Но неубитые раковые клетки размножаются, и возникает вторичный очаг метастазов.
Очаг разрастается, но защитные свойства лимфоузла какое-то время сдерживают их.
Если у организма мощные защитные силы, то раковые клетки в лимфоузле будут подавлены, если нет, то они будут с некоторой задержкой распространяться дальше. И так до полного распространения по всему организму.
Если у человека доброкачественные заболевания, лимфоузлы размеры имеют небольшие, консистенция у них мягкая, при надавливании боли не возникает. Четко определяются границы. Если человек поражен злокачественными образованиями, то лимфоузлы большие, очень плотные, имеются конгломераты. При надавливании боли нет. Под кожей не перекатываются. Иногда срастаются друг с другом.
Поскольку увеличение лимфоузлов и другие отклонения от нормы свидетельствуют о разных заболеваниях, то обращаться надо к разным специалистам. Это инфекционисты, гематологи, онкологи, маммологи, хирурги, венерологи, эндокринологи.
Очень полезно периодически ощупывать у себя лимфатические узлы. Это не требует специальных знаний и умений. Любой может определить размер, болезненность, твердость, неподвижность лимфоузлов. Особенно это касается женщин. Отклонение от нормы лимфоузлов — это признаки многих заболеваний. Вовремя выявленные симптомы и незамедлительное обращение к врачу — первый и главный шаг к выздоровлению.
Итак, мы выяснили, какие лимфоузлы пальпируются в норме у взрослых.
Источник: https://FB.ru/article/422475/kakie-limfouzlyi-palpiruyutsya-v-norme-razmeryi-patologicheskie-uvelicheniya-prichinyi-simptomyi-priem-u-endokrinologa-provedenie-diagnostiki-i-samodiagnostiki
Должны ли прощупываться лимфоузлы на шее: самодиагностика
Чтобы вовремя заподозрить патологический процесс, необходимо знать, должны ли прощупываться лимфоузлы на шее, является это нормой или нет, ведь звенья лимфатической системы – это естественные «барьеры» организма, которые реагируют на вредоносные атаки.
Пальпация, как способ выявления патологии
Предположить наличие определенного заболевания можно, если прощупать шейные лимфатические узлы, прижав к местам их локализации, свои пальцы. Пальпация осуществляется круговыми движениями и позволяет определить, насколько указанные звенья иммунной системы соответствуют нормальным характеристикам.
На консультации, при прощупывании лимфатических узлов, врач стоит напротив пациента, поэтому предварительную диагностику желательно поручить кому-нибудь из родственников. Шейные лимфоузлы пальпируются с двух сторон. Они локализуются вдоль большой и выпуклой мышц. В первую очередь обследуют ее задний сегмент, а затем – передний.
В пальпации задней части шеи участвуют 4 пальца. При этом кожный покров под мышцей «продавливается», т. к. прощупываемые звенья лимфатической системы на этом участке «скрываются» в глубине мышечных тканей.
Обследование шеи спереди выполняется вторым и третьим пальцами. После того, как было проведено ощупывание участков нижней челюсти, пальпируются образования вдоль передней части кивательной мышцы.
Пальцы прижимаются не к гортани, а к позвоночнику.
Шейные лимфатические узлы относятся к единой системе, поскольку все они локализуются в одной области. Именно эти звенья «отвечают» за исправную работу защитных сил организма в верхнем сегменте человеческого тела.
Как провести самодиагностику состояния шейных лимфоузлов
Правила самостоятельной пальпации шейных лимфатических узлов приведены в таблице:
Группа лимфоузлов | Правила прощупывания | Должны ли пальпироваться указанные лимфоузлы |
Затылочные | Ладони находятся по обеим сторонам шеи, пальцы пальпируют область над и под затылочной костью | Нет |
Заушные | Ладони развернуты к полу, руки «лежат» на области возле ушей, пальцы пальпируют весь участок за ушами, двигаясь от основания ушей вдоль сосцевидных отростков | Нет |
Поднижнечелюстные | Голова обследуемого наклонена вперед, 4 согнутых пальца руки «погружаются» в область под челюстью. Далее производят «выгребающие» движения, идущие к окончанию челюсти. Это позволяет сделать образования доступными для исследования. Лимфоузлы на данном участке располагаются вдоль края челюсти, поэтому пальпация осуществляется в ее углах, по бокам и в центральной части | Такие образования можно нащупать. В норме их диаметр составляет не более 1 см у взрослого, имеют эластичную консистенцию, безболезненны, не спаяны друг с другом и соседними тканями |
Подбородочные | Голова обследуемого человека немного наклонена вперед. Пальпацию всей области подбородка (начиная от подъязычной кости и заканчивая краями челюсти) осуществляют согнутыми пальцами одной руки, второй – фиксируют положение головы | Нет |
Околоушные | 4 пальца «лежат» на участке скуловых дуг и двигаются до границы нижней челюсти | Нет |
Человек, который интересуется, должны ли прощупываться определенные лимфоузлы на шее, должен знать, что в норме могут пальпироваться подчелюстные образования. При этом они должны иметь размеры не более 1 см, округлую форму, эластичную консистенцию, нормальную подвижность и быть безболезненными. В противном случае речь, скорее всего, идет о наличии патологического процесса.
Если у человека имеется заболевание, в результате которого звенья лимфатической системы стали прощупываться, то не исключено возникновение других симптомов, в частности: слабости во всем теле, повышенной температуры, головной боли, дискомфорта при совершении акта глотания, чрезмерной потливости, клинической картины инфекционных поражений респираторного тракта.
Что делать, если прощупываются лимфоузлы на шее
Если на шее нащупывается лимфатический узел, который в норме должен оставаться незамеченным, то следует обратиться к врачу для установления точного диагноза. Скорее всего, понадобится:
- сдать клинический анализ крови, который поможет определить наличие инфекционного процесса;
- пройти ультразвуковое исследование, необходимое для выявления типа образования;
- провести биопсию лимфатического узла (при подозрении на онкологию).
- выполнить рентгенографию грудной клетки для обнаружения инфекционного или опухолевого процесса, возникшего в лимфатическом узле в ответ на патологию, затрагивающую какой-либо из соседних органов.
На основании пальпации пораженных участков можно не только заподозрить вид заболевания, но и предположить причину развития патологического процесса, а также определиться с тем, к какому врачу обратиться. Однако, в первую очередь, лучше всего получить консультацию терапевта, который порекомендует узкого специалиста.
Ниже представлена таблица, где указано, почему у взрослых прощупываются шейные лимфоузлы, которые в норме должны «скрываться» под кожей:
Состояние лимфатических узлов/ особенности патологии | Возможная причина | К какому врачу обратиться |
Образования немного увеличены, безболезненны, при воздействии на них перемещаются, воспалены в нескольких местах | Сбой в иммунной системе | Инфекционист |
Звенья иммунитета неподвижны, не доставляют болезненных ощущений при пальпации, обладают неровными границами, имеют внешнее сходство с «бугорками» | Злокачественный процесс | Онколог |
Лимфоузлы выглядят как припухлости, кожа над ними горячая на ощупь | Гнойный процесс | Хирург |
Образования болят, особенно при пальпации, выглядят как шарики, которые при прощупывании легонько перекатываются между пальцами | Воспалительные заболевания горла, шеи и ротовой полости (в том числе и зубов) | ЛОР-врач, стоматолог или терапевт |
Наравне с шейными лимфатическими узлами, увеличены сразу несколько образований в различных частях организма | Чаще всего – вирусная или бактериальная инфекция, крайне редко – злокачественное поражение крови | Терапевт |
Имеется покраснение кожного покрова над пораженным звеном лимфатической системы с одной стороны или нескольких сторон | Гнойный процесс | Хирург |
Прощупывание шейных лимфоузлов – ответственное диагностическое мероприятие, проведение которого лучше всего поручить специалисту. Обнаружив у себя подозрительные симптомы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Увеличение звеньев иммунитета в размерах может быть признаком как ангины, так и более серьезного заболевания.
Источник: https://prolimfouzly.ru/sheya/proshchupyvatsya.html
Воспаление лимфоузлов на шее — лечение
Увеличение лимфоузлов на шее, как правило, происходит в результате контакта с бактериями и вирусами. Если увеличение вызвано инфекцией, это называется лимфаденит. Реже причиной может стать рак.
Лимфатическая система играет жизненно важную роль в поддержании жизни нашего организма и является основной составляющей нашего иммунитета. Лимфоузлы можно прощупать в области шеи, подбородка, подмышек и паха. В некоторых случаях для лечение не требуется никаких действий и теплого компресса вполне достаточно. Лечение зависит от причины возникновения.
Симптомы
Лимфатическая система включает в себя сеть органов и лимфатических узлов, расположенных по всему телу. Большинство из них находятся в области головы и шеи. Увеличение лимфатических узлов указывает на то, что в организме что-то не так. Первые признаки — это чувствительность, болезненность и увеличение лимфоузлов до размера фасолины и даже больше.
В зависимости от причины появления, симптомы болезни могут быть следующими:
Насморк, боль в горле, лихорадка и другие признаки инфекции верхних дыхательных путей.
Опухлость лимфатических узлов по всему телу может указывать на ВИЧ, мононуклеоз или иммунные расстройства, такие как волчанка или ревматоидный артрит.
Раздутые конечности могут указывать на блокировку лимфатической системы, вызванную опухолями в лимфоузлах, которые находятся глубоко под кожей и не прощупываются.
Когда лечение лимфоузлов на шее требует обращения к врачу
Лимфатические узлы со временем приходят в норму, если причиной увеличения была инфекция, которая поддалась лечению.
Но есть ряд факторов, при которых следует обратиться к врачу:
- Разбухание без явной причины
- Продолжительность 2-4 недели
- Узлы трудно прощупываются и не двигаются при нажатии на них
- Сопровождается постоянными лихорадками, ночным потом и потерей веса
- Сопровождается болью в горле и затруднением при глотании.
Почему воспаляются лимфоузлы на шее — причины
Лимфатический узел — небольшой, круглый или фасолевидный кластер клеток, покрытый капсулой из соединительной ткани. Клетки представляют собой сочетание лимфоцитов, которые производят частицы белка, борющиеся с вирусами и макрофаги, расщепляющие вредные вещества. Лимфоциты и макрофаги фильтруют лимфотическию жидкость, которая проходит через все тело и защищает нас.
Лимфоузлы расположены группами, каждая из которых служит определенной области тела. Увеличение конкретной области может подсказать причину. Самая распространенная — это инфекция, особенно вирусная, например, простуда. Но существуют и другие виды лимфаденита шейных лимфоузлов, такие как паразитирующая или бактериальная, которые могут послужить причиной увеличения лимфоузлов.
Распространенные инфекции:
- Корь
- Ушные инфекции
- Заражение зуба — абсцесс
- Мононуклеоз
- Кожные инфекции
- ВИЧ
Нетипичные инфекции:
- Туберкулез
- Передающиеся половым путем (сифилис и другие)
- Токсоплазмоз
- Бактериальная инфекция от кошачьей царапины
Аутоиммунные заболевания:
- Волчанка
- Ревматоидный артрит
Рак:
- Лимфома
- Лейкемия
- Другие виды рака, которые распространили метастазы в лимфоузлы
Осложнения
Если причиной является инфекция, и ее не лечили должным образом, могут возникнуть осложнения.
Формирование абсцесса. Локализация скопления гноя, вызванная инфекцией. Гной содержит в себе жидкость, белые кровяные клетки, мертвые ткани, бактерии и другие опасные для организма элементы. При возникновении абсцесса может потребоваться дренаж или лечение антибиотиками. Значительный ущерб может быть нанесен, если затронуты жизненно важные органы.
Инфекция кровотока. Бактериальная, может возникнуть в любом месте вашего тела и прогрессировать вплоть до сепсиса, вызванного значительным заражением крови. Сепсис может привести к полиорганной недостаточности и смерти. Лечение включает в себя госпитализацию и внутривенное введение антибиотиков.
Диагностика
Для диагностики заболевания врачу может потребоваться:
- Медицинская история болезни
- Медосмотр
- Анализ крови
- Рентген грудной клетки и компьютерная томография
- Биопсия лимфоузла (в крайнем случае).
Лечение лимфоузлов на шее
Если причиной является вирус, лимфоузлы на шее сами восстановятся в прежнее состояние после лечения самой инфекции. Но если этого не происходит или есть другая причина, может потребоваться следующее лечение:
- Инфекция. Наиболее распространенным средством для лечения увеличенных лимфатических узлов являются антибиотики.
Если причиной послужила ВИЧ-инфекция, требуется соответствующее заболеванию лечение.
- Аутоиммунное заболевание. При волчанке и ревматоидном артрите необходимо правильное лечение самого заболевания.
- Рак. В зависимости от вида и степени развития может потребоваться хирургическая операция, облучение или химиотерапия.
Лечение лимфоузлов на шее в домашних условиях
Если ваши лимфоузлы разбухли и вызывают болезненные ощущения, вы можете облегчить симптомы следующими способами:
- Воздействие тепла. Нанесите теплый влажный компресс, например, губку, смоченную в горячей воде.
- Обезболивающее.
Аспирин, ибупрофен и ацетаминофен могут помочь облегчить боль и сбить температуру. Не давайте аспирин детям без консультации врача.
- Отдых. Хороший полноценный отдых — иногда это все, что нужно, чтобы привести свое состояние в норму.
Лимфатическая система
Предлагаем вам ознакомиться с линейкой аппаратов ЭСМА для медицины.
Источник: https://www.esma.ru/health/limfouzly-na-shee.php