Лечение при диагноз эндометриальный полип с очаговой дисплазией 1 степени

Чем опасен железисто-фиброзный полип эндометрия и как лечить недуг?

Опухоли во внутренних органах доброкачественной природы образуются незаметно для пациентов и зачастую долго протекают бессимптомно.

Первые признаки появляются при разрастании измененной ткани, сдавлении нароста, перерождении в рак. Часто у женщин обнаруживают полипы эндометрия, в том числе железисто-фиброзные.

Болезнь требует адекватного лечения, иначе увеличится риск развития осложнений.

Общая характеристика патологии

Железисто-фиброзный полип эндометрия — опухолевидное образование, которое формируется на слизистой матки и состоит из железистых клеток и соединительной ткани. Заболевание неопасно, но при отсутствии терапии и игнорировании симптомов приводит к последствиям. Может возникнуть в любом возрасте, но чаще с патологий сталкиваются женщины в период климакса.

Наросты обладают небольшим размером (но могут сильно разрастаться). Это гладкая субстанция розового цвета. Имеет строму и тело. Располагается на тонкой ножке или на широком основании. Второй тип больше склонен к малигнизации. В ножке много кровеносных сосудов, снабжающих его для роста. Полипы с железисто-фиброзной структурой бывают единичными и множественными.

Причины возникновения

причина формирования образований в органах женской репродуктивной системы — дисбаланс гормонов. Вероятность появления полипов, в том числе со смешанной фиброзной и железистой структурой повышается при излишней концентрации эстрогена и дефиците прогестерона. Из-за этого возникают очаговые изменения в слизистой.

Заболевание может обусловливаться:

• Хроническими инфекциями и воспалениями придатков и матки. Они сопровождаются нарушением кровообращения в эндометрии, из-за чего создается благоприятная среда для роста опухолей.
• Генетической предрасположенностью. Женщина, чьи родственники (бабушка, мама) страдали патологией, находятся в группе риска.
• Наличием лишнего веса, ожирением.
• Продолжительным приемом гормонов, использованием внутриматочной спирали.
• Искусственным прерыванием беременности.
• Травмированием слизистых.
• Болезнями щитовидной железы.

Полипоз может провоцироваться еще гипертензией, диабетом, снижением иммунитета, частыми стрессами, нарушением обмена веществ.

Классификация

Полость матки выстлана двумя разновидностями тканей, которым, по данным гистологии, соответствуют типы полипов: функциональным и базальным. Первый считается гормонозависимым, циклично заменяющимся. Второй не зависит от гормонов. Это основа во время месячных. Исходя из этого железисто фиброзные полипы бывают базальными и функциональными.

Функциональный тип

Возникновение нароста провоцируется действием гормонов. Из-за недостатка прогестерона и излишка эстрогена создается благотворная почва для формирования полипа. Опухоль растет прямо из эндометрия.

Когда при активной овуляции не происходит оплодотворение, клетки функционального слоя эндометрия выходят вместе с менструальной кровью. При недостаточном отслоении остатки эндометрия образуют основу для будущей опухоли. Таким способом, постепенно формируется полип. С каждым циклом нарост видоизменяется вместе с функциональной прослойкой.

Железисто фиброзные образования по этому типу не достигают больших размеров, но они быстро распространяются и локализуются зачастую группами. Патология очень редко сопровождается какими–либо проявлениями. Фиброзные опухоли функционального типа обнаруживаются зачастую при проведении УЗИ.

Базальный тип

Наросты из клеток базального слоя располагаются на тонкой ножке. Характерная черта полипа – наличие сосудов. Состоит из железистой ткани и мышечных волокон. Фиброзные опухоли этого типа отличаются зрелым строением, многообразием морфологических вариантов. Локализуются неравномерно, хаотично.

Возникает патология зачастую на фоне стабильной слизистой у здоровых женщин. Нередко диагностируется при климаксе.

Отличается нефункциональностью клеток эпителия, отсутствием гормональной зависимости от месячных. Бывают полипы:

• Индифферентными. Характеризуются увеличением количества нейтральных клеток.
• Пролиферативными. Сопровождаются гиперплазией эндометрия. Часто воспаляются.
• Гиперпластичными. Характеризуются разрастанием внутренних клеток, формированием “подоснования” базальной стромы.

Симптомы

Проявления фиброзно железистого полипа эндометрия возникают не всегда. Часто течение болезни скрытое. Только при увеличении размера, сдавливании или травмировании нароста могут появиться признаки. Интенсивность симптоматики зависит от диаметра и локализации опухоли. Патология сопровождается:

• расстройством менструального цикла;
• обильными кровотечениями во время месячных;
• болевыми ощущениями при интимной близости;
• дискомфортом внизу живота;
• ранним прерыванием беременности;
• слизистыми выделениями.

Возникновение сильных болей, которые отдают в ноги, спину, может указывать на трансформацию полипа в рак. Малигнизация клеток вместе с врастанием внутрь слизистых сигнализирует о том, что образование метастазирует.

Возможные осложнения

При появлении тревожных признаков болезни необходимо обратиться в больницу, пройти обследование и терапию. Даже малейшее промедление с лечением (особенно при выраженном клиническом течении), отказ от операции или приема медикаментов чреват:

• Перерождением доброкачественного фиброзного нароста в рак. При атипии эндометрия возникает угроза здоровью пациентки.
• Ухудшением качества интимной жизни. При увеличенном образовании женщина сталкивается с болями при половом контакте и после него. Происходит потеря интереса к сексу (девушка пытается избежать дискомфорта).
• Невозможностью зачать малыша. Из-за сильного увеличения железисто-фиброзные полипы перекрывают шейку матки. На фоне изменения эндометрия, яйцеклетка не сможет прикрепиться к слизистой.
• Невынашиванием плода. Деформированная фиброзной опухолью ткань не способна удержать растущего малыша. Патология сопровождается кровотечениями, которые приводят к отслойке детского места.
• Нарушениями менструального цикла. Из-за гормонального дисбаланса происходит сбой месячных. Они становятся нерегулярными, сопровождаются выраженной болью. Кровотечения при фиброзном наросте обильные.
• Анемией. Из-за потерь крови женщина сталкивается с недомоганием, понижением защитных свойств организма.

Железисто фиброзные образования, которые протекают по функциональному типу, могут разрастаться. Множественные наросты лечить сложнее.

Диагностика

Когда отмечается появление симптомов фиброзного полипа, нужно обратиться к доктору. Патология, если медлить с ее лечением, приводит к неприятным осложнениям. Чтобы назначить правильную терапию, необходимо дифференцировать полипоз от иных болезней. Во время диагностики, врач, помимо сбора жалоб и анамнеза, а аще осмотра на кресле, назначает проведение:

• УЗИ. Безопасный метод, позволяющий вовремя обнаружить любые изменения в оболочке (утолщение, расширение). Дополнительно можно изучить состояние фаллопиевых труб и яичников.
• Гистеросонографии. Более точная методика ультразвукового исследования, которая заключается во введении в матку физраствора.
• Кольпоскопии. Благодаря визуализации обнаруживаются любые отклонения в эндометрии.
• Метрографии. Увидеть нарост можно под действием рентгеновских лучей.
• Гистероскопии. Самый информативный метод. Процедуру проводят зачастую в комплексе с выскабливанием. В ходе изучения полипа делают биопсию.
• Лабораторных исследований — мазка на флору, бактериологического посева из цервикального канала, анализов на половые инфекции.
• Анализа крови для определения концентрации гормонов.

Методы лечения

Терапия патологии бывает консервативной и радикальной. Часто железисто фиброзный полип лечат комплексно, сначала нарост удаляют, а потом назначают прием препаратов для восстановления организма и заживления тканей, а еще предупреждения рецидива.

Медикаментозные

Если полип небольшой, не вызывает болей и иных симптомов, хирургическое вмешательство не требуется. При гормональном дисбалансе назначается прием стероидов.

Есть случаи, когда иссечение полипа противопоказано. Один из таких — детский возраст. Патология может возникнуть даже у 10-летней девочки, для которой операция нежелательна.

Женщинам до 35, показано применение оральных контрацептивов. Схема и длительность курса определяется врачом.

Таблица — Медикаментозная терапия фиброзных полипов

Когда после лекарственной терапии не видно положительной динамики, назначают операцию.

Хирургические

Если фиброзные полипы крупные, множественные и сопровождаются выраженной симптоматикой проводят их удаление. Самые безвредные и эффективные методы иссечения нароста:

• Гистероскопия. Малотравматичный способ. Операция проводится с применением легкого наркоза на третий день после месячных. Длительность вмешательства в среднем составляет 30 минут. Заключается во введении через расширенную шейку матки гистероскопа (для исследования полости, определения размеров и количества образований). Потом опухоль отрезают хирургической петлей или щипцами и выскабливают остатки.
• Лапароскопия. Этому методу отдают предпочтение при высоком риске рака. Заключается в удалении полипа вместе с маткой. Осуществляется процедура с использованием общей анестезии. В ходе операции в животе делают несколько надрезов, через которые вводят прибор с камерой. После осмотра органа его иссекают.
• Лазерное лечение. Удаление железисто-фиброзных полипов лазерным лучом относится к нетравматичным методам. После операции не остаются рубцы, а еще сохраняется репродуктивная функция.

Для быстрого заживления тканей и восстановления организма после вмешательства назначается применение спазмолитиков (Папаверина, Но-шпы), антибиотиков (Цефтриаксона, Сумамеда), гестагенов (Марвелона, Триквилара), витаминов.

Нельзя после иссечения полипа принимать ванну, посещать баню, сауну, вести половую жизнь, купаться в водоемах.

Особенности патологии при климаксе

Изменения гормонального фона в период менопаузы, способны провоцировать возникновение фиброзного полипа в матке. Лечат небольшие наросты гормонами, а при сильном разрастании оперативными методами.

При климаксе нелегко выявить патологию. Одно из проявлений — сбои в менструальном цикле, которые в принципе, нормальны при наступлении климакса.

Железисто-фиброзный полип и беременность

Наросты в матке мешают зачатию, но даже при их наличии возможно оплодотворение. Однако оставленное без внимания доктора образование способно привести к невозможности забеременеть в будущем. Это одна из причин, почему врачи советуют удалять опухоль сразу после ее обнаружения. Фиброзные наросты опасны в период беременности, так как увеличивают вероятность выкидыша.

Профилактика

После удаления полипы могут появляться снова. Понижению риска рецидива способствует:

• лечение сопутствующих болезней;
• регулярное прохождение осмотров у гинеколога;
• ведение активной, здоровой жизни;
• отказ от вредных привычек;
• исключение случайных половых связей.

Выводы

Железисто-фиброзная опухоль в эндометрии — неприятная болезнь, с которой может столкнуться каждая девушка. При адекватной терапии прогноз благоприятный — женское здоровье сохраняется. Игнорирование проявлений патологии или отказ от лечения чреват появлением осложнений, в том числе бесплодия и рака.

Источник: https://ginekologius.ru/zhelezisto-fibroznyi-polip-jendometrija

Дисплазия кишечника: что за заболевание?

Дисплазия кишечника – опасное заболевание, связанное с риском возникновения злокачественных опухолей. Своевременная диагностика и лечение на ранней стадии развития болезни дает хорошие шансы на полное выздоровление. Кто находится в группе риска? Какие методы лечения дисплазии кишечника существуют? Разберем важнейшие моменты в нашей статье.

В начальной стадии заболевания, поражающие пищеварительный тракт, практически не проявляют себя явными симптомами и не беспокоят больных. Дисплазия кишечника в том числе. В большинстве случаев постановка диагноза происходит уже во время развития хронической формы.

Учитывая, что большинство специалистов относят дисплазию кишечника к предраковым заболеваниям – важность своевременной диагностики сложно переоценить. Проблемами функционирования кишечника занимается врачи-гастроэнтеролог. Какие симптомы говорят о том, что необходимо записываться к нему на прием и какие методы лечения существуют – разберемся в нашем обзоре.

Дисплазия кишечника – что это такое?

Дисплазия кишечника

Это воспаление внутренней оболочки кишечника, сопровождающееся истончением слизистого слоя, выстилающего кишечник, а также появлением в ней клеток аномального типа, новообразований (полипов или аденом).

Развитие заболевания может скрыто происходить на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Первыми появляются полипы – наросты внутри органа, которые еще не являются раковыми, но могут в дальнейшем переродиться в злокачественные образования.

Чаше всего новообразования обнаруживаются в толстом кишечнике: у мужчин – в прямой кишке, у женщин – в ободочной.

В группе риска находятся пациенты, у которых уже были диагностированы следующие заболевания: язвенный колит, болезнь Крона или регулярные воспаления тонкого и толстого кишечника.

В начальной стадии развития недуга – явных симптомов практически нет. Диагностировать заболевание на ранней стадии может помочь только прохождение регулярных медицинских обследований.

Первые признаки проблем с кишечником начинают себя проявлять обычно тогда, когда размер полипа уже существенно превышают 2 см:

• Боль при дефекации;
• Кровь и слизь в каловых выделениях;
• Дискомфорт, вздутие, метеоризм или острые болевые ощущения в области живота;
• Запоры в чередовании с поносами.

Первым признаком проблем с кишечником может быть вздутие

Подобные симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях. Точный диагноз может поставить только гастроэнтеролог после проведения комплексной диагностики.

Причины возникновения заболевания

Причиной развития болезни может стать работа на вредном производстве

Однозначную причину, в 100% случаев приводящую к появлению дисплазии кишечника, назвать сложно. Существует целый ряд факторов, которые по-отдельности или в совокупности могут привести к вышеуказанным проблемам:

• неправильное питание: недостаток клетчатки, витаминов и минералов в рационе, употребление высококалорийных и канцерогенных продуктов;
• занятость на вредном производстве, частая работа с токсинами, проживание в регионах с плохой экологической обстановкой;
• низкая физическая нагрузка, сидячий образ жизни;
• алкоголизм, курение и пристрастие к наркотикам;
• острые и хронические заболевания ЖКТ;
• частое употребление антибиотиков и других сильнодействующих лекарственных препаратов;
• наследственность.

В целом, у людей, ведущих здоровый образ жизни и следящих за своим питанием риск возникновения серьезных проблем с пищеварительным трактом существенно снижается.

Нейронная дисплазия кишечника у детей

Нейронная дисплазия кишечника у детей

Наследственность как причина возникновения дисплазии кишечника у детей встречается довольно редко – всего в 5% всех случаев.

Наиболее распространенной причиной являются регулярные запоры, вследствие чего ганглии и нервы на подслизистой кишечнике начинают переходить на порочное развитие. Это приводит к возникновению диареи, вздутию живота, появлению сгустков крови и слизи в каловых выделениях.

Основным методом диагностики наличия полипа/дисплазии для детей является ректальная биопсия. Основными методами лечения нейрональной кишечной дисплазии является назначение курса медикаментов (слабительных препаратов в том числе) и применение очистительных клизм.

Результативность такого лечения достаточно высока – более 60% несовершеннолетних пациентов полностью выздоравливают при использовании исключительно терапевтических методов.

Диагностика дисплазии кишечника

Диагностика дисплазии кишечника

Болезненные ощущения в области живота и в процессе дефекации должны стать сигналом к обращению к терапевту, который выдаст направление на прием и обследование у гастроэнтеролога.

Врач может назначить следующие исследования: ректороманоскопию (визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки), эндоскопическое исследование.

Рентгенография кишечника помогает выявить наличие крупного полипа/аденомы или сразу нескольких – при ее проведении вводится специальный контрастный препарат, позволяющий выделить новообразования при проведении исследования. Ирригоскопия также помогает выявить полипы больших размеров.

В обязательном порядке проводятся гистологические исследования, определяющие качество клеток полипов – являются ли они доброкачественными или злокачественными.

По результатам всех проведенных процедур диагностируется три вида аденоматозных полипов:

1. Трубчатые полипы – имеют наименьшие шансы на перерождение в злокачественную опухоль. Могут встречаться практически в любой части кишечника. Необходимо на постоянной основе следить за их размером – только слишком большой рост полипа может привести к образованию рака.
2. Турбулярно-ворсинчатая аденома – мягкие, ворсинчатые выросты, обычно кровоточащие. Имеют дольчатую структуру и характеризуются высокой степенью дисплазии.
3. Ворсинчатые полипы – так же имеют дольчатую структуру. Чаще всего имеют в своем составе злокачественные клетки.

Стадии заболевания

Стадии заболевания

Стандартно, как и у большинства заболеваний желудочно-кишечного тракта, можно выделить три основных этапа развития:

Дисплазия кишечника 1 степени – слабая форма развития заболевания: явные признаки проблем с кишечником отсутствуют, сохраняется нормальная структура желез и ворсинок.

Дисплазия кишечника 2 степени – умеренная форма заболевания: эпителиальным клетки становятся разнообразными по форме и размерам (полиморфность), происходит чрезмерно быстрое деление клеток.

На этой стадии развития заболевания адекватное лечение способно достаточно быстро обратить процесс и восстановить нормальное функционирование кишечника.

Вторая стадия наиболее часто диагностируется, так как уже появляются явные симптомы болезни и пациент обращается к врачу.

Дисплазия кишечника 3 степени – тяжелая форма с явными признаками проблем (вздутия, сложности с дефекацией). Диагностируются грубые нарушения желез и ворсинок, практически полностью отсутствует слизистый секрет. На данной стадии увеличивается риск перерождения очаговой дисплазии полипа кишечника в колоректальный рак.

Методы лечения дисплазии кишечника

Методы лечения дисплазии кишечника

Если диагностируется наличие аденом в кишечнике – назначается хирургическое вмешательство.

До проведения операции достаточно сложно понять, является ли новообразование доброкачественным или злокачественным, так как раковые клетки могут находиться внутри опухоли.

Исследования извлеченных при вмешательстве тканей позволяет поставить точный диагноз и назначить правильный курс медикаментозного лечения.

Степень хирургического вмешательства зависит от количества полипов и места их расположения. При дислокации в нижнем отделе толстого кишечника – могут быть удалены через анальное отверстие.

При расположении высоко – проводятся малоинвазивные эндоскопические операции (удаление производится через небольшие проколы, после которых на коже не остается следов). Патологический эпителий прижигается специальным электродом.

Операция проводится под наркозом, требует подготовки и последующего послеоперационного ухода.

Использование методов народной медицины при данном заболевании крайне рискованно, особенно при третьей тяжелой стадии заболевания.

Некоторые «специалисты» рекомендуют использовать для устранения аденом различные ядовитые растения (например, чистотел). Подобные эксперименты могут принести серьезные осложнения.

Только опытный врач способен определить наиболее эффективную схему лечения и назначить соответствующие препараты.

В руках пациента – поддерживающие мероприятия: правильное питание, согласованные с врачом активные занятия спортом, соблюдение распорядка дня. Все это будет способствовать эффективному лечению заболевания и улучшению общего самочувствия выздоравливающего.

Очень важно здоровое питание

Особое внимание необходимо уделить рациону питания: пища должна быть богата клетчаткой, витамином Е для снижения риска перерождения клеток в атипичные и витамином С. Следует исключить из рациона жирные, жареные и богатые сахаром продукты. Алкоголь и табачные изделия при этом под строгим запретом.

Колоноскопия как метод диагностики при первых симптомах дисплазии

Колоноскопия

Для страдающих язвенным колитом или болезнью Крона с целью обнаружения патологических изменений в толстой кишке рекомендуется с определенной периодичностью проходить колоноскопию. Для уменьшения болезненности процедуры – желательно ее проводить в период ремиссии.

Как часто назначать такое обследование – решает только лечащий врач на основании результатов прошлой процедуры, общего состояния здоровья пациента и других важных факторов. Для некоторых – колоноскопия назначается ежегодно.

Сама процедура занимает достаточно много времени и требует серьезной подготовки. Сам процесс достаточно неприятный по ощущениям и может привести к появлению кровотечений и даже повреждений кишечника. Такие осложнения встречаются достаточно редко, но, тем не менее, учет всех плюсов и минусов проведения процедуры для назначения ее периодичности – это прерогатива врача.

Источник: https://health-post.ru/displaziya-kishechnika/

Дисплазия эндометрия: что это такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

В гинекологии выделяют множество заболеваний репродуктивной системы женщин, которые на протяжении длительного времени не проявляют признаков и способны протекать незаметно. К таким патологиям относится дисплазия эндометрия.

Общие сведения

Дисплазией называют патологический процесс, затрагивающий эндометрий матки. При этом наблюдаются различные изменения в структуре тканей. Заболевание относится к доброкачественному типу, но опасно для здоровья женщины.

Специалисты на сегодняшний день не могут установить точные причины изменений, которые связаны с размножением ядерной клеточной атипии. Но они не затрагивают базальный слой матки.

Патология устанавливается чаще всего у женщин, перенесших аборты, хирургические вмешательства в области внутренних половых органов. По данным статистики, в группу риска входят пациентки в возрасте от 30 лет.

Своевременное лечение позволяет полностью избавиться от заболевания. Но после проведенного курса терапии женщине в обязательном порядке необходимо соблюдать ряд рекомендаций лечащего врача.

Степени

Специалисты выделяют три степени развития заболевания в зависимости от изменений: легкая, средняя и тяжелая. Они различаются выраженностью симптомов, вероятностью рецидива.

Легкая

На начальной стадии дисплазия эндометрия не сопровождается симптомами. Но в некоторых случаях возникают слабо выраженные признаки.

Осложнений со стороны органов половой системы или патологических изменений не наблюдается.

По данным результатов исследований, отмечается наличие некоторых изменений слизистой матки. Если женщина своевременно обратилась к специалисту и получила лечение, последствий не возникает. Повторное развитие патологии отмечается в редких случаях.

Умеренная

Также называется средняя степень. Патологический процесс затрагивает только слизистую оболочку.

Но особенностью данной степени является то, что болезнь может пройти самостоятельно без применения продолжительного курса терапии.

При этом опасность заключается в том, что дисплазия на данной стадии развития способна перерождаться в злокачественную опухоль.

Тяжелая

Изменения распространяются на всю слизистую матки. Риск мутирования клеток в злокачественные значительно высок.

На фоне развития патологии наблюдается снижение иммунитета, в результате чего присоединяются вторичные инфекции и воспалительные процессы.

Причины

Основной причиной развития дисплазии эндометрия, по мнению специалистов, является нарушение гормонального фона. Но выделяют также ряд факторов, которые оказывают значительное влияние на развитие заболевания.

Провокаторами дисплазии могут стать вирус папилломы, длительное употребление противозачаточных препаратов, беспорядочные половые связи.

На организм оказывают негативное влияние и вредные привычки, такие как курение и употребление спиртных напитков. Спровоцировать возникновение дисплазии может также и половая жизнь, начатая в период 14-15 лет.

Среди провоцирующих факторов специалисты выделяют генетическую предрасположенность, наличие инфекций. Передающихся половым путем, неправильное питание и большое количество родов.

Но именно папилломовирус считается основным фактором развития дисплазии эндометрия матки.

Клиническая картина

Симптомы заболевания могут не проявляться на первой стадии развития патологии, что значительно усложняет диагностику. Зачастую пациентки обращаются к гинекологу в случаях, когда наблюдается присоединение вторичного инфекционного поражения.

Дисплазия эндометрия проявляется в виде болезненных ощущений, появления выделений красного цвета во время сексуального контакта и после него.

Также женщины жалуются на боли, локализующиеся в нижней части живота и имеющие тянущий характер. Они больше напоминают признаки, возникающие при менструации, но продолжаются в течение длительного времени.

Чем отличается дисплазия от гиперплазии

Многие женины при установлении диагноза дисплазия путают ее с гиперплазией. Но заболевания, несмотря на схожие названия, отличаются.

Гиперплазия характеризуется распространением на эндометрии матки патологического процесса. При этом внутренняя поверхность органа увеличивается в размерах. В результате работоспособность эндометриального слоя нарушается.

При гиперплазии патологический процесс носит доброкачественный характер и в исключительных случаях перерастает в злокачественную опухоль. Но в случае отсутствия терапии заболевание становится причиной бесплодия и развития иных серьезных последствий.

Дисплазия характеризуется изменениями в правильной структуре клеток. Именно данная патология становится провокатором гиперплазии.

Осмотр

Проводится на гинекологическом кресле. Метод не позволяет определить наличие изменений на начальной стадии. Но в остальных случаях гинекологу удается выявить наличие определенных изменений эндометриального слоя слизистой.

Для установления области поражения матку обрабатываются раствором «Люголя». Вступая в реакцию, травмированные участки становятся более светлого оттенка.

Лабораторные исследования

Женщине необходимо сдать мазок из цервикального канала. Материал направляют в лабораторию на цитологическое исследование. Методика позволяет определить наличие раковых клеток и установить характер течения заболевания.

Важно сдать анализы крови, мочи и кала. Это позволяет выявить инфекционное поражение и определить тип патогенных микроорганизмов.

Кольпоскопия

Исследование проводится с помощью использования специального инструмента, который называется кольпоскоп. Методика позволяет специалисту изучить сосуды, установить оттенок слизистой и установить наличие неравномерности контура.

Кольпоскопия считается достаточно информативным и абсолютно безопасным методом исследования.

Процедура назначается с целью забора участка тканей эндометрия. Биопат направляют на цитологическое исследование, которое позволяет установить характер течения заболевания.

Процедура проводится под наркозом, так как достаточно болезненная. Достоверность биопсии составляет более 90%.

В качестве дополнительного метода используется ультразвуковое исследование органов малого таза.

Связь дисплазии с приемом контрацептивов

Специалисты после длительного изучения заболевания установили, что продолжительное применение оральных контрацептических препаратов способно стать причиной развития дисплазии эндометрии. Влияние средств может быть как опосредованным, так и прямым.

В первом случае женщина, кроме приема контрацептивов, женщина злоупотребляет спиртными напитками, курит, введет беспорядочную половую жизнь и подвержена возникновению венерических заболеваний. При этом сразу все факторы оказывают негативное влияние и способствуют развитию дисплазии.

Но то, как контрацептивы напрямую влияют на возникновение заболевания, специалисты не могут ответить. По мнению ученых, чаще всего дисплазия диагностируется у женщин, которые более 5 лет принимают препараты.

Лечение

В случае установления дисплазии эндометрия курс терапии подбирается с учетом возраста, наличия сопутствующих заболеваний. Но вне зависимости от особенностей течения болезни назначаются противовоспалительные лекарственные препараты.

Если у пациентки установлена первая степень дисплазии, применяется тактика наблюдения. Женщине при этом следует каждые три месяца сдавать мазки на проведение цитологического исследования.

Малоинвазивные способы

Если устанавливается атипичная форма патологии, назначается хирургическое лечение. Сегодня используется несколько методик, направленных на удаление пораженных клеток.

Криодеструкция

Методика популярна и эффективна. Проводится с помощью воздействия жидкого азота.

Криотерапия может быть назначена женщинам вне зависимости от возраста, в том числе и в репродуктивном возрасте. Во время процедуры слизистая оболочка не травмируется.

Преимуществом методики считается отсутствие рубцов на поверхности матки. Проведение криодеструкции не влияет на возможность в дальнейшем иметь детей.

Электрокоагуляция

Удаление пораженных тканей осуществляется с помощью петель-электродов с использованием электрического тока.

Метод применяется для лечения дисплазии у женщин, не планирующих иметь детей. Это обусловлено тем, что низкочастотный ток оказывает воздействие не только на слизистую, но и глубокие слои тканей матки.

После процедуры на органе формируются рубцы, что оказывает влияние на возможность забеременеть.

Коагуляция

Для удаления травмированных тканей может быть использовано низкоинтенсивное лазерное излучение. Способ применяется у женщин вне зависимости от возраста.

Преимуществом лазерной коагуляции является полное сохранение репродуктивной функции. На поверхности матки не остается шрамов или рубцов.

Радиоволновая терапия

Популярным методом терапии дисплазии эндометрия является радиоволновая терапия. Процедура позволяет полностью безопасной и после нее не остается рубцов.

Методика позволяет полностью сохранить репродуктивную функцию. Используется в случае, когда диагностируется 1 или 2 степень развития дисплазии.

Радикальные методы

Но в случае когда площадь поражения достаточно большая и заболевание находится на 3 стадии, используются радикальные методы лечения.

Холодно-ножевая конизация

Операция подразумевает удаление всей пораженной ткани шейки матки. Недостатками хирургического вмешательства являются продолжительный период реабилитации, наличие шрамов и рубцов.

Но с помощью конизации специалисту удается полностью удалить пораженные патологическим процессом ткани.

Диатермоконизация

Операция проводится с помощью воздействия на эндометрий электрического тока, с помощью которого осуществляется конусовидное иссечение атипичной ткани.

Период реабилитации также занимает продолжительное время. Методика применяется для лечения дисплазии у женщин в период постменопаузы.

Резекция шейки матки

Делают в тяжелых случаях, когда иные методы не позволяют удалить всю пораженную ткань, а патологический процесс затрагивает глубокие слои шейки матки.

Во время операции специалист полностью ее удаляет. После операции возможность забеременеть отсутствует.

Но хирургическое удаление травмирования эндометрия при установлении дисплазии не всегда может быть проведено. Существует ряд противопоказаний:

1. Период беременности.
2. Наличие воспалительного процесса, который протекает в острой или подострой стадии, затрагивает брюшную полость и органы малого таза.
3. Установленная аденокарцинома.
4. Инфекционное поражение влагалища и шейки матки.
5. Отсутствие возможности точно установить область поражения.

Операция по удалению эндометрия не может быть также проведена при диагностировании злокачественного образования в области шейки матки.

Период реабилитации

После проведения хирургического вмешательства женщине важно соблюдать ряд правил. Они позволят снизить риск повторного развития патологии.

В первый месяц после операции необходимо полностью исключить половые контакты и тяжелые физические нагрузки, в том числе поднятие тяжестей.

Женщине следует на протяжении месяца не посещать сауны и бани, не применять гигиенические тампоны. Важно регулярно посещать врача для проведения контрольных исследований.

Может ли дисплазия перерасти в рак

Дисплазия относится к типу доброкачественных изменений эндометрия. Опасность заболевания состоит в том, что при влиянии определенных факторов патология может мутировать и перерасти в рак.

К подобным факторам относятся травмирования слизистой, генетическая предрасположенность, гормональные изменения.

Именно поэтому при диагностировании дисплазии следует обратиться к специалисту, который назначит курс терапии в соответствии с возрастом, желанием иметь в дальнейшем детей и наличием сопутствующих заболеваний.

Осложнения

Дисплазия, вне зависимости от того, что является заболеванием доброкачественного течения, может стать причиной не только образования злокачественной опухоли.

При отсутствии терапии на шейке матки формируются рубцы, нарушается менструальный цикл.

Также при проведении диагностики специалист устанавливает обострение хронических патологий и бесплодие.

Прогноз

В случаях когда женщина своевременно обратилась к специалисту и прошла курс терапии, прогноз благоприятный. Опасности для жизни и здоровья женщины не возникает.

Но при наличии запущенной стадии, когда возникают осложнения, а заболевание перерастает в злокачественное образование, прогноз зависит от степени развития.

Полип эндометрия и гиперплазия: очаговая с дисплазией 2 ст, на фоне, лечение, в матке, диагноз, гистероскопия

Полипы и гиперплазия — это патологические состояния, которые характеризуются разрастанием клеток тканей тела матки. Такие состояния угрожают бесплодием, а также дальнейшим перерождением в раковые клетки.

Причины, почему возникает полип эндометрия и гиперплазия, до конца не изучены, но современная медицина знакома с методами эффективного лечения данной проблемы, если пациентка обратилась к специалисту своевременно.

Возможные причины заболевания

Репродуктивное здоровье женщины во многом зависит от функционального состояния эндометрия и наличия или отсутствия различных изменений в структурах тканей.

Полость матки представляет собой слизистую оболочку, которая имеет два слоя — функциональный и базальный.

Эндометрий матки постоянно обновляется в ходе менструального цикла, и различные разрастания функционального слоя могут пройти самостоятельно.

Проблемы с фертильностью могут возникать в случаях, когда есть та или иная форма патологически измененных клеток — гиперплазия эндометрия с дисплазией или другие. Тяжесть течения болезни и выбор методов лечения зависит от стадии заболевания и характера изменений.

Важную роль в клинической диагностике играют профилактические осмотры гинеколога, которые должны проводиться не реже одного раза в год.

Причиной бесплодия могут быть:

• аденоматозные изменения;
• гиперплазия;
• дисплазия 2 ст шейки матки женских репродуктивных органов;
• воспалительные процессы и т.д.

Очаговая или тотальная гиперплазия полипов эндометрия — это патологические разрастания эпителиальной ткани тела матки, которые могут протекать бессимптомно или проявляться кровотечениями, возникающими между менструациями. Гиперплазия или полипы могут стать причиной дальнейшего перерождения клеток, что может привести к развитию онкологических патологий и даже рака матки.

Полипы эндометрия представляют собой доброкачественные новообразования, имеющие небольшой размер (до 1-2 см), безболезненные и имеющие различную локализацию.

Бывают полипы функционального слоя эпителия и полипы базального слоя. Кроме того, нередко встречаются сочетанные формы патологии. Такие состояния могут свидетельствовать о сбоях в работе эндокринной системы или иметь другие причины.

Этиология нарушений структуры эндометрия тела матки и эндометриоза недостаточно изучена, но принято считать, что причины таких изменения могут крыться в следующем:

• нарушение гормонального баланса;
• наследственность;
• наличие в анамнезе различных воспалительных заболеваний, терапия которых не проводилась;
• тяжелые физические нагрузки;
• нарушения менструальной функции и т.д.

Полипы эндометрия могут состоять из фиброзной, аденоматозной или железистой ткани.

Определить тип патологических изменений можно только в ходе гистологических исследований и при помощи таких инструментальных методов, как трансвагинальное и классическое УЗИ, соскобы, биопсия и др.

Лечение без операции

Полипы эндометрия, которые произрастают из функционального слоя эпителия, не требуют специфического лечения, так как они во время менструации выходят самостоятельно. Заболевание имеет рецидивирующий вариант клинического течения, поэтому необходим постоянный контроль состояния эндометрия тела матки в будущем.

Различные разрастания, которые образуются в базальном отделе слизистого слоя матки, требуют удаления при помощи различных хирургических методов. Существуют два основных метода лечения полипов:

1. Лечебно-диагностическое выскабливание стенок полости матки, которое представляет собой классический кюретаж. Процедура сходна с проведением прерывания беременности, когда при помощи введенной кюретки соскабливают эпителиальный слой тела матки и отправляют его на последующее гистологическое исследование или биопсию.
2. Электрохирургическая гистерорезектоскопия. Данный метод предполагает тотальное удаление железистой ткани полипа с одновременной коагуляцией (прижиганием). Позволяет удалить не только тело, но и ножку разрастания, что является предпочтительным с точки зрения профилактики рецидивов.

В некоторых случаях может понадобиться дополнительное гормональное лечение.

Планирование беременности

Прогноз, касающийся нарушений фертильной функции женщин, у которых есть те или иные нарушения в структурах эндометрия, рассматривается как условно неблагоприятный.

Возможность оплодотворения всегда зависит от физиологического состояния матки.

Если структуры эндометрия по тем или иным причинам нарушены, то в некоторых случаях принято говорить о бесплодии (беременность может не наступать без явных тому причин).

Выскабливание имеет важную роль в диагностике и лечении полипов. После проведения такого лечения уже через 1 менструальный цикл женщина может планировать беременность, если нет противопоказаний. При сложных или сочетанных изменениях, угрожающих развитием вторичных патологий, может быть рекомендовано искусственное прерывание беременности с последующим лечением.

Нередко очаговая гиперплазия эндометрия может стать причиной нарушения фертильности и требует дополнительного лечения, которое врач назначает в соответствии с клинической картиной и индивидуальными особенностями пациентки.

Источник: https://ProPolip.info/ginekologiya/polip-endometriya-i-giperplaziya.html