Лечение недержания гиалуроновой кислотой

Григорьевская Лариса Анатольевна

» Недержание мочи у женщин » Лечение недержания мочи

Недержание мочи можно и нужно лечить. Более того, эта проблема не так сложна и поддаётся исправлению достаточно легко.

Современная медицина предлагает широкий спектр средств для борьбы с недержанием мочи, которые условно можно разделить на неинвазивные и инвазивные. Предпочтение отдаётся тем или иным на основе сведений о причинах недержания мочи и сопутствующих заболеваниях.

Неинвазивные методы лечения недержания мочи

Упражнения Кегеля – произвольные сокращения мышц промежности, контролирующих акты мочеиспускания и дефекации. При регулярном выполнении упражнений в ряде случаев может наблюдаться улучшение.

Назначение лекарственных препаратов, в том числе гормонозаместительной терапии.

Установка пессария – кольца из плотного пластика в область сводов влагалища. Через стенку влагалища пессарий сдавливает уретру, предотвращая подтекание мочи.

Сейчас появился новый уникальный метод лечения недержания мочи – эрбиевый лазер , который используется также для безоперационной подтяжки влагалища. Суть метода такова, что воздействие лазера на стенку влагалища приводит к стимуляции синтеза в ней коллагена. Укрепление и подтягивание влагалищной стенки возвращает анатомическое положение и уретре в том числе.

Инвазивные методы лечения

В настоящее время полостные операции через разрез передней брюшной стенки с целью лечения недержания мочи не используются, исключая случаи онкологических заболеваний, камня в мочевом пузыре, аномалии развития и других. Сейчас всё более и более набирают малоинвазивные техники, причём это касается не только недержания мочи, но является общей тенденцией в области хирургии.

Малоинвазивные методы

К методам лечения недержания мочи с минимальным вмешательством относится введение препаратов гиалуроновой кислоты под слизистую уретры, что приводит к её набуханию и перекрытию просвета уретры в обычном состоянии. Самому мочеиспусканию набухшая слизистая не мешает. Введение производных гиалуроновой кислоты используется при стрессовом недержании мочи.

В своей практике я использую Уродекс-гель — объемообразующее средство последнего поколения. Это препарат выгодно отличается от своих аналогов тем, что:

• В его состав входит декстраномер – полимер, представленный в препарате мельчайшими микрочастицами, имеющими положительный заряд. Это вещество

стимулирует образование собственного коллагена, который укрепляет стенку уретры,

помогая стабилизировать её положение.

• Гиалуроновая кислота в составе Уродекса имеет сетчатую структуру, благодаря чему она выполняет транспортную функцию для молекул декстраномера.

Уродекс вводится под местным или внутривенным обезболиванием, длительность процедуры – 15 минут, выполняется она амбулаторно. Основное показание для введения Уродекса: стрессовое  или смешанное недержание мочи. Препарат хорошо переносится, обладает 100%-ой биосовместимостью, его компоненты расщепляются в организме без следа, не оказывая какого-либо токсического эффекта.

Препарат вводится в виде инъекции в среднюю часть уретры, для достижения сужения ее просвета. Гель не мигрирует, он образует четыре уплотнения вокруг мест введения, и стимулирует выработку собственного коллагена, который образует соединительно- тканный каркас в среднем отделе уретры и моча не подтекает.

Операция показана молодым женщинам, которые планируют беременность, и имеют при этом недержание мочи. Также она показана женщинам, которым по каким-то причинам не подходит хирургический метод лечения или они сами отказываются от вмешательства.

Эффект от введения геля наступает мгновенно после после процедуры.

При гиперактивном мочевом пузыре используется другой малоинвазивный метод лечения: местное введение препарата ботулотоксина. В урологический практике это препарат Лантокс.

В зависимости от разновидности императивного недержания препарат вводится в стенку мочевого пузыря, в стенку уретры или в мышцы тазового дна. При необходимости процедура проводится под контролем эндоскопа.

Одной инъекции Лантокса «хватает» на 8-12 месяцев, чтобы забыть на это время о ежедневных прокладках и промокшем белье.

Другой, отлично зарекомендовавший себя метод лечения недержания мочи, — это использование слинг-систем – специальных сеток, вводимых через проколы кожи в паховых складках или в своде влагалища, которые поддерживают уретру, восстанавливая её нормальное анатомическое положение.

Я отдаю своё предпочтение системе мини-слинг Офира . Плюсы этой системы в том, что:

• Общий объём сетки-слинга очень мал, нить, удерживающая его в тканях, также очень тонкая, чем достигается минимальное травмирование окружающих тканей при введении слинга.
• Единственный разрез длиной не более 1 см выполняется на своде влагалища, поэтому следы его совершенно не видны.
• Техника операции позволяет избежать травмы крупных сосудов, нервных сплетений и внутренних органов во время операции.
• Две точки фиксации в тканях – симметрично с обеих сторон уретры, внутри мышц промежности.
• Фиксация слинга якорным механизмом, что позволяет избежать его смещения со временем.

Благодаря удачному способу крепления в мышцах тазового дна, слинг надёжно удерживает уретру в нужном положении. Операция выполняется амбулаторно под эпидуральной анестезией, уже в день установки слинга Вы можете уйти домой

Упражнения для мышц тазового дна во время беременности и раннем послеродовом периоде снижают частоту развития недержания мочи.

Источник: http://grigoryevskaya.ru/left_lechenie_nederzhanija_mochi/

Введение гиалуроновой кислоты в уретру | Клиника урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Урологическая клиника им. Р.М. Фронштейна

Лечение хронического цистита, непростая задача, требующая терпения от пациента и использование новых, современных подходов от врача. В нашу клинику обращается большое количество женщин молодого возраста, с хроническим циститом, с посткоитальным циститом, интерстициальным циститом.

В большинстве случаев, все пациентки подобного рода имеют  продолжительную историю неоднократного приема антибиотиков, препаратов снижающих тонус мочевого пузыря, различных растительных препаратов, постоянного посещения урологов и гинекологов без существенных улучшений в своем самочувствии.

  Однако за последние годы появились новые методы, позволяющие дать надежду пациенткам на излечение от хронического цистита. 

С чем связано продолжающееся течение хронического цистита?

Как показывает практика, длительно протекающий и неоднократно повторяющиеся обострения хронического цистита зачастую связаны с нарушением барьерной функции уретры.

Попадание инфекции может происходить  при половом контакте, при колонизации бактериями  кишечной флоры влагалища, при несоблюдении интимной гигиены в течение дня.

  Зачастую у таких женщин имеется аномалия расположения уретры, то есть уретра расположена более глубоко в преддверии влагалища, чем в норме, что провоцирует так называемый «посткоитальный цистит» (после полового акта).

Какие методы используются для лечения женской уретры?

Данная патология исправляется, как правило, хирургически при помощи операции, которая называется – транспозиция уретры.

Однако существуют альтернативные методы лечения хронического цистита, которые позволяют достигнуть хорошего результата без применения хирургии, лишь с помощью несложной амбулаторной процедуры – введения гиалуроновой кислоты  в уретру.

Данная процедура делает уретру более «герметичной», в результате чего инфекция не попадает в мочевой пузырь во время полового акта.

Кроме того, многочисленные исследования показали, что введение гиалуроновой кислоты в уретру позволяет не только проводить лечение посткоитального цистита, но и улучшить результаты лечения любых форм хронического цистита, в том числе и интерстициального цистита, поскольку препятствует проникновению инфекции и способствует более быстрому излечению от инфекции.

Как проводится введение гиалуроновой кислоты в уретру?

Процедура выполняется на гинекологическом кресле. Наружные половые органы обрабатываются раствором антисептика. Специальный раствор гиалуроновой кислоты вводится под слизистую уретры при помощи специальной иглы, обычно в объеме 1-2 мл. Данная процедура проводится под местной анестезией и занимает около 15 минут. После процедуры пациентка должна помочиться и может быть отпущена домой. 

Какова длительность эффекта от процедуры введения гиалуроновой кислоты в уретру?

Гиалуроновая кислота рассасывается в течение нескольких лет (от 1,5 до 2,5). Однако эффект от процедуры может оказаться более длительным.

В первую очередь потому, что лечение хронического цистита, посткоитального цистита и интерстициального цистита не ограничивается одним лишь введением гиалуроновой кислоты под слизистую уретры.

Курс лечения может включать в себя инстилляции мочевого пузыря препаратов, восстанавливающих защитный мукополисахаридный слой («Уро-гиал») слизистой мочевого пузыря, использования антибиотиков и препаратов для восстановления психо-эмоционального фона.  В некоторых случаях процедуру рекомендуется повторить через 6 месяцев.

Кому показано введение гиалуроновой кислоты в уретру?

• Хронический цистит – частые рецидивы острого цистита, даже не связанные с половым актом могут быть вызваны нарушением барьерной функции уретры
• Интерстициальный цистит – заболевание, нарушающее защитный слой мочевого пузыря, вследствие чего возникает стойкое воспаление стенки мочевого пузыря и  болевые нервные окончания в мочевом пузыре раздражаются растворенными в моче веществами. Введение гиалуроновой кислоты в уретру должно сопровождаться курсом инстилляций мочевого пузыря препаратами, восстанавливающими защитный слой мочевого пузыря.
• Посткоитальный цистит – обострение цистита после полового акта – это наиболее распространенное показание для введения гиалуроновой кислоты в уретру. Данная процедура может избавить пациенту от необходимости хирургической операции.

Стоит ли выполнять процедуру введение гиалуроновой кислоты в уретру?

Введение гиалуроновой кислоты под слизистую уретры – это безопасная процедура, которая дает возможность существенно повысить эффективность лечения хронического цистита, посткоитального цистита, интерстициального цистита.

Препараты гиалуроновой кислоты полностью распадаются в организме, поэтому эффект от процедуры полностью обратим и не может вызвать стойких негативных последствий.

Введение гиалуроновой кислоты под слизистую уретры позволяют вернуть радость жизни женщинам, страдающим циститом.

Источник: https://uro-andro.ru/disease/vvedenie-gialuronovoi-kisloty-v-uretru

Лечение стрессового недержания мочи системой URODEX

Общая информация:

Согласно современным представлениям, количество женщин, страдающих стрессовым недержанием мочи (НМ) во всем мире не уменьшается и представляет медицинскую и социально-экономическую проблему.

По данным Международного общества, занимающегося проблемами недержания мочи (ICS), Стрессовое НМ – это непроизвольная потеря мочи при физической нагрузке, кашле, смехе, резком вставании, половом акте и т.д., т.е. при повышении внутрибрюшного давления.

Механизм удержания мочи нарушается в результате внезапного повышения внутрибрюшного давления, которое в совокупности с внутрипузырным, начинает превышать внутриуретральное давление.

Актуальность проблемы данного типа недержания мочи определяется ее распространенностью среди женщин всех возрастов и по данным отечественных и зарубежных авторов в возрасте 30-60 лет составляет 40 — 50%.

Существует ряд факторов, приводящих к возникновению стрессовое НМ: количество и особенности течения родов, наличие оперативных вмешательств на органах малого таза, ожирение, снижения содержания и нарушения состава коллагена, сопутствующие неврологические заболевания, употребление алкоголя, курение, тяжелый физический труд и т.д.

Стрессовое НМ причиняет значительный дискомфорт и затрудняет полноценную жизнь женщин в обществе. Большинство из них остаются без своевременного и адекватного обследования и лечения в связи с низкой обращаемостью и недостаточной информированностью о возможностях лечения данного заболевания.

В настоящее время, благодаря объемообразующему средству «Уродекс», у женщин появился выбор в большом арсенале предложенных методов лечения стрессового и смешанного НМ с преобладанием стрессового компонента.

Новый малоинвазивный метод для лечения стрессового недержания мочи
возможен с помощью уникального объемообразующего средства «Уродекс» (производство «БиоПолимер», Германия).

Преимуществом периуретрального введения «Уродекса» является простота и удобство техники выполнения, возможность проведения под местной анестезией в амбулаторных условиях, хорошая переносимость, минимизация осложнений и приемлемая стоимость.

Данный материал обладает высокой биосовместимостью и биодеградируемостью (распадается на воду и углекислоту).

В состав «Уродекса» входят положительно-заряженные микрочастицы декстраномера, стимулирующие образование собственных коллагеновых волокон, и 100% сетчатая стабилизированная гиалуроновая кислота неживотного происхождения, являющаяся транспортным средством для этих микрочастиц.

В течение десятилетий гиалуроновая кислота применялась в различных областях медицины: ортопедия, эстетическая медицина и офтальмология. В настоящее время, она нашла применение и в современной урогинекологии при лечении стрессовое НМ у женщин и везикоуретрального рефлюкса.

Периуретральное введение «Уродекса» может быть проведено под местным и внутривенным обезболиванием в амбулаторных условиях в течение 15 минут, вызывая механическую компрессию средней трети уретры и повышая давление закрытия уретры.

Показаниями к введению «Уродекса» являются:

• стрессовое или смешанное НМ с преобладанием стрессового компонента у женщин,
• подтвержденные в ходе комбинированного уродинамического исследования;
• везикоуретральный рефлюкс.

Противопоказания к введению «Уродекса»:

• нарушения свертываемости крови;
• аутоиммунные заболевания;
• применение иммунотерапии;
• беременность и лактация;
• острые инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит и т.д.);
• индивидуальная непереносимость гиалуроновой кислоты.

Объемообразующее средство «Уродекс» зарегистрировано Министерством Здравоохранения Российской Федерации, регистрационное удостоверение № ФС 2006/1523 от 03.

10.2006 г.

Подготовка пациентки

К впрыскиванию Уродекса пациента готовят так же, как к цистоскопии. Впрыскивание производят в литотомической позиции.

Перед процедурой необходимо измерить длину мочеиспускательного канала (лучше всего с помощью постоянного катетера) и нанести соответствующую метку на процедурный катетер.  
Сначала на стенки мочеиспускательного канала наносят смазочное средство (Инстиллагель 6 мл).

Для того чтобы процедура прошла безболезненно, далее рекомендуется провести местную анестезию надлежащего участка  (места имплантации) с использованием 0,4-0,8 мл лидокаина.

Состав препарата «Уродекс»

Уродекс является двухфазным полимером частично состоит из геля и из частиц из декстраномера. Гелевая часть состоит из гиалуроновой кислоты, гилан-гель (поперечносетчатая гиалуроновая кислота) и также вискоэластичного вещества гипромеллозы (сокращенное обозначение гидроксипропилметилцеллюлозы).

За счет такого состава осуществляется особенно легкое введение, в противовес гипромеллозе в организме не имеется также никаких разлагающих ее ферментов, уже только этим можно объяснить более длительный эффект по сравнению с чистым гелем гиалуроновой кислоты.

Особенно следует отметить то, что используемая для Уродекса (и Матридекса) гиалуроновая кислота примерно в 20 раз чище относительно нагрузки эндотоксинами по сравнению с тем что предписывают европейские нормы!

Устойчивые частицы состоят из декстраномера, это полимерный декстран, а значит химически полимерный сахар. Частицы имеют величину 80-120 микрон, они достаточно малы, так что это обеспечивает легкое введение, но также и достаточно велики чтобы не быть фагоцитированными.

Они имеют равномерную форму и слегка шероховатую поверхность (как мячик для гольфа), что облегчает их проникновение в ткань. Особенно важно то, что частицы в Уродексе имеют положительный заряд.

Исследования показали, что положительно заряженные частицы приводят к обширному образованию новых тканей и вырабатывают собственные коллагеновые волокна. Это может быть подтверждено при помощи ультразвукового исследования по методике Коллагеносон.

За последние годы и десятилетия Декстраномер доказал свою хорошую биологическую переносимость уже за счет многочисленных применений в медицине (обработка ран, введение в область морщин, лечение везико-уретрального рефлюкса и недержания).

УРОДЕКС® является стерильным вискозным гелем, содержащим микрочастицы декстраномера и стабилизированную гиалуроновую кислоту неживотного происхождения.

Имплантация в субмукозальный слой средней части уретры должна быть легко выполнимой, с применением аппликатора для контроля за введением иглы шприца;

Метод имплантации препарата разработан с учётом минимальной инвазивности и аккуратности при установке болюса в позиции 3, 6, 9 и 12.

Аппликатор препарата УРОДЕКС® разработан с целью минимальной инвазивности и безопасной имплантации в средне – уретральную позицию, как альтернатива методу имплантации с применением эндоскопа.

Принцип действия:

Уродекс вводится в середину уретры под слизистую уретры четырьмя порциями. За счет выскоэластичного геля достигается немедленный эффект, ткань натягивается, просвет уретры становится уже и вместе с тем восстанавливается функция сфинктера.

В течение следующих недель ткань стимулируется к образованию собственных коллагеновых волокон за счет положительно заряженных частиц декстраномера, таким образом его действие сохраняется много дольше чем присутствие самих компонентов геля.

Так как введение осуществляется в средней трети длины уретры, сфинктеральная функция уретры, которая была ограничена из-за недержания, восстанавливается оптимально.

Urodex обладает следующими характеристиками: · не является неиммуногенным; · является биологически совместимым; · не является аллергеном; · со временем подвергается биологическому рассасыванию; · оказывает продолжительное действие; · не мигрирует;

· микрочастицы, входящие в состав препарата, не изменяются в размерах.

Преимущества препарата:

— контролируемая имплантация;  — возможность применения без общей анестезии;

 — проведение операции в амбулаторных условиях.

Безопасность

Безопасность продукта была достаточно подтверждена в последние годы за счет применяемого в эстетической медицине продукта Матридекс с подобным составом.

Основополагающий компонент безопасности это без сомнения тот факт, что все компоненты, также и частицы в конечном счете разлагаются на нетоксичные субстанции воды и двуокись углерода, таким образом не следует опасаться долговременных повреждений.

Прочитав эту информацию, просим Вас задавать нам вопросы на форуме, по электронной почте, по телефону. Мы с удовольствием на них ответим.

Если Вы нуждаетесь в подобного рода лечении, просьба предварительно записаться у наших администраторов.

Мы работаем для Вас каждый день с 9:00 до 20:00,
                 в субботу и воскресенье с 10:00 до 18:00.

Тел.: (499) 200-11-35,  (495) 222-67-03.
По телефону (495) 222-67-03 круглосуточно  врач доступен для консультации по вопросам оказания медицинской помощи.
Наш адрес: м.

Алтуфьево, ул. Новгородская, д. 25.
Добраться к нам можно от: м.Алтуфьево, м.Речной Вокзал, м.Медведково, м.Петровско-Разумовское, м.Бибирево, пл.Лианозово, пл. Лосиноостровская, пл.Ховрино до остановки «ул.

Новгородская».

Медицинский Центр «БИОНИС» имеет свою автостоянку на 8 машиномест, что очень удобно водителям.

Расположение клиники удобно для проживающих в районах: Лианозово, Бибирево, Отрадное, Петровско-Разумовское, Ховрино, Медведково; платформы: Лось, Лосиноостровская, Марк, Лианозово, Петровско-Разумовская, а также для жителей городов: Пушкино, Лобня, Долгопрудный, Мытищи, Королев, Сергиева Посада, поселка Северный.

Источник: http://doctoralfa.ru/content/stressovoe-nederzhanie-mochi

Лечение недержания мочи с помощью методик последнего поколения

Онлайн консультант

с 9:00 до 21:00

Спросить в чате

Цена: Консультация

Ощутимое улучшение уже после первой процедуры. Полное выздоровление после 3 процедур. Авторская методика, разработанная на базе клиники Neo Vita с использованием лазера Fotona и филлера Urodex, доказавшая свою эффективность на более 1000 женщин.

Недержание мочи — очень распространенная и одновременно очень деликатная проблема. Женщины чрезвычайно эмоционально воспринимают эту болезнь — испытывают чувство стыда и смущения.

По этой причине они долгое время молча живут с ней, ничего не предпринимая, и попадают к врачу уже тогда, когда проблема запущена и жить с ней дальше становится крайне дискомфортно. К счастью, современная медицина даже на запущенных стадиях способна помочь и полностью избавить женщину от неприятного недуга.

Но, тем не менее, призываем всех дам не стыдиться своей болезни — ведь ей страдают до 60% женщин — и поскорее пойти к врачу. И тогда уже совсем скоро вы совершенно о ней забудете.

Основные причины возникновения недержания мочи у женщин

Причин, приводящих к недержанию мочи, много. И, как при лечении любой болезни, начинать надо именно с выявления факторов, которые к ней привели.

• Травматичные роды и операции

Каким бы прекрасным событием в жизни женщины не было рождение ребенка, ее организм в этот период проходит испытание на прочность.

Разрывы мягких тканей промежности, растяжение мышц тазового дна — вот то, с чем связаны едва ли не каждые вторые роды.

Еще одним поводом к утрате тонуса интимных мышц становятся гинекологические операции — удаление кист или опухолей на матке или яичниках. Они также могут приводить к недержанию.

Эластичность и крепость мышц тазового дна — залог уверенности в том, что проблема недержания обойдет вас стороной.

А за эластичность и крепость в женском организме отвечает правильное функционирование гормональной системы.

Любое нарушение в ее работе — будь то гормональный сбой или возрастное снижение уровня выработки гормонов — ведет к утрате мышцами тонуса и ослаблению сфинктера мочевого пузыря.

80% женщин пожилого возраста сталкиваются с проблемой недержания мочи. В климактерическом периоде (45–60 лет) репродуктивные функции угасают, выработка женских половых гормонов снижается, мышцы утрачивают эластичность и тонус.

Уретра у женщин пожилого возраста быстро травмируется, что провоцирует развитие воспалительно-инфекционных заболеваний мочеполовых органов. При этом ослабевают стенки уретры.

Они уже не могут обеспечивать надежную поддержку мочевому пузырю, а атрофированные стенки влагалища в свою очередь не удерживают уретру.

• Инфекционные и опухолевые заболевания

Мочеполовые инфекции и опухоли — еще одна причина, которая может повлечь за собой недержание мочи. В случае с опухолями дополнительным «стимулятором» развития этого заболевания могут послужить операции, направленные на удаление новообразований. Чаще всего, вылечив инфекцию, женщина навсегда забывает о проблеме недержания.

Лечим причину, а не следствие

К сожалению, часто и пациенты, и сами врачи сосредоточены на устранении симптомов недуга. Закономерно, что в случае с недержанием мочи женщина гораздо больше озабочена скорейшим избавлением именно от симптома недержания.

По этой причине подавляющее большинство из них тут же отправляются «под нож», зарабатывая при этом массу осложнений. При этом болезнь часто возвращается вновь. А ведь в любой болезни важнее всего устранить причину заболевания, и тогда симптомы уйдут сами собой.

Именно поэтому мы призываем женщин не спешить с радикальными решениями, а разобраться в причинах возникновения болезни. Только в этом случае лечение будет быстрым, нетравматичным и эффективным.

Авторская клиника Neo Vita специализируется на разработке и внедрении новых методов борьбы с самыми разными заболеваниями. Главный принцип любых разработок — подбор индивидуальных схем лечения, исходя из особенностей организма пациента, а также сведение к минимуму использования высокотоксичных препаратов и неоправданных хирургических вмешательств.

Специалистами клиники были разработаны и внедрены в широкую практику революционные методика лечения бесплодия без ЭКО, а также методика безоперационного и негормонального лечения миомы матки и эндометриоза, которая впервые была представлена на международной конференции в Германии в 2006 году и доказала свою высокую эффективность на примере более 1000 женщин.

Клиника оснащена по последнему слову техники и одна из немногих использует в своей работе аппаратуру передового уровня, среди которой уникальная лазерная установка Fotona.

Методики лечения недержания мочи

Проблема недержания стара, как мир. Поэтому и методик борьбы с ней существует великое множество. Рассмотрим те, что используются в настоящее время.

Традиционные методики

• Безоперационая и немедикоментозная

Сюда входят специальные тренировки мочевого пузыря, упражнения для укрепления тазового дна, а также различные виды физиотерапевтического лечения — микротоки, прогревания, электромагнитные импульсы.

Справедливости ради скажем, что при ответственном подходе и определенной силе воли эти методики могут показать неплохой результат на начальных стадиях заболевания у молодых женщин. В более сложных случаях они, увы, бессильны помочь.

Однако вполне в состоянии поддерживать достигнутый результат лечения другими методами.

В этом случае используются спазмолитики и антидепрессанты. Задача — расслабить мочевой пузырь и дать ему возможность свободно растягиваться, вмещая в себя большее количество жидкости.

Плюс ко всему эти препараты гасят импульсы на позывы отправиться в туалет со стороны нервной системы. Неплохо работают в сочетании с другими традиционными методиками и на начальных стадиях ургентного вида недержания мочи.

Однако так же, как и в случае с безоперационным немедикоментозным методом, его возможности не безграничны.

Обычно к операции прибегают при стрессовой форме недержания (когда недержание проявляется во время смеха, чихания или кашля, физических нагрузках). По сравнению с другими традиционными методами намного результативнее.

На современном этапе развития хирургии врачи применяют около 250 различных методов оперативных вмешательств с целью устранить стрессовое недержание мочи у женщин.

Однако все они имеют ряд недостатков — прежде всего, это последствия от наркоза и многочисленные осложнения после оперативного вмешательства.

Безоперационные методики последнего поколения

Fotona — новое слово в лечении недержания мочи. Это первый лазер в мире, запатентовавший вагинальную насадку. При этом результат от лечения лазером будет точно таким же, как в случае с хирургическим вмешательством. Неоспоримые достоинства этого метода — полное отсутствие повреждения тканей и быстрое достижение результата.

• Лечение гинекологическим филлером на основе гиалуроновой кислоты

Это  не менее эффективный способ избавиться от недержания мочи, не прибегая к операциям. Практически безальтернативный способ борьбы с недержанием, вызванным механическими повреждениями сфинктера мочевого пузыря.

В этом случае лазер оказывается бессильным.  С помощью специального гинекологического филлера проводится анатомическая коррекция мочеполовой системы женщины.

При этом женщина полностью застрахована от каких-либо неожиданных и неприятных последствий, а результат достигается мгновенно.

Как работает лазер Fotona

Особенность работы лазера Fotona заключается в том, что он обеспечивает глубокий равномерный прогрев объема ткани без повреждения ее поверхности.

Такое воздействие приводит значительному сокращению площади прогретой ткани, запуску процессов восстановления структуры старого коллагена и образованию большого количества нового молодого коллагена.Одновременно с этим улучшается кровообращение ткани, ее питание, насыщение кислородом.

В результате такого воздействия обработанная ткань не только обогащается новым коллагеном, но и становится более упругой, эластичной, появляется тонус и восстанавливается ее функция.

Происходит мгновенная подтяжка тканей обработанной зоны, что значительно улучшает поддержку мочевого пузыря. Процедура проводится амбулаторно, без применения анестезии. Период реабилитации отсутствует, поэтому сразу после процедуры можно вернуться к привычному образу жизни.

Как работает гинекологический филлер на основе гиалуроновой кислоты

Это препарат, которому нет альтернативы, если речь идет о случаях недержания мочи, связанных не с ослаблением, а с механическим повреждением сфинктера мочевого пузыря. Препарат на основе гиалуроновой кислоты отлично зарекомендовал себя, и вот уже несколько лет успешно используется в развитых странах для лечения недержания мочи.

В состав филлера входят положительно заряженные микрочастицы декстраномера, стимулирующие образование собственных коллагеновых волокон, и 100% сетчатая стабилизированная гиалуроновая кислота неживотного происхождения, являющаяся транспортным средством для этих микрочастиц.

За счет такого состава осуществляется особенно легкое его введение. В организме не имеется никаких разлагающих гель ферментов — уже только этим можно объяснить более длительный эффект по сравнению с чистым гелем гиалуроновой кислоты.

Благодаря высокоэластичному гелю достигается немедленный эффект — ткань натягивается, просвет уретры становится уже и вместе с тем восстанавливается функция сфинктера.

В течение следующих недель ткань стимулируется к образованию собственных коллагеновых волокон за счет положительно заряженных частиц декстраномера, таким образом его действие сохраняется много дольше чем присутствие самих компонентов геля.

Периуретральное введение филлера может быть проведено под местным и внутривенным обезболиванием в амбулаторных условиях в течение 15 минут, вызывая механическую компрессию средней трети уретры и повышая давление закрытия уретры.

Программа лечения

Программа и продолжительность лечения всегда зависит от состояния и особенностей организма каждой женщины — она составляется на основании первичного обследования и характера течения заболевания и включает три основных этапа.

Чтобы понять, как развивается болезнь, мы проводим комплексное обследование каждой пациентки. Сюда входит: осмотр гинеколога, лабораторные анализы, кольпоскопия, УЗИ и т.д. На основании результатов мы можем судить о том, какие процедуры будут эффективны в каждом отдельном случае.

• Разработка программы лечения

Принимая во внимание показания анализов, а также особенности организма каждой пациентки, мы разрабатываем индивидуальную программу лечения: список необходимых процедур, продолжительность и количество курсов.

• Лечение и контрольные анализы

Перед началом лечения, а также после каждого курса делаются контрольные анализы и тесты с тем, чтобы уточнить динамику выздоровления. По их результатам врач может скорректировать программу лечения, отменить или напротив назначить дополнительные процедуры.

Стоимость лечения

Окончательная стоимость лечения всегда зависит от изначального состояния организма каждой женщины и степени выраженности проблемы. На начальных стадиях для полного выздоровления потребуется всего несколько процедур, в более тяжелых случаях необходимо пройти полноценный курс лечения.

Источник: https://neo-vita.ru/ginekologiya/lechenie-nederzhanija-mochi/

Лечение стрессового недержания мочи у женщин — Мой Доктор

Стрессовое недержание мочи у женщин в медицинском центре «Мой доктор» лечат гинекологи 2 методами

• инъекциями 2%-ой гиалуроновой кислоты Reneall ProActive, производство Россия
• хирургическим фракционным СО2 лазером ERASER-C

Стрессовое недержание мочи – непроизвольное выделение мочи из мочевого пузыря при чихании, кашле, смехе, физических нагрузках, подъеме тяжестей, половом акте, резком подъеме со стула – состояния, при которых резко возрастает внутрибрюшное давление. Выделение мочи происходит без позывов к мочеиспусканию.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ У ЖЕНЩИН

• вынашивание плода, многоплодная беременность, роды, увеличение веса во время беременности – факторы, которые увеличивают внутрибрюшное давление, ослабляют мышцы влагалища/уретры, расслабляют сфинктер
• травмы таза, сложные роды, набор веса, физические нагрузки могут спровоцировать опущение матки, повреждения/растяжения мышц и связок тазового дна
• гормональные изменения в период климакса, менопаузы снижают тонус мышц органов малого таза, уретры, ослабляют сфинктер мочевого пузыря
• неправильно выполненные операции на матке, яичниках, в мочеиспускательном канале могут привести к повреждению тазовых мышц, связок, нервов, контролирующих отток мочи
• мочеполовые инфекции, опухоли
• психоневрологические расстройства (болезнь Паркинсона, Альцгеймера, повреждения/заболевания головного или спинного мозга, последствия инсульта и др.) нарушают нервные импульсы, контролирующие мочеиспускание

ОБСЛЕДОВАНИЕ ДО ПРОЦЕДУРЫ

• прием гинеколога, наружный осмотр
• мазок на флору
• мазок на онкоцитологию
• ПЦР-диагностика на половые инфекции
• экспресс-тест на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С (анализ крови выполняется в нашей лаборатории в течение 30 минут)
• общий анализ мочи

Когда результаты анализов готовы и не вызывают противопоказаний, гинеколог назначает дату процедуры.

ЛЕЧЕНИЕ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ ИНЪЕКЦИЯМИ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ

Процедура проводится амбулаторно, на гинекологическом кресле. Гинеколог обрабатывает наружные половые органы, канал уретры антисептиком и обезболивающим спреем. Препарат Reneall Proactive на основе 2%-ной гиалуроновой кислоты вводится в глубокие слои слизистой уретры с помощью шприца с тонкой иглой.

Гель заполняет ткани уретры, за счет чего сужается просвет мочеиспускательного канала, и непроизвольное подтекание мочи прекращается. После окончания процедуры зоны инъекций обрабатываются антибактериальными средствами. Объем препарата в мл определяется врачом индивидуально для каждой пациентки.

Непроизвольный отток мочи купируется сразу после процедуры.

Препарат Reneall Proactive сертифицирован, имеет регистрационное удостоверение Минздрава РФ, безопасен. Соблюдены все нормы хранения и стерильности упаковки.

Обезболивание перед процедурой.

Длительность процедуры — 30-40 мин.

Продолжительность лечебного действия — 24-36 месяцев. С течением времени гиалуроновая кислота рассасывается, требуется повторная процедура. Если симптомы подтекания мочи появляются до истечения 24 месяцев, обсудите повторный сеанс с гинекологом.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ

• в течение 3 дней необходим половой покой
• в течение 14 дней:– не посещайте бани, сауны, солярий, не находитесь на солнце, не принимайте  горячие ванны– не купайтесь в открытых водоемах, бассейнах

  – откажитесь от физических занятий с нагрузкой/механическим воздействием на органы малого таза (велопрогулки, конная езда, растяжка, приседания)

ЛЕЧЕНИЕ СТРЕССОВОГО НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ ЛАЗЕРОМ

Лечение лазером проводится амбулаторно. Пациентка размещается на гинекологическом кресле. Наружные половые органы, канал уретры обрабатываются антисептиком, обезболивающим спреем на 3-5 мин. Гинеколог с помощью внутривагинальной насадки СО2 лазера обрабатывает стенки влагалища и уретру, выполняет несколько проходов по слизистой.

Тепловое воздействие лазерного луча активизирует кровообращение, образование молодых клеток в тканях слизистой влагалища и преддверия мочеиспускательного канала.

Лазер стимулирует сокращение коллагеновых волокон, за счет чего сужается влагалище, подтягивается преддверие канала уретры, купируется непроизвольное подтекание мочи.

По окончании процедуры ткани обрабатываются антибактериальными средствами. Результат заметен сразу после процедуры.

Обезболивание перед процедурой.

Длительность процедуры – 60 мин.

Курс – 2-3 сеанса, через 1 месяц.

Продолжительность лечебного действия – 24-36 месяцев. Затем требуется осмотр канала уретры и обсуждение повторной процедуры, при появлении даже редких случаев подтекания мочи.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ ЛАЗЕРОМ

• в течение 3 дней исключить половые контакты
• в течение 3 дней:– желательно носить свободное нижнее белье, свободные брюки, юбки, чтобы избегать лишнего трения– не использовать тампоны, вагинальные гели и кремы– не посещать бани, сауны, не принимать ванну, не купаться в открытых водоемах

  – избегать активных физических нагрузок, особенно связанных с напряжением мышц интимной зоны (велосипед, конный спорт, растяжка)

Источник: https://mydoctor32.ru/service/lechenie-stressovogo-nederzhaniya-mochi-u-zhenshhin/