Л-тироксин - причина экстрасистологии?

Содержание

Препарат

Прежде чем говорить о показаниях для применения левотироксина, необходимо сказать о таком заболевании как аутоиммунный тиреоидит Хашимото и о таком состоянии организма как гипотиреоз.

Щитовидная железа вырабатывает ряд гормонов, которые участвуют в различных метаболических процессах организма. Оценить важность такого органа, как щитовидная железа, можно именно при его повреждении.

Симптоматика снижения в крови гормонов щитовидки может быть разнообразной, страдает пищеварительная, нервная, дыхательная, мочевыделительная, сердечно-сосудистая система организма, выпадают волосы, включая брови, портится кожа.

Когда клетки щитовидной железы повреждаются, их место занимает заместительная ткань, которая по понятным причинам не может продуцировать гормоны. Гипофиз начинает воздействовать на железу, повышая выработку тиреотропного гормона (ТТГ), поэтому при диагностике тиреоидита гормоны щитовидной железы ниже нормы, а гипофиза – выше нормы.

Для того чтобы нормализовать эндокринный баланс, требуется восполнить недостающее количество гормонов щитовидной железы путем приема препаратов. Этот вид лечения носит название заместительная терапия.

Изучая отзывы принимавших тироксин для похудения, важно учитывать факт того, использовался ли он для коррекции нарушенного в результате гипотиреоза обмена веществ, или просто как быстрый и опасный способ ускорить нормальный процесс расходования и накопления жира в организме.

Инструкция по применению L-тироксина

L-тироксин Берлин-хеми (Левотироксин) используют в лечении патологий щитовидной железы. В последние годы это средство используют как мощный жиросжигатель, ускоряющий процессы обмена в организме, повышающий работоспособность, улучшающий состояние нервной системы. Препарат следует принимать только по назначению врача:

Улучшение обмена веществ.
Препятствование усвоению белков и жиров.
Снижение аппетита.
Ускорение кровотока.

Придерживаясь безопасной суточной дозы препарата, можно значительно улучшить качество жизни, восстановить силы.

Важно знать, что необходимо принимать L-тироксин для похудения с осторожностью: гормональная терапия нередко оказывает противоположный эффект на состояние эндокринной железы.

Во время курса приема эль-тироксина необходимо придерживаться низкокалорийной диеты и не пренебрегать физическими нагрузками.

Возможные последствия

В качестве последствий передозировки тироксином возможны:

развитие аллергических реакций, вплоть до отека Квинке;
гипертиреоз;
угнетение выработки гипоталамо-гипофизарных гормонов, регулирующих функцию щитовидной железы;
бронхоспазм;
стенокардия;
остеопороз.

с по теме статьи:

Использовать гормональные препараты для роста тироксина (T4) только по назначению врача.

Препараты тироксин обладают многими побочными эфектами, уменьшения массы тела считается одним из них.

Некоторые женщины начинают сознательно пить Т4 для похудения. Также медикамент используют его в бодибилдинге в период сушки (для придания рельефа).

Врачи не рекомендуют принимать это вещество для снижения веса. Любая гормональная терапия имеет противопоказания и побочное воздействие.

Эутиреоз

Л-тироксин для похудения назначают только при ожирении гормональной природы, представляет собой синтетическое лекарство гормона щитовидной железы. Частично превращается в трийодтиронин в почках и печени, затем переходит в клетки органов. Показания для использования: реабилитация при раке щитовидной железы, гипотиреоз, токсический диффузный зоб.

Плюсы использования: не вызывает привыкания, благотворно воздействует на работу ЦНС, побочные эффекты встречаются редко, усиливается результат диеты, стойко переносятся ограничения в пище, эффективная борьба с болезнями щитовидной железы, улучшается работоспособность.

Л-тироксин выпускается в таблетках. Бывает несколько разновидностей: таблетки по 100 мкг, одна упаковка содержит 10 и 50 штук, меньшая доза — 50 мкг. Правильное использование поможет добиться положительного результата. Суточная норма рассчитывается следующим образом: 1.8 мкг на 1 кг массы тела. Дозировка может меняться. Этому способствуют следующие условия:

При болезнях сердечно-сосудистой системы лучше снизить дозу до 0.9 мкг;
При ожирении дозу нужно увеличить до 2 мкг на 1 кг веса;
В начале приема требуется принимать не более 100 мкг в день. Вес значения не имеет;
Если организм реагирует хорошо, дневная норма увеличивается до 300 мкг (по желанию).

Свойства препарата

В маленьких дозах лекарство оказывает анаболический эффект, регулирует обмен жиров и белков.

В средних дозах улучшает развитие тканей, способствует их росту, насыщает кислородом, регулирует обмен веществ, улучшает работу сердца, сосудов, органов ЦНС, снижает аппетит, улучшает кровообращение, помогает легко переносить диеты. В больших дозах угнетает выработку ТТГ гипофиза. Эффект заметен уже через 7 дней после начала приема.

Инструкция по правильному применению л тироксин 50:

В первые четыре дня нужно употреблять утром до еды по одной таблетке. Запивать только водой. Через полчаса можно завтракать;
В следующие два дня норма увеличивается до двух таблеток;
В последующие дни можно пить максимум четыре таблетки;

Курс длится 21 день. К его окончанию дозировка снижается.

Инструкция по применению л тироксин 100:

Первые четыре дня пить одну таблетку натощак перед приемом пищи;
С пятого по седьмой — две таблетки натощак;
С восьмого дня и до конца лечения употреблять по три таблетки;

Курс длится семь недель.

Во время приема нужно соблюдать диету: включать в ежедневный рацион нежирное мясо, отварной рис, свежие фрукты, овощи, молоко, яйца, крупы. Стараться не употреблять вредные и жирные блюда.

В периоды кормления грудью и вынашивания назначенная врачом терапия для лечения гипотиреоза обязана продолжаться. Повышается уровень содержания тироксин-связывающего глобулина. Это требует увеличения дозы.

Большая дозировка не вызывает нарушений в развитии ребенка. Тиреостатические препараты крайне противопоказаны к применению вместе с л тироксином. У ребенка может развиться гипотиреоз.

Период лактации требует постоянного строгого контроля врача.

Неожиданно прекращать прием нельзя: дозировку уменьшают постепенно. Лекарство не принимают после 18.00 – может возникнуть бессонница. Врачи советуют во время приема контролировать биение сердца и измерять давление. Увеличенные показатели – повод бить тревогу. В таких случаях рекомендуют принимать бета-блокаторы. Если появилась диарея, поможет лоперамид.

Противопоказания

Противопоказен при инфарктах миокарда (даже в анамнезе), болезни Аддисона, сильной ангине, непереносимости компонентов препарата. Недостаточность надпочечников, тиреотоксикоз запрещают принимать это лекарство.

Побочные эффекты

В случае передозировки побочные действия встречаются редко. Изредка возникают аллергические реакции к вспомогательным компонентам в составе лекарственного препарата. Могут появиться следующие явления:

Частое сердцебиение;
Повышенная потливость;
Диарея;
Чувства тревоги, беспокойства, депрессии;
Повышение аппетита;
Дрожь в теле;
Изменение артериального давления;
Возбудимость, бессонница.

Негативные реакции почти не возникают просто так. Им способствуют неправильное применение и использование при имеющихся противопоказаниях. При возникновении негативных реакций стоит сразу обратиться за помощью к врачу.

Возможны опасные осложнения. Как определяется передозировка? Развиваются состояния, характерные для тиреотоксикоза. Увеличивается аппетит, бьется сердце, появляются тремор, потливость, сердечные аритмии.

Предлагаем ознакомиться Мазь синафлан от чего помогает, инструкция по применению

Эти недомоганию требуют незамедлительного обращению за помощью к врачу.

Средняя стоимость лекарства – 50 таб. по 50 мкг – примерно 100 рублей, 100 таб. по 100 мкг – 150 рублей, 100 таб. по 150 мкг – 190 рублей. Цены могут меняться. Встречаются незначительные отклонения.

Источник: https://gp195.ru/bolezni/priem-tiroksina-posledstviya.html

Щитовидная железа и опасное влияние на сердце

Эндокринная система регулирует большинство органов нашего организма.

Влияние щитовидной железы на сердце особенно явно при различных патологичных состояниях, корда изменяется количество тиреоидных гормонов в крови.

Но и в абсолютно здорового человека тироксин играет огромную роль для полноценной работы миокарда. Чтобы лучше понять, как щитовидка влияет на сердце, нужно немного объяснить физиологию данного органа.

Физиология функционирования щитовидной железы

Щитовидная железа состоит из тироцитов. Они имеют огромное число ферментов, среди которых выделяется тиреопероксидаза. Этот энзим присоединяет атомы йода к белку тирозину.

Конечным этапом данной реакции является образование тироксина и трийодтирозина.

С помощью аденилатациклазы молекулы этих веществ выходят с ткани железы в системный кровоток, где в соединении с белками разносятся по всему организму.

Для нормального функционирования щитовидки особенно важно достаточное поступление йода. При этом его количество не должно превышать показатели нормы, поскольку это может приводить к развитию новообразований.

С другой стороны, огромное значение имеет отсутствие нарушений в системе обратной связи щитовидной железы с гипофизом. Повышение или понижение количества тиреотропина не только регулирует активность синтеза тиреоидных гормонов, но также является главным биохимическим маркером многих заболеваний.

Негативное влияние щитовидной железы на сердце прогрессирует во времени и может приводить к декомпенсации его функции.

Влияние гормонов щитовидной железы на сердце

Трийодтиронин – наиболее активная форма тиреоидных гормонов. При воздействии на сердце он вызывает следующие биологические эффекты:

повышает захват глюкозы из крови клетками органа;
стимулирует процессы гликолиза;
усиливает липолиз, уменьшает количество жира в клетках, тормозит его образование;
повышает чувствительность миокарда к воздействию гормонов надпочечников – катехоламинов (адреналина, норадреналина);
в малых количествах стимулирует синтез белков (наличие анаболического эффекта);

в больших концентрациях приводит к распаду протеинов и отрицательному азотистому балансу;
повышает эффективность работы миокарда при значительных физических нагрузках;
повышает частоту сердечных сокращений (ЧСС) и артериальное давление (АД);
стимулирует рост и пролиферацию тканей миокарда;
повышает потребность клеток в кислороде;
приводит к повышению скорости метаболических процессов.

Сердце при тиреотоксикозе

Важно учесть, что повышение уровня гормонов щитовидной железы при различных заболеваниях приводит к развитию тиреотоксической кардиомиопатии. Она относится к группе метаболических патологий сердца.

Эта болезнь способна манифестировать только в поздней стадии своего развития, что осложняет её лечение. Современные исследования показали, что наиболее часто она возникает у возрастной категории старше 70 лет. Существует тенденция к учащению развития кардиомиопатии у подростков.

К прогрессированию симптоматики и ухудшению общего состояния больного приводят следующие механизмы:

Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют «Монастырский Чай». Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей… »

чрезмерное расщепление белков в клетках миокарда;
увеличение количества рецепторов к катехоламинам;
стабильная повышенная нагрузка на орган;
развитие дистрофических изменений;
замещение нормальной ткани миокарда соединительными волокнами;
прогрессирование сердечной недостаточности.

Первые признаки заболевания неспецифические и их сложно выделить на фоне общего возбуждения пациента, и неврологических нарушений. Но постепенно больного все больше начинают беспокоить следующие симптомы:

частые головокружения;
повышение температуры тела, потливость;
невозможность длительной концентрации на работе;
повышенная утомляемость и общая слабость;
бессонница;
головные боли (чаще всего в висках);
боли за грудиной давящего или колючего характера;
одышка при физической нагрузке;
отеки конечностей, которые усиливаются вечером;
ощущение сердцебиения и нарушений сердечного ритма.

При клиническом обследовании таких пациентов выявляют:

увеличение печени и селезенки;
постоянную тахикардию (частота сердечных сокращений больше 100 за 1 минуту);
лабильность пульса при различных физических нагрузках;
увеличение размеров сердца (особенно влево);
появление систолического шума над основой сердца;
акцент 2 тона над аортой;
увеличение пульсового давления (разница между систолическим и диастолическим АД);
мерцательную аритмию;
желудочковую экстрасистолию;
дилатацию и утончение стенок камер сердца.

Очень важно при гипертиреозе успокоить быстрое сердцебиение и выключить чрезмерное воздействие катехоламинов на ослабленный миокард. Для этого используют бета-блокаторы. При развитии сердечной недостаточности также назначают петлевые диуретики.

Влияние гипотиреоза на сердце

Следует выделить, что снижение уровня гормонов щитовидной железы приводит к развитию гипотиреоидного сердца.

Среди его причин наиболее выделяются угнетение метаболических процессов, накопление мукоида в тканях миокарда и перикарда. На фоне белкового истощения также прогрессирует фиброз.

Это может приводить к клинике специфического перикардита с миокардитом. Со стороны сердца выявляют следующие отклонения:

брадикардию (частота сердечных сокращений менее 60 за минуту);
приглушенность сердечных тонов;
боли в районе сердца, которые не зависят от физической нагрузки;
снижение показателя систолического АД, при отсутствии изменений диастолического;
расширение всех границ сердца;
снижение объема сердечного выброса;
дилатация камер (особенно левого желудочка).

Патология сердца при гипотиреозе обусловлена также изменениями со стороны коронарных артерий. Снижение концентрации гормона трийодтиронина в крови нарушает липидный обмен в организме.

Возрастает количество триглицеридов и холестерина, что провоцирует прогрессирование атеросклеротических процессов в стенках сосудов.

Как следствие, у пациентов с гипотиреозом возрастает частота возникновения ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

Лечение гипотиреоидного сердца начинают с заместительной терапии гормонами щитовидной железы. Помимо того обязательно назначают статины для понижения уровня холестерина.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа — один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью…

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу…

Читать далее »

Источник: https://shhitovidka.ru/funkcii/vliyanie-shhitovidnoj-zhelezy-na-serdtse.html

Читать онлайн Восстановление щитовидной железыРуководство для пациентов страница 46. Большая и бесплатная библиотека

Периодически ко мне обращаются пациенты, принимающие заместительную гормональную помощь многие годы. Этот процесс затягивается на длительный и неопределённый период. Дозы гормональных средств могут назначаться в очень больших количествах. В результате пациенты не только не восстанавливают своё состояние, но и остаются «у разбитого корыта».

Вот один из наглядных примеров, демонстрирующих несостоятельность заместительной тактики оздоровления. Это сообщение размещено на Форуме сайта www.dr-md.ru от 25 июля 2008:

«Мне 48 лет, у меня гипотиреоз, он развился после аутоиммунного тиреоидита в 29 лет. Долго принимала тиреоидин 0,1, потом л-тироксин 100 мкг. Два года назад на основании лабораторного исследования: ТТГ-20, Т4-8,4, был назначен эутирокс 200 мкг. Принимала в течение 1 года (не было возможности для консультации), пот не свалилась от аритмии (4 класса А градации по Лауну).

Уже год принимаю пропанорм 150 мг 3 раза в день. Доза эутирокса на сегодняшний день 125 мкг+10 мкг трийодтиронина. Аритмолог считает, что причина экстрасистолии гипотиреоз. Эндокринолог — что аритмия появилась в результате длительной передозировки тиреоидными гормонами.

Были ли подобные случаи в вашей практике и, если экстрасистолия — результат передозировки эутирокса, обратимый ли это процесс? Что мне делать?»

Обратите внимание на то, что в течение почти 20 лет пациентка по рекомендации врачей принимала большую дозу гормонального препарата (100 мкг). По-видимому, в начале этого гормонального пути ей разъяснили, что виной гипотиреоза (т. е. функциональной слабости щитовидной железы) служит аутоиммунный тиреоидит, и необходимость вечного употребления гормональных лекарств для неё абсолютна.

Надеюсь, что вы уже прочли раздел об Аутоиммунном тиреоидите (стр. 109). Знаете, что это состояние является не агрессивным, а защитным и обратимым.

Итак, за 18 лет употребления гормональных средств заместительная тактика не помогла этой пациентке. Возможности щитовидной железы стали ещё меньше.

Поэтому уровень гормонов щитовидной железы уменьшился (Т4-свободный до 8,4 пмоль/л), даже на фоне приёма гормональных препаратов.

В ответ на это, вегетативная нервная система с помощью гипофиза увеличила требование к железе по выработке и выделению гормонов: уровень ТТГ (TSH) превысил верхнюю границу нормы в 5 раз.

Можно предположить, что никто из специалистов, наблюдавших пациентку, вообще не задумывался над сущностью заболевания. Над тем, из-за чего проводимое лечение не оказывает результатов. Вместо этого ей предложили не только продолжить приём гормональных средств, но и увеличить дозу со 100 до 200 мкг.

Даже 100 мкг — большая доза гормонального медикамента. 200 мкг — это огромная доза, которую пациентка ежедневно употребляла в течение года.

Безусловно, что отсутствие основного лечения наряду с применявшейся помощью привело к истощению общих и локальных защитных возможностей организма. Пришли в относительно стойкое перевозбуждённое состояние нервные центры, регулирующие деятельность сердца. Появилось нарушение ритма сердца — аритмии и экстрасистолии. Это и есть одна из основ заболевания.

В таких случаях «узкие» специалисты, пытаясь уменьшить свою врачебную ответственность перед пациентом или желая избавиться от клинически непонятного случая, направляют пациента к другому врачу.

«Средний» эндокринолог вооружён только заместительной терапией. Он последовательно и настойчиво применяет эту тактику. В случае появления признаков со стороны сердечно-сосудистой системы, их подавляют с помощью специальных препаратов. И дальше настойчиво «лечат» гормональными средствами.

Редкий кардиолог сведущ в особенностях изменений со стороны щитовидной железы. Но все кардиологи знают о возможном влиянии изменения уровня гормонов на ритм и активность сердца.

Проконсультируйтесь у эндокринолога, говорят кардиологи пациентам.

И если выявляются признаки изменений со стороны щитовидной железы, то кардиологи, не колеблясь, перекладывают груз своей врачебной ответственности перед пациентом на другого врача. На эндокринолога. А тот предлагает заместительную помощь.

Вот так и помогают. Гормонами, антиаритмическими и сосудорасширяющими препаратами. Годами!

Этот «лечебный» круг не замыкается, и переходит на другой уровень, где из-за истощения организма, выраженность заболевания становится больше.

Пример-2. Тироксин — это не лечение!!!

В сентябре 2008 года на Форум моего сайта пришло сообщение от пациентки. Оно было озаглавлено: «Тироксин — это не лечение!!!». Привожу его содержание.

«13 лет пью тироксин! Заболевание длится 20 лет. Началось с диффузного зоба. В течение многих лет ставши всевозможные диагнозы. На данный момент поставили диагноз: Аутоиммунный тиреоидит, гипертрофическая форма, первичный гипотиреоз.

Начинала принимать тироксин с 50 мкг. На данный период назначили 150 мкг. Я сейчас в тупике. Я уже поняла, что меня хорошо подсадили на гормон. Или я не права? Сбой щитовидки произошел после родов.

20 лет назад ставили даже диагноз узловой зоб, отправляли на операцию, но я отказалась. Потом оказалось, что правильно сделала. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать. Тироксин для меня уже губителен. Сердце уже не то.

Разгоняется до 115 уд. в минуту».

Что можно сказать о такой истории заболевания?

В течение 13 лет введение гормонального медикамента не оказало излечения! А ведь лечение должно осуществляться не ради процесса, а для достижения цели — восстановления.

У этой пациентки заболевание выявили в сравнительно лёгкой форме, когда, по мнению врачей, было достаточно всего лишь 50 мкг препарата.

В последующие годы, несмотря на употребление подобранных доз тироксина, функциональные силы щитовидной железы уменьшались. Значит, гормональное средство не оказывало необходимого эффекта.

Даже не поддерживало на одном уровне! Именно поэтому дозу постепенно увеличивали.

Должен сказать, что такие дозы как 50 и 75 мкг можно считать средними. Дозы тироксина 100 и 125 мкг — большими. Очень большими дозами начинаются от 150 мкг и выше.

Итак, независимо от применения «заместительной терапии», это заболевание прогрессировало. Избыточное истощение клеток железы способствовало у пациентки активизации защитных механизмов — вовлечения в этот патологический процесс иммунной системы. Возникли изменения, которые принято называть «аутоиммунный тиреоидит».

Аутоиммунный тиреоидит — это обратимое состояние при правильной тактике лечения. Но применение тироксина не устраняет избыточную функциональную нагрузку на щитовидную железу!

Пациентка права — тироксин (гормон щитовидной железы, входящий в состав гормональных средств) не оказывает настоящего лечения!

Заместительная помощь и «узлы»

Беседа специалистов на не знакомую вам профессиональную тему может восприниматься со стороны как углублённое обсуждение важнейших научных задач. Возможно, что где-то именно так и есть.

Наверно, как и многие, я тоже склонен приумножать знания и способности людей других профессий.

Это известное в психологии свойство человеческой натуры — заведомое приписывание больших профессиональных качеств специалисту из незнакомой или малоизвестной нам области знаний.

Но область знаний о щитовидной железе является сферой моего профессионального интереса. Поэтому иногда мне приходится наблюдать решение клинических задач в искажённом виде. Предлагаю вместе рассмотреть подобный пример.

Один из вопросов такого врачебного обсуждения сводится к выяснению влияния заместительной помощи на размеры «узлов». Часть специалистов в своих публикациях утверждают, что введение гормональных препаратов способствует уменьшению размеров «узлов».

Некоторые из них наблюдали уменьшение на 25 %. Другая часть специалистов не обнаружила в своих исследованиях такого эффекта.

Третьи специалисты заняли промежуточную позицию, считая допустимым пробное применение гормональных препаратов в течение 6 месяцев.

Вот что, например, пишет в связи с этим доктор П. А. Сингер в книге «Болезни щитовидной железы»: «Споры по поводу способности тиреоидных гормонов уменьшать размеры узлов щитовидной железы свидетельствуют о недостаточной изученности этого вопроса; необходимы тщательно контролируемые исследования с использованием двойного слепого метода.

Хотя авторам немногих рандомизированных наблюдений не удалось доказать эффективность супрессивной терапии левотироксином [43,86,87], другие утверждают, что левотироксин уменьшает размеры узлов, особенно если они не достигают 3 см [88–91].

Таким образом, несмотря на отсутствие единого мнения при доброкачественных узлах и наличии симптомов сдавления или косметических дефектов можно попытаться применить левотироксин [76,77]».

Заметьте, что числа в квадратных скобках — это ссылки-указатели на десяток научно-исследовательских статей, каждую из которых подготовили от двух до семи специалистов.

«Авторы приведенных в книге абзоров являются известными специалистами, авторитет которых признан во всём мире». Академик РАМН профессор Д. С. Саркисов «Болезни щитовидной железы» Перевод с англ./Под ред Л. И. Бравермана.-М.: Медицина, 2000, 432с.

Источник: https://dom-knig.com/read_224391-46

Экстрасистолия при щитовидке

Конечным этапом данной реакции является образование тироксина и трийодтирозина.

Экстрасистолия

Экстрасистолия – вариант нарушения сердечного ритма, характеризующийся внеочередными сокращениями всего сердца или его отдельных частей (экстрасистолами). Проявляется ощущением сильного сердечного толчка, чувством замирания сердца, тревоги, нехватки воздуха.

Снижение сердечного выброса при экстрасистолии влечет уменьшение коронарного и мозгового кровотока и может приводить к развитию стенокардии и преходящих нарушений мозгового кровообращения (обмороков, парезов и т. д.).

Повышает риск развития мерцательной аритмии и внезапной смерти.

Источник: https://zdorovo.live/sustavy/ekstrasistoliya-pri-shhitovidke.html

Передозировка л-тироксина: симптомы, признаки, лечение — Сайт об отравлениях

Симптомы передозировки л тироксином развиваются при превышении максимально-суточной концентрации 300 мкг. Чаще всего формируется хроническая интоксикация, которая проявляется через несколько недель. Признаки острой возникают спустя двое суток. В первую очередь страдает ЦНС, сердечно-сосудистая система, эндокринная.

Характеристика препарата

Является синтетическим аналогом. Л-Тироксин Берлин-Хеми выпускается в таблетках по 50 и 100 мг. Оказывает следующие лечебные эффекты:

влияет на рост и развитие организма;
ускоряет обмен веществ;
в малых дозах вызывает анаболическое действие;
повышает потребность клеток и тканей в кислороде;
увеличивает скорость метаболизма жиров;
стимулирует активность ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

В высоких концентрациях угнетает выработку тиреотропных гормонов гипофиза и гипоталамуса. Терапевтическое действие развивается через 7 дней.

Прием пищи вместе с Тироксином заметно снижает его всасываемость. В организме превращается в трийодтиронин. Метаболизм препарата полностью происходит в печени. Выводится с мочой в течение одной недели.

Показания

Используется при патологии щитовидной железы. К ним относят:

Гипотиреоз любой природы: первичный, вторичный, после операции или травмы.
Узловой зоб и его профилактику.
Злокачественные новообразования.
Диффузные изменения железы с сохранением нормальной функции.

Назначается в комплексе с другими препаратами. Отпускается из аптеки только по рецепту врача.

Причины отравления

Назначается препарат чаще женщинам, детям в подростковом возрасте. Передозировка Л-тироксином возникает на фоне:

Несоблюдения рекомендации врача.
Превышения допустимой суточной концентрации.
Преднамеренного приема большего числа таблеток.
Отклонения от схемы лечения, ее прерывания.

Симптомы передозировки обусловлены повышением чувствительности клеток к катехоламинам. Речь идет о гормонах надпочечников: адреналине, норадреналине. Дополнительно увеличивается число рецепторов, которые к ним чувствительны.

Клиническая картина передозировки

Зависит напрямую от количества принятого препарата. Протекает в трех формах. Симптомы напоминают тиреотоксикоз или его криз. Все эффекты, которые вызывает Л-тироксин в организме, усиливаются.

Легкая форма

Симптомы передозировки появляются при незначительном превышении допустимого уровня. Признаки избытка препарата:

Со стороны сердца и сосудов:

появление высокого давления;
ЧСС не более 100 в минуту.

ЦНС:

снижение работоспособности;
утомляемость к середине дня;
трудности в запоминании материала;
нарушение сна.

ЖКТ:

незначительное усиление аппетита;
жидкий стул;
периодические боли в животе.

Симптомы носят невыраженный характер. Поэтому пациенты часто не обращают на них внимание, что становится причиной тяжелых передозов.

Хроническая

Сопровождается изменениями со стороны многих систем организма. Напоминает тиреотоксикоз. Признаки следующее:

ЦНС: сонливость, слабость, плаксивость, ухудшение памяти, депрессия, психозы;
ЖКТ: снижение массы тела при повышенном аппетите, дискомфорт в правом подреберье;
сердечно-сосудистая: постоянная тахикардия, артериальная гипертензия;
опорно-двигательная: боли в мышцах и костях;
эндокринная: сухость во рту, постоянное чувство жажды, тошнота.

Кожные покровы обычно влажные, эластичные. Пациенты выглядят намного моложе паспортного возраста. Иногда приступы жара и обильного потоотделения.

Острая

Появляются симптомы в течение двух суток. Передозировка Л-тироксином сопровождается:

резким повышением давления;
ЧСС доходит до 150 в минуту;
возбудимостью;
усиленным потоотделением;
тремором рук;
гипертермией;
слабостью мышц.

Появляется диарея. Отмечается расширение зрачков, редкое мигание. Испуганное выражение лица. Часто формируется зуд.

Основным и ведущим симптомом передозировки является тахикардия. Стойкое увеличение ЧСС говорит о возможном отравлении. В тяжелых случаях развивается фибрилляция предсердий.

У беременных

Не оказывает негативного влияния на плод. При приеме Л-тироксина малая часть проникает в грудное молоко. Даже при лечении сверхвысокими дозами побочного действия на ребенка не развивается. В период беременности женщинам количество препарата увеличивают. Это обусловлено повышением связывающего белка в крови. Симптомы передозировки:

тошнота, рвота;
диарея;
головокружение;
снижение массы тела;
увеличение ЧСС до 90 в минуту.

При беременности редко развивается интоксикация.

При появлении вышеописанных симптомов следует обратиться к врачу для корректировки количества таблеток.

У детей

Л-тироксин необходимо принимать строго по назначенной схеме. В случае передозировки развиваются следующие симптомы:

тремор конечностей;
усиление аппетита;
снижение массы тела;
плаксивость;
нарушение сна.

С осторожностью принимается у детей с эпилепсией. При приеме возрастает риск кратности припадков.

Смертельная доза

Максимальное количество в сутки составляет 300 мкг. При превышении этой цифры появляются симптомы передозировки. Смертельная концентрация на данный момент не установлена. Не зарегистрированы летальные исходы от Л-тироксина.

Минимально для взрослого человека 25 мкг. Точную концентрацию рассчитывает врач с учетом патологии и возраста.

Первая помощь

При появлении не проходящей тахикардии, рвоты, тремора на фоне приеме Л-тироксина необходимо обратиться в больницу. В случае острой передозировки рекомендовано делать:

промывать желудок;
дать пострадавшему воды, затем вызвать рвоту;
предоставить слабительные, сорбенты;
лучше всего подходит активированный уголь;
обеспечить покой;
на фоне высокой температуры: прохладная ванна, обтирание водой;
при выраженном психозе следует давать успокоительные.

Остальные мероприятия проводятся в стационаре. Если передозировка протекает в легкой степени, то пациента оставляют на дому.

Антидот

Специфического противоядия не существует.

Диагностика

Осуществляется на основании характерных симптомов, анамнеза, анализов крови на гормоны. За передозировку Л-тироксином говорит:

Признаки: стойкая тахикардия, гипертермия, расширение зрачков, обильное потоотделение, тремор конечностей, боли в области живота и сердца.
Анамнез: прием препарата для лечения патологии щитовидной железы.
Анализ крови: снижение уровня ТТГ, повышение Т3 и Т4.

Дополнительно проводят УЗИ.

Методы лечения

При появлении передозировки отменяют препарат на некоторое время. После терапии пациенту подбирают новую схему, с учетом динамики основного заболевания. Пострадавшему назначаются:

Адреноблокаторы: блокируют рецепторы для катехоламинов.
Жаропонижающие: борьба с высокой температурой.
Гипотензивные: для уменьшения давления.
Седативные: устранения психозов, возбудимости.

Лечение носит симптоматический характер. По показаниям используют ГКС, плазмаферез, интубацию.

Профилактика

Для предотвращения риск развития передозировки, необходимо соблюдать все рекомендации врача. При приеме Л-тироксина пациентам следует оценивать свое состояние. Появление первых симптомов, говорит о неправильно подобранной дозе или нерациональном приеме. Необходимо обратиться к специалисту за помощью.

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Симптомы и лечение отравления L-Тироксином Ссылка на основную публикацию

Источник:

Передозировка L-Тироксина: симптомы, признаки, последствия

Передозировка л-тироксина симптомы

L-Тироксин — фармацевтический препарат, являющийся аналогом гормонов эндокринной (щитовидной) железы. Гормон тироксин отвечает за процессы метаболизма. Его недостаток, равно как излишек, негативно сказывается на состоянии здоровья.

Сведения о препарате

По той причине, что L-тироксин идентичен тиреоидным гормонам, он содержит йод. Кроме этого, в его состав включены левотироксин, регулирующий рост и клеточное развитие, формирование тканевого фенотипа, участвующий в обменных процессах, и лактоза.

Основное назначение

Вещество не имеет характерных клеток-мишеней, оказывая влияние на любые клетки человеческого организма.

Регулируя все обменные процессы, он ускоряет либо угнетает метаболизм, повышает температуру тела и чувствительность разных структур и систем к адреналину, а также норадреналину, активирует деятельность ЦНС и ССС, ускоряет процесс синтеза ферментов (белков) на органоидах (рибосомах).

Препарат L-тироксин назначается при гипотиреозе, и в таких случаях:

Применяется при снижении функции щитовидной железы

ожирение;
диффузный зоб при нормальной функции;
кретинизм;
аутоиммунные болезни системного характера с вовлечением эндокринной железы;
церебрально-гипофизарные болезни;
операции по удалению зоба (в т. ч. для профилактики рецидива);
комплексное лечение гипертиреоза тиреостатическими средствами после оптимизации деятельности;
послеоперационное лечение онкообразований эндокринной железы в роли заместительного лечения;
снижение деятельности эндокринной железы вследствие иных заболеваний.

Приобрёл популярность этот препарат и в профессиональном спорте для ускорения процесса метаболизма, а в быту с целью снижения веса.

Побочные действия

Их вероятность в процессе терапии данным медикаментом достаточно мала. Но это справедливо при соблюдении утверждённой дозировки.

При наличии осложняющих факторов, сопровождающих эндокринные нарушения, вероятно увеличение веса. Это обусловлено усилением аппетита при приёме лекарства.

Нарушения рекомендаций

Под воздействием компонентов медикамента в разных тканях значительно увеличивается необходимость в кислороде.

Это активирует процесс окисления. Что положительно воздействует на работу ССС и ЦНС.

Возможность токсемии

L-тироксин может оказывать различное действие на организм зависимо от дозировки. По этой же причине он способен выполнять роль анаболика.

Лишь опытный врач после ряда исследований сможет определить оптимальную дозу, которая не спровоцирует побочных действий.

Определение нормы

Терапевтическая норма высчитывается постепенно, что обусловлено клинической ситуацией. Первичная норма взрослым соответствует 25 мкг в сутки. Норма в течение нескольких недель повышается до тех пор, пока не достигнет поддерживающей нормы. Она определяется индивидуально, зависимо от состояния больного, и варьируется в интервале 125-250 мкг в сутки.

Максимальная лечебная норма, превышение которой способно спровоцировать отравление тироксином, соответствует 300 мкг в сутки.

Источник: https://bdc03.ru/prochee/peredozirovka-l-tiroksina-simptomy-priznaki-lechenie.html

Передозировка L-тироксином

› Виды отравлений › Лекарствами › Передозировка L-тироксином

Тироксин – это гормон, вырабатываемый щитовидной железой, который регулирует важные процессы метаболизма в человеческом организме.

При его недостаточном образовании назначается L-тироксин, являющийся искусственно созданным аналогом.

Препарат находится в свободной продаже, поэтому необходимо знать терапевтические дозы, так как излишнее количество гормона может причинить гораздо больше вреда, чем принести пользу для человека.

Какое количество тироксина необходимо для передозировки

Данный гормональный препарат назначается после всей необходимой диагностики (анализ крови) только опытным эндокринологом, который в зависимости от клинической картины определяет для пациента его приемлемую дозировку. Начинают с маленькой дозировки, равной 25 мкг в день, затем, постепенно увеличивая, в течение месяца доводят до 125-250 мкг в сутки. При превышении этой дозировки у человека наступает острая передозировка тироксина.

Передозировка тироксина

Прежде чем принимать гормональное средство, необходимо четко знать противопоказания к применению. L-тироксин нельзя принимать человеку, который страдает болезнями, связанными с сердечно-сосудистой системой.

Если пациент перенес в прошлом острый коронарный синдром (инфаркт миокарда, частые приступы стенокардии), имеет в анамнезе атеросклероз, хроническую сердечную недостаточность, гипертоническую болезнь тяжелой степени тяжести, то назначать тироксин ему нельзя.

Из-за свободной продажи L-тироксина в аптеках, то есть без врачебного рецепта, случаи передозировки гормональным препаратом встречаются регулярно и часто. Большинство людей, не проконсультировавшись с врачом, начинают безрассудно увеличивать приемы лекарства, что приводит к превышению допустимой дозировки.

ЧИТАТЬ Донормил передозировка

Таким образом прекрасная половина человечества лечит ожирение, так как это гораздо легче, чем сидеть на диете, а также придерживаться здорового питания.

Признаки и симптомы острой передозировки Л-тироксином:

сердцебиение, различные нарушения работы сердца, могут появиться болевые ощущения за грудиной;
расстройства желудочно-кишечного тракта в виде диспепсических проявлений;
пароксизмальный приступ тахикардии, при передозировке начинается внезапный приступ частого пульса;
повышение кровяного давления;
тремор конечностей;
жажда;
цефалгия, головокружение;
нарушение сна;
психоэмоциональное возбуждение, волнение;
незначительное повышение температуры тела.

Проявления клинической картины передозировки появляются через пару дней после приема препарата. Помимо острой интоксикации, может возникнуть хроническая, если дозировки препарата превышались в течение длительного времени.

Симптомы хронической передозировки:

потеря веса;
излишняя вспыльчивость, депрессивное настроение, которое сопровождается чувством тревоги;
нетерпимость жары;
потливость;
ночное бодрствование, сонливость днем;
невнимательность, усталость;
заболевания соединительной ткани;
мышечные судороги;
приступы нехватки воздуха;
высокое артериальное давление;
тахикардия;
нарушения менструального цикла.

Это тиреотоксический криз – смертельное состояние, имеющее следующие симптомы:

сознание отсутствует либо сильно угнетено, состояние может сопровождаться бредом, человек похож на безумца;
гипертермический синдром, лихорадка и озноб;
профузный стул;
отсутствие реакции больного на внешние раздражители;
сверхвысокие цифры кровяного давления;
отсутствие мочи.

ЧИТАТЬ Фенибут передозировка

Криз приводит к развитию острой печеночной недостаточности. При неоказании первой помощи больной впадает в печеночную кому, которая в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Передозировка тироксином никак не влияет на беременность и роды, плод не страдает от побочного эффекта гормона, благодаря барьеру в виде плаценты.

У детей интоксикация в первую очередь проявляется тремором конечностей. Если ребенок страдает эпилептическим синдромом, то необходимо проявить особую осторожность при оказании ему первой помощи.

Первая помощь при передозировке тироксином

Если симптоматика острой передозировки возникла сразу после употребления лекарственного веществанужно провести очищение организма в домашних условиях:

Промыть желудок. Для этого выпить около 1 л воды, после чего вызвать рвотный рефлекс, надавив на конец языка пальцем.
Выпить активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. При отсутствии угля выпить можно любой энтеросорбент, например, Полисорб или Энтеросгель.
Принять препарат слабительного действия, например, сульфат магния.

При появлении симптоматики через некоторое время необходимо немедленно прекратить прием препарата, затем обратиться к своему лечащему эндокринологу. При тяжелой интоксикации необходимо вызвать скорую помощь.

Когда требуется медицинская помощь

Специализированная медицинская помощь потребуется при следующих ситуациях:

при передозировке ребенка, беременной женщины или пожилого человека;
возникли перебои в работе сердца, пульс резко участился;
резкое повышение цифр артериального давления;
многократный кровянистый стул;
появились неврологические нарушения в виде парезов, судорог и параличей;
пациент не реагирует, в контакт не вступает, сознание нарушено либо отсутствует.

При тяжелых случаях интоксикации больной госпитализируется бригадой скорой помощи в специализированное отделение, где проводят симптоматическое лечение:

при высоких цифрах артериального давления и высоком пульсе назначают бета-адреноблокаторы;
глюкокортикостероиды назначаются для блокировки процесса периферического преобразования гормона;
при тяжелой передозировке проводится процедура чистки плазмы крови;
при высоких цифрах температуры тела назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.