КТР плода по неделям

Подробная таблица КТР плода по неделям

Ультразвуковое исследование в акушерстве является оптимальным методом исследования ввиду безопасности и высокой информативности. На современном этапе удается не только визуализировать плод, но и оценить структуру и развитие его органов, выявить пороки развития, определить скоростные показатели кровотока в питающих сосудах.

Новыми направлениями является применение трехмерного и четырехмерного УЗИ для получения четкого изображения внешних параметров ребенка. Такое исследование особо интересно для будущих родителей.

Если нет специальных показаний, УЗИ проводится в декретивные периоды один раз в каждом триместре беременности: 10-12 недель, 20-22 недели, 30-32 недели. Исследование в этих периодах имеет свои цели и задачи.

Так, при УЗИ в первом триместре устанавливается наличие беременности и факт многоплодной беременности, исключается ее эктопическое расположение, выявляются аномалии развития плода, а так же определяется точный срок беременности.

Многоплодная беременность на УЗИ

Для определения срока гестации при ультразвуковом исследовании важное значение принадлежит копчико-теменному размеру плода. Данный параметр является основным при установке срока, однако он информативен только в первом триместре беременности.

Это обусловлено тем, что в ранние сроки корреляция между длиной плода и гестационным возрастом ярко выражена и не зависит от патологических процессов.

При проведении ультразвукового исследования несколько раз в первом триместре позволяет не только определить срок беременности, но и оценить динамику роста, предположить возможность развития крупного плода или задержку внутриутробного развития.

КТР плода является наибольшей длиной плода, не включающей конечности и желточный мешок. Измерение производится при продольном расположении датчика при выведении максимальной длины эмбриона. Если при проведении ультразвукового исследования плод активно движется, для определения КТР плода выбирается изображение с максимальным разгибанием.

Так же полезным приемом является проведение трехкратного измерения КТР плода с выбором минимального значения в качестве нормы. Измеряется длина от наружных границ головного конца и копчика. Погрешность данного метода согласно различным источникам составляет ±3-8 дней в первом триместре. Во втором и третьем триместре погрешность может доходить до двух недель.

При проведении  скринингового ультразвукового исследования в сроке 12-13 недель КТР плода составляет около 58 мм. В течение первого триместра КТР плода увеличивается на 5-7 мм за неделю, а уже во втором триместре скорость роста плода увеличивается и КТР может изменяется на 2-3 мм за сутки.

Таблица зависимости копчико-теменного размера плода от срока беременности

Копчико-теменной размер плода практически не зависит от индивидуальных особенностей беременной женщины (пол, возраст, национальность). Если выявляются при определении данного показателя колебания, превышающие значительно норму (более одной недели либо более 7-10 мм), это может быть признаком патологического течения беременности.

Так, увеличение КТР может быть вызвано резус-конфликтом между матерью и эмбрионом, субкомпенсированным течением сахарного диабета у беременной. Увеличение так же является ранним признаком развития крупного плода. Этот критерий помогает в дальнейшем скорректировать тактику ведения такой беременности: ограничение необоснованного приема метаболических препаратов и поливитаминных комплексов.

Неразвивающаяся беременность

Данная патология подтверждается отсутствием движения и сердцебиения у плода. Однако это возможно оценить только у эмбриона, если КТР превышает 6 мм. Если копчико-теменной размер больше 6 мм и сердцебиение не определяется, то исходя из ситуации рекомендуется или повторное УЗИ через 5-7 дней, или экстренное оперативное вмешательство.

Позднее оплодотворение ввиду более поздно наступившей овуляции

Это возможно, например, при наступлении беременности в короткий срок после отмены гормональных контрацептивов. Для подтверждения данной причины необходимо провести контрольное УЗИ через 10-14 дней с определением КТР для более точного определения срока беременности.

Нарушение гормонального фона матери

Чаще это вызвано дефицитом прогестерона. При отсутствии адекватного назначения заместительной терапии возможно прерывание беременности на ранних сроках. Для диагностики используется лабораторные методы определения уровня гормонов.

Инфекционные заболевания у матери

Особенно это характерно для инфекций урогенитального тракта (хламидийная, микоплазменная инфекции). В связи с этим, необходимо проводить обследование на инфекции, передающиеся половым путем беременных женщин, а так же проведение необходимой антибактериальной терапии в допустимые сроки.

Генетические заболевания

Например, синдром Дауна, Шерешевского-Тернера, Патау. При подозрении на данную патологию необходимо проводить биохимическое обследование беременных.

При выявлении изменений в результатах УЗИ и биохимических анализах рекомендовано проведение амниоцентеза (забор околоплодной жидкости во время пункции для дальнейшего исследования) или кордоцентеза (забор пуповинной крови).

Однако, в связи с инвазивностью метода, необходимо согласие беременной женщины на проведение данного исследования.

Патология матки

В частности, миома матки, изменения в следствие предшествующих абортов и выкидышей. На данную причину указывают данные анамнеза и предыдущих УЗИ.

Развитие многоплодной беременности. При такой патологии так же возможно несоответствие полученным значениям КТР данным из таблицы, но это не является патологией.

Даже тяжелая патология со стороны внутренних органов в ранние сроки беременности не оказывает влияние на развитие плода. Поэтому КТР плода не изменяется при течении такой беременности.

Объем обследования, необходимый при выявлении отклонения КТР от нормы, индивидуален в каждом случае и определяется не только данными УЗИ, но и данными анамнеза, клиническими данными.

Определение гормонального фона, обследование на наличие инфекций передающихся половым путем, исключение хромосомных заболеваний. Пока проводится обследование, необходимо проводить ультразвуковое исследование в динамике, но нецелесообразно проводить его чаще, чем через 5 дней.

Помимо определения копчико-теменного размера, во время проведения скринингового ультразвукового исследования, определяются и другие важные показатели:

1. Наличие сердцебиения и их частота.
2. Толщина воротникового пространства (как косвенный маркер синдрома Дауна, оценивается в сроке до 13 недель).
3. Желточный мешок, его наличие, толщина (определяется до 12 недель, важен в диагностике не развивающейся беременности).
4. Хорион, его расположение и структура (информация о расположении плаценты в последующем, наличии внутриутробной инфекции и резус-конфликта).

Нормы всех этих показателей так же зависят от срока и имеют установленные табличные значения.

Проведение исследования на аппаратах высокого и экспертного класса специалистами, прошедшими специальное обучение, позволяет получить достоверное заключение, на котором основана дальнейшая тактика ведения беременности. Они так же решают сколько и в какой срок дополнительных ультразвуковых исследований необходимо провести при подозрении на патологическое течение беременности.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/pri-beremennosti/tablica-ktr-ploda-po-nedelyam-podrobnaya.html

Копчико-теменное расстояние (КТР) плода – таблица по неделям

Матери, посещающие узи впервые, слышат из уст врачей множество разнообразных терминов, непонятных изначально.

Некоторые из слов, услышанные в кабинете врача – очень важные термины и параметры, которые отвечают за здоровье будущего малыша. Например, копчико-теменное расстояние (КТР).

Что такое КТР? Какие показатели расстояния являются нормальными, как они измеряются? Все это должна знать каждая беременная женщина, дабы быть спокойной за будущее ребенка и успешность родов.

Узи и ктр

Ультразвуковая диагностика – одно из самых важных обследований за время беременности. Относительно данных полученных в ходе УЗИ, составляется курс корректировки беременности, а также назначаются дополнительные анализы или профилактические меры. Так, КТР эмбриона – видно именно на ультразвуковом исследовании.

Во время прохождения классического УЗИ на 10 неделе, или трансвагинального на пятой неделе, можно увидеть малыша. Соответственно, в момент лицезрения врач записывает все интересующие данные касательно плодового яйца: КТР будущего малыша, ТВП, и пр.

КТР плода измеряется во время прохождения диагностики следующим образом:

1. Матка сканируется во всех возможных плоскостях (иногда для достоверности применяют трансабдоминальное УЗИ).
2. Выбирается угол, с которого плодовое яйцо было видно наилучшим образом (максимально хорошо).
3. Измеряется длина между копчиком и темечком.

Важно понимать, что КТР плодового яйца – это величина постоянно изменяемая и зависит она от множества факторов, как то угол обзора и класс точности ультразвукового оборудования. Впрочем немаловажную роль при замере точного копчико-теменного расстояния играет и положение ребенка – прижата ли головка к груди, или находится в нейтральном положении.

Все это может значительно повлиять на итоговый результат измерений. Для того, чтобы избежать лишних беспокойств, существует специальная таблица средних значений КТР посуточно относительно срока беременности. Помимо прочего, также имеется специальная формула, которая вычисляет допустимые погрешности при измерении аппаратом.

Не стоит забывать и о том, что каждый день плод растет, и если вчера значения расстояния соответствовали среднему размеру, то сегодня могут превышать его на несколько миллиметров.

Нормы КТР

Копчико-теменное расстояние плода – один из самых главных показателей. Так как при помощи него можно определить множество различных факторов.

Первое что можно измерить при помощи КТР плода – это возраст ребенка. Это особенно важно, когда женщина не знает точной даты зачатия, а акушерские признаки, по которым составляют срок, не совсем точны.

Тогда по КТР плода определяют срок с точностью до 4-х дней.

Точные данные по размерам плодового яйца можно получать, начиная с 6-ой недели. При этом скорость роста ребенка с каждой неделей будет увеличиваться. На таблицах в кабинете врача можно увидеть размеры плода, и их соответствие сроку.

Таблица копчико-теменных расстояний по неделям:

Эти показатели не являются единой утвержденной константой, а всего лишь средними значениями. Более того, каждый человек индивидуален, индивидуальны и его параметры, в том числе скорость развития. Из-за неточности современной аппаратуры, а также положения плодового яйца в матке, погрешность по неделям  может достигать 20% от заданных значений.

Также в таблице не указаны промежуточные значения каждого дня. Однако в тех случаях, когда КТР сильно не дотягивает до средних показателей – не стоит беспокоиться, возможно была неправильно определена акушерская неделя, или же просто необходимо скорректировать питание.

Аномалии КТР

Отклонение в развитии КТР в первую очередь является большим поводом для беспокойства и прохождении полного комплекта анализов.

Для того, чтобы определить причину малого КТР, проводят анализы на уровень сывороточного железа, гемоглобин и баланс питательных веществ в организме женщины.

В большинстве случаев, при отсутствии серьезных заболеваний и ослабленного иммунитета, для возврата КТР в норму хватает корректировки диеты и курса поддерживающих витаминов, которые стимулируют рост ребенка.

В случае, если КТР плода превышает номинальное среднее значение на большой процент, начинают прохождение более серьезных анализов. В первую очередь проводят комплексный анализ крови, а также анализы на наличие заболеваний.

В редких случаях отклонения в размере КТР после 10-ой недели свидетельствуют о серьезных хромосомных заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью ребенка с матерью. В некоторых случаях, если хромосомная болезнь продолжает развиваться вне зависимости от профилактических мер принятых для её устранения, врачи рекомендуют прекращение беременности.

Так, женщины после 40-ка имеют большие шансы в сравнении с молодыми матерями наличия трисомии 21 гена, что приведет к развитию синдрома Дауна в процессе беременности.

Однако само КТР плода не является достаточным основанием для диагностирования болезней в столь ранний срок.

Ктр и твп – причины беспокойства

В случае отклонения КТР в любую из сторон, производят комплексную диагностику, которая помимо анализов крови включает в себя трансвагинальное и трансабдоминальное ультразвуковое обследование. Делается это с одной простой целью – измерить ТВП.

ТВП – толщина воротничкового пространства – параметр, который отвечает за наличие вероятности развития хромосомных отклонений разных типов – трисомий и моносомий.

Существует мнение, что значение 3 мм толщины воротничкового пространства уже свидетельствует о возникновении болезни. Это не совсем верно, ввиду того, что ТВП напрямую зависит от КТР. Например, граничное значение на 12 неделе ТВП = 2.5 мм, при КТР меньше 70 мм.

В то время, как ТВП 3 мм может являться нормой при высоких темпах роста ребенка (копчико-теменной размер).

В тоже время размеры КТР – это первая и единственная причина для измерения ТВП, так как отклонения от нормы зачастую связаны либо с неправильным питанием матери, либо с наличием серьезных отклонений в развитии плода, вызванные вирусами или хромосомными болезнями.

Ктр и нормальная беременность

Размеры эмбриона – важный показатель, который свидетельствует о состоянии здоровья и нормальном ходе течения беременности.

Благодаря копчико-теменному расстоянию, можно выявить наличие неполадок в организме матери или ребенка, что позволяет уже на ранних этапах избавляться от серьезных заболеваний, ведущих к непоправимым последствиям.

При этом, не стоит забывать о том, что определение болезней – не единственная задача копчико-теменного расстояния. В первую очередь он помогает, на ранних стадиях, выявить точный срок беременности. Это расстояние можно увидеть только на ультразвуковой диагностике не раньше 6-ой недели.

В тоже время, сам по себе КТР – это главный признак развития ребенка только до двенадцатой недели. После двенадцатой недели, при прохождении УЗИ (например, на 22 неделе), используют совершенно другие критерии оценки состояния здоровья, и прогрессии роста эмбриона.

, в котором представлены данные о прохождении первого триместра беременности. В нем можно подробно узнать о роли копчико-теменного расстояния, его взаимосвязь с толщиной воротничкового пространства. Что делать в случае, если параметры этих данных значительно отличаются от нормы. Также на видео расположен общий процесс развития ребенка от зачатия до девятой недели беременности

Источник: http://zenmd.su/ktr-ploda-po-nedelyam/

Подробная таблица КТР плода по неделям — Сайт для здорового образа жизни

Ультразвуковое исследование в акушерстве является оптимальным методом исследования ввиду безопасности и высокой информативности. На современном этапе удается не только визуализировать плод, но и оценить структуру и развитие его органов, выявить пороки развития, определить скоростные показатели кровотока в питающих сосудах.

Новыми направлениями является применение трехмерного и четырехмерного УЗИ для получения четкого изображения внешних параметров ребенка. Такое исследование особо интересно для будущих родителей.

Если нет специальных показаний, УЗИ проводится в декретивные периоды один раз в каждом триместре беременности: 10-12 недель, 20-22 недели, 30-32 недели. Исследование в этих периодах имеет свои цели и задачи.

Так, при УЗИ в первом триместре устанавливается наличие беременности и факт многоплодной беременности, исключается ее эктопическое расположение, выявляются аномалии развития плода, а так же определяется точный срок беременности.

Многоплодная беременность на УЗИ

Для определения срока гестации при ультразвуковом исследовании важное значение принадлежит копчико-теменному размеру плода. Данный параметр является основным при установке срока, однако он информативен только в первом триместре беременности.

Это обусловлено тем, что в ранние сроки корреляция между длиной плода и гестационным возрастом ярко выражена и не зависит от патологических процессов.

При проведении ультразвукового исследования несколько раз в первом триместре позволяет не только определить срок беременности, но и оценить динамику роста, предположить возможность развития крупного плода или задержку внутриутробного развития.

КТР плода является наибольшей длиной плода, не включающей конечности и желточный мешок. Измерение производится при продольном расположении датчика при выведении максимальной длины эмбриона. Если при проведении ультразвукового исследования плод активно движется, для определения КТР плода выбирается изображение с максимальным разгибанием.

Так же полезным приемом является проведение трехкратного измерения КТР плода с выбором минимального значения в качестве нормы. Измеряется длина от наружных границ головного конца и копчика. Погрешность данного метода согласно различным источникам составляет ±3-8 дней в первом триместре. Во втором и третьем триместре погрешность может доходить до двух недель.

При проведении  скринингового ультразвукового исследования в сроке 12-13 недель КТР плода составляет около 58 мм. В течение первого триместра КТР плода увеличивается на 5-7 мм за неделю, а уже во втором триместре скорость роста плода увеличивается и КТР может изменяется на 2-3 мм за сутки.

Что такое КТР плода на УЗИ: нормы по неделям беременности в таблице и отклонения

› УЗИ при беременности

22.07.2019

КТР плода по неделям – это измерение копчико-теменного размера ребенка во время планового УЗИ. Диагностика направлена на установление срока, процесса развития, выявление патологий.

Как измеряется и от чего зависят значения

КТР плода – это расстояние от верхней точки головы ребенка до конца его позвоночника. Так как метод УЗИ абсолютно безопасен, именно его используют для определения этого значения.

Оптимально проводить исследование до 15-й недели, далее плод изучают по другим критериям.

Существуют средние значения копчико-теменного размера по неделям и дням, используя эти данные, врач выдает заключение о состоянии ребенка.

Для расчета не требуется специальная программа, врачи используют простую таблицу средних значений.

Таблица КТР:

КТР на УЗИ при беременности позволяет врачу говорить о сроке. При невозможности измерить значение или атипичных цифрах беременная направляется на более детальное обследование для исключения патологий.

Нормы по неделям

Размер КТР по неделям беременности актуален до 15-й недели. Далее оценку производят по многим другим параметрам:

• окружности головы;
• окружности живота;
• длине конечностей;
• развитию внутренних органов;
• бипариетальному размеру – расстоянию между теменными костями с двух сторон.

На 12–13-й неделе оптимально проводить первый скрининг на патологию плода. Норма КТР на 12-й неделе – 47–58 мм, это значение соотносят с показателями ультразвукового исследования, анализами крови и на основании этих данных выносят заключение о состоянии плода.

В дополнение смотрите видеообзор:

Возможные проблемы и их причины

Отклонения от норм связаны с повышением или понижением значений.

Показатель меньше нормы

Часто встречающаяся проблема, выявляемая в ходе ультразвукового исследования:

• Одна из самых вероятных и опасных проблем – это замершая беременность. Рост прекратился в связи с гибелью эмбриона. При данном диагнозе требуется экстренная госпитализация для оперативного вмешательства. В противном случае возможна серьезная угроза здоровью из-за продуктов распада.
• Гормональные нарушения, тормозящие процесс развития эмбриона. Гинеколог-эндокринолог назначает медикаментозную терапию, которая поможет избежать негативных последствий.
• Генетические отклонения. Нормы КТР в диагностике патологий позволяют выявить отклонения на самом раннем этапе. Начиная с четвертой недели врач может установить проблемы и своевременно их устранить.

Показатель больше нормы

Случается редко и, как правило, не несет в себе угрозы жизни и тяжелых осложнений:

• Крупный плод – самая вероятная причина повышенного значения. Патологией это не является, следует наблюдаться по беременности дальше, следовать рекомендациям акушера-гинеколога.
• Повышение уровня глюкозы в крови проявляется увеличенным показателем. Сахарный диабет беременных – нередкое осложнение, требующее коррекции питания, приема лекарственных средств.
• Срок по КТР на УЗИ и срок, поставленный гинекологом по последней менструации, могут отличаться, если беременная сообщила неверные данные. Дальнейшее обследование выявит патологии, если они есть.

Медленный рост

Причины замедленного роста могут быть связаны как с состоянием здоровья женщины, так и с отклонениями самого плода:

• Генетические мутации. Точный диагноз устанавливают по анализу крови, биопсии хориона (наружная оболочка плода). При выявлении генных изменений женщине предлагают прерывание беременности.
• Тонкий слой эндометрия. При гормональных нарушениях, частых оперативных вмешательствах внутренний слой матки повреждается. При таком диагнозе требуется госпитализация и наблюдение врачей. Данное состояние опасно тем, что может произойти выкидыш.

Слишком быстрый рост

Фактор ускоренного роста свидетельствует о серьезных отклонениях в здоровье.

• При генетических заболеваниях срок беременности по КТР может быть больше, чем положено. Необходимо провести дополнительные исследования для установления точного диагноза.
• Гормональные нарушения, сбой обменных процессов в организме беременной влияют на рост и развитие ребенка. Требуется наблюдение у специалистов и четкое следование их рекомендациям.
• При разных резусах крови у отца и матери может возникнуть резус-конфликт, который губительно влияет на ребенка. Организм воспринимает его как чужеродный объект и пытается с ним бороться, что приводит к гибели плода.

Соответствие копчико-теменного размера сроку беременности является признаком здоровья матери и ребенка.

Срок беременности можно рассчитать онлайн, если у вас есть данные о КТР плода.

К просмотру познавательное видео по теме:

Поделитесь информацией о том, как измеряют копчико-теменной размер плода при беременности. А вы следовали рекомендациям лечащего врача? Проходили все положенные обследования?

Что такое КТР плода на УЗИ: нормы по неделям беременности в таблице и отклонения Ссылка на основную публикацию

Источник: https://uziman.ru/pri-beremennosti/ktr-ploda-po-nedelyam

Измерение КТР плода по неделям: таблица нормы и колебаний

Одним из важнейших критериев оценки роста эмбриона на ранних сроках беременности является КТР плода по неделям: таблица отражает лишь значения нормы в конкретный срок беременности.

Но у каждой беременной процедура ультразвукового исследования выявляет индивидуальные показатели КТР. Сравнивая их с табличными, судят о соответствии либо несоответствии нормальному развитию плода.

Несоответствие имеет значение, когда фактические параметры сильно отличаются от нормы в ту или другую сторону.

Значимость измерения КТР плода

Копчико-теменной размер определяет длину туловища плода (от центральной точки головы до копчика), ножки в расчет не принимают. КТР является косвенным показателем, по которому судят о сроке беременности и ее протекании, а также о том, сколько весит малыш.

 В первые недели внутриутробного развития у эмбриона есть только тельце и сердце. А какие-либо другие жизненно важные органы отсутствуют.

Поэтому, если срок беременности мал, то оценка КТР может быть очень информативной в плане изучения формирования плода и его состояния.

КТР плода по дням и неделям может показать динамику развития эмбриона. Так можно пронаблюдать прирост плода за сутки, который должен составлять примерно 1 см.

В целом же соответствие данных УЗИ нормативным усредненным значениям из таблицы (их принимают на международном уровне) означает только то, что развитие эмбриона протекает нормально и в конкретный срок беременности никаких угроз для будущего малыша нет.

 При снижении значения копчико-теменного размера подозревают отставание во внутриутробном развитии. В такой ситуации акушер-гинеколог назначит дополнительные детализирующие исследования, благодаря которым решится вопрос о выборе последующей тактики ведения беременности.

Анализ КТР плода по неделям не только способствует определению состояния эмбриона, но еще и помогает вычислить примерный срок беременности.

По этой причине врач устанавливает два срока: по задержке менструации и по данным УЗИ.

Наблюдение за беременностью и формированием плода на всем протяжении перинатального периода позволяет очень точно определить срок беременности и предполагаемую дату родов.

Если имелись сбои в менструальном цикле, то срок беременности целесообразно устанавливать именно по параметру КТР. Если же менструации были регулярными, то врач-диагност просто сопоставит величину данного параметра неделям, рассчитанным с первого дня последних месячных.

Проведение исследования на УЗИ

Проведение измерения соответствует строго сагиттальному сканированию (сагиттальная плоскость разделяет тело на две идентичные половины, ведется спереди назад) плода. Если ребенок в момент исследования находится в неподвижном состоянии, то КТР вычисляют, выбрав момент с более полным распрямлением тела.

Информативно проводить КТР на сроках 7-16 недель. Так как в этот период закладываются и растут многие органы и системы. Позднее уже начинает свою работу плацента, чем и обуславливается ограничение в замерах КТР. А значение начинает придаваться другим показателям. В связи с этой необходимостью первое плановое узи рекомендовано к выполнению именно в этот промежуток времени.

Таблица нормативных показателей КТР плода

Рисунок 1. Таблица нормативных показателей КТР плода.

Величины копчико-теменного размера для каждой недели беременности содержатся в таблице. Рис.1

Табличные данные отражают значения КТР, приходящиеся на 7-14 неделю внутриутробного развития. Таблица располагает данными о средних нормах (что соответствует 50 процентиль) и пределами колебаний нормальных величин (это 5-59 процентиль).

Принимать во внимание этот диапазон колебаний важно, так как длина у здорового плода может показывать чуть большее или чуть меньшее значение в сравнении с нормой. Но при этом патологией такое состояние не будет считаться. Чаще всего значение КТР не соответствует норме во 2 триместре. Не следует пытаться толковать данные узи без участия доктора, лучше пусть их прокомментирует специалист.

Важно понимать, что параметр КТР имеет сильную взаимосвязь со сроком, точность важна до 1 дня. Что обусловлено прибавлением в росте малыша каждый день. Поэтому для расчета срока посредством КТР допустимы отклонения в 3-4 дня в обе стороны изменения срока.

Отклонения от нормальных показателей КТР

Выявленный КТР имеет незначительные отклонения от усредненных показателей в обе стороны, значит причин для сильного беспокойства нет. Так могут проявляться индивидуальные особенности плода.

Повышенный КТР на 1 неделю и более свидетельствует о формировании крупного плода (свыше 4 кг).

При таком положении дел имеет смысл отказаться от приема метаболических медицинских препаратов (поливитамины, актовегин), способствующих росту крупного и иногда очень крупного (до 5 кг) плода.

Следует исключить сахарный диабет, анатомические дефекты (новообразования), конфликт резус-фактора. Но эта патология обычно обнаруживает себя только ко 2 и 3 триместру беременности.

При принятии КТР намного меньших величин в сравнении с нормой возможна одна из следующих ситуаций:

1. Яйцеклетка оплодотворилась позднее из-за запоздавшей овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула). Поэтому и срок меньше, чем срок от начала последней менструации. Такая ситуация не является опасной. Просто нужно выполнить повторное узи через неделю.
2. Замершая беременность. Тут уже рассматривается гибель плода. Ее исключают, если у плода отмечаются ритмичные сердечные сокращения в норме. Замершая беременность предполагает получение экстренной помощи. То есть выскабливания матки с ликвидацией плода. Это нужно, чтобы избежать серьезных осложнений в репродуктивном здоровье (бесплодия) и иногда опасность для жизни женщины (инфекционного заражения вплоть до шокового состояния, кровопотерь).
3. Нарушения гормонального баланса в женском организме из-за недостатка прогестерона может стать причиной самопроизвольного прекращения вынашивания плода. В этой ситуации требуется детальное обследование качественности гормонального набора и гормонотерапии при его нехватке. Врач назначает препараты Утрожестан, Дюфастон, дозировку определяет в индивидуальном порядке для каждой пациентки.
4. Отставание в росте эмбриона может объясняться фактом инфицирования. Поэтому женщина должна сдать анализы на разные инфекции. Особое внимание уделяется заболеваниям, передающимся через интимную близость и их разумной терапии в некоторые сроки.
5. Нарушения в генетическом плане (синдромы Эдвардса, Дауна, Патау) предполагают обязательную консультацию с генетиком, анализа генетических маркеров, изучение хромосомного состава эмбриона (кариотипирование). Что может быть определено на биохимическом скрининге, выполняемом одномоментно с ультразвуковым исследованием. Биохимическое исследование определяет наличие альфафетопротеина, гонадотропина хорионического, SP-1, PAPP-A, протеина S-100.

Если и УЗИ и биохимический анализ выявили отклонения, женщине может быть предложено следующее:

• амниоцентез – забор околоплодных вод, производимый при пункции амниотической околоплодной оболочки (идеальное время для выполнения – это период 16-20 недель);
• биопсия ворсин хориона;
• кордоцентез (забор пуповинной крови и ее последующее исследование).

Обратите внимание: за счет данных процедур становится возможным определить достоверный набор хромосом эмбриона и его половую принадлежность. Их делают только с подтвержденным информированным согласием самой беременной, но каждая пациентка может воздержаться от такого обследования.

Как правило, при наличии сложной генетической аномалии беременность самостоятельно прекращается на начальных этапах. Развиться отклонения в формировании плода могут по следующим обстоятельствам:

1. Заболевания внутренних органов в женском организме (заболевания сердца и щитовидной железы. Но чаще нарушения, ставшие результатом их действия, проявляются в более поздние недели).
2. Дефективность эндометрия из-за абортов и некоторых болезней (миомы, например). Что не позволяет плодному яйцу хорошо прикрепиться и расти, нередко завершается выкидышем.

https://www..com/watch?v=uMQpcwznLP4

Поэтому отклонение КТР должно настораживать и врача и будущую маму.

Источник: https://vseproberemennost.ru/analizy/ktr-ploda-po-nedelyam-tablica.html