Кровотечение от экстренной контрацепции

Кровотечение после приема экстренных контрацептивов

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Какие могут быть последствия после приема препаратов экстренной контрацепции?

После применения препаратов для экстренной контрацепции у женщин могут развиться различные последствия, касающиеся временного расстройства функций различных органов и систем. Кроме того к последствиям можно отнести и некоторые побочные эффекты препаратов для экстренной контрацепции.

Побочные эффекты препаратов левоноргестрела (Постинор и Эскапел), КОК (Фемоден, Регулон, Диане-35 и т.д.) и мифепристона (Мифепристон, Мифегин, Ru-348, Агеста, Женале, Гинепристон) отражены в таблице.

Побочные эффекты, указанные в таблице, проходят после элиминации препарата экстренной контрацепции из организма.

Однако воздействие гормональных средств не проходит бесследно и может привести к сбоям в работе различных органов и систем.

Всю совокупность отдаленных последствий экстренной контрацепции подразделяют на нарушение менструальной функции, появление кровянистых выделений и изменения в общем самочувствии.

Нарушение менструальной функции после экстренной контрацепции. Даже однократное и редкое использование Постинора, Эскапела, Агесты и других препаратов для посткоитальной контрацепции может спровоцировать нерегулярный менструальный цикл.

После приема данных препаратов месячные могут начаться раньше или позже нормального срока. Менструации могут прийти на 1 – 2 недели раньше срока, а задержка обычно составляет до 7 дней.

Такие колебания цикла после приема средств экстренной контрацепции не требуют лечения.

Менструация после приема препаратов экстренной контрацепции может быть необычной, например, длинной или короткой, обильной или скудной и т.д.

В течение нескольких месяцев после приема средств экстренной контрацепции у женщины могут наблюдаться небольшие колебания регулярности менструального цикла. Например, месячные могут приходить на несколько дней раньше или позже срока.

Если после приема препаратов для экстренной контрацепции наблюдается задержка менструации более чем на 7 дней, то следует обследоваться на предмет беременности, которая могла развиться, несмотря на предпринятые меры по ее недопущению.

Кровянистые выделения после экстренной контрацепции. Через несколько дней после приема Постинора или Эскапела могут появиться относительно обильные кровянистые выделения из половых путей, которые продолжаются в течение 1 – 7 суток.

Данные кровянистые выделения являются нормальной реакцией на прием Постинора или Эскапела и не требуют специального лечения. Достаточно часто такие кровянистые выделения переходят в менструацию. В данном случае общая продолжительность кровотечения может составить 10 – 13 дней.

Кровотечение требует лечения только в том случае, если продолжается в течение 2 – 3 недель. Кровянистые выделения могут сопровождаться болью в нижней части живота и плохим общим самочувствием.

Кровянистые выделения не всегда появляются после приема Эскапела или Постинора. Причем у одной и той же женщины после одного приема таблеток кровянистые выделения могут появиться, а после вторичного применения Постинора или Эскапела будет наблюдаться их полное отсутствие. Оба варианта являются нормальными.

Изменение общего самочувствия после экстренной контрацепции обусловлено воздействием гормонов на все органы и системы. Так, после приема препаратов для экстренной контрацепции у женщины могут появиться следующие симптомы, ухудшающие ее общее самочувствие:

• Тошнота;
• Рвота;
• Боли в животе и пояснице;
• Дискомфорт в молочных железах;
• Слабость;
• Раздражительность;
• Сильный или слабый аппетит;
• Головокружение.

Данные симптомы могут появиться даже после однократного приема средств для экстренной контрацепции. Однако через некоторое время состояние нормализуется самостоятельно. Нарушение общего самочувствия после приема Эскапела или Постинора не требует лечения и не может рассматриваться в качестве вероятных признаков беременности.

источник

Кровянистые выделения и менструальный цикл после таблеток экстренной контрацепции

Так называемая таблетка «утро после» является экстренным противозачаточным средством, которое принимают для предотвращения беременности уже после незащищенного полового акта. Такие препараты обычно содержат левоноргестрел (Эскапел, Постинор) или улипристала ацетат (Элла, Двелла).

За десятки лет применения экстренная контрацепция доказала свою безопасность. Но иногда можно заметить вагинальное кровотечение или кровомазание (мазню) после приема таких таблеток, что обычно не представляет опасности, но может быть вызвано другими причинами.

У многих женщин также могут возникать временные изменения в менструальных циклах (текущем и следующем).

Нормально ли иметь кровотечение после приема таблеток для экстренной контрацепции?

В большинстве случаев нет причин беспокоиться, если у вас началось вагинальное кровотечение после приема экстренных противозачаточных таблеток.

По словам американского гинеколога Алиссы Двек, это наиболее распространенный симптом, который возникает после приема таблеток на основе прогестина (левоноргестрела).

Может наблюдаться мазня сразу после принятия или раннее наступление менструации . 1

Источник: https://tepcontrol.ru/krovotechenie-posle-priema-ekstrennyh-kontratseptivov/

— «Я принимала постинор», – признаются мне женщины, опуская глаза. Как-будто совершили что-то постыдное.

Как это произошло в нашем сознании? Почему мы воспринимаем таблетки для экстренной контрацепции как страшное вредное зло?

Нет, я понимаю, что намерения изначально были вполне благие. Методы плановой контрацепции и эффективнее, и безопаснее.

Врачи стремились донести простую мысль: «Экстренная контрацепция – для экстренных случаев!». Экстренная контрацепция не должна быть альтернативой плановым методам.

Что ж, мы преуспели. Мы воспитали целое поколение молодых женщин, которые боятся «таблеток завтрашнего утра» как огня.

Сегодня я в нетипичной для себя роли «адвоката дьявола» попытаюсь объяснить, что экстренная контрацепция не слишком страшна.

Придется начать с того, что вопросы экстренной контрацепции хорошо изучены. Есть даже Международный консорциум по экстренной контрацепции, который обновил свои рекомендации в 2018 году.

«План В» нужен тем, кто пропустил прием двух и более таблеток КОК, если порвался или не наделся презерватив или, не дай бог, произошло изнасилование.

Также поводом для неотложных действий может быть выпавший внутриматочный контрацептив, неудавшийся прерванный половой акт, не растаявшая спермицидная таблетка, опоздание с заменой «Импланона», отклеившийся контрацептивный пластырь, выпавшее ночью контрацептивное кольцо. Да мало ли погрешностей бывает в применении контрацептивных методов!

Врачи так часто подчеркивают необходимость плановой контрацепции не потому, что экстренные таблетки особо опасны, а потому, что другие методы контрацепции проще, эффективнее и лучше переносятся.

Экстренные таблетки не прерывают уже существующую беременность. У них вообще нет абортивного действия – экстренные пилюли работают по другим принципам.

Таблетки экстренной контрацепции можно использовать даже тем женщинам, для которых плановые методы эстроген-гестагенной контрацепции противопоказаны (курящим в 35+, с тромбозами или мигренями, с инсультами и инфарктами в анамнезе), потому что они применяются однократно и не содержат эстрогенного компонента.

Сколько можно принимать?

«Мы прочитали, что принимать таблетки можно не чаще чем дважды за цикл. А вдруг понадобится третий раз? А в следующем цикле еще два раза можно?»

Все рекомендации подчеркивают, что экстренная контрацепция применяется в исключительных случаях. Сразу после этого необходим переход на высокоэффективную плановую контрацепцию.

Но если в течение одного цикла возник второй или третий эпизод, требующий экстренной контрацепции, — значит, препарат должен быть использован.

Есть небольшое исследование 2016 года, в котором принимали участие 321 женщина в возрасте 18–45 лет. Все они имели редкие половые контакты (менее 6 раз в месяц). Авторы предложили использовать таблетки с левоноргестрелом по 1,5 мг после каждого полового контакта, не более 1 дозы в сутки.

Контрацептивная эффективность получилась ниже, чем при однократном применении (показатель неудач 7,1 на 100 женщин-лет).

Более 80 % женщин отмечали частые эпизоды кровотечений (частые — это более 5 эпизодов за 90 дней). Из значительных неблагоприятных эффектов — один случай тяжелой анемии.

Кроме того, было зафиксировано 102 случая легких побочных эффектов (головная боль, тошнота, боль в животе, тазовые боли, которые вскоре прошли без лечения).

Характер вагинальных кровотечений у женщин, участвовавших в исследовании, со временем уменьшался, количество «сухих» дней увеличивалось.

Более 90 % участниц были удовлетворены методом и заявили, что готовы принимать препарат в будущем[1] .

Это исследование – не призыв отказаться от ежедневного приема КОК. Экстренную контрацепцию не стоит рассматривать как альтернативу методам плановой контрацепции хотя бы потому, что это менее эффективно предотвращает беременность, чем редкие эпизоды применения [2] .

Это иллюстрация того, что страхи нагнетаются искусственно, чтобы не подталкивать женщин к их частому использованию, а искать более эффективные плановые варианты.

Это гормональное?

Таблетки экстренной контрацепции делятся на 2 группы: те, которые содержат гормоны, и те, которые мешают гормонам.

Отличным негормональным средством экстренной контрацепции являются медьсодержащие внутриматочные контрацептивы.

Шансы забеременеть после установки ВМК в течение 120 часов после незащищенного контакта минимальны: 1:500.

Источник: https://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/ya-prinimala-postinor/

Контрацепция после акта. Экстренная контрацепция

В жизни женщины случается незащищенная интимная близость, после которой необходима экстренная контрацепция, чтобы предупредить нежеланную беременность. В гинекологической практике применяются  таблетки от нежелательной беременности, народные средства аналогичного действия,  спирали.

Про данные способы знают многие женщины, но как правильно их принимать известно далеко не всем. Большинство женщин уверены, что , являются панацеей от нежелательной беременности. Применение этих средств очевидна, но и вред тоже. Поэтому при их использовании стоит оценить плюсы и минусы действия, оценить степень риска и предусмотреть

Показания для срочной контрацепции

Около тридцати лет методы экстренной контрацепции изучаются медиками, многие из них доказали свою действенность, и их переносимость женщинами. Гинекологи их рекомендуют после полового акта , последствия которого может привести к нежелательной беременности, а именно следующие ситуации:

• плановая защита отсутствовала;
• произошло смещение приспособлений для барьерной контрацепции;
• разорвался презерватив;
• оральные контрацептивы не принимались, как минимум два дня;
• инъекция длительного срока действия не сделана;
• спермицидная таблетка не успела раствориться;
• семяизвержение (при прерывании полового акта) частично произошло во влагалище;
• неправильное определение «безопасного» периода, если был использован календарный способ предохранения;
• произошло изнасилование.

Виды экстренной контрацепции

Если женщина не планирует беременность и роды, она должна знать виды экстренной контрацепции . К ним относятся:

• внутриматочные средства;
• народные методы;
• гормональные препараты, таблетки.

Своевременная экстренная посткоитальная контрацепция поможет избежать оплодотворения яйцеклетки. Достаточно иметь представление об особенностях каждого из возможных вариантов защиты и уметь воспользоваться ими.

Внутриматочные средства

Существуют надежные методы контрацепции не медикаментозного свойства. Защитить женщину от беременности, которую она не планирует, можно с помощью. Эта процедура выполняется врачом в течение 5 дней после близости , в ходе которой отсутствовали средства защиты.

Механическое приспособление обеспечивает защитный эффект на 99%. ВМС для экстренной контрацепции применяется для женщин, имеющих детей, жертв изнасилования, для девочек подросткового возраста.

Народные методы

Альтернативой традиционным (медицинским) методам являются народные средства экстренной контрацепции. Стоит обратить внимание, что они не дают гарантированного результата. Их используют, когда нет возможности воспользоваться медикаментозными средствами .

Наиболее действенными среди «бабушкиных рецептов» считаются:

• Спринцевание с использованием слабого раствора свежего лимонного сока. Для этого 200 мл воды смешивают с соком одного крупного лимона и промывают влагалище. Чтобы избежать нарушения микрофлоры, после спринцевания слизистые оболочки необходимо тщательно промыть.
• Спринцевание очень слабым раствором перманганата калия. Защитный эффект такой процедуры около 60%, но пользоваться этим методом нужно крайне осторожно. При неправильной концентрации раствора можно только навредить. Раствор готовят в соотношении 1:18. После спринцевания половые органы необходимо вымыть, используя мягкое мыло для интимной гигиены.
• Долька очищенного лимона, введенная во влагалище сразу же после близости – способ опасный, но эффективный. Под действием кислоты экстренная контрацепция произойдет за несколько секунд. Далее мякоть извлекается, половые органы нужно вымыть теплой водой с мылом.
• К опасным способам защиты относится введение во влагалище небольшого кусочка хозяйственного мыла. Через 15-20 секунд оно извлекается, слизистые оболочки нужно хорошо промыть. После этого желательно их обработать специальным увлажняющим кремом.
• Для срочной защиты используют таблетку аспирина. Эффективность ее защиты около 60%.

Экстренная контрацепция таблетки. Экстренная контрацепция: правила приема и безопасность

Случается, что при половой близости рвется презерватив, поэтому семенная жидкость проникает внутрь женского организма. Также нежеланное проникновение сперматозоидов может произойти при изнасиловании. Как быть женщине, чтобы избежать глубоко нежеланного зачатия, неужели прибегать к такому небезопасному методу, как аборт.

Выход есть, причем не такой опасный. Существуют экстренные противозачаточные таблетки, которые предназначены для предупреждения ненужного зачатия и предотвращения последствий секса, проведенного без защиты.

Но принимать эти препараты можно лишь в действительно экстренных случаях, поскольку частый прием чреват опасными осложнениями для женщины.

Как быть после незащищенного секса

В процессе близости может произойти всякое – съехал презерватив, был попущен прием КОК либо партнеры просто забыли о предохранении. Что делать женщине в подобной ситуации, чтобы все-таки избежать беременности.

• Женщине необходимо незамедлительно встать с постели, чтобы семенная жидкость вытекла из влагалища, так и не добравшись до женской клетки. Но полностью полагаться на подобный способ нельзя, потому как стопроцентной надежности он не гарантирует.
• Сразу после сексуального контакта необходимо принять ванну и тщательно подмыться с мылом. Проделать это надо в первые 10 минут после секса. Подобное действие поможет сократить вероятность зачатия на 10%. Также можно проспринцеваться чем-нибудь кислым, к примеру, лимонным или уксусным водным раствором. Подобные средства приводят к созданию во влагалище агрессивных условий для сперматозоидов, но проводить подобные спринцевания надо крайне осторожно, чтобы избежать ожоговых повреждений слизистых тканей.
• Если дама регулярно пьет какой-либо контрацептивный препарат, то нужно внимательней изучить его инструкцию, обычно там указан алгоритм действий при пропуске приема таблетки.
• Если секс лучился с ненадежным партнером, то женщине необходимо в самые ближайшие минуты обработать гениталии и влагалище средствами, предупреждающими развитие ЗППП. К подобным препаратам относят Мирамистин, но возможность его применения нужно обсудить с гинекологом.

Источник: https://zdorovecheloveka.com/novosti/kontracepciya-posle-akta-ekstrennaya-kontracepciya

После противозачаточных пошла кровь

Оральные контрацептивы – это группа противозачаточных средств, действие которых основано на подавлении овуляции путем гормонального воздействия. Несмотря на свою высокую эффективность и популярность, они имеют побочный эффект в виде незначительных кровянистых выделений.

Выраженность выделений зависит от конкретного препарата и индивидуальных особенностей женского организма. О том, как избежать неприятных последствий приема гормональных контрацептивов, читайте в этой статье.

Читайте в этой статье

Мазня при овуляции

Оральные гормональные контрацептивы давно доказали свою эффективность и повсеместно используются в гинекологической практике, но их побочным эффектом очень часто является незначительное кровотечение в период овуляции, которое обычно проходит после адаптационного периода. Почти у половины женщин оно прекращается после двух-трех месяцев непрерывного приема, но у некоторых оно может длиться в каждом цикле.

Медики объясняют это явление изменением гормонального фона в разные фазы цикла.

В первые дни в организме женщины происходит усиленный синтез эстрогенов, концентрация которых достигает своего пика в момент овуляции.

После того, как яйцеклетка покидает фолликул, начинается продукция прогестерона, который обеспечивает подготовку эндометрия к возможному закреплению плодного яйца в случае наступления беременности.

Следует заметить, что при приеме оральных контрацептивов овуляция как таковая не происходит, поскольку их действие направлено на подавление этого процесса.

Все контрацептивы содержат определенную концентрацию гормонов, но она немного ниже уровня естественного количества продуцируемых женским организмом активных веществ. Для того чтобы эндокринная система адаптировалась к изменениям гормонального фона, требуется какое-то время, которое определяется индивидуальными особенностями каждой женщины.

Незначительная мазня в период между менструациями не влияет на контрацептивный эффект от применяемого средства, но его надежность напрямую зависит от регулярности приема таблеток.

Причины кровотечений при приеме противозачаточных

К другим причинам кровянистых выделений между менструациями относятся:

• курение, поскольку никотин обладает способностью подавлять активность эстрогенов;
• неправильное применение таблеток, пропуск очередного приема, внезапная отмена, поскольку при этом в организме происходит резкая смена гормонального фона;
• лечение заболеваний, при которых назначаются антибиотики и средства для нормализации функций центральной нервной системы;
• рвота различной этиологии, при которой противозачаточная таблетка может не попасть в желудок и не всосаться в кровь;
• употребление различных средств на растительной основе, например, с содержанием зверобоя;
• индивидуальная реакция на контрацептив.

Виды выделений и их особенности

В зависимости от того, в какую фазу цикла при приеме оральных контрацептивов появляется мазня, врач может определить, в чем заключается проблема, и в случае необходимости подобрать другой препарат.

В начале приема

Иногда незначительное кровотечение появляется в первые дни после окончания месячных, обычно в первый месяц после начала приема контрацептивов.

Если после окончания адаптационного периода выделения не прекращаются, это может быть признаком того, что в выбранном противозачаточном средстве содержится слишком маленькая доза эстрогенов. В этом случае необходимо подобрать другой препарат после консультации с врачом.

В конце упаковки

Продолжающиеся кровотечения в конце цикла свидетельствуют о недостаточной концентрации гестагена, такая ситуация также требует смены контрацептива.

Если слишком обильное кровотечение

Незначительная мазня не должна вызывать у женщины беспокойства, о таком побочном эффекте упоминается во всех инструкциях по приему оральных контрацептивов. Но в некоторых случаях кровотечение между месячными принимает прорывной характер. Если это не связано с какими-либо патологиями, то такое явление обычно также связывают с периодом привыкания организма к изменению гормонального фона.

Обильное кровотечение может быть обусловлено усиленным воздействием прогестагенов на маточный эндометрий, под их влиянием он начинает атрофироваться раньше положенного срока, провоцируя значительные кровянистые выделения. Концентрация эстрогенов в оральных контрацептивах очень незначительна, и они не способны в должной мере выполнять кровоостанавливающую функцию.

О причинах межменструальных выделений смотрите в этом видео:

Когда необходимо обязательно к врачу

Консультация гинеколога может понадобиться в следующих случаях:

• противозачаточное средство подбиралось женщиной самостоятельно без предварительного обследования, что вызвало сильное кровотечение;
• кровянистые выделения появляются ежедневно, независимо от фазы цикла;
• неприятные явления продолжаются в течение более 2 — 3-х менструальных циклов;
• кровотечение сопровождается другими ощущениями: сухостью влагалища, болями в нижней части живота, дискомфортом во время сексуальных контактов.

Скорая медицинская помощь требуется в тех случаях, когда кровянистые выделения при приеме гормональных контрацептивов сопровождаются следующими тревожными симптомами:

• боли в груди и загрудинной области, сопровождающиеся одышкой;
• острая боль в нижней части живота;
• отеки, судороги в ногах;
• сильные головные боли, возникшие после начала приема контрацептивов;
• проблемы со зрением, нарушения речи и другие патологии неврологического характера.

Источник: https://prodyhanie.ru/posle-protivozachatochnyh-poshla-krov/

Экстренная контрацепция

Mетод экстренной контрацепции или посткоитальной контрацепции можно использовать для предупреждения беременности в течение первых 5 дней после полового акта. В некоторых случаях эффективность экстренной контрацепции не превышает 50%, поэтому не стоит полагаться на этот метод как единственный.

Этот метод предназначен для экстренного использования после незащищенного полового акта, неудачного или неправильного применения контрацептивов (таблетки, которые забыли принять, или разорванный презерватив), изнасилования.

Варианты экстренной контрацепции:

1. Вы удивитесь, но один из вариантов – постановка медь-содержащей внутриматочной спирали.

   Причем при применении в течение пяти дней после незащищенного полового акта медь-содержащие внутриматочные контрацептивы являются наиболее эффективной формой существующей экстренной контрацепции.

2. Таблетки для экстренной контрацепции:

• Антигестагены (мифепристон)
• Левоноргестрел

Я намеренно не называю конкретных препаратов, т.к. перед применением экстренной контрацепции стоит при возможности проконсультироваться с врачом.

Медь-содержащая спираль

Внутриматочные спирали предупреждают оплодотворение посредством изменения химического состава среды, повреждающей сперму и яйцеклетку до их возможного соприкосновения.

Этот метод экстренной контрацепции идеален для женщин, которые хотели бы в дальнейшем использовать спираль как постоянный метод контрацепции.

В случае введения спирали в течение 5 дней после незащищенного полового акта эффективность составляет 99%.

Эффективность спирали не зависит от индекса массы тела (в то время как эффективность таблетированных форм экстренной контрацепции снижается у женщин с ожирением).

Таблетки для экстренной контрацепции

1. Таблетки левоноргестрела

Таблетки левоноргестрела при экстренной контрацепции предотвращают беременность путем предупреждения или задержки овуляции. ВОЗ рекомендует в качестве таблетки для экстренной контрацепции использовать левоноргестрел. Возможны две схемы применения препарата, перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

  Эффективность левоноргестрела в предупреждении беременности составляет 52%-94% и зависит от времени, прошедшего с момента полового акта. После приема данной схемы часто возникает менструалеподобное кровотечение или мажущие кровянистые выделения. Также возможна задержка следующей менструации на 5-7 дней.

Если возникает задержка менструации, необходимо выполнить тест на беременность.

Для данных таблеток нет медицинских противопоказаний. Если беременность наступает на фоне приема левоноргестрела, негативного влияния на состояние здоровья мамы или ребенка нет.

2. Антигестагены (мифепристон)

Антигестагены — это препараты, используемые для выполнения медикаментозного аборта (в более высоких дозировках, чем при экстренной контрацепции). Они, по сути, направлены на нарушение имплантации и изгнание оплодотворенной (или еще нет) яйцеклетки из полости матки. До наступления овуляции механизм действия заключается в предупреждении и задержке овуляции.

Эффективность антигестагенов сохраняется на постоянном уровне в течение 5 дней после незащищенного полового акта, а потому при использовании экстренной контрацепции не в первые 72 часа после контакта следует рассматривать данный метод как предпочтительный.

По некоторым данным, антигестагены эффективнее, чем левоноргестрел, на протяжении всех 5 дней, в течение которых возможно применение экстренной контрацепции.

У мифепристона достаточно много противопоказаний (как со стороны репродуктивной системы, так и со стороны других органов и систем), поэтому необходима консультация специалиста перед применением данного метода.

После применения мифепристона часто возникают кровянистые выделения из половых путей, после которых могут следовать нарушения цикла. Обычно цикл нормализуется в течение 1-3 месяцев после приема (если возникло нарушение цикла).

Начало применения экстренной контрацепции

Любой метод экстренной контрацепции должен применяться как можно раньше от незащищенного полового акта (не позднее 5 дней от момента контакта).

Не рекомендуется применять экстренную контрацепцию дважды в течение одного менструального цикла.

Обследования перед применением экстренной контрацепции

Обычно нет необходимости в проведении каких-либо обследований перед применением экстренной контрацепции, однако возможны ситуации, в которых такие обследования будут необходимы. В связи с этим стоит проконсультироваться с врачом перед применением экстренной контрацепции.

Обследования после применения экстренной контрацепции

Обычно нет необходимости в дополнительных обследованиях. При сильном кровотечении или задержке менструации могут потребоваться дополнительные обследования, а потому при возникновении таких ситуаций стоит обратиться к врачу.

Побочные эффекты экстренной контрацепции

• Тошнота
• Головная боль
• Нарушение менструального цикла (кровотечение сразу после использования экстренной контрацепции; мазня в течение цикла; задержка следующей менструации)
• Болезненность в области молочных желез.

Источники:

• https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/pdfs/rr6504.pdf
• http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Practice-Bulletins/Committee-on-Practice-Bulletins-Gynecology/Emergency-Contraception
• http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs244/ru/

Источник: http://RumyantsevaMD.ru/extrennaya_contracepcia/

Последствия экстренной контрацепции

Экстренная контрацепция хоть и вредна для организма, но все же остается очень и очень популярной.

В некоторых ситуациях употребление подобного рода препаратов действительно единственный выход из ситуации, в других же — неоправданный вред организму.

Рассмотрим самые популярные и рекомендуемые гинекологами препараты экстренной контрацепции, как их правильно принимать, какие от них бывают побочные действия, какие противопоказания и т. д.

В каких случаях нужна экстренная контрацепция?

Основной причиной приема препаратов данного назначения является незащищенный половой акт. Да, несмотря на широкую распространенность современных методов контрацепции и их удобство, некоторые пары про нее забывают. В самый нужный момент под рукой не оказывается презерватива или… он просто рвется. Нужно ли паниковать в данном случае?

Во-первых, следует успокоиться и постараться посчитать какой день менструального цикла сейчас идет. Ведь не так безопасна экстренная контрацепция, таблетки принятые могут привести к неприятным последствиям.

Итак, если у вас произошел незащищенный половой акт в первые или последние 7-8 дней менструального цикла, причем его (менструального цикла) продолжительность составляет классические 28-30 дней и он регулярный, то таблетки принимать, скорее всего, не стоит, так как овуляция (день, когда может наступить беременность) приходится на середину менструального цикла.

Еще один частый вопрос — может ли использоваться экстренная контрацепция совместно с плановой?

К примеру, в первые 14 дней первого цикла приема оральных контрацептивов следует пользоваться одновременно другим методом контрацепции, так как первый еще не полностью «вступил в силу». Или имел место одновременный прием ОК с антибиотиками или иными препаратами, имеющими особенность снижать эффективность действия контрацептивов.

В этом случае принимать еще «сверху» препараты «экстренного порядка» не следует. Дополнительно к ОК должна использовать не гормональная контрацепция.

Другое дело — использование спермицидов (если, к примеру, свеча была вставлена во влагалище не до полового акта, а после или непосредственно перед половым актом, без выжидания рекомендованного временного промежутка в 5-10 минут) или презервативов (они имеют свойство иногда рваться).

Что делать, если женщина кормит грудью? Нужна ли в данном случае экстренная контрацепция?

Конечно, лучше подобных ситуаций избегать, но если все же это произошло, можно воспользоваться препаратами срочного порядка. Но в таком случае придется отложить грудное вскармливание на одни сутки, до полного выведения препарата из организма.

Препараты экстренного предохранения

Гинекологи предлагают несколько возможных схем приема препаратов.

Самый известный и до сих пор популярный — постинор. Но он считается препаратом «старого поколения», обладающим огромным количеством побочных действий.

Прием осуществляется следующим образом: в течение 48 часов (но не позднее 72 часов) после полового акта женщина выпивает одну таблетку, а через 12 часов — еще одну.

Причем, чем раньше принята первая таблетка, тем выше вероятность того, что возымеет свое действие экстренная контрацепция, препараты приняты не просто так, и беременность не наступит.

Эскапел — препарат более современный. Его отличительная черта — содержание в 1 таблетке 1,5 мг левоноргестрела.

В связи с чем отпадает необходимость приема второй таблетки (в препаратах экстренной контрацепции прошлого поколения содержалось в 2 раза меньше данного гормона, потому и требовался двукратный прием). ВОЗ же советует отдать предпочтение препаратам, которые содержат 1,5 мг левоноргестрела.

Хотя побочные действия имеют и те, и другие. Реакции у разных женщин на прием таблеток индивидуальны. Экскапел нужно принять не более, чем через 72 часа после незащищенного полового акта.

И, наконец, третий вариант — выпить обычные комбинированные оральные контрацептивы в большей дозировке по особой схеме. Либо за раз выпить 3 таблетки Силеста (или его аналогов — Регивидон, Минизистон) и через 12 часов выпить еще 3 таблетки. Или выпить 4 таблетки Марвелона, и через 12 часов — еще столько же.

Ко всем описанным выше препаратам относится такое правило — если в течение 2-3 часов после их приема произошла рвота или понос, вполне вероятно, что таблетки полностью не усвоились, соответственно, в полной мере и не подействуют, а значит — возможна беременность. Нужно прием повторить.

Что будет, если наступит беременность?

Повлияет ли на нее и на здоровье будущего ребенка эта экстренная контрацепция? Медики сходятся во мнении, что аборт делать по причине приема препаратов не следует, на здоровье ребенка они влияния никакого не окажут.

Другое дело, если препарат принят уже во время беременности (таким образом некоторые особы пытаются вызвать самостоятельно выкидыш), в таком случае могут возникнуть проблемы.

Однако, на раннем сроке действует принцип «все или ничего», потому, если не произошел выкидыш на раннем сроке, скорее всего, все обошлось благополучно, а точнее покажут скрининги, которые женщина будет проходить в случае, если захочет сохранить беременность.

Побочные действия

Экстренная контрацепция должна использоваться только в форс-мажорных ситуациях, когда другого выхода нет. Желательно — не чаще 2-3 раз в год, а еще лучше — если реже.

Самым частым побочным действием от экстренной контрацепции таблеток является маточное кровотечение, которое возникает через несколько дней после их приема, как правило. А у других женщин наоборот возникают задержки месячных, менструальный цикл нарушается.

Другие распространенные побочные действия — головные боли, головокружения, диарея и рвота, различные аллергические реакции.

Существуют и иные методы посткоитальной контрацепции — эффективные, и не очень. К первым относится экстренная установка внутриматочной спирали (не всегда осуществимо в короткие сроки, так как нужно сдать ряд анализов и пройти УЗИ; кроме того, существует немало противопоказаний к установке).

Если это сделать в течение 3 суток после незащищенного полового акта, то даже если произошло оплодотворение яйцеклетки, она не сможет, скорее всего, имплантироваться в стенку матки. Такой вариант подойдет женщинам, которые и так планировали установить спираль.

Существенный минус — может быть травмирована шейка матки, так как только в начале менструального цикла шейка размягчена, более приспособлена к безопасному введению ВМС.

Другие способы — народные, с недоказанной эффективностью и даже опасные. С помощью них женщины пытаются спровоцировать начало месячных раньше срока, а по сути, хотят вызвать выкидыш на раннем сроке беременности.

К народным способам экстренной контрацепции относится «кушанье» из сахара с йодом, аскорбиновая кислота, петрушка, горячие ванны, травки вроде пижмы и многое-многое другое.

Но мы эти средства использовать не рекомендуем.

Всегда помните, что экстренная контрацепция довольно опасна, однако менее опасна, чем аборт. Выберите надежный метод плановой контрацепции.

Источник: https://zdravnica.net/health/womens-health/1151-effects-of-emergency-contraception.html

Кровотечение или мазня после экстренной контрацепции

Так называемая таблетка «утро после» является экстренным противозачаточным средством, которое принимают для предотвращения беременности уже после незащищенного полового акта. Такие препараты обычно содержат левоноргестрел (Эскапел, Постинор) или улипристала ацетат (Элла, Двелла).

За десятки лет применения экстренная контрацепция доказала свою безопасность. Но иногда можно заметить вагинальное кровотечение или кровомазание (мазню) после приема таких таблеток, что обычно не представляет опасности, но может быть вызвано другими причинами.

У многих женщин также могут возникать временные изменения в менструальных циклах (текущем и следующем).

Дополнительные примечания

Это правда, что средства экстренной контрацепции обычно не имеют каких-либо долгосрочных побочных эффектов, но после их приема могут действительно появляться кровянистые выделения. Таблетки, содержащие одновременно прогестин и эстроген, имеют больше побочных эффектов. Поэтому в наше время для экстренной контрацепции они рекомендуются лишь в случае, когда нет возможности выбрать другие.

Женщины часто чувствуют тошноту после принятия таблеток для экстренной контрацепции. Вы можете даже чувствовать усталость или боль внизу живота. Вы также можете обнаружить, что грудь стала более чувствительной, чем обычно. Можно даже заметить небольшие изменения в сроках следующей менструации. Все эти побочные эффекты, включая кровотечение, должны исчезнуть через два-три дня или около того.

Хорошая идея – проконсультироваться со специалистом, прежде чем принимать противозачаточные таблетки, особенно если у вас есть история побочных эффектов при применении такого препарата. Врач может рекомендовать вам дополнительное лекарство, чтобы помочь ограничить побочные эффекты.

Следуйте указаниям, чтобы минимизировать побочные эффекты

Чтобы избежать кровянистых выделений после приема таблетки, необходимо правильно следовать указаниям. У вас возникнут определенные побочные эффекты, если вы не будете соблюдать инструкции к средствам экстренной контрацепции.

Например, важно принимать одну таблетку в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Помните, чем раньше – тем лучше.

Через 12 часов вы должны принять вторую таблетку, если этот препарат разделен на 2 дозы (чаще применяется в виде одной).

Таблетка на основе улипристала ацетат будет боле эффективной в период с 72 до 120 часов, чем прогестиновые препараты. Но этот препарат пока более доступен на Западе для контрацепции, а в России на момент написания статьи был незарегистрированным и стоил слишком дорого.

Тошнота – распространенный побочный эффект при использовании оральных противозачаточных средств, но если у вас началась рвота в течение двух часов после приема первой таблетки «утро после», рекомендуется обсудить это с вашим врачом, чтобы определить, следует ли повторять дозу или нет.

Важно отметить, что экстренная контрацепция достаточно эффективна, но не настолько, как регулярная. И она не дает длительную защиту, а только отодвигает наступление овуляции в текущем цикле.

Вы даже можете забеременеть, если у вас будет секс спустя несколько дней или недель после приема таблетки следующего дня.

Поэтому рекомендуется избегать половых контактов, пока вы не начнете использовать другой метод предохранения.

Нужно ли беспокоиться о беременности?

Если принять препарат экстренной контрацепции (левоноргестрел) менее чем через 24 часа после незащищенного полового акта, то показатель его эффективности составит около 95%.

Именно поэтому эти средства еще называют «таблеткой следующего дня» или «утро после». Однако принимая таблетки позже, шансы на беременность неуклонно возрастают.

Если сделать это в течение 72 часов, левоноргестрел может снизить риск беременности на 89%.

Чтобы убедиться, наступила беременность или нет, лучше сделать тест после даты, когда должны были наступить по плану месячные, или подождать несколько дней и проверить другие симптомы.

Вот полезный опыт одной женщины (сообщение взято из форума):

«Я приняла таблетку экстренной контрацепции в начале сентября менее чем через 48 часов после незащищенного секса.

Затем через неделю началось кровотечение, поэтому я обратилась к врачу с вопросом: «Может ли препарат экстренной контрацепции быть причиной этого?» Она сказала, что это является нормальным явлением, и что следующие месячные я пропущу.

В конце месяца менструация действительно так и не началась, и ее до сих пор не было. Я чувствую боль в груди, пояснице, головокружение, и действительно в замешательстве от того, что происходит в моем организме».

Другие побочные эффекты экстренной контрацепции

Препараты экстренной контрацепции обычно считаются безопасными. Но некоторые женщины могут испытывать побочные эффекты, в том числе следующие:

• тошнота и рвота;
• головная боль;
• головокружение;
• усталость;
• боль в животе;
• изменения в обычном менструальном цикле;
• боль в груди.

Если у вас возникает рвота в течение двух часов после приема препарата, обратитесь к врачу за советом, нужно ли принимать еще одну таблетку.

В дополнение к вышеперечисленным симптомам вы можете обнаружить, что ваш менструальный цикл проходит тяжелее или легче, и/или раньше или позже обычного. Это совершенно нормально. Однако, если у вас нет менструации в течение следующих трех недель, пройдите тест на беременность, чтобы убедиться, что вы не беременны.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://budumama.club/kontracepcija/krovotechenie-posle-ek