Кровотечение моторное после отмены Регивидона

Содержание

Современный контрацептив «Ригевидон» и месячные: все особенности цикла 1

Кровотечение моторное после отмены Регивидона

Оральные контрацептивы все чаще становятся вариантом выбора при предохранении от нежелательной беременности. Безопасность, эффективность и надежность препаратов становятся основными критериями для их предпочтения.

Ригевидон – монофазный комбинированный препарат, используемый как для лечения гинекологических заболеваний, так и для снижения фертильности.

Как правильно принимать средство и чего следует опасаться? Ригевидон и месячные: могут ли быть сбои при приеме и что делать?

Зачем назначают Ригевидон

В качестве эстрогенного компонента Ригевидон содержит этинилэстрадиол, а как гестагенный компонент выступает левоноргестрел. Основное назначение средства – оральная контрацепция.

Этот эффект достигается благодаря подавлению овуляции, увеличению вязкости слизи цервикального канала шейки матки.

Также изменяется толщина эндометрия полости матки, что препятствует нормальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Как и другие оральные контрацептивы, Ригевидон противодействует образованию функциональных кист на яичниках, поэтому применяется после их оперативного лечения или в ходе консервативной терапии.

Также на фоне его приема отмечается замедление роста фиброматозных узлов, налаживается менструальная функция. Но возможны ли месячные на Ригевидон патологического характера, зависит от имеющейся гинекологической патологии и гормонального фона женщины.

Данный препарат имеет ряд преимуществ по сравнению с другими средствами подобного действия. К ним относится следующие:

  • После курса приема снижается вероятность внематочной беременности. Этот эффект используется для назначения препарата сразу после операции по поводу трубного расположений плодного яйца.
  • Данное лекарство снижает выраженность венозных застойных явлений в области малого таза.
  • Таблетки-плацебо обогащены железом, поэтому назначение средства полезно женщинам с сильными менструациями. Помогает Ригевидон остановить месячные с чрезмерно обильным характером и одновременно возобновить запасы микроэлемента.
  • В течение семидневного приема пустышек активируется собственная выработка ФСГ, что необходимо для роста и созревания фолликулов в яичнике. Но с началом новой упаковки процесс вновь затормаживается. Таким образом не происходит развитие «синдрома гиперторможения» и адаптация к приему выше: собственные месячные после Ригевидона восстанавливаются быстро после окончательной отмены.

Действие гормональных контрацептивов

Основные правила приема препарата

Ригевидон в упаковке содержит 21 таблетку с активными компонентами и 7 пустышек. Принимать следует поочередно все с первого дня месячных, в одно и то же время ежедневно.

Многие задаются вопросом, если начать пить Ригевидон, как вызвать месячные? Дополнительного перерыва между новыми упаковками лекарства делать нет необходимости. По мере того, как активные таблетки будут использованы и начаты плацебо, у девушки появляются менструалоподобные выделения.

Некоторые нюансы приема:

  • При переходе на Ригевидон с других противозачаточных таблеток, следует начать его использование в первый день любых кровянистых выделений. При удалении трансдермального пластыря, гормональной спирали или вагинального кольца — в этот же день должен быть осуществлен прием первой таблетки.
  • После прерывания беременности до 12 недель препарат необходимо выпить в момент проведения процедуры. В случае большего срока или после родов начать использование средства можно только после первой нормальной менструации. Также следует учитывать, что во время лактации принимать Ригевидон нельзя — он проникает в грудное молоко в значимых количествах.
  • В случае пропуска очередной таблетки, если не прошло более 36 часов, необходимо выпить ее как можно быстрее. Контрацептивный эффект при этом сохраняется. Если прошло более 36 часов, то пропущенную таблетку принимать не нужно. А в последующую неделю следует использовать дополнительные негормональные методы предохранения от беременности. После приема Ригевидона месячные в таком случае могут прийти не по полагаемому графику, также есть вероятность мажущих кровянистых выделений.

Смотрите на видео о действии гормональной контрацепции:

Возможные побочные эффекты

В большинстве случаев Ригевидон не имеет серьезных последствий приема при соблюдении всех к нему указаний. В случае возникновения незначительных расстройств, они проходят в течение первых месяцев приема.

Чаще всего женщины отмечают появление головных болей, повышенной утомляемости, раздражительности, нервозности. Также возможна тошнота, редко — рвота и другие нарушения пищеварения.

Также необходимо следить за функцией печени и уровнем глюкозы крови, особенно у лиц, предрасположенных к подобным изменениям.

Как и все противозачаточные препараты, Ригевидон повышает риск тромбообразования, поэтому его не назначают женщинам с варикозной болезнью и при ее осложнениях.

Иногда отмечается снижение либидо, повышение вероятности развития кандидоза влагалища вследствие изменения качества слизи.

Влияние на менструальный цикл

Ригевидон — монофазный комбинированный оральный контрацептив. Несмотря на то, что он содержит и эстрогены и гестагены, количество в каждой таблетки их одинаковое.

Это противоречит циклическому и постоянно меняющему гормональному фону женщины.

Поэтому на фоне приема лекарства случаются различные сбои, которые следует трактовать как приспособление организма к новому режиму.

Можно услышать от девушек и такое замечание: принимаю Ригевидон и нет месячных. Тактика в каждом конкретном случае разная. В такой ситуации лучше обратиться к гинекологу, который наиболее правильно сможет трактовать подобные сбои.

Месячные после приема

В течение первого месяца, иногда двух-трех у женщины могут наблюдаться периодические мажущие выделения.

В подобных ситуациях часто девушки это трактуют тем, что, принимая Ригевидон, не заканчиваются месячные.

На самом деле это ациклические незначительные выделения, свидетельствующие об адаптации к новому гормональному фону. Как правило, все нормализуется на второй-третьей упаковке таблеток.

Остановка менструации и причины задержки

В идеале месячные должны приходить сразу же на отмену активных таблеток. Но допускается их начало в течение 7 — 10 суток. Поэтому не стоит паниковать, если закончилась вся упаковка Ригевидон, а нет месячных.

Иногда в течение одного цикла может быть пропуск вообще каких-либо кровянистых выделений. Если подобное произошло однократно, после исключения беременности следует продолжить прием. Подобные сбои могут наблюдаться на фоне приема гормональных таблеток. В случае, когда девушка самостоятельно не может исключить вероятность зачатия, необходимо обратиться к специалисту.

Если есть необходимость исключить в следующем цикле менструации, то необходимо пропустить пустышки и сразу начать активные таблетки новой упаковки. Месячные в таком случае будут через 56 — 60 дней.

Рекомендуем прочитать статью о задержке месячных. Из нее вы узнаете о возможных причинах отсутствия менструации, проведении диагностики и методах лечения нарушения.

Кровотечение: что делать

Иногда, принимая Ригевидон, не заканчиваются месячные, а начинают усиливаться, переходя в кровотечение. В подобных ситуациях следует обратиться к специалисту как можно быстрее.

Если такой возможности нет, необходимо начать принимать кровоостанавливающие таблетки (этамзилат, викасол, аскорутин, транексам и подобные), травяные сборы, а также приложить холод на низ живота.

Кровотечение в большинстве случаев уменьшится, но за медицинской помощью обратиться придется, если оно не прекратится совсем.

Преимущества оральных контрацептивов по сравнению с другими способами предохранения очевидны. Ригевидон — один из популярных препаратов, который рекомендуется использовать у девушек с выраженным эстрогенным фенотипом.

Иногда на фоне приема возможны незначительные нарушения цикла. В подобных ситуациях следует обратиться к врачу, который четко сможет объяснить, почему, принимая Ригевидон, месячные не пришли или появились другие сбои.

Только он может рекомендовать дальнейший прием или отказ от лекарства.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/rigevidon-i-mesyachnye/

Ригевидон и месячные – особенности менструального цикла, правила применения

Кровотечение моторное после отмены Регивидона

Ригевидон и месячные – составные части единого целого. Препарат принимают с целью урегулировать менструальный цикл, восстановить гормональный фон, предупредить нежелательную беременность.

Препарат нового поколения содержит в своем составе синтетические гормоны, максимально приближенные к естественному эстрогену, прогестерону.

Ригевидон оказывает контрацептивное действие, профилактическое.

Описание

Препарат венгерского производства относится к комбинированным пероральным контрацептивам. Монофазное средство, что содержит гормоны 2 фаз – эстрогены, гестагены. Выпускается в форме таблеток белого, коричневого цвета. В блистере содержится 28 шт. Активными компонентами выступают:

  1. Левоноргестрел – является синтетическим аналогом прогестерона;
  2. Этинилэстрадиол – заменитель естественного эстрогена.

Гормоны содержатся в 21 таблетке белого цвета. Остальные 7 включают только дополнительные компоненты – лактозу, целлюлозу, магния стеарат и др. Они специально выделены коричневым цветом. Препарат предназначен для ежедневного применения.

Действие

Ригевидон регулирует гормональный баланс, заставляет работать организм по определенной схеме. Синтетические гормоны тормозят выработку эстрогена, чем замедляют процесс развития яйцеклетки, выход ее из фолликула. Другими словами, Ригевидон предотвращает овуляцию.

Кроме этого, активные компоненты меняют количество и качество цервикальной слизи. Если даже овуляция произойдет, яйцеклетка встретится со сперматозоидом, она не сможет пробраться к шейке матки через густую пробку цервикальной слизи.

На этом основано контрацептивное действие препарата.

Способность влиять на ход событий в женском организме, дало возможность регулировать длительность менструального цикла. Под действием Ригевидона он становится равным 28 дням. При этом сглаживается предменструальный синдром, женщина не ощущает боли, перепадов настроения и других неприятных моментов.

Поскольку гормоны регулируют образование слоя эндометрия в полости матки, они способны изменить характер выделений. Под воздействием таблеток длительность менструации сокращается до 3-4 дней, количество крови уменьшается вдвое. Таблетки часто назначают в терапевтических целях для предотвращения кровотечения.

Правила приема

Таблетки Ригевидон необходимо принимать ежедневно, желательно в одинаковое время. Как правило, перед сном. Вечерний прием минимизирует побочные эффекты, улучшает усвояемость активных компонентов.

  • Начинать пить таблетки необходимо в первый или последний день менструации. Если женщина до этого принимала другой препарат, необходимо допить упаковку до конца, в первый день месячных выпить Ригевидон. Дальше согласно схеме.
  • Менструация должна начаться во время приема таблеток коричневого цвета. Отсутствие в их составе активных компонентов приводит к резкому снижению прогестерона, что вызывает менструальное кровотечение. Магния стеарат и другие вспомогательные компоненты предотвращают ухудшение самочувствия во время критических дней, сохраняют на нужном уровне уровень гемоглобина, давления и т. д. Если за 7 дней приема коричневых таблеток месячные не начались, приступают к новой упаковке без перерыва.
  • Принимать Ригевидон необходимо после консультации со специалистом. Гормональный фон во время приема таблеток необходимо постоянно контролировать. Женщина обязана посещать гинеколога 1 раз в месяц, даже если ее ничего не беспокоит.

При хорошей переносимости препарата можно использовать Ригевидон в качестве противозачаточного средства неограниченное количество времени.

Если пропущена таблетка

Принимать препарат необходимо согласно схеме. Преждевременное прекращение курса вызывает кровотечение. Что делать, если пропущена таблетка?

  1. Прошло менее 12 часов. Необходимо принять пропущенную дозу, дальше продолжить прием согласно графику.
  2. Прошло более 12 часов. Нужно выбросить таблетку, следующую принять в установленное время.

Не допускается одновременный прием сразу 2 таблеток. В таком случае возникает передозировка с побочными эффектами, ухудшением самочувствия.

Противопоказания

Гормональные препараты имеют ряд абсолютных, относительных противопоказаний.

Категорически запрещается прием при:

  1. Беременности;
  2. Лактации;
  3. Возрасте до 18 лет;
  4. Индивидуальной непереносимости к компонентам;
  5. Наличии гормонозависимых новообразований;
  6. Кровотечении неясной этимологии;
  7. Заболеваниях печени;
  8. Хроническом колите;
  9. Болезнях сердечно-сосудистой системы;
  10. Проблемах с кровообращением;
  11. Сахарном диабете;
  12. Мигрени, сильной головной боли;
  13. Заболеваниях эндокринной системы;
  14. Психических расстройствах.

Относительным противопоказанием является наличие генетической предрасположенности к вышеперечисленным заболеваниям. Прием таблеток осуществляют под строгим контролем специалистов. Появление сильных побочных эффектов служит основанием для прекращения приема препарата.

Особенности месячных при приеме

Ригевидон позволяет восстановить менструальный цикл, предотвратить кровотечение. Однако женский организм может реагировать на таблетки по-своему. Что считается нормой, когда бить тревогу?

В первых 3 месяца начала приема таблеток происходит адаптация организма к новым условиям существования. В это время возможно менструальное кровотечение, отсутствие месячных, мазня в середине цикла. Это считается нормальным явлением, не требует отмены препарата. Волноваться необходимо, если ситуация возникла спустя 3 месяца после начала приема.

  • Не пошли месячные. Вариантов может быть несколько. Ригевидон подавляет выработку эстрогена очень сильно, не формируется слой эндометрия, в момент месячных попросту нечему отторгаться. Прием некоторых медикаментозных препаратов ослабляет действие контрацептивов. Задержка может быть связана с беременностью. Такая же ситуация может произойти, если в цикле была пропущенная таблетка. Отсутствие менструации может говорить о наличии гинекологических заболеваний. Необходимо провести тест, посетить гинеколога.
  • Начались раньше. Имеет место переизбыток гормонов, необходимо сделать перерыв. Или присутствует гинекологическое заболевание. Необходимо обратить внимание на наличие других тревожных симптомов.
  • Долго идут. Ситуация свидетельствует о нарушении гормонального фона. Если менструация не заканчивается в начале использования таблеток, ничего страшного в этом нет. В других случаях – тревожный симптом, который говорит о развитии заболеваний, в том числе, раковой опухоли.
  • Скудные (мажущие) выделения. Под влиянием таблеток количество менструальных выделений сокращается. Если у женщины до этого месячные длились 3 дня, крови выходило мало, вместо менструации будут скудные выделения. Если же ситуация возникает спустя длительное время после использования Ригевидона, вариантов 2 – нарушение гормонального фона, заболевание. А также стоит волноваться, если мажущие выделения не заканчиваются вовсе.
  • Началось кровотечение. Большое выделение крови всегда является тревожным симптомом. Что может быть? Беременность. Средства контрацепции не дают 100% результата, увеличивается шанс забеременеть, если пропущена таблетка, приходилось принимать медикаменты. Да и сами по себе гормональные таблетки повышают риск внематочной беременности. Кровотечение с сильной болью свидетельствует о преждевременном выкидыше, разрыве яичника. В случае с внематочной беременностью требуется немедленная госпитализации, в противном случае женщина рискует умереть от внутреннего кровоизлияния. Кровотечение выступает симптомом многих гинекологических заболеваний. К сожалению, поставить самостоятельно диагноз нельзя. Необходим осмотр, обследование. Кровотечение всегда возникает, если женщина прекращает прием таблеток, не допив упаковку до конца.

Особенности месячных при отмене

После прекращения приема таблеток организм снова оказывается в стрессовом состоянии. Отныне яичникам необходимо самостоятельно регулировать количество гормонов, стимулировать естественные процессы.

На восстановление организма отводится 3 месяца. В это время месячные могут отсутствовать, мазать, долго не прекращаться, задерживаться и так далее.

Волноваться необходимо в том случае, если по истечении 3 месяцев менструальный цикл не отрегулировался.

Как быстро восстановится менструальный цикл без таблеток, зависит от длительности приема препарата. Если женщина принимала до года, происходит это быстро.

Возможность забеременеть появляется уже на следующий месяц после отмены препарата. А также имеют место индивидуальные особенности организма.

Если менструация была нерегулярная до Ригевидона, возможно расстройство цикла и после отмены. В целом, за 3 месяца менструация становится такой, как была раньше.

Ригевидон хорошо переносится, надежно защищает от нежелательной беременности, регулирует гормональный фон, месячные. Принимать следует по назначению врача, контролировать самочувствие, проходить регулярно плановый осмотр.

Интересное видео:

Источник: https://moimesyachnye.ru/rigevidon.html

Регивидон менструация после отмены

Кровотечение моторное после отмены Регивидона

Оральные контрацептивы все чаще становятся вариантом выбора при предохранении от нежелательной беременности. Безопасность, эффективность и надежность препаратов становятся основными критериями для их предпочтения.

Ригевидон – монофазный комбинированный препарат, используемый как для лечения гинекологических заболеваний, так и для снижения фертильности.

Как правильно принимать средство и чего следует опасаться? Ригевидон и месячные: могут ли быть сбои при приеме и что делать?

Кровотечение после отмены регивидона

Кровотечение моторное после отмены Регивидона

Мне назначили Ригевидон для нормализации цикла. Но я его смогла пить только 10 дней, сильно болела грудь. Бросила пить таблетки, через 2 дня начались месячные, и шли после это аж 2 недели. Что это было? От чего у меня была такая странная реакция на противозачаточные? Или это у меня на любые теперь будет такая реакция.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Никулина Марина

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Трифонова Мария Анатольевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Гундертайло Юлия Даниловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вячеслав Потапов

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Зиновьева Наталья Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Тропина Наталья Владимировна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Кокунина Татьяна Викторовна

Психолог, Психодрама-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Не, подбирать надо. Методом проб и ошибок. Вероятно, есть идеальный для вас ОК. Подруга у меня пила Трирегол и Жанин- всё было прекрасно. Бросила- начала полнеть и месячных нет 2 месяца.

Тоже не смогла пить ригевидон. Из-за отрицательных эмоций. Была как злющая стерва все 10 дней, бросалась со скандалами по малейшему поводу. Аж кровь в жилах клокотала! Хотелось рвать, метать и убивать.

Месячные тоже пошли после отказа, через пару-тройку месяцев цикл пришёл в норму.

Автор дурища.. бросила ОК на середине, и удивляется, почему у нее было кровотечение отмены.
Это не странная реакция, а самая обычная, если любые противозачаточные 10 дней пропить и бросить, то же самое будет у каждой.

Автор дурища.. бросила ОК на середине, и удивляется, почему у нее было кровотечение отмены.
Это не странная реакция, а самая обычная, если любые противозачаточные 10 дней пропить и бросить, то же самое будет у каждой.

и что же будет, если я пропью курс 3 месяца, а потом прекращу? умру от потери крови? мда. (

Инструкцию почитать в голову не приходит?
Таких дур к таблеткам подпускать нельзя, что-нибудь напартачат и все им виноваты.

Ирина!дорогая я пропила эти таблетки 3 месяца!грудь болела но конечно не сильно как уитебя!!да и живот тянул всегда в низ!пила 21 день перерыв 7 дней в этот перерыв шли мясячные и заново так 3 месяца!!так что дорогая ты кровью не изойдешся!!откудо токой у тебя вывод взылся))))глупышка кто токой бред сказал))первый раз слышу о током!мне они были назначены для лечения гиперплозии эндомитрия!и даже после того как индомитрий оторвался причем со страшной болью что ащ сердце через раз стучало))со мной не чего не приключилось))и кровь из меня не вытекла!!так что милая не переживай!!а мой те совет прочитай получше инструкцию!и консультацию с опотным врачом!от себятеной некогда не занимайся!)****

я тоже начала пить ригевидон, первый месяц пропила, болел низ живота и грудь, но не сильно..

Девочки пью ригевидон, уже 10 день, но начинаю набирать вес, на что я могу заменить,чтобы не набирала вес и вообще возможно ли на 10 дне остановить и начать пить другие таблетки? Ответьте )))

Подскажите как правильно бросить пить ригевидон, пью пол года, вся развалилась, давление стало 160/100 стабильно, тошнит как при таксикозе у беременных, волосы посыпались, хотя 7 лет их не крашу, нервная стала, набрала 12кг. Назначала врач. Что делать?

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Ригевидон. Отзывы

Источник: https://aptekacheboksary.ru/krovotechenie/krovotechenie-posle-otmeny-regividona/

Ригевидон®

Кровотечение моторное после отмены Регивидона

  • русский
  • қазақша

Ригевидон®

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, 0,03 мг/0,15 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: этинилэстрадиол 0,03 мг,

левоноргестрел 0,15 мг,

вспомогательные вещества:

кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат,

состав оболочки: натрия кармеллоза, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, макрогол 6000, коповидон, титана диоксид (Е 171),

кальция карбонат, тальк, сахароза

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Гормональные контрацептивы для системного использования. Прогестагены и эстрогены (фиксированные сочетания). Левоноргестрел и эстрогены

Код АТХ G03A A07

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Этинилэстрадиол

Абсорбция

Этинилэстрадиол быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 1,5 часа. Абсолютная биодоступность после пресистемной конъюгации и «первого» прохождения через печень составляет 60%. Площадь под кривой «концентрация-время» и Cmax с течением времени могут незначительно возрастать.

Распределение

Степень связывания этинилэстрадиола с белками плазмы крови составляет до 98,8%. Почти полностью связывание происходит с альбумином.

Метаболизм

Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой оболочке тонкого кишечника, так и в печени.

В результате гидролиза прямых конъюгатов этинилэстрадиола кишечной флорой образуется этинилэстрадиол, который может быть повторно реабсорбирован (энтеропеченочная рециркуляция).

Основным путем метаболизма этинилэстрадиола является гидроксилирование в системе цитохрома Р-450 с образованием основных метаболитов 2-ОН-этинилэстрадиола и 2-метокси-этинилэстрадиола. 2-ОН-этинилэстрадиол далее метаболизируется до химически активных метаболитов.

Выведение

Этинилэстрадиол выводится из плазмы крови с периодом полувыведения (Т½) около 29 часов (26-33 часа), плазменный клиренс варьирует в пределах 10-30 л/час. Выведение конъюгатов этинилэстрадиола и его метаболитов происходит с мочой и калом (1:1).

Левоноргестрел

Абсорбция

После приема внутрь левоноргестрел быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет примерно 100%. Левоноргестрел не подвергается метаболизму при «первом» прохождении через печень.

Распределение

В плазме крови левоноргестрел в значительной степени связывается с альбумином и ГСПГ (глобулином, связывающим половые гормоны). Метаболизм

Метаболизм, в основном, заключается в отщеплении 4-3-оксо-группы и гидроксилирования в положениях 2α, 1β и 16β, после чего происходит конъюгация. Большинство метаболитов, циркулирующих в крови, являются сульфатами 3α, 5β-тетрагидро-левоноргестрела.

Экскреция препарата происходит в основном в форме глюкуронидов. Некоторое количество первичного левоноргестрела также циркулирует в форме 17β -сульфата.

Метаболический клиренс подвержен значительной индивидуальной изменчивости, которая может частично объяснить значительные различия в концентрации левоноргестрела, наблюдаемые у пациенток.

Выведение

Левоноргестрел выводится со средним T½ примерно 36 часов в условиях равновесной концентрации препарата в плазме. Левоноргестрел и его метаболиты в основном выводятся с мочой (40-68%) и примерно 16-48% препарата выводится с фекалиями.

Фармакодинамика

Контрацептивный эффект препарата Ригевидон® основан на взаимодействии различных механизмов, наиболее важными из которых являются подавление овуляции, а также изменения в эндометрии и цервикальной слизи.

Показания к применению

— пероральная контрацепция

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать в порядке, указанном на контурной ячейковой упаковке, каждый день примерно в одно и то же время.

Следует принимать по одной таблетке ежедневно в течение 21 дня подряд.

Таблетки из каждой последующей упаковки следует начать принимать после 7 дневного перерыва, во время которого обычно наступает кровотечение отмены.

Кровотечение отмены, как правило, начинается на 2-й или 3-й день после приема последней таблетки и оно может продолжаться до начала приема таблеток из следующей упаковки препарата.

Если препарат принимается первый раз

Таблетки следует начинать принимать в первый день менструации. Допускается начать прием таблеток Ригевидон® со 2–5 дня менструации, но в этом случае в течение первых 7 дней, во время первого цикла применения препарата, рекомендуется одновременное использование дополнительных негормональных (барьерных) методов контрацепции.

Если ранее использовалось другое комбинированное гормональное контрацептивное средство (комбинированный пероральный контрацептив, вагинальное кольцо или трансдермальный пластырь)

Прием препарата Ригевидон® нужно начинать на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки контрацептивных таблеток (или удаления вагинального кольца или трансдермального пластыря), но не позднее, чем на следующий день после обычного перерыва в приеме таблеток прежнего контрацептива (или плацебо, или удаления вагинального кольца или трансдермального пластыря).

Если прежде применялись прогестиновые контрацептивные средства (мини-пили, инъекции, имплантаты или внутриматочные спирали)

Переход на Ригевидон® от мини-пили можно осуществить в любой день, при использовании имплантата или внутриматочной спирали – в день их удаления и при применении инъекций – в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех этих случаях женщине рекомендуется одновременное применение барьерных методов контрацепции на протяжении первых 7 дней приема препарата.

После аборта в 1 триместре беременности

Прием таблеток Ригевидон® можно начать немедленно. В этом случае применение дополнительных контрацептивных средств не требуется.

После родов или аборта во 2 триместре беременности

Рекомендуется начинать прием таблеток Ригевидон® на 21-28 день после родов женщинам, не кормящим грудью, и после аборта во 2 триместре беременности (в связи с повышенным риском тромбоэмболических осложнений в послеродовом периоде).

Если прием таблеток Ригевидон® начинается позже этого срока, в течение первых 7 дней применения препарата дополнительно рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции.

Вместе с тем, если уже имел место половой акт, до начала приема таблеток необходимо исключить беременность или отложить начало приема таблеток до наступления первой менструации.

В случае, если пропущен прием таблеток

Если с того времени, когда должна была быть принята очередная таблетка прошло менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять пропущенную таблетку сразу же, как только она о ней вспомнит, следующую таблетку следует принять в обычное время.

Если с того времени, когда должна была быть принята очередная таблетка прошло более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. В ситуациях, связанных с пропусками в приеме таблеток, необходимо руководствоваться двумя основными правилами:

1. перерыв в приеме таблеток никогда не должен превышать 7 дней,

2. для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы необходим непрерывный прием таблеток в течение 7 дней.

Таким образом, в условиях повседневной практики могут быть даны следующие рекомендации

1 неделя

Последняя пропущенная таблетка должна быть принята немедленно после того, как пациентка об этом вспомнила, даже если она должна принять 2 таблетки препарата одновременно. Далее прием таблеток продолжается в обычном режиме.

В течение последующих 7 дней одновременно следует использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив). Если в течение предыдущих 7 дней имел место половой акт, необходимо рассмотреть вероятность наступления беременности.

Чем большее количество таблеток было пропущено, и чем ближе к периоду перерыва в приеме препарата, тем выше риск наступления беременности.

2 неделя

Последняя пропущенная таблетка должна быть принята немедленно после того, как пациентка об этом вспомнила, даже если она должна принять 2 таблетки препарата одновременно. Далее прием таблеток продолжается в обычном режиме.

При условии, если таблетки Ригевидон® принимались правильно в течение предшествующих 7 дней, применение дополнительных контрацептивных средств не требуется.

Однако, если это не так или был пропущен прием более 1 таблетки, в течение последующих 7 дней приема препарата рекомендуется дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.

3 неделя

Риск критического снижения контрацептивной защиты является неизбежным из-за последующего перерыва в приеме препарата. Однако снижение контрацептивного эффекта может быть предотвращено путем изменения режима приема таблеток.

В связи с этим, следуя одному из двух предложенных режимов приема препарата, нет необходимости применять дополнительные средства контрацепции при условии, что в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все дозы препарата принимались правильно.

Если это не так, пациентке рекомендуется следовать первой из предложенных альтернатив.

Кроме того, в течение последующих 7 дней одновременно должен использоваться другой метод контрацепции.

1. Последняя пропущенная таблетка должна быть принята сразу же, как пациентка об этом вспомнила, даже если должны быть приняты 2 таблетки препарата одновременно. Далее прием таблеток продолжается в обычном режиме.

Таблетки из следующей упаковки пациентка должна начать принимать на следующий день после приема последней таблетки из текущей контурной ячейковой упаковки, т.е. без перерыва в приеме препарата между ними.

До окончания второй упаковки вероятность «кровотечения отмены» мала, однако на фоне приема таблеток могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения или развиться прорывное кровотечение.

2. Также может быть рекомендовано прекратить прием таблеток из текущей упаковки. В этом случае пациентка должна сделать перерыв в приеме препарата продолжительностью до 7 дней, включая те дни, в которые она забыла принять таблетки, а затем начать принимать таблетки из следующей упаковки препарата.

Если пациентка пропустила прием таблеток, и после этого у нее не наступило «кровотечение отмены» в течение первого перерыва в приеме препарата, необходимо предположить вероятность наступления беременности.

Рекомендации в случае рвоты/диареи

Если рвота имела место ранее, чем через 3-4 часа после приема таблетки, ее абсорбция может быть неполной. В этом случае необходимо следовать рекомендациям относительно пропуска в приеме таблеток, описанных выше.

Диарея может привести к снижению эффективности препарата в результате его неполной абсорбции.

Если женщина не хочет менять обычный режим приема таблеток, она должна принимать дополнительную таблетку (и) из другой контурной ячейковой упаковки столько дней, сколько это необходимо.

Как перенести или изменить время наступления менструации

Чтобы отсрочить время наступления менструации, пациентка должна начать прием таблеток из следующей упаковки препарата Ригевидон® на следующий день после приема последней таблетки из ее текущей упаковки, не делая перерыва в приеме препарата между ними.

Таким образом, можно отсрочить время наступления менструации на любое желаемое время до окончания приема таблеток из второй упаковки. В течение этого дополнительного периода времени у пациентки может возникнуть прорывное кровотечение или наблюдаться мажущие кровянистые выделения.

После обычного 7-дневного перерыва нужно снова начать регулярный прием препарата Ригевидон®.

Чтобы перенести время наступления менструации на другой день недели, относительно того дня, в который она наступала на фоне приема препарата, рекомендуется сократить предстоящий перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько это необходимо.

Чем короче перерыв в приеме препарата, тем выше риск, что у пациентки не будет «кровотечения отмены». Кроме того, повышается риск прорывного кровотечения или появления мажущих кровянистых выделений во время приема таблеток из второй упаковки (аналогично тому, когда откладывается время наступления менструации).

Важно подчеркнуть, что перерыв в приеме препарата продлевать нельзя.

Побочные действия

Часто (≥1/100 до

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%80%D0%B8%D0%B3%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BE%D0%BD-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/713824581477650949?instruction_lang=RU

Врачебная тайна
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: