Гистеросальпингография: подготовка, результаты, осложнения
Основными показаниями к проведению гистеросальпингографии являются:
- бесплодие, не связанное с нарушением обмена гормонов,
- трубное бесплодие или подозрение на него,
- патологии внутри матки – полипы, миомы, эндометриоз, гиперплазия эндометрия,
- подозрение на туберкулез половых органов,
- аномалии развития матки и маточных труб, инфантилизм матки,
- подозрения на внутриматочные и трубные спайки,
- подозрение на истмико-цервикальную недостаточность.
Противопоказания можно разделить на временные (относительные) и постоянные (абсолютные).
https://www..com/watch?v=upload
Относительными противопоказаниями, пока болезни не излечатся, считают:
- острые инфекции в виде гриппа, ангины, простуды, фурункулов, тромбофлебита,
- гипертиреоз,
- острые воспалительные процессы матки и придатков,
- воспаление влагалища (вагинит), воспаление бартолиновых желез (бартолинит), шейки матки,
- изменения в анализах крови воспалительного хараткера, лейкоциты, слизь, эритроциты в моче.
Наибольший дискомфорт после проведения гистеросальпингографии доставляет воспалительный процесс. Для его профилактики доктор может назначить свечи, антибиотики или тампоны. В случаях таких симптомов, как повышение температуры, боли и выделения крови, которые длятся более трех дней, необходимо обратиться к врачу гинекологу.
Также противопоказанием для данной процедуры является острая стадия некоторых заболеваний, таких как пиелонефрит,
грипп. При проведении ГСГ последствия могут выражаться в аллергической реакции на вещество, которое специалист применить во время исследования. Поэтому, перед проведением процедуры нужно сделать пробный анализ.
Обычно в составе вещества присутствует йод. Так как вероятность зачатия значительно увеличивается после промывающего эффекта, в том цикле, в котором выполнялась диагностика, рекомендуется предохраняться.
Методика проведения
Время проведения процедуры зависит от целей исследования и предполагаемого диагноза, который необходимо подтвердить или опровергнуть при исследовании.
- Для изучения проходимости труб или состояния шейки матки гистеросальпингография назначается во вторую фазу цикла
- Если есть подозрения на эндометриоз матки – на 7-8 день цикла
- При подозрении на миомы матки срок значения не имеет, главное, чтобы не было менструации.
Предпочтительно проведение процедуры в первые две недели цикла, так как это дает уверенность в том, что женщина точно не беременна, а слизистая матки еще не перекрывает выходы из маточных труб, так как имеет небольшую толщину.
Проведение
Для проведения гистеросальпингографии применяют водные растворы контраста – верографин, уротраст, кардиотраст. Процедура проводится на особом гинекологическом кресле, не дающем помех на рентгене.
Предлагаем ознакомиться: Почему после ожога появляется пузырь
Перед началом процедуры врач проводит общий гинекологический осмотр женщины – двуручный, а затем применяются зеркала. В область шейки матки вводится небольшая канюля-трубочка, присоединенная к шприцу с контрастным веществом. Через нее вводится контраст в полость матки, заполняет ее и переходит в область маточных труб.
По мере заполнения веществом полости матки и труб делается серия рентгеновских снимков, вещество отражает рентгеновские лучи и показывает внутренние контуры матки и труб. После выполнения снимков врач извлекает канюлю, остатки вещества выделяются из матки или всасываются в кровь и выводятся из тела.
Обычно процедура проводится без наркоза, либо под местной анестезией. При проведении процедуры возникают небольшие проявления болезненности внизу живота, особенно при заполнении полости матки и труб, проходящие в течение получаса после процедуры.
Уровень облучения, получаемый при исследовании безопасен для организма, и строго дозируется. Облучение не приводит к каким-либо негативным последствиям для организма.
Такое диагностирование можно проводить в любой день менструального цикла, его должен назначить лечащий врач. Перед ГСГ следует поставить клизму и сбрить волосы на лобке. Кроме того, диагностика делается при пустом мочевом пузыре.
Если возникла необходимость в ГСГ, последствия процедуры можно уменьшить, если заранее обследоваться. Манипуляции в большинстве случаев проводят без анестезии, но по желанию женщины возможно применение легкого наркоза.
https://www..com/watch?v=ytcreators
По данным исследования можно выявить проходимость маточных труб и строение полости матки.
Если трубы проходимы, на снимке будут видны контуры матки и заполненных контрастом труб, если на каком-то уровне есть препятствия или спайки, это будет видно по снимку.
По уровню распределения контраста можно судить о строении матки, наличии в ней полипов, перегородок и других дефектов.
Предлагаем ознакомиться: Воспаление сальной железы на уздечке
Подготовка к ГСГ
При назначении гистеросальпингографии необходима особая подготовка, так как метод является инвазивным, контрастное вещество вводится в полость матки и труб.
Необходимо отказаться от половой жизни за двое суток до проведения исследования, а за неделю до ГСГ необходимо отменить любые спринцевания и применение средств интимной гигиены, которые могут нарушить баланс микрофлоры.
Также как минимум за 5-7 дней до процедуры необходимо отказаться от применения вагинальных свеч, кремов и спреев, если врач не назначил вам специальной санации влагалища.
Как проходит процедура?
В фаллопиевы трубы вводится контрастное вещество, которое способно рассасывать мелкие спайки, являющиеся причиной бесплодия. Именно поэтому большинство пациенток, планирующих беременность, очень надеются на ГСГ.
Исследование проводится на специально предназначенном для этого кресле в рентгенологическом кабинете. Контрастное вещество вводят после двуручного обследования, после чего делаются снимки. У некоторых женщин такая процедура вызывает неприятные ощущения, другие чувствуют резкую боль. Это связано с разным порогом чувствительности.
Особые указания
После прохождения ГСГ последствия могут выражаться в виде небольшого кровотечения. Оно прекращается приблизительно через два часа. Кроме того, некоторые пациентки ощущают болезненность, напоминающую первые дни менструации.
В первые несколько дней это не должно вызывать беспокойство. После ГСГ результаты (снимки) выдаются пациентке на руки. По ним можно определить проходимость труб и выявить такие заболевания, как туберкулез
эндометриоз, наличие полипов и другие. Однако есть вероятность (в 20% случаев), что исследование даст ложный результат. Такое возможно, если у пациентки длинные и узкие фаллопиевы трубы и рентгеноконтрастное вещество не успевает дойти до брюшной полости.
https://www..com/watch?v=ytadvertise
Во избежание спазма труб под влиянием стресса и волнения, следует выпить препарат “Но-Шпа” перед проведением ГСГ (последствия в этом случае будут минимальны). Конечно, данная диагностика доставляет небольшой дискомфорт, однако значительно увеличивает вероятность зачатия.
Предлагаем ознакомиться: Воспаление уздечки на верхней губе
ГСГ. Последствия и противопоказания
Первые два-три дня после процедуры могут быть слизистые или скудные мажущие выделения из влагалища, могут быть легкие боли или дискомфорт внизу живота. Обычно они проходят при приеме обычных обезболивающих. После процедуры из-за стресса возможна задержка месячных на 2-3 дня.
Два-три дня после процедуры не рекомендуется спринцевание, применение свечек и спреев, средств интимной гигиены, половые отношения, прием ванны и посещение сауны.
После гистеросальпингографии отмечается повышение вероятности зачатия, так как контрастное вещество, особенно с масляной основой, активизирует работу маточных желез и повышает активность эндометрия.
https://www..com/watch?v=ytdev
Данный метод дает достаточно много информации, но не является основным в диагностике. ГСГ используется для уточнения и дополнения ранее проведенных исследований, точность исследования достигает 80-85%.
Источник: https://one-zdorov.ru/oslozhnenie-vospalenie-posle/
Гсг маточных труб: подготовка к исследованию, процедура проведения и стоимость диагностики
За состоянием своего организма, как известно, нужно следить смолоду. Особенно это касается девушек и их «женского» здоровья, ведь многим из них захочется рано или поздно испытать радость материнства.
К сожалению, в последние годы фиксируется все больше заболеваний, связанных с нарушениями в работе матки, яичников, придатков.
Для диагностики таких патологий врачи прибегают к рентгеновской процедуре – гистеросальпингографии (ГСГ).
В нашей статье мы рассмотрим, как делают ГСГ маточных труб, сколько стоит подобная процедура, как подготовиться к обследованию и другие, не менее важные вопросы.
Что такое ГСГ?
Гистеросальпингография (ГСГ) – метод исследования состояния матки и проверки проходимости маточных труб, позволяющий обнаружить целый ряд заболеваний и проблем в организме:
- непроходимость маточных труб различной этиологии;
- патологии матки – дефекты, деформации, полипы, эндометрит и т.д.;
- спайки;
- кисты;
- опухоли, в том числе злокачественные.
Существует две разновидности ГСГ:
- Ультразвуковая ГСГ (ЭхоГСГ, ЭГСС, гистеросальпингоскопия) проводится с помощью ультразвука, считается более безвредной, но менее информативной.
- Рентгеновская гистеросальпингография по показаниям и проведению схожа с УЗ-диагностикой. Поскольку воздействие рентгеновского излучения на организм несет в себе определенные риски, исследование является более вредным, но при этом значительно более точным.
Это важно!
На самом деле гистеросальпингография является не только диагностикой, но и, в некоторых случаях, методом лечения бесплодия: по статистике, примерно у 20% ранее бездетных женщин после ГСГ маточных труб наступает беременность. Это связано с тем, что вещества, вводимые при процедуре, «промывают» трубы, устраняя мелкие спайки и улучшая проходимость.
Показания и противопоказания
Основанием для проведения гистеросальпингографии является направление врача, без этого рентгенографическое обследование ни государственные, ни частные диагностические центры не проводят.
Наиболее частой причиной назначения ГСГ является диагностика причин бесплодия, когда женщина в течение года (при возрасте до 35 лет) или полугода (старше 35) при регулярных попытках зачать ребенка не может забеременеть.
Помимо этого поводом для проведения гистеросальпингографии может стать подозрение на ряд патологий и аномалий развития матки: нарушение анатомического строения, миомы, полипы, спайки, туберкулез и т.п.
Существует ряд факторов, при наличии которых ГСГ не проводится:
- беременность. Несмотря на то, что вред от процедуры для организма женщины минимален, излучение негативно влияет на плод. Врачи категорически запрещают проводить ГСГ при малейшем подозрении на беременность. За месяц до процедуры рекомендуют ограничивать сексуальные контакты или тщательно предохраняться;
- аллергия на контрастный препарат и латекс (для ГСГ-рентгена). Поскольку во время процедуры используются йодсодержащие вещества, аллергическая реакция на них является серьезным препятствием для анализа;
- маточное кровотечение;
- воспалительные процессы в организме, особенно в области половых органов и органов малого таза, обострение хронических заболеваний;
- уже обнаруженные патологии в матке и яичниках – кисты, опухоли;
- гипертиреоз;
- тромбофлебит;
- инфекции и бактериальные заболевания.
Подготовка к ГСГ маточных труб
Итак, если направление на исследование получено и выбран тип диагностики, необходимо еще некоторое время для подготовки к процедуре.
Поскольку гистеросальпингография среди противопоказаний имеет воспалительные процессы, а также бактериальные и инфекционные заболевания, перед исследованием пациентке нужно будет сдать анализы для исключения подобных факторов. Нужно отметить, что разные клиники устанавливают различный список требуемых результатов обследования и разные сроки их действия, поэтому точные условия лучше узнавать после выбора медицинского центра.
Самыми распространенными перед проведением ГСГ маточных труб являются следующие анализы:
- анализ крови клинический (результат действует от недели до месяца);
- анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты (актуален от месяца до трех);
- анализ мочи (действует до месяца);
- мазок на флору (чаще всего действителен до 7 дней, в редких случаях – до 14).
Дополнительно может потребоваться УЗИ органов малого таза (результат актуален до месяца), цитологический соскоб шейки матки (действует до трех месяцев), анализ крови на резус и группу (бессрочный).
Помимо предварительной диагностики, чтобы приготовиться к гистеросальпингографии, за неделю до процедуры нужно прекратить использование вагинальных свечей, таблеток, спреев.
За два-три дня до ГСГ рекомендуется изменить рацион питания – исключить продукты, повышающие газообразования: бобовые, капусту, сдобу, хлеб, молочные и газированные напитки.
За пару часов до обследования необходимо провести гигиенические процедуры – тщательно промыть наружные половые органы и сделать депиляцию зоны бикини. Исследование проводят натощак. Кишечник желательно очистить с помощью клизмы.
За тридцать минут до процедуры лучше принять таблетку спазмолитика или обезболивающего, по рекомендации врача. При рентгенографическом методе исследования перед началом диагностики нужно опорожнить мочевой пузырь, при УЗИ – наоборот, предварительно пьют большое количество воды, чтобы он был полон.
Многие задаются вопросом – на какой день цикла лучше проводить ГСГ маточных труб? Врачи говорят, что лучшим временем для проведения процедуры является период между окончанием менструации и овуляцией. Тем, у кого 28-дневный цикл, рекомендуют проходить обследование на 6-12 день, в некоторых клиниках ГСГ проводят в любой день, кроме периода менструаций.
Как делают гистеросальпингографию? Описание процедуры
При обращении в клинику для проведения ГСГ, пациентку направляют в кабинет, оборудованный специальным креслом, а также УЗ- или рентген-аппаратом. Обследуемая ложится в кресло, широко разведя ноги, врач вводит гинекологические зеркала во влагалище и очищает его с помощью тампонов.
Затем в цервикальный канал вводят канюлю, по которой будет поступать контрастное вещество, и убирают зеркала.
После наполнения матки специальной жидкостью через трубку, пациентка ложится горизонтально, а врач с помощью рентгенографического или ультразвукового оборудования следит за прохождением контраста по маточным трубам и фиксирует результаты на снимках, постепенно увеличивая количество вещества до 10-15 мл.
Основным различием ГСГ и ЭхоГСГ в ходе процедуры будет использование разных типов аппаратуры – рентгеновского или ультразвукового соответственно.
Кроме того, для обследований используются разные виды контрастирующих веществ – для ГСГ применяются специальные, хорошо видимые на рентгене жидкости (триомбраст, уротраст, верографин и т.п.
), для ЭхоГСГ – чаще всего, обычный физраствор, но в некоторых случаях, другие вещества. Также при УЗИ не всегда возможно сделать качественные снимки, что, безусловно, является минусом данного вида диагностики.
Нельзя не сказать о последствиях проведения ГСГ маточных труб. Помимо положительных – диагностики и улучшения проходимости труб, встречаются и редкие случаи осложнений после процедуры, связанные, в первую очередь с низким качеством подготовки или проведения обследования.
Так, своевременно не выявленные воспалительные процессы и аллергия на контрастирующие препараты могут вызвать серьезные проблемы в организме. В некоторых случаях вещества могут попадать в капилляры, лимфатические сосуды и венозную сеть матки.
При чрезмерном количестве вводимой жидкости может произойти разрыв трубы.
Незначительные болевые ощущения, схожие с периодом начала менструации, а также розоватые выделения в течение нескольких дней после исследования являются нормой при проведении ГСГ любого типа.
Что касается негативного влияния рентгена – вред от него незначителен, и к следующему циклу организм пациентки полностью восстанавливается, однако до этого момента необходимо использовать контрацептивы и избегать беременности.
По статистике Всемирной организации здравоохранения, среди лиц репродуктивного возраста, количество бездетных пар в мире составляет около 10-15% населения Земли. По российским данным, в некоторых регионах нашей страны этот показатель достигает 20%. Даже если исключить тех, для кого бездетность является осознанным выбором, выходит, что около трех миллионов наших сограждан не могут родить ребенка и нуждаются в медицинской помощи.
Анализ результатов
При получении изображения во время процедуры ГСГ, врач анализирует его на предмет различных патологий. Например, при непроходимости маточных труб контрастное вещество не доходит до брюшной полости, останавливаясь на каком-либо отрезке трубы из-за спаек. Наличие колбообразного расширения трубы может означать наличие гидросальпинкса.
В норме матка имеет форму перевернутого треугольника, который должен полностью окрашиваться контрастом. Сильная деформация и маленькие размеры матки могут говорить о запущенном туберкулезном эндометрите. Миома и полипы проявляются частичным заполнением полости, искривлением контура, расширением матки.
Разумеется, мы перечислили лишь распространенные проявления заболеваний, ставить окончательный диагноз может только лечащий врач.
По окончании обследования специалист клиники выдает результаты ГСГ маточных труб – чаще всего, несколько снимков и заключение, в некоторых медицинских центрах дополнительно предлагают запись данных исследования на диск.
Цены на диагностику
Стоимость ГСГ маточных труб зависит от нескольких факторов:
- регион и город проведения процедуры;
- тип диагностики (рентгенография или ультразвук);
- центр, в котором проводится процедура (государственный или частный, известность клиники, качество оборудования).
Самые высокие расценки ждут граждан в частных столичных клиниках, здесь проверка проходимости маточных труб с помощью рентгена будет стоить в среднем 10 000-12 000 рублей. На ультразвуковом оборудовании аналогичная диагностика обойдется в 6000-7000 тысяч рублей. В государственных поликлиниках подобные исследования на платной основе обойдутся на 20-50% дешевле.
Для жителей регионов обследование будет стоить несколько дешевле – в зависимости от города средние цены на ГСГ маточных труб в частных медицинских центрах варьируются от 2000 до 6000 рублей на рентген-диагностику и от 1000 до 4000 – на ЭхоГСГ.
При выборе медицинского центра для проведения обследования следует помнить, что качество оборудования и точность анализа будут прямо пропорциональны стоимости. Частные клиники чаще всего используют более современную аппаратуру и привлекают более квалифицированных специалистов. Впрочем, разумеется, это относится далеко не ко всем центрам, необходимо учитывать и иные факторы.
Источник: https://www.eg.ru/digest/gsg.html
Последствия проверки проходимости маточных труб
ГСГ – это диагностическая процедура, которая часто применяется в гинекологической практике. Суть ее проведения состоит в том, что специалист вводит вовнутрь матки специальное контрастное вещество. После заполнения матки и фаллопиевых труб он делает снимок с помощью рентгенологического аппарата или ультразвукового оборудования.
Благодаря данной процедуре можно оценить состояние канала шейки матки, точное месторасположение матки и ее размер, месторасположение фаллопиевых труб и их проходимость.
ГСГ – это вмешательство в организм, а это значит, что оно не может пройти бесследно. Пациентка, которая будет проходить данную процедуру, должна точно знать, каким будет ее самочувствие после завершения всех манипуляций. Это очень важно, ведь, если что-то пойдет не так, она сразу это поймет и вовремя обратится за медицинской помощью.
- 1 Последствия
- 2 Ощущения
- 3 Облучение
Последствия
Большинство переносят гистеросальпингографию довольно легко. Однако у части женщин последствия ГСГ маточных труб могут включать в себя аллергические реакции на контрастное вещество.
Именно поэтому, пациентки, которые страдают бронхиальной астмой, в прошлом сталкивались с аллергией на другие контрастные вещества, имели аллергические реакции на бытовую химию или йод, должны быть особенно осторожны.
Об этом нужно обязательно уведомить врача.
В более редких случаях у пациенток происходит перфорация матки и развивается кровотечение. Если те инструменты, которыми будет проводиться процедура, не будут должным образом продезинфицированы, пациентка может быть инфицирована. В свою очередь это приведет тяжелым воспалительным процессам.
Ощущения
У большинства пациенток появляются вязкие темно-коричневые выделения после ГСГ из половых путей. Внешне они могут быть похожими на кровь. Данного явления пугаться не нужно – это абсолютно нормально. Таким образом, выходят остатки контрастного вещества и частицы эндометрия (слизистой оболочки матки).
Никакие действия предпринимать в этом случае не нужно. Чтобы избежать загрязнения нижнего белья, женщине рекомендуется воспользоваться гигиенической прокладкой. Если женщина через несколько часов или суток обнаружит после ГСГ кровянистые выделения, напоминающие месячные – значит ей срочно нужно обратиться к врачу.
Кроме этого у пациентки может присутствовать незначительный дискомфорт внизу живота. Его наличие объясняется тем, что во время процедуры матка была раздражена, в результате чего она начала сокращаться. Однако боли после ГСГ маточных труб не должны быть слишком сильными. Чтобы устранить дискомфорт, в данной ситуации, можно принять Но-шпу.
Иногда бывает после ГСГ задержка менструации. Это объясняется тем, что женщина перед процедурой могла сильно переволноваться. Однако ей все равно нужно сделать тест на беременность.
Если же задержка будет слишком долгой, она будет повторяться каждый раз или если пропадет овуляция после ГСГ – значит, в организме произошел сбой и женщине нужно пройти тщательное медицинское обследование.
Причина нарушения в этом случае никак не связана с ГСГ.
Это же касается и тех случаев, когда месячные пришли раньше после ГСГ.
При введении контрастного вещества шейка матки пациентки следка расширяется, поэтому в первое время после процедуры от половых контактов лучше воздержаться.
Многие пациентки интересуются: «После ГСГ, когда можно спать с мужем?». Этот вопрос лучше задать врачу. Только он сможет оценить конкретную ситуацию и дать правильный ответ.
Как правило, срок воздержания должен составлять 2-3 дня. Данные меры необходимы для того чтобы снизить риск инфицирования.
Многие женщины еще перед процедурой изучают в интернете последствия ГСГ маточных труб, отзывы. Делать, это, разумеется, можно, но при этом не стоит забывать, что организм каждой женщины индивидуален и процедуру все переносят по-разному.
Женщине рекомендуется обратиться в медицинское учреждение, если после проведения ГСГ у нее:
- необычные выделения из половых путей продолжают идти более 2-3 дней и постепенно приобретают неприятный запах;
- через несколько часов или суток после процедуры появились кровянистые выделения из половых путей, похожие на месячные;
- имеются сильные боли внизу живота;
- присутствуют позывы к рвоте, сильная слабость.
Насторожиться также следует, если температура после ГСГ увеличилась до 37,5 С и более.
Облучение
Как уже упоминалось раньше, при ГСГ в ряде случаев используется рентгеновское облучение, которое относится к виду ионизирующей радиации. В ходе исследования пациентка получает дозу облучения, равную 0,4-5.5 мГр. Это очень мало для повреждения тканей или развития мутации. В целом же безопасной является доза облучения, не превышающая 100 мГр.
Таким образом, можно подытожить, что проверка проходимости маточных труб последствия для пациентки и ее будущего ребенка в этом плане за собой не повлечет.
Довольно часто женщины спрашивают: «после УЗИ маточных труб нужно ли предохраняться?»
Не зависимо от того, каким способом будет проведена процедура, приступать к зачатию сразу не нужно. Это объясняется тем, что в матку во время исследования было введено контрастное вещество и органы должны от него полностью очиститься. В идеале приступить к зачатию лучше в следующем цикле.
Источник: https://uterus2.ru/procedures/posledstviya-gsg-matochnyh-trub-otzyvy.html
Гистеросальпингография | Мой Гинеколог
Гистеросальпингография (другое название метросальпингография) это метод обследования, который позволяет увидеть внутренние очертания матки и маточных труб. Существует две разновидности этой процедуры: с помощью рентгена или с помощью УЗИ. Классическая гистеросальпингография является радиологическим обследованием, то есть для ее проведения делается серия рентгеновских снимков.
Что лучше: УЗИ или рентген?
Как уже упоминалось выше, есть две разновидности гистеросальпингографии: с помощью УЗИ (другое название соногистерография) и с помощью рентгена. При сравнении этих методов обследования невозможно выделить лучший, так как каждый предназначен для определенной цели.
Соногистерография (ГСГ с УЗИ) применяется главным образом для исследования полости матки. С помощью этого обследования могут быть выявлены аномалии развития матки, деформация полости матки и другие возможные причины бесплодия. Но УЗИ-обследование не может достоверно определить, проходимы ли маточные трубы.
Гистеросальпингография с рентгеном является основным методом оценки проходимости маточных труб. Большинство специалистов считают, что рентгеновский метод незаменим, если нужно проверить маточные трубы.
В каких случаях назначают гистеросальпингографию?
Гистеросальпингография широко используется в диагностике бесплодия, так как позволяет определить форму полости матки и выяснить, проходимы ли маточные трубы. Этот вид обследования может быть назначен:
- При подозрении на непроходимость маточных труб (например, в результате спаек при эндометриозе, сальпингите и других заболеваниях)
- При подозрении на аномалии строения матки (двурогая матка, недоразвитая матка, перегородки в матке и прочие)
- При подозрении на миому матки или полипы матки
- Перед проведением стимуляции овуляции (например, при поликистозе яичников)
- При подозрении на аденомиоз
В каких случаях гистеросальпингографию делать нельзя?
Противопоказаниями к данной процедуре являются:
- Беременность или подозрение на беременность
- Воспалительные заболевания влагалища или матки
- Выраженное маточное кровотечение
Как нужно подготовиться к гистеросальпингографии?
За некоторое время до проведения процедуры вам следует посетить гинеколога и сдать мазок на флору.
Это обследование позволит убедиться в том, что во влагалище и шейке матки нет воспаления, которое может проникнуть в матку во время гистеросальпингографии.
Если воспаление будет обнаружено, то гистеросальпингографию нельзя проводить до полного излечения. Также перед обследованием вам могут назначить анализы на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты и пр.
Поинтересуйтесь у врача, который будет проводить процедуру, есть ли необходимость в профилактическом приеме антибиотика перед гистеросальпингографией.
В какой день менструального цикла можно делать гистеросальпингографию?
Если вы предохраняетесь во время секса и беременность исключена, то гистеросальпингографию можно провести в любой день цикла, кроме дней менструации.
Если вы не предохраняетесь, то процедуру лучше проводить в первой половине цикла (сразу после окончания месячных), так как в эти дни вероятность беременности самая низкая.
Гистеросальпингография — это больно?
Эта процедура безболезненна, но может показаться несколько некомфортной или неприятной. Для проведения гистеросальпингографии наркоз не требуется. Для того чтобы уменьшить неприятные ощущения во время процедуры гинеколог может нанести местный анестетик на шейку матки.
Как проходит гистеросальпингография?
Итак, вас попросят сесть в гинекологическое кресло, раздвинув ноги, как во время простого осмотра. Гинеколог вставит во влагалище гинекологическое зеркало, что поможет ему увидеть шейку матки.
После обработки шейки матки антисептиком (чтобы не занести инфекцию в матку) и местным анестетиком (чтоб уменьшить неприятные ощущения), гинеколог вставит в канал шейки матки специальный катетер (по которому в матку будут вводить контрастное вещество) и удалит зеркало из влагалища. Вас попросят расположиться под рентгеновским аппаратом.
После этого через катетер в матку будет введено контрастное вещество. Во время введения вещества производится серия рентгеновских снимков. По окончании процедуры катетер будет удален.
Что за вещество вводят в матку при гистеросальпингографии?
Так как на простом рентгене матка и маточные трубы не видны, то для их обнаружения используются особые вещества, не пропускающие рентгеновские лучи. Эти вещества называют контрастными.
Для гистеросальпингографии используют контрастные препараты Верографин, Урографин, Триомбраст, Ультравист и другие. Все эти вещества содержат йод. Эти препараты стерильны, поэтому при правильном проведении процедуры риск инфицирования матки или других внутренних органов минимален.
Какие ощущения будут после гистеросальпингографии?
Выделения: После проведения гистеросальпингографии у вас могут появиться вязкие выделения темно-коричневого цвета, напоминающие кровь. Это выходят остатки контрастного вещества, и возможно, кусочки эндометрия (внутренней оболочки матки). Используйте гигиеническую прокладку в случае появления выделений.
Боли: Незначительные болезненные ощущения внизу живота после гистеросальпингографии также возможны. Они связаны с сокращениями матки, которая может быть «раздражена» процедурой. Для устранения болей можете принять таблетку Но-шпы.
Какие осложнения возможны при гистеросальпингографии?
Осложнения гистеросальпингографии очень редки при условии правильного проведения процедуры. Существует некоторый риск следующих осложнений:
- Инфекция, которая проникает в матку из влагалища или шейки матки может привести к развитию воспаления слизистой оболочки матки (острый или хронический эндометрит).
- Аллергия на контрастное вещество. Если у вас есть аллергия на йод или другие вещества, обязательно сообщите об этом гинекологу.
Риск повреждения матки или маточных труб очень мал, особенно, если гистеросальпингографию производит опытный гинеколог.
Обязательно свяжитесь с вашим врачом, если:
- Выделения из влагалища не прекращаются в течение 2-3 дней после процедуры, или приобрели неприятный запах
- Температура тела после процедуры повысилась до 37,5С или выше
- У вас сильные боли внизу живота
- У вас выраженная слабость, тошнота, рвота после гистеросальпингографии
Какие результаты гистеросальпингографии в норме?
В норме на снимках определяется матка треугольной формы, от которой отходят две маточные трубы, имеющие вид извилистых «ниточек». На концах этих «ниточек» могут быть пятна неопределенной формы, которые указывают на то, что контрастное вещество прошло сквозь маточную трубу и «вылилось» в брюшную полость. Это признак того, что маточные трубы проходимы.
Если от треугольника отходит только одна ниточка, значит, проходима только одна маточная труба, если вообще нет ниточек, то непроходимы обе трубы.
Когда после гистеросальпингографии можно планировать беременность
Так как при рентгеновской гистеросальпингографии в матку вводят контрастное вещество, не рекомендуется планировать беременность в том же цикле. Вы сможете приступить к зачатию ребенка в следующем менструальном цикле (после окончания очередных месячных).
Источник: https://www.mygynecologist.ru/content/%D0%B3%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BF%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D1%84%D0%B8%D1%8F
Выделения после гсг маточных труб
ГСГ – это диагностическая процедура, которая часто применяется в гинекологической практике. Суть ее проведения состоит в том, что специалист вводит вовнутрь матки специальное контрастное вещество. После заполнения матки и фаллопиевых труб он делает снимок с помощью рентгенологического аппарата или ультразвукового оборудования.
Благодаря данной процедуре можно оценить состояние канала шейки матки, точное месторасположение матки и ее размер, месторасположение фаллопиевых труб и их проходимость.
ГСГ – это вмешательство в организм, а это значит, что оно не может пройти бесследно. Пациентка, которая будет проходить данную процедуру, должна точно знать, каким будет ее самочувствие после завершения всех манипуляций. Это очень важно, ведь, если что-то пойдет не так, она сразу это поймет и вовремя обратится за медицинской помощью.
Кровянистые выделения
В послеоперационном периоде необходимо объяснить женщине, что важно следить за выделениями из половых путей, учитывать время их появления, характер выделений, их количество, сопровождаются ли они изменениями самочувствия.
Кровянистые выделения после лапароскопии маточных труб в незначительном количестве могут появиться в первые несколько дней после операции. Это нормальное явление и не должно вызывать опасений.
Появление этих выделений связано с травматическим повреждением внутренних половых органов при лапароскопической операции. Как правило, выделения не обильные, чаще носят мажущий характер.
Постепенно выделения в норме приобретают сукровичный характер, а затем становятся слизистыми, как обычные бели.
Если же выделения мутные, желтого или зеленоватого оттенка, обладают неприятным запахом – нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, так как являются признаком присоединения инфекции.
Коричневые выделения после лапароскопии маточных труб могут наблюдаться как в норме, если нет дополнительных причин беспокоиться, так и при патологических процессах в малом тазу. В случае патологии выделения имеют неприятный запах, сопровождаются болями внизу живота, повышением температуры тела, слабостью, ознобом.
Первая менструация после лапароскопии может наступить несвоевременно. Возможна как задержка, причем иногда довольно длительная, так и преждевременная менструация. Кроме того, менструальная кровь после лапароскопии маточных труб более яркая и в большем объеме, чем всегда.
Следует дифференцировать раннее наступление менструации с таким осложнением, как кровотечение после лапароскопии. при кровотечении выделения ярко-красного цвета, со сгустками, не имеют тенденции к уменьшению. При этом женщина отмечает повышенную слабость, головокружение, тахикардию.
Кровотечение после лапароскопии маточных труб может быть жизнеугрожающим состоянием и требует неотложного медицинского вмешательства.
Иногда из-за антибиотикотерапии при лапароскопической операции возможно нарушение микрофлоры влагалища, что клинически проявляется возникновение выделений белого цвета, творожистого или густого характера, сопровождающиеся зудом в области наружных половых органов и покраснением слизистых. Это проявления кандидозного кольпита, или, иначе, молочницы.
Это осложнение не является опасным для жизни, однако стоит обратиться к врачу, чтобы он назначил соответствующее лечение. Как правило, применяют местное лечение в виде вагинальных свечей или таблеток с противогрибковыми препаратами.
После курса лечения возможно применение также препаратов для восстановления нормального биоценоза влагалища, например свечи гинофлор или вагинорм.
Диета после лапароскопии маточных труб
Лапароскопия маточных труб: диета. Лапароскопия маточных труб, как и любая операция, является определенной стрессовой ситуацией для организма.
Поэтому в послеоперационном периоде необходимо придерживаться определенного режима питания и диеты.
Диета после лапароскопии маточных труб должна быть щадящей, пища легкая, не требующая много энергетических затрат на переваривание, не провоцирующая нарушения стула и газообразования.
Выполнение рекомендаций по питанию способствует снижению возможности возникновения послеоперационных осложнений, связанных с работой пищеварительной системы, а так же способствует скорейшему выздоровлению.
Перед тем, как будет проведена лапароскопия маточных труб, надо узнать, что можно есть после операции.
Это поможет сопровождающим ориентироваться в том, какие продукты можно принести пациентке, а что стоит ограничить.
Общие принципы питания в послеоперационном периоде:
- В первые сутки можно пить негазированную воду, потом к окончанию первых суток после операции – нежирные бульоны
- Пища должна быть отварной или тушеной, обладать негрубой структурой, чтобы не повредить слизистые кишечника. К тому же, после интубации сохраняются неприятные ощущения в горле и грубая пища лишь дополнительно травмирует и так поврежденную слизистую
- Питание должно быть дробным: кушать нужно 5-6 раз в день небольшими порциями, чтобы не перегружать пищеварительный тракт и не способствовать процессам гниения в кишечнике
- Питание после лапароскопии маточных труб должно быть с повышенным содержанием питательных веществ, особенно белков и витаминов, что повышает иммунитет и ускоряет процессы восстановления.
Источник: https://o-kak.ru/vydelenija-posle-gsg-matochnyh-trub/