Кровь из носа через рот

Кровь из носа и кровь изо рта: причины кровотечения

Когда у человека начинает идти кровь из носа и кровь изо рта, естественно, что его первая реакция — страх и желание выяснить, почему так происходит.

Кровь из носа и кровь изо рта причины имеет весьма разнообразные, однако чаще всего это симптомы тяжелых и опасных заболеваний, запущенное состояние которых может привести к непоправимым последствиям.

По этой причине желательно обращаться к специалисту сразу же, как только появляются кровотечения из носа либо рта.

Причины кровотечений изо рта и носа

Обычно причинами носового течения крови принято считать следующие клинические проявления:

• повышение АД (артериального давления) — обычно встречается у людей в пожилом возрасте и является проявлением патологии, однако если подобные состояния наблюдаются у лиц, не достигших даже отметки в тридцать лет, стоит обратиться к врачу;
• наличие полипов в носу — в таких случаях обычно кровотечение начинается утром и повторяется несколько раз в течение дня. Полипы удаляются путем хирургического вмешательства;
• опухоль надпочечников (феохромоцитома) способствует выработке гормонов стресса в огромных количествах, с которыми организм не может самостоятельно справиться;
• частое употребление наркотиков, а именно — кокаина;
• постоянные стрессы и переутомления организма — в таких случаях стенки сосудов становятся слишком тонкими и лопаются при любом физическом либо механическом воздействии на них;
• воспаление носоглотки;

• длительное нахождение на солнце, из-за чего наступает перегрев организма;
• анатомические повреждения носа;
• дисбаланс гормонального фона организма.

Обычно кровь из носа не вызывает таких серьезных опасений, как кровь, что идет изо рта. В подобных случаях не стоит поддаваться панике: напротив, следует изучить (а впоследствии и выявить) причины, по которым могла появиться данная патология.

Главными причинами ротового кровотечения обычно являются:

• развитие туберкулеза;
• онкоболезни внутренних органов и тканей (языка, слизистых рта, глотки, легких, желудка);
• язвенные болезни желудка;
• патологические состояния десен.

Наибольшей опасности подвержены те пациенты, у которых найден один из первых трех диагнозов. Кровоточивость десен же лечится стоматологами в краткие сроки, если она не имеет сложной этиологии. Чтобы ее предупредить, достаточно профилактических осмотров раз в полгода.

В любом случае (неважно, по какой причине пошла кровь) следует обратиться к врачу с просьбой назначения обследования, как только кровь из носа или рта была остановлена.

Если пошло кровотечение из носа, необходимо принять следующие меры:

1. Усадить человека в положении полулежа так, чтобы его голова находилась выше туловища.
2. Попросить человека наклонить голову несколько вперед — это защитит его от попадания крови в носоглотку и полость рта.
3. Запретить сморкаться при течении крови и после ее остановки (подобное действие может еще в большей степени травмировать сосуды).
4. Заложить ходы носа тампонами из ваты, смоченными перекисью водорода или Нафтизином (размер ваточного кокона зависит от возраста пациента — естественно, для детей размер тампона меньше).
5. Охлаждать затылочную область и область переносицы в течение получаса (например, грелкой или спецпакетом со льдом).

Иногда возможно применение народных рецептов (это может быть сок тысячелистника либо лимона), но применять подобные средства стоит с осторожностью.

Немедленно стоит показаться врачу в тех случаях, если не удается остановить кровь самостоятельно в течение двадцати минут, а также при падении человека в обморок или если наблюдается состояние, близкое к обмороку. И также стоит забить тревогу тогда, когда человек страдает диабетом первого либо второго типа, а также имеет хроническую гипертонию.

Кровь изо рта: куда обратиться

Если кровь пошла изо рта, важно сделать следующие шаги:

1. Вызвать скорую помощь.
2. До приезда врачей попытаться определить, что стало причиной появления крови изо рта (вполне вероятно, были повреждения слизистой рта или глотки).
3. Заставить человека лечь и дать ему проглотить несколько кусочков льда, если генетический материал выходит массой, подобной кофейной гуще.
4. При сопровождающем выход крови кашле близкие должны пациента обездвижить (усадить или уложить) и подавать ему кусочки льда либо мелкие порции воды, обязательно охлажденной.

В тяжелых случаях (например, при нарушенной свертываемости крови) требуется госпитализация.

Не стоит пренебрегать своим здоровьем и отказываться от вызова скорой помощи. Особенно это касается случаев, когда кровь хлынула изо рта. Забота о собственном здоровье и заключается в проведении полного обследования в моменты, когда подобные ситуации возникают слишком часто.

Не стоит откладывать выяснение настоящих причин появления крови в больших количествах изо рта или носа, достаточно прибыть к специалисту на прием, чтобы получить квалифицированную помощь своевременно.

Источник: http://BolezniKrovi.com/krovotecheniya/krov-iz-nosa-i-krov-izo-rta.html

Кровь из носа у взрослого: причины, как остановить, сгустки крови при насморке

Причины крови из носа у взрослого разнообразны. Отоларингологи называют кровотечение из носа «эпистаксис». Хотя носовое кровотечение в отоларингологической практике может иметь большее подмножество сложных или необычных причин, большинство из них обусловлено общими, хорошо понятными и легко управляемыми причинами.

Страшно проснуться и обнаружить кровь на подушке, но не стоит паниковать, это повод проанализировать свое состояние и помочь организму справится с причинами болезни.
Слизистая носа включает в себя много крошечных кровеносных сосудов, которые лежат близко к поверхности и легко повреждаются.

Носовые дневные или ночные кровотечения могут быть пугающими, но они обычно не являются признаком чего-либо серьезного и часто их можно лечить дома. В сложных повторяющихся случаях найти причину, почему идет кровь из носа, поможет врач.

Клинические особенности

В большинстве случаев первоначальным симптомом носового кровотечения будет либо кровь, видимая из ноздрей, либо постоянное отхаркивание крови из рта.

 Задний орофарингеальный дренаж подтвердит, что отхаркивание крови происходит из носового источника. 90-95% случаев кровотечения будут из передней полости носа, из них 80% от передней перегородки.

 Кровотечение из передней перегородки можно быстро увидеть с помощью источника света без использования носового зеркала.

Заднее кровотечение является редкой причиной кровотечения и составляет всего 5-10% кровотечения из носовой полости. Задние кровотечения часто более тяжелые, чем передние кровотечения, чаще всего происходят из ветвей спаенопалантиновой артерии.

Другие распространенные клинические признаки включают снижение гемоглобина, срыгивание проглоченной крови, бледность и гиповолемический шок.

Причины крови из носа

• Аллергии;
• Травмы;
• Сухой воздух;
• Системный прием аспирина;
• Заболевания крови, такие как гемофилия;
• Прием антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь);
• Химические раздражители;
• Острый или хронический синусит;
• Использование кокаина;
• Грипп, другие инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
• Искривление перегородки;
• Инородное тело в носу;
• Сосудосужающие спреи для носа при частом использовании.

Менее распространенные причины кровотечений из носа включают:

• Злоупотребление алкоголем;
• Наследственная геморрагическая телеангиэктазия;
• Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ITP);
• Лейкемия;
• Назальные и околоносовые опухоли;
• Носовые полипы;
• Назальная хирургия;
• Беременность.

Некоторые люди более склонны к носовым кровотечениям:

1. дети;
2. пожилые люди;
3. беременные женщины.

Рассмотрим основные причины возникновения кровотечений из носа у взрослых и методы их лечения.

Физическое повреждение носа

Травма носа может быть следствием падения, удара, столкновения, ковыряния в носу головы, шеи, лица.

Симптомы повреждения носа включают, помимо кровотечения:

• боль в носу или вокруг него;
• искривление носа;
• отек;
• синяки вокруг носа и глаз.

Первая помощь при кровотечении:

1. Сесть и сделать наклон чуть вперед, дыхание через рот. Так кровь не попадет в дыхательные пути.
2. Для уменьшения отека поможет холод на область носа на несколько минут.

Если кровотечение не удается остановить, дыхание затруднено, а нос выглядит деформированным необходимо обратится за медицинской помощью.

Гипертоническая болезнь

Данное заболевание является частой причиной крови из носа у пожилого человека. Гипертония обычно развивается в течение нескольких лет, часто незаметно. Но наносит серьезный ущерб кровеносным сосудам, что может привести к кровотечениям из носа при резких перепадах артериального давления

Симптомы тяжелой гипертензии, которая может быть причиной появления крови из носа:

• сильные головные боли;
• сбивчивое дыхание;
• головокружение;
• помутнение в глазах;
• боль за грудиной.

Лучший способ держать ситуацию под контролем — регулярное измерения показателей давления.

Многие люди проходят фазу проб и ошибок с препаратами снижения кровяного давления, чтобы достичь результата и избежать дальнейшего ухудшения здоровья.

Тромбоцитопения

Тромбоциты являются важной составляющей крови, которая отвечает за коагуляцию при повреждениях тканей организма. Когда этих кровяных телец недостаточно, даже небольшие повреждения могут привести к серьезным кровотечениям.

Это заболевание может протекать, как в легкой, так и в тяжелой форме, в зависимости от основной причины. Для некоторых форм заболевания симптомы могут включать сильное кровотечение, в том числе кровь из носа.

Как правило, низкое количество тромбоцитов в крови является результатом состояния здоровья, такого как лейкемия или вызывается приемом некоторых лекарственных средств.

Как распознать, что причина кровотечения именно тромбоцитопения?

Кроме того, что часто идет кровь из носа, кровянистые выделения можно обнаружить в испражнениях, тело постоянно покрыто разноцветными синяками («пурпурой»), десна постоянно кровоточат, на теле присутствует сыпь с небольшими красными или фиолетовыми точками, называемыми «петехиями»,

Лечение основного заболевании приведет к исчезновению симптоматики.

Существуют две категории лекарственных средств, которые могут вызвать частые носовые кровотечения:

1. антикоагулянты, такие как гепарин или варфарин, которые замедляют процесс образования сгустка крови;
2. антитромбоцитарные препараты, такие как аспирин, которые затрудняют скопление тромбоцитов и образуют сгусток, чтобы остановить кровотечение.

Использование любого из этих препаратов при последующей травме кровеносных сосудов носа может вызвать кровотечение, которое сложно остановить.

Предупреждение кровотечений включает в себя:

• не участвовать в контактных видах спорта;
• остерегаться ситуация с риском получения синяков и ссадин;
• исключить потребления алкоголя;
• исключение лекарств, влияющих на тромбоциты, заменить аспирин и ибупрофен.

Искривление перегородки носа

Носовая перегородка — это хрящ, разделяющий правую и левую ноздрю. Если она отклонена, то одна из сторон получает больше воздуха при дыхании. В сложном случае это может вызвать блокировку одной из ноздрей, нарушение дыхания, кровь из носа у взрослого человека.
Искривление носового хряща довольно распространенная проблема.

Необходимо обратится к врачу для определения адекватного лечения. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

Подобная проблема может возникнуть при употребления наркотиков. Кокаин со временем нарушает структуру тканей носа. В перегородке образуется отверствие с рваными краями, которые склонны к кровоточивости.

Грипп или ОРВИ

При гриппе или ОРВИ кровотечение является сопутствующим симптомом в случае сильного синусита.

При попадании инфекции в организм тело высвобождает гистамин — химическое вещество, которое заставляет кровеносные сосуды расширяться.

Применение сосудосужающих капель делают сосуды более хрупкими, и постоянная необходимость освобождать нос от накопившейся слизи может спровоцировать выделения из носа с кровью у взрослого.

Достаточное увлажнение воздуха в комнате больного и использование солевых растворов для промывания носа обычно достаточное решение данной проблемы.

Аллергический ринит

Аллергический ринит или сенная лихорадка — аллергическая реакция на специфические аллергены.

Заболевание сопровождается:

• чиханием;
• насморком;
• зудом;
• кашлем;
• крапивницей;
• чрезмерная усталость;
• слезоточивостью;
• спонтанными кровотечениями из носа.

Аллергический ринит лечится несколькими способами. Чаще всего применяется прием антигистаминных препаратов, таких как:

1. Фексофенадин;
2. Дифенилгидрамин;
3. Дезлоратадин;
4. Лоратадин;
5. Левоцетиризин;
6. Цетиризин.

Болезнь Рождества, также называемая гемофилией B или фактором IX гемофилии

Это достаточно редкое генетическое заболевание, при котором кровь не сгущается должным образом. Тело вырабатывает мало или вообще не имеет фактора IX. Это приводит к длительному или спонтанному кровотечению.

Как определить заболевание:

• длительные кровотечения при небольших травмах и порезах;
• большие кровоподтеки на теле;
• кровь из носа при сморкании;
• кровь в моче или фекалиях, вызванная внутренним кровотечением в желудочно-кишечном; тракте или мочевом тракте.

Больной должен находиться под постоянным контролем у лечащего врача. Важно избегать любых травмоопасных ситуаций. Десмопрессин-ацетат – лекарство, которое необходимо иметь при себе для нанесения на небольшие раны, чтобы остановить кровь.

Общие правила, как остановить кровотечение из носа:

1. сидеть или стоять вертикально (не принимать горизонтального положения ни в коем случае);
2. зажать нос чуть выше ноздрей (5-10 минут);
3. голову переместить вперед и дышать через рот;
4. поместить лед на переднюю часть носа.

Если врач видит причину крови из носа, он может остановить его, прижигая рану специальным химическим веществом.

Если это невозможно, врачи обычно размещают в нос специальные губки, чтобы остановить кровотечение, иногда тампоны с перекисью водорода.

Когда у взрослого человека есть кровотечение из носа без видимых причин, это может быть связано с лекарствами, условиями здоровья или просто сухим воздухом. Обычно это временное явление, которое не требует особого лечения, но важно не пропустить начала серьезного заболевания, если кровотечения становятся все более частыми и изнуряющими.

Источник: https://uhogorlor.ru/krov-iz-nosa/

Кровотечение из носа: причины

Носовое кровотечение, или эпистаксис (epistaxis — от греч. «капля за каплей») является одной из наиболее частых причин обращения пациентов за экстренной оториноларингологической помощью, а также наиболее частым видом кровотечений во врачебной практике. У большинства людей кровь из носа шла хотя бы раз в жизни.

Откуда берется и чем грозит?

И вот очередная пациентка на приеме радостно рассказывает, что у нее «опять шла носом кровь»:

— Это же очень хорошо, доктор? Это значит, что инсульт мне не грозит, правда? Вся ненужная кровь вытекла!

Но у ученых — другое мнение. Нет совершенно ничего «хорошего» в носовом кровотечении, особенно у лиц, страдающих гипертонической болезнью с частыми скачками артериального давления.

Дело в том, что при артериальной гипертензии кроме простого механического разрыва сосудов (примерно как в старом поливочном шланге при пережатии образуются трещины и надрывы) у больных меняются свойства крови, развиваются нарушения микроциркуляции и повреждения внутренней стенки сосудов. В итоге происходит образование тромбов в слизистой носа. Или — по-другому — локализованное внутрисосудистое свертывание крови с некрозом сосудистой стенки. Именно из-за этого у пациентов и начинаются упорные кровотечения.

Нужно помнить, что причиной кровотечения у лиц пожилого возраста может быть приобретенная тромбоцитарная дисфункция (например, после применения аспирина, других нестероидных противовоспалительных препаратов, клопидогрела, дипиридамола) и — особенно! — при случайной передозировке этих препаратов. Тщательно запишите, какие препараты принимались до кровотечения, и сообщите о них врачу.

Бывают также носовые кровотечения при заболеваниях крови, травмах, доброкачественных и злокачественных новообразованиях полости носа.

Они особенно опасны, поскольку могут быстро привести к значительной кровопотере или даже к геморрагическому шоку.

Поэтому так важно даже при единственном эпизоде «несколько капель крови из носа» показаться врачу-отоларингологу! А пожилого члена семьи — обязательно отправить к терапевту для сдачи анализов и подбора необходимых лекарств.

Как помочь?

В первую очередь принять полусидячее положение. При этом крыло носа рукой прижимается к перегородке на 5–20 минут. Для усиления эффекта можно положить холодный компресс или лед на пораженную половину носа.

Наклон головы вперед предотвратит стекание крови в глотку и, как следствие, тошноту и обструкцию воздухоносных путей.

Если все вышеперечисленное не помогает, то в передние отделы полости носа можно положить небольшой ватный или марлевый тампон, пропитанный раствором 3%-ной перекиси водорода.

Иногда используются препараты, вызывающие сужение сосудов слизистых носа. Такие средства называют назальными деконгестантами (дословный перевод — «устраняющие гиперемию и застой в носу», от англ.

congestion — закупорка, застой, гиперемия). Это всем известные капли в нос, уменьшающие заложенность носа (оксиметазолин, ксилометазолин и т. п.).

Какие из них лучше всего применять при рецидивирующих носовых кровотечениях именно вам — лучше всего подскажет врач.

Обязательно нужно каждые 10–15 минут измерять артериальное давление и пульс. Если данная процедура не привела к остановке кровотечения в течение часа или кровотечение очень сильное (вытекло 500–700 мл), то пациента необходимо доставить в лечебное учреждение, где отработаны методики для помощи таким больным.

Чем лечить носовые кровотечения?

Ранее при упорных носовых кровотечениях под кровоточащую слизистую оболочку рекомендовалось вводить склерозирующие вещества или «прижигать» сосуды (каутеризировать кровоточащий участок слизистой оболочки нитратом серебра). Их нежелательным эффектом является способность вызывать сухой некроз тканей, сухость в носу и накопление корок, провоцирующих рецидивы кровотечений. Сейчас эти методы не рекомендуются.

Лечение кровотечений в настоящее время включает в себя коррекцию локального внутрисосудистого свертывания.

Для этого используют довольно много препаратов, поэтому решение вопроса об их приеме следует возложить на лечащего врача.

Со своей стороны вы можете позаботиться о повышении влажности воздуха у себя дома с помощью увлажнителей, а также уделить внимание выявлению и лечению возможных аллергических заболеваний.

Валентина Саратовская

Фото istockphoto.com

Товары по теме: Сиалор рино, Називин, Назол, Нокспрей, Африн, Викс актив синекс, Несопин, Ксилометазолин, Ксимелин, Септаназал, Отривин, Риномарис, Эвказолин, Галазолин, Риностоп, Ринорус, Санорин, Ксилен, Снуп, Назик, Ринонорм, Звездочка

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/krovotechenie-iz-nosa/

Кровь из носа у взрослых: причины, виды, первая помощь

Носовое кровотечение может начаться в самый неожиданный момент и причин этому явлению множество: от обычного механического повреждения сосудов носа до более серьезных заболеваний.

Почему идет кровь из носа, поможет разобраться специалист, к которому нужно обратиться, если кровотечения повторяются неоднократно.

В любом случае следует знать, как остановить кровь и какие действия предпринимать, когда простые методы не помогают.

Классификация носовых кровотечений

Кровотечение из носа (по-научному эпистаксис) — это аномалия развития, при которой из сосудов полости носа истекает кровь. Опасность подобного состояния может заключаться в больших кровопотерях, что угрожает жизни и здоровью человека.

По статистике, порядка 20% всех пациентов с эпистаксисом обращаются к лор-врачам за экстренной помощью. У 80-85% пациентов диагностируют проблемы с кровоостанавливающей системой.

Порядка 85% случаев эпистаксиса — это симптом болезней органов и систем организма, а в 15% случаев причинами явления оказываются патологии полости носа.

Виды носовых кровотечений определяют по их обильности:

1. Незначительная геморрагия — из одной ноздри вытекает несколько миллилитров крови. Геморрагию удается остановить быстро при правильной помощи. Отрицательные моменты состояния — испуг, растерянность, неприятные ощущения.
2. Умеренная геморрагия — из носа у взрослых вытекает порядка 300 мл крови. Последствия обильной кровопотери — дурнота, слабость в теле, «мушки» перед глазами, жажда, учащенный пульс, побледнение кожи, одышка, гул в ушах.
3. Профузное (массивное, сильное) кровотечение опасно для человека. Кровопотери могут составлять более 300 мл. Медициной фиксировались случаи, когда объем вытекающей из носа крови составлял более литра. Последствием состояния может стать геморрагический шок, сопровождающийся потерей сознания, значительным снижением артериального давления, недостаточным кровообращением в органах.

Носовые кровотечения различают, как передние (кровь выходит через ноздри наружу) и задние (кровь спускается по задней стенке носоглотки).

Передняя геморрагия редко бывает обильной, жизни и здоровью пострадавшего не угрожает, ее можно остановить самостоятельно.

Заднее кровотечение характеризуется чрезмерной обильностью, может быть остановлено исключительно при помощи врачей.

Причины носовой геморрагии

Кровь из носа может пойти по многим причинам, которые делят на общие и местные.

Кровь из носа у взрослого человека может быть следствием влияния внешних факторов. К ним относят:

1. Нахождение в условиях пересушенного воздуха. Вследствие постоянного вдыхания сухого воздуха слизистая носа высыхает и склеивается с мелкими сосудами, которые в свою очередь тоже становятся слабыми и ломкими.
2. Длительный прием определенных групп медикаментов: кортикостероидов, антигистаминов, сосудосуживающих капель, лекарств, разжижающих кровь.
3. Перегрев организма, солнечный или тепловой удар. Состояние обычно сопровождается слабостью, дурнотой, тошнотой, обморочным состоянием. Возникает гул в ушах.
4. Сильное чихание или кашель, вследствие которых резко усиливается давление в сосудах носа.
5. Интоксикация организма посредством вдыхания вредных паров, газов, аэрозольных средств, термо-, электро- и химиоожоги слизистой, продолжительное воздействие радиации на организм.
6. Перепады давления в атмосфере.
7. Серьезные физические нагрузки.

Причины частых носовых кровотечений

Ответить, почему часто идет кровь из носа, под силу врачу, полностью обследовавшему пациента. Причиной регулярного эпистаксиса является особенность строения полости органа обоняния.

Регулярные скудные кровотечения из носа при чихании, покашливании или рините говорят о хрупкости сосудов сплетения Киссельбаха.

Кровь носом при озене (он же атрофический ринит) идет часто из-за пересыхания слизистой и сосудов, которые лопаются и кровоточат.

Частый эпистаксис наблюдается при гормональной нестабильности. Особенно опасным явление считается для беременных женщин, у которых в этот период происходит серьезная перестройка организма.

Вследствие увеличения уровня половых гормонов повышается кровенаполнение сосудов всего организма. И если у женщины слабые, хрупкие сосуды, у нее может наблюдаться частое кровотечение из носа.

У беременных женщин этот симптом говорит о повышенном артериальном давлении, проблемах с почками или печенью.

Причины кровотечения из носа всегда есть. Установить, что именно вызвало кровотечение, поможет полное обследование организма. Основываясь на результатах анализов и исследований, лечащий врач подберет оптимальный метод лечения. В любом случае, если носовое кровотечение началось без причины, следует обследоваться в клинике — самолечение может оказаться губительным.

Первые признаки предшествующего кровотечения. Как распознать?

Распознать, кровь идет из носа или нет, не так уж сложно. Главное обратить внимание на характерные признаки носовой кровопотери:

1. Предвестники: головокружение, жжение и дискомфорт в носу, гул в ушах, головная боль, бледность кожи, повышение артериального давления, учащение пульса, одышка.
2. Как правило, из носа бежит кровь не вспененная, а однородная. Если она пузырится и пенится, значит, происхождение кровотечения легочное.
3. При эпистаксисе кровь темно-красная, при легочном кровотечении — ярко-алая, а при желудочном — темная, ближе к кофейному цвету, с густой консистенцией.
4. Если кровь идёт по задней стенке носоглотки, то у больного может появиться рвота с примесью темной крови.

Во время осмотра врач точно определит, какое происхождение имеют кровотечения из носа и какова их причина. Для постановки диагноза понадобится пройти фарингоскопию, УЗИ внутренних органов, сделать коагулограмму, ЭКГ, ЭЭГ, ЭхоКГ, рентгенограмму носоглотки, МРТ носоглотки, общий анализ мочи, крови.

Как остановить эпистаксис? Первая помощь при кровотечении

Если у взрослого или пожилого человека течет кровь из носа, выполните такие действия:

1. Первая помощь заключается в остановке кровотечения. Сначала нужно успокоиться, усадить пострадавшего на стул, немного наклонить его голову вперед.
2. Чтобы воздух свободно проникал в легкие пострадавшего, следует расстегнуть ему пояс, верхние пуговицы рубашки, развязать галстук (если эпистаксис наблюдается у мужчин), расстегнуть бюстгальтер, снять украшения (если кровь из носа идет у женщин).
3. На переносицу нужно уложить холодный компресс (лед из морозилки, завернутый в салфетку). Держать компресс нужно 10 минут.
4. Если кровь опустилась в носоглотку, ее нужно сплюнуть.
5. При слабом кровотечении можно зажать пальцами ноздри у крыльев носа на 5-7 минут. Если есть помощник, который зажмет пострадавшему ноздри, больной может вытянуть две руки вверх, если эпистаксис наблюдается из двух ноздрей, или одну, соответствующую кровоточащему носовому ходу. Таким образом кровоток в органе замедляется, а образовавшийся кровяной сгусток закупоривает сосуд.
6. При значительном кровотечении в ноздри можно закапать 3% перекись или любой препарат с сосудосуживающим действием.
7. Если кровь продолжает течь, то перекись наносят на ватный тампон и вводят его в носовой ход, аккуратно прижимая к центральной стенке носа.
8. Если кровь носом потекла неожиданно вследствие перегрева, то потерпевшего необходимо доставить в прохладное место и приложить к носу ледяной компресс. Пострадавшему понадобится госпитализация.
9. Если больной без сознания, следует уложить его на спину, отвести голову в сторону. Затем вызвать скорую.
10. Если за 15-20 минут первая помощь не дает положительных результатов, нужно обратиться в клинику.

Если мероприятия по остановке носовой геморрагии оказались успешными и пострадавший чувствует себя хорошо, его следует напоить сладким чаем и вывести на свежий воздух.

Как можно и как нельзя делать при кровотечении?

Чего делать запрещается?

1. Откидывать голову назад — кровь может пойти по пищеводу, вызывая рвотный рефлекс; спровоцировать удушье.
2. Не стоит высмаркивать кровь из носа: последствие необдуманных действий — сильное кровотечение.
3. Нельзя изымать тампон из ноздри резким движением — его следует сначала размочить перекисью.
4. Нельзя сильно наклоняться вперед — геморрагия от этого усиливается.
5. Не рекомендуется ложиться горизонтально и прямо удерживать голову — ее лучше повернуть в сторону.
6. Если причиной, почему из носа льется кровь, стал инородный предмет, не нужно пытаться достать его самостоятельно.

Когда обращаться к врачу?

За медпомощью нужно обратиться, если:

• наблюдается обильная потеря крови (от 200 мл);
• имеет место быть травма носа или черепа;
• если внезапно начавшееся кровотечение носом не прекращается даже после проведенных мероприятий по его остановке;
• наблюдается усугубление хронических заболеваний;
• диагностированы острые вирусные инфекции;
• общее самочувствие больного ухудшилось;
• у пострадавшего высокое артериальное давление, сахарный диабет;
• среди симптомов — рвота с кровью.

Терапия носовых кровотечений

Методы лечения патологии состоят из трех принципов: быстрое купирование кровотечения, медикаментозная терапия, направленная на уменьшение кровопотерь, воздействие на причину проблемы.

1. Медикаментозное лечение. Если у пациента пошла кровь из носа и это явление неоднократное, ему могут быть назначены сосудоукрепляющие, кровеостанавливающие, улучшающие свертываемость крови, понижающие давление препараты.
2. Прижигание слизистой носа. Применяется, если фактором, почему кровь капает из носа, являются мелкие сосуды передней стенки органа.
3. Оксигенотерапия — терапия кислородом.
4. Тампонада — проводится в условиях стационара исключительно лечащим врачом. Тампонаду полости носа различают, как переднюю и заднюю. Процедура выполняется тампонами из марли или гемостатической губкой.
5. Хирургические методы. При слабых кровотечениях хирург может ввести под слизистую новокаин (0,5%) или дигидрохлорид хинина (0,5-1%), удалить подслизистую носовой перегородки, выскаблить сосудистые разрастания. Если кровь носом течет постоянно, проводится перевязка сосудов, при рецедивирующей проблеме производится носовая дермопластика (иссекают слизистые оболочки переднего отдела полости носа и заменяют их лоскутом из кожи, взятым из заушной области больного).

Причин, по которым может идти кровь из носа, немало. И это может оказаться не единоразовым явлением, а постоянной проблемой, происхождение которой необходимо выяснить в обязательном порядке, дабы исключить серьезные патологии.

Кровь из носа у взрослых: причины, виды, первая помощь Ссылка на основную публикацию

Автор публикации: Тарасов Игорь Вадимович

Источник: https://doctos.ru/np/krov-iz-nosa-u-vzroslih.html

Кровь изо рта: возможные причины и что при этом делать

Кровь изо рта может идти по разным причинам: из-за заболеваний и повреждений внутренних органов, нарушения свертывающей способности, недостатка витаминов, болезней полости рта, беременности, отравления тяжелыми металлами, приема некоторых лекарственных препаратов, онкологии.

Связанные с дыхательной системой

Наиболее частой причиной кровохаркания является туберкулез легких, примерно 50% случаев. Другие причины:

• тяжелый бронхит;
• хроническая пневмония;
• пневмосклероз;
• абсцессы в легком;
• бронхоэктазы;
• гангрена легкого;
• злокачественные опухоли бронхов, легких;
• паразитарное (аскаридоз, шистосоматоз, эхинококкоз и др.), грибковое поражение дыхательной системы;
• пневмокониозы (группа профессиональных заболеваний легких, связанных с вдыханием производственной пыли);
• инфаркт легкого;
• травмы грудной клетки;
• эмфизема;
• вдыхание наркотических веществ.

Как правило, легочные кровотечения начинаются с кашля, сухого или влажного, в зависимости от причины. После откашливания отделяется мокрота со сгустками крови или выделяется красная пенистая алая жидкость. Наличие пены – это характерный признак кровотечения из легкого. По этому признаку его можно отличить от желудочно-кишечного.

Часто перед кровохарканьем люди ощущают в груди бульканье, чувство жжения, на стороне пораженного легкого. Красная алая жидкость может приобретать ржаво-коричневый цвет. Если кровяной сгусток закрывает просвет бронха, то после его откашливания кровотечение может остановиться самостоятельно.

Связанные с желудочно-кишечным трактом

При кровотечении из желудочно-кишечного тракта, кровь может выделяться с рвотными массами или с калом, в зависимости от кровоточащего источника, которым может являться любой отдел пищеварительного тракта. Выделяют 4 группы причин: связанные с болезнями ЖКТ, заболеваниями крови, портальной гипертензией, повреждением сосудистой стенки. Связанные с ЖКТ:

• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• дивертикулы пищевода;
• новообразования, распадающиеся опухоли;
• грыжа пищевода;
• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• эзофагит;
• инородное тело;
• травмы;
• глистные инвазии.

Причины крови изо рта, связанные с портальной гипертензией: цирроз печени, хронический гепатит, рубцы и опухоли, которые сдавливают воротную вену, тромбоз вен. Кровь изо рта, связанная с повреждением сосудов:

• расширение вен пищевода, желудка;
• ревматизм;
• атеросклероз;
• закупорка мезентериальных сосудов;
• избыток витамина С;
• системная красная волчанка;
• септический эндокардит;
• узелковый периартериит;
• склеродермия.

Заболевания и состояния кровеносной системы, которые могут привести к выделению крови изо рта: лейкоз, недостаток витамина К, геморрагический диатез, гемофилия и др.

Кровь из верхних отделов ЖКТ имеет вид кофейной гущи, она приобретает такой цвет из-за взаимодействия гемоглобина с соляной кислотой органа.

Если кровопотеря массивная, то возникает алая или темно-красная рвота, так как гемоглобин не успевает окисляться под действием желудочного сока. Кашля, першения в горле, бульканья не наблюдается.

Если источник в нижних отделах ЖКТ, кал имеет вид дегтя, содержит прожилки, сгустки крови.

Связанные с ротовой полостью

Наиболее частая причина – кровоточивость десен, которая может быть связана с заболеваниями зубов, полости рта, повреждением слизистой из-за травмы. Наиболее частые причины:

• недостаток витаминов, которые влияют на свертываемость (витамин К, С);
• гемофилия;
• лейкемия;
• сахарный диабет;
• удаление зуба;
• зубной налет;
• повышение количества патогенной флоры при несоблюдении гигиены полости рта.

Кровоточивость десен часто сопровождает беременность, из-за изменения гормонального фона. Кариозные процессы ускоряются из-за снижения уровня кальция, их прогрессирование ведет к разрушению зубов и воспалению десен, что также может проявиться их кровоточивостью.

Носовые кровотечения

Возникают вследствие травм (в том числе катетеризации, пункции пазух), заболеваний полости носа (риниты, аденоиды, искривление перегородки, опухоли, ожоги слизистой после вдыхания наркотических веществ и т.д.), резкого подъема артериального давления, сильного стресса. Как правило, начинается внезапно, но у некоторых людей перед его появлением возникает зуд, жжение в носу, шум в ушах или головная боль.

Кровь из носа имеет темно-красный цвет. При обильном кровотечении она может попадать в желудок, стекая по носоглотке, или если человек запрокидывает голову назад и проглатывает ее (что делать нельзя). В связи с этим возможна кровавая рвота, которая не будет связана с заболеваниями внутренних органов.

Кровотечения по утрам чаще связаны именно с заболеваниями ротовой полости, такими как гингивит, стоматит, тонзиллит, пародонтит. Также кровь может пойти из-за лопнувшего сосуда в носу. Если человек спал на спине, то кровь изо рта во сне стечет по носоглотке в желудок и смешается со слюной. Утром соответственно во рту будет вкус металла, розовая или красная слюна.

Важно! Кровотечение может спровоцировать длительный прием антикоагулянтов: Варфарина, Гепарина, Гирудина и других аналогичных препаратов.

Дополнительные провоцирующие факторы

Дополнительными возможными причинами появления крови в ротовой полости могут быть:

Как определить источник кровотечения

Если кровь алая и пенистая – это кровотечение из легкого. Практически всегда рвота кровью или отделение ее с мокротой (кровохарканье) сопровождается кашлем, бульканьем, жжением в груди.

Такими же симптомами сопровождается выделение сгустков из бронхов. Если жидкость изо рта темная (как будто ее смешали с кофе) – это кровотечение из верхних отделов ЖКТ.

Сгустки крови с примесью пищи, также свидетельствуют о ее выделении из желудка.

Как правило, желудочной кровопотери предшествуют боли в области грудины, изжога, отрыжка, неприятный запах изо рта. Если человек вырвал кровью, а до этого было носовое кровотечение, возможно это не связано с заболеваниями легких и желудка – кровь стекла из полости носа в желудок по ротоглотке.

Заболевания зубов и десен

Если при пробуждении обнаружены кровянистые сгустки, то в первую очередь необходимо обследовать ротовую полость.

Окровавленные десны часто свидетельствуют о наличии в них воспалительного процесса. Если присутствуют покраснение и отечность, то это может говорить о таком заболевании, как пародонтит. Кровь во сне появляется на начальных этапах патологического процесса. Если лечение начато не своевременно, то это может привести к полному поражению зубов.

Кроме этого, кровоточивость десен может стать виновником образования зубного камня. В последствие зубной камень травмирует мягкую ткань.

Кровоточивость десен может говорить о недостатке витаминов и других полезных элементов. Аскорбиновая кислота, витамины группы В и токоферол необходимы для нормального состояния зубного ряда.

Их недостаток приводит к появлению кровяных выделений и крошению зубов. Особенно часто это происходит во время беременности, так как все полезные вещества направлены на формирование плода.

А также эта проблема распространена в период климакса и других гормональных сбоев.

Еще одна причина кровотечений из десен – сосудистое новообразование на слизистой, называемое пиогенной гранулемой. Новообразование представляет собой форму узелка, располагается в большинстве случаев на самой десне. Оно не вызывает болевых ощущений, но даже при незначительных травмах начинает обильно кровоточить.

ПОДРОБНОСТИ: Нити в косметологии что это такое фото

Диагностика

Обследование, как правило, начинают терапевты. Они собирают анамнез, уточняют связь кровотечения со временем возникновения, провоцирующие факторы, обильность кровопотери (частота, объем рвоты).

Если жалобы связаны с кровохарканьем, рвотой алой пенистой жидкостью, то человека направляют к пульмонологам. При рвоте темной кровью, кофейной гущей диагностикой и лечением занимаются гастроэнтерологи.

Если рвота, кашель отсутствуют, и кровь выделяется только со слюной, чаще выявлением причины занимаются стоматологи и отоларингологи.

При осмотре обращают внимание на цвет кожных покровов, при хронической и выраженной кровопотери они бледной окраски. Кровоизлияния и гематомы, могут указывать на заболевания крови, нарушения свертывающей системы. Желтушная окраска может быть причиной заболеваний печени, расширения вен пищевода.

Главные лабораторные показатели – это уровень эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов. А также данные коагулограммы, количество мочевины, билирубина, креатинина, АЛТ, АСТ. При подозрении на туберкулез исследуют мокроту. В зависимости от предполагаемого источника кровотечения могут потребоваться следующие инструментальные исследования:

• рентгенография легких, желудка, пищевода;
• УЗИ органов брюшной полости;
• ангиография мезентериальных сосудов;
• риноскопия;
• КТ и МРТ легких;
• бронхография;
• ирригоскопия;
• колоноскопия;
• ФГДС с биопсией и без.

В дополнение может потребоваться бронхиальная артериография, ангиопульмонография, радиоизотопные исследования.

Источник: https://cosmeton.ru/profilaktika/kak-ostanovit-krov-izo-rta.html