Контрацепция после родов. Регулон

Противозачаточные таблетки

Инструкция по применению прилагается к каждой упаковке противозачаточных таблеток «Регулон».

Противозачаточные таблетки «Регулон»

Противозачаточные таблетки «Регулон» – это контрацептивный препарат, выпускаемый в таблетированной форме. Не считая вспомогательных веществ, в состав входит этинилэстрадиол с дезогестрелом.

«Регулон» относится к монофазным контрацептивам, предназначенным для приема перорально.

Как пить таблетки, чтобы предохраняться от беременности↑

Для контрацепции одну таблетку выпивают в первый день начала менструации. Далее принимают контрацептив ровно через сутки. Очень важно пить таблетки в одно и то же время, таким образом в крови поддерживается одинаковая концентрация препарата, что помогает предохранить женщину от нежелательно беременности.

После употребления последней таблетки из блистера делают семидневный перерыв. В этот период появляется «менструация» — выделение крови, обусловленное отменой препарата. На следующий день после перерыва начинают прием таблеток из очередной пачки «Регулона». Если последняя менструация была более 5 дней, то препарат можно будет принимать только в начале последующих месячных.

Вы не запомнили, как пить контрацептив? Тогда обратитесь к инструкции еще раз, ведь очень важно соблюдать схему приема препарата, особенно после родов, абортов, при переходе от других контрацептивных препаратов.

Как пить «Регулон» после родов и любого вида аборта↑

После родов при условии отсутствия полового контакта «Регулон» принимают после врачебной консультации на 21 день. Если интимная связь произошла в этот период, то прием препарата отложите до первого дня очередных месячных. Если после родов прошло больше 21 дня, тогда в первую неделю приема «Регулона» дополнительно нужна контрацепция.

После любого вида аборта следует начать прием контрацептива в первый день после медицинской манипуляции. Если вы переходите на «Регулон» после приема других контрацептивов, то первую дозу следует принять после обычного семидневного перерыва. Дополнительные методики защиты от беременности в этих 2 случаях не нужны. Период кормления грудью и «Регулон» несовместимы.

Противопоказания к применению↑

Перед тем как начать прием препарата нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом

Обязательно учитывайте противопоказания, ведь «Регулон» – это сильный противозачаточный препарат, требующий строгого контроля. Контрацептив противопоказан при:

• стойком, плохо контролируемом повышенном артериальном давлении (более 160/100 мм рт. ст.);
• повышенном тромбообразовании (инсульты, инфаркт сердечной мышцы и т. д);
• мигреневых головных болях;
• диабетической ангиопатии;
• гипертриглицеридемии вследствие сильного воспалительного процесса в поджелудочной железе;
• тяжелых, особенно декомпенсированных заболеваниях печеночной паренхимы и гепатоцитов (клеток печени), желтухе;
• дислипидемии;
• синдроме Жильбера, синдроме Дабина-Джонсона, синдроме Ротора;
• аллергии на препараты, входящие в состав «Регулона»;
• кровотечении из половых путей, особенно невыясненного генеза;
• злокачественном процессе в любом органе;
• подозрении на беременность;
• злостном курении, особенно после 35 лет;
• кормлении грудью.

Побочные действия препарата↑

Читая отзывы врачей о применении в их практике «Регулона», можно сделать вывод о том, что он редко вызывает побочные эффекты. К таким неприятным особенностям препарата относят тошноту, рвоту, нарушение свертываемости крови, повышение АД, некоторые кожные заболевания, обострение красной волчанки.

Иногда может резко понизиться слух, несколько увеличиться вес, появиться отечность, некая апатичность или легкие депрессивные состояния. При длительном либо бесконтрольном применении препарата изъязвляется слизистая оболочка кишечника, диагностируют болезнь Крона.

Пропустили таблетки: что делать?↑

Гинекологи категорически запрещают пропуски в приеме препарата. Но если вы на 12 часов припозднились с ним, тогда можно безбоязненно препарат принять. В случае более двенадцатичасового перерыва гарантии в контрацепции нет. У вас велик риск забеременеть, потому пользуйтесь дополнительной контрацепцией.

Если вы пропустили прием «Регулона» в первые 2 недельки цикла, то в следующие сутки примите 2 таблетки и оканчивайте курс в обычном порядке. Если такое произошло на 3-й неделе цикла, вы принимаете 2 таблетки вместе, но не делаете семидневного перерыва. В этот период могут начаться коричневые выделения, ведь гормоны находятся в минимальных дозах.

При сильной рвоте или поносе как принимать препарат?↑

Рвота и диарея нарушают естественное всасывание в желудочно-кишечном тракте у человека, что изменяет уровень гормонов в крови и повышает риск забеременеть. Если проблемы со здоровьем длятся менее, чем 12 часов, тогда дополнительные дозы препарата не нужны. Но если хворь затянулась, то обязательно примите таблетку «Регулона» внепланово.

Источник: http://obaborte.ru/kontratseptsiya/protivozachatochnye-tabletki-regulon.html

Можно ли забеременеть, принимая «Регулон», и после приема таблеток, опасна ли такая беременность

Оральная контрацепция позволяет женщинам решать, когда рожать детей. Многие предохраняются, принимая «Регулон». Можно ли забеременеть на фоне приема препарата, быстро ли наступает беременность после «Регулона», как относятся к нему акушеры-гинекологи  — об этом мы расскажем в статье.  

Как он работает

Оральные контрацептивы появились более 70 лет назад и существенно облегчили положение женщин. Профилактика нежелательной беременности стала гораздо эффективнее, и женщины почувствовали себя более защищенными.

Правда, первые таблетки имели много побочных эффектов, и поэтому доверие к таким препаратам испытывали далеко не все женщины.

Но гормональные КОК (комбинированные оральные контрацептивы) последнего поколения очень удобны в применении, имеют минимальные «побочки» и очень эффективны в плане предупреждения незапланированной беременности. Однако важно учесть некоторые нюансы, если вы планируете беременность после приема противозачаточных.

Одним из таких препаратов является «Регулон» от компании Gedeon Richter (Венгрия).

О «Регулоне» и о механизме его воздействия на женский организм подробно расскажет, пожалуй, любой гинеколог, ведь это один из самых рекомендуемых оральных контрацептивов сегодня. В состав препарата входят:

• Этинилэстрадиол – гормон эстрогенового ряда, синтетический аналог натурального эстрогена, вырабатываемого яичниками и надпочечниками женщин; именно эстроген регулирует развитие репродуктивной женской системы и процессы роста и отторжения эндометрия в менструальном цикле;
• Дезогестрел, аналогичный прогестагену, предотвращающий овуляцию, изменяющий густоту цервикальной слизи; гормон снижает уровень эстрадиола до значений, характерных для ранней фолликулярной фазы.

Как принимать

Препарат необходимо пить примерно в одно и то же время суток (независимо от  приема  пищи) – 1 таблетку ежедневно. При этом важно следить за циклом. Первая таблетка принимается не позднее, чем с 5-го дня от начала месячных.

Курс продолжается ровно три недели (21 день). Затем появляются менструальноподобные выделения, и здесь необходим семидневный перерыв. И далее прием повторяется по той же схеме: пьешь 3 недели – неделя отдых.

Форма выпуска – по 21 таблетке в блистере – существенно упрощает применение противозачаточного средства.

Беременность при приеме «Регулона» не наступает в силу того, что препарат угнетает овуляцию, повышает густоту цервикальной слизи и предотвращает  имплантацию яйцеклетки в случае ее оплодотворения.

Возможна ли осечка?

«Регулон» — один из самых действенных контрацептивов. Риск осечки — 0,01%. Иными словами, среди 10000 женщин, которые в течение года принимали этот контрацептив по всем правилам, забеременела только одна.

Основная причина, по которой препарат может быть неэффективным, — это пропуск таблетки. Важно соблюдать регулярность, принимая «Регулон».  Можно ли забеременеть на фоне приема препарата? Да, если нарушить 24-х часовой интервал между приемами таблеток: уже через 36 часов после приема последней таблетки можно говорить о том, что в текущем цикле 100% предохранения от беременности нет.

Когда  цикл приема гормонального препарата нарушен, возрастает вероятность спонтанной овуляции на фоне  всплеска естественных гормонов. А именно это и может происходить, если отсрочить более чем на 12 часов прием хотя бы одной таблетки. Однако своевременные меры предосторожности все же позволяют избежать беременности, если по забывчивости было пропущено не более 1-2 приемов таблеток.

Что делать, если пропустила таблетку

Так, например, на первой-второй неделе цикла пропуск одной таблетки можно компенсировать одновременным приемом сразу двух на следующий день. Если пропущены два дня приема, нужно принимать по 2 таблетки следующую пару дней с одновременным дополнительным методом контрацепции (например, презервативами).

Если же пропуск происходит в третью неделю цикла, значит 7-ми дневного перерыва в приеме между циклами быть не должно. Однако при незащищенном половом акте даже один пропуск «Регулона» может привести к беременности.

Если все же была допущена погрешность в приеме препарата «Регулон»  и беременность затем была прервана, прием таблеток возобновляется с первого дня после аборта. После родов «Регулон» разрешен к применению уже с 22-го дня, однако при условии, что женщина не кормит грудью.

В каких случаях контрацептивный эффект снижается

Эффективность защиты от беременности при применении препарата «Регулон» может снижаться по ряду причин:

• совместное применение препарата со спазмолитиками, бабитуратами, антибиотиками тетрациклиновой, ампициллиновой и рифампициновой групп;
• одновременный прием слабительных средств;
• фитотерапия некоторыми лекарственными растениями, которые влияют на гормональный фон (зверобой, боровая матка, красная щетка и др.);
• употребление алкоголя.

Как известно, оральные гормоно-контрацептивы действуют угнетающе на  рост маточного эндометрия. Если же оплодотворение произошло, яйцеклетке просто не к чему крепиться, и она выводится затем из матки с менструальной кровью.

Но иногда и на фоне приема «Регулона» по ряду причин (пропуска таблетки или других факторов, снижающих эффективность контрацептивного воздействия таблеток)  яйцеклетке удается внедриться в эндометрий.

И тогда организм начинает работать так, как при обычной беременности,  поддерживая развитие новой жизни.

Если забеременела с таблетками

Если получилось так, что женщина все же смогла забеременеть во время приема препарата, и беременность было решено сохранить, особого повода бить тревогу нет.

Непродолжительное воздействие таблеток на организм будущей матери не грозит плоду генетическими отклонениями, поэтому такая беременность вполне  возможна под контролем врача (со своевременной сдачей анализов, прохождением УЗИ и т.д.).

Однако допивать начатый блистер таблеток нельзя: как только стало известно о беременности, нужно сразу перестать употреблять оральные контрацептивы!

Когда планировать зачатие

При планировании беременности отмена «Регулона» должна быть преждевременной: не позднее, чем за два-три месяца до ожидаемого зачатия. А в некоторых случаях гораздо дольше (об этом важно проконсультироваться с врачом).

Все это время нужно предохраняться презервативами или использовать другие методы барьерной контрацепции. Это необходимо для восстановления гормонального фона в организме будущей матери, так как во время приема «Регулона» естественная работа гормональной системы претерпевает изменения.

Чем дольше женщины пила таблетки, тем больше времени ей потребуется, чтобы восстановить естественный гормональный фон.

Важно пропить весь месячный курс таблеток до конца, и только потом прекращать прием. Иначе произойдет гормональный сбой.

Не стоит волноваться, если беременность после «Регулона» наступает не сразу. Иногда может потребоваться 6-12 месяцев, прежде чем вы увидите две полоски на тесте. И только после года стоит бить тревогу.

Ребаунд-эффект

Многие врачи назначают противозачаточные коротким курсом (на 2-4 месяца), чтобы «подстегнуть» яичники. Во время приема контрацептивов яичники «спят», а после отмены начинают работать с удвоенной силой. Врачи называют это явление «ребаунд-эффект» и пользуются им в случае некоторых гормональных нарушений. Например, если нужно забеременеть  пациентке с синдромом поликистозных яичников.

В этом случае после курса КОК не нужно делать перерыв – зачатие возможно сразу. Беременность после «Регулона» может наступить уже в следующем цикле после его отмены.

Источник: https://MyZachatie.ru/planirovanie/mozhno-li-zaberemenet-prinimaya-regulon.html

Инструкция по применению противозачаточного средства Регулон

Сегодня имеется большой выбор противозачаточных средств. Одно из них — препарат Регулон. Таблетки содержат в себе синтетические гормоны, которые блокируют функции в овуляционный период. К тому же средство способствуют изменению свойств цервикальной жидкости, которая в свою очередь, замедляет процесс проникновения сперматозоидов.

Влияние ОК (оральных контрацептивов) на организм женщины

Этот контрацептив является средством предохранения и также оказывает терапевтический эффект, благотворно влияя на организм при гормонозависимых заболеваниях.

• Гормональный фон. Прием препарата оказывает воздействие на гормональный фон женщины. Привыкание к средству длиться около трех месяцев. В это время происходят изменения в организме и возникают кровотечения в межменструальный период. Такое проявление не считается поводом для отказа от препарата. Через определенный отрезок времени все стабилизируется и изменения исчезнут самостоятельно.
• Лечебный эффект. Регулон в таблетках назначается также для лечения некоторых гинекологических заболеваний. Прием лекарства поможет при миоме, эндометриозе, кистах яичников и молочных желез.

Благодаря своим фармакологическим действиям, гормональное средство помогает снять предменструальный синдром и уменьшить боли.Кроме всего прочего, таблетки помогают снизить вес. При приеме препарата из организма выводиться большое количество воды, что помогает похудеть в короткие сроки.

Регулон состав и форма выпуска

Средство выпускается в форме таблеток покрытых белой оболочкой. В продажу поступает препарат в картонной упаковке, содержащей по три блистера по 21 таблетке.Таблетки Регулона содержат дополнительные компоненты – токоферол, магния стеарат, повидон, крахмал и моногидрат лактозы. Активными компонентами средства являются этинилэстрадиол и дезогестрел.

Механизм воздействия

Инструкция по применению Регулона указывает на то, что этот перроральный препарат в процессе ингибирует синтез гонадотропинов и подавляет овуляцию. Также, в период приема таблеток происходит замедление развития эндометрия, что препятствует оплодотворению.

Ежедневное использование Регулона положительно влияет на липидный обмен, а именно повышается в крови, не меняя при этом состав.

Благодаря приему препарата в организме сокращается потеря крови в период менструации, уменьшаются болевые ощущения. Кроме этого, таблетки благоприятно воздействуют на кожу, и очищает ее от угревой сыпи и акне.

Эффективность

Средство Регулон имеет широкую популярность за счет своего воздействия. Главное его преимущество заключается в том, что он оказывает не только прямой эффект контрацептива, но и обладает другими медицинскими свойствами.

Достоинства

Регулон имеет преимущества по сравнению с другими средствами.

Главные положительные качества:

• после отмены таблеток, есть возможность сразу забеременеть;
• в период приема, сокращается время менструации и потери крови;
• боли в период менструального цикла исчезают;
• прием Регулона снижает риск возникновения анемии и внематочной беременности.

Недостатки

Главный недостаток Регулона — он не предохраняет от заражения ВИЧ-инфекцией и если он не подходит женщина может быстро толстеть. Поэтому перед назначением этих таблеток, нужно пройти обследование у гинеколога – эндокринолога.

Показания к применению

Таблетки назначают как средство контрацепции, предназначенное для приема внутрь. При правильном использовании средство оказывает 100% эффект. Принимать его нужно исключительно по рецепту врача и так, как указано в инструкции.

Схема приема

Для того, чтобы препарат оказывал положительное воздействие, необходимо соблюдать условия хранения и правила приема.

Начало. Для гарантированного эффекта необходимо принимать таблетки сначала менструальных выделений. В первую неделю необходимо предохраняться дополнительными средствами контрацепции.

В среднем срок использования препарата составляет 21 день в месяце. Перерыв между приемами длится неделю. В этот момент у женщины должна начаться менструация, такое проявление сигнализирует о том, что действие таблеток прекращено.

И его необходимо начинать принимать сначала.

Пропуск таблетки. Если женщина пропустила один день и во время не приняла средство контрацепции, необходимо в срочном порядке выпить двойную дозу. На следующий день использование Регулона должно проходить в обычном режиме.

Отмена. Для того чтобы препарат правильно работал, необходимо не только правильно принимать его, но и своевременно отменить его. Перед тем, как заканчивать курс, необходимо посетить врача гинеколога для консультации.

Те женщины, которые отказываются от средства в середине цикла, могут столкнуться с такой проблемой как отсутствие месячных. Для того чтобы не возникало проблем, нужно постепенно отказываться от препарата. Существуют специальные графики и схемы, которым нужно придерживаться и для каждой пациентки они разные.

Побочные эффекты

Нередко случается так, что у женщины, принимающей гормональные противозачаточные таблетки, проявляются побочные эффекты. При любых симптомах нарушений необходимо прекратить использование средства и обратиться к врачу.

К редким побочным действиям относятся:

• порфирия — нарушение синтеза белков в крови;
• потеря слуха;
• инсульт;
• тромбоз.

Очень часто встречаются более легкие проявления, например:

• кровяные выделения;
• боль в груди и увеличение молочных желез;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• симптомы гепатита.

Перед тем, как приобретать и использовать средство Регулон, побочные действия нужно подробно изучить и проконсультироваться с лечащим врачом.

Противопоказания

Всегда, перед тем как использовать лекарства, необходимо выявить все противопоказания.

К противопоказаниям по приему Регулона относятся:

• риск развития тромбоза;
• неврологическая симптоматика мигрени;
• повышенный уровень сахара в крови;
• заболевания печени и почек;
• желчнокаменная болезнь;
• новообразования на половых органов;
• беременность и лактация (кормление грудью).

Особые указания

Режим дозирования в основном для всех одинаковый, но бывают случаи, когда врач назначает прием индивидуально для каждой пациентки. Все это делается для того, чтобы эффект от приема препарата был максимальным, а ещё лучше — комплексным.

Прием после родов и аборта

В случае если женщина после родов не кормит грудью, то ей разрешается принимать таблетки Регулона через 21 день. Стоит помнить, что после первого применения у новоиспеченной мамы может наблюдаться задержка месячных. В таком случае нет необходимости применять дополнительные методы контрацепции.

После аборта таблетки разрешено принимать с первого дня после процедуры. К тому же, использовать барьерную контрацепцию нет необходимости. После того, как было сделано выскабливание у женщины месячные будут иметь коричневый цвет, это означает, что средство начало действовать.

Период беременности

Во время вынашивания ребенка использовать Регулон категорически запрещено, так как гормоны, содержащиеся в Регулоне, впитываются плацентой и влияют на развитие плода.

Если зачатие произошло при приеме гормональных средств контрацепции, вместо обычных выделений выходит кровянистый сгусток — это последствие неправильного использования средства. В таком случае лучше сделать прерывание беременности, так как имеется большой риск того, что случиться выкидыш.

Период климакса

В период климакса и в пожилом возрасте принимать средство не рекомендуется, так как могут произойти нарушения нервной системы.

Лекарственное взаимодействие

Существует ряд лекарств, которые снижают эффективность контрацептивов. К ним относятся средства с печеночными ферментами, такие как гидантоин, фелбамт и окскарбазепин.

Кроме этого, при одновременном использовании этих средств, есть риск повышения кровотечения в период менструации.

Также противопоказан одновременный прием Регулона со спазмолитиками и антибиотиками, так как у них, отсутствует совместимость компонентов.

Алкоголь и курение

Данных о том, что алкоголь или курение снижают эффективность медикамента, нет. Но, все же стоит отказаться от вредных привычек на три месяца, пока организм адаптируется к препарату.

Возможные причины для отмены

Принимать противозачаточные таблетки необходимо с особой осторожностью и только по рекомендациям специалистов.

На сегодняшний день имеется несколько причин, по которым стоит отказаться от средства и воспользоваться другими методами. К распространенным причинам для отказа относятся:

• Боль. При значительных головных болях стоит прекратить прием средства и сообщить об этом врачу.
• Кровяные выделения. Если женщина наблюдает выделения с кровью в течение недели, то это говорит о том, что средство не подходит.
• Беременность. Если в период приема медикамента наступила беременность, следует отказаться от приема препарата.

Аналоги

Если препарат по каким-либо причинам не подходит, гинеколог предложит воспользоваться аналогами. Аналоги — это взаимозаменяемые препараты. Чаще всего вместо Регулона рекомендуется использовать Новинет. Он по своим фармакологическим свойствам практически идентичен. Главное их отличие, заключается в том, что Новинет имеет меньше побочных действий, чем Регулон.

Кроме этого, имеются другие аналогичные препараты: Мерсилон, Марвелон, Мунали.

Выводы

Важно понимать, что любые таблетки, а тем более гормональные средства контрацепции нельзя назначать себе самостоятельно. Подбором противозачаточных средств занимается исключительно гинеколог.

Источник: https://abort-spb.ru/instrukcija-po-primeneniju-protivozachatochnogo-sredstva-regulon/

Регулон

Применение препарата при беременности и в период кормления грудью противопоказано.

В период кормления грудью необходимо решить вопрос либо об отмене препарата, либо о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

С осторожностью следует назначать препарат при острых и хронических заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью и только после тщательной оценки пользы и риска применения следует назначать препарат при почечной недостаточности (в т.ч. в анамнезе).

Регулон®

• русский
• қазақша

Регулон®

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0,03 мг / 0,15 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: этинилэстрадиол 0, 03 мг, дезогестрел 0,150 мг,

вспомогательные вещества: α-токоферол, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, кислота стеариновая, повидон К-30, крахмал картофельный, лактозы моногидрат,

состав пленочной оболочки: пропиленгликоль, макрогол 6000, гипромеллоза.

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «Р8» на одной стороне и «RG» – на другой стороне

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Гормональные контрацептивы для системного использования. Прогестагены и эстрогены (фиксированные сочетания). Дезогестрел и эстрогены

Код АТХ G03AA09

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Дезогестрел

Всасывание

Дезогестрел быстро и практически полностью всасывается, после чего метаболизируется до 3-кето-дезогестрела (этоногестрел), который является биологически активным метаболитом дезогестрела. Средняя максимальная концентрация в плазме крови (Cmax)  2 нг/мл, достигается через 1.5 ч после приема таблетки. Биодоступность дезогестрела составляет 62-81%.

Распределение

3-кето-дезогестрел обладает выраженным сродством к белкам плазмы крови, особенно к альбуминам и глобулину, связывающему половые гормоны (ГСПГ). В плазме крови определяется только 2-4 % свободного дезогестрела.

Индуцированное этинилэстрадиолом повышение содержания ГСПГ влияет на распределение белков плазмы крови, что приводит к увеличению ГСПГ-связанной фракции и снижает количество альбуминсвязанной фракции.

Объем распределения составляет 1,5 л/кг.

Метаболизм

Этоногестрел полностью метаболизируется посредством известных путей метаболизма стероидных гормонов. Скорость метаболического клиренса из плазмы крови составляет 2 мл/мин/кг массы тела, не выявлено взаимодействия с одновременно введенным этинилэстрадиолом.

Помимо 3-кето-дезогестрела, который образуется в печени и стенке кишечника, другими метаболитами дезогестрела являются 3-OH-дезогестрел, 3-OH-дезогестрел и 3-OH-5-H-дезогестрел (так называемые метаболиты I фазы). Эти метаболиты не обладают фармакологической активностью и впоследствии метаболизируются до полярных метаболитов, в первую очередь, сульфатов и глюкуронидов, частично путем конъюгации (метаболизм II фазы).

Выведение

Период полувыведения 3-кето-дезогестрела составляет в среднем 30 часов. Его метаболиты выводятся с мочой и калом, в соотношении 6:4.

Равновесная концентрация

На фармакокинетику этоногестрела влияет уровень ГСПГ в сыворотке крови, который возрастает в три раза под влиянием этинилэстрадиола. При ежедневном приеме, стабильная концентрация устанавливается во второй половине цикла. В это время уровень этоногестрела в сыворотке крови повышается в 2-3 раза.

Этинилэстрадиол

Абсорбция

Этинилэстрадиол всасывается быстро и полностью. Средняя максимальная концентрация в сыворотке крови (Cmax) составляет 80 пг/мл и достигается через 1-2 ч (tmax). Так как этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации и пресистемному метаболизму, его абсолютная биодоступность составляет примерно 60%.

Распределение

Этинилэстрадиол полностью связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами и вызывает повышение концентрации в сыворотке крови ГСПГ. Объем распределения составляет 5 л/кг.

Метаболизм

Этинилэстрадиол подвергается пресистемному конъюгированию в слизистой оболочке тонкого кишечника и в печени.

Этинилэстрадиол сначала метаболизируется путем ароматического гидроксилирования, но при этом образуется большое количество гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые обнаруживаются в виде свободных метаболитов и в виде глюкуронидов и сульфатов. Скорость метаболического клиренса составляет примерно 5 мл/мин/кг.

Выведение

Период полувыведения этинилэстрадиола составляет примерно 30 часов. Около 40% выводится с мочой и 60% с калом.

Равновесная концентрация

Равновесная концентрация достигается через 3-4 дня приема препарата, при этом уровень этинилэстрадиола на 30-40% выше, чем после однократной дозы препарата.

Фармакодинамика

Регулон® является комбинированным контрацептивным препаратом для перорального применения, эффект которого проявляется в ингибировании синтеза гонадотропинов и подавлении овуляции, а также торможении продвижения сперматозоидов через цервикальную слизь и имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Этинилэстрадиол является синтетическим эстрогеном.

Дезогестрел является синтетическим прогестагеном, обладающим выраженным ингибирующим действием на овуляцию, мощным прогестагенным эффектом и антиэстрогенной активностью, не обладает эстрогенным действием и обладает слабым андрогенным/анаболическим эффектом.

Способ применения и дозы

Прием таблеток начинают с первого дня менструального цикла по 1 таблетке в день в течение 21 дня, по возможности в одно и то же время. После приема последней таблетки делают 7-дневный перерыв, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение вследствие отмены препарата.

На 8 день после 7-дневного перерыва (через 4 недели после приема первой таблетки, в тот же день недели), возобновляют прием следующей упаковки, содержащей 21 таблетку, даже если кровотечение не прекратилось. Эта схема приема препарата должна сохраняться до тех пор, пока требуется контрацептивная защита.

При соблюдении правил приема, контрацептивное действие сохраняется и на время 7-дневного перерыва.

Первый прием препарата

Прием первой таблетки следует начинать с первого дня менструального цикла. В этом случае не требуется использование дополнительных методов контрацепции.

Прием таблеток можно также начинать и с 2 — 5 дня менструации, но в этом случае в первом цикле необходимо использовать дополнительные методы контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

Если прошло более 5 дней после начала менструации, следует отложить начало приема до следующей менструации.

После прерывания беременности в первом триместре

После выкидыша или аборта, начинать прием Регулона ® следует с первого дня, и в этом случае нет необходимости использовать дополнительные методы контрацепции.

После родов или прерывания беременности во втором триместре

Некормящим женщинам следует начинать прием таблеток через 21 день после родов или прерывания беременности во втором триместре. В этом случае нет необходимости в применении других методов контрацепции.

Если прием препарата был начат позднее, необходимо использовать дополнительные методы контрацепции в течение первых 7 дней.

Если после родов имел место половой контакт, следует отложить начало приема препарата до первой менструации.

Переход на Регулон® с другого перорального контрацептива (21 или 28 дневного препарата)

Первую таблетку Регулона® рекомендуется принять на следующий день после завершения курса предыдущего препарата. Не требуется выдерживать перерыв или дожидаться начала менструации. Нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

Переход с перорального контрацептива, содержащего только прогестаген («мини-пили»), на препарат Регулон®:

Первую таблетку Регулона® следует принять в первый день менструации. Нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

Если при приеме «мини-пили» не возникает менструация, то можно начинать прием Регулона® в любой день цикла, но в этом случае в первые 7 суток необходимо применять дополнительные методы контрацепции.

В вышеуказанных случаях в качестве дополнительных методов контрацепции рекомендуется применение негормональных методов: использование шеечного контрацептивного колпачка со спермицидным гелем, презерватива, или воздержание от половых контактов. Применение календарного метода в этих случаях не рекомендуется.

Задержка менструального цикла

Если имеется необходимость в отсрочке менструации, тогда прием таблеток надо продолжить с новой упаковки, без 7-дневного перерыва, по обычной схеме. При отсрочке менструации могут появляться прорывные или печатающие кровотечения, но это не снижает противозачаточного действия препарата. Регулярный прием Регулона® можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва.

Пропущенные таблетки

Если женщина забыла принять таблетку своевременно, и после пропуска прошло не более 12 часов, нужно просто принять забытую таблетку, а далее продолжать прием в обычное время.

Если между приемом таблеток прошло более 12 часов- это считается пропуском таблетки, надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется и рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции.

При пропуске одной таблетки на первой или второй неделе цикла, необходимо принять 2 таблетки в следующий день и затем продолжать регулярный прием, используя дополнительные методы контрацепции до конца цикла.

При пропуске таблетки на третьей неделе цикла надо принять забытую таблетку, продолжать регулярный прием и не делать 7-дневный перерыв. Важно помнить, что в связи с минимальной дозой эстрогена повышается риск овуляции и /или кровянистых выделений при пропуске приема таблетки и поэтому рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции.

Меры, рекомендуемые в случае рвоты или диареи

Если после приема препарата появляется рвота или диарея, абсорбция препарата может снизиться. Если симптомы расстройства прекратились в течение 12 часов, то необходимо принять еще одну таблетку дополнительно.

После этого следует продолжать прием остальных таблеток обычным образом.

Если симптомы продолжаются больше 12 часов, то необходимо использовать дополнительные методы контрацепции во время рвоты или диареи и в последующие 7 дней.

Побочные действия

Очень часто ((>1/10)

— прорывные кровотечения, мажущие выделения

-увеличение массы тела

Часто (>1/100 дo 1/1 000 дo 1/10 000 дo

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%80%D0%B5%D0%B3%D1%83%D0%BB%D0%BE%D0%BD-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/278498471477650963?instruction_lang=RU