Консультация для эко

Первая консультация репродуктолога — что будет и к чему готовиться?

Любая пара, обращаясь к врачу-репродуктологу в первый раз, хочет сразу же получить ответы на тысячу очень важных для нее вопросов:

• какая терапия будет эффективной именно в нашем случае?
• как долго продлится лечение, насколько успешным оно будет?
• что мы будем делать, если предложенные методы не помогут решить нашу проблему?
• во сколько обойдется весь комплекс медицинских процедур?

К сожалению, реальность такова, что зачастую доктор не способен дать точные ответы даже после нескольких месяцев общения с парой, проведения многочисленных дополнительных анализов и медикаментозной терапии. И к профессионализму врача это имеет весьма косвенное отношение.

Результаты применения ВРТ зависят от доктора лишь на 50%. И можно быть уверенным, что он сделает все от него зависящее, чтобы его знания, старания и опыт привели к успеху.

Однако, за остальные 50% отвечают факторы, на которые современная медицина влиять неспособна.

Поэтому пара, которая начинает свой трудный и долгий путь к долгожданному ребенку, должна верить не только своему врачу, но в себя и быть уверенной в своем желании родить здорового малыша.

Совместное решение пары

Особенно важным является то, что будущие родители принимают решение о необходимости лечения бесплодия совместно. Если же это решение принимается только одним из партнеров, а второй делает все, что положено, но не стремится к положительному результату, то доктор может с уверенностью утверждать , что вероятность успеха заметно снижается.

Прежде чем принять решение о необходимости применения ВРТ, обсудите все со своим партнером, взвесьте все за и против, и примите это решение вместе.

«Идеальный» возраст для ЭКО

Обычно первичное обращение к врачу-репродуктологу следует за частыми, иногда многолетними визитами к лечащему гинекологу или урологу в попытке решить существующую проблему более простыми и менее затратными методами.

Репродуктолога же воспринимают как последнюю инстанцию, к нему обращаются тогда, когда лечащий доктор оказывается бессильным помочь паре забеременеть. Это верно, если женщина не старше 33-35 лет — в этом случае у нее есть время для ожидания и экспериментов.

Здоровым парам природа дарит лишь 15-20% шанс забеременеть в течение тех 24 часов в месяц, когда женщина фертильна.

Такие условия дают основания предполагать, что нормальный срок от возникновения желания забеременеть до беременности может колебаться от одного месяца до одного года.

Однако для женщин старше 33-35 лет каждый месяц промедления существенно снижает шансы забеременеть даже с помощь вспомогательных технологий, поэтому, если беременность не наступает в течение полугода, рекомендуется проконсультироваться со специалистом-репродуктологом.

Обязательно ли приходить обоим?

Если вы впервые собираетесь на консультацию к репродуктологу, то лучше прийти к врачу вместе с партнером.

Специфика методов репродуктивной медицины состоит в том числе и в том, что вне зависимости от проблемы, лечебные процедуры проводятся для обоих партнеров, даже если пара бесплодна исключительно из-за мужского или женского фактора.

К тому же визит к репродуктологу является очень серьезным шагом для пары, поэтому будет правильно, если этот шаг партнеры предпримут совместно.

Большинство пар сильно волнуются перед первым визитом к репродуктологу. Некоторые пациенты, которые приходят на первый прием, испытывают практически эйфорическое чувство от того, что они сами признали наличие проблемы и начали путь к ее решению.

Долгое ожидание беременности (отслеживание цикла, измерение температуры и «секс по расписанию») остались в прошлом и они, наконец, разговаривают со специалистом, который поможет осуществить мечту.

Для других же страх в ожидании вердикта доктора настолько велик, что он затмевает все другие чувства.

Что будет во время первой консультации репродуктолога?

Обычно на первой консультации врач-репродуктолог задает вопросы:

• о заболеваниях, которыми страдали или страдают партнеры;
• возможных беременностях и абортах партнерши;
• результатах гинекологических и урологических обследований.

Будьте также готовы ответить на очень интимные вопросы о своей половой жизни, отношениях между партнерами, уверенности обоих партнеров в желании иметь детей.

Большинству эти вопросы могут показаться неловкими, неудобными, не имеющими отношения к существующей проблеме.

Однако, ни один доктор не спросит вас больше, чем это действительно необходимо для постановки диагноза и получения полной картины именно для вас. У доктора нет задачи смутить пациентов своими расспросами.

Так же, как и у пациентов нет необходимости рассказывать доктору больше, чем они готовы рассказать.

Почему первая консультация длится больше часа?

Задача специалиста на первой консультации также состоит в том, чтобы как можно более подробно ответить на накопившиеся у будущих родителей вопросы, а также постараться рассеять все сомнения. Не стоит думать, что уже после первой беседы вы будете четко знать, почему именно у вашей пары существует проблема бесплодия, какие факторы ее определяет.

С большой долей вероятности тех исследований, которые вы уже делали, будет недостаточно для постановки диагноза: доктор назначит вам дополнительные анализы, проведет ультразвуковое исследование, попросит партнершу придти на повторную консультацию в конкретный день цикла для дополнительных процедур. Будьте готовы к тому, что до начала лечения может пройти еще какое-то время, также потребуются дополнительные визиты к специалисту.

Если же вы имеете на руках диагноз «бесплодие» и его причины точно установлены, то в качестве итога первой беседы вы можете ожидать получения на руки четкого плана лечения, где будут прописаны график и стоимость всех предполагаемых процедур.

Ориентируйтесь на то, что эта информация может меняться в процессе лечения — финальные сроки и цифры могу оказаться другими, что связано, прежде всего, с индивидуальными изменениями, которые постоянно происходят в вашем организме.

Хорошее начало — половина успеха

Таким образом, медицинские результаты первой беседы могут быть названы лишь предварительными, поэтому более важными являются результаты психологические. Лекарства, методики, опыт и руки врача, медицинские проблемы пациента определяют лишь 50% успеха лечения бесплодных пар.

Еще 50% — это настрой самой пары на успех, а также их психологическая готовность доверится своему врачу. Нет уверенности в себе и в докторе — нет успеха.

Самые хорошие прогнозы остаются нереализованными, если пациент боится доктора, не верит ему, не верит своему партнеру, не верит, что именно эта, первая, попытка будет удачной.

У вас получится!

К нам в клинику приходят разные пары с совершенно разными проблемами.

К сожалению, иногда уже после самого первого приема с уверенностью можно сказать, что с этой парой у нас ничего не получится, даже если медицинские параметры находятся в полном порядке.

Не получится , потому что нет доверия, нет контакта, человеческий фактор не работает. А некоторые пары даже с минимальными медицинскими шансами на успех вызывают уверенность, что в их случае все будет хорошо.

Будем пробовать так и так, и, может быть, не с первого раза, но все получится, потому что их желание иметь детей способно победить любые медицинские препятствия.

Как все будет происходить во время протокола ЭКО?

Стоимость и виды протоколов ЭКО в клинике Euromed In Vitro

ЭКО по полису ОМС в клинике Euromed In Vitro

Источник: https://Euromed-invitro.ru/patients/pervoe-obrashhenie-v-kliniku-eko-chto-ozhidat/

7 важных вопросов про ЭКО, которые некому задать

• Мой ребенок
• Будущим родителям
• Бесплодие

С проблемой зачатия сталкивается немало пар. О современных вспомогательных репродуктивных технологиях рассказывает кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин.

40 лет назад, в далеком 1978 году, в Британии родился первый человек, зачатый путем ЭКО, — девочка Луиза Браун. Этот революционный метод подарил счастье многим бездетным парам, а создатель ЭКО-технологии Роберт Эдвардс получил Нобелевскую премию

Если попытки забеременеть естественным образом в течение года не дают результатов, стоит обратиться к репродуктологу. Важно не тянуть время, так как с возрастом овариальный резерв женщины ухудшается, а значит, и шансы на благоприятный исход уменьшаются! Кроме того, сейчас у гинекологов есть масса возможностей для решения проблемы бесплодия, в том числе и ЭКО.

ЭКО буквально расшифровывается как экстракорпоральное оплодотворение.

Ее основная формула: искусственно стимулировать рост нескольких фолликулов в яичниках, когда они достигнут овуляторного размера, безопасно извлечь их из организма, в специальной среде оплодотворить, подождать несколько дней, чтобы понять, что эмбрион начал развиваться, и ввести этот эмбрион в полость матки. На самом деле именно этим и занимаются врачи-репродуктологи совместно с эмбриологами, которые и осуществляют таинство оплодотворения. 

Казалось бы, все просто, соединили яйцеклетку со сперматозоидом, подсадили в матку — вот и беременность?

К сожалению, так получается не всегда. Эффективность ЭКО колеблется в больших пределах от 20 до 70%, так как зависит от проблемы, которую решает ЭКО. Собственно с появлением этой технологии стало понятно, что в вопросах репродукции совсем не все понятно, а то, что казалось понятным, таковым не является.

На самом деле ни один репродуктолог не сможет с уверенностью сказать, что наступит беременность после введения в полость матки развивающегося эмбриона, даже если он полностью уверен в том, что все сделал хорошо и правильно.

Мы еще очень далеки от полного понимания процесса беременности, но уже можем помочь все большему количеству ранее обреченных на бездетное существование пар.

Если женщина осознала, что без вспомогательных репродуктивных технологий забеременеть не получится, надо выбрать клинику и отправиться на первый визит.

Планировать посещение репродуктолога стоит в первые дни после окончания менструации, хотя в целом это не принципиально, так как информативность периода менструального цикла зависит от гинекологической проблемы.

К примеру, причина бесплодия в целом понятная — трубный фактор, других изменений нет — визит в начале цикла, в этом случае доктор будет акцентировать внимание на овариальном резерве.

Другая ситуация — было воспаление матки после перенесенного аборта или пытались остановить кровотечение путем выскабливания, после этого менструации стали скудными — тогда планировать визит лучше на вторую фазу цикла или середину — доктор сразу же оценит максимальную толщину эндометрия и консультация станет намного информативнее.

Какие анализы стоит сделать заранее и взять с собой?

Чтобы извлечь из первого похода к врачу как можно больше пользы и сократить количество уточняющих визитов, стоит захватить с собой предыдущие исследования и анализы и разложить их в хронологическом порядке, чтобы доктор не тратил время на «работу с архивом».

Кроме того, важно подготовить менструальный календарь (уточнить, когда была последняя менструация; выписать отдельно продолжительность циклов, если они были не регулярными).

Также необходимо будет заранее вспомнить, чем ты болела за всю свою жизнь, какие перенесла операции, принимаешь ли в настоящий момент какие-либо лекарственные препараты.

Помимо перечисленных выше советов, на первый визит к репродуктологу стоит принести несколько свежих анализов:

•  Спермограмма — ее важно сделать именно в той клинике, в которую ты с мужем собираешься обращаться. Так как к этому обследованию надо готовиться 4 дня, мужа или партнера стоит отправить в клинику заранее, чтобы к вашему визиту результат был уже готов.

Спермограмма необходима для принятия решения о наличии или отсутствии мужского фактора бесплодия, а при его наличии — решение вопроса выборе варианта ЭКО.
•  Анализ крови на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, АМГ, ингибин, ТТГ и Т 4 свободный на 2—3-й день цикла.

На основании этих анализов доктор сможет узнать очень многое и, в частности оценить овариальный резерв женщины, который оказывает влияние на эффективность ЭКО с яйцеклетками, без использования донорских программ.

Напомню, если по данным УЗИ в начале цикла у женщины очень малого фолликулов в яичниках (3—5 штук всего), ФСГ превышает 10—12 ЕД, эстрадиол снижен, а АМГ меньше единицы — овариальный резерв считается пониженным и эффективность стимуляции овуляции прогнозируется как низкая.

• Цитологический мазок с шейки матки.  Выполняется всеми женщинами старше 21 года с целью раннего выявления изменения клеток шейки матки, которые могут пойти по пути злокачественной трансформации под воздействием вируса папилломы человека.

Если прошел год и тебя нет свежего мазка — он обязателен, поскольку если в нем будут выявлены признаки начальных изменений клеток (дисплазии), лечение бесплодия нужно будет отложить и сконцентрироваться на патологии шейки матки.

 Конечно, в процессе подготовки к ЭКО назначают и дополнительные анализы, часть из них регламентные, другие будут определяться конкретной ситуацией, но вот эти три пункта важны именно для первичной консультации.

А что дальше? 

Ко второму визиту, как правило, будут готовы все дополнительные анализы и обследования, на основании которых доктор сможет вынести свое решение — необходимо провести коррекцию выявленных изменений, которые могут улучшить прогноз наступления беременности, или можно непосредственно приступить к ЭКО. Программа ЭКО состоит из нескольких этапов: стимуляция суперовуляции, забор яйцеклеток, оплодотворение и получение эмбрионов, криоконсервации эмбрионов и после, подсадка эмбрионов в полость матки. У каждого этапа есть свои нюансы. 

Кроме классического ЭКО, часто говорят про ИКСИ. Что это такое?

ИКСИ не русская аббревиатура, а просто русское звучание английской (Intra-cytoplasmic sperm injection (ICSI)).

Суть метода в том, что для оплодотворения отбирается только один (наиболее хороший с точки зрения эмбриолога) сперматозоид, и он вводится в яйцеклетку вручную.

Прибегают к данной методике в тех случаях, когда имеет место плохое качество сперматозоидов, их очень мало или есть проблемы с оболочкой яйцеклетки, которую очень трудно разрушить сперматозоидам. 

Возникает вполне логичный вопрос — почему же во всех случаях не проводить ИКСИ? При классическом ЭКО мы позволяем не до конца известным факторам осуществлять выбор того сперматозоида, который проникнет в яйцеклетку.

При таком подходе сохраняется естественность зачатия, мы только создаем условия для встречи, которых не было в бесплодной паре, к примеру, из-за непроходимости маточных труб.

При проведении ИКСИ отбор сперматозоида осуществляет человек, специально обученный этому, использующий знания и опыт, который позволяет по внешним (важно: только по внешним) признакам отобрать наиболее «правильный» сперматозоид и ввести его в яйцеклетку. Напомню, что и процесс введения сперматозоида осуществляется вручную, с помощью специального микроскопа.

В данном случае руки эмбриолога становятся дополнительным искусственным фактором. Получается, что в проведении ИКСИ в отличие от классического ЭКО очень много искусственных моментов, зависящих от личности эмбриолога. Подробнее обо всем этом, а также о различных нюансах ЭКО можно прочитать в моей книге «Добрая книга для будущей мамы» (издательство «Эксмо»).

Цифры и факты

•    В 1982 году у первого «ребенка из пробирки» Луизы Браун родилась сестра, Натали, также зачатая путем ЭКО. В нашей стране первым ребенком, появившимся на свет посредством ЭКО, стала девочка Лена, родившаяся в 1986 году.  •    Бытует мнение, что люди, рожденные в результате ЭКО, являются бесплодными.

Это не так! Те же сестры Луиза и Натали Браун смогли родить абсолютно здоровых малышей, зачатых естественным путем. •    Проанализировав результаты 3 тыс. процедур ЭКО, ученые пришли к выводу, что протоколы лучше делать весной или летом.

В это время года организм женщины становится более чувствителен к гонадотропным гормонам, которые регулируют работу яичников.

•    В России по закону вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), к которым относится и ЭКО, можно сделать бесплатно по полису ОМС, причем получить эту помощь могут как пары, состоящие в браке, так и живущие гражданским союзом, а также одинокие женщины.

Эксперт

кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог

Источник: https://lisa.ru/moy-rebenok/budushchim-roditeljam/484362-besplodie-ne-prigovor-7-vazhnyh-voprosov-pro-eko/

Обследование перед ЭКО

Комплексное обследование перед ЭКО – это обязательное условие для дальнейшего участия в репродуктивных программах.

Обследование покажет, имеются ли показания к ЭКО, нет ли противопоказаний, а также, каковы шансы на успешный исход экстракорпорального оплодотворения.

Диагностические процедуры назначаются паре – и мужчине, и женщине, список обследований для ЭКО, предусмотренный в нашей клинике, представлен ниже для представителей обоих полов.

Список анализов перед ЭКО для женщины

Цель диагностики Формат сдачи Срок действия результатов

Группа и резус фактор	Анализ крови	бессрочно
Клинический анализ крови, коагулограмма, биохимия крови	Анализ крови	1 месяц
Исследование флоры и чистоты влагалища	Мазок из влагалища	1 месяц
Анализ мочи общий	Важно придерживаться правил забора материала.	1 месяц
Электрокардиограмма		1 месяц
Анализ на anti-HCV	Анализ крови	3 месяца
Анализ на гепатит В и С, ВИЧ, сифилис	Анализ крови (при условии приема антибиотиков, согласовать с врачом)	3 месяца
Анализ на гормоны	Анализ крови (сдается на 2-3 день цикла)	6 месяцев
Анализ на простой герпес, краснуху, токсоплазму	Анализ крови	6 месяцев
Исследование на наличие хламидий, цитомегаловируса, микоплазмоз, уреаплазмоз, герпес	Мазок из влагалища	6 месяцев
Обследование состояния шейки матки	Цитология соскоба	1 год
Флюорография		1 год
Обследование грудных желез	Женщинам до 35 лет – УЗИ, старше – маммография. Если стоит вопрос о стимуляции яичников, необходимо разрешение маммолога	1 год
Обследование щитовидной железы	УЗИ, консультация и заключение эндокринолога	1 год
Общее состояние организма	Обследование у терапевта, с заключением о разрешении на вынашивание беременности	1 год

Список анализов перед ЭКО для мужчины

Цель диагностики Формат сдачи Срок действия результатов

Группа и резус фактор	Анализ крови	бессрочно
Исследование флоры	Мазок из уретры	1 месяц
Обследование на наличие ВИЧ, сифилиса, гепатитов В и С, anti-HCV	Анализ крови (согласовать с врачом возможный прием антибиотиков)	3 месяца
Выявление уреаплазмы и микоплазмы	Мазок из уретры	6 месяцев
Определение ДНК (HHV-1, HHV-2, DNA) и выявление гепатита	Анализ крови	6 месяцев
Спермограмма	Анализ спермы	6 месяцев

Дополнительные обследования

В рамках программы подготовки и сдачи анализов для ЭКО врач-репродуктолог может принять решение о необходимости дополнительных обследований и заключения узких специалистов. Какие анализы нужно сдавать, и каких врачей дополнительно посетить, определяется в индивидуальном порядке.

В частности могут быть назначены анализы перед ЭКО из приведенного ниже перечня:

• Лапароскопия или эхогистеросальпингография в рамках диагностики матки и маточных труб;
• Биопсия эндометрия;
• Кариотипирование (в ходе консультации и обследования у генетика);
• Кольпоскопия;
• Гистероскопия;
• Тест на связывание сперматозоидов;
• Исследование сперматозоидов по Крюгеру и другие.

Где пройти обследование перед программой ЭКО в Москве?

Отделение репродуктивной медицины клиника ЦКБ РАН приглашает пары, которые имеют проблемы с зачатием ребенка, на процедуры подготовки к ЭКО.

В рамках первичной консультации паре будут назначены и проведены анализы, по результатам которых определяются дальнейшие действия, в частности – выбирается протокол ЭКО, обосновывается необходимость и возможность стимуляции яичников, даются другие рекомендации.

Звоните +7 (495) 104-86-19, чтобы детально узнать, сколько стоит диагностика, как получить лист обследования на ЭКО, и как пройти подготовку к процедурам. Также в телефонном формате можно узнать о возможности участия в программе по ОМС, о стоимости дополнительного обследования и получить другую информацию.

Источник: https://www.ckbran.ru/hospital/eko-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/obsledovanie-pered-eko-podgotovka

Эко по омс

Право граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи регламентировано «Федеральным Законом об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 19-го ноября 2010 года.

Право на Эко по омс в 2020-м году закреплено в документе под названием «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 год».

Согласно этим документам, право на бесплатную медицинскую помощь имеет любой гражданин Российской Федерации, и это право реализуется через так называемый полис ОМС (обязательного медицинского страхования). Полис выдается на основании гражданства по месту проживания.

Медицинские услуги в области вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), а ЭКО и все сопутствующие медицинские технологии относятся к ВРТ, включены в список высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), оказание которой квотируется. Именно для выделения «квоты», т.е.

финансирования дорогостоящей медицинской процедуры нуждающимся в её проведении, создаются местные комиссии. В их задачу входит отбор пациентов, лечение которых необходимо провести с помощью ВМП. Количество выделяемых регионом квот может быть ограничено финансированием региона, и даже размеры финансирования каждого случая в разных регионах России различаются.

Ниже мы рассмотрим, какие этапы получения коты нужно пройти, чтобы получить право на ЭКО по ОМС в 2020 году.

Документы для получения квоты

Итак, как нужно правильно оформить квоту?

Если диагноз бесплодия установлен, и врач-гинеколог женской консультации провел полное обследование супружеской пары и необходимость ЭКО у него не вызывает сомнений, то необходимо обсудить с этим же врачом возможность получения квоты. Доктор, с учетом местных особенностей, подскажет порядок действий. 

На первом этапе совместно с заведующим отделения оформляется подробная выписка из амбулаторной карты, в неё вносятся анализы супружеской пары, подробности проведенного лечения, заключения узких специалистов, обосновывается диагноз и необходимость ЭКО. Оформленная выписка представляется главному специалисту округа/района, который, в свою очередь, выносит случай на обсуждение комиссии. 

Прохождение первого этапа упрощается, если пациенты наблюдались в т.н. «Центрах планирования семьи», которые существуют в большинстве населенных пунктов, и специалисты таких центров накопили большой опыт ведения пациентов с бесплодием. При подаче документов, комиссии, помимо Выписки, необходимо предоставить паспорт, полис ОМС и СНИЛС. 

Комиссия решает вопрос о предоставлении квоты, и, при положительном решении пациентам остается выбрать клинику, где бы они хотели пройти лечение.

Выбор клиники не ограничен своим регионом, для прохождения лечения можно отправиться хоть на другой конец России.

Получение квоты удостоверяется выдачей пациенту «Направления», которое содержит уникальные идентификационные данные пациента и страховой компании, оплачивающей лечение.

Комиссия может отказать в предоставлении квоты по причине недообследованности пациентов, при наличии заболеваний, которые нужно пролечить, либо заболеваний, при которых проведение ЭКО не имеет перспектив или опасно для здоровья.

Официального запрета на проведение ЭКО пациенткам старшего возраста не существует. Однако, с учетом овариального запаса и здоровья пациентки, ЭКО может быть признано нецелесообразным.

В каждом конкретном случае комиссия выносит свое заключение и рекомендации.

После получения Направления пациент должен записаться а первичный прием к репродуктологу клиники, куда получено направление. Список документов для прохождения Эко по омс, которые нужно иметь на руках первичном посещении клиники:

• Направление,
• Выписка,
• Паспорт,
• Полис ОМС,
• СНИЛС.

Отдел ОМС скопирует данные паспорта, полиса и СНИЛС; Направление и Выписка остаются в медицинской карте. 

Анализы для прохождения Эко по омс

Список анализов, необходимых для прохождения Эко по омс не отличаются от списка, необходимого для лечения за собственные средства. Обследование регламентировано Приказом 107Н, обязательным к исполнению на территории РФ.

Ниже стандартный список, согласно Приказа 107Н. В скобках – сроки годности анализов.

Обследование мужчины: 

• спермограмма (воздержание от половой жизни 3-5 дней) (действ. 1 год)
• ан. крови на СПИД, гепатит В и С (действ. 3мес.), сифилис (действ. 1мес.) (натощак) (оригиналы анализов)
• ан. крови на антигены вируса простого герпеса 1,2 и цитомегаловирус (действ. 6 мес.)
• микроскопическое исследование уретрального отделяемого (действ. 1 мес.)
• мазки на инфекции (ПЦР):уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, вирус простого герпеса 1/2,       цитомегаловирус, трихомониаз (посев) (действ. 6 мес.) 

Два года безуспешного хождения по врачам вместе с мужем. Нам посоветовали обратиться в Фертимед к Жорданидзе Диане Омаровне. Замечательный врач! РезулЧитать историю Благодаря Вам, Вашей клинике и Смирновой Анне Анатольевне я пришла к заветной мечте после 7 лет скитаний от одного врача к другому. Благо, узнала про Читать историю Напишу и я историю. 7 лет бесплодия, 3 попытки ЭКО. От отчаяния иду сама прошу направление на лапароскопию. И в реанимации разговорилась с женщиной. КЧитать историю Здравствуйте. Хочу выразить огромную благодарность вашему центру. Сложилось впечатление о сплоченном коллективе, настроенном на результат. Лечились у Читать историю

Андрей и Александра

14 фев. 2019

Большая благодарность, от всей нашей большой семьи, всем сотрудникам центра за вашу работу, за улыбку на лице и веру в положительный результат! МихаиЧитать историю Наш с супругом путь к счастью быть родителями начался в 2012 году после того, как отгремели звуки свадебного марша Мендельсона. Как и все, мы думали, Читать историю После замужества не могла забеременеть в свои 22 года, оказалось проблемы с маточными трубами. Когда я узнала, что самостоятельно не смогу никогда имеЧитать историю Хочется выразить огромную благодарность клинике ФертиМед, а особенно, врачу Асланбеку Руслановичу, за хорошее, трепетное отношение, а так же, за то, чЧитать историю Хочу выразить огромную благодарность замечательному доктору клиники ФертиМед Торчинову Асланбеку Руслановичу за нашего долгожданного сыночка. На протяЧитать историю Необычный, наверное, отзыв у меня получится, так как это отзыв от новоиспечённого отца, да и вообще, я не очень понимаю, как можно выразить Вам нашу, Читать историю Впервые мы обратились в ФертиМед в далеком уже 2010 году, после 3х лет хождения по врачам и сдачи всяких экзотических анализов. К сожалению, первая поЧитать историю Вышла замуж в 22 года, мужу было 23, о том что могут быть проблемы с зачатием никогда не могла подумать, оказалось после перенесено аппендицита в детсЧитать историю Мы с мужем 6 лет мечтали о ребенке. У меня от первого брака есть взрослая дочь (20 лет),у мужа детей не было. Прошли несколько попыток Эко в рЧитать историю Мы — счастливые родители! Спасибо огромное от всей души клинике ФертиМед и лично нашему доктору Диане Омаровне за то, что вы делаете, за то, что помогЧитать историю На свою спермограмму мой муж смотрел, как на приговор – ни одного сперматозоида. И причина непонятна. Была одна надежда – на ТЕЗУ. Нам объяснили, что Читать историю Я была готова на всё, чтобы родить ребенка. К своим 32 годам я уже перенесла пять операций на яичниках и от них остался один крошечный кусочек. На стиЧитать историю Я никогда не думала, что будут проблемы с детьми, но оказалось, обе трубы  непроходимы. Первая же попытка ЭКО в ФертиМеде закончилась рожденЧитать историю У меня было две внематочных и никаких шансов родить своего ребенка.       Ирония заключалась в том, что мой ближаЧитать историю

Валентина и Михаил

14 окт. 2016

Мы с мужем прилетели с Камчатки. Очень хотели второго ребенка. ФертиМед посоветовали знакомые. Говорят, что у таких маленьких и худых женщин, как я, гЧитать историю В ФертиМеде сначала не поверили, что у меня было 43 попытки ЭКО. В глазах персонала явно читалась недоверие и сочувствие – мол, женщина поехала головоЧитать историю Когда я оставила мужа, с которым у нас было трое детей, никто этого понять, конечно, не мог, да и не хотел. И еще больше никто не мог понять то, что мЧитать историю

Валентина и Виктор

01 ноя. 2016

Наша Даша  растет, в свои 1 год и 9 месяцев она очень смышленая девочка, учит азбуку в своем собственном планшете (настоящем, не игрушечЧитать историю Мне было 45, когда я созрела для ЭКО. При первой же встрече врач в ФертиМеде сказала: никаких шансов на ребенка со своими яйцеклетками. Сначала были шЧитать историю Я на 29 лет моложе мужа. У него трое взрослых детей, но мне очень хотелось своего и нашего совместного ребенка. Несколько последних лет муж очень болеЧитать историю Я-счастливая мама! 5 лет стояния березкой, измерения базальной температуры, отслеживание овуляции, гистероскопия, лапарокопия (у мужа тоже), клостилЧитать историю

Обследование женщины:

• анализ крови на гормоны (на 2-5 день менстр. цикла, до 10.00, натощак )
• АМГ, ФСГ,  ЛГ,  пролактин, тестостерон, ТТГ, Т4 своб.,  ДГЭА–сульфат, 17-ОНР  (действ. 1 год)
• ан. крови на СПИД, гепатит В и С (действ. 3мес.), сифилис (действ. 1мес.) (натощак) (оригиналы анализов)
• мазки на флору из цервикального канала и влагалища (действ. 1мес.)
• микроскопическое исследование отделяемого из уретры на гонококк (Neisseriagonorrhoeae)
• мазки на инфекции (ПЦР): микоплазма гениталиум, хламидиоз, вирус простого герпеса 1/2, цитомегаловирус (действ. 6 мес.)
• посевы на уреаплазму (Ureaplasmaspp.) и микоплазму (Mycoplasmahominis) (действ. 6 мес.)
• цитологическое исследование шейки матки (действ. 1 год)
• анализ крови клинический  (действ. 3 мес.)
• анализ крови биохимический (натощак): креатинин, билирубин, общий белок,  АЛТ, АСТ, щелочная  фосфатаза, глюкоза (действ. 3 мес.)
• группа крови,  резус фактор (бессрочно, оригинал анализа)
• анализ крови на антигены вируса простого герпеса 1/2 и цитомегаловирус (действ. 6 мес.)
• анализ крови на антитела (IgG и IgM) к краснухе и токсоплазме (действ. 6 мес.)
• гемостазиограмма (натощак): АЧТВ, МНО, фибриноген, D-димер (действ. 3 мес.)
• общий анализ мочи (действ. 3 мес.)
• УЗИ
• ЭКГ (действ. 1 год)
• флюорография (действ. 1 год)
• заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к беременности и ЭКО (действ. 1 год)
• консультация маммолога об отсутствии противопоказаний к беременности и ЭКО (действ. 1 год)
• УЗИ молочных желез (действ. 1 год)
• Гистологическое заключение о состоянии эндометрия (гистероскопия, биопсия);
• Данные о проходимости труб.

В зависимости от полученных анализов может быть назначено дополнительное обследование (определяется на предварительном этапе, либо по заключению Комиссии). В ряд регионов существуют обязательные дополнительные анализы – с учетом особенностей состояния здоровья населения региона.

Что входит в Эко по омс

Согласно регламентирующим документам, определено, какие услуги могут быть оказаны пациентам в рамках ОМС в 2020 году.

В этот перечень входит практически все этапы ЭКО: приемы в рамках протокола, лекарства для стимуляции, пункция, анестезия, обработка половых клеток, оплодотворение и культивирование эмбрионов, ИКСИ (по показаниям), перенос эмбрионов, замораживание эмбрионов (по показаниям) и даже, при необходимости, биопсия эмбрионов для проведения последующего преимплантационного генетического тестирования (ПГТ). Само генетическое тестирование оплачивает пациент, так же, как и хранение эмбрионов при замораживании.

Женщинам, проходящим лечение (ЭКО) по ОМС, может быть выдан листок нетрудоспособности с первого дня лечения (вступления в протокол).

В каких клиниках проводят Эко по омс в 2020 г

Клиники, готовые проводить Эко по омс, подвергаются жесткому отбору. Проверяют как оснащенность клиники и квалификацию медперсонала, так и результаты работы за последние годы. Количество квот на каждую кинику ежегодно определяет региональное руководство. Каждая клиника ежегодно отправляет отчет о своих результатах в управление здравоохранения.

Наша клиника участвует в программе ЭКО по ОМС с 2013-го года, показывая стабильно высокие результаты лечения. Мы не делаем различий между пациентами в зависимости от того, кто именно оплачивает лечение (сам пациент или страховая компания). Для нас главное – помочь нашим пациентам получить желанную беременность.

И москвичи, и иногородние пациенты, приезжающие на Эко по омс в Москву, могут, при необходимости, сдать (обновить) анализы в нашем центре, получить подробную консультацию репродуктолога/иных специалистов, чтоб максимально хорошо подготовиться к процедуре.

ЭКО в естественном цикле ЭКО с донорской яйцеклеткой ЭКО с донорской спермой Эко по омс ЭКО для иногородних

Источник: https://www.fertimed.ru/service/eko-po-oms.html

3 шага, как получить направление на ЭКО по ОМС в 2020 году — нужен ли официальный брак

С 2016 года в России лечение бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения, может предоставляться бесплатно, по полису ОМС. Теперь пары, которые столкнулись с трудностями при зачатии, могут воспользоваться процедурой ЭКО бесплатно. Подробно о необходимых документах, анализах и противопоказаниях расскажем в статье.

Кто имеет право на ЭКО бесплатно

Программа предназначена для:

1. Мужчин и женщин, состоящих или не состоящих в официальном браке, которые имеют прямые показания к ВРТ (вспомогательным репродуктивным технологиям).
2. Одиноких женщин. Для участия в программе, достаточно иметь российское гражданство и быть зарегистрированным в системе ОМС.

Количество протоколов ЭКО, которые вы можете сделать бесплатно по ОМС государство не ограничивает. Но для сохранения здоровья женщины, есть ограничение по количеству стимуляций суперовуляции. В год допускается 2 стимуляции суперовуляции.

Для нового направления на бесплатное ЭКО по ОМС пакет документов собирается заново. В 2018 году в программу была включена криоконсервация (ооцитов, сперматозоидов, гамет) и криоперенос.Эмбрионы, которые были криоконсервированны до 2018 года, также можно использовать в процедуре ЭКО по ОМС.

Не входят в процедуру по ОМС и оплачиваются дополнительно за счет пациентов:

• использование донорских материалов (эмбрионов, спермы, ооцитов);
• хранение эмбрионов (криоконсервированных);
• суррогатное материнство;
• транспортировка криоконсервированных эмбрионов;
• ПГД эмбриона (преимплантационная генетическая диагностика).

В государственной программе участвуют государственные и частные платные клиники по всей стране. Подробный список медицинских организаций, которые участвуют в программе ОМС вы можете узнать в женской консультации. Также полный перечень представлен в официальном Письме Министерства здравоохранения от 26 февраля 2018 г.

(N 15−4/682−07).В рамках программы экстракорпорального оплодотворения, женщина выбирает и клинику, и врача. Выбор медицинского учреждения не привязан к месту жительства и регистрации.Например, если вы живете в Новомосковске, подать документы на участие в программе можно в любую клинику города Москвы.

Центр планирования семьи по квоте не имеет права отказаться от проведения процедуры.

Какие анализы нужно сдать

Обоим партнерам нужно сдать кровь на определение:

• вируса иммунодефицита человека (3 мес.);
• антител к бледной трепонеме (3 мес.);
• антител вирусного гепатит В и С — результат действителен (3 мес.);
• антител к вирусу простого герпеса первого и второго типа, к цитомегаловирусу (полгода).

Микробиологическое исследование методом ПЦР (действуют 3 мес.) на:

• на хламидии;
• микоплазму;
• уреаплазму;
• вирус простого герпеса первого и второго типа — результат действителен полгода;
• мазок на патогенную флору (обоим партнерам) — действителен 14 дней.

Женщине:

1. Кровь общую из пальца — 1 мес.
2. Биохимию крови из вены — 1 мес.
3. проверить гемостаз (коагулограмму) — 1 мес.
4. Уровень АМГ, ФСГ, ЛГ — 1 год
5. Моча (общий анализ) — 1 мес.
6. Определить наличие антител к вирусу краснухи. Если женщина уже перенесла это заболевание, анализ будет положительный — 6 мес.
7. УЗИ малого таза — 1 мес.
8. УЗИ молочных желез — 6 мес.
9. Маммография (если возраст старше 35 лет) — 12 мес.
10. Флюорография — 12 мес.
11. Регистрация электрокардиограммы — 1 мес.
12. Оценка проходимости маточных труб — 1 год
13. Терапевт должен выдать заключение, что вы здоровы и у вас нет противопоказаний к вынашиванию ребенка. 12 мес.
14. Выписка из женской консультации для ЭКО делается у гинеколога.

По показаниям:

1. Кариотипирование (бессрочно).
2. УЗИ щитовидной железы, почек, надпочечников, паращитовидных желез.
3. Спермограмма, MAR-тест. (При диагностированной у мужчины патоспермии, нужно предоставить минимум две спермограммы и заключение андролога). Анализ действителен полгода.

Обратите внимание, у всех анализов разные сроки действия. В первую очередь лучше сдавать те, чей срок действия год или полгода. Анализы, которые действительны 2 недели, сдаются в последнюю очередь.

Это важно! Эко в период коронавируса — делать ли? Мнения врачей и пациентов.

Порядок оформления направления на ЭКО, документы

После того, как вы прошли полное обследование и получили направление, нужно представить в Комиссию по отбору пациентов следующие документы:

1. Заключение (выписку) с диагнозом и направлением на процедуру, заверенную печатью главного врача.
2. Результаты обследований.
3. Заявление на экстракорпоральное оплодотворение по ОМС.
4. Паспорт (оригинал и копия).
5. Полис (оригинал и копия).
6. СНИЛС (оригинал и копия).
7. Согласие на работу с вашими персональными данными.

Срок рассмотрения документов до 10 рабочих дней.Исключение действует для города Санкт-Петербург. С 12 ноября 2018 года принимает решение о необходимости проведения ЭКО и выдаче направлений- врачебная комиссия в женской консультации.

Дальнейшие действия:

1. При положительном решении комиссии, необходимо предоставить направление в выбранную клинику.
2. Далее, вас заносят в лист ожидания. Если очереди нет, то на прием к репродуктологу вас пригласят сразу.
3. С момента первого приема, вы вступаете в протокол.
4. Далее, в протоколе будет происходить стимуляция овуляции, пункция фолликулов, инсемиация ооцитов, выращивание эмбрионов.
5. Программа ЭКО завершится, когда эмбрион перенесут в полость матки.

Какие услуги входят в квоту, может рассказать гинеколог клиники.

3 шага для получения направления на бесплатное ЭКО

Есть 3 основных шага для получения направления на бесплатное ЭКО:

1. Обратитесь в любое медицинское учреждение, работающее по ОМС или в женскую консультацию (в центр планирования семьи) по месту жительства. Если бесплодие со стороны мужчины, то к урологу в медицинское учреждение, также работающее по ОМС.
2. Сдайте рекомендуемые анализы.
3. После обследования получите выписку с подписью и печатью главного врача.

Выписка должна содержать результаты обследования, которые подтверждают диагноз и имеют показания для экстракорпорального оплодотворения. Также выписке должно быть указано, что у вас нет противопоказаний. Диагноз и код заболевания записаны обязательно как код по МКБ-10.

Как отбирают пациентов для бесплатного ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения показана женщине в двух случаях:

1. Если наступление беременности невозможно естественным путем (Например, у женщины отсутствуют или непроходимы маточные трубы).
2. Если естественная беременность не наступила в течение года, после установления диагноза и пройденного лечения. После 35 лет этот срок сокращается.

Обязательное условие для прохождения процедуры по ОМС: АМГ выше 1,0 нг/мл. Наличие минимум 5 фолликулов в яичниках женщины на 2-й день цикла.Причины, по которым могут отказать в участии в программе:

1. Неверно заполненные документы или их отсутствие. Например, в выписке не указан код заболевания по MKБ-10.
2. Наличие противопоказаний. Список противопоказаний установлен Минздравом. Перечень всех болезней находится в Приложении No2 к Приказу No107н.

Пример заболеваний, при которых ЭКО противопоказано:

1. Туберкулез, гепатиты, сифилис у мужчины или женщины (и прочие паразитарные и инфекционные болезни).
2. Злокачественные новообразования.
3. Некоторые болезни крови.
4. Болезни эндокринной системы, сахарный диабет.
5. Психические расстройства, тяжелые нервные расстройства.
6. Алкогольная или наркотическая зависимость.

Ещё читайте про 7 лучших витаминов для мужчин при планировании беременности

Можно ли забеременеть от предсеменной жидкости, узнайте тут

4 вида гипотиреоза: https://hochu-detey.ru/plan/simptomy-gipotireoza.html

Три важных момента о противопоказаниях:

1. Если болезнь лечится, то пациент может попробовать получить направление еще раз, после того как выздоровеет.
2. Наличие ВИЧ-инфекции у одного или обоих партнеров не является противопоказанием (Кроме случаев первичного проявления, прогрессирования вторичных проявлений и стадии инкубации. В этом случае процедуру ВРТ рекомендуют отложить до перехода болезни в субклиническую стадию или в фазу ремиссии, длительностью от 6 месяцев).
3. Возраст не может считаться ограничением к проведению процедуры.

Нужен ли официальный брак для ЭКО — вопрос, который часто задают на форумах. Нет, необходимо только согласие донора (мужчины) на использование семени.

Ещё смотрите видео на тему «Бесплатная процедура ЭКО по полису ОМС»:

Вам также может понравиться

Источник: https://hochu-detey.ru/reproduct/eko/kvota-na-ehko-po-oms.html

Первая консультация репродуктолога — что будет и к чему готовиться?

Любая пара, обращаясь к врачу-репродуктологу в первый раз, хочет сразу же получить ответы на тысячу очень важных для нее вопросов:

• какая терапия будет эффективной именно в нашем случае?
• как долго продлится лечение, насколько успешным оно будет?
• что мы будем делать, если предложенные методы не помогут решить нашу проблему?
• во сколько обойдется весь комплекс медицинских процедур?

К сожалению, реальность такова, что зачастую доктор не способен дать точные ответы даже после нескольких месяцев общения с парой, проведения многочисленных дополнительных анализов и медикаментозной терапии. И к профессионализму врача это имеет весьма косвенное отношение.

Результаты применения ВРТ зависят от доктора лишь на 50%. И можно быть уверенным, что он сделает все от него зависящее, чтобы его знания, старания и опыт привели к успеху.

Однако, за остальные 50% отвечают факторы, на которые современная медицина влиять неспособна.

Поэтому пара, которая начинает свой трудный и долгий путь к долгожданному ребенку, должна верить не только своему врачу, но в себя и быть уверенной в своем желании родить здорового малыша.

Совместное решение пары

Особенно важным является то, что будущие родители принимают решение о необходимости лечения бесплодия совместно. Если же это решение принимается только одним из партнеров, а второй делает все, что положено, но не стремится к положительному результату, то доктор может с уверенностью утверждать , что вероятность успеха заметно снижается.

Прежде чем принять решение о необходимости применения ВРТ, обсудите все со своим партнером, взвесьте все за и против, и примите это решение вместе.

«Идеальный» возраст для ЭКО

Обычно первичное обращение к врачу-репродуктологу следует за частыми, иногда многолетними визитами к лечащему гинекологу или урологу в попытке решить существующую проблему более простыми и менее затратными методами.

Репродуктолога же воспринимают как последнюю инстанцию, к нему обращаются тогда, когда лечащий доктор оказывается бессильным помочь паре забеременеть. Это верно, если женщина не старше 33-35 лет — в этом случае у нее есть время для ожидания и экспериментов.

Здоровым парам природа дарит лишь 15-20% шанс забеременеть в течение тех 24 часов в месяц, когда женщина фертильна.

Такие условия дают основания предполагать, что нормальный срок от возникновения желания забеременеть до беременности может колебаться от одного месяца до одного года.

Однако для женщин старше 33-35 лет каждый месяц промедления существенно снижает шансы забеременеть даже с помощь вспомогательных технологий, поэтому, если беременность не наступает в течение полугода, рекомендуется проконсультироваться со специалистом-репродуктологом.

Обязательно ли приходить обоим?

Если вы впервые собираетесь на консультацию к репродуктологу, то лучше прийти к врачу вместе с партнером.

Специфика методов репродуктивной медицины состоит в том числе и в том, что вне зависимости от проблемы, лечебные процедуры проводятся для обоих партнеров, даже если пара бесплодна исключительно из-за мужского или женского фактора.

К тому же визит к репродуктологу является очень серьезным шагом для пары, поэтому будет правильно, если этот шаг партнеры предпримут совместно.

Большинство пар сильно волнуются перед первым визитом к репродуктологу. Некоторые пациенты, которые приходят на первый прием, испытывают практически эйфорическое чувство от того, что они сами признали наличие проблемы и начали путь к ее решению.

Долгое ожидание беременности (отслеживание цикла, измерение температуры и «секс по расписанию») остались в прошлом и они, наконец, разговаривают со специалистом, который поможет осуществить мечту.

Для других же страх в ожидании вердикта доктора настолько велик, что он затмевает все другие чувства.

Что будет во время первой консультации репродуктолога?

Обычно на первой консультации врач-репродуктолог задает вопросы:

• о заболеваниях, которыми страдали или страдают партнеры;
• возможных беременностях и абортах партнерши;
• результатах гинекологических и урологических обследований.

Будьте также готовы ответить на очень интимные вопросы о своей половой жизни, отношениях между партнерами, уверенности обоих партнеров в желании иметь детей.

Большинству эти вопросы могут показаться неловкими, неудобными, не имеющими отношения к существующей проблеме.

Однако, ни один доктор не спросит вас больше, чем это действительно необходимо для постановки диагноза и получения полной картины именно для вас. У доктора нет задачи смутить пациентов своими расспросами.

Так же, как и у пациентов нет необходимости рассказывать доктору больше, чем они готовы рассказать.

Почему первая консультация длится больше часа?

Задача специалиста на первой консультации также состоит в том, чтобы как можно более подробно ответить на накопившиеся у будущих родителей вопросы, а также постараться рассеять все сомнения. Не стоит думать, что уже после первой беседы вы будете четко знать, почему именно у вашей пары существует проблема бесплодия, какие факторы ее определяет.

С большой долей вероятности тех исследований, которые вы уже делали, будет недостаточно для постановки диагноза: доктор назначит вам дополнительные анализы, проведет ультразвуковое исследование, попросит партнершу придти на повторную консультацию в конкретный день цикла для дополнительных процедур. Будьте готовы к тому, что до начала лечения может пройти еще какое-то время, также потребуются дополнительные визиты к специалисту.

Если же вы имеете на руках диагноз «бесплодие» и его причины точно установлены, то в качестве итога первой беседы вы можете ожидать получения на руки четкого плана лечения, где будут прописаны график и стоимость всех предполагаемых процедур.

Ориентируйтесь на то, что эта информация может меняться в процессе лечения — финальные сроки и цифры могу оказаться другими, что связано, прежде всего, с индивидуальными изменениями, которые постоянно происходят в вашем организме.

Хорошее начало — половина успеха

Таким образом, медицинские результаты первой беседы могут быть названы лишь предварительными, поэтому более важными являются результаты психологические. Лекарства, методики, опыт и руки врача, медицинские проблемы пациента определяют лишь 50% успеха лечения бесплодных пар.

Еще 50% — это настрой самой пары на успех, а также их психологическая готовность доверится своему врачу. Нет уверенности в себе и в докторе — нет успеха.

Самые хорошие прогнозы остаются нереализованными, если пациент боится доктора, не верит ему, не верит своему партнеру, не верит, что именно эта, первая, попытка будет удачной.

У вас получится!

К нам в клинику приходят разные пары с совершенно разными проблемами.

К сожалению, иногда уже после самого первого приема с уверенностью можно сказать, что с этой парой у нас ничего не получится, даже если медицинские параметры находятся в полном порядке.

Не получится , потому что нет доверия, нет контакта, человеческий фактор не работает. А некоторые пары даже с минимальными медицинскими шансами на успех вызывают уверенность, что в их случае все будет хорошо.

Будем пробовать так и так, и, может быть, не с первого раза, но все получится, потому что их желание иметь детей способно победить любые медицинские препятствия.

Как все будет происходить во время протокола ЭКО?

Стоимость и виды протоколов ЭКО в клинике Euromed In Vitro

ЭКО по полису ОМС в клинике Euromed In Vitro

Источник: https://Euromed-invitro.ru/patients/pervoe-obrashhenie-v-kliniku-eko-chto-ozhidat/

7 важных вопросов про ЭКО, которые некому задать

• Мой ребенок
• Будущим родителям
• Бесплодие

С проблемой зачатия сталкивается немало пар. О современных вспомогательных репродуктивных технологиях рассказывает кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин.

40 лет назад, в далеком 1978 году, в Британии родился первый человек, зачатый путем ЭКО, — девочка Луиза Браун. Этот революционный метод подарил счастье многим бездетным парам, а создатель ЭКО-технологии Роберт Эдвардс получил Нобелевскую премию

Если попытки забеременеть естественным образом в течение года не дают результатов, стоит обратиться к репродуктологу. Важно не тянуть время, так как с возрастом овариальный резерв женщины ухудшается, а значит, и шансы на благоприятный исход уменьшаются! Кроме того, сейчас у гинекологов есть масса возможностей для решения проблемы бесплодия, в том числе и ЭКО.

ЭКО буквально расшифровывается как экстракорпоральное оплодотворение.

Ее основная формула: искусственно стимулировать рост нескольких фолликулов в яичниках, когда они достигнут овуляторного размера, безопасно извлечь их из организма, в специальной среде оплодотворить, подождать несколько дней, чтобы понять, что эмбрион начал развиваться, и ввести этот эмбрион в полость матки. На самом деле именно этим и занимаются врачи-репродуктологи совместно с эмбриологами, которые и осуществляют таинство оплодотворения. 

Казалось бы, все просто, соединили яйцеклетку со сперматозоидом, подсадили в матку — вот и беременность?

К сожалению, так получается не всегда. Эффективность ЭКО колеблется в больших пределах от 20 до 70%, так как зависит от проблемы, которую решает ЭКО. Собственно с появлением этой технологии стало понятно, что в вопросах репродукции совсем не все понятно, а то, что казалось понятным, таковым не является.

На самом деле ни один репродуктолог не сможет с уверенностью сказать, что наступит беременность после введения в полость матки развивающегося эмбриона, даже если он полностью уверен в том, что все сделал хорошо и правильно.

Мы еще очень далеки от полного понимания процесса беременности, но уже можем помочь все большему количеству ранее обреченных на бездетное существование пар.

Если женщина осознала, что без вспомогательных репродуктивных технологий забеременеть не получится, надо выбрать клинику и отправиться на первый визит.

Планировать посещение репродуктолога стоит в первые дни после окончания менструации, хотя в целом это не принципиально, так как информативность периода менструального цикла зависит от гинекологической проблемы.

К примеру, причина бесплодия в целом понятная — трубный фактор, других изменений нет — визит в начале цикла, в этом случае доктор будет акцентировать внимание на овариальном резерве.

Другая ситуация — было воспаление матки после перенесенного аборта или пытались остановить кровотечение путем выскабливания, после этого менструации стали скудными — тогда планировать визит лучше на вторую фазу цикла или середину — доктор сразу же оценит максимальную толщину эндометрия и консультация станет намного информативнее.

Какие анализы стоит сделать заранее и взять с собой?

Чтобы извлечь из первого похода к врачу как можно больше пользы и сократить количество уточняющих визитов, стоит захватить с собой предыдущие исследования и анализы и разложить их в хронологическом порядке, чтобы доктор не тратил время на «работу с архивом».

Кроме того, важно подготовить менструальный календарь (уточнить, когда была последняя менструация; выписать отдельно продолжительность циклов, если они были не регулярными).

Также необходимо будет заранее вспомнить, чем ты болела за всю свою жизнь, какие перенесла операции, принимаешь ли в настоящий момент какие-либо лекарственные препараты.

Помимо перечисленных выше советов, на первый визит к репродуктологу стоит принести несколько свежих анализов:

•  Спермограмма — ее важно сделать именно в той клинике, в которую ты с мужем собираешься обращаться. Так как к этому обследованию надо готовиться 4 дня, мужа или партнера стоит отправить в клинику заранее, чтобы к вашему визиту результат был уже готов.

Спермограмма необходима для принятия решения о наличии или отсутствии мужского фактора бесплодия, а при его наличии — решение вопроса выборе варианта ЭКО.
•  Анализ крови на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, АМГ, ингибин, ТТГ и Т 4 свободный на 2—3-й день цикла.

На основании этих анализов доктор сможет узнать очень многое и, в частности оценить овариальный резерв женщины, который оказывает влияние на эффективность ЭКО с яйцеклетками, без использования донорских программ.

Напомню, если по данным УЗИ в начале цикла у женщины очень малого фолликулов в яичниках (3—5 штук всего), ФСГ превышает 10—12 ЕД, эстрадиол снижен, а АМГ меньше единицы — овариальный резерв считается пониженным и эффективность стимуляции овуляции прогнозируется как низкая.

• Цитологический мазок с шейки матки.  Выполняется всеми женщинами старше 21 года с целью раннего выявления изменения клеток шейки матки, которые могут пойти по пути злокачественной трансформации под воздействием вируса папилломы человека.

Если прошел год и тебя нет свежего мазка — он обязателен, поскольку если в нем будут выявлены признаки начальных изменений клеток (дисплазии), лечение бесплодия нужно будет отложить и сконцентрироваться на патологии шейки матки.

 Конечно, в процессе подготовки к ЭКО назначают и дополнительные анализы, часть из них регламентные, другие будут определяться конкретной ситуацией, но вот эти три пункта важны именно для первичной консультации.

А что дальше? 

Ко второму визиту, как правило, будут готовы все дополнительные анализы и обследования, на основании которых доктор сможет вынести свое решение — необходимо провести коррекцию выявленных изменений, которые могут улучшить прогноз наступления беременности, или можно непосредственно приступить к ЭКО. Программа ЭКО состоит из нескольких этапов: стимуляция суперовуляции, забор яйцеклеток, оплодотворение и получение эмбрионов, криоконсервации эмбрионов и после, подсадка эмбрионов в полость матки. У каждого этапа есть свои нюансы. 

Кроме классического ЭКО, часто говорят про ИКСИ. Что это такое?

ИКСИ не русская аббревиатура, а просто русское звучание английской (Intra-cytoplasmic sperm injection (ICSI)).

Суть метода в том, что для оплодотворения отбирается только один (наиболее хороший с точки зрения эмбриолога) сперматозоид, и он вводится в яйцеклетку вручную.

Прибегают к данной методике в тех случаях, когда имеет место плохое качество сперматозоидов, их очень мало или есть проблемы с оболочкой яйцеклетки, которую очень трудно разрушить сперматозоидам. 

Возникает вполне логичный вопрос — почему же во всех случаях не проводить ИКСИ? При классическом ЭКО мы позволяем не до конца известным факторам осуществлять выбор того сперматозоида, который проникнет в яйцеклетку.

При таком подходе сохраняется естественность зачатия, мы только создаем условия для встречи, которых не было в бесплодной паре, к примеру, из-за непроходимости маточных труб.

При проведении ИКСИ отбор сперматозоида осуществляет человек, специально обученный этому, использующий знания и опыт, который позволяет по внешним (важно: только по внешним) признакам отобрать наиболее «правильный» сперматозоид и ввести его в яйцеклетку. Напомню, что и процесс введения сперматозоида осуществляется вручную, с помощью специального микроскопа.

В данном случае руки эмбриолога становятся дополнительным искусственным фактором. Получается, что в проведении ИКСИ в отличие от классического ЭКО очень много искусственных моментов, зависящих от личности эмбриолога. Подробнее обо всем этом, а также о различных нюансах ЭКО можно прочитать в моей книге «Добрая книга для будущей мамы» (издательство «Эксмо»).

Цифры и факты

•    В 1982 году у первого «ребенка из пробирки» Луизы Браун родилась сестра, Натали, также зачатая путем ЭКО. В нашей стране первым ребенком, появившимся на свет посредством ЭКО, стала девочка Лена, родившаяся в 1986 году.  •    Бытует мнение, что люди, рожденные в результате ЭКО, являются бесплодными.

Это не так! Те же сестры Луиза и Натали Браун смогли родить абсолютно здоровых малышей, зачатых естественным путем. •    Проанализировав результаты 3 тыс. процедур ЭКО, ученые пришли к выводу, что протоколы лучше делать весной или летом.

В это время года организм женщины становится более чувствителен к гонадотропным гормонам, которые регулируют работу яичников.

•    В России по закону вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), к которым относится и ЭКО, можно сделать бесплатно по полису ОМС, причем получить эту помощь могут как пары, состоящие в браке, так и живущие гражданским союзом, а также одинокие женщины.

Эксперт

кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог

Источник: https://lisa.ru/moy-rebenok/budushchim-roditeljam/484362-besplodie-ne-prigovor-7-vazhnyh-voprosov-pro-eko/

Обследование перед ЭКО

Комплексное обследование перед ЭКО – это обязательное условие для дальнейшего участия в репродуктивных программах.

Обследование покажет, имеются ли показания к ЭКО, нет ли противопоказаний, а также, каковы шансы на успешный исход экстракорпорального оплодотворения.

Диагностические процедуры назначаются паре – и мужчине, и женщине, список обследований для ЭКО, предусмотренный в нашей клинике, представлен ниже для представителей обоих полов.

Список анализов перед ЭКО для женщины

Цель диагностики Формат сдачи Срок действия результатов

Группа и резус фактор	Анализ крови	бессрочно
Клинический анализ крови, коагулограмма, биохимия крови	Анализ крови	1 месяц
Исследование флоры и чистоты влагалища	Мазок из влагалища	1 месяц
Анализ мочи общий	Важно придерживаться правил забора материала.	1 месяц
Электрокардиограмма		1 месяц
Анализ на anti-HCV	Анализ крови	3 месяца
Анализ на гепатит В и С, ВИЧ, сифилис	Анализ крови (при условии приема антибиотиков, согласовать с врачом)	3 месяца
Анализ на гормоны	Анализ крови (сдается на 2-3 день цикла)	6 месяцев
Анализ на простой герпес, краснуху, токсоплазму	Анализ крови	6 месяцев
Исследование на наличие хламидий, цитомегаловируса, микоплазмоз, уреаплазмоз, герпес	Мазок из влагалища	6 месяцев
Обследование состояния шейки матки	Цитология соскоба	1 год
Флюорография		1 год
Обследование грудных желез	Женщинам до 35 лет – УЗИ, старше – маммография. Если стоит вопрос о стимуляции яичников, необходимо разрешение маммолога	1 год
Обследование щитовидной железы	УЗИ, консультация и заключение эндокринолога	1 год
Общее состояние организма	Обследование у терапевта, с заключением о разрешении на вынашивание беременности	1 год

Список анализов перед ЭКО для мужчины

Цель диагностики Формат сдачи Срок действия результатов

Группа и резус фактор	Анализ крови	бессрочно
Исследование флоры	Мазок из уретры	1 месяц
Обследование на наличие ВИЧ, сифилиса, гепатитов В и С, anti-HCV	Анализ крови (согласовать с врачом возможный прием антибиотиков)	3 месяца
Выявление уреаплазмы и микоплазмы	Мазок из уретры	6 месяцев
Определение ДНК (HHV-1, HHV-2, DNA) и выявление гепатита	Анализ крови	6 месяцев
Спермограмма	Анализ спермы	6 месяцев

Дополнительные обследования

В рамках программы подготовки и сдачи анализов для ЭКО врач-репродуктолог может принять решение о необходимости дополнительных обследований и заключения узких специалистов. Какие анализы нужно сдавать, и каких врачей дополнительно посетить, определяется в индивидуальном порядке.

В частности могут быть назначены анализы перед ЭКО из приведенного ниже перечня:

• Лапароскопия или эхогистеросальпингография в рамках диагностики матки и маточных труб;
• Биопсия эндометрия;
• Кариотипирование (в ходе консультации и обследования у генетика);
• Кольпоскопия;
• Гистероскопия;
• Тест на связывание сперматозоидов;
• Исследование сперматозоидов по Крюгеру и другие.

Где пройти обследование перед программой ЭКО в Москве?

Отделение репродуктивной медицины клиника ЦКБ РАН приглашает пары, которые имеют проблемы с зачатием ребенка, на процедуры подготовки к ЭКО.

В рамках первичной консультации паре будут назначены и проведены анализы, по результатам которых определяются дальнейшие действия, в частности – выбирается протокол ЭКО, обосновывается необходимость и возможность стимуляции яичников, даются другие рекомендации.

Звоните +7 (495) 104-86-19, чтобы детально узнать, сколько стоит диагностика, как получить лист обследования на ЭКО, и как пройти подготовку к процедурам. Также в телефонном формате можно узнать о возможности участия в программе по ОМС, о стоимости дополнительного обследования и получить другую информацию.

Источник: https://www.ckbran.ru/hospital/eko-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/obsledovanie-pered-eko-podgotovka

Эко по омс

Право граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи регламентировано «Федеральным Законом об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 19-го ноября 2010 года.

Право на Эко по омс в 2020-м году закреплено в документе под названием «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 год».

Согласно этим документам, право на бесплатную медицинскую помощь имеет любой гражданин Российской Федерации, и это право реализуется через так называемый полис ОМС (обязательного медицинского страхования). Полис выдается на основании гражданства по месту проживания.

Медицинские услуги в области вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), а ЭКО и все сопутствующие медицинские технологии относятся к ВРТ, включены в список высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), оказание которой квотируется. Именно для выделения «квоты», т.е.

финансирования дорогостоящей медицинской процедуры нуждающимся в её проведении, создаются местные комиссии. В их задачу входит отбор пациентов, лечение которых необходимо провести с помощью ВМП. Количество выделяемых регионом квот может быть ограничено финансированием региона, и даже размеры финансирования каждого случая в разных регионах России различаются.

Ниже мы рассмотрим, какие этапы получения коты нужно пройти, чтобы получить право на ЭКО по ОМС в 2020 году.

Документы для получения квоты

Итак, как нужно правильно оформить квоту?

Если диагноз бесплодия установлен, и врач-гинеколог женской консультации провел полное обследование супружеской пары и необходимость ЭКО у него не вызывает сомнений, то необходимо обсудить с этим же врачом возможность получения квоты. Доктор, с учетом местных особенностей, подскажет порядок действий. 

На первом этапе совместно с заведующим отделения оформляется подробная выписка из амбулаторной карты, в неё вносятся анализы супружеской пары, подробности проведенного лечения, заключения узких специалистов, обосновывается диагноз и необходимость ЭКО. Оформленная выписка представляется главному специалисту округа/района, который, в свою очередь, выносит случай на обсуждение комиссии. 

Прохождение первого этапа упрощается, если пациенты наблюдались в т.н. «Центрах планирования семьи», которые существуют в большинстве населенных пунктов, и специалисты таких центров накопили большой опыт ведения пациентов с бесплодием. При подаче документов, комиссии, помимо Выписки, необходимо предоставить паспорт, полис ОМС и СНИЛС. 

Комиссия решает вопрос о предоставлении квоты, и, при положительном решении пациентам остается выбрать клинику, где бы они хотели пройти лечение.

Выбор клиники не ограничен своим регионом, для прохождения лечения можно отправиться хоть на другой конец России.

Получение квоты удостоверяется выдачей пациенту «Направления», которое содержит уникальные идентификационные данные пациента и страховой компании, оплачивающей лечение.

Комиссия может отказать в предоставлении квоты по причине недообследованности пациентов, при наличии заболеваний, которые нужно пролечить, либо заболеваний, при которых проведение ЭКО не имеет перспектив или опасно для здоровья.

Официального запрета на проведение ЭКО пациенткам старшего возраста не существует. Однако, с учетом овариального запаса и здоровья пациентки, ЭКО может быть признано нецелесообразным.

В каждом конкретном случае комиссия выносит свое заключение и рекомендации.

После получения Направления пациент должен записаться а первичный прием к репродуктологу клиники, куда получено направление. Список документов для прохождения Эко по омс, которые нужно иметь на руках первичном посещении клиники:

• Направление,
• Выписка,
• Паспорт,
• Полис ОМС,
• СНИЛС.

Отдел ОМС скопирует данные паспорта, полиса и СНИЛС; Направление и Выписка остаются в медицинской карте. 

Анализы для прохождения Эко по омс

Список анализов, необходимых для прохождения Эко по омс не отличаются от списка, необходимого для лечения за собственные средства. Обследование регламентировано Приказом 107Н, обязательным к исполнению на территории РФ.

Ниже стандартный список, согласно Приказа 107Н. В скобках – сроки годности анализов.

Обследование мужчины: 

• спермограмма (воздержание от половой жизни 3-5 дней) (действ. 1 год)
• ан. крови на СПИД, гепатит В и С (действ. 3мес.), сифилис (действ. 1мес.) (натощак) (оригиналы анализов)
• ан. крови на антигены вируса простого герпеса 1,2 и цитомегаловирус (действ. 6 мес.)
• микроскопическое исследование уретрального отделяемого (действ. 1 мес.)
• мазки на инфекции (ПЦР):уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, вирус простого герпеса 1/2,       цитомегаловирус, трихомониаз (посев) (действ. 6 мес.) 

Два года безуспешного хождения по врачам вместе с мужем. Нам посоветовали обратиться в Фертимед к Жорданидзе Диане Омаровне. Замечательный врач! РезулЧитать историю Благодаря Вам, Вашей клинике и Смирновой Анне Анатольевне я пришла к заветной мечте после 7 лет скитаний от одного врача к другому. Благо, узнала про Читать историю Напишу и я историю. 7 лет бесплодия, 3 попытки ЭКО. От отчаяния иду сама прошу направление на лапароскопию. И в реанимации разговорилась с женщиной. КЧитать историю Здравствуйте. Хочу выразить огромную благодарность вашему центру. Сложилось впечатление о сплоченном коллективе, настроенном на результат. Лечились у Читать историю

Андрей и Александра

14 фев. 2019

Большая благодарность, от всей нашей большой семьи, всем сотрудникам центра за вашу работу, за улыбку на лице и веру в положительный результат! МихаиЧитать историю Наш с супругом путь к счастью быть родителями начался в 2012 году после того, как отгремели звуки свадебного марша Мендельсона. Как и все, мы думали, Читать историю После замужества не могла забеременеть в свои 22 года, оказалось проблемы с маточными трубами. Когда я узнала, что самостоятельно не смогу никогда имеЧитать историю Хочется выразить огромную благодарность клинике ФертиМед, а особенно, врачу Асланбеку Руслановичу, за хорошее, трепетное отношение, а так же, за то, чЧитать историю Хочу выразить огромную благодарность замечательному доктору клиники ФертиМед Торчинову Асланбеку Руслановичу за нашего долгожданного сыночка. На протяЧитать историю Необычный, наверное, отзыв у меня получится, так как это отзыв от новоиспечённого отца, да и вообще, я не очень понимаю, как можно выразить Вам нашу, Читать историю Впервые мы обратились в ФертиМед в далеком уже 2010 году, после 3х лет хождения по врачам и сдачи всяких экзотических анализов. К сожалению, первая поЧитать историю Вышла замуж в 22 года, мужу было 23, о том что могут быть проблемы с зачатием никогда не могла подумать, оказалось после перенесено аппендицита в детсЧитать историю Мы с мужем 6 лет мечтали о ребенке. У меня от первого брака есть взрослая дочь (20 лет),у мужа детей не было. Прошли несколько попыток Эко в рЧитать историю Мы — счастливые родители! Спасибо огромное от всей души клинике ФертиМед и лично нашему доктору Диане Омаровне за то, что вы делаете, за то, что помогЧитать историю На свою спермограмму мой муж смотрел, как на приговор – ни одного сперматозоида. И причина непонятна. Была одна надежда – на ТЕЗУ. Нам объяснили, что Читать историю Я была готова на всё, чтобы родить ребенка. К своим 32 годам я уже перенесла пять операций на яичниках и от них остался один крошечный кусочек. На стиЧитать историю Я никогда не думала, что будут проблемы с детьми, но оказалось, обе трубы  непроходимы. Первая же попытка ЭКО в ФертиМеде закончилась рожденЧитать историю У меня было две внематочных и никаких шансов родить своего ребенка.       Ирония заключалась в том, что мой ближаЧитать историю

Валентина и Михаил

14 окт. 2016

Мы с мужем прилетели с Камчатки. Очень хотели второго ребенка. ФертиМед посоветовали знакомые. Говорят, что у таких маленьких и худых женщин, как я, гЧитать историю В ФертиМеде сначала не поверили, что у меня было 43 попытки ЭКО. В глазах персонала явно читалась недоверие и сочувствие – мол, женщина поехала головоЧитать историю Когда я оставила мужа, с которым у нас было трое детей, никто этого понять, конечно, не мог, да и не хотел. И еще больше никто не мог понять то, что мЧитать историю

Валентина и Виктор

01 ноя. 2016

Наша Даша  растет, в свои 1 год и 9 месяцев она очень смышленая девочка, учит азбуку в своем собственном планшете (настоящем, не игрушечЧитать историю Мне было 45, когда я созрела для ЭКО. При первой же встрече врач в ФертиМеде сказала: никаких шансов на ребенка со своими яйцеклетками. Сначала были шЧитать историю Я на 29 лет моложе мужа. У него трое взрослых детей, но мне очень хотелось своего и нашего совместного ребенка. Несколько последних лет муж очень болеЧитать историю Я-счастливая мама! 5 лет стояния березкой, измерения базальной температуры, отслеживание овуляции, гистероскопия, лапарокопия (у мужа тоже), клостилЧитать историю

Обследование женщины:

• анализ крови на гормоны (на 2-5 день менстр. цикла, до 10.00, натощак )
• АМГ, ФСГ,  ЛГ,  пролактин, тестостерон, ТТГ, Т4 своб.,  ДГЭА–сульфат, 17-ОНР  (действ. 1 год)
• ан. крови на СПИД, гепатит В и С (действ. 3мес.), сифилис (действ. 1мес.) (натощак) (оригиналы анализов)
• мазки на флору из цервикального канала и влагалища (действ. 1мес.)
• микроскопическое исследование отделяемого из уретры на гонококк (Neisseriagonorrhoeae)
• мазки на инфекции (ПЦР): микоплазма гениталиум, хламидиоз, вирус простого герпеса 1/2, цитомегаловирус (действ. 6 мес.)
• посевы на уреаплазму (Ureaplasmaspp.) и микоплазму (Mycoplasmahominis) (действ. 6 мес.)
• цитологическое исследование шейки матки (действ. 1 год)
• анализ крови клинический  (действ. 3 мес.)
• анализ крови биохимический (натощак): креатинин, билирубин, общий белок,  АЛТ, АСТ, щелочная  фосфатаза, глюкоза (действ. 3 мес.)
• группа крови,  резус фактор (бессрочно, оригинал анализа)
• анализ крови на антигены вируса простого герпеса 1/2 и цитомегаловирус (действ. 6 мес.)
• анализ крови на антитела (IgG и IgM) к краснухе и токсоплазме (действ. 6 мес.)
• гемостазиограмма (натощак): АЧТВ, МНО, фибриноген, D-димер (действ. 3 мес.)
• общий анализ мочи (действ. 3 мес.)
• УЗИ
• ЭКГ (действ. 1 год)
• флюорография (действ. 1 год)
• заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к беременности и ЭКО (действ. 1 год)
• консультация маммолога об отсутствии противопоказаний к беременности и ЭКО (действ. 1 год)
• УЗИ молочных желез (действ. 1 год)
• Гистологическое заключение о состоянии эндометрия (гистероскопия, биопсия);
• Данные о проходимости труб.

В зависимости от полученных анализов может быть назначено дополнительное обследование (определяется на предварительном этапе, либо по заключению Комиссии). В ряд регионов существуют обязательные дополнительные анализы – с учетом особенностей состояния здоровья населения региона.

Что входит в Эко по омс

Согласно регламентирующим документам, определено, какие услуги могут быть оказаны пациентам в рамках ОМС в 2020 году.

В этот перечень входит практически все этапы ЭКО: приемы в рамках протокола, лекарства для стимуляции, пункция, анестезия, обработка половых клеток, оплодотворение и культивирование эмбрионов, ИКСИ (по показаниям), перенос эмбрионов, замораживание эмбрионов (по показаниям) и даже, при необходимости, биопсия эмбрионов для проведения последующего преимплантационного генетического тестирования (ПГТ). Само генетическое тестирование оплачивает пациент, так же, как и хранение эмбрионов при замораживании.

Женщинам, проходящим лечение (ЭКО) по ОМС, может быть выдан листок нетрудоспособности с первого дня лечения (вступления в протокол).

В каких клиниках проводят Эко по омс в 2020 г

Клиники, готовые проводить Эко по омс, подвергаются жесткому отбору. Проверяют как оснащенность клиники и квалификацию медперсонала, так и результаты работы за последние годы. Количество квот на каждую кинику ежегодно определяет региональное руководство. Каждая клиника ежегодно отправляет отчет о своих результатах в управление здравоохранения.

Наша клиника участвует в программе ЭКО по ОМС с 2013-го года, показывая стабильно высокие результаты лечения. Мы не делаем различий между пациентами в зависимости от того, кто именно оплачивает лечение (сам пациент или страховая компания). Для нас главное – помочь нашим пациентам получить желанную беременность.

И москвичи, и иногородние пациенты, приезжающие на Эко по омс в Москву, могут, при необходимости, сдать (обновить) анализы в нашем центре, получить подробную консультацию репродуктолога/иных специалистов, чтоб максимально хорошо подготовиться к процедуре.

ЭКО в естественном цикле ЭКО с донорской яйцеклеткой ЭКО с донорской спермой Эко по омс ЭКО для иногородних

Источник: https://www.fertimed.ru/service/eko-po-oms.html

3 шага, как получить направление на ЭКО по ОМС в 2020 году — нужен ли официальный брак

С 2016 года в России лечение бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения, может предоставляться бесплатно, по полису ОМС. Теперь пары, которые столкнулись с трудностями при зачатии, могут воспользоваться процедурой ЭКО бесплатно. Подробно о необходимых документах, анализах и противопоказаниях расскажем в статье.

Кто имеет право на ЭКО бесплатно

Программа предназначена для:

1. Мужчин и женщин, состоящих или не состоящих в официальном браке, которые имеют прямые показания к ВРТ (вспомогательным репродуктивным технологиям).
2. Одиноких женщин. Для участия в программе, достаточно иметь российское гражданство и быть зарегистрированным в системе ОМС.

Количество протоколов ЭКО, которые вы можете сделать бесплатно по ОМС государство не ограничивает. Но для сохранения здоровья женщины, есть ограничение по количеству стимуляций суперовуляции. В год допускается 2 стимуляции суперовуляции.

Для нового направления на бесплатное ЭКО по ОМС пакет документов собирается заново. В 2018 году в программу была включена криоконсервация (ооцитов, сперматозоидов, гамет) и криоперенос.Эмбрионы, которые были криоконсервированны до 2018 года, также можно использовать в процедуре ЭКО по ОМС.

Не входят в процедуру по ОМС и оплачиваются дополнительно за счет пациентов:

• использование донорских материалов (эмбрионов, спермы, ооцитов);
• хранение эмбрионов (криоконсервированных);
• суррогатное материнство;
• транспортировка криоконсервированных эмбрионов;
• ПГД эмбриона (преимплантационная генетическая диагностика).

В государственной программе участвуют государственные и частные платные клиники по всей стране. Подробный список медицинских организаций, которые участвуют в программе ОМС вы можете узнать в женской консультации. Также полный перечень представлен в официальном Письме Министерства здравоохранения от 26 февраля 2018 г.

(N 15−4/682−07).В рамках программы экстракорпорального оплодотворения, женщина выбирает и клинику, и врача. Выбор медицинского учреждения не привязан к месту жительства и регистрации.Например, если вы живете в Новомосковске, подать документы на участие в программе можно в любую клинику города Москвы.

Центр планирования семьи по квоте не имеет права отказаться от проведения процедуры.

Какие анализы нужно сдать

Обоим партнерам нужно сдать кровь на определение:

• вируса иммунодефицита человека (3 мес.);
• антител к бледной трепонеме (3 мес.);
• антител вирусного гепатит В и С — результат действителен (3 мес.);
• антител к вирусу простого герпеса первого и второго типа, к цитомегаловирусу (полгода).

Микробиологическое исследование методом ПЦР (действуют 3 мес.) на:

• на хламидии;
• микоплазму;
• уреаплазму;
• вирус простого герпеса первого и второго типа — результат действителен полгода;
• мазок на патогенную флору (обоим партнерам) — действителен 14 дней.

Женщине:

1. Кровь общую из пальца — 1 мес.
2. Биохимию крови из вены — 1 мес.
3. проверить гемостаз (коагулограмму) — 1 мес.
4. Уровень АМГ, ФСГ, ЛГ — 1 год
5. Моча (общий анализ) — 1 мес.
6. Определить наличие антител к вирусу краснухи. Если женщина уже перенесла это заболевание, анализ будет положительный — 6 мес.
7. УЗИ малого таза — 1 мес.
8. УЗИ молочных желез — 6 мес.
9. Маммография (если возраст старше 35 лет) — 12 мес.
10. Флюорография — 12 мес.
11. Регистрация электрокардиограммы — 1 мес.
12. Оценка проходимости маточных труб — 1 год
13. Терапевт должен выдать заключение, что вы здоровы и у вас нет противопоказаний к вынашиванию ребенка. 12 мес.
14. Выписка из женской консультации для ЭКО делается у гинеколога.

По показаниям:

1. Кариотипирование (бессрочно).
2. УЗИ щитовидной железы, почек, надпочечников, паращитовидных желез.
3. Спермограмма, MAR-тест. (При диагностированной у мужчины патоспермии, нужно предоставить минимум две спермограммы и заключение андролога). Анализ действителен полгода.

Обратите внимание, у всех анализов разные сроки действия. В первую очередь лучше сдавать те, чей срок действия год или полгода. Анализы, которые действительны 2 недели, сдаются в последнюю очередь.

Это важно! Эко в период коронавируса — делать ли? Мнения врачей и пациентов.

Порядок оформления направления на ЭКО, документы

После того, как вы прошли полное обследование и получили направление, нужно представить в Комиссию по отбору пациентов следующие документы:

1. Заключение (выписку) с диагнозом и направлением на процедуру, заверенную печатью главного врача.
2. Результаты обследований.
3. Заявление на экстракорпоральное оплодотворение по ОМС.
4. Паспорт (оригинал и копия).
5. Полис (оригинал и копия).
6. СНИЛС (оригинал и копия).
7. Согласие на работу с вашими персональными данными.

Срок рассмотрения документов до 10 рабочих дней.Исключение действует для города Санкт-Петербург. С 12 ноября 2018 года принимает решение о необходимости проведения ЭКО и выдаче направлений- врачебная комиссия в женской консультации.

Дальнейшие действия:

1. При положительном решении комиссии, необходимо предоставить направление в выбранную клинику.
2. Далее, вас заносят в лист ожидания. Если очереди нет, то на прием к репродуктологу вас пригласят сразу.
3. С момента первого приема, вы вступаете в протокол.
4. Далее, в протоколе будет происходить стимуляция овуляции, пункция фолликулов, инсемиация ооцитов, выращивание эмбрионов.
5. Программа ЭКО завершится, когда эмбрион перенесут в полость матки.

Какие услуги входят в квоту, может рассказать гинеколог клиники.

3 шага для получения направления на бесплатное ЭКО

Есть 3 основных шага для получения направления на бесплатное ЭКО:

1. Обратитесь в любое медицинское учреждение, работающее по ОМС или в женскую консультацию (в центр планирования семьи) по месту жительства. Если бесплодие со стороны мужчины, то к урологу в медицинское учреждение, также работающее по ОМС.
2. Сдайте рекомендуемые анализы.
3. После обследования получите выписку с подписью и печатью главного врача.

Выписка должна содержать результаты обследования, которые подтверждают диагноз и имеют показания для экстракорпорального оплодотворения. Также выписке должно быть указано, что у вас нет противопоказаний. Диагноз и код заболевания записаны обязательно как код по МКБ-10.

Как отбирают пациентов для бесплатного ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения показана женщине в двух случаях:

1. Если наступление беременности невозможно естественным путем (Например, у женщины отсутствуют или непроходимы маточные трубы).
2. Если естественная беременность не наступила в течение года, после установления диагноза и пройденного лечения. После 35 лет этот срок сокращается.

Обязательное условие для прохождения процедуры по ОМС: АМГ выше 1,0 нг/мл. Наличие минимум 5 фолликулов в яичниках женщины на 2-й день цикла.Причины, по которым могут отказать в участии в программе:

1. Неверно заполненные документы или их отсутствие. Например, в выписке не указан код заболевания по MKБ-10.
2. Наличие противопоказаний. Список противопоказаний установлен Минздравом. Перечень всех болезней находится в Приложении No2 к Приказу No107н.

Пример заболеваний, при которых ЭКО противопоказано:

1. Туберкулез, гепатиты, сифилис у мужчины или женщины (и прочие паразитарные и инфекционные болезни).
2. Злокачественные новообразования.
3. Некоторые болезни крови.
4. Болезни эндокринной системы, сахарный диабет.
5. Психические расстройства, тяжелые нервные расстройства.
6. Алкогольная или наркотическая зависимость.

Ещё читайте про 7 лучших витаминов для мужчин при планировании беременности

Можно ли забеременеть от предсеменной жидкости, узнайте тут

4 вида гипотиреоза: https://hochu-detey.ru/plan/simptomy-gipotireoza.html

Три важных момента о противопоказаниях:

1. Если болезнь лечится, то пациент может попробовать получить направление еще раз, после того как выздоровеет.
2. Наличие ВИЧ-инфекции у одного или обоих партнеров не является противопоказанием (Кроме случаев первичного проявления, прогрессирования вторичных проявлений и стадии инкубации. В этом случае процедуру ВРТ рекомендуют отложить до перехода болезни в субклиническую стадию или в фазу ремиссии, длительностью от 6 месяцев).
3. Возраст не может считаться ограничением к проведению процедуры.

Нужен ли официальный брак для ЭКО — вопрос, который часто задают на форумах. Нет, необходимо только согласие донора (мужчины) на использование семени.

Ещё смотрите видео на тему «Бесплатная процедура ЭКО по полису ОМС»:

Вам также может понравиться

Источник: https://hochu-detey.ru/reproduct/eko/kvota-na-ehko-po-oms.html

Первая консультация репродуктолога — что будет и к чему готовиться?

Любая пара, обращаясь к врачу-репродуктологу в первый раз, хочет сразу же получить ответы на тысячу очень важных для нее вопросов:

• какая терапия будет эффективной именно в нашем случае?
• как долго продлится лечение, насколько успешным оно будет?
• что мы будем делать, если предложенные методы не помогут решить нашу проблему?
• во сколько обойдется весь комплекс медицинских процедур?

К сожалению, реальность такова, что зачастую доктор не способен дать точные ответы даже после нескольких месяцев общения с парой, проведения многочисленных дополнительных анализов и медикаментозной терапии. И к профессионализму врача это имеет весьма косвенное отношение.

Результаты применения ВРТ зависят от доктора лишь на 50%. И можно быть уверенным, что он сделает все от него зависящее, чтобы его знания, старания и опыт привели к успеху.

Однако, за остальные 50% отвечают факторы, на которые современная медицина влиять неспособна.

Поэтому пара, которая начинает свой трудный и долгий путь к долгожданному ребенку, должна верить не только своему врачу, но в себя и быть уверенной в своем желании родить здорового малыша.

Совместное решение пары

Особенно важным является то, что будущие родители принимают решение о необходимости лечения бесплодия совместно. Если же это решение принимается только одним из партнеров, а второй делает все, что положено, но не стремится к положительному результату, то доктор может с уверенностью утверждать , что вероятность успеха заметно снижается.

Прежде чем принять решение о необходимости применения ВРТ, обсудите все со своим партнером, взвесьте все за и против, и примите это решение вместе.

«Идеальный» возраст для ЭКО

Обычно первичное обращение к врачу-репродуктологу следует за частыми, иногда многолетними визитами к лечащему гинекологу или урологу в попытке решить существующую проблему более простыми и менее затратными методами.

Репродуктолога же воспринимают как последнюю инстанцию, к нему обращаются тогда, когда лечащий доктор оказывается бессильным помочь паре забеременеть. Это верно, если женщина не старше 33-35 лет — в этом случае у нее есть время для ожидания и экспериментов.

Здоровым парам природа дарит лишь 15-20% шанс забеременеть в течение тех 24 часов в месяц, когда женщина фертильна.

Такие условия дают основания предполагать, что нормальный срок от возникновения желания забеременеть до беременности может колебаться от одного месяца до одного года.

Однако для женщин старше 33-35 лет каждый месяц промедления существенно снижает шансы забеременеть даже с помощь вспомогательных технологий, поэтому, если беременность не наступает в течение полугода, рекомендуется проконсультироваться со специалистом-репродуктологом.

Обязательно ли приходить обоим?

Если вы впервые собираетесь на консультацию к репродуктологу, то лучше прийти к врачу вместе с партнером.

Специфика методов репродуктивной медицины состоит в том числе и в том, что вне зависимости от проблемы, лечебные процедуры проводятся для обоих партнеров, даже если пара бесплодна исключительно из-за мужского или женского фактора.

К тому же визит к репродуктологу является очень серьезным шагом для пары, поэтому будет правильно, если этот шаг партнеры предпримут совместно.

Большинство пар сильно волнуются перед первым визитом к репродуктологу. Некоторые пациенты, которые приходят на первый прием, испытывают практически эйфорическое чувство от того, что они сами признали наличие проблемы и начали путь к ее решению.

Долгое ожидание беременности (отслеживание цикла, измерение температуры и «секс по расписанию») остались в прошлом и они, наконец, разговаривают со специалистом, который поможет осуществить мечту.

Для других же страх в ожидании вердикта доктора настолько велик, что он затмевает все другие чувства.

Что будет во время первой консультации репродуктолога?

Обычно на первой консультации врач-репродуктолог задает вопросы:

• о заболеваниях, которыми страдали или страдают партнеры;
• возможных беременностях и абортах партнерши;
• результатах гинекологических и урологических обследований.

Будьте также готовы ответить на очень интимные вопросы о своей половой жизни, отношениях между партнерами, уверенности обоих партнеров в желании иметь детей.

Большинству эти вопросы могут показаться неловкими, неудобными, не имеющими отношения к существующей проблеме.

Однако, ни один доктор не спросит вас больше, чем это действительно необходимо для постановки диагноза и получения полной картины именно для вас. У доктора нет задачи смутить пациентов своими расспросами.

Так же, как и у пациентов нет необходимости рассказывать доктору больше, чем они готовы рассказать.

Почему первая консультация длится больше часа?

Задача специалиста на первой консультации также состоит в том, чтобы как можно более подробно ответить на накопившиеся у будущих родителей вопросы, а также постараться рассеять все сомнения. Не стоит думать, что уже после первой беседы вы будете четко знать, почему именно у вашей пары существует проблема бесплодия, какие факторы ее определяет.

С большой долей вероятности тех исследований, которые вы уже делали, будет недостаточно для постановки диагноза: доктор назначит вам дополнительные анализы, проведет ультразвуковое исследование, попросит партнершу придти на повторную консультацию в конкретный день цикла для дополнительных процедур. Будьте готовы к тому, что до начала лечения может пройти еще какое-то время, также потребуются дополнительные визиты к специалисту.

Если же вы имеете на руках диагноз «бесплодие» и его причины точно установлены, то в качестве итога первой беседы вы можете ожидать получения на руки четкого плана лечения, где будут прописаны график и стоимость всех предполагаемых процедур.

Ориентируйтесь на то, что эта информация может меняться в процессе лечения — финальные сроки и цифры могу оказаться другими, что связано, прежде всего, с индивидуальными изменениями, которые постоянно происходят в вашем организме.

Хорошее начало — половина успеха

Таким образом, медицинские результаты первой беседы могут быть названы лишь предварительными, поэтому более важными являются результаты психологические. Лекарства, методики, опыт и руки врача, медицинские проблемы пациента определяют лишь 50% успеха лечения бесплодных пар.

Еще 50% — это настрой самой пары на успех, а также их психологическая готовность доверится своему врачу. Нет уверенности в себе и в докторе — нет успеха.

Самые хорошие прогнозы остаются нереализованными, если пациент боится доктора, не верит ему, не верит своему партнеру, не верит, что именно эта, первая, попытка будет удачной.

У вас получится!

К нам в клинику приходят разные пары с совершенно разными проблемами.

К сожалению, иногда уже после самого первого приема с уверенностью можно сказать, что с этой парой у нас ничего не получится, даже если медицинские параметры находятся в полном порядке.

Не получится , потому что нет доверия, нет контакта, человеческий фактор не работает. А некоторые пары даже с минимальными медицинскими шансами на успех вызывают уверенность, что в их случае все будет хорошо.

Будем пробовать так и так, и, может быть, не с первого раза, но все получится, потому что их желание иметь детей способно победить любые медицинские препятствия.

Как все будет происходить во время протокола ЭКО?

Стоимость и виды протоколов ЭКО в клинике Euromed In Vitro

ЭКО по полису ОМС в клинике Euromed In Vitro

Источник: https://Euromed-invitro.ru/patients/pervoe-obrashhenie-v-kliniku-eko-chto-ozhidat/

7 важных вопросов про ЭКО, которые некому задать

• Мой ребенок
• Будущим родителям
• Бесплодие

С проблемой зачатия сталкивается немало пар. О современных вспомогательных репродуктивных технологиях рассказывает кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин.

40 лет назад, в далеком 1978 году, в Британии родился первый человек, зачатый путем ЭКО, — девочка Луиза Браун. Этот революционный метод подарил счастье многим бездетным парам, а создатель ЭКО-технологии Роберт Эдвардс получил Нобелевскую премию

Если попытки забеременеть естественным образом в течение года не дают результатов, стоит обратиться к репродуктологу. Важно не тянуть время, так как с возрастом овариальный резерв женщины ухудшается, а значит, и шансы на благоприятный исход уменьшаются! Кроме того, сейчас у гинекологов есть масса возможностей для решения проблемы бесплодия, в том числе и ЭКО.

ЭКО буквально расшифровывается как экстракорпоральное оплодотворение.

Ее основная формула: искусственно стимулировать рост нескольких фолликулов в яичниках, когда они достигнут овуляторного размера, безопасно извлечь их из организма, в специальной среде оплодотворить, подождать несколько дней, чтобы понять, что эмбрион начал развиваться, и ввести этот эмбрион в полость матки. На самом деле именно этим и занимаются врачи-репродуктологи совместно с эмбриологами, которые и осуществляют таинство оплодотворения. 

Казалось бы, все просто, соединили яйцеклетку со сперматозоидом, подсадили в матку — вот и беременность?

К сожалению, так получается не всегда. Эффективность ЭКО колеблется в больших пределах от 20 до 70%, так как зависит от проблемы, которую решает ЭКО. Собственно с появлением этой технологии стало понятно, что в вопросах репродукции совсем не все понятно, а то, что казалось понятным, таковым не является.

На самом деле ни один репродуктолог не сможет с уверенностью сказать, что наступит беременность после введения в полость матки развивающегося эмбриона, даже если он полностью уверен в том, что все сделал хорошо и правильно.

Мы еще очень далеки от полного понимания процесса беременности, но уже можем помочь все большему количеству ранее обреченных на бездетное существование пар.

Если женщина осознала, что без вспомогательных репродуктивных технологий забеременеть не получится, надо выбрать клинику и отправиться на первый визит.

Планировать посещение репродуктолога стоит в первые дни после окончания менструации, хотя в целом это не принципиально, так как информативность периода менструального цикла зависит от гинекологической проблемы.

К примеру, причина бесплодия в целом понятная — трубный фактор, других изменений нет — визит в начале цикла, в этом случае доктор будет акцентировать внимание на овариальном резерве.

Другая ситуация — было воспаление матки после перенесенного аборта или пытались остановить кровотечение путем выскабливания, после этого менструации стали скудными — тогда планировать визит лучше на вторую фазу цикла или середину — доктор сразу же оценит максимальную толщину эндометрия и консультация станет намного информативнее.

Какие анализы стоит сделать заранее и взять с собой?

Чтобы извлечь из первого похода к врачу как можно больше пользы и сократить количество уточняющих визитов, стоит захватить с собой предыдущие исследования и анализы и разложить их в хронологическом порядке, чтобы доктор не тратил время на «работу с архивом».

Кроме того, важно подготовить менструальный календарь (уточнить, когда была последняя менструация; выписать отдельно продолжительность циклов, если они были не регулярными).

Также необходимо будет заранее вспомнить, чем ты болела за всю свою жизнь, какие перенесла операции, принимаешь ли в настоящий момент какие-либо лекарственные препараты.

Помимо перечисленных выше советов, на первый визит к репродуктологу стоит принести несколько свежих анализов:

•  Спермограмма — ее важно сделать именно в той клинике, в которую ты с мужем собираешься обращаться. Так как к этому обследованию надо готовиться 4 дня, мужа или партнера стоит отправить в клинику заранее, чтобы к вашему визиту результат был уже готов.

Спермограмма необходима для принятия решения о наличии или отсутствии мужского фактора бесплодия, а при его наличии — решение вопроса выборе варианта ЭКО.
•  Анализ крови на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, АМГ, ингибин, ТТГ и Т 4 свободный на 2—3-й день цикла.

На основании этих анализов доктор сможет узнать очень многое и, в частности оценить овариальный резерв женщины, который оказывает влияние на эффективность ЭКО с яйцеклетками, без использования донорских программ.

Напомню, если по данным УЗИ в начале цикла у женщины очень малого фолликулов в яичниках (3—5 штук всего), ФСГ превышает 10—12 ЕД, эстрадиол снижен, а АМГ меньше единицы — овариальный резерв считается пониженным и эффективность стимуляции овуляции прогнозируется как низкая.

• Цитологический мазок с шейки матки.  Выполняется всеми женщинами старше 21 года с целью раннего выявления изменения клеток шейки матки, которые могут пойти по пути злокачественной трансформации под воздействием вируса папилломы человека.

Если прошел год и тебя нет свежего мазка — он обязателен, поскольку если в нем будут выявлены признаки начальных изменений клеток (дисплазии), лечение бесплодия нужно будет отложить и сконцентрироваться на патологии шейки матки.

 Конечно, в процессе подготовки к ЭКО назначают и дополнительные анализы, часть из них регламентные, другие будут определяться конкретной ситуацией, но вот эти три пункта важны именно для первичной консультации.

А что дальше? 

Ко второму визиту, как правило, будут готовы все дополнительные анализы и обследования, на основании которых доктор сможет вынести свое решение — необходимо провести коррекцию выявленных изменений, которые могут улучшить прогноз наступления беременности, или можно непосредственно приступить к ЭКО. Программа ЭКО состоит из нескольких этапов: стимуляция суперовуляции, забор яйцеклеток, оплодотворение и получение эмбрионов, криоконсервации эмбрионов и после, подсадка эмбрионов в полость матки. У каждого этапа есть свои нюансы. 

Кроме классического ЭКО, часто говорят про ИКСИ. Что это такое?

ИКСИ не русская аббревиатура, а просто русское звучание английской (Intra-cytoplasmic sperm injection (ICSI)).

Суть метода в том, что для оплодотворения отбирается только один (наиболее хороший с точки зрения эмбриолога) сперматозоид, и он вводится в яйцеклетку вручную.

Прибегают к данной методике в тех случаях, когда имеет место плохое качество сперматозоидов, их очень мало или есть проблемы с оболочкой яйцеклетки, которую очень трудно разрушить сперматозоидам. 

Возникает вполне логичный вопрос — почему же во всех случаях не проводить ИКСИ? При классическом ЭКО мы позволяем не до конца известным факторам осуществлять выбор того сперматозоида, который проникнет в яйцеклетку.

При таком подходе сохраняется естественность зачатия, мы только создаем условия для встречи, которых не было в бесплодной паре, к примеру, из-за непроходимости маточных труб.

При проведении ИКСИ отбор сперматозоида осуществляет человек, специально обученный этому, использующий знания и опыт, который позволяет по внешним (важно: только по внешним) признакам отобрать наиболее «правильный» сперматозоид и ввести его в яйцеклетку. Напомню, что и процесс введения сперматозоида осуществляется вручную, с помощью специального микроскопа.

В данном случае руки эмбриолога становятся дополнительным искусственным фактором. Получается, что в проведении ИКСИ в отличие от классического ЭКО очень много искусственных моментов, зависящих от личности эмбриолога. Подробнее обо всем этом, а также о различных нюансах ЭКО можно прочитать в моей книге «Добрая книга для будущей мамы» (издательство «Эксмо»).

Цифры и факты

•    В 1982 году у первого «ребенка из пробирки» Луизы Браун родилась сестра, Натали, также зачатая путем ЭКО. В нашей стране первым ребенком, появившимся на свет посредством ЭКО, стала девочка Лена, родившаяся в 1986 году.  •    Бытует мнение, что люди, рожденные в результате ЭКО, являются бесплодными.

Это не так! Те же сестры Луиза и Натали Браун смогли родить абсолютно здоровых малышей, зачатых естественным путем. •    Проанализировав результаты 3 тыс. процедур ЭКО, ученые пришли к выводу, что протоколы лучше делать весной или летом.

В это время года организм женщины становится более чувствителен к гонадотропным гормонам, которые регулируют работу яичников.

•    В России по закону вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), к которым относится и ЭКО, можно сделать бесплатно по полису ОМС, причем получить эту помощь могут как пары, состоящие в браке, так и живущие гражданским союзом, а также одинокие женщины.

Эксперт

кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог

Источник: https://lisa.ru/moy-rebenok/budushchim-roditeljam/484362-besplodie-ne-prigovor-7-vazhnyh-voprosov-pro-eko/

Обследование перед ЭКО

Комплексное обследование перед ЭКО – это обязательное условие для дальнейшего участия в репродуктивных программах.

Обследование покажет, имеются ли показания к ЭКО, нет ли противопоказаний, а также, каковы шансы на успешный исход экстракорпорального оплодотворения.

Диагностические процедуры назначаются паре – и мужчине, и женщине, список обследований для ЭКО, предусмотренный в нашей клинике, представлен ниже для представителей обоих полов.

Список анализов перед ЭКО для женщины

Цель диагностики Формат сдачи Срок действия результатов

Группа и резус фактор	Анализ крови	бессрочно
Клинический анализ крови, коагулограмма, биохимия крови	Анализ крови	1 месяц
Исследование флоры и чистоты влагалища	Мазок из влагалища	1 месяц
Анализ мочи общий	Важно придерживаться правил забора материала.	1 месяц
Электрокардиограмма		1 месяц
Анализ на anti-HCV	Анализ крови	3 месяца
Анализ на гепатит В и С, ВИЧ, сифилис	Анализ крови (при условии приема антибиотиков, согласовать с врачом)	3 месяца
Анализ на гормоны	Анализ крови (сдается на 2-3 день цикла)	6 месяцев
Анализ на простой герпес, краснуху, токсоплазму	Анализ крови	6 месяцев
Исследование на наличие хламидий, цитомегаловируса, микоплазмоз, уреаплазмоз, герпес	Мазок из влагалища	6 месяцев
Обследование состояния шейки матки	Цитология соскоба	1 год
Флюорография		1 год
Обследование грудных желез	Женщинам до 35 лет – УЗИ, старше – маммография. Если стоит вопрос о стимуляции яичников, необходимо разрешение маммолога	1 год
Обследование щитовидной железы	УЗИ, консультация и заключение эндокринолога	1 год
Общее состояние организма	Обследование у терапевта, с заключением о разрешении на вынашивание беременности	1 год

Список анализов перед ЭКО для мужчины

Цель диагностики Формат сдачи Срок действия результатов

Группа и резус фактор	Анализ крови	бессрочно
Исследование флоры	Мазок из уретры	1 месяц
Обследование на наличие ВИЧ, сифилиса, гепатитов В и С, anti-HCV	Анализ крови (согласовать с врачом возможный прием антибиотиков)	3 месяца
Выявление уреаплазмы и микоплазмы	Мазок из уретры	6 месяцев
Определение ДНК (HHV-1, HHV-2, DNA) и выявление гепатита	Анализ крови	6 месяцев
Спермограмма	Анализ спермы	6 месяцев

Дополнительные обследования

В рамках программы подготовки и сдачи анализов для ЭКО врач-репродуктолог может принять решение о необходимости дополнительных обследований и заключения узких специалистов. Какие анализы нужно сдавать, и каких врачей дополнительно посетить, определяется в индивидуальном порядке.

В частности могут быть назначены анализы перед ЭКО из приведенного ниже перечня:

• Лапароскопия или эхогистеросальпингография в рамках диагностики матки и маточных труб;
• Биопсия эндометрия;
• Кариотипирование (в ходе консультации и обследования у генетика);
• Кольпоскопия;
• Гистероскопия;
• Тест на связывание сперматозоидов;
• Исследование сперматозоидов по Крюгеру и другие.

Где пройти обследование перед программой ЭКО в Москве?

Отделение репродуктивной медицины клиника ЦКБ РАН приглашает пары, которые имеют проблемы с зачатием ребенка, на процедуры подготовки к ЭКО.

В рамках первичной консультации паре будут назначены и проведены анализы, по результатам которых определяются дальнейшие действия, в частности – выбирается протокол ЭКО, обосновывается необходимость и возможность стимуляции яичников, даются другие рекомендации.

Звоните +7 (495) 104-86-19, чтобы детально узнать, сколько стоит диагностика, как получить лист обследования на ЭКО, и как пройти подготовку к процедурам. Также в телефонном формате можно узнать о возможности участия в программе по ОМС, о стоимости дополнительного обследования и получить другую информацию.

Источник: https://www.ckbran.ru/hospital/eko-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/obsledovanie-pered-eko-podgotovka

Эко по омс

Право граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи регламентировано «Федеральным Законом об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 19-го ноября 2010 года.

Право на Эко по омс в 2020-м году закреплено в документе под названием «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 год».

Согласно этим документам, право на бесплатную медицинскую помощь имеет любой гражданин Российской Федерации, и это право реализуется через так называемый полис ОМС (обязательного медицинского страхования). Полис выдается на основании гражданства по месту проживания.

Медицинские услуги в области вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), а ЭКО и все сопутствующие медицинские технологии относятся к ВРТ, включены в список высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), оказание которой квотируется. Именно для выделения «квоты», т.е.

финансирования дорогостоящей медицинской процедуры нуждающимся в её проведении, создаются местные комиссии. В их задачу входит отбор пациентов, лечение которых необходимо провести с помощью ВМП. Количество выделяемых регионом квот может быть ограничено финансированием региона, и даже размеры финансирования каждого случая в разных регионах России различаются.

Ниже мы рассмотрим, какие этапы получения коты нужно пройти, чтобы получить право на ЭКО по ОМС в 2020 году.

Документы для получения квоты

Итак, как нужно правильно оформить квоту?

Если диагноз бесплодия установлен, и врач-гинеколог женской консультации провел полное обследование супружеской пары и необходимость ЭКО у него не вызывает сомнений, то необходимо обсудить с этим же врачом возможность получения квоты. Доктор, с учетом местных особенностей, подскажет порядок действий. 

На первом этапе совместно с заведующим отделения оформляется подробная выписка из амбулаторной карты, в неё вносятся анализы супружеской пары, подробности проведенного лечения, заключения узких специалистов, обосновывается диагноз и необходимость ЭКО. Оформленная выписка представляется главному специалисту округа/района, который, в свою очередь, выносит случай на обсуждение комиссии. 

Прохождение первого этапа упрощается, если пациенты наблюдались в т.н. «Центрах планирования семьи», которые существуют в большинстве населенных пунктов, и специалисты таких центров накопили большой опыт ведения пациентов с бесплодием. При подаче документов, комиссии, помимо Выписки, необходимо предоставить паспорт, полис ОМС и СНИЛС. 

Комиссия решает вопрос о предоставлении квоты, и, при положительном решении пациентам остается выбрать клинику, где бы они хотели пройти лечение.

Выбор клиники не ограничен своим регионом, для прохождения лечения можно отправиться хоть на другой конец России.

Получение квоты удостоверяется выдачей пациенту «Направления», которое содержит уникальные идентификационные данные пациента и страховой компании, оплачивающей лечение.

Комиссия может отказать в предоставлении квоты по причине недообследованности пациентов, при наличии заболеваний, которые нужно пролечить, либо заболеваний, при которых проведение ЭКО не имеет перспектив или опасно для здоровья.

Официального запрета на проведение ЭКО пациенткам старшего возраста не существует. Однако, с учетом овариального запаса и здоровья пациентки, ЭКО может быть признано нецелесообразным.

В каждом конкретном случае комиссия выносит свое заключение и рекомендации.

После получения Направления пациент должен записаться а первичный прием к репродуктологу клиники, куда получено направление. Список документов для прохождения Эко по омс, которые нужно иметь на руках первичном посещении клиники:

• Направление,
• Выписка,
• Паспорт,
• Полис ОМС,
• СНИЛС.

Отдел ОМС скопирует данные паспорта, полиса и СНИЛС; Направление и Выписка остаются в медицинской карте. 

Анализы для прохождения Эко по омс

Список анализов, необходимых для прохождения Эко по омс не отличаются от списка, необходимого для лечения за собственные средства. Обследование регламентировано Приказом 107Н, обязательным к исполнению на территории РФ.

Ниже стандартный список, согласно Приказа 107Н. В скобках – сроки годности анализов.

Обследование мужчины: 

• спермограмма (воздержание от половой жизни 3-5 дней) (действ. 1 год)
• ан. крови на СПИД, гепатит В и С (действ. 3мес.), сифилис (действ. 1мес.) (натощак) (оригиналы анализов)
• ан. крови на антигены вируса простого герпеса 1,2 и цитомегаловирус (действ. 6 мес.)
• микроскопическое исследование уретрального отделяемого (действ. 1 мес.)
• мазки на инфекции (ПЦР):уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, вирус простого герпеса 1/2,       цитомегаловирус, трихомониаз (посев) (действ. 6 мес.) 

Два года безуспешного хождения по врачам вместе с мужем. Нам посоветовали обратиться в Фертимед к Жорданидзе Диане Омаровне. Замечательный врач! РезулЧитать историю Благодаря Вам, Вашей клинике и Смирновой Анне Анатольевне я пришла к заветной мечте после 7 лет скитаний от одного врача к другому. Благо, узнала про Читать историю Напишу и я историю. 7 лет бесплодия, 3 попытки ЭКО. От отчаяния иду сама прошу направление на лапароскопию. И в реанимации разговорилась с женщиной. КЧитать историю Здравствуйте. Хочу выразить огромную благодарность вашему центру. Сложилось впечатление о сплоченном коллективе, настроенном на результат. Лечились у Читать историю

Андрей и Александра

14 фев. 2019

Большая благодарность, от всей нашей большой семьи, всем сотрудникам центра за вашу работу, за улыбку на лице и веру в положительный результат! МихаиЧитать историю Наш с супругом путь к счастью быть родителями начался в 2012 году после того, как отгремели звуки свадебного марша Мендельсона. Как и все, мы думали, Читать историю После замужества не могла забеременеть в свои 22 года, оказалось проблемы с маточными трубами. Когда я узнала, что самостоятельно не смогу никогда имеЧитать историю Хочется выразить огромную благодарность клинике ФертиМед, а особенно, врачу Асланбеку Руслановичу, за хорошее, трепетное отношение, а так же, за то, чЧитать историю Хочу выразить огромную благодарность замечательному доктору клиники ФертиМед Торчинову Асланбеку Руслановичу за нашего долгожданного сыночка. На протяЧитать историю Необычный, наверное, отзыв у меня получится, так как это отзыв от новоиспечённого отца, да и вообще, я не очень понимаю, как можно выразить Вам нашу, Читать историю Впервые мы обратились в ФертиМед в далеком уже 2010 году, после 3х лет хождения по врачам и сдачи всяких экзотических анализов. К сожалению, первая поЧитать историю Вышла замуж в 22 года, мужу было 23, о том что могут быть проблемы с зачатием никогда не могла подумать, оказалось после перенесено аппендицита в детсЧитать историю Мы с мужем 6 лет мечтали о ребенке. У меня от первого брака есть взрослая дочь (20 лет),у мужа детей не было. Прошли несколько попыток Эко в рЧитать историю Мы — счастливые родители! Спасибо огромное от всей души клинике ФертиМед и лично нашему доктору Диане Омаровне за то, что вы делаете, за то, что помогЧитать историю На свою спермограмму мой муж смотрел, как на приговор – ни одного сперматозоида. И причина непонятна. Была одна надежда – на ТЕЗУ. Нам объяснили, что Читать историю Я была готова на всё, чтобы родить ребенка. К своим 32 годам я уже перенесла пять операций на яичниках и от них остался один крошечный кусочек. На стиЧитать историю Я никогда не думала, что будут проблемы с детьми, но оказалось, обе трубы  непроходимы. Первая же попытка ЭКО в ФертиМеде закончилась рожденЧитать историю У меня было две внематочных и никаких шансов родить своего ребенка.       Ирония заключалась в том, что мой ближаЧитать историю

Валентина и Михаил

14 окт. 2016

Мы с мужем прилетели с Камчатки. Очень хотели второго ребенка. ФертиМед посоветовали знакомые. Говорят, что у таких маленьких и худых женщин, как я, гЧитать историю В ФертиМеде сначала не поверили, что у меня было 43 попытки ЭКО. В глазах персонала явно читалась недоверие и сочувствие – мол, женщина поехала головоЧитать историю Когда я оставила мужа, с которым у нас было трое детей, никто этого понять, конечно, не мог, да и не хотел. И еще больше никто не мог понять то, что мЧитать историю

Валентина и Виктор

01 ноя. 2016

Наша Даша  растет, в свои 1 год и 9 месяцев она очень смышленая девочка, учит азбуку в своем собственном планшете (настоящем, не игрушечЧитать историю Мне было 45, когда я созрела для ЭКО. При первой же встрече врач в ФертиМеде сказала: никаких шансов на ребенка со своими яйцеклетками. Сначала были шЧитать историю Я на 29 лет моложе мужа. У него трое взрослых детей, но мне очень хотелось своего и нашего совместного ребенка. Несколько последних лет муж очень болеЧитать историю Я-счастливая мама! 5 лет стояния березкой, измерения базальной температуры, отслеживание овуляции, гистероскопия, лапарокопия (у мужа тоже), клостилЧитать историю

Обследование женщины:

• анализ крови на гормоны (на 2-5 день менстр. цикла, до 10.00, натощак )
• АМГ, ФСГ,  ЛГ,  пролактин, тестостерон, ТТГ, Т4 своб.,  ДГЭА–сульфат, 17-ОНР  (действ. 1 год)
• ан. крови на СПИД, гепатит В и С (действ. 3мес.), сифилис (действ. 1мес.) (натощак) (оригиналы анализов)
• мазки на флору из цервикального канала и влагалища (действ. 1мес.)
• микроскопическое исследование отделяемого из уретры на гонококк (Neisseriagonorrhoeae)
• мазки на инфекции (ПЦР): микоплазма гениталиум, хламидиоз, вирус простого герпеса 1/2, цитомегаловирус (действ. 6 мес.)
• посевы на уреаплазму (Ureaplasmaspp.) и микоплазму (Mycoplasmahominis) (действ. 6 мес.)
• цитологическое исследование шейки матки (действ. 1 год)
• анализ крови клинический  (действ. 3 мес.)
• анализ крови биохимический (натощак): креатинин, билирубин, общий белок,  АЛТ, АСТ, щелочная  фосфатаза, глюкоза (действ. 3 мес.)
• группа крови,  резус фактор (бессрочно, оригинал анализа)
• анализ крови на антигены вируса простого герпеса 1/2 и цитомегаловирус (действ. 6 мес.)
• анализ крови на антитела (IgG и IgM) к краснухе и токсоплазме (действ. 6 мес.)
• гемостазиограмма (натощак): АЧТВ, МНО, фибриноген, D-димер (действ. 3 мес.)
• общий анализ мочи (действ. 3 мес.)
• УЗИ
• ЭКГ (действ. 1 год)
• флюорография (действ. 1 год)
• заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к беременности и ЭКО (действ. 1 год)
• консультация маммолога об отсутствии противопоказаний к беременности и ЭКО (действ. 1 год)
• УЗИ молочных желез (действ. 1 год)
• Гистологическое заключение о состоянии эндометрия (гистероскопия, биопсия);
• Данные о проходимости труб.

В зависимости от полученных анализов может быть назначено дополнительное обследование (определяется на предварительном этапе, либо по заключению Комиссии). В ряд регионов существуют обязательные дополнительные анализы – с учетом особенностей состояния здоровья населения региона.

Что входит в Эко по омс

Согласно регламентирующим документам, определено, какие услуги могут быть оказаны пациентам в рамках ОМС в 2020 году.

В этот перечень входит практически все этапы ЭКО: приемы в рамках протокола, лекарства для стимуляции, пункция, анестезия, обработка половых клеток, оплодотворение и культивирование эмбрионов, ИКСИ (по показаниям), перенос эмбрионов, замораживание эмбрионов (по показаниям) и даже, при необходимости, биопсия эмбрионов для проведения последующего преимплантационного генетического тестирования (ПГТ). Само генетическое тестирование оплачивает пациент, так же, как и хранение эмбрионов при замораживании.

Женщинам, проходящим лечение (ЭКО) по ОМС, может быть выдан листок нетрудоспособности с первого дня лечения (вступления в протокол).

В каких клиниках проводят Эко по омс в 2020 г

Клиники, готовые проводить Эко по омс, подвергаются жесткому отбору. Проверяют как оснащенность клиники и квалификацию медперсонала, так и результаты работы за последние годы. Количество квот на каждую кинику ежегодно определяет региональное руководство. Каждая клиника ежегодно отправляет отчет о своих результатах в управление здравоохранения.

Наша клиника участвует в программе ЭКО по ОМС с 2013-го года, показывая стабильно высокие результаты лечения. Мы не делаем различий между пациентами в зависимости от того, кто именно оплачивает лечение (сам пациент или страховая компания). Для нас главное – помочь нашим пациентам получить желанную беременность.

И москвичи, и иногородние пациенты, приезжающие на Эко по омс в Москву, могут, при необходимости, сдать (обновить) анализы в нашем центре, получить подробную консультацию репродуктолога/иных специалистов, чтоб максимально хорошо подготовиться к процедуре.

ЭКО в естественном цикле ЭКО с донорской яйцеклеткой ЭКО с донорской спермой Эко по омс ЭКО для иногородних

Источник: https://www.fertimed.ru/service/eko-po-oms.html

3 шага, как получить направление на ЭКО по ОМС в 2020 году — нужен ли официальный брак

С 2016 года в России лечение бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения, может предоставляться бесплатно, по полису ОМС. Теперь пары, которые столкнулись с трудностями при зачатии, могут воспользоваться процедурой ЭКО бесплатно. Подробно о необходимых документах, анализах и противопоказаниях расскажем в статье.

Кто имеет право на ЭКО бесплатно

Программа предназначена для:

1. Мужчин и женщин, состоящих или не состоящих в официальном браке, которые имеют прямые показания к ВРТ (вспомогательным репродуктивным технологиям).
2. Одиноких женщин. Для участия в программе, достаточно иметь российское гражданство и быть зарегистрированным в системе ОМС.

Количество протоколов ЭКО, которые вы можете сделать бесплатно по ОМС государство не ограничивает. Но для сохранения здоровья женщины, есть ограничение по количеству стимуляций суперовуляции. В год допускается 2 стимуляции суперовуляции.

Для нового направления на бесплатное ЭКО по ОМС пакет документов собирается заново. В 2018 году в программу была включена криоконсервация (ооцитов, сперматозоидов, гамет) и криоперенос.Эмбрионы, которые были криоконсервированны до 2018 года, также можно использовать в процедуре ЭКО по ОМС.

Не входят в процедуру по ОМС и оплачиваются дополнительно за счет пациентов:

• использование донорских материалов (эмбрионов, спермы, ооцитов);
• хранение эмбрионов (криоконсервированных);
• суррогатное материнство;
• транспортировка криоконсервированных эмбрионов;
• ПГД эмбриона (преимплантационная генетическая диагностика).

В государственной программе участвуют государственные и частные платные клиники по всей стране. Подробный список медицинских организаций, которые участвуют в программе ОМС вы можете узнать в женской консультации. Также полный перечень представлен в официальном Письме Министерства здравоохранения от 26 февраля 2018 г.

(N 15−4/682−07).В рамках программы экстракорпорального оплодотворения, женщина выбирает и клинику, и врача. Выбор медицинского учреждения не привязан к месту жительства и регистрации.Например, если вы живете в Новомосковске, подать документы на участие в программе можно в любую клинику города Москвы.

Центр планирования семьи по квоте не имеет права отказаться от проведения процедуры.

Какие анализы нужно сдать

Обоим партнерам нужно сдать кровь на определение:

• вируса иммунодефицита человека (3 мес.);
• антител к бледной трепонеме (3 мес.);
• антител вирусного гепатит В и С — результат действителен (3 мес.);
• антител к вирусу простого герпеса первого и второго типа, к цитомегаловирусу (полгода).

Микробиологическое исследование методом ПЦР (действуют 3 мес.) на:

• на хламидии;
• микоплазму;
• уреаплазму;
• вирус простого герпеса первого и второго типа — результат действителен полгода;
• мазок на патогенную флору (обоим партнерам) — действителен 14 дней.

Женщине:

1. Кровь общую из пальца — 1 мес.
2. Биохимию крови из вены — 1 мес.
3. проверить гемостаз (коагулограмму) — 1 мес.
4. Уровень АМГ, ФСГ, ЛГ — 1 год
5. Моча (общий анализ) — 1 мес.
6. Определить наличие антител к вирусу краснухи. Если женщина уже перенесла это заболевание, анализ будет положительный — 6 мес.
7. УЗИ малого таза — 1 мес.
8. УЗИ молочных желез — 6 мес.
9. Маммография (если возраст старше 35 лет) — 12 мес.
10. Флюорография — 12 мес.
11. Регистрация электрокардиограммы — 1 мес.
12. Оценка проходимости маточных труб — 1 год
13. Терапевт должен выдать заключение, что вы здоровы и у вас нет противопоказаний к вынашиванию ребенка. 12 мес.
14. Выписка из женской консультации для ЭКО делается у гинеколога.

По показаниям:

1. Кариотипирование (бессрочно).
2. УЗИ щитовидной железы, почек, надпочечников, паращитовидных желез.
3. Спермограмма, MAR-тест. (При диагностированной у мужчины патоспермии, нужно предоставить минимум две спермограммы и заключение андролога). Анализ действителен полгода.

Обратите внимание, у всех анализов разные сроки действия. В первую очередь лучше сдавать те, чей срок действия год или полгода. Анализы, которые действительны 2 недели, сдаются в последнюю очередь.

Это важно! Эко в период коронавируса — делать ли? Мнения врачей и пациентов.

Порядок оформления направления на ЭКО, документы

После того, как вы прошли полное обследование и получили направление, нужно представить в Комиссию по отбору пациентов следующие документы:

1. Заключение (выписку) с диагнозом и направлением на процедуру, заверенную печатью главного врача.
2. Результаты обследований.
3. Заявление на экстракорпоральное оплодотворение по ОМС.
4. Паспорт (оригинал и копия).
5. Полис (оригинал и копия).
6. СНИЛС (оригинал и копия).
7. Согласие на работу с вашими персональными данными.

Срок рассмотрения документов до 10 рабочих дней.Исключение действует для города Санкт-Петербург. С 12 ноября 2018 года принимает решение о необходимости проведения ЭКО и выдаче направлений- врачебная комиссия в женской консультации.

Дальнейшие действия:

1. При положительном решении комиссии, необходимо предоставить направление в выбранную клинику.
2. Далее, вас заносят в лист ожидания. Если очереди нет, то на прием к репродуктологу вас пригласят сразу.
3. С момента первого приема, вы вступаете в протокол.
4. Далее, в протоколе будет происходить стимуляция овуляции, пункция фолликулов, инсемиация ооцитов, выращивание эмбрионов.
5. Программа ЭКО завершится, когда эмбрион перенесут в полость матки.

Какие услуги входят в квоту, может рассказать гинеколог клиники.

3 шага для получения направления на бесплатное ЭКО

Есть 3 основных шага для получения направления на бесплатное ЭКО:

1. Обратитесь в любое медицинское учреждение, работающее по ОМС или в женскую консультацию (в центр планирования семьи) по месту жительства. Если бесплодие со стороны мужчины, то к урологу в медицинское учреждение, также работающее по ОМС.
2. Сдайте рекомендуемые анализы.
3. После обследования получите выписку с подписью и печатью главного врача.

Выписка должна содержать результаты обследования, которые подтверждают диагноз и имеют показания для экстракорпорального оплодотворения. Также выписке должно быть указано, что у вас нет противопоказаний. Диагноз и код заболевания записаны обязательно как код по МКБ-10.

Как отбирают пациентов для бесплатного ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения показана женщине в двух случаях:

1. Если наступление беременности невозможно естественным путем (Например, у женщины отсутствуют или непроходимы маточные трубы).
2. Если естественная беременность не наступила в течение года, после установления диагноза и пройденного лечения. После 35 лет этот срок сокращается.

Обязательное условие для прохождения процедуры по ОМС: АМГ выше 1,0 нг/мл. Наличие минимум 5 фолликулов в яичниках женщины на 2-й день цикла.Причины, по которым могут отказать в участии в программе:

1. Неверно заполненные документы или их отсутствие. Например, в выписке не указан код заболевания по MKБ-10.
2. Наличие противопоказаний. Список противопоказаний установлен Минздравом. Перечень всех болезней находится в Приложении No2 к Приказу No107н.

Пример заболеваний, при которых ЭКО противопоказано:

1. Туберкулез, гепатиты, сифилис у мужчины или женщины (и прочие паразитарные и инфекционные болезни).
2. Злокачественные новообразования.
3. Некоторые болезни крови.
4. Болезни эндокринной системы, сахарный диабет.
5. Психические расстройства, тяжелые нервные расстройства.
6. Алкогольная или наркотическая зависимость.

Ещё читайте про 7 лучших витаминов для мужчин при планировании беременности

Можно ли забеременеть от предсеменной жидкости, узнайте тут

4 вида гипотиреоза: https://hochu-detey.ru/plan/simptomy-gipotireoza.html

Три важных момента о противопоказаниях:

1. Если болезнь лечится, то пациент может попробовать получить направление еще раз, после того как выздоровеет.
2. Наличие ВИЧ-инфекции у одного или обоих партнеров не является противопоказанием (Кроме случаев первичного проявления, прогрессирования вторичных проявлений и стадии инкубации. В этом случае процедуру ВРТ рекомендуют отложить до перехода болезни в субклиническую стадию или в фазу ремиссии, длительностью от 6 месяцев).
3. Возраст не может считаться ограничением к проведению процедуры.

Нужен ли официальный брак для ЭКО — вопрос, который часто задают на форумах. Нет, необходимо только согласие донора (мужчины) на использование семени.

Ещё смотрите видео на тему «Бесплатная процедура ЭКО по полису ОМС»:

Вам также может понравиться

Источник: https://hochu-detey.ru/reproduct/eko/kvota-na-ehko-po-oms.html

Первая консультация репродуктолога — что будет и к чему готовиться?

Любая пара, обращаясь к врачу-репродуктологу в первый раз, хочет сразу же получить ответы на тысячу очень важных для нее вопросов:

• какая терапия будет эффективной именно в нашем случае?
• как долго продлится лечение, насколько успешным оно будет?
• что мы будем делать, если предложенные методы не помогут решить нашу проблему?
• во сколько обойдется весь комплекс медицинских процедур?

К сожалению, реальность такова, что зачастую доктор не способен дать точные ответы даже после нескольких месяцев общения с парой, проведения многочисленных дополнительных анализов и медикаментозной терапии. И к профессионализму врача это имеет весьма косвенное отношение.

Результаты применения ВРТ зависят от доктора лишь на 50%. И можно быть уверенным, что он сделает все от него зависящее, чтобы его знания, старания и опыт привели к успеху.

Однако, за остальные 50% отвечают факторы, на которые современная медицина влиять неспособна.

Поэтому пара, которая начинает свой трудный и долгий путь к долгожданному ребенку, должна верить не только своему врачу, но в себя и быть уверенной в своем желании родить здорового малыша.

Совместное решение пары

Особенно важным является то, что будущие родители принимают решение о необходимости лечения бесплодия совместно. Если же это решение принимается только одним из партнеров, а второй делает все, что положено, но не стремится к положительному результату, то доктор может с уверенностью утверждать , что вероятность успеха заметно снижается.

Прежде чем принять решение о необходимости применения ВРТ, обсудите все со своим партнером, взвесьте все за и против, и примите это решение вместе.

«Идеальный» возраст для ЭКО

Обычно первичное обращение к врачу-репродуктологу следует за частыми, иногда многолетними визитами к лечащему гинекологу или урологу в попытке решить существующую проблему более простыми и менее затратными методами.

Репродуктолога же воспринимают как последнюю инстанцию, к нему обращаются тогда, когда лечащий доктор оказывается бессильным помочь паре забеременеть. Это верно, если женщина не старше 33-35 лет — в этом случае у нее есть время для ожидания и экспериментов.

Здоровым парам природа дарит лишь 15-20% шанс забеременеть в течение тех 24 часов в месяц, когда женщина фертильна.

Такие условия дают основания предполагать, что нормальный срок от возникновения желания забеременеть до беременности может колебаться от одного месяца до одного года.

Однако для женщин старше 33-35 лет каждый месяц промедления существенно снижает шансы забеременеть даже с помощь вспомогательных технологий, поэтому, если беременность не наступает в течение полугода, рекомендуется проконсультироваться со специалистом-репродуктологом.

Обязательно ли приходить обоим?

Если вы впервые собираетесь на консультацию к репродуктологу, то лучше прийти к врачу вместе с партнером.

Специфика методов репродуктивной медицины состоит в том числе и в том, что вне зависимости от проблемы, лечебные процедуры проводятся для обоих партнеров, даже если пара бесплодна исключительно из-за мужского или женского фактора.

К тому же визит к репродуктологу является очень серьезным шагом для пары, поэтому будет правильно, если этот шаг партнеры предпримут совместно.

Большинство пар сильно волнуются перед первым визитом к репродуктологу. Некоторые пациенты, которые приходят на первый прием, испытывают практически эйфорическое чувство от того, что они сами признали наличие проблемы и начали путь к ее решению.

Долгое ожидание беременности (отслеживание цикла, измерение температуры и «секс по расписанию») остались в прошлом и они, наконец, разговаривают со специалистом, который поможет осуществить мечту.

Для других же страх в ожидании вердикта доктора настолько велик, что он затмевает все другие чувства.

Что будет во время первой консультации репродуктолога?

Обычно на первой консультации врач-репродуктолог задает вопросы:

• о заболеваниях, которыми страдали или страдают партнеры;
• возможных беременностях и абортах партнерши;
• результатах гинекологических и урологических обследований.

Будьте также готовы ответить на очень интимные вопросы о своей половой жизни, отношениях между партнерами, уверенности обоих партнеров в желании иметь детей.

Большинству эти вопросы могут показаться неловкими, неудобными, не имеющими отношения к существующей проблеме.

Однако, ни один доктор не спросит вас больше, чем это действительно необходимо для постановки диагноза и получения полной картины именно для вас. У доктора нет задачи смутить пациентов своими расспросами.

Так же, как и у пациентов нет необходимости рассказывать доктору больше, чем они готовы рассказать.

Почему первая консультация длится больше часа?

Задача специалиста на первой консультации также состоит в том, чтобы как можно более подробно ответить на накопившиеся у будущих родителей вопросы, а также постараться рассеять все сомнения. Не стоит думать, что уже после первой беседы вы будете четко знать, почему именно у вашей пары существует проблема бесплодия, какие факторы ее определяет.

С большой долей вероятности тех исследований, которые вы уже делали, будет недостаточно для постановки диагноза: доктор назначит вам дополнительные анализы, проведет ультразвуковое исследование, попросит партнершу придти на повторную консультацию в конкретный день цикла для дополнительных процедур. Будьте готовы к тому, что до начала лечения может пройти еще какое-то время, также потребуются дополнительные визиты к специалисту.

Если же вы имеете на руках диагноз «бесплодие» и его причины точно установлены, то в качестве итога первой беседы вы можете ожидать получения на руки четкого плана лечения, где будут прописаны график и стоимость всех предполагаемых процедур.

Ориентируйтесь на то, что эта информация может меняться в процессе лечения — финальные сроки и цифры могу оказаться другими, что связано, прежде всего, с индивидуальными изменениями, которые постоянно происходят в вашем организме.

Хорошее начало — половина успеха

Таким образом, медицинские результаты первой беседы могут быть названы лишь предварительными, поэтому более важными являются результаты психологические. Лекарства, методики, опыт и руки врача, медицинские проблемы пациента определяют лишь 50% успеха лечения бесплодных пар.

Еще 50% — это настрой самой пары на успех, а также их психологическая готовность доверится своему врачу. Нет уверенности в себе и в докторе — нет успеха.

Самые хорошие прогнозы остаются нереализованными, если пациент боится доктора, не верит ему, не верит своему партнеру, не верит, что именно эта, первая, попытка будет удачной.

У вас получится!

К нам в клинику приходят разные пары с совершенно разными проблемами.

К сожалению, иногда уже после самого первого приема с уверенностью можно сказать, что с этой парой у нас ничего не получится, даже если медицинские параметры находятся в полном порядке.

Не получится , потому что нет доверия, нет контакта, человеческий фактор не работает. А некоторые пары даже с минимальными медицинскими шансами на успех вызывают уверенность, что в их случае все будет хорошо.

Будем пробовать так и так, и, может быть, не с первого раза, но все получится, потому что их желание иметь детей способно победить любые медицинские препятствия.

Как все будет происходить во время протокола ЭКО?

Стоимость и виды протоколов ЭКО в клинике Euromed In Vitro

ЭКО по полису ОМС в клинике Euromed In Vitro

Источник: https://Euromed-invitro.ru/patients/pervoe-obrashhenie-v-kliniku-eko-chto-ozhidat/

7 важных вопросов про ЭКО, которые некому задать

• Мой ребенок
• Будущим родителям
• Бесплодие

С проблемой зачатия сталкивается немало пар. О современных вспомогательных репродуктивных технологиях рассказывает кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин.

40 лет назад, в далеком 1978 году, в Британии родился первый человек, зачатый путем ЭКО, — девочка Луиза Браун. Этот революционный метод подарил счастье многим бездетным парам, а создатель ЭКО-технологии Роберт Эдвардс получил Нобелевскую премию

Если попытки забеременеть естественным образом в течение года не дают результатов, стоит обратиться к репродуктологу. Важно не тянуть время, так как с возрастом овариальный резерв женщины ухудшается, а значит, и шансы на благоприятный исход уменьшаются! Кроме того, сейчас у гинекологов есть масса возможностей для решения проблемы бесплодия, в том числе и ЭКО.

ЭКО буквально расшифровывается как экстракорпоральное оплодотворение.

Ее основная формула: искусственно стимулировать рост нескольких фолликулов в яичниках, когда они достигнут овуляторного размера, безопасно извлечь их из организма, в специальной среде оплодотворить, подождать несколько дней, чтобы понять, что эмбрион начал развиваться, и ввести этот эмбрион в полость матки. На самом деле именно этим и занимаются врачи-репродуктологи совместно с эмбриологами, которые и осуществляют таинство оплодотворения. 

Казалось бы, все просто, соединили яйцеклетку со сперматозоидом, подсадили в матку — вот и беременность?

К сожалению, так получается не всегда. Эффективность ЭКО колеблется в больших пределах от 20 до 70%, так как зависит от проблемы, которую решает ЭКО. Собственно с появлением этой технологии стало понятно, что в вопросах репродукции совсем не все понятно, а то, что казалось понятным, таковым не является.

На самом деле ни один репродуктолог не сможет с уверенностью сказать, что наступит беременность после введения в полость матки развивающегося эмбриона, даже если он полностью уверен в том, что все сделал хорошо и правильно.

Мы еще очень далеки от полного понимания процесса беременности, но уже можем помочь все большему количеству ранее обреченных на бездетное существование пар.

Если женщина осознала, что без вспомогательных репродуктивных технологий забеременеть не получится, надо выбрать клинику и отправиться на первый визит.

Планировать посещение репродуктолога стоит в первые дни после окончания менструации, хотя в целом это не принципиально, так как информативность периода менструального цикла зависит от гинекологической проблемы.

К примеру, причина бесплодия в целом понятная — трубный фактор, других изменений нет — визит в начале цикла, в этом случае доктор будет акцентировать внимание на овариальном резерве.

Другая ситуация — было воспаление матки после перенесенного аборта или пытались остановить кровотечение путем выскабливания, после этого менструации стали скудными — тогда планировать визит лучше на вторую фазу цикла или середину — доктор сразу же оценит максимальную толщину эндометрия и консультация станет намного информативнее.

Какие анализы стоит сделать заранее и взять с собой?

Чтобы извлечь из первого похода к врачу как можно больше пользы и сократить количество уточняющих визитов, стоит захватить с собой предыдущие исследования и анализы и разложить их в хронологическом порядке, чтобы доктор не тратил время на «работу с архивом».

Кроме того, важно подготовить менструальный календарь (уточнить, когда была последняя менструация; выписать отдельно продолжительность циклов, если они были не регулярными).

Также необходимо будет заранее вспомнить, чем ты болела за всю свою жизнь, какие перенесла операции, принимаешь ли в настоящий момент какие-либо лекарственные препараты.

Помимо перечисленных выше советов, на первый визит к репродуктологу стоит принести несколько свежих анализов:

•  Спермограмма — ее важно сделать именно в той клинике, в которую ты с мужем собираешься обращаться. Так как к этому обследованию надо готовиться 4 дня, мужа или партнера стоит отправить в клинику заранее, чтобы к вашему визиту результат был уже готов.

Спермограмма необходима для принятия решения о наличии или отсутствии мужского фактора бесплодия, а при его наличии — решение вопроса выборе варианта ЭКО.
•  Анализ крови на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, АМГ, ингибин, ТТГ и Т 4 свободный на 2—3-й день цикла.

На основании этих анализов доктор сможет узнать очень многое и, в частности оценить овариальный резерв женщины, который оказывает влияние на эффективность ЭКО с яйцеклетками, без использования донорских программ.

Напомню, если по данным УЗИ в начале цикла у женщины очень малого фолликулов в яичниках (3—5 штук всего), ФСГ превышает 10—12 ЕД, эстрадиол снижен, а АМГ меньше единицы — овариальный резерв считается пониженным и эффективность стимуляции овуляции прогнозируется как низкая.

• Цитологический мазок с шейки матки.  Выполняется всеми женщинами старше 21 года с целью раннего выявления изменения клеток шейки матки, которые могут пойти по пути злокачественной трансформации под воздействием вируса папилломы человека.

Если прошел год и тебя нет свежего мазка — он обязателен, поскольку если в нем будут выявлены признаки начальных изменений клеток (дисплазии), лечение бесплодия нужно будет отложить и сконцентрироваться на патологии шейки матки.

 Конечно, в процессе подготовки к ЭКО назначают и дополнительные анализы, часть из них регламентные, другие будут определяться конкретной ситуацией, но вот эти три пункта важны именно для первичной консультации.

А что дальше? 

Ко второму визиту, как правило, будут готовы все дополнительные анализы и обследования, на основании которых доктор сможет вынести свое решение — необходимо провести коррекцию выявленных изменений, которые могут улучшить прогноз наступления беременности, или можно непосредственно приступить к ЭКО. Программа ЭКО состоит из нескольких этапов: стимуляция суперовуляции, забор яйцеклеток, оплодотворение и получение эмбрионов, криоконсервации эмбрионов и после, подсадка эмбрионов в полость матки. У каждого этапа есть свои нюансы. 

Кроме классического ЭКО, часто говорят про ИКСИ. Что это такое?

ИКСИ не русская аббревиатура, а просто русское звучание английской (Intra-cytoplasmic sperm injection (ICSI)).

Суть метода в том, что для оплодотворения отбирается только один (наиболее хороший с точки зрения эмбриолога) сперматозоид, и он вводится в яйцеклетку вручную.

Прибегают к данной методике в тех случаях, когда имеет место плохое качество сперматозоидов, их очень мало или есть проблемы с оболочкой яйцеклетки, которую очень трудно разрушить сперматозоидам. 

Возникает вполне логичный вопрос — почему же во всех случаях не проводить ИКСИ? При классическом ЭКО мы позволяем не до конца известным факторам осуществлять выбор того сперматозоида, который проникнет в яйцеклетку.

При таком подходе сохраняется естественность зачатия, мы только создаем условия для встречи, которых не было в бесплодной паре, к примеру, из-за непроходимости маточных труб.

При проведении ИКСИ отбор сперматозоида осуществляет человек, специально обученный этому, использующий знания и опыт, который позволяет по внешним (важно: только по внешним) признакам отобрать наиболее «правильный» сперматозоид и ввести его в яйцеклетку. Напомню, что и процесс введения сперматозоида осуществляется вручную, с помощью специального микроскопа.

В данном случае руки эмбриолога становятся дополнительным искусственным фактором. Получается, что в проведении ИКСИ в отличие от классического ЭКО очень много искусственных моментов, зависящих от личности эмбриолога. Подробнее обо всем этом, а также о различных нюансах ЭКО можно прочитать в моей книге «Добрая книга для будущей мамы» (издательство «Эксмо»).

Цифры и факты

•    В 1982 году у первого «ребенка из пробирки» Луизы Браун родилась сестра, Натали, также зачатая путем ЭКО. В нашей стране первым ребенком, появившимся на свет посредством ЭКО, стала девочка Лена, родившаяся в 1986 году.  •    Бытует мнение, что люди, рожденные в результате ЭКО, являются бесплодными.

Это не так! Те же сестры Луиза и Натали Браун смогли родить абсолютно здоровых малышей, зачатых естественным путем. •    Проанализировав результаты 3 тыс. процедур ЭКО, ученые пришли к выводу, что протоколы лучше делать весной или летом.

В это время года организм женщины становится более чувствителен к гонадотропным гормонам, которые регулируют работу яичников.

•    В России по закону вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), к которым относится и ЭКО, можно сделать бесплатно по полису ОМС, причем получить эту помощь могут как пары, состоящие в браке, так и живущие гражданским союзом, а также одинокие женщины.

Эксперт

кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог

Источник: https://lisa.ru/moy-rebenok/budushchim-roditeljam/484362-besplodie-ne-prigovor-7-vazhnyh-voprosov-pro-eko/

Обследование перед ЭКО

Комплексное обследование перед ЭКО – это обязательное условие для дальнейшего участия в репродуктивных программах.

Обследование покажет, имеются ли показания к ЭКО, нет ли противопоказаний, а также, каковы шансы на успешный исход экстракорпорального оплодотворения.

Диагностические процедуры назначаются паре – и мужчине, и женщине, список обследований для ЭКО, предусмотренный в нашей клинике, представлен ниже для представителей обоих полов.

Список анализов перед ЭКО для женщины

Цель диагностики Формат сдачи Срок действия результатов

Группа и резус фактор	Анализ крови	бессрочно
Клинический анализ крови, коагулограмма, биохимия крови	Анализ крови	1 месяц
Исследование флоры и чистоты влагалища	Мазок из влагалища	1 месяц
Анализ мочи общий	Важно придерживаться правил забора материала.	1 месяц
Электрокардиограмма		1 месяц
Анализ на anti-HCV	Анализ крови	3 месяца
Анализ на гепатит В и С, ВИЧ, сифилис	Анализ крови (при условии приема антибиотиков, согласовать с врачом)	3 месяца
Анализ на гормоны	Анализ крови (сдается на 2-3 день цикла)	6 месяцев
Анализ на простой герпес, краснуху, токсоплазму	Анализ крови	6 месяцев
Исследование на наличие хламидий, цитомегаловируса, микоплазмоз, уреаплазмоз, герпес	Мазок из влагалища	6 месяцев
Обследование состояния шейки матки	Цитология соскоба	1 год
Флюорография		1 год
Обследование грудных желез	Женщинам до 35 лет – УЗИ, старше – маммография. Если стоит вопрос о стимуляции яичников, необходимо разрешение маммолога	1 год
Обследование щитовидной железы	УЗИ, консультация и заключение эндокринолога	1 год
Общее состояние организма	Обследование у терапевта, с заключением о разрешении на вынашивание беременности	1 год

Список анализов перед ЭКО для мужчины

Цель диагностики Формат сдачи Срок действия результатов

Группа и резус фактор	Анализ крови	бессрочно
Исследование флоры	Мазок из уретры	1 месяц
Обследование на наличие ВИЧ, сифилиса, гепатитов В и С, anti-HCV	Анализ крови (согласовать с врачом возможный прием антибиотиков)	3 месяца
Выявление уреаплазмы и микоплазмы	Мазок из уретры	6 месяцев
Определение ДНК (HHV-1, HHV-2, DNA) и выявление гепатита	Анализ крови	6 месяцев
Спермограмма	Анализ спермы	6 месяцев

Дополнительные обследования

В рамках программы подготовки и сдачи анализов для ЭКО врач-репродуктолог может принять решение о необходимости дополнительных обследований и заключения узких специалистов. Какие анализы нужно сдавать, и каких врачей дополнительно посетить, определяется в индивидуальном порядке.

В частности могут быть назначены анализы перед ЭКО из приведенного ниже перечня:

• Лапароскопия или эхогистеросальпингография в рамках диагностики матки и маточных труб;
• Биопсия эндометрия;
• Кариотипирование (в ходе консультации и обследования у генетика);
• Кольпоскопия;
• Гистероскопия;
• Тест на связывание сперматозоидов;
• Исследование сперматозоидов по Крюгеру и другие.

Где пройти обследование перед программой ЭКО в Москве?

Отделение репродуктивной медицины клиника ЦКБ РАН приглашает пары, которые имеют проблемы с зачатием ребенка, на процедуры подготовки к ЭКО.

В рамках первичной консультации паре будут назначены и проведены анализы, по результатам которых определяются дальнейшие действия, в частности – выбирается протокол ЭКО, обосновывается необходимость и возможность стимуляции яичников, даются другие рекомендации.

Звоните +7 (495) 104-86-19, чтобы детально узнать, сколько стоит диагностика, как получить лист обследования на ЭКО, и как пройти подготовку к процедурам. Также в телефонном формате можно узнать о возможности участия в программе по ОМС, о стоимости дополнительного обследования и получить другую информацию.

Источник: https://www.ckbran.ru/hospital/eko-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/obsledovanie-pered-eko-podgotovka

Эко по омс

Право граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи регламентировано «Федеральным Законом об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 19-го ноября 2010 года.

Право на Эко по омс в 2020-м году закреплено в документе под названием «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 год».

Согласно этим документам, право на бесплатную медицинскую помощь имеет любой гражданин Российской Федерации, и это право реализуется через так называемый полис ОМС (обязательного медицинского страхования). Полис выдается на основании гражданства по месту проживания.

Медицинские услуги в области вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), а ЭКО и все сопутствующие медицинские технологии относятся к ВРТ, включены в список высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), оказание которой квотируется. Именно для выделения «квоты», т.е.

финансирования дорогостоящей медицинской процедуры нуждающимся в её проведении, создаются местные комиссии. В их задачу входит отбор пациентов, лечение которых необходимо провести с помощью ВМП. Количество выделяемых регионом квот может быть ограничено финансированием региона, и даже размеры финансирования каждого случая в разных регионах России различаются.

Ниже мы рассмотрим, какие этапы получения коты нужно пройти, чтобы получить право на ЭКО по ОМС в 2020 году.

Документы для получения квоты

Итак, как нужно правильно оформить квоту?

Если диагноз бесплодия установлен, и врач-гинеколог женской консультации провел полное обследование супружеской пары и необходимость ЭКО у него не вызывает сомнений, то необходимо обсудить с этим же врачом возможность получения квоты. Доктор, с учетом местных особенностей, подскажет порядок действий. 

На первом этапе совместно с заведующим отделения оформляется подробная выписка из амбулаторной карты, в неё вносятся анализы супружеской пары, подробности проведенного лечения, заключения узких специалистов, обосновывается диагноз и необходимость ЭКО. Оформленная выписка представляется главному специалисту округа/района, который, в свою очередь, выносит случай на обсуждение комиссии. 

Прохождение первого этапа упрощается, если пациенты наблюдались в т.н. «Центрах планирования семьи», которые существуют в большинстве населенных пунктов, и специалисты таких центров накопили большой опыт ведения пациентов с бесплодием. При подаче документов, комиссии, помимо Выписки, необходимо предоставить паспорт, полис ОМС и СНИЛС. 

Комиссия решает вопрос о предоставлении квоты, и, при положительном решении пациентам остается выбрать клинику, где бы они хотели пройти лечение.

Выбор клиники не ограничен своим регионом, для прохождения лечения можно отправиться хоть на другой конец России.

Получение квоты удостоверяется выдачей пациенту «Направления», которое содержит уникальные идентификационные данные пациента и страховой компании, оплачивающей лечение.

Комиссия может отказать в предоставлении квоты по причине недообследованности пациентов, при наличии заболеваний, которые нужно пролечить, либо заболеваний, при которых проведение ЭКО не имеет перспектив или опасно для здоровья.

Официального запрета на проведение ЭКО пациенткам старшего возраста не существует. Однако, с учетом овариального запаса и здоровья пациентки, ЭКО может быть признано нецелесообразным.

В каждом конкретном случае комиссия выносит свое заключение и рекомендации.

После получения Направления пациент должен записаться а первичный прием к репродуктологу клиники, куда получено направление. Список документов для прохождения Эко по омс, которые нужно иметь на руках первичном посещении клиники:

• Направление,
• Выписка,
• Паспорт,
• Полис ОМС,
• СНИЛС.

Отдел ОМС скопирует данные паспорта, полиса и СНИЛС; Направление и Выписка остаются в медицинской карте. 

Анализы для прохождения Эко по омс

Список анализов, необходимых для прохождения Эко по омс не отличаются от списка, необходимого для лечения за собственные средства. Обследование регламентировано Приказом 107Н, обязательным к исполнению на территории РФ.

Ниже стандартный список, согласно Приказа 107Н. В скобках – сроки годности анализов.

Обследование мужчины: 

• спермограмма (воздержание от половой жизни 3-5 дней) (действ. 1 год)
• ан. крови на СПИД, гепатит В и С (действ. 3мес.), сифилис (действ. 1мес.) (натощак) (оригиналы анализов)
• ан. крови на антигены вируса простого герпеса 1,2 и цитомегаловирус (действ. 6 мес.)
• микроскопическое исследование уретрального отделяемого (действ. 1 мес.)
• мазки на инфекции (ПЦР):уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, вирус простого герпеса 1/2,       цитомегаловирус, трихомониаз (посев) (действ. 6 мес.) 

Два года безуспешного хождения по врачам вместе с мужем. Нам посоветовали обратиться в Фертимед к Жорданидзе Диане Омаровне. Замечательный врач! РезулЧитать историю Благодаря Вам, Вашей клинике и Смирновой Анне Анатольевне я пришла к заветной мечте после 7 лет скитаний от одного врача к другому. Благо, узнала про Читать историю Напишу и я историю. 7 лет бесплодия, 3 попытки ЭКО. От отчаяния иду сама прошу направление на лапароскопию. И в реанимации разговорилась с женщиной. КЧитать историю Здравствуйте. Хочу выразить огромную благодарность вашему центру. Сложилось впечатление о сплоченном коллективе, настроенном на результат. Лечились у Читать историю

Андрей и Александра

14 фев. 2019

Большая благодарность, от всей нашей большой семьи, всем сотрудникам центра за вашу работу, за улыбку на лице и веру в положительный результат! МихаиЧитать историю Наш с супругом путь к счастью быть родителями начался в 2012 году после того, как отгремели звуки свадебного марша Мендельсона. Как и все, мы думали, Читать историю После замужества не могла забеременеть в свои 22 года, оказалось проблемы с маточными трубами. Когда я узнала, что самостоятельно не смогу никогда имеЧитать историю Хочется выразить огромную благодарность клинике ФертиМед, а особенно, врачу Асланбеку Руслановичу, за хорошее, трепетное отношение, а так же, за то, чЧитать историю Хочу выразить огромную благодарность замечательному доктору клиники ФертиМед Торчинову Асланбеку Руслановичу за нашего долгожданного сыночка. На протяЧитать историю Необычный, наверное, отзыв у меня получится, так как это отзыв от новоиспечённого отца, да и вообще, я не очень понимаю, как можно выразить Вам нашу, Читать историю Впервые мы обратились в ФертиМед в далеком уже 2010 году, после 3х лет хождения по врачам и сдачи всяких экзотических анализов. К сожалению, первая поЧитать историю Вышла замуж в 22 года, мужу было 23, о том что могут быть проблемы с зачатием никогда не могла подумать, оказалось после перенесено аппендицита в детсЧитать историю Мы с мужем 6 лет мечтали о ребенке. У меня от первого брака есть взрослая дочь (20 лет),у мужа детей не было. Прошли несколько попыток Эко в рЧитать историю Мы — счастливые родители! Спасибо огромное от всей души клинике ФертиМед и лично нашему доктору Диане Омаровне за то, что вы делаете, за то, что помогЧитать историю На свою спермограмму мой муж смотрел, как на приговор – ни одного сперматозоида. И причина непонятна. Была одна надежда – на ТЕЗУ. Нам объяснили, что Читать историю Я была готова на всё, чтобы родить ребенка. К своим 32 годам я уже перенесла пять операций на яичниках и от них остался один крошечный кусочек. На стиЧитать историю Я никогда не думала, что будут проблемы с детьми, но оказалось, обе трубы  непроходимы. Первая же попытка ЭКО в ФертиМеде закончилась рожденЧитать историю У меня было две внематочных и никаких шансов родить своего ребенка.       Ирония заключалась в том, что мой ближаЧитать историю

Валентина и Михаил

14 окт. 2016

Мы с мужем прилетели с Камчатки. Очень хотели второго ребенка. ФертиМед посоветовали знакомые. Говорят, что у таких маленьких и худых женщин, как я, гЧитать историю В ФертиМеде сначала не поверили, что у меня было 43 попытки ЭКО. В глазах персонала явно читалась недоверие и сочувствие – мол, женщина поехала головоЧитать историю Когда я оставила мужа, с которым у нас было трое детей, никто этого понять, конечно, не мог, да и не хотел. И еще больше никто не мог понять то, что мЧитать историю

Валентина и Виктор

01 ноя. 2016

Наша Даша  растет, в свои 1 год и 9 месяцев она очень смышленая девочка, учит азбуку в своем собственном планшете (настоящем, не игрушечЧитать историю Мне было 45, когда я созрела для ЭКО. При первой же встрече врач в ФертиМеде сказала: никаких шансов на ребенка со своими яйцеклетками. Сначала были шЧитать историю Я на 29 лет моложе мужа. У него трое взрослых детей, но мне очень хотелось своего и нашего совместного ребенка. Несколько последних лет муж очень болеЧитать историю Я-счастливая мама! 5 лет стояния березкой, измерения базальной температуры, отслеживание овуляции, гистероскопия, лапарокопия (у мужа тоже), клостилЧитать историю

Обследование женщины:

• анализ крови на гормоны (на 2-5 день менстр. цикла, до 10.00, натощак )
• АМГ, ФСГ,  ЛГ,  пролактин, тестостерон, ТТГ, Т4 своб.,  ДГЭА–сульфат, 17-ОНР  (действ. 1 год)
• ан. крови на СПИД, гепатит В и С (действ. 3мес.), сифилис (действ. 1мес.) (натощак) (оригиналы анализов)
• мазки на флору из цервикального канала и влагалища (действ. 1мес.)
• микроскопическое исследование отделяемого из уретры на гонококк (Neisseriagonorrhoeae)
• мазки на инфекции (ПЦР): микоплазма гениталиум, хламидиоз, вирус простого герпеса 1/2, цитомегаловирус (действ. 6 мес.)
• посевы на уреаплазму (Ureaplasmaspp.) и микоплазму (Mycoplasmahominis) (действ. 6 мес.)
• цитологическое исследование шейки матки (действ. 1 год)
• анализ крови клинический  (действ. 3 мес.)
• анализ крови биохимический (натощак): креатинин, билирубин, общий белок,  АЛТ, АСТ, щелочная  фосфатаза, глюкоза (действ. 3 мес.)
• группа крови,  резус фактор (бессрочно, оригинал анализа)
• анализ крови на антигены вируса простого герпеса 1/2 и цитомегаловирус (действ. 6 мес.)
• анализ крови на антитела (IgG и IgM) к краснухе и токсоплазме (действ. 6 мес.)
• гемостазиограмма (натощак): АЧТВ, МНО, фибриноген, D-димер (действ. 3 мес.)
• общий анализ мочи (действ. 3 мес.)
• УЗИ
• ЭКГ (действ. 1 год)
• флюорография (действ. 1 год)
• заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к беременности и ЭКО (действ. 1 год)
• консультация маммолога об отсутствии противопоказаний к беременности и ЭКО (действ. 1 год)
• УЗИ молочных желез (действ. 1 год)
• Гистологическое заключение о состоянии эндометрия (гистероскопия, биопсия);
• Данные о проходимости труб.

В зависимости от полученных анализов может быть назначено дополнительное обследование (определяется на предварительном этапе, либо по заключению Комиссии). В ряд регионов существуют обязательные дополнительные анализы – с учетом особенностей состояния здоровья населения региона.

Что входит в Эко по омс

Согласно регламентирующим документам, определено, какие услуги могут быть оказаны пациентам в рамках ОМС в 2020 году.

В этот перечень входит практически все этапы ЭКО: приемы в рамках протокола, лекарства для стимуляции, пункция, анестезия, обработка половых клеток, оплодотворение и культивирование эмбрионов, ИКСИ (по показаниям), перенос эмбрионов, замораживание эмбрионов (по показаниям) и даже, при необходимости, биопсия эмбрионов для проведения последующего преимплантационного генетического тестирования (ПГТ). Само генетическое тестирование оплачивает пациент, так же, как и хранение эмбрионов при замораживании.

Женщинам, проходящим лечение (ЭКО) по ОМС, может быть выдан листок нетрудоспособности с первого дня лечения (вступления в протокол).

В каких клиниках проводят Эко по омс в 2020 г

Клиники, готовые проводить Эко по омс, подвергаются жесткому отбору. Проверяют как оснащенность клиники и квалификацию медперсонала, так и результаты работы за последние годы. Количество квот на каждую кинику ежегодно определяет региональное руководство. Каждая клиника ежегодно отправляет отчет о своих результатах в управление здравоохранения.

Наша клиника участвует в программе ЭКО по ОМС с 2013-го года, показывая стабильно высокие результаты лечения. Мы не делаем различий между пациентами в зависимости от того, кто именно оплачивает лечение (сам пациент или страховая компания). Для нас главное – помочь нашим пациентам получить желанную беременность.

И москвичи, и иногородние пациенты, приезжающие на Эко по омс в Москву, могут, при необходимости, сдать (обновить) анализы в нашем центре, получить подробную консультацию репродуктолога/иных специалистов, чтоб максимально хорошо подготовиться к процедуре.

ЭКО в естественном цикле ЭКО с донорской яйцеклеткой ЭКО с донорской спермой Эко по омс ЭКО для иногородних

Источник: https://www.fertimed.ru/service/eko-po-oms.html

3 шага, как получить направление на ЭКО по ОМС в 2020 году — нужен ли официальный брак

С 2016 года в России лечение бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения, может предоставляться бесплатно, по полису ОМС. Теперь пары, которые столкнулись с трудностями при зачатии, могут воспользоваться процедурой ЭКО бесплатно. Подробно о необходимых документах, анализах и противопоказаниях расскажем в статье.

Кто имеет право на ЭКО бесплатно

Программа предназначена для:

1. Мужчин и женщин, состоящих или не состоящих в официальном браке, которые имеют прямые показания к ВРТ (вспомогательным репродуктивным технологиям).
2. Одиноких женщин. Для участия в программе, достаточно иметь российское гражданство и быть зарегистрированным в системе ОМС.

Количество протоколов ЭКО, которые вы можете сделать бесплатно по ОМС государство не ограничивает. Но для сохранения здоровья женщины, есть ограничение по количеству стимуляций суперовуляции. В год допускается 2 стимуляции суперовуляции.

Для нового направления на бесплатное ЭКО по ОМС пакет документов собирается заново. В 2018 году в программу была включена криоконсервация (ооцитов, сперматозоидов, гамет) и криоперенос.Эмбрионы, которые были криоконсервированны до 2018 года, также можно использовать в процедуре ЭКО по ОМС.

Не входят в процедуру по ОМС и оплачиваются дополнительно за счет пациентов:

• использование донорских материалов (эмбрионов, спермы, ооцитов);
• хранение эмбрионов (криоконсервированных);
• суррогатное материнство;
• транспортировка криоконсервированных эмбрионов;
• ПГД эмбриона (преимплантационная генетическая диагностика).

В государственной программе участвуют государственные и частные платные клиники по всей стране. Подробный список медицинских организаций, которые участвуют в программе ОМС вы можете узнать в женской консультации. Также полный перечень представлен в официальном Письме Министерства здравоохранения от 26 февраля 2018 г.

(N 15−4/682−07).В рамках программы экстракорпорального оплодотворения, женщина выбирает и клинику, и врача. Выбор медицинского учреждения не привязан к месту жительства и регистрации.Например, если вы живете в Новомосковске, подать документы на участие в программе можно в любую клинику города Москвы.

Центр планирования семьи по квоте не имеет права отказаться от проведения процедуры.

Какие анализы нужно сдать

Обоим партнерам нужно сдать кровь на определение:

• вируса иммунодефицита человека (3 мес.);
• антител к бледной трепонеме (3 мес.);
• антител вирусного гепатит В и С — результат действителен (3 мес.);
• антител к вирусу простого герпеса первого и второго типа, к цитомегаловирусу (полгода).

Микробиологическое исследование методом ПЦР (действуют 3 мес.) на:

• на хламидии;
• микоплазму;
• уреаплазму;
• вирус простого герпеса первого и второго типа — результат действителен полгода;
• мазок на патогенную флору (обоим партнерам) — действителен 14 дней.

Женщине:

1. Кровь общую из пальца — 1 мес.
2. Биохимию крови из вены — 1 мес.
3. проверить гемостаз (коагулограмму) — 1 мес.
4. Уровень АМГ, ФСГ, ЛГ — 1 год
5. Моча (общий анализ) — 1 мес.
6. Определить наличие антител к вирусу краснухи. Если женщина уже перенесла это заболевание, анализ будет положительный — 6 мес.
7. УЗИ малого таза — 1 мес.
8. УЗИ молочных желез — 6 мес.
9. Маммография (если возраст старше 35 лет) — 12 мес.
10. Флюорография — 12 мес.
11. Регистрация электрокардиограммы — 1 мес.
12. Оценка проходимости маточных труб — 1 год
13. Терапевт должен выдать заключение, что вы здоровы и у вас нет противопоказаний к вынашиванию ребенка. 12 мес.
14. Выписка из женской консультации для ЭКО делается у гинеколога.

По показаниям:

1. Кариотипирование (бессрочно).
2. УЗИ щитовидной железы, почек, надпочечников, паращитовидных желез.
3. Спермограмма, MAR-тест. (При диагностированной у мужчины патоспермии, нужно предоставить минимум две спермограммы и заключение андролога). Анализ действителен полгода.

Обратите внимание, у всех анализов разные сроки действия. В первую очередь лучше сдавать те, чей срок действия год или полгода. Анализы, которые действительны 2 недели, сдаются в последнюю очередь.

Это важно! Эко в период коронавируса — делать ли? Мнения врачей и пациентов.

Порядок оформления направления на ЭКО, документы

После того, как вы прошли полное обследование и получили направление, нужно представить в Комиссию по отбору пациентов следующие документы:

1. Заключение (выписку) с диагнозом и направлением на процедуру, заверенную печатью главного врача.
2. Результаты обследований.
3. Заявление на экстракорпоральное оплодотворение по ОМС.
4. Паспорт (оригинал и копия).
5. Полис (оригинал и копия).
6. СНИЛС (оригинал и копия).
7. Согласие на работу с вашими персональными данными.

Срок рассмотрения документов до 10 рабочих дней.Исключение действует для города Санкт-Петербург. С 12 ноября 2018 года принимает решение о необходимости проведения ЭКО и выдаче направлений- врачебная комиссия в женской консультации.

Дальнейшие действия:

1. При положительном решении комиссии, необходимо предоставить направление в выбранную клинику.
2. Далее, вас заносят в лист ожидания. Если очереди нет, то на прием к репродуктологу вас пригласят сразу.
3. С момента первого приема, вы вступаете в протокол.
4. Далее, в протоколе будет происходить стимуляция овуляции, пункция фолликулов, инсемиация ооцитов, выращивание эмбрионов.
5. Программа ЭКО завершится, когда эмбрион перенесут в полость матки.

Какие услуги входят в квоту, может рассказать гинеколог клиники.

3 шага для получения направления на бесплатное ЭКО

Есть 3 основных шага для получения направления на бесплатное ЭКО:

1. Обратитесь в любое медицинское учреждение, работающее по ОМС или в женскую консультацию (в центр планирования семьи) по месту жительства. Если бесплодие со стороны мужчины, то к урологу в медицинское учреждение, также работающее по ОМС.
2. Сдайте рекомендуемые анализы.
3. После обследования получите выписку с подписью и печатью главного врача.

Выписка должна содержать результаты обследования, которые подтверждают диагноз и имеют показания для экстракорпорального оплодотворения. Также выписке должно быть указано, что у вас нет противопоказаний. Диагноз и код заболевания записаны обязательно как код по МКБ-10.

Как отбирают пациентов для бесплатного ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения показана женщине в двух случаях:

1. Если наступление беременности невозможно естественным путем (Например, у женщины отсутствуют или непроходимы маточные трубы).
2. Если естественная беременность не наступила в течение года, после установления диагноза и пройденного лечения. После 35 лет этот срок сокращается.

Обязательное условие для прохождения процедуры по ОМС: АМГ выше 1,0 нг/мл. Наличие минимум 5 фолликулов в яичниках женщины на 2-й день цикла.Причины, по которым могут отказать в участии в программе:

1. Неверно заполненные документы или их отсутствие. Например, в выписке не указан код заболевания по MKБ-10.
2. Наличие противопоказаний. Список противопоказаний установлен Минздравом. Перечень всех болезней находится в Приложении No2 к Приказу No107н.

Пример заболеваний, при которых ЭКО противопоказано:

1. Туберкулез, гепатиты, сифилис у мужчины или женщины (и прочие паразитарные и инфекционные болезни).
2. Злокачественные новообразования.
3. Некоторые болезни крови.
4. Болезни эндокринной системы, сахарный диабет.
5. Психические расстройства, тяжелые нервные расстройства.
6. Алкогольная или наркотическая зависимость.

Ещё читайте про 7 лучших витаминов для мужчин при планировании беременности

Можно ли забеременеть от предсеменной жидкости, узнайте тут

4 вида гипотиреоза: https://hochu-detey.ru/plan/simptomy-gipotireoza.html

Три важных момента о противопоказаниях:

1. Если болезнь лечится, то пациент может попробовать получить направление еще раз, после того как выздоровеет.
2. Наличие ВИЧ-инфекции у одного или обоих партнеров не является противопоказанием (Кроме случаев первичного проявления, прогрессирования вторичных проявлений и стадии инкубации. В этом случае процедуру ВРТ рекомендуют отложить до перехода болезни в субклиническую стадию или в фазу ремиссии, длительностью от 6 месяцев).
3. Возраст не может считаться ограничением к проведению процедуры.

Нужен ли официальный брак для ЭКО — вопрос, который часто задают на форумах. Нет, необходимо только согласие донора (мужчины) на использование семени.

Ещё смотрите видео на тему «Бесплатная процедура ЭКО по полису ОМС»:

Вам также может понравиться

Источник: https://hochu-detey.ru/reproduct/eko/kvota-na-ehko-po-oms.html

ЭКО по ОМС в Балашихе в 2020

Источник: https://balashiha.gorod.guru/eko-oms