Киста головного мозга и ЭКО, планирование беременности

Клиника ЭКО | Киста и ЭКО

Кисты яичников — распространенная патология женской репродуктивной системы, практически у каждой 5-й пациентки врача-репродуктолога выявляются кистозные образования.

При этом необходимо различать функциональные кисты, которые могут появляться и проходить самостоятельно и истинные новообразования яичников, при которых необходимо хирургическое лечение.

Существуют также патологические образования органов малого таза, которые не затрагивают яичники, но при ультразвуковом исследовании выглядят как кисты яичников.

От вида кисты зависит тактика лечения и ответ на главный вопрос пациентки — делают ли ЭКО при кисте.

{vivod-form-priem}

Кисты яичников: виды и дигностика

Первичное выявление кистозного образования происходит в рамках ультразвукового исследования. На УЗИ различимы новообразования даже совсем маленького размера.

Существуют определенные стандарты ультразвуковой диагностики при кистозных образованиях. УЗИ проводится в разные фазы цикла и течение нескольких месяцев. Потому что функциональные кисты — фолликулярная киста и киста желтого тела — обычно исчезают самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов или при необходимой терапии.

При обнаружении кистозного образования также назначаются анализы на онкомаркеры (СА 19-9, СА 125, СА 15-3, СА 72-4, Не 4). Высокие показатели онкогенного риска — показание для консультации с онкогинекологом.

Другого метода убедиться, что перед нами не злокачественное образование, нет. При отрицательных результатах на онкомаркеры тактика лечения вариативна.

Прогноз на вступление в программу ЭКО также индивидуален и зависит от множества факторов.

Виды кист яичников и опухолевых образований:

• фолликулярная киста;
• киста желтого тела;
• эндометриоидная киста;
• параовариальная киста;
• тубоовариальная киста;
• тератомы (дермоидные кисты).

Фолликулярная киста и ЭКО

Фолликулярная киста — доминантный фолликул, который рос, чтобы совулировать, но овуляция не произошла (чаще всего по гормональным или воспалительным причинам) и он продолжил расти.

Алгоритм диагностики и лечения при подозрении на фолликулярную кисту:

• УЗИ на 5-9 и 18-23 дни цикла;
• анализ крови на онкомаркеры (СА 19-9, СА 125, СА 15-3, СА 72-4, Не 4);
• динамическое наблюдение в течение минимум 2 циклов;
• при отрицательном анализе на онкомаркеры может быть назначена гормональная терапия.

Киста перед ЭКО размером более 3 см — противопоказание для проведения программы. Во всех остальных случаях вопрос о необходимости подготовительной терапии и возможности вступления в протокол ЭКО с фолликулярной кистой решается индивидуально.

{vivod-form-priem}

Киста желтого тела и ЭКО

Киста желтого тела обычно появляется во второй фазе менструального цикла, после овуляции. Данная киста может не нарушать цикл и не препятствовать беременности, также проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев. Если не проходит — речь может идти об истинной опухоли яичника.

Алгоритм диагностики и лечения при подозрении на кисту желтого тела:

• УЗИ на 5-9 и 18-23 дни цикла;
• анализ крови на онкомаркеры (СА 19-9, СА 125, СА 15-3, СА 72-4, Не 4);
• динамическое наблюдение в течение минимум 2 циклов
• при отрицательном анализе на онкомаркеры может быть назначена гормональная терапия.

Киста желтого тела перед ЭКО не является противопоказанием для проведения протокола. Если киста желтого тела не уходит, обычно достаточно 10-дневного курса лечения, после чего можно делать ЭКО.

{vivod-form-priem}

Эндометриоидная киста и ЭКО

Эндометриоидная киста — истинное новообразование яичников. При первичном выявлении показано оперативное удаление с последующим иммуногистохимическим исследованием материала перед началом подготовки к программе.

НО: если анализы на онкомаркеры отрицательные, размер эндометриодной кисты не превышает 3 см, у женщины критическое снижение овариального резерва и операция может привести к невозможности получения собственных яйцеклеток в будущем, мы рассматриваем варианты получения яйцеклеток до удаления кисты, либо ЭКО с эндометриоидной кистой (но до вступления в протокол назначаем терапию для уменьшения ее размера).

Алгоритм диагностики и лечения при подозрении на эндометриоидную кисту:

• УЗИ на 5-9 и 18-23 дни цикла;
• анализ крови на онкомаркеры (СА 19-9, СА 125, СА 15-3, СА 72-4, Не 4);
• динамическое наблюдение в течение минимум 3-6 циклов.

Если у пациентки рецидивирующие подтвержденные эндометриоидные кисты, ключевым фактором для решения вопроса в возможности проведения ЭКО с кистой яичника является ее размер. Эндометриоидные кисты размером до 3 см — допустимое условие для программы. Однако решение всегда в компетенции лечащего врача-репродуктолога.

Параовариальная киста и ЭКО

Параовариальная киста располагается между яичником и маточной трубой. При подготовке к программе ЭКО показано оперативное удаление новообразования.

Параовариальные кисты осложняются перекрутом ножки, нагноением содержимого и разрывом капсулы, все эти последствия может спровоцировать рост матки во время беременности.

Планировать ЭКО можно в среднем через 3-4 менструальных цикла после проведенной операции.

{vivod-form-priem}

Тубоовариальная киста и ЭКО

Тубоовариальная киста, точнее тобоовариальное образование — кистообразное образование между спайками на яичниках, наполненное гноем.

При подготовке к ЭКО требуется обязательное хирургическое вмешательство по удалению образования. Тубоовариальное образование — фактор риска тубоовариального абсцесса, опасного для жизни женщины.

Планирование протокола ЭКО возможно через 3-4 менструальных цикла после проведенной операции.

Тератомы (дермоидные кисты) и ЭКО

Дермоидная киста — истинное новообразование яичников. При первичном выявлении показано оперативное удаление с последующим иммуногистохимическим исследованием материала перед началом подготовки к программе.

Алгоритм диагностики и лечения при подозрении на дермоидную кисту:

• УЗИ на 5-9 и 18-23 дни цикла;
• анализ крови на онкомаркеры (СА 19-9, СА 125, СА 15-3, СА 72-4, Не 4);
• динамическое наблюдение в течение 2 менструальных циклов.

При дермоидных кистах решение о возможности вступления в протокол ЭКО до операции или после нее также зависит от показателей онкомаркеров, размера новообразования и отсутствия противопоказаний для достижения беременности методами ВРТ.

Таким образом ответ на вопрос, делают ли ЭКО с кистой яичника, зависит от ее вида, размера и расположения, онкогенного риска.

В Клинике МАМА накоплен успешный опыт проведения ЭКО при функциональных кистах яичников и эндометриодных кистах небольшого размера.

При необходимости оперативного вмешательства перед ЭКО мы тщательно анализируем возможные риски, касающиеся получения собственных яйцеклеток, и предлагаем наиболее безопасные протоколы лечения.

Эффективность ЭКО после удаления кист яичников во многом зависит от сохранности овариального резерва и ответа на стимуляцию. В Клинике разработаны и внедрены программы подготовки к стимуляции, улучшающие ответ яичников, позволяющие получить максимум половых клеток для дальнейшего оплодотворения, что дает возможность проведения программы ЭКО с собственными ооцитами.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Источник: https://www.ma-ma.ru/encyclopedia/information-articles/kista-i-eko/

Возможна ли беременность при кисте яичника?

Женщины, планирующие беременность, проходят различные обследования, и зачастую, по данным ультразвукового исследования, может быть выявлен тот или иной тип функциональной кисты. Необходимо понимать, что УЗИ является лишь дополнительным методом исследования, и его результаты не должны быть интерпретированы как диагноз, без учета клинической картины.

Записаться на прием к врачу

Существует два вида функциональных кист яичника: фолликулярные и кисты желтого тела. Их диагностика должна проводится с учетом фазы менструального цикла, так как при нарушении этого требования может наблюдаться гипердиагностика и, как следствие, неправильная тактика.

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста яичника по механизму образования является выросшим, но не лопнувшим фолликулом. Принято считать, что при размерах образования более 3 см говорят о фолликулярной кисте, менее 3 см — о персистирующем фолликуле. Это разделение очень условно, так как по большому счету на тактику не влияет, а по механизму образования данные понятия идентичны.

Фолликулярную кисту яичника можно выявить в предполагаемую вторую фазу цикла, когда, по данным УЗИ, должно визуализироваться желтое тело, а виден нелопнувший крупный фолликул.

Беременность у пациенток с фолликулярной кистой   

Ввиду того, что для наступления беременности необходима овуляция, а механизм образования фолликулярной кисты яичника подразумевает, что овуляция не происходит, наступление беременности в данном случае маловероятно. Точнее, забеременеть с фолликулярной кистой можно только при наличии двух и более фолликулов, когда один овулирует, а второй становится фолликулярной кистой.

Негативным моментом в этом смысле является десинхронизирующее влияние высоких уровней эстрадиола на эндометрий.

В случае отсутствия регресса кисты в последующих циклах с наступлением беременности также могут быть проблемы, связанные с гормональным фоном.

Дело в том, что выделяемый кистой эстрадиол в раннюю фолликулиновую фазу цикла  по механизму отрицательной обратной связи снижает синтез фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), необходимого для роста нового фолликула и возможной овуляции.

Лечение фолликулярных кист

Лечение фолликулярных кист яичника не представляет сложностей, обычно даже без лечения самостоятельный регресс наблюдается через 1-3 цикла. Хороший терапевтический эффект может быть достигнут назначением гормональных контрацептивов с лечебной целью.

При невозможности назначения контрацептивов, к примеру во второй половине цикла, могут быть назначены препараты прогестинового ряда. Цель их назначения — коррекция дефекта лютеиновой фазы, возникающего в отсутствие влияния прогестерона желтого тела на эндометрий.

Так как известно, что дефект лютеиновой фазы может приводить к задержке менструации, а она является одним из важнейших факторов запуска регресса кисты.

Киста желтого тела

Механизм образования кисты желтого тела более сложен и мало изучен. Необходимо четко разделять два понятия — желтое тело кистозного строения (киста желтого тела в классическом понимании) и персистирующее желтое тело, которое по сути своей кистой может не являться, но репродуктивную функцию может существенно нарушать. 

Само по себе желтое тело является лопнувшим фолликулом, выделяющим прогестерон и формирующим секреторную трансформацию эндометрия. Желтое тело может быть как кистозного, так и солидного строения и, по большому счету, не является патологией.

Важное значение желтому телу кистозного строения придается за счет возможных осложнений при его разрыве либо перекруте вокруг придатков матки.

Существуют отдельные исследования,  отражающие тот факт, что при кистозном варианте строения желтого тела несколько ниже уровень сывороточного прогестерона.

Таким образом, желтое тело кистозного строения не является патологией, и при наличии такой кисты забеременеть можно, более того, наличие желтого тела является необходимым компонентом беременности (вне зависимости от кистозного или солидного строения).

Совершенно с других позиций необходимо рассматривать персистенцию желтого тела (кистозного либо солидного строения).

Выявление в раннюю фолликулиновую фазу желтого тела, либо выявление в этот период повышенного уровня прогестерона в сыворотке может приводить к существенному нарушению репродуктивной функции.

Выделяемый в фолликулиновую фазу цикла прогестерон вызывает десинхронизацию развития слизистой оболочки матки, нарушает формирование рецептивности эндометрия, что крайне негативно отражается на возможности имплантации и наступления беременности.

Лечение кисты желтого тела

Лечения кист желтого тела во вторую фазу цикла не требуется, необходимо лишь, по возможности, минимизировать риск возможных осложнений. При выявлении персистенции желтого тела допустима наблюдательная тактика, либо назначение гормональных контрацептивов с лечебной целью.

Дополнительные услуги

Консультация оперирующего гинеколога: 2 700 рублей
Консультация акушера-гинеколога:2 200 рублей
Пункция кисты яичника: 16 100 рублей

Эндометриоидные кисты. 

Эндометриоз – патологический процесс, который формируется на фоне нарушения гормонального и иммунного гомеостаза в организме. Характеризуется патологическим ростом ткани, которая сходна по структуре и функции эндометрию, за пределами границ нормальной локализации слизистой оболочки полости матки.

Эндометриодные кисты яичников являются вариантом наружного генитального эндометриоза и формируются из эндометриоидных очагов на яичнике. Данная патология негативно влияет на все этапы процесса зачатия. При эндометриозе ухудшается качество яйцеклеток, нарушается гормональный баланс в организме, что приводит к неправильному соотношению и уровню некоторых гормонов.

Также данные изменения влияют на эндометрий – ухудшается его рецепция и соответственно снижается способность к имплантации. 

Лечение эндометриодных кист – оперативное. Если у женщины впервые выявили данную патологию и также присутствует бесплодие – то первым этапом лечения выступает хирургическое удаление кисты.

После удаления кисты женщинам до 35 лет, у которых исключен трубный фактор бесплодия и мужское бесплодие, сохранен овариальный резерв – можно предложить выжидательную тактику по наступлению самостоятельной беременности в течение 1 года. Если женщина старше 35 лет и снижен овариальный резерв – то после хирургического лечения рекомендуется применение ЭКО.

 В случае, если у женщины рецидивирующая эндометриоидная киста размером не более 3-х см – возможно применение ВРТ без повторного хирургического лечения кисты. Также возможно применение программы по банкингу ооцитов или эмбрионов.

Параовариальная киста. 

Представляет собой однокамерное новообразование, имеет гладкую капсулу и тонкие стенки. В отличие от других кист растет не из яичника, а из связок, которые соединяют яичник и матку. Параовариальная киста не перерождается в злокачественную форму. Может расти в диаметре, но только за счет увеличения жидкости в ней и перерастяжения капсулы.

Основными причинами появления данных кист является: гормональные нарушения, воспалительные процессы органов малого таза, нарушение режима приема гормональных препаратов, частые аборты. Параовариальные кисты могут протекать бессимптомно.

Иногда могут быть боли различной интенсивности в правом или левом боку или внизу живота, эти боли могут не иметь связи с днем менструального цикла, могут усиливаться при физических нагрузках и половых контактах.

Лечение таких кист необходимо, когда их размер превышает 3 см либо при появлении следующих симптомов: активный рост в динамике по УЗ исследованиям; на УЗ исследовании выявлены неровные контуры кисты, признаки разрыва; боли при нагрузках и половых контактах; планирование беременности; применение ВРТ. Лечение как правило оперативное.

Дермоидная киста. 

Ее относят к истинным опухолям, так как образование кисты идет за счет деления клеток, в отличие от кист, которые образуются в результате скопления в них жидкости.

Является доброкачественным новообразованием яичников, но примерно в 2% случаях могут перерождаться в плоскоклеточный рак. Формируется в детском возрасте, характеризуется, как правило, медленным прогрессированием.

Некоторые состояния организма приводят к усилению роста кисты – это беременность, половое созревание и климакс. Основная причина появления опухоли – нарушение дифференциации тканей в период внутриутробного развития плода.

В чем ее опасность? Во-первых, есть вероятность перерождения ее в злокачественную опухоль; во-вторых, по мере роста кисты вытесняется здоровая ткань яичника, что негативным образом может сказаться на наступлении беременности. Лечение – только оперативное.

Другие виды кист на яичниках.

Опухоли на яичниках являются противопоказанием для лечения с применением ВРТ и подлежат оперативному удалению. Исключения составляют кисты желтых тел, фолликулярные кисты и рецидивирующие эндометриодные кисты. 

Хотите записаться на прием?

Источник: https://nova-clinic.ru/statyi/kista-yaichnika-i-beremennost/

Эко и микроаденома гипофиза

Многие женщины в настоящее время страдают бесплодием. Современные методики репродуктивной медицины в своем арсенале имеют множество схем лечения для купирования этого состояния в зависимости от причины, вызвавшей невозможность иметь потомство.

Однако, не всегда применение как консервативного, так и хирургического лечения помогает женщине обрести счастье материнства. В этом случае на помощь отчаявшимся родителям приходят вспомогательные технологии в виде экстракорпорального оплодотворения.

Для выполнения ЭКО необходимо полное комплексное обследование(диагностическая гистероскопия перед эко), которое помогает выявить патологические состояния, которые могут помешать проведению данной процедуры, а так же дальнейшему течению беременности. Одной из таких проблем является ЭКО при аденоме гипофиза.

https://www.youtube.com/watch?v=c8dvuyulHck

Многие задаются вопросом мастопатия и эко — страшно ли это?

Для того, чтобы понять связь диагноза аденома гипофиза и эко, необходимо понять что такое аденома гипофиза и чем проявляется данное патологическое состояние.

Аденомы подразделяются в зависимости от наличия или отсутствия продукции гормонов на:

• Гормональноактивные новообразования:
• пролактинома , продуцирующая пролактин. Наиболее распрстраненный вид опухоли;
• соматотропинома – аденома, являющаяся причиной избыточного уровня соматотропного гормона ;
• кортикотропинома – продуцирует адренокортикотропный гормон;
• тиреотропинома – провоцирует увеличение уровня тиреотропного гормона;
• гонадотропинома – опухоль, повышающая синтез гонадотропинов: фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона.
• Аденомы, которые не продуцирует никаких гормонов.

По размерам:

• пикоаденома: максимальный размер таких образований 3 миллиметра;
• микроаденома: размер новообразований от 4 до10 миллиметров;
• макроаденома: опухоли больше 1 сантиметра;

Из всех новообразований головного мозга микроаденомы составляют третью часть, что является достаточно большой величиной. Микроаденомой, по своей сути, называется локальная гиперплазия участков гипофиза, которое влечет за собой его увеличение.

Этиологические факторы микроаденомы гипофиза

• Гипоталамический фактор возникновения аденомы гипофиза – влияние гипоталамической дисфункции;
• Компенсаторные аденомы, которые образуются в ответ на снижение функции органов-мишеней для гормонов гипофиза;
• Генетические факторы этиопатогенеза аденом так же имеют право на существование;
• Повышенная нагрузка на гипофиз в следствии беременности, родов, бесконтрольного нерегламентированного приема комбинированных оральных контрацептивов;
• Инфекционные поражения центральной нервной системы;
• Травматические факторы.

Симптоматика микроаденом выявляется в зависимости от ее гормональной активности. В подавляющем большинстве случаев при повышенной гормональной продукции диагностируется пролактинома, синтезирующая пролактин.

Симптомы гиперпролактинемии

Клиническая симптоматика гиперпролактинемии:

• Лабораторно подтвержденная недостаточность лютеиновой фазы,
• нарушение овариально-менструального цикла,
• галакторея – выделения из молочной железы умеренного либо обильного характера;
• Ожирение по мужскому типу;
• Проявление гирсутизма: повышенный рост волос на лице, появление акне, увеличение продукции сальных желез;
• ановуляторный синдром – отсутствие овуляции;
• упорное бесплодие;
• при увеличении размеров аденомы могут развиваться офтальмологические осложнения в виде значительного снижения зрения.

Диагностика аденомы гипофиза

Диагностические методы обнаружения аденомы гипофиза:

• исследование уровня пролактина в крови;
• краниограмма, однако, не всегда данный метод дает информативные результаты потому, что данный вид опухоли не приводит к деформации турецкого седла;
• компьютерную томографию или магнитно-резонансная томография — это «золотой стандарт» в подтверждении диагноза;
• осмотр окулистом глазного дна для исключения офтальмологической патологии;
• пробы с ТРГ и метоклопрамидом.

Клинически гиперпролактинемию можно выставить при наличии таких лабораторных показателей: увеличенный уровень пролактина, установленный дважды. При уровне равном 200 нг/мл – можно предположить макропролактиному, при уровне ниже данного показателя, но выше нормы – микроаденому гипофиза.

В терапии микроаденомы гипофиза выделяют такие методики терапии:

1. Медикаментозная терапия, основанная на применении агонистов дофамина таких как Каберголин, Парлодел. При длительной терапии препаратами такой группы можно достичь полной реконвалисценции и стойкого снижения уровня пролактина.
2. Хирургическое лечение применяется в том случае, когда медикаментозная терапия не дала желаемого эффекта. В современной нейрохирургии распространены трансназальные методы оперативных вмешательств на гипофизе. Этот вид оперативного вмешательства малоинвазивен, сто значительно уменьшает риски травмирования близлежащих тонких структур головного мозга.

Еще одной распространенной методикой , которая набирает обороты, является применение радиохирургии – выполнение дистанционных оперативных вмешательств при помощи радио-ножа. Он представляет собой излучение, направленное точно в очаг – мишень. Точность данного вида терапии проводится под контролем магнитно-резонансной томографии либо компьютерной томографии.

При правильно подобранной терапии аденом гипофиза прогноз вполне благоприятный. Однако, встречаются и случаи озлокачествления таких новообразований.

Если у пациентки диагностирована микроаденома без какой-либо симптоматики, без изменения лабораторных показателей, то основным в ведении таких женщин является динамичное наблюдение за новообразование по средствам МРТ.

При выявлении микроаденомы гипофиза – пролактиномы, перед проведением экстракорпорального оплодотворения необходимо выполнить ряд обследований.

Если имеется гиперпролактинемия, то прежде чем приступать к процедурам вспомогательных репродуктивных технологий, необходимо пройти консультации эндокринолога, невролога, нейрохирурга, добиться стойкого снижения уровня пролактина в организме, а также учесть все противопоказания к ЭКО.

Врачи-репродуктологи придерживаются мнения о том, что планировать беременность необходимо как минимум через год после успешной терапии гиперпролактинемии.

Для проведения ЭКО при микроаденоме гипофиза, как и у пациенток без такового диагноза, проводится стимуляция овуляции, которая при данном диагнозе при условии успешной терапии не противопоказана. Предпочтения для данной манипуляции отдают препаратам гонадотропинов.

При успешной процедуре экстракорпорального оплодотворения женщины с данным патологическим новообразованием должны быть под постоянным динамическим контролем врача акушера-гинеколога, эндокринолога, невролога и офтальмолога, а так же мониторированием лабораторных показателей.

Значительный рост опухоли выявляется в первую неделю после родов. В большинстве случаев, грудное вскармливание противопоказано при данной патологии. В послеродовом периоде необходимо тщательное обследование и коррекция медикаментозной терапии у женщин, имеющий такой диагноз.

Источник: https://registr-eco.ru/temyi/chto-takoe-eco-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/bolezni-pri-eko/eko-i-mikroadenoma-gipofiza.html

Беременность при кисте в голове: опасна ли и как проходят роды

Можно прожить всю жизнь и не знать о существовании кисты в голове. Так как это новообразование часто имеет скрытое течение без увеличения размеров. Киста представляет собой плотную полость с жидкостью внутри. Исходя из ее места расположения, возникают симптомы разного характера. Обнаружить заболевание можно с помощью МРТ или КТ головного мозга.

Опасна ли беременность при опухоли в головном мозге

В период беременности женщины часто испытывают дискомфорт в той или иной области. Тошнит, болит голова, темнеет в глазах и так далее.

Все эти симптомы можно отнести к раннему токсикозу, гестозу или гормональным изменениям в организме.

Не стоит пренебрегать плохим самочувствием. С первыми же проявлениями необходимо обратиться к врачу. Он должен опросить пациентку, назначить ряд анализов и процедур, которые помогут определиться с диагнозом.

В этом случае очень важно запомнить время, когда именно начали проявляться тревожные беспокойства. Кроме осмотра у невролога беременной назначается курс обследования.

В него входит:

• осмотр глазного дна, при котором видно влияние внутричерепного давления;
• МРТ головы, что позволяет точно установить местонахождение опухоли и ее размеры;
• биопсия новообразования для определения ее характера.

Исходя из показателей, можно определить, насколько опасна опухоль и повлияет ли беременность на ее рост.

Какие опухоли мозга негативно влияют на беременность

Существует множество классификаций опухолей головного мозга. Они делятся исходя из происхождения на первичные и метастатические. Также на злокачественные и доброкачественные, их локализацию и способ образования.

Если говорить о доброкачественной опухоли, то она может находиться в спящем режиме всю жизнь и не беспокоить владельца. Следовательно, киста головного мозга и беременность вполне совместимы.

Однако каждая ситуация индивидуальна. Ведь беременность может спровоцировать рост образования, что в процессе сильно скажется на вынашивании ребенка.

Такие опухоли как рак мозга, арахноидальная киста негативно влияют на беременность. Проявляются страшные симптомы, которые порой несовместимы с жизнью малыша:

• приступы эпилепсии, которые неконтролируемо могут привести к травмам живота;
• невроз, нарушение координации и движения.

Перед тем как планировать беременность желательно пройти полное обследование. Это гарантия того, что самый важный период в жизни пройдет успешно.

Как влияет беременность на рост кисты

Говоря о новообразованиях в головном мозге можно смело утверждать, что в большинстве случаев беременность оказывает негативное влияние на рост кисты.

Происходят перемены в организме: гормональные, повышается глюкоза, инсулин, холестерин и многое другое. Это замедляет кровоток, провоцирует рост опухоли, и, соответственно, начинают проявляться многие болезненные симптомы.

Прогноз в течение беременности вдвойне ухудшается. Возможен разрыв кисты или переход опухоли в злокачественную стадию.

Симптомы проявления заболевания во время беременности

Симптомы кисты головного мозга иногда совершенно не проявляются. Однако во время беременности происходит гормональная перестройка всего организма. Вырабатываются различные гормоны в большом количестве.

Например, прогестерон может повлиять на увеличение новообразования.

Меняется состояние кожи, рук. Почки по-другому функционируют, задерживается вода, и появляются отеки.

Часто беременные страдают повышением АД. В совокупности эти факторы и многие другие влияют на кисту, особенно если она имеет расположенность к увеличению.

Следовательно, появятся выраженные симптомы:

• давящие боли в голове;
• головокружение;
• потеря сознания;
• плохая работа органов слуха и зрения;
• сильная тошнота и отсутствие аппетита;
• искры в глазах, мушки;
• судороги;
• болезненные повороты головы в разные стороны.

Судорожные припадки могут помочь определить место расположения опухоли. Врач наблюдает, с чего начинается приступ.

Если немеют и покалывают конечности, локализация в теменной части головы. Если происходит подергивание мышечной ткани, киста в лобной части. Проблемы со зрением, потемнение и мушки в глазах говорят о затылочном расположении.

Для височной части характерно появление запахов и непонятных звуков перед припадком.

Лечение опухоли мозга во время беременности

Можно ли рожать с кистой? Конечно да. Но предварительно женщина должна позаботиться о своем здоровье.

Как только появились первые признаки новообразования в голове нужно незамедлительно обратиться к врачам за медицинской помощью.

Болезнь необходимо диагностировать и убедиться в ее доброкачественности.

Если опухоль развивается медленно и не предоставляет беременной неудобств, то врачи могут перенести лечение на период, когда пройдут роды.

В этот промежуток времени мама должна с особым трепетом относиться к себе. Следить за тем, чтобы стрессы, депрессия и плохое настроение не превышали положительные эмоции.

В случае, когда опухоль увеличивается и несет угрозу жизни матери необходимо оперативное вмешательство.

При беременности практически все виды операций запрещены. Поэтому врачи предлагают в срочном порядке вызвать искусственные роды, если это поздний срок или прервать беременность на ранней стадии.

Все диагнозы различаются между собой, следовательно, каждая пациентка получает индивидуальное лечение.

Терапия зависит от некоторых факторов:

• доброкачественное или злокачественное новообразование;
• место ее нахождения;
• возможна ли хирургическая доступность в связи с ее расположением;
• размер кисты и скорость ее увеличения;
• ВЧД;
• наличие симптомов, их прогрессирование;
• чувствительность к различным видам терапии;
• развитие плода;
• готовность ребенка к рождению;
• формирование легких плода;
• согласие пациентки с лечебными методами.

Динамические кисты лечатся медикаментозно и хирургически. Поскольку при беременности многие препараты запрещены, и проведение тех или иных операций также затруднено врач подбирает наиболее радикальный метод.

Особенности естественных родов при заболевании

Ранние сроки лечения определяют исход беременности. Возможны ли естественные роды или показано кесарево сечение при кисте в голове.

Любые физиологические изменения во время беременности могут привести к росту опухоли. Вместе с этим увеличивается симптоматика.

Во время естественных родов женщина проходит несколько этапов, в процессе которых происходит сильное напряжение на глазные сосуды, может повышаться давление и так далее.

В данном случае пациентка должна получить необходимые обезболивающие лекарственные средства, возможно успокоительные.

Потужного периода нужно избежать, смягчить его, дабы киста не лопнула.

Все препараты подбирают согласно консультации невролога.

Показания для кесарева сечения

Естественные роды невозможны, когда женщина имеет сложное заболевание, которое может угрожать жизни ребенка и ее самой. Данная операция может быть незапланированной, так как ход беременности на каждом триместре меняется.

В начале киста могла не беспокоить, ее рост мог быть незначительным, а после появляются страшные симптомы.

Для кесарева сечения есть абсолютные показатели и второстепенные со стороны непосредственно матери и плода. При этом интересы матери всегда в приоритете.

Наличие любой патологии считается относительным показанием к операции. То есть ее болезнь не связана с беременностью и заболеваниям по гинекологии. Но нагрузка, которую испытывает роженица в ходе родов, может оказаться для нее опасной.

Основные показания:

• угроза разрыва сетчатки глаза;
• значительное увеличение кисты в короткие сроки;
• разрыв опухоли;
• повышение артериального давления;
• появление мышечных сокращений острого характера.

Если есть возможность избежать тяжелых последствий, соглашайтесь на операцию. Это, несомненно, верное решение.

На самом деле киста головного мозга может быть не настолько страшна. Планируя беременность, обратитесь за консультацией к специалистам, пройдите обследование, сдайте анализы.

Часто угрожающие симптомы абсолютно не связаны с данным заболеванием, ведь они схожи с другими патологиями. Способность родить здорового ребенка без ущерба для своего здоровья есть практически у каждой женщины.

Дарья Андреевна, неонатолог

Специально для сайта kakrodit.ru

: беременность при кисте в голове

Источник: https://kakrodit.ru/kista-v-golove/

Эко при кисте яичника. обнаружена киста яичника возможно ли эко

Статистика касательно эндометриоидной кисты яичника является неумолимой &#8212, каждая четвертая женщина на Земле в той или иной степени страдает от эндометриоза.

Многие из них задаются вопросом: если обнаружена киста яичника возможно ли ЭКО? Данное заболевание напрямую связано со сложившейся экологической ситуацией, темпом жизни женщины и стрессом, который она испытывает.

Все эти признаки негативно влияют на работу иммунной системы.

Эндометриоидная киста является заболеванием хронического свойства, когда внутренняя выстилка матки разрастается за пределами ее полости, возможно, тем самым провоцируя сбои в работе органов половой системы женщины, ее иммунитета и, естественно, гормонального фона.

У большинства представительниц прекрасного пола клетки эндометрия произрастают в другие ткани, но у каждой девятой из них образуются новые опухоли. Эндометриоидная киста яичника выглядит как опухоль, образовавшаяся на поверхности. Это скопившаяся менструальная кровь, оболочка которой состоит из клеток эндометрия.

Данные опухоли имеют свои размеры, структуру и площадь поражения. Это определяется симптоматикой. Если у пациентки очаги имеют малый реальный размер, то она может не испытывать болевых ощущений. Это означает, что она даже не догадывается о необходимости посещения врача.

При разрастании эндометриоидной кисты яичника возможно возникновение обильных менструаций, из-за чего женщина становится бесплодной.

Важно! Если естественное зачатие ребенка становится проблемой для семейной пары, то она решается на ЭКО. Врач-репродуктолог в этом случае будет решать дилемму: отправить пациента с эндометриозом на стандартную операцию до протокола ЭКО или нет.

При лечении эндометриоидной кисты используют лапароскопию. После такого удаления кисты прописывается гормональная терапия, чтобы прекратить менструальную работу. Время лечения варьируется от двух до шести месяцев и зависит от типа лекарственного средства.

Таким образом, женщину погружают в искусственно созданную менопаузу, либо регулируют ее цикл с помощью ненатуральных половых гормонов в малой дозе. Смысл лечения состоит в прерывании менструации и исключении образования новых опухолей. Такие вмешательства иногда негативно сказываются на работе яичников, в результате чего происходит уменьшение овариального резерва.

Таким образом, к уже заработанному бесплодию добавится раннее истощение яичников. Вероятность зачать малыша станет равна нулю.

Специалисты не имеют единого мнения о том, что предпринять в первую очередь. Большинство из них сходится к выводу, что хирургического вмешательства для ЭКО можно избежать, если соблюдены следующие условия:

• Эндометриома в яичнике не имеет большего диаметра, чем три сантиметра.
• Женщина не страдает от болевого дискомфорта.
• У пациентки нет детей.
• Женщина планирует беременность.

В этом случае врач-репродуктолог назначает протокол для стимуляции суперовуляции. Для этого используют суперувеличенные схемы протоколов. Но стоит помнить о том, что все ситуации разные, потому исход будет уникальным.

Важным для врача является время с момента нахождения эндометриоидной кисты до начала протоколирования ЭКО. Чем меньшее времени прошло, тем выше вероятность, что пациентка сможет выносить малыша с помощью своей яйцеклетки.

Рекомендуем узнать: Можно ли греть яичники

Эко и лапароскопия

Если размеры диаметра кисты превышают допустимые три сантиметра, лапароскопию проводят в первичном порядке. После этого осуществляют супердлинный протокол стимуляции ЭКО.

Важно отметить, что эндометриоидная киста в яичнике плохо влияет на качество микротел, из-за чего снижается частота оплодотворения. Данная болезнь протекает посредством эндокринных, иммунных и воспалительных факторов, что сказывается на внедрении зародышей и наступлении зачатия.Рекомендуем узнать: Что такое эндометриоидная киста яичника

Можно ли делать ЭКО при кисте молочной железы?

Многие женщины, которые запланировали ЭКО, волнуются в том случае, если узнают о наличии кисты молочной железы. Данное заболевание возникает из-за гормонального дисбаланса женского организма. Киста образуется из-за закрытия протока железы и выглядит как полость с жидким содержимым.

Она может быть одиночной или множественной. Размеры кисты достигают пяти сантиметров. На ее образование может повлиять увеличение эстрогена. Его количество возрастает в результате гормонального сбоя, когда тело выпускает гормон в избытке, а помимо этого получает его из внешних источников.

Иногда, гормональный сбой наступает в результате проблем нервной системы. Образование и проистекание кисты в молочной железе вызывает возникновение изменений щитовидной железы.

Если размеры кисты молочной железы не значительные, то она не доставит должного беспокойства женщине. Но по мере ее роста симптоматика может меняться. Если киста достигнет значительных размеров, то молочная железа может деформироваться.

Общеизвестный факт заключается в том, что обнаружить плотный шарик в молочной железе можно на приеме у маммолога. Он проведет обследование, а также назначит УЗИ.

Из-за того, что заболевание долго себя не проявляет, многие женщины не спешат на прием к врачу. Таким образом, проблема может обнаружиться уже на стадии обследования, которое назначается до процедуры ЭКО.

Врач-репродуктолог должен решить важный вопрос, связанный с таким сложным диагнозом.

Бытует мнение о том, что такие плотные шарики в молочной железе могут рассосаться самостоятельно. Но если такие случаи и имеют место быть, то они являются такой редкостью, что гинекологи в любом случае настаивают на лечении.

Если вернуться к вопросу, можно ли проводить процедуру ЭКО при кисте молочной железы, то большинство маммологов ответят вам утвердительно. Но и в этом случае есть свои условия. Существует несколько факторов, которые влияют на решение:

• Размер опухоли.
• Время ее проявления.
• Заключение маммолога, в котором врач обозначит ЭКО без назначения лечения других болезней.
• Доктор должен подтвердить, что киста молочной железы не подлежит хирургическому вмешательству и не считается противопоказанием для осуществления ЭКО, когда во время подготовки к этому процессу используют гормональные препараты.

Как видите, при эндометриоидной кисте и кисте молочной железы девушка может пройти процедуру ЭКО без дополнительного лечения. Это означает, что такой желанный момент, как планирование малыша, не стоит откладывать на будущее, ведь он может случиться в ближайшее время. Рекомендуем узнать: Можно ли забеременеть с кистой на яичнике

Несколько правил для женщин с кистой яичника

Каждый специалист прописывает свой метод лечения кисты, исходя из специализации. Если функциональные кисты врачи могут даже не лечить, то с большими образованиями дело обстоит куда сложнее.

В отдельных случаях врач назначает специальное гормональное лечение для того чтобы женщина избавилась от своей проблемы. Обычно рекомендуют употреблять тщательно подобранные лекарства. Их пьют только по выписке от гинеколога.

Отсюда выходит первое правило: девушка с кистой яичников ни под каким предлогом не должна принимать гормональные препараты без консультации врача. Некоторые медикаменты могут снизить кисту в размерах, а другие, не правильно подобранные, наоборот, дадут откат срокам выздоровления.

Женщина, у которой есть киста, должна избегать процедур с влиянием тепла, оказываемых на низ живота, поскольку таким образом увеличивается кровообращение органов малого таза. Это может спровоцировать рост кисты и ее надрыв. Помимо этого женщине запрещается прибегать к разным процедурам с использованием лечебных грязей.

Не забывайте о том, что всевозможные обертывания тоже представляют вред. Они дают на место прикладывания термическое и сдавливающее свойство, которое губительно отражается на кисте, особенно, если она имеет большие размеры.

Потому пациенткам нельзя посещать парилки и сауны. Длительное посещение мест с влажным и горячим воздухом негативно сказывается на здоровье половых органов женщины.

Не стоит также принимать горячую ванну, остановите выбор на теплом душе.

Обратите внимание: Пациенткам с кистой нельзя находиться на солнце. Загорать можно лишь утром до одиннадцати часов или вечером, после восемнадцати часов. Длительность пребывания под солнцем не должна превышать одного часа.

При кисте яичников начинать занятия спортом можно, но необходимо откинуть упражнения, при которых появляется давящее чувство в брюшной полости. Поэтому ограничьте любые упражнения на пресс. Тщательно соблюдайте все меры безопасности, поскольку лучше перестраховаться и быть умиротворенной, чем упрекать себя потом в легкомыслии.

Рекомендуем узнать: Эндометриома левого яичника что это такое

Загрузка…

Источник: https://beauty-love.ru/zhenskoe-zdorove/mozhno-li-delat-eko-pri-obnaruzhennoy-kiste-yaichnika

Кисты сосудистых сплетений головного мозга у плода: причины и последствия

Для беременной женщины каждое УЗИ – волнующее событие. Во время процедуры врач расскажет, как растет и развивается плод, все ли у него в порядке.

К сожалению, не всегда посещение кабинета ультразвуковой диагностики завершается на оптимистичной ноте. Порой будущая мать слышит от врача непонятные и от этого тревожные для нее слова – «обнаружена киста сосудистого сплетения головного мозга». Что это такое? Чем грозит новообразование малышу? Как ему помочь?

Что это такое?

Кисту сосудистого сплетения (КСС) следует отличать от сосудистой кисты – это разные образования, по-разному влияющие на плод. Строго говоря, кисту сосудистого сплетения нельзя назвать кистой в обычном понимании этого слова, поскольку она не является неким патологическим образованием. Что же это такое?

Сосудистые сплетения возникают в самом начале развития эмбриона. Это переплетение сосудиков, вырабатывающих спинномозговую жидкость – ликвор. Когда ликвора вырабатывается слишком много, он скапливается между сосудами. Сонолог во время УЗИ видит это скопление жидкости как анэхогенное включение в боковых желудочках мозга.

Существует предположение, что кисты сосудистых сплетений на том или ином этапе внутриутробного развития и роста возникают у всех детей. Они не относятся к патологическим образованиям, угрожающим здоровью и жизни плода или матери, и не требуют принятия экстренных мер.

Причины возникновения кисты сосудистых сплетений

Принято считать, что кисты сосудистых сплетений могут возникать под влиянием таких факторов, как:

• инфекционные заболевания матери на ранних сроках беременности;
• нарушение кровоснабжения плода.

Проблемы с кровоснабжением могут появляться из-за неправильного положения ребенка в утробе, патологий пуповины (отсутствие одной артерии, узлы, гематомы, обвитие) и плаценты (гипо- или гиперплазия, частичная отслойка, предлежание). Предполагается, что недостаточное кровоснабжение органов плода и, в частности, структур головного мозга может приводить к излишней выработке спинномозговой жидкости и, как следствие, ее скоплению – образованию кисты.

Однако есть и другое мнение, сторонники которого считают формирование кист сосудистых сплетений нормальным явлением, характерным для развития мозга. Иными словами, для их образования нет никаких причин, они не являются патологией.

Диагностика и лечение

Зачем же вообще обращать внимание на кисты сосудистых сплетений и отмечать их в ходе УЗИ? Дело в том, что сами по себе такие кисты не опасны, но они являются так называемыми маркерами хромосомных аномалий (ХА) – признаками возможного наличия у плода генетических отклонений. К другим маркерам относятся:

• гиперэхогенный кишечник;
• увеличение желудочков головного мозга;
• неправильная форма головы;
• кистозная гигрома шеи;
• неиммунная водянка;
• расширение почечной лоханки;
• увеличение толщины воротникового пространства;
• аплазия или гипоплазия носовой кости;
• гиперэхогенный фокус в сердце;
• симметричная задержка развития.

Если выявляется один из перечисленных маркеров ХА, вероятность наличия у плода пороков развития составляет не более 8%. Сочетание нескольких признаков повышает ее до 53%. Когда обнаруживаются 8 маркеров, в 92% случаев рождается ребенок с тяжелыми генетическими отклонениями.

Кисты сосудистых сплетений выявляются чаще всего у детей с синдромом Эдвардса (30–80%), реже они сигнализируют о синдроме Дауна (8%) или Патау (2%). Однако обнаружение только лишь кисты сосудистого сплетения не позволяет поставить какой-либо определенный диагноз.

При выявлении кисты на сроке 18–20 недель медики занимают выжидательную позицию. Как правило к 24–28 неделе этот маркер исчезает сам по себе – на этот срок женщине назначают дополнительное УЗИ. Если имеются основания предполагать, что киста возникла из-за инфекции, которой переболела мать, женщине назначают анализы для проверки ее состояния.

Сочетание кисты с другими маркерами ХА является показанием к проведению дополнительных исследований. Беременную могут направить на экспертное УЗИ, аминоцентез, кордоцентез, порекомендовать ей пройти ДОТ-тест. Если риск рождения ребенка с хромосомными патологиями высок, рекомендуют прерывание беременности по медицинским показаниям.

Возможные последствия

В девяти случаях из десяти подобная киста самостоятельно рассасывается задолго до рождения ребенка. Обычно на третьем плановом УЗИ на 30–34 неделе ее не обнаруживают. Никакого влияния на физическое или умственное развитие новорожденного она не оказывает.

Если киста сохраняется и после рождения, младенец осматривается, в том числе с помощью ультразвука, в 3, 6 и 12 месяцев. Иногда, если КСС сочетается с другими неврологическими нарушениями, специалист назначает ребенку препараты для активизации мозгового кровообращения и нормализации выработки ликвора. Это поможет кисте рассосаться без последствий для малыша.

Меры профилактики

Поскольку доподлинно не известны причины образования КСС, а сама по себе такая киста не считается патологией, специфических мер профилактики не существует.

Женщине рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно и полноценно питаться, гулять на свежем воздухе, заниматься гимнастикой для беременных и делать дыхательные упражнения, принимать комплексные витаминные препараты по назначению врача.

Особое внимание стоит обратить на защиту от всевозможных инфекций. Не стоит посещать людные места, особенно в период сезонного подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом. В интимной жизни есть смысл использовать презерватив.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/plod/kisty-sosudistyh-spletenij-golovnogo-mozga-u-ploda.html