Киста 3мм, что делать?

Смотрите, какая тема — Киста 3 см – это большая и нужна ли операция?

Когда обнаруживают кисту размером 3 см – как к этому относиться, сильно огорчаться или не очень? Большая она или маленькая, нужно ли её оперировать? Ответы на эти вопросы зависят не только от диаметра пузырька. Не меньше значения имеют:

• местоположение;
• происхождение;
• наличие осложнений.

Размер 3 см при отсутствии осложнений ни для каких видов новообразований не считается критичным и требующим срочного хирургического вмешательства. Вот наблюдение с регулярным УЗИ-контролем при таких параметрах должно быть обязательно. Лечение – в зависимости от особенностей клинического случая.

Киста яичника 30 мм – какие прогнозы?

В женских железах может формироваться несколько видов функциональных и патологических кист. Структура маленького размера до 2 см не всегда обнаруживается. Но даже если опытный узист высмотрел такое пятнышко, его только наблюдают или лечат консервативно. Как правило, кисты до 20 мм ничем себя не проявляют.

Чаще встречаются кисты правого яичника, чем левого. Это связано с тем, что у правой железы более активное кровоснабжение, так как рядом проходит брюшная артерия. Это относится ко всем видам новообразований, особенно выражено у дермоидных кист и жёлтого тела.

Диаметр новообразования 2-3 см уже требует больше внимания. Границей, за которой имеет смысл говорить об удалении, считается 25 мм. Это в большей степени касается патологических кист, а не функциональных. Патологические это:

1. эндометриоидная,
2. параовариальная,
3. дермоидная

Они сами по себе не исчезают. Их доля в общем числе клинических случаев около 10%.

Главные отличия функциональных кист, лютеиновой и фолликулярной в том, что они:

• при размере до 3 см, иногда до 6 и больше могут сами рассосаться;
• обычно хорошо поддаются гормональному лечению.

Диаметр новообразования от 3 см до 5 см – показание к наблюдению, иногда к комплексной гормонотерапии. Оперативное вмешательство только при осложнениях.

Киста яичника чуть менее 30 мм

Киста в яичнике более 3 см
Дермоидная киста гораздо больше 3 см

Обязательного лечения требуют, независимо от размеров, кисты яичника, вызывающие такие симптомы:

• болезненная нерегулярная менструация;
• чувство сдавливания в нижней части живота;
• заметная деформация;
• усиление роста волос на теле;
• повышенная слабость и утомляемость;
• нарушения мочеиспускания;
• болезненность молочных желез.

Если девушка худенькая, то поверхностной новообразование размером 30 мм может быть уже заметно при визуальном осмотре. Для такого размера пузырька маловероятны осложнения, которые могут быть у структур от 40 мм – перекрут ножки, разрыв, нагноение, перерождение. Хоть в редких случаях, но при размере 3 см это тоже возможно. Поэтому если появляются признаки острого живота:

• сильная боль в области яичников;
• рвота и тошнота;
• твёрдые напряжённые мышцы пресса;
• температура;
• пульс выше 90 ударов в течение минуты,

нужно вызывать неотложную помощь. Возможно, сильное напряжение или резкое движение вызвало разрыв или перекрут, а это опасно внутренним кровотечением и перитонитом.

Как влияет новообразование в яичнике размером 3 см на беременность?

Можно ли забеременеть при кисте яичника 3 см? Затрудняют оплодотворение фолликулярные и эндометриоидные кисты. Так как первые возникают из-за гормональных нарушений, вторые – как проявление эндометриоза. Также сопутствовать бесплодию могут кисты жёлтого тела. Все перечисленные новообразования являются гормонозависимыми, и при их успешном гормональном лечении беременность возможна.

При размерах эндометриоидной кисты 2-3 см, если не очень нарушен гормональный фон, даже допустима процедура ЭКО.

Дермоидные и параовариальные кисты беременности не препятствуют, он очень сильно её затрудняют, могут даже привести к необходимости прерывания. Поэтому при планировании ребёнка их лучше заблаговременно удалить.

Киста молочной железы 3 см – большая или нет?

От 20 до 30 мм – обычный размер новообразования в груди. При таком диаметре и малом сроке патологии обнаружить пузырёк самообследованием не всегда получается, потому что капсула у него мягкая и тонкая. Вырасти такая структура может до 10 см, и тогда её обнаружить намного легче, так как она не только легко прощупывается, но и видна при рассматривании в зеркале.

От кист молочной железы размером до 1,5 см, иногда до 2,5 см можно избавиться с помощью гормональной терапии. При диаметре 30 мм это маловероятно. Секторальная резекция, то есть удаление части груди показано только в случаях, когда:

• киста многокамерная;
• есть нагноение;
• биопсия показала наличие переродившихся клеток;
• при поликистозе.

Если нет осложняющих факторов и содержимое только жидкое, без твёрдых частиц, при размере кисты груди 3 см можно обойтись пункцией – отсасыванием содержимого и последующим склеиванием стенок, то есть склеротизацией. Это не нарушает функции железы и не будет препятствовать грудному вскармливанию, если женщина потом родит ребёнка.

Новообразование размером 3 см в почке

Кисты почек без существенных осложнений удаляют от 5 см, обязательно при разрастании до 10 см. При 30 мм в диаметре операцию рекомендуют редко, но лечение необходимо, чтобы избежать роста кистозной структуры.

Если содержимое не гнойное, возможно его удаление путём пункции. Но в 80% случаев рост опорожнённого пузырька возобновляется, если не делается склеротизация – промывание полости спиртом в смеси с антибиотиком или антисептиком.

Для кисты любого местоположения и происхождения размер 3 см не является критическим, требующим срочного хирургического вмешательства. Но этот габарит не настолько мал, чтобы можно было им пренебречь. Однозначно кисту 30 мм нельзя оставлять без наблюдения, в большинстве случаев нужно начинать консервативное лечение.

Плановые операции при таком размере – спорный момент. Врачи могут к ним склонять и без необходимости, со своим корыстным умыслом, если это дорогие платные хирургические манипуляции. Поэтому не нужно спешить, лучше узнать мнение как можно большего количества специалистов, прежде чем осмысленно и обоснованно принять решение о хирургическом вмешательстве или отказе от него.

Источник: https://TheKista.ru/q/kista-3-sm-eto-bolshaya-i-nuzhna-li-operaciya

Киста яичника: размеры и нормы

→ Гинекология и акушерство → Заболевания → Киста яичников → Киста яичника: размеры и нормы

Важнейшей частью репродуктивной системы женщины являются яичники, в которых происходит развитие яйцеклеток, необходимых для зачатия.

Одна из наиболее распространенных патологий этих парных органов – киста. По статистике, различные кистозные образования диагностируются более чем у 40% женщин.

Зачастую заболевание протекает бессимптомно и выявляется во время УЗИ-диагностики при плановом посещении гинеколога.

На видео: акушер-гинеколог, врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
Тер-Овакимян Армен Эдуардович.

Киста яичника – это доброкачественное образование в виде полости, заполненной полужидким содержимым. Образованные из тонкого клеточного слоя стенки полости эту жидкость и вырабатывают.

По размеру образования варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В зависимости от причин возникновения, делятся на два основных вида – функциональные и патологические.

А исходя из места возникновения новообразования выделяют следующие подвиды:

• фолликулярная – формируется в случае нарушения нормальной овуляции (яйцеклетка не способна покинуть фолликул, который впоследствии заполняется жидкостью и растягивается);
• киста желтого тела (лютеиновая) – образование яичниковой ткани на месте нерегрессировавшего желтого тела. При размере до 6 см в диаметре не требует оперативного вмешательства и рассасывается через один-три менструальных цикла;
• параовариальная – образуется в брыжеечной области маточной трубы и представляет собой формирование с тонкими стенками, диаметром 12-20 см;
• дермоидная может вырасти до 15 см в диаметре и представляет собой капсулу с толстыми стенками, наполненную слизеобразным содержимым;
• эндометриоидная – образуется вследствие разрастания в яичниках тканей эндометрия. Очень часто такие образования развиваются с обеих сторон и разрастаются диаметром от 4 до 20 см.

Киста яичника больших размеров подлежит хирургическому удалению, поскольку она сдавливает внутренние органы, нарушая их функционирование. Кроме того, все патологические образования, независимо от их размера, являются потенциально опасными, поскольку есть риск их озлокачествления.

Если у Вас появились тупые боли внизу живота, сопровождающиеся ощущениями вздутия живота, его заполненности, давления, – это прямой повод обратится за консультацией к гинекологу.

Основные причины развития патологии

Самые распространенные причины развития кистозных образований – гормональный дисбаланс и различные воспалительные заболевания.

Кроме того, риск возникновения повышается на фоне приема средств, стимулирующих овуляцию, и контрацептивных препаратов.

Не исключена вероятность образования вследствие перенесенного аборта, тяжелых условий работы, постоянных психических нагрузок или при нарушении режима питания.

Симптомы, указывающие на присутствие кисты

Очень часто образование ничем себя не проявляет, а основная часть функциональных формирований проходит самостоятельно. Большая киста яичников удаляется только оперативным методом.

Основные клинические проявления:

• нерегулярные месячные, сопровождающиеся болевым синдромом;
• вздутие живота;
• ощущение внутреннего давления.

Как правило, кисты яичника 4 см и более (до 10 см) не требуют радикальных решений – для их лечения используют консервативные медикаментозные методы. Но бывают осложненные, например, с перекрутом ножки, который можно «вычислить» по следующим симптомам:

• постоянные схваткообразные боли внизу живота;
• тошнота и рвота;
• напряжение передней стенки брюшины (как при аппендиците);
• высокая температура тела (до 39°С);
• тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений от 90 ударов в минуту).

При появлении таких симптомов пациентке требуется срочная госпитализация, независимо от того, какие размеры имеет образование — 3 см или менее, иначе может произойти разрыв кисты, что влечет такое тяжелое осложнение как перитонит.

Допустимые размеры

Любая киста яичника – 2 см в диаметре или больше – это потенциально опасное образование, которое может привести к возникновению различных осложнений: разрыву капсулы, кровоизлиянию, нагноению, перекручиванию ножки и т.д.

Диагностируется во время гинекологического осмотра с помощью таких лабораторных и инструментальных методов:

• УЗИ-исследование тазовых органов (абдоминальный и трансвагинальный метод);
• пункция заднего свода влагалища;
• лапароскопическое исследование;
• КТ или МРТ-исследование;
• клинические анализы крови и мочи;
• анализ на антиген 125 (опухолевый маркер).

Лечение полностью зависит от вида, размера, формы и может иметь как консервативный, так и оперативный характер.

Размеры кист варьируются от 30 мм до более 20 см в диаметре. Небольшие функциональные образования до 10 см в диаметре обычно не нуждаются в лечении и зачастую проходят самостоятельно, на протяжении 1-3 месячных циклов. Реальную опасность для здоровья и даже жизни женщины представляют образования больших размеров, которые при разрыве могут вызвать массированное внутреннее кровотечение.

Киста яичника до 5 см остается в пределах допустимых норм и редко проявляет себя симптоматически. Чаще всего специалисты для лечения таких формирований назначают комплексный прием лекарственных средств и ограничиваются регулярным наблюдением за динамикой размеров.

Диагностика и лечение кисты яичника в ОН КЛИНИК

Если у Вас киста яичника или подозрение на нее, обратитесь за консультацией к специалистам Международного медицинского центра ОН КЛИНИК. Опытные врачи-гинекологи проведут полный цикл обследования и поставят точный диагноз, на основании которого подберут максимально эффективный метод лечения.

Не откладывайте посещение врача, запишитесь на прием, ведь своевременно установленный диагноз позволит избежать развития возможных осложнений и восстановить нормальное функционирование репродуктивной системы.

Современное диагностическое оборудование нашей клиники и собственная лаборатория, имеющая международный сертификат контроля качества, позволяют нашим специалистам провести любые исследования в самые короткие сроки.

По статистике, 90% кист являются функциональными, то есть не требуют лечения, но не нужно забывать об остальных 10%. Это опасные образования, требующие радикального вмешательства. Для того чтобы заболевание было диагностировано в самой начальной стадии развития (а это позволяет успешно и быстро его лечить), необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр – не реже одного раза в год.

Профессиональная команда врачей ОН КЛИНИК – это гинекологи, имеющие огромный практический опыт работы. Наши специалисты могут устранить любую проблему и вернуть здоровье репродуктивной женской системы. Обращайтесь!

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Источник: https://www.OnClinic.ru/ginekologiya_i_akusherstvo/zhenskie_zabolevaniya/kista_jaichnikov/kista_yaichnika_razmery_i_normy/

Какие размеры кисты яичника считаются большими: нормальные и патологические кистозные размеры

Если рассматривать все гинекологические недуги в целом, на долю кистозных новообразований приходится от 10 до 20%.

Киста яичника диагностируется в основном у женщин, которые находятся в репродуктивном периоде, но не исключено выявление кист в более раннем или в более позднем возрасте.

В этой статье мы поговорим, каких же размеров может достигать киста, чем она опасна, что делать при ее обнаружении и всегда ли обязательна операция по удалению новообразования.

Что это такое

Киста – это мешкообразное опухолевое образование, внутри которого имеется жидкое содержимое. Формироваться оно может как на одном яичнике, так и на левом и правом одновременно.

https://www.youtube.com/watch?v=c8dvuyulHck

В отличие от опухоли, рост данного образования связан не с патологическим делением клеток, а с увеличением количества секреторной жидкости.

Причины появления данной патологии до сих пор изучены не до конца, на данный момент считается, что большинство кист развивается на фоне воспалительных процессов в репродуктивных органах или при гормональном дисбалансе.

Существуют и провоцирующие факторы, среди которых выделяют:

• неконтролируемый прием гормональных препаратов;
• частые аборты;
• хирургические вмешательства в брюшную полость;
• инфекционные процессы;
• лишний вес;
• вредные привычки;
• эндокринные нарушения;
• частые стрессовые состояния;
• раннее наступление половой зрелости и так далее.

Симптоматические проявления

Специалисты подразделяют все признаки кисты на первичные и вторичные.

Первичные симптомы проявляются у пациенток редко. Самочувствие женщины не меняется, цикл остается регулярным и никаких симптомов наличия новообразования нет. Поэтому часто женщина узнает о своем диагнозе только при осмотре гинеколога.

1. Если первичные симптомы возникают, они проявляются в виде незначительных болевых ощущений, которые женщина списывает на менструальные.
2. Вторичные признаки кисты возникают при осложнении недуга, может появляться:
3. Такие признаки кистоза требуют незамедлительного вмешательства врачей, поскольку они могут свидетельствовать о начале перитонита, который может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Виды новообразований

Все кисты, которые возникают в яичнике, специалисты делят на функциональные и органические.

Функциональные кисты:

• фолликулярная;
• лютеиновая.

Органические:

• эндометриоидная;
• дермоидная;
• параовариальная;
• муцинозная;
• серозная.

Функциональные кисты возникают на фоне гормональных нарушений, и часто рассасываются самостоятельно, как только гормональный фон женщины нормализуется.

Органические кисты могут быть врожденными (дермоидная) или приобретаться в течение жизни. Они никогда не рассасываются самостоятельно.

Более того, данные виды кист тяжело поддаются медикаментозной терапии, поэтому их удаляю хирургическим путем.

Классификация по размерам

Кистозное образование на яичнике может быть от 6-7 мм до 20 см.

Киста классифицируется по размерам так:

• маленькая — до 2 см в диаметре;
• средняя — от 2 до 10 см;
• большая — больше 10 см.

Часто женщин интересует вопрос, какой размер кисты яичника считается опасным. Так вот, когда киста достигает 2 см, она уже начинает считаться потенциально опасной. Это связано с тем, что такой размер подразумевает возможность разрыва капсулы или перекрута ножки.

Кроме того, кистозные образования средних и больших размеров склонны к нагноению и к кровоизлиянию. Но и маленькие кисты не стоит считать безопасными, так как они могут очень быстро увеличиваться в размере за счет накопления в них секрета.

Поэтому за любым кистозным образованием необходимо постоянно наблюдать в динамике.

Опасность большой кисты

Опасность большой кисты заключается в следующем:

• воспалительные процессы в брюшине. Кисты могут воспаляться и нагнаиваться. Этот процесс опасен тем, что возможно инфицирование других органов брюшной полости;
• онкология. Длительно существующие новообразования склонны к перерождению в рак. Особенно опасны новообразования, которые диагностируются у женщин после 40 лет;
• бесплодие. Киста может препятствовать зачатию, механически перекрывая маточные трубы. Кроме того, бесплодие может развиваться на фоне нарушений в процессе овуляции. При кистозных новообразованиях часто выявляется внематочная беременность;
• перекрут ножки. При таком осложнении блокируется поставка крови к яичнику, в результате чего возникают некротические изменения в тканях органа;
• разрыв капсулы. Когда киста увеличивается в размере, ее тонкие стенки могут не выдержать внутреннего давления и лопнуть. В этом случае возникает перитонит.

Какой размер считается нормальным?

• Понятно, что норма для размера кисты — понятие условное.
• Считается, что киста до 2 см особой опасности для женского здоровья не несет, однако, если в течение нескольких циклов она не рассасывается, а тем более, если она продолжает увеличиваться, пациентке должно назначаться гормональное лечение.
• Некоторые специалисты уверены, что новообразование в 5 см тоже можно только наблюдать, и не назначать женщине медикаментозного лечения, но это зависит от индивидуального течения заболевания.

Лечить или удалять?

Кисту размером 2 см наблюдают 2-3 цикла, и при отсутствии положительной динамики лечат гормональными препаратами.

Образование размером в 3 см тоже лечат консервативно, и операция может быть назначена только при необходимости:

• тяжелая симптоматика;
• негативное влияние новообразования на функциональность других органов;
• бесплодие и так далее.

Киста в 4 см угрожает здоровью женщины, риски осложнений существенно увеличиваются. При возникновении опасной клинической картины проводят операционное удаление.

Киста в 5 см еще более опасна. Ее рост должен отслеживаться регулярно, пациентка также должна периодически сдавать кровь на гормоны.

Признаки осложнений – показание для хирургии.

После того, как размер новообразования увеличился более 5 см, женщина должна пройти дополнительное обследование:

• анализ мочи и крови;
• МРТ или КТ;
• анализ крови на онкомаркеры;
• пункционное исследование;
• диагностическая лапароскопия.

По полученным результатам врач принимает решение о том, какая терапия подойдет лучше в данном конкретном случае.

Медикаментозное лечение

Чаще всего для лечения кисты специалисты назначают гормональные препараты.

Если образование небольшое, может быть достаточно приема оральных контрацептивов. Принимать данную группу медикаментов нужно по схеме, которую рекомендует врач.

Назначаются:

• Диане-35;
• Жанин;
• Регулон;
• Региведон;
• Марвелон.

Если есть необходимость назначаются гестагены, которые будут способствовать нормализации функциональности яичника, также назначаются:

• Норкалут;
• Дюфастон;
• Данол;
• Даназол.

При возникновении воспалительного процесса, а также если образование патологии спровоцировано наличием инфекционных агентов, целесообразно назначение антибактериальныхсредств:

• Линкомицин;
• Фторхинол;
• Тержинан.

Обязателен прием витаминных комплексов, которые содержат витамин Е, аскорбиновую и фолиевую кислоту.

Если болевые ощущения ухудшают качество жизни пациентки, назначаются:

• Но-шпа;
• Индометацин;
• Нурофен.

Что касается средств народной медицины, с их помощью можно уменьшить размеры только функциональных кист. Для этого используют травы, которые способны оказать положительное влияние на гормональный фон женщины. Во всех остальных случаях траволечение остается безрезультатным.

Однако, некоторые специалисты часто назначают средства народной медицины для предупреждения осложнений. Для это используются травы, обладающие антисептическим и противовоспалительным действием.

Но все же нетрадиционные методы лечения не могут применяться как отдельный вид терапии, их назначают только как дополнительное лечение к основному.

Хирургическое вмешательство

Когда консервативное лечение остается неэффективным, а также при развитии осложнений патологии, кисту необходимо удалять хирургическим путем.

Для удаления новообразования используются следующие методы:

• лапароскопия. Это малоинвазивное вмешательство, которое проводится при помощи специального эндоскопического оборудования. Операция выполняется под общей или местной анестезией, и заключается в следующем: врач делает три прокола в брюшной полости; в брюшину накачивается газ, который приподнимет ее стенки и разъединяет органы; в проколы вводится камера и необходимые для удаления новообразования инструменты; наблюдая за ходом процесса через монитор, врач удаляет новообразование; сосуды коагулируются; разрезы зашиваются. Длительность процедуры может быть от 20 минут до 1,5 часов в зависимости от сложности вмешательства;
• удаление лазером. Эта операция выполняется по той же схеме, что и предыдущая, с одной лишь разницей – иссечение кисты проводится не с помощью скальпеля, а лазерным лучом. При этом коагуляция сосудов происходит сразу же, что исключает возможность кровотечения;
• лапаротомия. Это полостная операция, при которой доступ к органу осуществляется с помощью разреза брюшной стенки. Данное вмешательство чаще всего проводится при осложненной патологии.

Как быстро растет киста?

На скорость роста кисты оказывают влияние большое количество факторов, поэтому точно сказать о сроках роста образования невозможно.

Иногда рост новообразования может приостанавливаться на несколько лет, какие-то кисты прекращают свой рост и начинают регрессировать, а другие растут очень быстро и провоцируют различные осложнения.

Рост функциональных кист зависит от баланса гормонов. Если уровень эстрогенов повышается, новообразование может увеличиваться в размерах очень быстро.

На рост кистозного образования, кроме колебаний гормонов, могут оказывать влияние следующие факторы:

• возраст женщины;
• причины развития патологии;
• вид кисты;
• наследственная предрасположенность к активному росту новообразований;
• образ жизни женщины;
• правильность подобранной терапии;
• наличие фоновых недугов.

Поэтому так важно после того, как киста диагностирована, регулярно проходить обследование и наблюдать за скоростью ее роста.

Кистоз яичника нельзя недооценивать.

Много женщин, которым кисты не доставляют беспокойства, считают, что это новообразование не опасно и что с ним можно жить спокойно, не обращаясь к врачу и не проходя лечения.

Они глубоко заблуждаются, поскольку это бомба замедленного действия. Длительное время она может оставаться незамеченной и не сопровождаться клиническими признаками, но рано или поздно образование может начать активно расти и осложняться.

Чтобы остановить рост новообразования и уменьшить его размер, обязательно необходимо лечение медикаментами.

Кроме того, женщина должна пересмотреть свой образ жизни:

• необходимо правильно и сбалансированно питаться;
• избавиться от вредных привычек;
• снизить количество стрессов;
• не допускать абортов;
• своевременно лечить все гинекологическое и эндокринные патологии;
• вести активный образ жизни.

Источник:

Появление у женщины кисты правого яичника больших размеров

Яичник — важнейший орган женской репродуктивной системы, где развиваются яйцеклетки, необходимые для зачатия. Киста — часто встречающаяся патология парной железы. Как гласит статистика, недугом страдает 40% женского населения планеты. Часто болезнь протекает бессимптомно и диагностируется на УЗИ при плановом посещении гинеколога.

Общее понятие о патологии

Киста яичника больших размеров — доброкачественное полостное тонкостенное образование, содержащее капсулу с жидким или полужидким экссудатом. Параметры большой опухоли превышают 8 сантиметров.

Новообразования появляются в любом возрасте: небольшие кистозные образования, имеющие тенденцию к росту, возникают во время пубертатного периода, у молодых женщин или представительниц прекрасного пола климактерического периода.

В первую очередь полость свидетельствует о гормональных нарушениях в организме, инфекционных или воспалительных хронических заболеваниях. Обращая внимание на факторы формирования, различают два кистозных типа:

1. Функциональные доброкачественные опухоли — исчезают самостоятельно, не нуждаются в хирургическом лечении, обходятся гормональной терапией в течение 2-3 менструальных циклов, функции яичника сохраняются, поэтому женщина способна забеременеть;
2. Патологические доброкачественные опухоли — требуется оперативное вмешательство.

Источник: https://cmsch71.ru/beremennost/kakie-razmery-kisty-yaichnika-schitayutsya-bolshimi-normalnye-i-patologicheskie-kistoznye-razmery.html

При каких размерах кисты яичника показана операция

Авторы | Последнее обновление: 2019

Киста яичника – это доброкачественное опухолевидное образование, заполненное жидкостью.

Патология может давать о себе знать нарушениями менструального цикла и болью внизу живота или же оставаться бессимптомной.

Некоторые новообразования яичника становятся причиной бесплодия и невынашивания беременности, приводят к сдавлению тазовых органов и иным серьезным осложнениям.

В диагностике патологии придатков активно применяется ультразвуковое исследование. При УЗИ важно определить размеры кисты яичника – как показание для операции. Для дополнительной диагностики назначается МРТ или КТ. После оценки всех параметров выбирается метод лечения и определяется прогноз заболевания.

Важно понимать, какого размера может быть киста яичника, и при какой величине показана операция. В ряде случаев именно этот параметр является ключевым в решении вопроса о хирургическом вмешательстве.

Какой бывает киста яичника

В гинекологии нет единой классификации, основанной на величине новообразований. В диагностике патологии размер имеет значение, однако учитываются и иные параметры. В первую очередь врачу важно понять, какой из видов кисты сформировался в придатках матки:

• Фолликулярная. Образование возникает только в первую фазу цикла. Появляется полость из фолликула, не прошедшего овуляцию. Зачатие в этом цикле становится невозможным. Может достигать величины 10-15 см. Склонна к спонтанному регрессу в течение 1-3 месяцев;
• Лютеиновая. Образуется из желтого тела только после овуляции, во вторую фазу цикла. Нередко сопутствует беременности. Способна вырабатывать прогестерон, чем объясняется ее клиническая симптоматика. Растет медленно и редко превышает 6-8 см в диаметре. Может спонтанно исчезать за 3 месяца;
• Дермоидная. Является врожденной патологией и возникает при нарушении внутриутробного развития. Внутри содержит эмбриональные ткани – кости, ноги, волосы, жир. Растет медленно, но может достигать очень большой величины – до 20 см и более;
• Параовариальная. Появляется рядом с яичником и непосредственно с ним не связана. Считается врожденной патологией. Может вырасти до 15 см и более;
• Эндометриоидная. Возникает при разрастании в ткани яичника клеток слизистого слоя матки. Может выявляться на обоих придатках. Это обычно небольшая полость – до 4-6 см в диаметре. Редко достигает величины 10 см и более;
• Серозная. Множество вариантов развития этой патологии не позволяют предсказать темпы ее роста.

В гинекологии нет такого понятия, как нормальные размеры кисты яичника. О норме можно говорить только в отношении функциональных образований:

• Фолликулярная киста – это очаг от 3 см в диаметре. Полость величиной 2-3 см может быть обычным фолликулом, достигшим пика своего развития;
• Киста желтого тела должна быть от 2,5-3 см в диаметре. При меньшей величине о патологии не говорят.

Условно образования яичника можно так разделить по размеру:

• Маленькие – до 3-4 см в диаметре;
• Средние – 3-6 см;
• Большие – 6-10 см;
• Гигантские – 10-12 см и более.

Допустимые размеры кисты яичника прежде всего определяются ее типом. И если фолликулярное образование величиной 8-10 см не удивляет, то полость, возникшая из желтого тела, такого диаметра достигает крайне редко. Быстрый рост – это всегда тревожный симптом, требующий особого внимания врача и решения вопроса о скорой операции.

На заметку

Размер образования яичника определяется на УЗИ. Важно отслеживать изменения в динамике. Если некогда бессимптомное мелкое образование за год увеличилось в несколько раз, нужно пройти дополнительное обследование: КТ, МРТ, лапароскопия, тест на онкомаркеры.

Как правило, размер кисты яичника и ее динамика определяются ультразвуковым исследованием.

Клиническая картина заболевания

Размер кисты влияет на симптоматику патологии. Небольшие образования величиной до 30 мм (размером с перепелиное яйцо) обычно не проявляют себя. Женщина может не знать о существовании проблемы до тех пор, пока не сделает УЗИ. Нередко речь идет о функциональных кистах, которые благополучно рассасываются без применения медикаментов.

На заметку

Гинекологическое УЗИ делается на 5-7-й день цикла (если врач не порекомендовал иного). При обследовании хорошо различимы очаги величиной от 2-3 см. Мелкие образования при УЗИ видны не всегда и зачастую неотличимы от нормальных фолликулов.

Средние очаги величиной 3-6 см (размером с куриной яйцо) могут проявляться такими симптомами:

• Нарушения менструального цикла. При функциональных образованиях отмечается задержка месячных, после чего приходит длительное и обильное кровотечение. Эндометриома дает мажущие выделения до и после менструации. Другие кисты не влияют на менструальный цикл;
• Маточные кровотечения отмечаются в основном на фоне эндометриомы. Такая патология нередко сочетается с гиперпластическим процессом эндометрия;
• Тянущие боли внизу живота характерны для любого типа образования.

Признаком наличия кисты могут быть тянущие боли в области яичников.

Крупные кисты характеризуются такими признаками:

• Давление на органы таза приводит к запорам, вздутию живота и нарушению мочеиспускания;
• Увеличение живота в размерах за счет роста образования.

На заметку

Самая большая киста яичника была удалена в 1991 году в Калифорнии у 36-летней женщины. Образование весило 137 кг. Такой величины оно достигло за 2 года. Доктор Кэтрин О’Хэнлан, руководитель хирургической бригады, сообщила, что пациентка боялась операции, поэтому долгое время не обращалась к врачам. Удаление гигантской кисты заняло 6 часов.

В 2017 году в Мексике была проведена сложная операция по извлечению кисты весом 33 кг. Диаметр образования был около 150 см. Доктор Эрик Хэнсон Виана, который провел операцию, указывает, что это единственный случай в истории медицины, когда кисту такой величины удалось удалить, не выкачивая из нее жидкость и не повредив капсулу.

Фото огромного образования можно увидеть ниже:

Полезно также почитать: Применение пиявок при лечении кисты яичника

Факторы, влияющие на рост кисты

До конца неизвестно, какого размера может вырасти та или иная полость – за месяц или за год. В гинекологии известны случаи, когда у женщины киста увеличивалась в несколько раз всего за 10-12 месяцев. И напротив, случается, когда выявленная опухоль практически не растет, оставаясь примерно одного и того же диаметра долгие годы.

На рост образования влияют такие факторы:

• Возраст женщины. Кисты начинают расти с подросткового периода на фоне гормональных перестроек. В климаксе некоторые образования исчезают. Появление опухоли в постменопаузу – тревожный симптом, говорящий в пользу злокачественного перерождения;
• Беременность. Некоторые образования яичника стремительно увеличиваются в размерах при гестации, тогда как другие уменьшаются;
• Прием гормональных препаратов. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, КОК, гестагены и некоторые другие средства ведут к регрессу очага. Средства для экстренной контрацепции приводят к появлению кисты яичника;
• Аборты, выкидыши и травматичные роды могут стать причиной роста новообразований яичников.

По отзывам женщин, к увеличению опухоли в размерах могут привести стрессовые ситуации, однако достоверных подтверждений этому не было найдено.

Существует мнение, что стресс может стать причиной роста опухоли.

Чем опасна большая киста яичника

С ростом патологического очага увеличивается риск развития осложнений:

• Бесплодие. Гормонально активные образования препятствуют овуляции и зачатию ребенка. Большие кисты, даже не обладающие гормональной активностью, могут сдавливать маточные трубы и ухудшать их проходимость, в результате чего оплодотворение становится невозможным;
• Невынашивание беременности. Образования, выявленные во время беременности, могут продолжать расти до родов, мешая развитию плода. Не исключено прерывание беременности, развитие плацентарной недостаточности, преждевременные роды и иные осложнения;
• Разрыв капсулы. Чем больше киста, тем выше риск ее разрыва с кровоизлиянием в яичник. Если капсула лопнет, возможно развитие перитонита – воспаления брюшины. Разрыв большого образования сопровождается обильной кровопотерей, опасной для жизни женщины;
• Перекрут ножки образования. Крупные кисты на тонкой ножке могут перекручиваться, что ведет к некрозу яичника;
• Хронические тазовые боли. Киста сама не может болеть, но при росте она растягивает капсулу яичника и сдавливает органы таза, что грозит появлением неприятных ощущений.

Во время беременности рост кисты яичника может привести к преждевременным родам и другим осложнениям.

К сведению

Размер очага не влияет на вероятность малигнизации. Нередко маленькое образование при обследовании оказывается раком, тогда как большой очаг – исключительно доброкачественной опухолью.

Показания для хирургического лечения

Новообразования яичников принято оперировать, если размер очага составляет 5-6 см и более. Но величина кисты не является единственным показанием к хирургическому лечению. Важно учитывать и другие факторы:

• Возраст женщины. Выявление патологии яичников в менопаузу – повод для оперативного вмешательства;
• Репродуктивные планы. Перед беременностью рекомендуется удалить новообразования яичника, особенно если планируется ЭКО. При гестации большие кисты также подлежат удалению как потенциально опасные для развития плода;
• Темп роста. При быстром увеличении очага операция неизбежна;
• Наличие осложнений. При перекруте ножки, инфицировании кисты или разрыве ее капсулы показано экстренное хирургическое вмешательство;
• Признаки малигнизации. Обязательно нужно делать операцию, если тесты на онкомаркеры пришли положительные. Показано хирургическое вмешательство и при выявлении симптомов злокачественной опухоли на УЗИ и МРТ.

Тесты на онкомаркеры помогают с высокой точностью определить вид опухоли, что может служить показанием для оперативного вмешательства.

Размер очага не является решающим фактором для проведения операции. Важно оценить все имеющиеся данные, чтобы выбрать оптимальную тактику лечения.

Полезно также почитать: Проведение лапароскопии при поликистозе яичников

Всегда ли нужно лечить?

Наблюдение показано только при функциональных образованиях – фолликулярных и лютеиновых кистах. Не имеет существенного значения, какой величины очаг, если патология была выявлена впервые. Период выжидания – 3 месяца. За это время функциональная киста должна рассосаться. Если этого не случится, образование подлежит удалению.

Важно знать

В ряде случаев врач может порекомендовать прием гормональных препаратов для ускорения регресса очага.

Органические кисты – дермоидная, серозная, параовариальная – лечатся только хирургическим путем. Наблюдение не показано даже при минимальных размерах очага. Такое образование не способно самостоятельно регрессировать.

От органических кист яичника можно избавиться только путем их хирургического удаления.

Исключение делается лишь для бессимптомных кист до 3-4 см в диаметре тогда, когда женщина планирует беременность и не желает оперироваться. В большинстве случаев такие образования не мешают зачатию и вынашиванию ребенка, и хирургическое лечение проводится после родов.

Выбор метода хирургического лечения в зависимости от размера кисты яичника

Удаление образований придатков проводится в двух вариантах:

• Лапароскопическое вмешательство – операция проводится через небольшие разрезы с помощью эндоскопического оборудования. Максимальный размер очага – 12-15 см. Образования большей величины чаще удаляются через классический разрез;
• Лапаротомия – полостная операция. Опухоль извлекается через разрез в нижней части живота. Проводится при гигантских образованиях, а также выявлении злокачественной опухоли и необходимости ревизии органов брюшной полости.

Виды операций в зависимости от размеров кисты.

Объем операции определяется величиной образования и сохранностью тканей яичника:

• Цистэктомия – вылущивание образования в пределах здоровой ткани. Проводится при небольших кистах и сохранном яичнике;
• Клиновидная резекция яичника – иссечение части органа. Выполняется при средних и больших образованиях, когда вылущить их невозможно;
• Овариоэктомия – удаление яичника. Показано в том случае, когда вся здоровая ткань яичника вытеснена крупным образованием.

Важно знать

Чем раньше женщина обращается к врачу, тем выше шансы сохранить яичник. При длительном течении заболевания от органа остается лишь соединительнотканный тяж, не способный выполнять свою задачу даже после цистэктомии.

Киста левого или правого яичника может быть практически любого размера: от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Величина образования – не единственный критерий выбора схемы терапии. Окончательное решение принимается после полного обследования женщины и выяснения всех значимых факторов.

В каких случаях нужно удалять кисту яичника

Источник: https://mioma911.ru/yaichniki/kista/razmery-kisty-yaichnika-dlya-operacii.html