Картина УЗИ

Ультразвуковая диагностика в офтальмологии

врач‐офтальмолог Дмитрий Хайнюк
: 26.03.2016

Показания для УЗИ глаз

• помутнение оптических сред;
• внутриглазные и внутриорбитальные опухоли;
• внутриглазное инородное тело (его выявление и локализация);
• патология глазницы;
• измерение параметров глазного яблока и глазницы;
• травмы глаз;
• внутриглазные кровоизлияния;
• отслойка сетчатки;
• патология зрительного нерва;
• сосудистая патология;
• состояние после глазных операций;
• миопическая болезнь;
• оценка проводимого лечения;
• врождённые аномалии глазных яблок и глазниц.

Противопоказания для УЗИ глаз

• ранения век и окологлазничной области;
• открытые травмы глаз;
• ретробульбарное кровотечение.

Нормальные показатели при УЗИ глаз

• на снимке видна задняя капсула хрусталика, сам он не виден;
• стекловидное тело прозрачно;
• ось глаза 22,4 — 27,3 мм;
• преломляющая сила при эмметропии: 52,6 — 64,21 D;
• зрительный нерв представлен гипоэхогенной структурой 2 — 2,5 мм;
• толщина внутренних оболочек 0,7-1 мм;
• передне-задняя ось стекловидного тела 16,5 мм;
• объем стекловидного тела 4 мл.

Принципы ультразвукового исследования глаза

УЗД глаза основано на принципе эхолокации. При выполнении УЗД, врач видит на экране перевернутое изображение в черно-белой гамме. В зависимости от способности отражать звук (эхогенности) ткани окрашиваются в белый цвет. Чем плотнее ткань, тем выше у нее эхогенность и тем белее она выглядит на экране.

Эхогенность тканей

• гиперэхогенны (цвет белый): кости, склера, фиброз стекловидного тела; воздух, силиконовые пломбы и ИОЛ дают «хвост кометы»;
• изоэхогенны (цвет светло-серый): клетчатка (или несколько повышенной), кровь;
• гипоэхогенны (цвет темно-серый): мышцы, зрительный нерв;
• анэхогенны (цвет черный): хрусталик, стекловидное тело, субретинальная жидкость.

Эхогенность тканей

Эхоструктура тканей (характер распределения эхогенности)

• однородная;
• неоднородная.

Контуры тканей при УЗИ

• в норме ровные;
• неровные: хроническое воспаление, злокачественное образование.

Кровоизлияния в стекловидное тело

Занимают ограниченный объем.

Свежее — сгусток крови (образование умеренно повышенной эхогенности, неоднородной структуры).

Рассасывающееся — мелкоточечная взвесь, часто отграниченная от остальной части стекловидного тела тонкой пленкой.

Гемофтальм

Занимают большую часть витреальной полости. Крупный подвижный конгломерат повышенной эхогенности, который в дальнейшем может замещаться фиброзной тканью, частичное рассасывание замещается образованием шварт.

Шварты

Грубые, фиксированные к внутренним оболочкам тяжи.

Ретровитреальное кровоизлияние

Мелкоточечная взвесь в заднем полюсе глаза ограниченная стекловидным телом. Может иметь V-образную форму, имитируя отслойку сетчатки (при кровоизлиянии внешние границы «воронки» менее четкие, вершина не всегда связана с ДЗН).

Задняя отслойка стекловидного тела

На вид, как плавающая пленка перед сетчаткой.

Полная отслойка стекловидного тела

Гиперэхогенное кольцо пограничного слоя стекловидного тела с деструкцией внутренних слоев, анэхогенная зона между кольцом и сетчаткой.

Ретинопатия недоношенных

С обеих сторон позади прозрачных хрусталиков фиксированные слоистые грубые помутнения. При 4 ст глаз уменьшен в размерах, оболочки утолщены, уплотнены, в стекловидном теле грубый фиброз.

Гиперплазия первичного стекловидного тела

Односторонний буфтальм, мелкая передняя камера, часто мутный хрусталик, позади фиксированные слоистые грубые помутнения.

Отслойка сетчатки

Плоская (высота 1 — 2 мм) — дифференцировать с преретинальной мембраной.

Высокая и куполообразная — дифференцировать с ретиношизисом.

Свежая — отслоенный участок во всех проекциях соединяется с прилежащим участком сетчатки, равен ему по толщине, колышется при кинетической пробе, выраженная складчатость, часто обнаруживаются пре- и субретинальные тракции на вершине купола отслойки, редко можно увидеть место разрыва. Со временем становится более ригидной и, при большой распространенности, бугристой.

V-образная — пленчатая гиперэхогенная структура, фиксированная к оболочкам глаза в области ДЗН и зубчатой линии.

Внутри «воронки» фиброз стекловидного тела (гиперэхогенные слоистые структуры), снаружи — анэхогенная субретинальная жидкость, но при наличии экссудата и крови эхогенность повышается за счет мелкоточечной взвеси. Дифференцировать с организовавшимся ретровитреальным кровоизлиянием.

По мере закрытия воронки она приобретает Y-, а при сращении тотально отслоенной сетчатки Т-образную форму

Эпиретинальная мембрана

Может быть фиксирована к сетчатке одним из краев, но есть участок, уходящий в стекловидное тело.

Ретиношизис

Отслоенный участок тоньше прилежащего, ригиден при кинетической пробе. Возможно сочетание отслойки сетчатки с ретиношизисом — на отслоенном участке округлое правильной формы «инкапсулированное» образование.

Задний увеит

Утолщение внутренних оболочек (толщина более 1 мм).

Отслойка цилиарного тела

Небольшая пленка за радужкой отслоенная анэхогенной жидкостью.

Отслойка сосудистой оболочки

От одной до нескольких куполообразных пленчатых структур различной высоты и протяженности, между отслоенными участками есть перемычки, где сосудистая оболочка фиксирована к склере, при кинетической пробе пузыри неподвижны. Геморрагический характер субхориоидальной жидкости визуализируется как мелкоточечная взвесь. При ее организации создается впечатление солидного образования.

Колобома

Выраженное выпячивание склеры возникает чаще в нижних отделах глазного яблока, часто с вовлечением нижних отделов ДЗН, имеет резкий переход от нормальной части склеры, сосудистая отсутствует, сетчатка недоразвита покрывает ямку или отслоена.

Стафилома

Выпячивание в области зрительного нерва, ямка менее выражена, с плавным переходом к нормальной части склеры, возникает при ПЗО глаза 26 мм.

Застойный диск зрительного нерва

Гипоэхогенная проминенция ?> 1 мм? с поверхностью.в виде изоэхогенной полосы, возможно расширение периневрального пространства в ретробульбарной области (3 мм и более). Двусторонний застойный диск возникает при внутричерепных процессах, односторонний — при орбитальных

Бульбарный неврит

Изоэхогенная проминенция ?> 1 мм? с такой же поверхностью, утолщение внутренних оболочек вокруг ДЗН

Ретробульбарный неврит

Расширение периневрального пространства в ретробульбарной области (3 мм и более) с неровными слегка размытыми границами.

Ишемия диска

Картина застойного диска или неврита, сопровождается нарушение гемодинамики.

Друзы

Проминирующее гиперэхогенное округлое образование

Узи при инородных телах глаза

УЗ признаки инородных тел: высокая эхогенность, «хвост кометы», реверберации, акустическая тень.

Обследование пациента

Следует придерживаться диагностического алгоритма: Алгоритм обследования пациента при объемных внутриглазных образованиях

• провести ЦДС;
• при обнаружении сосудистой сети провести импульсно-волновую допплерографию;
• в режиме триплексного УЗИ оценить степень и характер васкуляризации, количественные показатели гемодинамики (необходимо для динамического наблюдения);
• эходенситометрия: проводится с помощью функции «Гистограмма» в условиях стандартных установок сканера, кроме G (Gain) (можно выбрать 40 — 80 дБ). T — общее число пикселей любого оттенка серого цвета в зоне интереса. L — уровень оттенка серого цвета, преобладающего в зоне интереса. M — число пикселей оттенка серого цвета, преобладающего в зоне интереса РасчетИндекс гомогенности: IH = M / T x 100 (достоверность распознавания меланомы 85%) Индекс эхогенности: IE = L / G (достоверность распознавания меланомы 88%);
• триплексное УЗИ в динамике.

Меланома

Широкое основание, более узкая часть — ножка, широкая и округлая шляпка, неоднородная гипо-, изоэхогенная структура, при ЦДС обнаруживается развитие собственной сосудистой сети (почти всегда определяется питающий сосуд, врастающий по переферии, васкуляризация различная от густой сети до единичных сосудов, либо «аваскулярными» из-за малого диаметра сосудов, стаза, низкой скорости кровотока, некроза); редко может иметь изоэхогенную однородную структуру.

Гемангиома

Небольшая гиперэхогенная гетерогенная проминенция, дезорганизация и пролиферация пигментного эпителия над очагом с образованием многослойных структур и волокнистой ткани, возможно отложение солей кальция; артериальный и венозный тип кровотока при ЦДС, медленный рост, может сопровождаться вторичной отслойкой сетчатки.

Источники

Развернуть

1. Зубарев А. В. — Диагностический ультразвук. Офтальмология (2002)

Источник: https://ophlite.tk/examination/ultrazvukovaya-diagnostika

Ультрасонография, показания, как проводится, расшифровка

Ультрасонография – диагностическая манипуляция, позволяющая определить состояние глубоко расположенных органов и систем в организме человека. Цель исследования установить функциональность, состояние и целостность исследуемого органа. Другое название процедуры – эндоскопическое ультразвуковое исследование (эндоУЗИ).

Прибор для проведения исследование представляет собой эндоскоп с подключенным ультразвуковым датчиком.

Часть излучаемых ультразвуковых волн поглощается тканями, другая же часть волн проецирует изображение на мониторе устройства, выдавая картинку в форматах 2d и 3d.

Метод широко применяется во всех областях медицины, так как с его помощью оцениваются состояния полых органов, сосудов, и окружающей ткани исследуемой области.

https://www.youtube.com/watch?v=XvLvr1N-2NA

Эндосонография позволяет увидеть врачу мельчайшие новообразования (от 1 мм) и первичные органные нарушения.

Современный способ диагностики имеет минимум противопоказаний, что позволяет применять его при невозможности проведения рентгена или МРТ.

К преимуществам относятся:

• простота в проведении манипуляции;
• доступность;
• эффективность;
• невысокая цена для проведения сонографии;
• безопасность;
• минимум противопоказаний;
• широкий спектр применения;
• длительность сеанса не занимает много времени;
• безболезненность, так как метод не относится к инвазивным.

УСГ не приводит к нарушению здоровья, не оказывает негативное влияние на организм и проводится всем категория граждан вне зависимости от пола и возраста.

УЗИ, как и сонография – методы диагностик, принцип работы которых основан на ультразвуковых, высокочастотных волнах. Однако между манипуляциями есть незначительное различие.

УСГ

В манипуляции используется ультразвук частотой в 1,6 МГц. Датчик подключен к прибору, выдающему четкое изображение в двух, трех и четырехмерной проекции черно-белого или цветного варианта.

На резкость картинки влияет специальный гель, который наносится на исследуемую зону перед началом сеанса.

При помощи сонографии специалист видит состояние органа и окружающих тканей. Особо важно, что ультразвук проникает в полые органы, давая изображение на экран монитора.

Сонограф делится на исследования поверхностных и глубоких зон. Позволяет определить целостность эндотелия в просвете сосудов, и оцени общую функциональность кровеносной системы.

Эндоскоп, применяемый при проведении манипуляции, вводится в исследуемую область для тщательного осмотра органа или сосуда изнутри.

Это существенная разница между УЗИ и эндоУЗИ.

УЗИ

Известный способ диагностики различных патологических состояний, а также применяемый для наблюдения за плодом и его матерью в период гестации.

Ультразвуковая диагностика – обязательная процедура при вынашивании малыша.

На исследуемую область наносится специальный, проводимый волны, гель с охлаждающим эффектом.

Волны проникают сквозь кожные покровы, и при столкновении с тканевыми элементами, возвращаются обратно, но уже в виде качественного двухмерного изображения.

В зависимости от применяемого вида датчика, существуют различные виды исследования:

1. Линейный вид. Частота волн составляет от 5 до 15 МГц. Такое излучение позволяет исследовать венозные сосуды, суставы среднего размера и артерии и мышцы.
2. Конвексный вид – частота измерения от 7,5 МГц. Исследование проводится при помощи широкого датчика, который дает увеличенное изображение в несколько раз. Область исследования – тазобедренные суставы и труднодоступные места исследования.
3. Секторный вид. Импульс излучений – 1,5 – 5,0 МГц. Секторное сканирование позволяет исследовать ткани и системы, расположенные удаленно. Сонография секторным методом позволяет оценить функциональность полостных органов.

Еще один вид ультразвуковой диагностики – допплерография, позволяющая оценить кровоснабжение и деятельность сосудистой системы того или иного органа.

Область применения

Эндоскопия с помощью ультразвукового оборудования применяется во всех областях медицины.

С его помощью врачи получают наглядное изображения, свидетельствующие о состоянии полого органа и его паренхимы, а также окружающих систем, тканей и клеток.

УСГ применяется:

• при заболеваниях ЖКТ;
• при нарушениях эндокринного характера;
• в целях диагностики патологий щитовидной железы;
• для наблюдения за развитием плода и оценки правильности его внутриутробного развития;
• заболевания почек, печени, сердца и легких;
• травмы и переломы;
• суставные вывихи;
• послеоперационные рубцы;
• синуситы;
• гипертония;
• гинекологические и проктологические заболевания;
• органные аномалии.

Ультрасонография популярна в диагностике заболеваний вен. С помощью диагностической манипуляции определяется зона поражения и устанавливается причина недуга.

По желанию врача, для восстановления полноты клинической картины заболевания, назначаются дополнительные исследования внутренних систем.

Немаловажной особенностью эндоскопического метода обследования ультразвуковыми волнами является возможность контролировать ход эндоскопической операции, забор биоптата или внутрисосудистые вливания форменных элементов крови в пуповинную артерию.

Как подготовиться

Подготовка пациента зависит от того, какая именно область подвергается обследованию:

1. Если пациенту необходимо исследовать ЖКТ, то следует воздержаться от приема пищи перед процедурой. Также освободить кишечник от каловых масс естественным или клизменным способом. На протяжении 3-4 дней соблюдать диету: отказ от жирной, копченой и соленой пищи.
2. При исследовании мочевой системы, пациенту следует выпить не менее 1 л жидкости. После обследования мочевых путей, врач-диагност разрешает опорожнить мочевой пузырь для дальнейшего осмотра мочеполовой сферы.

В остальных случаях особенная подготовка не требуется. На прием к специалисту требуется взять с собой пеленку и одноразовые платочки для устранения остатков геля.

Перед процедурой, в плановом порядке, необходимо провести поверхностный туалет половых органов или обмыть нижние конечности от видимых загрязнений.

При исследовании каких сосудов назначается эндоУЗИ

Проведение показано при возникновении одного из симптомов или целого комплекса признаков сосудистых патологий:

• перемежающаяся хромота;
• изменение пигментации эпидермиса нижних конечностей;
• отечность;
• болезненность;
• образование язвенных участков.

Эндоскопическому обследованию подлежат следующие сосуды:

Результаты, расшифровка

Результаты ультрасонографии расшифровывает и описывает врач-диагност после завершения процедуры.

В бланке исследования указываются:

• наличие органа;
• его морфологические особенности;
• расположение;
• аномалии (если есть);
• функциональность.

При расшифровке сосудистого исследования указывается:

• наполняемость;
• целостность;
• кровоток;
• строение сосудистой стенки;
• патологические внутрисосудистые образования;
• деформация;
• локализация и степень изменений.

Кому противопоказана

Не проводится исследование, если у пациента диагностированы патологии в виде стеноза или ахалазии. Тяжелое состояние пациента, кома, инфекции хронической формы в стадии обострения.

ЭндоУЗИ имеет небольшой список противопоказаний, особенно если диагностической манипуляции подвергаются сосуды.

Источник: https://venaprof.ru/ultrasonografiya/

Цирроз печени на УЗИ

Ультразвуковое исследование является безопасной и информативной процедурой, предназначенной для диагностики и контроля лечения различных заболеваний.

Гепатит, опухолевые образования, болезни желчного пузыря, цирроз печени на УЗИ гепатобилиарной системы (ГБС) определяются с высокой точностью и оперативностью. Одним из распространенных заболеваний ГБС является цирроз печени.

Клиническая картина на начальной стадии болезни довольно нечеткая.

Поставить правильный диагноз только на основе симптоматики не представляется возможным. Пациенту назначается ряд лабораторных анализов для выявления изменений в составе крови и аппаратное обследование.

Можно ли по УЗИ определить цирроз печени и доверять результатам ультразвука? Согласно статистическим данным, выявить болезнь в исходном периоде развития удается в 70% случаев.

На второй и третьей стадии патологии, УЗ-диагностика дает 100% гарантию результата.

Основания для обследования

Цирроз представляет собой постепенную трансформацию живых гепатоцитов (печеночных клеток), которые обеспечивают работоспособность печени, в соединительную ткань, не несущую функциональной нагрузки. Поскольку, процесс перерождения происходит медленно, признаки болезни на исходном этапе выражены слабо. Основными симптомами являются:

• утрата аппетита и снижение массы тела;
• хроническая сонливость и слабость;
• тяжесть в эпигастральной области и правом подреберье;
• нарушение пищеварения и интенсивное газообразование;
• горький привкус во рту.

Многие потенциальные пациенты не обращают внимания на перечисленные признаки, и обращаются за врачебной помощью только на стадии проявления желтушности глазных яблок и кожи.

Ранняя диагностика цирроза позволяет увеличить продолжительность жизни пациента до 10–12 лет. Выявление патологии печени на второй стадии сокращает этот срок вдвое.

Прежде чем провести процедуру ультразвукового исследования органов гепатобилиарной системы, пациенту назначается микроскопия крови, включающая общий клинический и биохимический анализы.

При наличии цирроза железы внешней секреции (печени), определяются следующие изменения состава крови:

• завышенный показатель печеночных ферментов АСТ (аспартатаминотрансферазы), АЛТ (аланинаминотрансферазы), Альфа-Амилазы, ЩФ (щелочная фосфатаза), билирубина (главного компонента желчи);
• высокая концентрация гамма-глобулинов и иммуноглобулинов IgM (умеренная иммуноглобулинов IgG и IgA);
• пониженный уровень тромбоцитов и белковых фракций;
• высокая СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и лейкоцитоз;
• значительно повышенный уровень липидов и холестерина (гиперлипидемия и гиперхолистеринемия).

В зависимости от стадии болезни патологические изменения в крови прогрессируют.

Аппаратное обследование

Основной процедурой диагностики является УЗИ печени. По решению лечащего врача, в дальнейшем, может быть назначено компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ). Техническая сторона УЗ-диагностики заключается в прохождении через ткани печени ультразвуковых волн. Интенсивность и скорость их обратного отражения фиксируются датчиком.

Специальная программа преобразует полученные результаты в наглядное изображение на мониторе. Врач-узист делает замеры необходимых параметров, оценивает сосудистый рисунок, проводимость ультразвуковых волн, и общую картину изменений. Оценка результатов производится посредством сравнения с нормальными значениями для здорового органа.

Общие параметры оценки и нормативные значения для железы (в целом)

Нормы для правой и левой доли в миллиметрах

Нормы для печеночных артерий, вен и протоков (в миллиметрах):

Структура здоровой железы должна быть гомогенная (однородная), состоящая из мелких зерен. Абрис (контур) органа иметь отчетливые ровные границы (без углублений или выпуклостей). Одним из основных оценочных критериев является эхогенность – степень и скорость поглощения ультразвука гепатоцитами.

Обследование показывает, насколько печеночная ткань способна отражать и пропускать ультразвуковые волны.

Повышенное поглощение (гиперэхогенность) указывает на патологическое уплотнение железы или увеличение количества жидкости, сниженное (гипоэхогенность), свидетельствует о замещении клеток рубцами и заниженном количестве жидкости.

Несовпадения с нормами означают присутствие патологических изменений печени.

От правильной подготовки к процедуре зависит, будет ли видно на УЗИ наличие патологии. Основные правила касаются изменения пищевого поведения за трое суток до исследования. Из рациона необходимо устранить продукты, вызывающие интенсивное газообразование:

Асцит при циррозе печени

• капусту всех сортов и бобовые культуры;
• продукты, содержащие лактозу, в частности, свежее молоко;
• сдобную выпечку и черный хлеб;
• фрукты (яблоки, груши, виноград);
• овощи (редис, редька, огурцы);
• кондитерские изделия и газированные напитки.

Категорически запрещается употребление алкогольных напитков. При склонности к метеоризму, пациенту рекомендуется за двое суток до обследования принимать ветрогонные препараты (Эспумизан, активированный уголь). Ультразвуковая диагностика производится строго на голодный желудок, в противном случае, из-за остатков непереваренной еды, врач не сможет увидеть все изменения в печени и протоках.

Проведение предварительной подготовки необходимо для максимальной оптимизации результатов. Пренебрежение рекомендациями сильно искажает картину исследования. В итоге доктор может поставить неверный диагноз

УЗИ производится в стандартной позе пациента (лежа на спине). По необходимости врач может попросить перевернуться на левый бок или поднять руки. В некоторых случаях это увеличивает обзор обследуемой площади.

Доктор последовательно передвигает датчик, обработанный гелем, по телу пациента и отслеживает на мониторе проекцию внутренних органов.

Описание патологических изменений органа фиксируется в протоколе осмотра, который выдается пациенту сразу после обследования.

На основании заключения врача-узиста, окончательный диагноз ставит гастроэнтеролог или гепатолог. Для оценки скорости циркуляции крови в сосудах стандартное УЗИ совмещают с допплерографией (УЗДГ). Процедура исследования занимает от четверти часа до 30 минут, в зависимости от масштабов поражения.

Признаки цирроза на УЗИ

В процессе исследования в протокол вносятся все цифровые параметры печени, качественные изменения структуры, контура, эхогенности, описание состояния вен, артерий, и возможных аномалий в смежных органах гепатобилиарной системы. Картинка ультразвука меняется в зависимости от стадии болезни, тяжести течения, наличия осложнений.

Трансформация размеров

На исходном этапе развития заболевания характерно разрастание железы в объеме. По мере прогрессирования патологии происходит уменьшение правой доли, в стадии декомпенсации сжимается весь орган. Цирроз можно диагностировать при соотношении 1:3. Также утолщается хвостовая часть печени.

Изменение проводимости (эхогенности)

В начальной и субкомпенсированной стадии регистрируется гиперэхогенность (повышенная способность к поглощению ультразвука), что свидетельствует об уплотнении железы. В стадии декомпенсации – гипоэхогенность (или отсутствие эхогенности), поскольку атрофированные гепатоциты не способны отражать ультразвук.

Деформация абриса

При наличии циррозных изменений УЗИ покажет отчетливую деформацию очертаний органа (прерывистый контур, наличие впадин и выпуклостей). Нижний край характерно закруглен (углы левой и правой доли превышают нормы, превращаясь из острых в тупые). Поверхность печени покрыта буграми – характерный признак цирроза при дифференциации от гепатита.

Морфологические изменения ткани

Из-за образовавшихся рубцов соединительной ткани на месте гепатоцитов, структура тканей печени выглядит, как гетерогенная узелковая. Различают три варианта поражения:

• микроузелковая (узлы размером до 0,3 см);
• макроузелковая (размер узлов увеличивается вдвое);
• смешанная (наличие разнокалиберных очагов повреждения).

В четвертой стадии болезни УЗИ может показать полное отсутствие здоровых участков. Вся паренхема замещается рубцовой тканью.

Система сосудов

Сосудистый рисунок виден не отчетливо. Наблюдается варикозное расширение воротной вены, и других сосудов портальной системы. Капилляры не верифицируются.

Дополнительно

К релятивным (относительным) признакам циррозного поражения относятся:

• спленомегалия, то есть увеличение селезенки в размере (длина – > 120 мм, толщина – > 60 мм);
• увеличение диаметра селезеночной вены (> 9мм);
• изменение формы и увеличение в объеме паховых лимфоузлов.

На поздних стадиях УЗИ выявляет:

• гепаторенальный синдром (поражение почечного аппарата);
• гепатогенную язву двенадцатиперстной кишки;
• аккумуляцию жидкости в брюшной полости (асцит);
• печеночную недостаточность;
• наличие онкологических процессов;
• кровотечения внутренних органов.

На УЗИ с допплерографией в артерии селезенки наблюдается двухфазная диастолическая составляющая.

Отмечается замедленная циркуляция крови (в терминальной стадии кровообращение может не функционировать либо кровоток осуществляется в обратном направлении).

Максимально точно ультразвуковое обследование определяет цирроз, начиная со стадии субкомпенсации. На более ранних сроках диагноз ставиться на основании сопоставления лабораторной микроскопии крови и аппаратного обследования (УЗИ + томография).

При циррозе печени в декомпенсированной стадии картинка будет выражена ярко. Для того чтобы подтвердить наличие патологии со 100% вероятностью, во всех случаях проводится биопсия.

Процедура представляет собой забор тканей органа для гистологического анализа.

Проводится под обязательным контролем ультразвука двумя способами: через надрез в передней стенке брюшины (лапароскопическая биопсия), посредством введения специальной иглы в зону правого подреберья (пунктационный способ).

По результатам биопсии диагностируется: деструкция желчных протоков, разрастание желчных канальцев, дистрофическое изменение ткани, активность раковых клеток, некроз гепатоцитов и наличие узлов и рубцов. Результаты биопсии пациент получает спустя 5–7 дней.

Прерогативные аспекты УЗ-диагностики

Ультразвук при диагностике цирроза является важнейшим исследованием. К достоинствам УЗ-диагностики относятся:

• безопасность;
• отсутствие противопоказаний;
• доступность;
• достаточно высокая информативность;
• низкая стоимость (в сравнении с альтернативными обследованиями);
• оперативность получения результатов.

Циррозные изменения в печени – это необратимый процесс. Заболевание относится к разряду неизлечимых. Срок жизни пациента, во многом, определяется своевременной диагностикой патологии. Игнорировать обследование ультразвуком, означает приблизить летальный исход.

Источник: https://schsite.ru/diagnostika/cirroz-pecheni-uzi

Узи щитовидной железы в люблино

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ!

Наш медицинский центр работает по расписанию.
Ждем Вас!

Предпосылки для УЗ-исследования

Следует незамедлительно обратиться к врачу-эндокринологу за консультацией в том случае, если вы обнаруживаете у себя смену настроений, некоторую необычную для вас истеричность, резкие изменения характера депрессию, нервозность, бессонницу, потерю интереса к жизни.

Узи щитовидной железы необходимо при:

• появление различных видов нарушений ритма сердца, учащение сердечного ритма и повышение артериального давления, либо снижение артериального давления и брадикардия.
• чувство озноба, недомогания
• появление отечности
• изменение массы тела
• ощущение жара в теле, предпочтение прохладного помещения.
• Тремор (от парциального, до генерализованного) — дрожь в руках со временем охватывает все тело.
• характерные изменения глаз — экзофтальм или энофтальм
• сиплость голоса
• нарушение интеллектуально-мнестической сферы (ухудшение памяти и интелекта)
• нарушение в эмоциональной сфере (тревога, вспыльчивость, раздражительность, плаксивость, эмоциональная лабильность сонливость днем)

Также основными предпосылками является резкая смена веса, как ожирение или сильное истощение, смена пищевых пристрастий, невозможность побороть чувство голода или, наоборот, у Вас возникает отвращение к пище. Такие признаки являются отклонением от нормы.

Что дает УЗИ щитовидной железы:

• Возможность определить объем щитовидной железы, что для коррекции дозы лекарственных препаратов и оценки эффективности процесса лечения.
• Во время проведения ультразвукового исследования щитовидной железы специалист может сравнить плотность ткани железы с нормальными показателями.
• Исследование позволяет определить структуры ткани, наличие включений, исключить новообразования щитовидной железы.
• Подготовка к УЗИ щитовидной железы
• Данный метод диагностики абсолютно безопасен и не причиняет никакого дискомфорта. Обычно метод не требут предварительной подготовки, за исключением редких случаев, когда следует проводить процедуру натощак.

Заболевания щитовидной железы обычно развиваются медленно.

Нарушения и отклонения от нормы можно выявить на ранней стадии, когда они поддаются несложной медикаментозной коррекции — вот почему так важно проводить регулярные УЗ-исследования щитовидной железы, а также исследования крови на гормоны щитовидной железы. Рекомендуется это делать примерно раз в полгода-год, а также при планировании беременности.

Полный прайс-лист на медицинские услуги в клинике ВИДИМЕД.

Показания к проведению УЗИ щитовидной железы

• узловой зоб – заболевание, характеризующееся наличием уплотнения отграниченного от всей остальной ткани железы. Картина УЗИ свидетельствует о воспалении, визуализируются границы и уплотнение в железе.
• гипотиреоз – состояние, характеризующееся снижением продукции гормонов, уменьшением объема щитовидной железы и снижением ее функциии с последующей инволюцией и замещение соединительной тканью
• диффузно-токсический зоб – для заболевания характерно увеличение объема щитовидной железы. УЗИ показывает увеличение щитовидной железы, при неизмененной структуре.
• тиреоидит – воспалительное заболевание щитовидной железы бактериально-вирусного происхождения. При этом визуализируется отечность ткани железы, а при наличии абсцесса определяется отграниченная полость с жидкостью.
• киста щитовидной железы – так же обнаруживается полость небольшого размера, заполненная жидкостью, при этом структура остальной ткани щитовидной железы не изменена.

Наши цены:

В ряде случаев УЗИ-диагностика выступает как самый надежный и необходимый метод установления диагноза. Этот метод дает врачам вовремя распознать заболевание на ранних стадиях развития, установить диагноз при неясной клинической картине, вовремя назначить лечение и контролировать ход лечения и его результаты.

Клиника ВИДИМЕД предлагает ультразвуковую диагностику экспертного уровня:

а также другие виды УЗ-диагностики.

Опыт наших врачей УЗ-диагностики дополняется высоким классом используемого оборудования фирмы Mindrey — признанного золотым стандартом ультразвуковых и допплеровских исследований.

Прайс-лист на ультразвуковые исследования в клинике ВИДИМЕД.

Запись на УЗИ щитовидной железы по телефону:

8 (499) 755-56-75 Клиника ВИДИМЕД в районе станций метро: Люблино Братиславская Марьино

2010-2020 © ВИДИМЕД — Многопрофильный медицинский центр в Люблино и Марьино.

+7 499 755 56 75  |  +7 495 109 40 03   |  ул. Верхние Поля, дом 36 кор.1  |  

Мы в социальных сетях — Обратный звонок RedConnect

Источник: https://vidimed.ru/uzi-shhitovidnoj-zhelezy.html

Узи брюшной полости: что показывает обследование органов

Ультразвуковое исследование является совершенно безопасной процедурой. Оно позволяет точно определить локализацию и состояние всех человеческих органов.

УЗИ брюшной полости показывает все изменения тканей, способствует выявлению многих заболеваний – опухолей, сосудистой патологии, камней, находящихся в области желчного пузыря или в почках, воспалительных процессов в органах, цирроза.

Этот метод диагностики помогает врачам обнаружить у пациента даже незначительные патологические изменения и выявить болезни на ранних этапах их развития.

УЗИ брюшной полости проводится для диагностики заболеваний ЖКТ

Что такое УЗИ

УЗИ – это безопасный метод исследования, который может применяться неоднократно при диагностике и лечении заболеваний. Оно проводится через переднюю стенку брюшины. Его длительность не занимает более 20 минут.

Сама диагностическая процедура заключается в использовании ультразвуковых волн. Они проходят сквозь все ткани органов. При этом отражаются от них с разной интенсивностью. Именно на этом основана программа дальнейшей обработки информации.

Все данные в ходе исследования принимаются датчиком и далее выводятся на компьютер. Там сигналы обрабатываются и выводятся в виде четких картинок на экран. Расшифровкой УЗИ полости брюшины занимается врач-диагност, который оценивает всю информацию, видимую на экране.

Он учитывает морфологию органов и их изменения, оценивает распространенность, характер и степень патологического процесса.

Многие заболевания не проявляются на начальных стадиях, а данный метод позволит своевременно выявить патологию, что послужит более эффективному и быстрому лечению.

Довольно часто исследование органов брюшного пространства с помощью ультразвука является главным аргументом в диагностике. Кроме того, процедура может проводиться и в ходе контроля над выполнением терапии, и для ее корректировки.

Исследование очень важно при изучении проблем системы пищеварения

Какие органы входят в брюшную полость

Среди всех методов диагностики полости брюшины ультразвуковое исследование признано наиболее информативным, простым, а также и надежным. В ходе процедуры медики осматривают следующие органы:

• Покрытые брюшиной. К ним относятся поджелудочная железа и желудок, печень с желчным пузырем и селезенка.
• Покрытые брюшиной только частично. Это двенадцатиперстная кишка, тонкий, а также толстый кишечник.
• Пространство за брюшиной. Брюшная аорта с ветвями, почки, надпочечники и мочеточники.
• Пространство перед брюшиной – матка, а также предстательная железа и мочевой пузырь.

Картина УЗИ позволяет судить о состоянии лимфоузлов и сосудов.

Когда необходимо пройти обследование

Диагностика органов полости брюшины при помощи ультразвука может выполняться ежегодно в качестве диагностического метода и профилактического выявления патологий на ранних этапах их развития. Однако чаще процедура проводится в случае наличия неприятных симптомов, среди которых:

• болевые ощущения, чувство сильной тяжести в верхней и нижней области живота;
• потеря аппетита, а следовательно, и веса;

УЗИ проводят, если пациент жалуется на вздутие

• метеоризм и увеличенное газообразование;
• боль в боку справа;
• неприятный привкус с запахом изо рта;
• пожелтение покровов кожи.

При хронических патологиях органов пищеварения УЗИ проводят не реже раза в год. Обычно в этом случае врачи назначают выполнение обследования каждые шесть месяцев.

Процедура также проводится при подозрениях на возникновение новообразования, после полученных травм в области брюшины и до или после оперативного вмешательства.

Какие нормы и возможные отклонения для отдельных органов

При проведении процедуры врачи всегда придерживаются протокола, в котором указаны нормы УЗИ полости брюшины у взрослых, а также детей. Даже сам пациент, глядя на данный документ и свои показатели, может определить несоответствия в результатах.

Процедура УЗИ всегда проводится в стандартном режиме

Печень, желчный пузырь

Эти органы всегда обследуются вместе и практически одновременно, поскольку они и их патологии тесно связаны между собой. Обычно желчному и печени оказывается большее внимание при УЗИ ОБП. Нормальные показатели органов у взрослых людей указаны в таблице.

Если у человека зафиксирована повышенная эхогенность в печени, то это указывает на жировой гепатоз. При запущенном заболевании на исследовании не удается осмотреть сосуды печени.

Часто УЗИ проводится при заболеваниях печени и желчного пузыря

Более высокие показатели размеров органа указывают на цирроз. В этом случае сосуды расширяются и изменяется форма печени. Медики также иногда фиксируют структурные нарушения, которые могут обозначать наличие онкологической болезни, абсцесса или кисты.

Если в желчном пузыре выявились наросты, то это является одним из свидетельств наличия конкрементов в органе. Таким же образом проявляется рак на УЗИ брюшинной полости. Нарушение размеров и уплотнение стенок указывает на острый холецистит. Методика позволяет выявить и такую тяжелую болезнь, как асцит. Она характеризуется присутствием свободной жидкости в полости брюшины на УЗИ.

При выявлении таких патологий, как закупорка протока или перитонит, врачи назначают хирургическое вмешательство.

Поджелудочная железа

Проведение исследования в этой области способствует обнаружению воспалительных процессов и онкологических патологий.

В норме орган должен иметь следующие показатели: головка железы не должна быть больше 3,5 см, ее тело – 2,5 см, а размер хвоста составляет 3 см. Контуры поджелудочной ровные, но структура однородная.

В норме не должны присутствовать наросты. Диаметр протока органа составляет до 2 мм.

УЗи может помочь выявить воспаление или образования в поджелудочной железе

Пониженная эхогенность железы указывает на развитие острого панкреатита. В некоторых случаях такой признак не считается патологическим отклонением. Обычно это наблюдается у пациентов старше 50 лет и относится к норме по возрасту.

В случае хронического заболевания УЗИ показывает увеличенный орган и расширенный проток. При наличии новообразований железа неравномерно увеличена. Изменение участков тканей органа свидетельствует о развитии абсцесса, кисты или опухоли.

Селезенка

При диагностике ОБП патологии этого органа обнаруживаются нечасто. Ее нормальными показателями считаются:

• ширина и толщина – около пяти сантиметров;
• длина от 10 до 12 см;
• однородная структура.

Увеличенная селезенка может указывать на болезни печени или инфекции. Инфаркт органа характеризуется плотными участками тканей. Патология может обнаружиться при тромбах в сосудах или сильных ушибах. УЗИ способно выявить разрыв селезенки, а также аномалии в развитии органа.

Увеличение селезенки тоже хорошо видно на УЗИ

Почки

Почки расположены за брюшиной, однако при выполнении ультразвуковой диагностики ОБП их также осматривают. В норме показатели органа следующие:

• ширина – около пяти–шести сантиметров;
• толщина от 4 до 5 см;
• длина не более одиннадцати сантиметров;
• оболочка составляет 2,3 см.

Чтобы определить камни, проводят исследование и мочевого пузыря, которое способствует изучению их размеров и количества. Если стенки органа утолщены, то это свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

Полые органы

Врач при проведении ультразвукового обследования внимательно рассматривает органы, расположенные в малом тазе. Желудок с кишечником таким способом проверяются менее подробно. Их называют полыми органами.

Это означает, что они заполнены газом (воздухом). Из-за этого методом УЗИ трудно определить их состояние. В этой области хорошо видно только скопление свободной жидкости, которое в норме у пациента не должно наблюдаться.

Также должны отсутствовать признаки пораженного органа.

Кроме того, этот тип диагностики применяется и при оценке состояния желудка с кишечником

Кишечник

Прямая кишка на УЗИ имеет круглую и слегка вытянутую форму. Ее контур должен быть ровным. Осматривается также длина каждого отдела кишечника:

• средний имеет от шести до десяти сантиметров;
• среднеампулярный – от 11 до 15 см;
• терминальный – около пяти сантиметров.

Толщина стенки кишечника не должна превышать девяти миллиметров, и у нее должно быть два слоя. Различная эхогенность и чрезмерное сокращение стенок указывают на энтерит. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о развитии тромбоза, колита, кишечной непроходимости или раковых образований.

УЗИ, проводимое на полости брюшины, покажет аппендицит с точностью 90%.

Лимфосистема

Лимфатические узлы у здоровых людей не должны быть увеличенными, то есть на УЗИ брюшинной полости в норме они не видны. Обратная ситуация может указывать на патологию инфекционного характера или наличие злокачественного новообразования.

Этот ролик расскажет обо всех особенностях проведения УЗИ брюшной полости:

Результаты УЗИ брюшной полости являются одними из определяющих при постановке диагноза. Однако ставит его не сонолог, проводящий исследование, а врач, выдавший направление.

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/brjushnaja-polost-2/poluchaemye-dannye.html