Кальцинаты лимфоузла лёгкого у ребенка

Содержание

Почему появляются кальцинаты в легких у взрослых и детей

На приеме у фтизиатра люди нередко впервые слышат о кальцинатах в легких. Поставленный диагноз может сильно напугать, особенно если доктор не нашел время подробнее рассказать об этом состоянии. Далекий от медицины человек не знает, что это такое — кальцинаты в легких, что это обозначает, и насколько они могут быть опасны для здоровья.

Не стоит паниковать! Кальцинаты в легких — это отложение солей кальция в легочной ткани. Они «крадут» объем в легких, тем самым вызывают нехватку кислорода. Это в большинстве случаев не говорит о действующем туберкулезе и раке, как многие считают. Сегодня на блоге вместе с врачом Евгенией Набродовой мы разберемся в этой теме. Передаю ей слово.

У взрослых после 60 лет часто обнаруживают кальцинаты в легких. И это не самостоятельное заболевание, а просто физиологическое изменение, связанное с перенесенными ранее воспалительными процессами. Если врач после флюорографии сообщает вам о кальцинатах, попросите его рассказать, что это такое и каковы причины их появления в вашем организме, и насколько это может быть для вас опасно.

Хороший специалист обязательно уделит минутку пациенту и развеет его страхи. А слова врача лучше всего успокаивают больного и не дают ему придумывать себе несуществующие болезни.

Причины появления кальцинатов в легких

Кальцинаты в легких — это не страшно. Их появление говорит о том, что раньше человек перенес инфекционно-воспалительные заболевания дыхательной системы. Но сказать точно, опасно ли это состояние, когда кальцинаты в легких, может только врач. При этом важно обращать внимание на размер и количество отложений.

Основные причины кальцинатов в легких:

пневмония, недолеченные хронические болезни легких воспалительно-инфекционного характера;
перенесенный ранее туберкулез;
глистные инвазии;
нарушения обмена кальция;
попадание инородного предмета в легкие;
перенесенные в пошлом злокачественные патологии;
неблагоприятное токсическое влияние (при работе с химикатами, проживании в опасных экологических условиях).

Как видите, причин появления кальцинатов в легких у взрослых несколько. И они никак не связаны с опасным острым процессом, способным угрожать жизни и здоровью человека.

У взрослых часто образуются кальцинаты в легких после пневмонии и перенесенного туберкулеза. У детей соли кальция откладываются редко. Все другие перечисленные причины кальцинатов — больше предположительные и редко встречающиеся.

Почему так настойчиво напоминаю вам о том, что мелкие кальцинаты в легких — это не болезнь? Врачи сегодня неразговорчивые, большой поток пациентов и возложенная на плечи терапевтов и фтизиатров бумажная волокита не позволяют подолгу общаться с каждым больным. Такая ситуация не только в государственных учреждениях, но даже в платных частных центрах.

В поисках достоверной информации люди смотрят разные источники, где могут быть написаны несуществующие «пугалки» насчет кальцинатов вообще и кальцинатов в корнях легких у детей и взрослых. Недавно лично видела информацию о том, что якобы внутри кальцинатов «прячутся» бактерии туберкулеза и раковые клетки. Не верьте всему, что пишут в сети! Проверяйте информацию.

Любой фтизиатр вам скажет, что кальцинаты в легких для людей, перенесших когда-то воспаление, затяжной бронхит или туберкулез— это норма (особенно после 60 лет). Разве мы не болеем бронхитами и даже пневмонией несколько раз в течение жизни?

Отложение солей кальция происходит в разных органах. У женщин часто появляются кальцинаты в молочных железах. И причина такая же — перенесенный воспалительный процесс на фоне застоя молока при грудном вскармливании или мастопатии.

Предрасполагающие факторы

Способствуют появлению кальцинатов в корнях легких все процессы, которые ослабляют иммунитет и ухудшают состояние органов дыхательной системы. В группе риска люди, контактирующие с зараженными туберкулезом.

Напоминаю вам о том, что микобактерии туберкулеза находятся в организме большинства людей, так как заболевание очень распространенное.

С зараженными мы регулярно кантактируем, но наш иммунитет предупреждает развитие инфекции.

Но так происходит не всегда. Есть ряд факторов, предрасполагающих к скрытому течению туберкулеза и развитию других инфекционно-воспалительных процессов:

курение;
аутоиммунные процессы (красная волчанка, подагра, ревматоидный артрит);
иммунодефицитные состояния;
ослабление иммунитета в результате острых и хронических инфекций, перенесенных операций, травм, стрессов;
злоупотребление алкоголем;
проживание в неблагоприятных условиях.

Кальцинаты часто находятся в корнях легких. В медицине их ассоциируют именно с перенесенными туберкулезом и пневмонией. Поэтому в любом случае обнаружение подобных образований требует проведения тщательной диагностики.

Особенно внимательно стоит относиться к ситуациям, когда специалисты обнаруживают кальцинаты в легких у детей — это нетипичная картина. Ребенка нужно показать опытному фтизиатру и провести рентгенографию легких.

Повышенного внимания требуют люди из группы риска:

Курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем, наркоманы;
члены семьи, у которых кто-то переболел туберкулезом;
люди с хроническими заболеваниями;
с вирусом иммунодефицита человека;
люди, которые принимают иммуностимуляторы;
социальные работники;
чья работа связана с химикатами, пылью, грязью;
дети из малообеспеченных семей.

Кальцинаты как один из симптомов туберкулеза внутригрудных лимфоузлов

При туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов (бронхоаденит), которая встречается преимущественно в детском и подростковом возрасте (у «виражных» и непривитых детей), часто специалисты обнаруживает на рентгене кальцинаты в виде равномерно расположенных округлых теней.

Но заболевание обязательно сопровождается другими изменениями в состоянии детей. У ребенка с кальцинатами появляются дополнительные симптомы:

общая слабость;
незначительное повышение температуры на протяжении нескольких месяцев;
ухудшение аппетита;
повышенная потливость по ночам;
потеря веса;
упорный ночной кашель, которые провоцирует сдавление бронхов увеличенными лимфоузлами.

Кальцинаты в легких при туберкулезе внутригрудных лимфоузлов — это замещение известью участков воспаления и некроза, которые появляются в результате острого инфекционного процесса.

Заболевание может протекать в 2-х формах — инфильтративная и опухолевидная. Также в последние годы врачи часто диагностируют малый туберкулез грудных лимфоузлов. Он не сопровождается их значительным увеличением.

Определить разновидность туберкулеза может врач на основании данных рентгенодиагностики.

Опухолевидное форма считается наиболее тяжелой разновидностью бронхоаденита, выявляется у детей младшего возраста при выраженном туберкулезе. У ребенка сильно увеличиваются лимфатические узлы до 3-5 см в диаметре, которые могут расплавляться и превращаться в конгломераты.

При обнаружении кальцинатов в легких и подозрении на развитие внутригрудного туберкулеза назначают следующие исследования:

туберкулиновые пробы;
рентгенография легких;
биопсия лимфатического узла;
бронхоскопия;
исследование мокроты;
МСКТ грудной клетки;
общий анализ, биохимия крови.

Дополнительные методы диагностики часто назначают после обнаружения кальцинатов в легких у ребенка после проведения рентгенографии. Также показаниями для расширенного обследования являются гиперреакция на введение туберкулина и появление виража пробы Манту — увеличение диаметра папулы по сравнению с прошлогодним результатом.

Визуально определить туберкулезный бронхоаденит можно по расширению поверхностных сосудов на груди и спине ребенка. При выраженном воспалительном процессе малыш чувствует боль от попытки прощупать верхние грудные позвонки. По результатам лабораторной диагностики специалисты обнаруживают высокое СОЭ, повышенное количество лимфоцитов, лейкоцитов, признаки эозинофилии.

Предлагаю посмотреть видео о главных методах диагностики легких при кальцинатах и подозрении на различные заболевания.

Лечение туберкулеза внутригрудных лимфоузлов

При условии раннего начала лечения туберкулеза внутригрудных лимфоузлов у детей и подростков возможно полное выздоровление. Несколько месяцев ребенок должен находиться в противотуберкулезном стационаре. Фтизиатры на протяжении всего периода госпитализации используют туберкулостатики (рифампицин, изониазид), а также препараты, которые восстанавливают работу печени и иммунной системы.

Дополнительно назначают дезинтоксикационные средства, кортикостероиды, рекомендуется проведения плазмафереза. И только если через 1-2 года после начало лечения отсутствует положительная динамика, химиотерапию совмещают с оперативным лечением. Пораженные внутригрудные лимфатические узлы удаляют хирургическим путем.

После обнаружения туберкулеза в грудных лимфатических узлах ребенку назначают высокобелковую диету. Важно поддержать организм качественным витаминизированным питанием. После пребывания в стационаре больному ребенку дают направление на санаторно-курортное лечение.

В целом прогноз при этом заболевании благоприятный. Но очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью.

Если ребенок начнет принимать противотуберкулезную терапию, то очаги специфического воспаления лимфоидной ткани рассосутся. Но кальцинаты в лимфоузлах и легких могут сохраняться на протяжении всей жизни.

При отсутствии признаков прогрессирования туберкулеза и жалоб это считается вариантом нормы.

Что делать при кальцинатах у взрослых

Если врач обнаруживает кальцинаты в легких у взрослого, необходимо провести уточняющую диагностику. Повторить рентгенографию, назначить анализы мокроты, крови, кала (для выявления гельминтозов, в частности — аскаридоза). При обнаружении сопутствующих заболеваний начинают лечение. Во всех остальных случаях кальцинаты в легких не принято считать потенциально опасными.

Исключение составляют большие образования, которые могут приводить к нарушению работы дыхательной системы. В таких случаях их могут удалять оперативным путем. Но мелкие или единичные кальцинаты в легких без каких-либо сопутствующих болезней лечения не требуют.

При высоком риске развития туберкулеза и наличии подозрительных симптомов специалисты могут назначать противотуберкулезные средства с профилактической целью, чтобы избежать развития заболевания и не допустить тяжелых осложнений. Отказываться от такого лечения не стоит.

Если вы уверены в отсутствии туберкулеза у вас или ребенка, просто запишитесь на прием к другим фтизиатрам. Не рассказывайте о поставленном ранее диагнозе. Пусть несколько независимых специалистов проведут новые исследования и назначат лечение, в котором вы нуждаетесь.

Народная медицина в борьбе с кальцинатами

Специфического лечения кальцинатов в легких не существует. Народная медицина может предложить рецепты, в которых используют компоненты с противовоспалительным действием. Подобные средства в большинстве случаев не наносят никакого вреда здоровью, поэтому их можно использовать длительными курсами.

Противовоспалительные травы

При склонности к заболеваниям бронхолегочной системы и перенесенном раннее туберкулезе рекомендуется периодически принимать корень солодки, мать-и-мачеху, липовый цвет. Травы и корешки растений можно заваривать кипятком или делать спиртовые настойки.

Борьба с паразитами

При кальцинатах в легких не повредит и профилактическое применение семян тыквы и цветков пижмы.

Они оказывают противоглистное действие и помогают от аскарид, которые в личиночной стадии находятся в капиллярах легких и иногда вызывают образование кальцинатов.

Аскаридоз вообще протекает практически без симптомов. А выявить паразитов в кале не всегда удается (неполовозрелые самки и самцы не откладывают яиц).

Для профилактики «прогонять» глистов рекомендуется несколько раз в год, обязательно — осенью, после лета, когда мы часто употребляем свежие овощи и фрукты с огорода, где могут находиться яйца гельминтов.

Но народные методы эффективны больше для профилактики. Если же паразиты точно есть, то лучше купить антигельминтики. Только принимать их нужно не однократно, как написано в инструкции, а 3 дня подряд. Это резко сокращает риск повторного появления аскарид или остриц через несколько месяцев после лечения.

Алое, мед и барсучий жир

В старину для борьбы с туберкулезом и профилактики появления инфекционно-воспалительных процессов дыхательной системы использовали алоэ, мед и барсучий жир. Лечиться нужно не менее 2-3 недель.

Вам понадобятся 0,5 литра мёда (натурального), 100 г барсучьего жира и 2-3 измельченных листьев алоэ. Смешайте все ингредиенты и поставьте в холодильник на 3 дня. По истечении этого срока можно использовать средство по столовой ложке натощак ежедневно.

Ваш доктор
Евгения Набродова

Приглашаю также почитать статью Кальцинаты в молочной железе.

А для души мы с вами послушаем сегодня И.Богушевская. У нас в раю. Сколько раз слушаю эту удивительную песню и не могу наслушаться.

О карантине, мечтах, бумерангах, о Любви…Кальцинаты в молочной железеКакие бывают камни в желчном пузыре? Фото камнейСоевый соус – полезная приправа с древней историейЛечение эндометриоза и женского бесплодия народными средствамиМастопатия. Лечение народными средствами.

Источник: https://irinazaytseva.ru/kalcinaty-v-legkix.html

Кальцинаты в лимфоузлах легких у ребенка

Лимфатическая система призвана защищать организм человека от различных болезней и выводить токсины. Кальцинированный лимфоузел образуется в результате заноса и оседания солей кальция в результате инфекции.

Причины

Кальцинаты в лимфоузлах бывают разных размеров и чаще всего являются признаком перенесенного ранее воспаления. Иногда такое встречается в результате вакцинации против туберкулеза, когда возбудитель болезни с током лимфы попал в узелок, где со временем образовалась капсула.

Соли кальция в лимфатических узлах также могут оседать из-за:

грибковых инфекций;
венерических заболеваний;
прием препаратов для лечения подагры;
туберкулеза;
онкологии;
аутоиммунных болезней.

Диагностика и лечение

Кальцинаты во внешних лимфатических узлах определяются как плотные образования. Во внутренних — патологические изменения можно увидеть при рентгенографии, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Специфического лечения для кальцинированных очагов не существует. Нужно обращать внимание на причину, которая повлекла за собой оседание солей кальция. При необходимости проводится операция по удалению патологического лимфоузла.

Для усиления иммунитета, который снижается из-за присутствия кальцинатов, рекомендуется отказаться от вредных привычек, обеспечить полноценное питание, сформировать правильный режим труда и отдыха.

Кальцинаты в легких – это патологические образования, которые формируются в тканях. Они возникают вследствие отложения солей кальция в паренхиме (мягких тканях) органа. Образование кальцинатов можно рассматривать как защитную реакцию организма, так как они формируются в измененных и отмерших фрагментах легких.

Благодаря этому пораженные ткани инкапсулируются, и патологический процесс не распространяется на здоровые участки. Пациенты должны знать, что такое кальцинаты, чтобы своевременно обращаться к врачу при обнаружении симптомов заболевания. Кальцинация – это отложение солей в мягких тканях с формированием плотных очагов.

Их появление в большинстве случаев связано с хроническим, вялотекущим патологическим процессом, который затрагивает ткани легких.

Причины формирования

Причины появления кальциевых камней включают:

Туберкулез в стадии кальцификации. Одним из заболеваний, наиболее часто провоцирующих развитие обызвествления, является туберкулез легких. На поздних стадиях течения у пациента можно обнаружить множественные очаги патологически измененных тканей, пропитанных солями кальция. В фазе кальцинации процесс возникновения солевых отложений развивается еще и в лимфоузлах корня легкого (ТВГЛУ- туберкулез внутригрудных лимфоузлов).
Бактериальные или вирусные воспаления в ткани легких. Часто кальцинаты возникают при пневмонии с продолжительным течением.
Поражение паразитами приводит к отложению солей кальция в паренхиме органа. Нередко в легких обнаруживают личинки эхинококков и аскарид (чаще встречаются у детей). Чтобы защитить здоровые ткани от глистной инвазии, кальцинированные области ограждаются барьером из прочной солевой пленки. Внутри такого панциря при исследовании можно заметить мелкий очаг, где размножаются паразиты. Личинки в легких плохо поддаются лечению традиционными противоглистными препаратами. Для лечения от кальцинированных личинок паразитов применяют Intoxic, увеличивающий эффект от лечения кальцинатов в 5 раз.
Абсцедирование тканей органа. Когда в бронхи и альвеолы проникают гноеродные бактерии, их размножение приводит к формированию полости в легких – абсцесса. Без правильного лечения заболевание может переходить в хроническую форму, вследствие чего в патологически измененных тканях скапливаются соли. После этого в легких кальцинаты формируются на месте абсцесса.
Рак легких. В фазе распространения рака по бронхам в легких неизбежно возникают очаги, в которых ткани кальцинируются. Этот симптом является одним из диагностических признаков заболевания.
Инородное тело. Когда в легочную ткань проникает какое-либо инородное тело, в организме пациента запускается компенсаторная защитная реакция. В окружающих его областях начинает скапливаться кальций, что приводит к образованию плотной капсулы, защищающей здоровые ткани. Это необходимо, так как на инородном теле могут содержаться микроорганизмы, размножение которых может привести к воспалению ткани легких. Кальцинат в легких препятствует проникновению бактерий в ткани органа.
Нарушения солевого обмена. В некоторых случаях (например, при болезнях паращитовидной железы) в организме нарушается нормальный обмен кальция. В результате, его распределение между костями, кровью и мягкими тканями изменяется. Соли кальция откладываются в тех областях, где в норме их не должно быть, в том числе и в легких. Это приводит к замещению здоровой ткани кальцинатами.

Источник: https://www.parkinson-help.ru/venerologija/kalcinaty-v-limfouzlah-legkih-u-rebenka/

Кальцинированный лимфоузел в легких

Кальцинаты – это образования, которые формируются в результате скопления солей кальция. По плотности они сопоставимы с костной тканью. Новообразования чаще всего являются остаточным явлением воспалительной патологии нижних дыхательных путей. Кальцинаты в лёгких без труда обнаруживают при плановой флюорографии.

Причины формирования солевых образований, патогенез

Основная причина появления солевых отложений – перенесённый туберкулёз лёгких. Кальцинат формируется как ответная реакция организма на внедрение микобактерии (палочки Коха). В местах поражения паренхимы образуется гранулёма, заключённая в фиброзную капсулу.

Так купируется распространение инфекции по органу. Полная изоляция инфекционного очага не является контагиозной, представляет опасности для всего организма и окружающих людей. Но заболевание может вернуться при самостоятельном вскрытии капсулы.

Обнаружение петрификата (некротического или дистрофического участка) не всегда свидетельствует о том, что человек переболел туберкулёзом. Это может обозначать, что был контакт с контагиозным лицом, но иммунитет человека самостоятельно справился с инфекцией и остановил её развитие и распространение.

Кальцинирование происходит в местах рубцевания повреждённой или воспалённой ткани. Процесс формирования известковой капсулы может длиться несколько лет. Это свидетельствует о том, что патология носит исключительно хронический характер.

Возможные причины образования кальцинатов:

бактериальная инфекция лёгких с образованием микроабсцессов;
нарушение кальциевого обмена и процессов метаболизма в организме;
доброкачественные или злокачественные новообразования в лёгких;
наличие инородного тела в органах дыхательной системы;
неадекватное лечение паразитарной или другой инфекции;
воспалительные процессы – пневмония, бронхопневмония, перикардит.

Редкая причина – врождённая кальцинация лёгких. Она формируется в период внутриутробного развития при инфицировании матери и диагностируется у детей.

К группе риска относятся такие категории людей:

работники химической, горнодобывающей, строительной отрасли;
пациенты, в анамнезе которых есть иммунодефицитные состояния – ВИЧ, СПИД;
люди, страдающие хроническим алкоголизмом, курильщики со стажем;
жители районов с повышенной эпидемиологической обстановкой, связанной с туберкулёзом;
пациенты с хронической патологией внутренних органов, ослабленным иммунитетом;
лица с неблагоприятными социальными условиями и нижким уровнем жизни (постоянные недоедания, неполноценное питание, отсутствие надлежащей медицинской помощи, постоянные переохлаждения).

Клиническая картина заболевания

Этап формирования кальцинатов часто протекает бессимптомно. Поэтому в большинстве случаев пациенты не подозревают о развитии патологии в лёгких. Структурные изменения происходят без субъективных признаков. Это связано с отсутствием болевых рецепторов в паренхиме.

Так как видоизменение лёгочной ткани сопровождается незначительным воспалением, то могут проявляться невыраженные симптомы интоксикации:

общая слабость, повышенная усталость;
быстрая физическая утомляемость, снижение работоспособности;
нарушение фаз сна, потеря аппетита;
потливость в ночное время суток;
повышение температуры тела до субфебрильных значений;
головные боли, головокружения;
психоэмоциональная нестабильность – раздражение, апатия.

Отложения солей изменяют нормальную структуру альвеол. Это приводит к блокировке функциональности органа. Нарушаются физиологические процессы газообмена, постепенно развивается дыхательная недостаточность.

У человека появляется одышка при незначительных физических нагрузках, учащается сердцебиение. В области груди отмечается чувство распирания. Кожа приобретает бледный или синий оттенок.

Наличие мелких кальцинатов по всему органу свидетельствует о запущенной стадии хронической болезни. У таких пациентов отличительным признаком является деформация ногтевой пластины, появление характерного внешнего вида – «часовые стёклышки». Пальцы похожи на барабанные палочки.

Диагностика новообразований

Кальцинаты определяются при проведении флюорографии или рентгена грудной клетки. На рентгеновских снимках они округлой формы с чёткими границами, на флюорографии фиксируются затемнения определённых участков паренхимы (это говорит о перенесённом воспалительном процессе в органе).

Чаще всего уплотнения расположены вблизи рёбер. Это обозначает, что кальцинаты отложились в корнях лёгких. На снимке образования дают тень с округлёнными краями.

Если обнаружили кальцинаты в лёгких у взрослых, назначают такие обязательные обследования:

лабораторное исследование мокроты из бронхов;
туберкулиновая проба;
компьютерная томография.

Прежде чем лечить эту болезнь, необходимо провести дифференциальную диагностику и исключить глистную инвазию и злокачественную опухоль.

Методы лечения патологии

В большинстве случаев специфического лечения кальцинатов в лёгких не требуется. Пациент должен регулярно наблюдаться у врача и делать плановые обследования для контроля состояния капсул. Важно сохранять все снимки, чтобы была возможность отслеживать динамику патологических преобразований.

Так как наличие отложений снижает сопротивляемость инфекциям, необходимо следить за иммунитетом и поддерживать его.

Основные рекомендации:

отказ от курения;
соблюдение мер предосторожности и техники безопасности на загрязняющем производстве;
обеспечение полноценного питания;
правильная организация труда и отдыха;
использование индивидуальных средств гигиены.

Крайне редко показано хирургическое лечение. Его проводят только при наличии кальцинатов больших размеров, которые склонны к увеличению в размерах и заметно нарушают газообменную функцию лёгких.

Для повышения защитных сил организма и сопротивляемости респираторным инфекциям, которые часто приводят к бронхолёгочным осложнениям, назначают лечение народными средствами.

Эффективно употребление продуктов, богатых витамином С – лимон, болгарский перец. Для укрепления иммунитета назначают смеси, содержащие орехи и сухофрукты.

Рецепт. Измельчить грецкие орехи, курагу, изюм. Полученную массу смешать с мёдом и свежее выжатым лимонным соком в равных пропорциях. Принимать за 30 мин. до приёма пищи взрослым по 1 ст. л., детям по 1 ч. л.

Для регулирования водно-солевого баланса, назначают травяной сбор, разработанный фитотерапевтом, С.А. Ройзманом. Он способствует выведению избытка кальция из тканей, устраняет болевые ощущения в грудной клетке, снимает спазмы.

Состав сбора: семена укропа, аниса и кориандра, корень одуванчика, трава тысячелистника, крапивы, душицы, донника, листья мяты, цветы календулы и чёрной бузины, берёзовые почки. Все ингредиенты смешивают в равном количестве (по 10 г). Из фитосбора готовят отвар и принимают по полстакана за 10-15 мин. до еды.

Кальцинаты в лёгких это не опасное для жизни заболевание. Капсулирование свидетельствует о блокировке воспалительного процесса. Поэтому все лечебные мероприятия направлены на профилактику и предотвращение прогрессирования патологии.

Кальцинаты в легких – это патологические образования, которые формируются в тканях. Они возникают вследствие отложения солей кальция в паренхиме (мягких тканях) органа. Образование кальцинатов можно рассматривать как защитную реакцию организма, так как они формируются в измененных и отмерших фрагментах легких.

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов у детей: лечение и симптомы

Люди привыкли, что туберкулез – болезнь легких. Но как инфекционный процесс он имеет множество иных локализаций: кожа и слизистые оболочки, кости, половые органы, кишечник. Развивается и туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (ТВГЛУ).

При любой локализации возбудитель один – Micobacterium tuberculosis (палочка Коха). При ослаблении общего иммунитета, особенно у ребенка, отсутствии специфической вакцинации проникновение бактерии в организм поражает его в самое слабое место – locus minoris. В нем развивается первичный туберкулезный процесс.

Стадии развития и формы заболевания

Частота ТВГЛУ – более 90% внелегочных локализаций туберкулеза. У детей встречается наиболее часто (75-80%).

Поражение охватывает лимфоузлы средостения или корней легких.

Болезнь носит первичный характер, если ребенок впервые встретился с микобактерией, и она «осела» во внутригрудных лимфоузлах на фоне скрыто протекающей инфекции.

ТВГЛУ развивается вторично, если палочки Коха проникают в них из пораженных легких, поскольку именно лимфоузлы грудной клетки являются пограничными постами на пути распространения инфекции.

Процесс проходит 4 стадии:

Формируются зоны гранулематоза в структуре лимфоузлов. Симптомы у ребенка отсутствуют.
Гранулемы разрастаются, в центре очагов происходит некроз – отмирание ткани лимфоузла. У детей наблюдаются первые проявления болезни.
Вся патологическая зона становится размягченной, переходит в гнойную массу – «холодный абсцесс».
Образование на поверхности лимфоузлов крупных гранулем с риском развития свищей и прорыва гноя в соседние органы или на поверхность кожи.

Известны варианты течения ТВГЛУ:

Инфильтративный. В лимфоузлах и соседних тканях наблюдается экссудативное воспаление, у ребенка – симптомы интоксикации.
Туморозный. Воспаление в лимфоузлах альтеративное – казеозный некроз, расплавление узла без затрагивания его капсулы. Симптомы носят развернутый характер. Могут быть осложнения.
«Малые формы». Воспаление – продуктивное, ограничено лимфоузлом. Симптомы стерты, не выражены.
Хронически текущий первичный туберкулез. Воспаление лимфоузлов может быть экссудативным и пролиферативным. Поражен ряд лимфоузлов на разных стадиях. Возможно волнообразное распространение инфекции, течение хроническое.

Виды туберкулеза на рентгене

Причины туберкулеза лимфоузлов

К группе повышенного риска ТВГЛУ относятся:

Взрослые, дети, не получившие вакцину БЦЖ, или те, кому она сделана некорректно.
Носители вируса СПИДа и больные иммунодефицитом.
Заядлые курильщики, стаж пагубной привычки которых приводит к хроническим болезням легких и снижению иммунитета.
Люди с тяжелыми условиями быта, постоянными стрессами и недостатком питания.

Наиболее уязвимы подростки и дети, которые тесно контактируют со взрослыми из перечисленных групп.

Как передается заболевание

Главный путь передачи – воздушно-капельный при непосредственном контакте с бактериовыделителем. Реже встречаются:

пероральный – алиментарный путь, когда заражение происходит через пищу, содержащую бактерии (чаще – мясо или молоко животных);
бытовой – через предметы обихода, общие с больным туберкулезом;
трансплацентарный – вертикальный, с внутриутробным заражением ребенка от матери через плаценту.

У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Симптомы и признаки

Вначале внешних проявлений может не быть. Постепенно у ребенка возникает слабость, утомляемость, снижение аппетита и веса тела, жалобы на головные боли и головокружение. Кожа бледная, ее эластичность снижена.

Увеличена частота сердечных сокращений, артериальное давление низкое. Это неспецифические симптомы интоксикации, возникающей из-за негативного влияния туберкулезного токсина на нервную и сердечно-сосудистую системы.

Специфичны для туберкулезной интоксикации потливость и длительный циклический субфебрилитет – повышение температуры с 4 до 6 ч вечера ежедневно. Ночная потливость, не имеющая иных объективных причин (слишком теплое одеяло, духота, жаркое помещение), является профузной, ярко выраженной.

Увеличенные внутригрудные лимфоузлы могут сдавливать близлежащие ткани и органы, раздражая стенки трахеи, бронхов. Появляются осипший голос, одышка, сухой, навязчивый, мучительный кашель, боли в грудной клетке.

К этому времени температура доходит до лихорадочных цифр. При прослушивании груди больного ребенка врач услышит жесткое дыхание и мелкопузырчатые хрипы при вдохе.

В случае осложнений ТВГЛУ, прорыве казеозного содержимого лимфоузлов в бронх или пищевод, возникают кровохарканье, тошнота, боли в эпигастрии.

У маленьких детей при ТВГЛУ в зоне средостения сдавление бронхов может привести к удушью.

При хроническом течении температура остается субфебрильной. В отсутствие лечения наступает общее истощение ребенка.

Возможна генерализация процесса с поражением глаз, в частности, конъюнктивы, появлением на ней пузырьков, слезотечения, рези в глазах, светобоязни.

Могут наблюдаться системный васкулит – воспаление сосудистой стенки, полиартрит – воспаление суставов, блефарит – воспаление век, кольцевидная эритема – покраснение кожи, характерное для системных воспалений.

Диагностика болезни

Помимо специфических симптомов туберкулезной интоксикации, проявлений, выявленных врачом при осмотре, обследования, назначенные ребенку, обнаружат следующее.

У детей, особенно раннего возраста, подозрение на ТВГЛУ возникает при первичном инфицировании – «вираже» пробы с туберкулином, когда ранее установленная отрицательная реакция сменяется положительной, либо реакция увеличивается, становясь гиперергической.

Проводят иммунологические пробы:

Манту с 2 ТЕ ППД-Л, внутрикожно;
Диаскинтест, внутрикожно;
Квантифероновый тест, для чего требуется забор крови у ребенка и анализ в лаборатории.

При положительной пробе на высвобождение интерферона, Диаскинтеста есть большая вероятность, что у ребенка туберкулез.

Нельзя исключить туберкулезную инфекцию у ребенка при отрицательном результате пробы Манту и Диаскинтеста.

Тяжелое течение инвертирует результаты туберкулиновых проб, тесты становятся отрицательными. Возвращение положительных реакций на фоне адекватной терапии свидетельствует об улучшении состояния ребенка.

В общем анализе крови может не быть патологических изменений. Тяжелые случаи провоцируют анемию, повышение в крови числа лейкоцитов и СОЭ. Биохимический анализ крови, анализы мочи покажут общие воспалительные изменения.

Основным диагностическим методом при подозрении на ТВГЛУ у ребенка является томография лимфоузлов грудной клетки. Она выявляет расширение корня легких, изменение его контуров, деформацию, увеличение интенсивности теней в области внутригрудных лимфоузлов при их воспалении и обызвествлении. Распространение инфекции по легким проявится в виде мелких очагов по всей проекции легочных полей.

Наличие воспаления плевры диагностируют по затемнению возле диафрагмы со скошенной сверху границей.

В редких случаях у детей при подозрении на туберкулез или его осложнения с поражением других органов проводят исследования мокроты с бакпосевом, промывных вод желудка, посевы мочи, УЗИ грудной клетки и брюшной полости, бронхоскопию.

Почему увеличены лимфоузлы на затылке у ребенка

Постановка точного диагноза важна как для назначения последующего лечения, так и дифференцировки ТВГЛУ от других заболеваний, которые проявляются похожими изменениями при томографии органов грудной клетки.

ТВГЛУ у детей дифференцируют с учетом истории развития заболевания и симптомов от:

неспецифических лимфаденопатий после ОРВИ, детских инфекций, пневмонии;
гиперплазии тимуса и его опухолей (тимомы), возникающих, как правило, в раннем возрасте;
доброкачественных тератом и дермоидных кист, при которых рентгеновское исследование обнаруживает включения костных тканей – зубов, фаланг пальцев;
неврином, расположенных ближе к позвоночнику.

Такие тяжелые болезни, как саркоидоз, лимфогранулематоз, лимфолейкоз, злокачественная саркома, также дифференцируют от ТВГЛУ. Симптомы поражения ими других органов носят системный характер, имеются специфические результаты иммунных реакций и анализов крови.

Лечение туберкулеза лимфатических узлов у детей

Терапию проводят около года и только в противотуберкулезном стационаре до излечения. Допустим минимум остаточных изменений в легких и лимфоузлах.

Непосредственно против микобактерии используют химиотерапию противотуберкулезными антибиотиками: изониазид, метазид, рифампицин, этамбутол, канамицин, амикацин, ПАСК.

Они токсичны и способствуют поражению печени и периферической нервной системы.

Для предупреждения токсического действия детям назначают поливитамины и минералы, гепатопротекторы, лечебную диету с высоким содержанием белков – стол № 11.

В комплекс лечения входят симптоматические средства: жаропонижающие, противовоспалительные, неспецифические иммуностимуляторы. Проводят хирургическое удаление казеозных лимфоузлов, устранение их остаточных изменений, легочного фиброза (замещения соединительной тканью).

После стационара детей направят в санаторий на реабилитацию природной средой, лечебной гимнастикой, физиотерапией.

Прогнозы по выздоровлению

Прогноз при раннем выявлении туберкулеза и правильном лечении благоприятный.

Осложнения

Осложнения туберкулез внутригрудных лимфатических узлов возникают при ослабленности организма ребенка, неадекватной терапии, несоблюдении щадящего режима.

Туберкулез бронхов при распространении в них микобактерий с образованием свища. Возможно бактериовыделение при кашле.
Бронхолегочные поражения из-за перекрытия просвета нижних дыхательных путей массами казеоза, выходящими через свищи, либо сдавления увеличенными лимфоузлами.
Воспаление плевры по типу аллергического, интоксикация, одышка.
Лимфогенное или гематогенное распространение палочки Коха в легкие и другие органы. Состояние тяжелое, с дыхательной недостаточностью.
Образование первичной каверны в результате некроза ВГЛУ с выраженной интоксикацией.
Казеозная пневмония – диссеминированное поражение легких, дыхательная недостаточность, возможен смертельный исход.

Профилактика

Необходимо повышать иммунитет ребенку, ведя здоровый образ жизни, отказываясь от вредных привычек, избегая стрессов и заболеваний. Нужно хорошее питание, достаточное пребывание на свежем воздухе.

Без вакцинации против туберкулеза победить его невозможно. Необходим строгий контроль его распространения – ежегодное проведение детям проб на туберкулез, флюорографии взрослым для своевременного выявления и лечения.

Туберкулез со времен его открытия считают социальным заболеванием. Миграция народов, бедность населения способствуют его распространению.

Поэтому диагностика, лечение и профилактика туберкулеза должны носить государственный характер и касаться как граждан страны, так и ее гостей.

Взрослым, не жалеющим себя на работе, стоит подумать о том, что такой образ жизни способен довести до беды не только их самих, но и детей. Ради них нужно следить за своим здоровьем.

Источник: https://KrohaZdorov.ru/bolezni/infekcionnye/tuberkulez-vnutrigrudnyh-limfaticheskih-uzlov-u-detej-i-podrostkov