Повышен ТТГ — причины высокого ТТГ, связанные заболевания и тактика лечения
Если в анализе крови повышен ТТГ, это говорит о заболевании щитовидной железы или гипофиза. Чтобы понять как снизить ТТГ, необходимо установить причину его повышения. Снизить ТТГ можно немедикаментозными средствами и лекарственными препаратами.
Чтотакое ТТГ
ТТГ — этотиреотропный гормон. Он вырабатывается в передней доле гипофиза, оказываетпрямое влияние на функцию щитовидной железы. Если она вырабатывает многотироксина и трийодтиронина, уровень тиреотропина снижается. Тогда активностьщитовидки тоже уменьшается. Если щитовидная железа вырабатывает мало гормонов,тогда тиреотропин возрастает. Это стимулирует функцию щитовидки.
Гипофизвырабатывает тиреотропин по-разному на протяжении суток. Максимальноеколичество образуется ночью. Под влиянием тиреотропина улучшаетсякровоснабжение щитовидки, стимулируется ее функция.
Анализ на ТТГ сдают при подозрении на заболевания щитовидки или гипофиза. Для исследования берется кровь, строго в утренние часы, после специальной подготовки. При повышенном уровне ТТГ в крови рекомендуется сдавать дополнительные анализы:
- антитела к тиреоглобулину — белку, из которого образуются тироксин итрийодтиронин;
- анти-ТПО — это антитела к ферменту, участвующему в образовании гормоновщитовидки;
- тироксин и трийодтиронин;
- антитела к рецепторам ТТГ.
При образовании антител к тиреопероксидазе или тиреоглобулину нарушается синтез Т3 и Т4, а это является фактором повышения ТТГ в крови. Когда уровень а/т к рецепторам ТТГ повышен, гормон не может полноценно воздействовать на щитовидную железу. По принципу обратной связи происходит его повышение.
Норматиреотропного гормона
Нормытиреотропина в крови изменяются с возрастом:
новорождённые дети | до 17 мМЕ/мл |
5-14 лет | 0,4-5,0 мМЕ/мл |
14-25 лет | 0,6-4,5 мМЕ/мл |
25-60 лет | 0,4-4,0 мМЕ/мл |
старше 60 лет | до 8,0 мМЕ/мл |
У беременныхженщин уровень ТТГ в крови снижается на протяжении первых двух триместров, а кконцу беременности повышается до 4-4,5 мМЕ/мл.
В норме уровеньтиреотропина колеблется на протяжении суток. Наиболее высокое значениеотмечается ранним утром, к вечеру происходит снижение показателя. Колебаниягормона ТТГ связаны с физической и эмоциональной активностью, особенностямипитания. Если повышен уровень гормона в однократном исследовании, следуетисключить физиологические причины его роста и повторить анализ.
Причиныповышения тиреотропного гормона
Высокий ТТГ в крови наблюдается при снижении функции щитовидки или при нарушении работы гипофиза, когда он начинает вырабатывать много гормона. Причинами повышения тиреотропина являются:
- аденома гипофиза;
- врожденный гипотиреоз;
- рак щитовидки;
- тиреоидит Хашимото — аутоиммунное воспаление щитовидки;
- период выздоровления после острого тиреоидита;
- эндемический зоб;
- длительный прием препаратов йода.
Повышенный ТТГ у женщин возможен на фоне рака молочной железы.
Увеличиваетуровень гормона прием противосудорожных, противорвотных препаратов,нейролептиков. Это следует учитывать при сдаче анализов.
Также показателимогут быть повышены, если имелись нарушения при подготовке к обследованию, вовремя забора крови. На результат анализа влияют: употребление алкоголя,курение, жирная пища, стресс.
Симптомыгипотиреоза при повышенном уровне тиреотропина
При высокомуровне тиреотропина наблюдается снижение уровня гормонов щитовидной железы —тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Такое состояние называется гипотиреозом.При гипотиреозе у человека наблюдаются следующие симптомы:
- немотивированная утомляемость;
- снижение концентрации внимания;
- ухудшение памяти;
- апатия, сонливость;
- нарушение сна;
- колебания артериального давления;
- отеки на ногах;
- снижение аппетита;
- метеоризм, запоры;
- снижение либидо.
У женщиннарушается менструальный цикл, развивается бесплодие. При повышенном ТТГ умужчин страдает потенция.
Внешний видчеловека с гипотиреозом имеет характерные черты:
- бледная сухая кожа с шелушением;
- ломкость и выпадение волос;
- одутловатость лица и шеи;
- у некоторых пациентов голос становится грубым.
Для гипотиреозахарактерно снижение температуры тела, постоянная зябкость. Несмотря на плохойаппетит, человек набирает вес. Происходит это в большей степени из-за отеков.
Понижениетиреотропина характерно для тиреотоксикоза, когда щитовидка вырабатывает многогормонов. Состояние проявляется следующими симптомами:
- раздражительность;
- усиление аппетита;
- похудание;
- учащенное сердцебиение.
К основнымсимптомам у женщин добавляется нарушение менструального цикла, бесплодие.
Высокийтиреотропин у детей
Рост ТТГ в крови у ребенка может быть связан с врожденными патологиями. Такое наблюдается, если один из родителей страдал гипотиреозом, или женщина впервые заболела во время беременности. Отклонения обнаруживаются еще в младенчестве — ребенок отстает в развитии от сверстников.
Возможны иприобретенные патологии, тогда причины увеличенного ТТГ те же, что у взрослых.Обследование проводится, если у подростка есть следующие симптомы:
- повышенная утомляемость;
- отсутствие интереса к окружающему;
- плохая успеваемость в школе;
- сонливость.
В подростковомвозрасте такие отклонения более заметны, чем у взрослых. Снизить ТТГ можно темиже способами, что у взрослых. Сначала нужно пройти обследование у детскогоэндокринолога, установить причину отклонений.
Высокийтиреотропин у женщин при беременности
Если у женщины вовремя беременности нарушается функция щитовидной железы, это отрицательносказывается на развитии плода. Повышение уровня тиреотропного гормона говорит оснижении функции щитовидной железы, малом количестве тироксина итрийодтиронина.
К причинамповышенного ТТГ у женщин во время беременности относят:
- тяжелое течение гестоза;
- преэклампсию.
Тиреотропин можетбыть завышен ещё до беременности. Таких пациенток должен регулярно наблюдатьэндокринолог. При повышении тиреотропного гормона у женщин во времябеременности проводится дополнительное обследование. При незначительномотклонении уровня ТТГ у женщин эндокринолог назначает препараты йода.
Если ТТГзначительно выше нормы, имеется риск самопроизвольного прерывания беременностиили рождения ребенка с физическими и умственными отклонениями.
Какнормализовать повышенный тиреотропин
Снижение ТТГвозможно только после установления причины его повышения. Поэтому первоначальнонужно пройти обследование у эндокринолога. После определения заболевания илииных причин роста уровня гормона, врач порекомендует, как правильно снизитьуровень ТТГ.
Присубклиническом гипотиреозе, то есть бессимптомном течении заболевания, можноснизить уровень ТТГ без приема гормонов. Врач рекомендует отрегулироватьраспорядок дня, установить строгий режим труда и отдыха, питания, сна. Показанадиета с низким содержанием глютена и молочного белка. Продукты, способныепонизить уровень тиреотропина:
- морская капуста;
- сыр тофу;
- фасоль;
- орехи.
Ежедневнорекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты. Следует ограничить употреблениежирной, консервированной пищи. Важно отказаться от употребления алкоголя,курения сигарет.
Уменьшениюколичества тиреотропина способствуют адекватные физические нагрузки — ходьба,плавание, езда на велосипеде. Полезны занятия, снижающие эмоциональнуюнапряженность — рисование, вязание, пение.
При значительномповышении уровня тиреотропного гормона показан прием некоторых медикаментов.Препараты и дозировку врач подбирает индивидуально, в зависимости от характеразаболевания. При патологии самой щитовидной железы показан приём лекарств,содержащих тироксин. Если причина увеличения ТТГ связана с поражением гипофиза,применяется хирургическое лечение.
Быстро снижатьтиреотропин нельзя. Это приводит к гиперфункции щитовидки, тяжеломугормональному сбою. Лечение начинают с низких доз препарата, постепенно повышаяего. Понижать дозировку тоже следует постепенно.
Народные средстваприменяют не для снижения уровня ТТГ, а с целью улучшения самочувствияпациента. Заваривают сборы лекарственных трав:
- берёза, шиповник, мать-и-мачеха, тысячелистник в равных количествах;
- по две части берёзовых почек, ягод рябины, одна часть травы зверобоя;
- равные количества корня одуванчика, цветков ромашки, травытысячелистника.
Настой пьют по 50мл перед едой. О возможности применения средств народной медицины следуетконсультироваться с лечащим врачом.
Уровеньтиреотропина после удаления щитовидной железы
Если человекуудаляют щитовидную железу по медицинским показаниям, то в организмепрекращается выработка тироксина и трийодтиронина. Их отсутствие в крови —сигнал для гипофиза увеличить секрецию тиреотропина.
Поэтому выработкатиреотропного гормона после удаления щитовидной железы повышается. Однакодействовать гормону не на что, ведь щитовидной железы нет. Из-за этого возникаютнеблагоприятные последствия для здоровья.
Чтобы этогоизбежать, после удаления щитовидки пациенту назначают препараты тироксина дляпожизненного приема. Дозировку подбирают под контролем показателей ТТГ.
Женщин часто интересует, можно ли забеременеть после удаления щитовидки. Ведь при этом нарушается репродуктивная функция.
Так как после удаления щитовидки обязательно назначают гормонозаместительную терапию, уровень ТТГ в крови у женщин поддерживается в нормальных значениях. Поэтому репродуктивная функция не страдает, при тщательном выполнении рекомендаций врача женщина может забеременеть и выносить ребенка.
Если тиреотропный гормон, он же ТТГ, повышен, следует искать заболевания гипофиза или щитовидной железы. Понизить ТТГ можно только после установления причины отклонения. Снижение тиреотропина возможно немедикаментозными методами на ранней стадии заболевания. При высоком содержании тиреотропина в сочетании с клиническими признаками болезни показан прием лекарственных препаратов.
Источник: https://ruanaliz.ru/krov/povyshen-ttg-prichiny-vysokogo-ttg-svyazannye-zabolevaniya-i-taktika-lecheniya/
Ттг — норма гормона и расшифровка результатов анализа
Сдача анализа крови на тиреотропный гормон, (тиреотропин, ТТГ) является одной из часто назначаемых медицинских процедур, выполнение которой могут предписывать врачи разного профиля. Однако все ли из нас достаточно отчетливо представляют себе особенности синтезирования тиреотропина и влияние этого гормона на наше самочувствие? Проясним здесь ключевые вопросы относительно норм ТТГ.
Тиреотропный гормон: откуда берется, как влияет на наше здоровье
Тиреотропин – гормон, являющийся основным регулятором работы щитовидной железы, значение которой переоценить сложно: фактически она, с нервной и иммунной системой, составляет триумвират, который регулирует работу всех жизненно важных органов.
Теперь легко можно представить себе роль тиреотропина в жизнедеятельности человека. ТТГ не единственный гормон щитовидной железы, но именно он наиболее быстро реагирует на все изменения в ее деятельности.
Поэтому анализ ТТГ является основным, когда требуется срочно понять, не виновна ли в нашем плохом самочувствии щитовидная железа, которая вдруг дала сбой в работе.
А такое, к сожалению, случается часто: все области нашей страны расположены рядом с морем, и, как следствие, большой процент населения России испытывает на себе дефицит йода, без которого нормальная работа щитовидной железы невозможна.
Хотя тиреотропин и является гормоном щитовидной железы, синтезируется он вовсе не в ней, а ярусом выше: за его выработку отвечает эндокринная железа гипофиз, которая располагается у нижнего основания головного мозга.
Рост, метаболизм, развитие организма – это то, что за что отвечает гипофиз. Все эти процессы невозможны без выработки гормонов, которые даже в малой концентрации оказывают огромное влияние на нашу жизнедеятельность.
Тиреотропин, будучи тропным гормоном (то есть гормоном, вырабатывающимся в гипофизе – точнее, в передней его части), действует не сам по себе, а в связке с другими веществами. Без него невозможно производство гормонов трийодтиронина (сокращенно обозначаемого как Т3) и тироксина (Т4). Эти гормоны несут на себе большую нагрузку:
- Участвуют в поддержке дыхательного центра;
- Стимулируют мышление;
- Координируют сердечную деятельность;
- Повышают двигательную активность;
- Активизируют поглощение кислорода органами.
Тиреотропный гормон, тироксин и трийодтиронин не просто сосуществуют: между ними действует отношение обратной зависимости.
Стоит, например, в силу неких неблагоприятных условий начаться слишком интенсивной выработке тироксина – и уровень тиреотропина в крови снизится, щитовидная железа не сможет функционировать в полном объеме.
Если же оказывается сниженной выработка Т3 и Т4, то увеличивается количество ТТГ. Может быть, большое количество тиреотропина хорошо? Ничуть, ведь речь идет о серьезных гормональных нарушениях: гипотериозе и гипертериозе.
При гипотериозе в связи со слишком большим количеством тиреотропина в крови вырабатывается мало тироксина и трийодтиронина. В организме нарушается процесс метаболизма, что проявляется в виде признаков:
- Стремительное увеличение веса, казалось бы, при обычном питании;
- Потеря аппетита;
- Метеоризм;
- Частые запоры;
- Ломкость и сухость волос, себорея и алопеция;
- Необоснованное чувство замерзания;
- Замедленный пульс (менее 50 ударов в минуту при норме 60-80 ударов в минуту);
- Высокий уровень холестерина;
- Нерегулярные менструации у женщин;
- Проблемы с потенцией у мужчин;
- Пониженное, в сравнении с рабочим, давление;
- Замедленность речи и мышления;
- Бессонница, прерывистый сон;
- Нарушения дыхания, слуха, хриплость голоса на фоне общей отечности лица;
- Депрессия;
- Сухость кожи;
- Приобретение кожей желтушного оттенка;
- Отечность конечностей.
Гипертериоз – это, наоборот, чересчур интенсивная выработка трийодтиронина и тироксина при пониженном уровне тиреотропина. Симптомы гипертериоза так же, как и в случае с гипертериозом, свидетельствуют о нарушении обмена веществ:
- Увеличение щитовидной железы;
- Резкая потеря в весе даже при отсутствии любых изменений в питании;
- Постоянный сильнейший аппетит;
- Запоры или, наоборот, диарея;
- Метеоризм;
- Рвота;
- Ослабленность волос;
- Постоянно проявляющаяся ломкость ногтей;
- Не по возрасту интенсивная седина;
- Мышечная слабость;
- Повышенная утомляемость;
- Аритмия;
- Проблемы с глазами (типичными являются пучеглазие и светобоязнь);
- Повышенное, в сравнении с рабочим, давление;
- Ничем не обоснованная возбудимость (беспокойства, страхи);
- Нерегулярные менструации у женщин;
- Проблемы с потенцией у мужчин;
- Тремор рук;
- Нарушения сна;
- Истончение кожи.
Все эти симптомы говорят о важности сохранения гормонального баланса в организме, не последнюю роль в котором играет тиреотропин.
В каких случаях требуется срочный анализ на тиреотропный гормон
Конечно, назначение подобного анализа – дело врача. И все же очертим круг проблем со здоровьем, при которых анализ крови на тиреотропин обязательно нужно пройти.
Проблемы эти, на первый взгляд, никак не взаимосвязаны (Какая, например, может быть связь между постоянно пониженной температурой и облысением?), но на самом деле причина их одна – “неправильный” уровень тиреотропина. Итак, анализ на ТТГ показан при:
- Оценивании функционирования щитовидной железы ребенка или взрослого;
- Оценивании состояния новорожденного – распознавание возможных нарушений в функционировании щитовидной железы;
- Увеличении щитовидной железы и контроле терапии в отношении ее патологий;
- Наличии симптомов гипотериоза;
- Наличии симптомов гипертериоза;
- Диагностировании бесплодия у мужчин и женщин;
- Половом бессилии у мужчин;
- Постоянно пониженной общей температуре тела (35оС и ниже);
- Задержке в развитии мышления детей;
- Запоздалом половом развитии детей;
- Миопатии (первичном поражении мышечной ткани);
- Аритмии;
- Депрессии;
- Выпадении волос.
Исходя из списка показаний, можно легко понять, что назначение анализа крови на ТТГ могут делать врачи-специалисты разного профиля. Но ведущая роль во всех этих ситуациях должна принадлежать эндокринологу – врачу, который может выявить истоки всех этих проблем, а не заниматься симптоматическим лечением.
Каковы же они, нормы тиреотропина?
Это простой вопрос, на который, однако не очень просто ответить, поскольку нормы ТТГ – величина варьирующаяся.
Техническая сторона анализа, по крайней мере со стороны пациента, несложна. У взрослого человека кровь берется из медиальной или латеральной вены. В том случае, если вены плохо видны даже после предшествующего вводу иглы сжимания/разжимания кулака, забор крови можно произвести и на запястье или тыльной стороне ладони.
Уровень тиреотропина измеряется в в мкЕд/мл или в мЕд/л.
Анализ крови на тиреотропный гормон достаточно популярен (в силу «популярности» проблем с щитовидкой), так что сдать анализ крови на тиреотропин и получить расшифровку его результата можно в любом медучреждении, имеющем лабораторию, будь это поликлиника, больница, медцентр. Скрининг на ТТГ, обязательный для всех новорожденных, делается в родильном доме.
Получая на руки результат, мы видим не только свой личный показатель ТТГ в крови, но и его так называемые референсные значения, то есть тот диапазон числовых выражений результата анализа, который является нормативным.
Референсные (или, как их иногда называют, референтные) значения – это нормативы, которые получают как итог массового обследования здорового населения. Например, получен результат 3,0 мЕд/л, а референсные значения для этого анализа – 0,4-4,0 мЕд/л.
Значит, этот персональный результат вполне укладывается в норму.
Нередки случаи, когда по той или иной причине анализ пересдается в другой лаборатории. Может возникнуть ситуация, при которой референсные значения первичного анализа и его пересдачи окажутся различными.
Это нормально и объясняется в основном тем, что разные медицинские учреждения работают с неодинаковым оборудованием и опираются на различные способы проведения анализа, например, задействуют разные реактивы.
Следует знать, что уровень тиреотропина в крови зависит от целого ряда факторов. Нет одного-единственного нормативного показателя, который можно применить ко всем сдающим этот анализ.
Количество ТТГ неодинаково у людей разных возрастных и гендерных групп, оно способно изменяется при определенных физиологических состояниях организма (например, при беременности).
Известно, что границы нормы выработки ТТГ меняются даже в зависимости или климата; ряд исследований показывает также, что существует определенная зависимость концентрации тиреотропного гормона от этноса, к которому принадлежит обследуемый (например, в рамках научной деятельности проводилось сопоставление уровня ТТГ в крови россиянок и гречанок с обнаружением большего количества тиреотропина в крови последних). Наконец, показатели гормона колеблются и изменяются в течение суток.
Ттг у детей: почему этот анализ сдают все дети, и каковы его нормы?
Каждый ребенок обязательно хотя бы раз в жизни сдает анализ на ТТГ, правда делает это абсолютно неосознанно: кровь берется у каждого доношенного ребенка на 3-4 сутки после его рождения и у каждого ребенка, рожденного недоношенным, на 13-14 день после его появления на свет.
Поскольку вены у новорожденного совсем маленькие и тонкие, кровь для скрининга на ТТГ берется из пяточной области, 6-8 капель крови наносятся на фильтровальную бумагу. Результаты анализа отправляются в поликлинику, в которой после выписки из роддома будет наблюдаться ребенок.
Это обязательный анализ. Молодые мамы должны принять его необходимость в отношении детей, так как он позволяет вовремя «ухватить» врожденные отклонения в функционировании щитовидной железы, пока они не успели перерасти в значительные проблемы со здоровьем малыша.
Нормы анализа ТТГ у новорожденных: 1,1 – 17,0 мЕд/л.
Показатель этот сохраняется до двадцать седьмого дня жизни ребенка. Легко увидеть, что разброс нормативных показателей тиреотропина велик, но если у новорожденных наблюдается достижение гормоном крайних границ указанного диапазона, обязательно надо провести дополнительные обследования ребенка, чтобы вовремя диагностировать проблемы по эндокринологии.
Основной особенностью нормы ТТГ у детей является то, что нормальный уровень тиреотропного гормона претерпевает существенные изменения в зависимости от возраста ребенка.
Так, с 28 дня жизни ребенка и до достижения им возраста двух с половиной месяцев нормальными являются показатели ТТГ в диапазоне 0,6-10 мЕд/л.
Далее нормы уровня тиреотропного гормона в крови снижаются, в чем легко можно убедиться, сопоставив их числовые выражения:
- 2,5 месяца – 1 год 2 месяца: 0,4 – 7,0 мЕд/л;
- 1 год 2 месяца – 5 лет: 0,4 – 6,0 мЕд/л;
- 5 лет – 14 лет: 0,4 – 5,0 мЕд/л;
- Старше 14 лет: 0,4 – 4,0 мЕд/л.
Кровь у детей берут, исходя из возраста ребенка, из вен на стопах и кистях рук; у подростков возможно взятие крови, как у взрослых: из вены в области локтя.
Да, можно говорить о том, что норма ТТГ у мужчин – величина более-менее постоянная. Выражается она в следующих числовых показателях:
- 5 лет – 50 лет: 0,4 – 4,0 мЕд/л;
- 50 лет и более: 0,4 – 9,0 мЕд/л.
Приведем здесь и интересный факт, свидетельствующий о зависимости уровня гормона от времени года: у мужчин возрасте после 50 лет самая высокая концентрация ТТГ в крови проявляет себя в декабре. Вот такой небольшой гормональный каприз.
В целом мужчины не так часто, как женщины, испытывают колебания норм ТТГ, и это объяснимо: все-таки мужской организм, хоть и выполняющий репродуктивную функцию, не призван вынашивать эмбрион и рожать.
Да и нарушения работы щитовидки встречается у них сравнительно редко: в основном пациентами эндокринолога становятся женщины. Однако концентрация тиреотропина может меняться у мужчины, например, в связи с ранним облысением или утратой либидо.
Тогда, конечно, врач назначает дополнительные обследования.
Нормы ТТГ у женщин: изменчивые, как женский характер
Нормы тиреотропного гормона у женщины напрямую зависит от ее способности выполнять репродуктивную функцию, т.е. вынашивать и рожать.
Вот почему у женщин репродуктивного возраста, у беременных и, конечно, у женщин возраста элегантности, у которых уже наступила менопауза, гормональные показатели существенно различаются, но даже такие разные числовые показатели – варианты нормы. О девочках и подростках здесь говорить не будем, так как детские нормы ТТГ мы уже приводили.
Остановимся на уровне тиреотропина у взрослых женщин:
- 15 лет – 49 лет: 0,4 – 4,0 мЕд/л;
- 50 лет и старше: 0,27 – 4,2 мЕд/л.
ТТГ при беременности – отдельная тема для разговора. Упомянем здесь только, что уровень сосредоточенности ТТГ в крови находится в тесной связи со сроком беременности. Нормативными являются следующие показатели:
- Первый триместр (1-ая – 13-ая недели беременности): 0,1 – 0,4 мЕд/л;
- Второй триместр: (14-ая – 27-ая недели беременности): 0,3 – 2,8 мЕд/л;
- Третий триместр (28-ая – 40-ая недели беременности): 0,4 – 3,5 мЕд/л.
Частота и обследования крови на ТТГ может быть разной. Беременные женщины, например, могут сдавать анализ на ТТГ каждый месяц в том случае, если имеются проблемы с эндокринной системой, угрожающие здоровью плода. Женщинам, достигшим возраста 50 лет, настоятельно рекомендуется делать это ежегодно, так как они в наибольшей степени подвержены риску возникновения заболеваний щитовидной железы.
Мы бы рекомендовали также обследование на тиреотропин в подростковом возрасте и в возрасте после сорока лет: это достаточно тяжелые периоды в жизни женщины с точки зрения гормонального баланса.
Особенностью подготовки к анализам крови на гормоны является то, что все они чрезвычайно капризны в отношении внешних факторов.
Можно всего лишь сдать анализ не в то время дня или, например, перед сдачей анализа совершить утреннюю оздоровительную пробежку, и… Результат окажется некорректным, анализ придется пересдавать.
В отношении анализа на тиреотропный гормон следует иметь в виду ряд важных обстоятельств, без понимания которых результат вряд ли кого-либо порадует.
Источник: https://gormony.guru/ttg-norma.html
Гипотиреоз, держится вес 148 кг, ТТГ повышен, какую дозу тироксина надо принимать?
- Для чего нужны гормоны щитовидной железы?
- Препараты, заменяющие щитовидную железу
- Лиотиронин
- Принимайте левотироксин правильно!
- Основные страхи при приеме левотироксина
- Это вредно для ребенка
- От него поднимется давление или заболит сердце
- От него вырастут волосы на лице
- От него выпадут волосы на голове
- Это вредно для желудка/печени
- Как сдавать анализы, если Вы принимаете левотироксин?
Множество людей вынуждены принимать гормоны щитовидной железы, чтобы поддержать свое здоровье. И конечно, они задаются вопросами:
- Безопасно ли принимать гормоны щитовидной железы?
- Повлияет ли это на мой вес?
- Безопасны ли гормональные таблетки для ребенка?
- Будут ли у меня расти волосы на лице?
- Влияют ли эти гормональные препараты на давление?
И еще множество других вопросов беспокоит людей, которые
- живут с плохо работающей или удаленной щитовидной железой
- имеют повышенные АТ-ТПО и страдают от гипотиреоза в исходе аутоиммунного тиреоидита
- женщин, которые во время беременности принимают гормональные препараты для того, чтобы поддержать здоровье своего ребенка
Давайте, наконец-то, выясним, что же это за таблетки и как они действительно влияют на организм.
За что отвечает тиреотропный гормон
Тиреотропин (тиротропин) – гормон, который контролирует секреторную функцию щитовидки. Поддержание постоянного уровня тиреоидных гормонов – основная задача ТТГ.
Он вырабатывается гипофизом – маленькой железой в области синусовой впадины мозга. Гипоталамус контролирует его работу.
Если концентрация трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) низкая, он выделяет гормон для ускорения биосинтеза тиреотропина.
Тиреотропный гормон оказывает продолжительные эффекты, которые проявляются в течение нескольких дней после его выделения. Он влияет на:
- увеличение размеров и количества тироцитов – клеток щитовидки;
- синтез фосфолипидов, протеинов и нуклеиновых кислот;
- чувствительность клеток-мишеней к йодсодержащим гормонам.
Производство тиротропина регулируется системой обратной связи. Если концентрация Т3 и тироксина низкая, секреция тиреотропина увеличивается, и наоборот – при повышенном содержании три- и тетрайодтиронина выделение тиротропина снижается. Гормоны щитовидки регулируют обмен веществ, расход энергии. Поддержание их уровня нужно для корректной работы всех органов и систем.
Анализ на тиреотропин проводится для косвенной оценки работы щитовидки, диагностики эндокринных патологий и контроля результатов гормонального лечения гипертиреоза.
Особые указания
Если одновременно с нарушениями работы эндокринной системы развились патологические состояния, вызванные угнетением функции коры надпочечников, сначала проводится терапия глюкокортикостероидами. После этого допустимо переходить к лечению гипотиреоза.
Эутирокс не способствует развитию осложнений и тяжелых патологий, поэтому во время лечения разрешено управлять автотранспортом.
Эутирокс не способствует развитию осложнений, поэтому во время лечения разрешено управлять автотранспортом.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат разрешен к использованию. При вынашивании ребенка доза левотироксина может несколько увеличиться, т. к. возрастает содержание глобулина, оказывающего негативное влияние на тироксин.
Во время беременности под запретом находятся препараты антитиреоидной группы. Компоненты в их составе имеют склонность к проникновению через плаценту и могут провоцировать нарушения функции эндокринной системы.
Если заболевания проявилось в период вынашивания ребенка, то в течение 3 месяцев после родов следует продолжать курс. Затем проводится анализ крови. Если ТТГ повышен, схему лечения корректируют.
Применение у детей
Рассматриваемое средство может назначаться с рождения.
Отсутствуют ограничения к использованию Эутирокса при патологиях почек.
Применение при нарушениях функции почек
Отсутствуют ограничения к использованию Эутирокса. Однако процесс метаболизации активного компонента происходит в почках, поэтому следует более внимательно наблюдать за изменениями в организме во время терапии при наличии нарушений их функции.
Анализ на ТТГ: показания и правила подготовки
Пониженный ТТГ в 7 из 10 случаев указывает на гиперактивность щитовидной железы, высокий уровень йодсодержащих гормонов. Гормональный дисбаланс влияет на работу внутренних органов, ухудшает самочувствие и качество жизни. Следует обратиться к эндокринологу при таких симптомах:
Источник: https://gidroz.ru/bolezni-endokrin/eutiroks-pri-povyshennom-ttg.html
Что делать при пониженном уровне ТТГ
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин) – стимулятор щитовидки, который вырабатывается в головном мозге, в гипофизе.
Низкий ТТГ – в 80% случаев следствие гиперактивности щитовидной железы, из-за которой уровень йодсодержащих гормонов увеличивается.
Недостаточность тиреотропина обнаруживается у пациентов, страдающих тиреотоксикозом, вторичным гипотиреозом, а также другими болезнями, даже не относящимися к щитовидке.
Таблица нормы ТТГ
Низкий или высокий уровень тиреотропина указывает на сбои в регуляции секреторной активности щитовидки. При определении гипо- и гиперактивности железы специалисты сравнивают результаты теста на ТТГ с референсными значениями. Учитывают, что содержание гормона зависит от половой принадлежности и возраста пациента.
Норма ТТГ для детей
Возраст | Нижний порог, мЕд/л | Верхний порог, мЕд/л |
младенцы | 1,1 | 17,0 |
до 3 месяцев | 0,6 | 10,0 |
3-14 месяцев | 0,4 | 7,1 |
2.5-5 лет | 0,4 | 6,0 |
У беременных тиреотропин низкий, так как производство тиреоидных гормонов при вынашивании плода увеличивается. Они участвуют в формировании его внутренних органов, мозга, щитовидной железы. Поэтому нормальные значения ТТГ для будущих мам будут отличаться от референсных значения для взрослых.
Норма ТТГ для беременных
Период гестации | Нижний порог, мЕд/л | Верхний порог, мЕд/л |
1 триместр | 0,1 | 0,2 |
2 триместр | 0,2 | 0,3 |
3 триместр | 0,3 | 3,0 |
Низкий ТТГ – следствие роста йодсодержащих гормонов в крови. Игнорирование проблемы чревато гипертиреозом, офтальмологическими нарушениями.
ТТГ ускоряет биосинтез трийодтиронина и Т4 до тех пор, пока их содержание не начнет уменьшать чувствительность рецепторов гипофиза. Когда гормоны щитовидки проникают в органы и их сывороточная концентрация уменьшается, гипофиз снова начинает производить тиреотропин.
Норма ТТГ для мужчин и женщин
Возраст | Нижний порог, мЕд/л | Верхний порог, мЕд/л | |
14-25 | мужчины | 0,4 | 5,0 |
женщины | 0,6 | 4,5 | |
25-50 | мужчины | 0,4 | 4,0 |
женщины | 0,4 | 4,0 | |
После 50 | мужчины | 0,5 | 8,9 |
женщины | 0,4 | 5,5 |
Низкий уровень ТТГ обнаруживается значительно реже, чем высокий. Если результаты теста не соответствуют референсным значениям, пациентов направляют на дообследование.
Низкий тиреотропин в районе 0,04 мЕд/л указывает на эндокринные и опухолевые заболеваниях.
Для определения причин гормонального дисбаланса пациенты проходят инструментальное обследование.
Почему может снижаться ТТГ
Низкий гормон ТТГ указывает на сбои в функционировании системы гипофиз-щитовидка. К причинам недостаточной выработки тиреотропина относят:
Если тиреотропный гормон понижен, а Т3 и Т4 превышают норму, диагностируют гипертиреоз. Низкие значения ТТГ и йодсодержащих гормонов указывают на гипопитуитаризм – патологию гипофиза, при которой выработка тиреотропина прекращается. К факторам, провоцирующим снижение ТТГ, относят:
Низкий тиреотропин у беременных – физиологическое состояние. Если признаки офтальмопатии (поражения глаз) отсутствуют, лечение не проводят.
Органическое повреждение гипофиза – важного отдела головного мозга – приводит к недостаточному синтезу ТТГ. К возможным причинам низкого тиротропина относят травмы, воспаление мозговой оболочки на фоне менингита, энцефалита.
Гормональный дисбаланс возникает при опухолевых заболеваниях мозга – астроцитомах, глиомах.
Дополнительные обследования
Низкий и завышенный ТТГ – отклонение от нормы, которое спровоцировано дисфункцией щитовидки, гипоталамуса или гипофиза. Но определить причину гормонального сбоя по одному тесту невозможно. Поэтому эндокринолог назначает инструментальную диагностику, а при необходимости – дополнительное обследование со сдачей анализа на другие гормоны.
При низком уровне ТТГ делают тест на тироксин и трийодтиронин. По результатам исследования устанавливают диагноз:
- повышенный Т3 и Т4 при низком ТТГ – признак гипертиреоза;
- низкий ТТГ, Т3 и Т4 – следствие травмы щитовидки, инфекционного заболевания или гипоталамо-гипофизарной недостаточности.
Пациенту назначается медикаментозное или хирургическое лечение в зависимости от причин низкого тиреотропина.
Симптомы пониженного ТТГ
Симптоматика определяется особенностями и причинами эндокринной патологии. Если ТТГ снижен из-за гиперактивности щитовидки, на это будут указывать:
- избыточная потливость;
- ощущение песка в глазах;
- высокое артериальное давление;
- снижение веса;
- быстрая речь;
- беспричинная тревога;
- агрессивность;
- одышка;
- ощущение сердцебиения;
- чувство жара.
Если концентрация ТТГ находится на нижней границе нормы, диагностируют субклинический гипертиреоз. Болезнь протекает бессимптомно, так как ТТГ не опускается ниже 0.4 мЕд/л, а показатели Т3 и Т4 не превышают верхний порог нормы.
При гипоталамо-гипофизарной недостаточности ТТГ низкий, поэтому секреторная активность железы не стимулируется. Из-за этого возникают признаки гипотиреоза:
- выпадение волос;
- патологическая сухость кожи;
- слабый пульс;
- снижение температуры;
- апатичность;
- зябкость;
- сонливость;
- быстрая утомляемость;
- прибавка в весе;
- отечность лица и т.д.
При проявлениях гипо- и гипертиреоза нужно обращаться к эндокринологу. Запоздалое лечение опасно тяжелыми осложнениями.
Как повысить тиреотропный гормон
Низкий уровень ТТГ встречается при патологиях на уровне щитовидки и головного мозга. В обоих случаях методы лечения будут сильно отличаться.
Диета и общие рекомендации
Если ТТГ понижен, а уровень Т3 и Т4 высокий, из рациона исключают йодсодержащие продукты:
- креветки;
- морскую капусту;
- лангустов;
- крабов;
- красную рыбу и т.д.
В них содержится йод, который участвует в выработке тиреоидных гормонов.
Морепродукты противопоказаны при тиреотоксикозе и рекомендованы при гипотиреозе.
Для восстановления функций щитовидки в меню вводят:
- продукты с селеном и кобальтом – брюссельскую капусту, крыжовник, шиповник, свеклу, тыкву;
- чаи с лекарственными травами – хмелем, корнем дягеля, порезной травой (пармелией);
- адаптогенные растения – голую солодку, розовую родиолу, левзею.
Людям с низким уровнем тиротропина следует исключить жирную пищу и алкоголь, отказаться от курения.
Медикаментозные препараты
Лечить гиперактивность щитовидки следует антитиреоидными препаратами (тиреостатиками) – лекарства, которые угнетают синтез Т3 и Т4. К самым эффективным средствам относятся:
- Пропицил;
- Тирозол;
- Тиамазол;
- Метизол;
- Мерказолил.
Тиреостатики назначаются врачом при низком тиротропине из-за избыточной выработки Т3 и Т4. Передозировка опасна гипотиреоидной комой и летальным исходом.
Если снижение уровня ТТГ вызвано гипоталамо-гипофизарной недостаточностью, концентрация тиреоидных гормонов падает. Для поддержания функций щитовидки нужно принимать Эутирокс и йодсодержащие средства:
- Йодомарин;
- Йод-Актив;
- Йод-Нормил;
- Йодекс;
- Антиструмин.
При выраженном гипотиреозе назначается заместительная гормональная терапия. Пациентам прописывают синтетические аналоги Т3 и Т4 – Л-Тироксин, Тиреокомб, Лиотиронин и т.д.
Народные средства
Чтобы повысить ТТГ, используют отвары и настои из лекарственных трав. Выраженными стимулирующими свойствами обладают:
- крушина;
- ромашка;
- шиповник;
- зверобой.
Готовится травяной напиток просто:
- 2 ст. л. сырья запаривают 1 л крутого кипятка;
- оставляют на 2-3 часа;
- процеживают через марлю.
Принимают настой по 100 мл за полчаса до еды три-четыре раза в день.
Чем опасен низкий ТТГ для здоровья
Низкий тиреотропин на фоне гипоталамо-гипофизарной недостаточности не представляет серьезной опасности для здоровья. А вот снижение ТТГ из-за гиперактивности щитовидки чревато:
- дистрофией миокарда;
- анорексией;
- вегето-сосудистой дистонией;
- тиреогенным диабетом;
- выпячиванием глазных яблок;
- недостаточностью надпочечников;
- слепотой;
- остеопорозом;
- иммунодефицитом.
Гормональный дисбаланс у беременной женщины иногда бывает вызван гестозом, который проявляется повышением АД, судорогами. Патология представляет опасность как для матери, так и для плода.
Если тиреотропный гормон ниже нормы и его уровень колеблется в пределах от 0,05 мЕд/л до 0.1 мЕд/л, нужно принимать тиреостатики. Игнорирование проблемы опасно тиреотоксическим кризом и летальным исходом.
Профилактика гормонального дисбаланса
Предупреждение гормонального дисбаланса состоит в рациональном питании, грамотном лечении заболеваний щитовидки, отказе от пагубных привычек. Чтобы предотвратить снижение тиреотропного гормона, нужно:
- избегать физического и психоэмоционального перенапряжения;
- принимать витаминно-минеральные комплексы;
- отказаться от фаст-фуда и жирной пищи;
- лечить очаги хронических инфекций;
- отказаться от табакокурения;
- соблюдать режим сна и бодрствования;
- не злоупотреблять гормональными контрацептивами.
Низкий тиротропин – следствие гиперактивности щитовидки или патологий на уровне гипоталамо-гипофизарной системы. При первых признаках гипо- и гипертиреоза обращайтесь к врачу. Ранняя диагностика и лечение эндокринных патологий исключают жизнеугрожающие осложнения.
Источник: https://schitovidka.info/bolezni/drugie/nizkiy-ttg.html