Капельницы при онкологии
Многие больные, страдающие онкологическими заболеваниями, испытали на себе проявление синдрома интоксикации.
Поэтому давайте разберём в этой статье, какими симптомами сопровождается интоксикация при онкологии? Что ждёт онкологических больных в терминальной стадии? Какие методы на дому и в стационаре способны максимально помочь организму при интоксикации? Существуют ли народные средства детоксикации?
Но прежде всего, уместным будет разобраться в понятиях. Многие думают, что онкология, это только раковые опухоли.
На самом деле, онкология — понятие, объединяющее все злокачественные опухоли, возникающие в разных органах и развивающиеся вследствие перерождения любой ткани организма.
Раковая же интоксикация более узкий термин — это группа новообразований из эпителиальной ткани и является разделом онкологии.
Симптомы интоксикации организма у онкологических больных
Проявления онкологической интоксикации зависят от расположения опухоли, стадии процесса, размера новообразования, наличия метастазов, их количества и прочего.
При интоксикации организма у онкологических больных общие симптомы наблюдаются следующие:
- головная боль;
- повышение температуры;
- тошнота, рвота, неустойчивый стул, пониженный аппетит;
- общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
- ощущение перебоев в сердце, тахикардия, перепады артериального давления;
- снижение веса;
- возможно, появление одышки;
- бледность кожи, акроцианоз (посинение кончика носа, ушей), синюшность губ;
- признаки почечной и печёночной недостаточности;
- в крови повышается количество лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), снижается уровень белка, эритроцитов, возникают и другие изменения.
В терминальной (то есть конечной) стадии онкологических заболеваний симптомы эндотоксикоза ярко выражены и протекают наиболее тяжело по сравнению с ранними фазами. Больные испытывают сильную слабость, большую часть дня они лежат. Настроение снижено, они унылы, раздражительны, апатичны, плаксивы и тревожны.
Аппетита практически нет. Наблюдается сильно истощение. Появляется патологическое нерегулярное, аритмичное дыхание. Они сильно потеют, периодически повышается температура. Онкологическим больным знакома постоянная ноющая боль в мышцах и суставах. Артериальное давление снижено.
Кожа может иметь желтушный или даже сероватый оттенок.
Методы дезинтоксикационной терапии при онкологии
Одной из причин возникновения интоксикации организма при онкологии на ранних стадиях является циркуляция продуктов метаболизма клеток новообразования в крови, на поздних — распад опухоли. Поэтому упор надо делать на лечение основного заболевания. Детоксикацию проводят при подготовке к оперативному лечению, а также во время химиотерапии и лучевой терапии.
У каждого метода дезинтоксикационной терапии при онкологии имеются показания и противопоказания. Применение их во многом зависит от клинических проявлений, вида опухоли, состояния организма, стадии заболевания.
Форсированный диурез
Метод основан на создании разведения крови (гемодилюции). Внутривенно капельно вводят до нескольких литров растворов:
- глюкозы;
- бикарбоната натрия;
- альбумина и другие.
При достижении наводнения организма делают инъекцию Фуросемида. При этом контролируются сердечно-сосудистые показатели, дыхательная функция и другие значения гомеостаза.
Перитонеальный диализ
Этот метод базируется на установке дренажей в брюшной полости. В верхние трубки вливают до 20 литров жидкости в первые сутки, а через нижние она самостоятельно выливается.
Таким образом, из брюшной полости происходит вымывание токсинов. Процедура длится 2–3 дня.
Энтеросорбция
Энтеросорбция заключается в приёме сорбента в большой дозе (до 1 грамма на 1 килограмм веса больного).
Лекарство больной принимает самостоятельно или его вводят через зонд в разведённом состоянии. Курс лечения продолжается до 5 дней.
Непрямое окисление крови
Непрямое окисление крови проводится с помощью гипохлорита натрия (ГХН). Внутривенно вводится ГХН, который участвует в дезинтоксикации при онкологии печени, поджелудочной железы, почек, сопровождающейся их недостаточностью.
Обезвреживание токсинов происходит за счёт образования активного кислорода. По времени сеанс может длиться до 6 часов. Всего используют для очистки организма 2–3 процедуры. Непрямое окисление применяют в случае полиорганной недостаточности у тяжёлых больных.
Гемодиализ и фильтрационные методы
При высоких показателях креатинина крови (более 800 ммоль на литр), развитии метаболического ацидоза, сопровождающегося снижением бикарбонатов менее 15 ммоль/л, проводят гемодиализ. Удаление токсинов происходит с помощью аппарата «искусственная почка».
Гемодиализ не проводится при злокачественных опухолях в запущенных стадиях и при онкологии кроветворной системы, а также при 2 и более выраженных сопутствующих заболеваниях. Для каждого больного расписывают индивидуальную программу диализа. Сеанс гемодиализа длится 4–5 часов.
При плохой переносимости гемодиализа используют временную замену на изолированную ультрафильтрацию. Она эффективна в случае развития отёчного синдрома у онкологических больных.
Гемофильтрация состоит из проведения крови через гематологический фильтр и восполнения жидкости электролитными растворами. Таким образом, происходит замещение до 7 литров жидкости без снижения объёма крови.
Гемодиафильтрация проводится аппаратом «искусственная почка». Метод заключается в совмещении диализа и фильтрации. При этом происходит снижение концентрации токсических веществ с низкой и средней молекулярной массой и в то же время — коррекция электролитного состава крови.
Гемосорбция
Гемосорбция применяется для выведения из крови токсинов с крупной и средней молекулярной массой. Осуществляется доступ в две вены. Кровь пропускается через специальный аппарат с 200–400 граммами сорбента. Длится процедура 50 минут, проводят её 2–3 раза в день.
Гемосорбция противопоказана при:
- кровотечениях;
- полиорганной недостаточности;
- низком артериальном давлении;
- нестабильности сердечно-сосудистых показателей;
- обезвоживании.
Плазмаферез
Этот метод основан на замещении плазмы. Её забирают в объёме от 700 миллилитров до полутора литров в течение одной процедуры. Вместо неё вливают:
- замороженную плазму;
- Реополиглюкин;
- Полиглюкин;
- белковые растворы.
Детоксикацию проводят за 1–4 процедуры. Такие методы очистки при онкологии осуществляют снижение крупномолекулярных соединений и в меньшей степени — низкомолекулярных.
Народные методы очистки организма при онкологии
Как ещё снять интоксикацию при онкологии? Существуют народные методы, которые основаны на приёме растительных сборов в маленьких дозах с плавным её увеличением до максимальной и с последующим постепенным снижением. Лечение проводится под тщательным контролем общего состояния больного.
Применять растительные яды фитотерапевты рекомендуют с большой осторожностью, особенно у ослабленных больных. Назначает такое лечение только врач. Далее, будут приведены щадящие способы, которые можно применять в домашних условиях без ограничения дозы.
- Отвар из семян льна, корня солодки. На один стакан отвара можно добавить одну чайную ложку мёда. Если кислотность желудка снижена, в отвар добавляют 1–2 столовые ложки сока облепихи или граната. Приготовление: 1,5 столовые ложки семян, щепотка корня солодки на 200 миллилитров воды. Варить на маленьком огне полчаса. Приём: полстакана через каждые 2 часа, плюс на ночь.
- Отвар геркулеса кипятить на молоке 30 минут, затем процедить.
- Чай из иголок сосны или пихты, луковой шелухи и шиповника. Залить кипятком и оставить на ночь. Принимать в любых количествах.
При онкологии применяются разные методы очистки. Часть из них может проводиться в стационаре, часть — амбулаторно и на дому. Приведёнными народными рецептами можно пользоваться всем. Остальные методы очистки выполняются под руководством врача, они подбираются индивидуально с учётом течения заболевания, развития интоксикации и состояния больного.
Интоксикация при онкологии и методы очистки организма
Многие больные, страдающие онкологическими заболеваниями, испытали на себе проявление синдрома интоксикации.
Поэтому давайте разберём в этой статье, какими симптомами сопровождается интоксикация при онкологии? Что ждёт онкологических больных в терминальной стадии? Какие методы на дому и в стационаре способны максимально помочь организму при интоксикации? Существуют ли народные средства детоксикации?
Но прежде всего, уместным будет разобраться в понятиях. Многие думают, что онкология, это только раковые опухоли.
На самом деле, онкология — понятие, объединяющее все злокачественные опухоли, возникающие в разных органах и развивающиеся вследствие перерождения любой ткани организма.
Раковая же интоксикация более узкий термин — это группа новообразований из эпителиальной ткани и является разделом онкологии.
Коронавирус: что нужно знать пациентам с онкологией
Пациенты с онкологией имеют риски заболеть коронавирусом. Впрочем, какова вероятность легкого течения заболевания и наоборот, каковы риски осложнений в случае, если коронавирусом заболел пациент с онкологией.
О рисках течения коронавируса Covid-19 для людей с онкологией рассказала врач-онколог Татьяна Скрипец.
Коронавирус в Украине: сколько людей заразились
Заболеют не все, но есть группы риска:
- люди старшего возраста (особенно – 70+)
- люди с хроническими заболеваниями (заболевания легких, сердечно-сосудистые, онкология)
Эти группы склонны к высокому риску возникновения серьезных осложнений, в частности реанимации и смерти.
https://www.youtube.com/watch?v=VAtfxpJal8Y
Специалисты из Китая и Италии отметили, что пациенты с онкологией имеют высокие риски заболеть и иметь тяжелое течение Covid-19.
- Пациенты с онкогематологическими заболеваниями.
- Пациенты, которые проходят химиотерапию и трансплантацию костного мозга.
- Пациенты со значительным иммунодефицитом.
Пациенты с неходжкинской лимфомой, хроническим лимфолейкозом, острым миелолейкозом, острым лимфобластным лейкозом и множественной миеломой подвергаются наибольшему риску.
Также в опасности те, кто находится в процессе терапии любого вида рака, и пациенты после трансплантации костного мозга.
Не следует отменять терапию на время вспышки коронавируса в мире/ Unsplash
Научный журнал The Lancet недавно опубликовал исследование китайских ученых, которое свидетельствует о том, что большему риску заражения и осложнений COVID-19 подвергаются пациенты, которые сейчас борются с онкологией и те, которые уже побороли рак.
Но исследование базировалось на данных смешанной группы пациентов (в ремиссии, в процессе терапии, с различными видами рака и различными видами терапии). Кто-то курил и/или имел другие проблемы со здоровьем, что делает их более восприимчивыми к инфекции.
Вывод такой: те, у кого есть сопутствующие заболевания, подвергаются повышенному риску заражения.
Люди старше 70 лет также подвергаются высокому риску. Смертность составляет почти 15% для людей старше 80 лет.
Нет, но только если у него нет симптомов Covid-19 или других противопоказаний.
Если появились симптомы, такие как лихорадка, сухой кашель, утомляемость и затрудненное дыхание – позвоните своему врачу
- дистанцируйтесь;
- не позволяйте больному посещать вас в онкологическом центре, даже если это не Covid-19, а обычная простуда.
Правила, которые уменьшат риски заболеть коронавирусом Covid-19
Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.
сегодня, 07:01Какие маски лучше: сравнительное видео сегодня, 06:00Пасха 2020: лучшие картинки-поздравления Если Вы обнаружили ошибку на этой странице, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter
Пацієнти з онкологією мають ризики захворіти на коронавірус. Втім, яка ймовірність легкого перебігу захворювання і навпаки, які ризики ускладнень в разі, якщо на коронавірус захворів пацієнт з онкологією.
Про ризики перебігу коронавірусу Covid-19 для людей з онкологією розповіла лікарка-онколог Тетяна Скрипець.
Читайте також: Коронавірус в Україні: скільки людей заразилися
Захворіють не всі, але є групи ризику:
- люді старшого віку (особливо – 70+)
- люди з хронічними захворюваннями (захворювання легенів, серцево-судинні, онкологія)
Ці групи схильні до вищого ризику виникнення серйозних ускладнень, зокрема реанімації й смерті.
Фахівці з Китаю та Італії зазначили, що пацієнти з онкологією мають високі ризики захворіти та мати важкий перебіг Covid-19.
- Пацієнти з онкогематологічними захворюваннями.
- Пацієнти, які проходять хімієтерапію і трансплантацію кісткового мозку.
- Пацієнти зі значним імунодефіцитом.
Пацієнти з неходжкінською лімфомою, хронічним лімфолейкозом, гострим мієлолейкоз, гострим лімфобластним лейкозом і множинною мієломою, піддаються найбільшому ризику.
Також в небезпеці ті, хто перебуває в процесі терапії будь-якого виду раку і пацієнти після трансплантації кісткового мозку.
Не слід скасовувати терапію на час спалаху коронавірусу у світі/ Unsplash
Науковий журнал The Lancet нещодавно опублікував дослідження з китайських вчених, яке свідчить про те, що більшому ризику зараження й ускладнень COVID-19 піддаються пацієнти, які наразі борються з онкологією і ті, які вже побороли рак.
Але дослідження базувалося на даних змішаної групи пацієнтів (в ремісії, в процесі терапії, з різними видами раку і різними видами терапії). Хтось курив і / або мав інші проблеми зі здоров'ям, що робить їх більш сприйнятливими до інфекції.
Висновок такий: ті, у кого є супутні захворювання, піддаються підвищеному ризику зараження.
Люді старше 70 років також піддаються високому ризику. Смертність становить майже 15% для людей старше 80 років.
Ні, але тільки якщо у нього немає симптомів Covid-19 чи інших протипоказань.
Якщо з'явилися симптоми, такі, як гарячка, сухий кашель, втомлюваність і утруднене дихання – зателефонуйте своєму лікарю
- дистанціюйтесь;
- не дозволяйте хворому відвідувати вас в онкологічному центрі, навіть якщо це не Covid-19, а звичайна застуда.
Правила, які зменшать ризики захворіти на коронавірус Covid-19
Більше новин, що стосуються лікування, медицини, харчування, здорового способу життя та багато іншого – читайте у розділі Здоров'я.
сьогодні, 07:01Які маски кращі: порівняльне відео Якщо Ви виявили помилку на цій сторінці, виділіть її та натисніть Ctrl+Enter
Источник: https://24tv.ua/health/ru/koronavirus_chto_nuzhno_znat_pacientam_s_onkologiej_n1298439
Что разрешено и запрещено при онкологии?
Существует миф, что при раке противопоказаны какие-либо продукты или лекарства.
Питание, особенно если оно сбалансировано по нутриентам и обогащено витаминами и микроэлементами, ни в коем случае не станет усугубляюще действовать на течение злокачественного заболевания. Помимо продуктов часто интересуют вопросы о напитках, лекарствах, массаже, обо всем, что разрешено и запрещено при онкологии.
Рекомендуемые продукты питания при раке
В основном, вопрос питания актуален при злокачественных новообразованиях желудочно-кишечного тракта, где пища напрямую контактирует с опухолью.
Полезными являются следующие компоненты пищи:
- овощи, фрукты, содержащие здоровую и необходимую клетчатку, очищающую кишечник, заставляющую его работать;
- мучные изделия второго сорта, которые также богаты грубоволокнистой клетчаткой;
- растительный белок должен преобладать в пище над животным, но не заменять его. Фасоль, горох, чечевица – что-нибудь должно присутствовать раз-два в неделю;
- морепродукты, вареные яйца, вареная рыба и мясо нежирное (курица, индейка) должны стать главными источниками белка;
- полиненасыщенные жирные кислоты должны присутствовать в рационе ежедневно, они обладают противовоспалительными и антиатеросклеротическими свойствами. Содержатся в морской рыбе, авокадо, растительных маслах (льняное, кукурузное, оливковое), орехах, семенах.
Важно! Томаты и брокколи – продукты, противораковое действие которых доказано научно. Должны быть в рационе онкологического больного ежедневно.
От каких продуктов стоит воздерживаться при онкологии?
Все, что всегда считалось «неправильным питанием» или несбалансированным питанием, с избытком жиров, углеводов или белков, с большим количеством канцерогенов, с недостатком витаминов и микроэлементов естественно остается под запретом и у людей с онкологией.
К таким продуктам относятся:
- избыточное количество легко усваиваемых углеводов в пище – кондитерские и мучные изделия из муки высшего сорта, варенье, сиропы;
- спиртосодержащие напитки и лекарства. Очевидно, что на вопрос, можно ли алкоголь при онкологии, поступит отрицательное мнение;
- жирную, химически и термически обработанную пищу (животные жиры при жарке образуют огромное количество канцерогенов).
Интересный факт! ВОЗ в 2015 году внес все полуфабрикаты из красного мяса (говядина, свинина, баранина), а также колбасно-сосисочные изделия с наличием разнообразных стабилизаторов, консерваторов в группу канцерогенов, вызывающих рак желудка и кишечника. Очевидно, что при наличии опухоли эти продукты только ускорят ее рост.
Сколько воды можно пить при онкологии?
Организм человека нуждается в жидкости постоянно, а при раковых заболеваниях во время лучевой и химиотерапии потребность в воде, электролитах возрастает в разы. Часто осложнение в виде рвоты и поноса возникает на фоне лечения.
https://www.youtube.com/watch?v=KdHknLXR4uw
Теряется большое количество жидкости, поэтому необходимо:
- употреблять не менее 1,5-2 литра воды в сутки, а при поносах – до 3-4 литров с учетом объема теряемой жидкости;
- вода должна быть всегда при себе, чтобы не возникло острой жажды, что чревато сгущением крови и нарушением водно-электролитного баланса;
- питье надо чередовать с питанием, а не запивать пищу водой или напитками. Следует сделать временной интервал пищей и жидкостью.
Совет! Восполнить дефицит воды и полезных веществ, включая соли, витамины, микроэлементы, помогут различные компоты без сахара, свежие соки (только не на голодный желудок), растворы электролитов из аптеки (регидрон), бульоны из нежирного мяса, желательно приготовленные на втором отваре (первый отвар слить в раковину).
Витаминные препараты и рак. Можно или нельзя?
Существует мнение, что не стоит обогащать раковую опухоль витаминами, белками, микроэлементами, потому что она может на них расти быстрее. НО! В период лечения борьба со злокачественными клетками невозможна без подпитки организма полезными витаминными субстратами.
Тем более многие витамины и биологически активные вещества сами по себе являются мощными антиоксидантами, выступающими в борьбе с раком своими антиканцерогенными свойствами.
К таковым витаминам и элементам относятся:
- токоферол (витамин Е);
- ретинол (витамин А);
- аскорбиновая кислота (витамин С);
- цинк;
- селен;
- кальций;
- магний;
- незаменимые аминокислоты;
- каротиноиды (ликопин), флавоноидоы, изофлавоны;
- полиненасыщенные жирные кислоты (рыбий жир).
Интересный факт! В томатах, тыкве, моркови содержится большое количество ликопина – биологически активного вещества, противораковое действие которого научно доказано! На поздних стадиях он не спасает, но на этапе профилактики и на 1-2 стадии имеет смысл обогатить рацион этими продуктами!
Еще 5 вопросов о том, что можно, а чего нельзя при раке
- Можно ли употреблять мед при онкологии?
Мед при раке не противопоказан. Кроме того, он содержит большое количество микроэлементов и витаминов.
Употребление меда должно быть адекватным. Не стоит надеяться на него, как на панацею. Но рассматривать его как дополнительный источник антиоксидантов можно.
Рекомендуется пить мед с негорячей водой или чаем по утрам в количестве одной чайной ложки ежедневно.
- Можно ли молочное при онкологии?
Отношение к молочному у онкологов двойственное. С одной стороны, оно является источником белка и кальция, а с другой стороны некоторые виды рака растут быстрее при употреблении этого продукта. Поэтому рациональным будет совет по исключению ежедневного употребления молока, а при включении его в рацион оставлять выбор за обезжиренными молочными изделиями.
- Можно ли кофе при онкологии?
Кофе является мощным антиоксидантом и стимулятором. В научном мире ходят суждения о его противораковом действии.
Но! Несмотря на потенциальную пользу, кофе в больших количествах многим просто противопоказано, что обусловлено в первую очередь его влиянием на сердечно-сосудистую систему.
Этот напиток поднимает артериальное давление и частоту сердечных сокращений, что на фоне повышенной свертываемости крови у онкологических больных чревато тромбозами. Поэтому не стоит уповать на лечебное действие кофе, когда в то же время он повышает риски инсультов и инфарктов.
- Можно ли массаж при онкологии?
Массаж онкобольным позволит немного снять болевые ощущения, но при условии, что массажист будет профессионалом и врачом, а место массирования не совпадает с расположением злокачественного процесса.
Локальная стимуляция кровообращения может спровоцировать рост опухоли, поэтому массаж, как и физиопроцедуры, не рекомендуются при раке или при наличии высоких рисков развития онкологии.
- Можно ли антибиотики при онкологии?
В список противопоказаний к антибактериальным препаратам онкологические заболевания не относятся. А вот нарушение функции эллиминирующих органов (почек, печени), которые поражены злокачественным процессом, ограничивают применение антибиотиков, выведение из организма которых зависит от этих органов.
На вопросы, «что можно» и «что нельзя», лучше отвечать прицельно на каждый, ведь проблем у всех онкобольных огромное количество.
Источник: http://onkostatus.ru/chto-razresheno-i-zapreshheno-pri-onkologii/
Интоксикация при онкологии и методы очистки организма
Многие больные, страдающие онкологическими заболеваниями, испытали на себе проявление синдрома интоксикации.
Поэтому давайте разберём в этой статье, какими симптомами сопровождается интоксикация при онкологии? Что ждёт онкологических больных в терминальной стадии? Какие методы на дому и в стационаре способны максимально помочь организму при интоксикации? Существуют ли народные средства детоксикации?
Но прежде всего, уместным будет разобраться в понятиях. Многие думают, что онкология, это только раковые опухоли.
На самом деле, онкология — понятие, объединяющее все злокачественные опухоли, возникающие в разных органах и развивающиеся вследствие перерождения любой ткани организма.
Раковая же интоксикация более узкий термин — это группа новообразований из эпителиальной ткани и является разделом онкологии.
Рак не уходит на карантин: как меняется организация онкопомощи в России
03 апреля 16:27 • БУДУЩЕЕ РОССИИ
Всего за три месяца коронавирус изменил привычную жизнь миллионов людей по всей планете. Большинство перелетов отменены, выставки и кинотеатры ушли в онлайн, многие компании перешли на удаленную работу.
В России рекомендуется соблюдать социальную дистанцию и без неотложной необходимости не выходить из дома, а с 30 марта в Москве введен режим самоизоляции и примеру столицы последовали почти все регионы России за исключением пока что шести субъектов.
Как в условиях пандемии организовать систему онкологической помощи, чтобы лечение пациентов с раком не прерывалось, не останавливалось консультирование тех, кто в ремиссии, а риски инфицирования коронавирусом людей со сниженным из-за химиотерапии иммунитетом и самих врачей были сведены к минимуму, выяснял портал «Будущее России. Национальные проекты».
Новый формат здравоохранения
Под новые задачи в связи с пандемией коронавируса перестраивается вся система здравоохранения.
В начале 2000-х большую часть инфекционных коек в регионах перепрофилировали под другие задачи потому, что все инфекционные заболевания в России научились контролировать благодаря вакцинам и современным лекарствам.
За последние несколько десятилетий люди стали дольше жить, значительно реже болеть и умирать от вирусов и инфекций. На первый план в структуре заболеваемости и смертности вышли неинфекционные заболевания — сердечно-сосудистые, рак и диабет.
Сейчас в связи с пандемическим распространением коронавируса в регионах разворачиваются инфекционные койки, их уже более 95 тыс.
, дооснащаются аппаратами ИВЛ отделения интенсивной терапии, сворачивается диспансеризация, а запланированные на нее средства направляют на борьбу с коронавирусом.
Во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ранее отмечали, что Россия опережающими темпами готовится к приросту числа заболевающих COVID-19.
Несмотря на то, что в подавляющем большинстве случаев COVID-19 протекает как обычная простуда, он может вызывать серьезные осложнения у людей с хроническими, неинфекционными заболеваниями и у тех, у кого ослаблен иммунитет.
В группу риска по COVID-19 попадают около 3,7 млн россиян, которые находятся на диспансерном учете в связи с лечением онкозаболевания. Около 600 тыс.
человек — это те, кому был впервые в прошлом году поставлен диагноз, и большинство из них находятся в активной фазе лечения, амбулаторно или в порядке госпитализации.
Значительная часть пациентов на диспансерном учете находятся в ремиссии — онкозаболевание отступило, но необходимо регулярно сдавать разные тесты, чтобы убедиться, что оно не вернулось.
Чтобы лечение и наблюдение всех этих пациентов не прерывалось, а риски инфицирования COVID-19 на любом из этапов были сведены к минимуму, будут введены новые временные порядки плановой госпитализации с учетом предписаний Роспотребнадзора и региональных рекомендаций по самоизоляции населения. В Минздраве России порталу сообщили, что проект такого приказа ведомство уже разработало и в ближайшее время направит его в Минюст.
Пока основная задача по организации системы онкопомощи в регионах ложится на региональные власти и Национальные медицинские исследовательские центры (НМИЦ), созданные в рамках нацпроекта «Здравоохранение».
Эти учреждения являются еще и центрами компетенций — консультируют регионы по сложным случаям, принимают к себе самых тяжелых пациентов.
И если телемедицинские консультации в условиях режима самоизоляции организовать можно, то по поводу госпитализаций у пациентов возникают справедливые опасения.
В Министерстве здравоохранения РФ и в самих центрах заверили, что федеральные учреждения работают в плановом режиме, и пациентам в приеме не отказывают.
В региональных учреждениях пока ситуация более спокойная потому, что в самих субъектах пока менее напряженная эпидобстановка.
Со всеми возникающими вопросами профильные пациенты из любого субъекта могут обращаться на специальную горячую линию, которую запустил НМИЦ радиологии Минздрава России по телефону 8-800-444-31-02.
Главные центры в Москве
Самая напряженная ситуация с распространением коронавирусной инфекции в России пока наблюдается только в столице — из 4 тыс. случаев, зарегистрированных в РФ, около 70% приходятся на Москву.
Чтобы не допустить распространения инфекции, власти настоятельно рекомендуют москвичам соблюдать самоизоляцию, минимизировать поездки в общественном транспорте (для этого даже отменили все социальные проездные), соблюдать дистанция в 1-2 метра с другими людьми.
В этих условиях пациентам с онкозаболеваниями необходимо приезжать на консультации, анализы и лечение.
В Москве находятся два главных учреждения по онкологии — НМИЦ радиологии Минздрава России и НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Представители этих учреждений рассказали порталу, что поток пациентов в них не снизился, а нагрузка на медперсонал ожидаемо увеличилась. Во всех медучреждениях, включая федеральные центры, реализуются усиленные противоэпидемические мероприятия.
«Первичных пациентов мы принимаем всех, если онкологический диагноз. Если пациент направлен онкологическим центром, то конечно же, должен приехать к нам максимально быстро. Со всех своих ресурсов мы призываем людей соблюдать правила безопасности: маска, по возможности не на общественном транспорте и так далее», — уточнили в пресс-службе онкоцентра им. Н.Н.Блохина.
В соответствие с предписаниями Роспотребнадзора, всем пациентам, родственникам и сотрудникам на входе в федеральные учреждения измеряют температуру. Также у всех пациентов еще на входе собирают расширенный анамнез, в том числе, с кем и как они контактировали. Коронавирусная инфекция передается воздушно-капельным путем, и чем ближе человек к источнику инфекции, тем выше риск заболеть.
ВОЗ, Минздрав России и Роспотребнадзор регулярно напоминают всем о необходимости соблюдения социальной дистанции — отказаться от объятий, поцелуев и рукопожатий при встрече, не устраивать дружеских и семейных посиделок, а общаться преимущественно по телефону или видеосвязи.
В федеральных онкоцентрах запрещены посещения госпитализированных. В пресс-службе онкоцентра им. Н.Н.Блохина пояснили, что в их учреждении исключение делают только для тех посетителей, чьи родственники находятся в тяжелом состоянии.
В этом случае вопрос посещения согласовывается с руководством, а проведать близкого можно только при соблюдении всех мер предосторожности.
Так, медики должны убедиться, что у посетителя нет признаков инфекционного заболевания, а чтобы снизить риск бессимптомной передачи коронавируса, визитер должен быть в маске, халате и перчатках.
В учреждениях, подведомственных НМИЦ радиологии Минздрава России, готовы принять всех пациентов с онкозаболеваниями, нуждающихся в лучевой терапии, сообщил порталу глава медучреждения Андрей Каприн.
Чтобы не прерывать начатое лечение и не допускать задержек на старте терапии, работу радиологических отделений переводят на три смены. «Это же бесконечный поток, больше пациентов, чтобы поток увеличить.
Поток же никто не отменял, как были, так и есть», — добавил Каприн.
Наставники на удаленке и горячая линия
Президент РФ Владимир Путин в своих выступлениях неоднократно отмечал, что люди старше 65 лет должны беречь здоровье и в условиях распространения коронавирусной инфекции по возможности оставаться дома. Решение обязать людей старше 65 лет, а также больных хроническими заболеваниями, перейти в режим карантина на дому, московские власти опубликовали 23 марта. Аналогичное решение принято в Подмосковье.
Оба головных федеральных учреждения — НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина и НМИЦ радиологии Минздрава России — также вывели своих сотрудников старше 65 лет на удаленную работу.
Из тех, кто находится в группе риска по COVID-19 из-за возраста, на работу ходят только добровольцы.
По словам, Каприна, оставшиеся молодые специалисты в НМИЦ радиологии справляются с нагрузкой, а старшие наставники консультируют при необходимости удаленно.
«Зачем мне в учреждении сейчас старший научный сотрудник или наставник — он удаленно работает. Мы их перевели на дистанционные консультации, они осуществляют дистанционные консультации и работают на горячей линии. Мы им зарплату не уменьшали, так как считаем, что на горячей линии не менее боевое дежурство», — отметил глава НМИЦ радиологии Минздрава России.
На горячую линию для пациентов с онкозаболевания с момента ее запуска 27 марта поступило уже более 5 тыс. обращений. Как отметил Каприн, очень важно, чтобы пациент с раком имел возможность быстро обратиться к специалисту с тревожащими симптомами.
Например, первые симптомы коронавирусной инфекции — температура и кашель — характерны не только для COVID-19. Такие же симптомы могут появиться от токсического воздействия некоторых химиопрепаратов. Со всеми тревожащими вопросами пациенты из любого региона могут обратиться по телефону горячей линии, где их проконсультируют опытные специалисты.
Действия на опережение
«Будущее принадлежит медицине предупредительной», — говорил выдающийся хирург Николай Пирогов. Именно потому, что болезнь легче предупредить, чем лечить, в настоящий момент все силы властей и системы здравоохранения брошены на то, что остановить распространение коронавирусной инфекции.
В случае, когда пациент во время лечения от рака заболеет COVID-19, врачам будет довольно трудно спрогнозировать, по какому сценарию станут развиваться в каждом конкретном случае основное заболевание и присоединенная инфекция. Глава НМИЦ радиологии Каприн добавил, что на данный момент в научной литературе очень мало описанных случаев протекания коронавирусной инфекции у пациента с раком, и клиницистам придется многие задачи решать эмпирически.
Чтобы снизить риски инфицирования коронавирусом пациентов с онкозаболеваниями, большинство консультаций в столице и в регионах по возможности переводятся в телемедицинский формат. Специалисты убеждены, что это сократит число поездок в медучреждение без ущерба для качества диагностики и лечения. В НМИЦ радиологии Минздрава России число таких консультаций выросло уже в три раза.
«Увеличивается с каждым днем, мы видим и в Москве тоже. И сейчас вообще их стараемся всех на дистанционную консультацию выводить, потому что у нас сейчас идет такой тренд, это нормально.
Более того, перед тем, как пациент пойдет на операцию, стараемся, чтобы всё максимально увидеть, что у него на руках уже есть, чтобы не приезжал-уезжал», — отмечает глава НМИЦ радиологии Минздрава России Каприн.
В онкоцентре им. Н.Н. Блохина уверены, что еще больше может вырасти поток телеконсультаций через несколько недель. «По нашим прогнозам, радикально объем телемедицинских консультаций существенно увеличится через две-три недели», — сообщил порталу замдиректора по работе с регионами НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Александр Петровский.
Тем не менее, на случай заболевания коронавирусом пациентов, проходящих лечение от рака, разворачиваются дополнительные профильные койки и готовятся специалисты.
Один из инфекционных центров разместится в НИИ Урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина.
«Разворачиваем 160 коек для больных с коронавирусом, думаю, что преимущественно это будут онкологические больные, такие же тоже будут», — сказал Каприн.
Источник: https://xn--80aesfpebagmfblc0a.xn--p1ai/news/20200403-1627.html