Кто, где и почему чаще болеет раком: интервью с онкологом
Минздрав дал статистику, в каких регионах заболеваемость онкологией выше. Научный сотрудник Национального медицинского исследовательского центра онкологии имени Н. Н. Петрова и университета в Тампере (Финляндия), онкоэпидемиолог Антон Барчук рассказал «Собеседнику», у кого больше риск заболеть и почему.
Антон Барчук
Цифры
- В 2018 году в мире от рака умерли 9,6 млн человек, сообщает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).
- Россия находится на 5-м месте по смертности от онкологии в мире.
В зоне риска
– Список лидеров по онкозаболеваниям возглавили Курская область и Мордовия. С чем это может быть связано?
– Любые показатели следует рассматривать в контексте. Зачастую высокие показатели заболеваемости на самом деле отражают то, как их выявляют в регионе.
Например, заболеваемость раком молочной железы в странах Европы до двух раз выше, чем во многих регионах России – просто у них лучше диагностика. Не менее важны показатели смертности от рака. Кстати, очень низкие показатели заболеваемости тоже должны вызывать вопросы.
Например, в последние годы отмечаются низкие показатели в Москве, но там больше вопросов не к диагностике, а к системе учета. С этим нужно разбираться.
– Подтверждается ли тезис ВОЗ о том, что заболеваемость выше в регионах с низким и средним уровнем жизни? Есть ли на самом деле связь с факторами внешней среды, ведь от онкологии часто умирают богатые и успешные – Стив Джобс, Александр Абдулов…
– Онкологические заболевания, вызванные инфекционным агентом, чаще бывают в странах с низким доходом – это рак желудка и рак шейки матки. Вызванный курением рак легкого все реже встречается в странах с высоким доходом. Высокая заболеваемость раком молочной железы и колоректальным раком – признак стран с высоким доходом.
Кто не курит и не пьет..
– Какие вообще причины ведут к раку чаще всего?
– Возраст – главный фактор риска развития рака. Кроме того, это курение, особенно в России, где до четверти случаев и смертей от рака могут быть вызваны курением, причем не только активным, но и пассивным.
Существуют и другие факторы: употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, несбалансированная диета с большим содержанием соли и сахара, употребление субпродуктов из мяса, длительное нахождение на солнце без необходимой защиты.
Ожирение все больше выходит на первый план как одна из причин колоректального рака, а вирус папилломы человека – как причина рака шейки матки, опухолей головы и шеи. Для каждого типа опухолей есть свои факторы риска.
– Но есть немало примеров долгожителей, которые совсем не следуют здоровым привычкам, а даже наоборот – пьют, курят, едят мясо, жирное – и не болеют.
– Долгожители – это скорее исключение, чем правило. У любой лотереи есть победители, но большинство все же проигравшие. Конечно, скорее вы узнаете об одном победителе, чем о 100 проигравших. 100% гарантии нет, но при правильном образе жизни риск уменьшается значительно, и это важно помнить.
– Принято считать, что к раку может вести психосоматика – стресс, депрессия, подавленные эмоции. Это так?
– Никаких обоснованных научных данных, что стресс вызывает рак, нет. Это больше похоже на популярный миф.
– Существуют ли на самом деле действенные способы профилактики?
– Профилактика рака не гарантирует отсутствие рака, но может свести риск заболеть или умереть от него к возможному минимуму.
Конечно, нужны госпрограммы профилактики: борьба с курением, употреблением алкоголя, вакцинация против ВПЧ и вируса гепатита В.
Должны создаваться возможности выбора здоровой диеты, условия для здорового образа жизни. Но каждый человек тоже может сделать многое для себя и своей семьи.
Шансы на жизнь
– Почему в России растет заболеваемость онкологией – стали чаще болеть или лучше выявлять?
– С ростом продолжительности жизни всегда растет заболеваемость. Ну и конечно, развитие диагностических сетей и совершенствование методов тоже ведут к росту числа выявляемых случаев.
– С этим связано, что продолжительность жизни с онкологией постепенно увеличивается? От чего это вообще зависит? Солженицын прожил с раком до 89 лет, писатель Анатолий Алексин – до 92 лет.
– С каждым годом все выше шанс вылечить выявленный рак. Более половины онкологических больных вылечиваются от рака, но наша задача, чтобы их было еще больше.
– Для этого нужно совершенствовать выявляемость. Что мешает ввести скрининг, как в Финляндии или Южной Корее, других странах?
– Скрининг – это многокомпонентный процесс, который требует сложной организации, отлаженной работы всей цепочки – от диагностики до лечения и наблюдения после лечения, контроля качества.
Это как провести Олимпиаду или чемпионат мира по футболу – тоже сложные организационные мероприятия, с которыми Россия успешно справилась. И если мы хотим запустить скрининг через десять лет, то работать надо начинать сейчас.
Кстати, в США и Южной Корее скрининг работает не так хорошо, как в Финляндии и Нидерландах. Стран с действительно эффективным скринингом не так много, как кажется.
Выборы с обследованием
– Полезна ли обязательная диспансеризация, которую ввели в России?
– Часть используемых в ней методов вполне укладывается в понятие скрининга рака. Однако следует помнить, что сама диагностика – это только компонент программы скрининга, нужна еще цепочка действий и слаженная организация процесса с широким охватом и контролем качества, только тогда скрининг работает.
– А может ли быть эффект от медобследования, которым избирателей привлекают на выборы? Или это просто прием, чтобы заманить людей на избирательные участки?
– Максимум, что можно достичь такими акциями – это информирование населения о возможных симптомах и признаках рака, а также о методах профилактики, что само по себе, конечно, хорошо. Однако бессистемное и нерегулярное обследование, как правило, мало чем поможет в снижении смертности от рака, более того – иногда может и навредить.
– Путин в послании поставил задачу: не более 185 случаев смерти на 100 тыс. человек в год (сейчас – 197). Это достижимо?
– Я не знаю, достигнет ли показатель смертности планируемых величин, но даже самые эффективные меры противораковой борьбы способны показать свой эффект только в течение нескольких лет, а чаще – десятилетий.
Уже снижается смертность от рака молочной железы, рака желудка, колоректального рака.
Но важно помнить еще и о качестве жизни онкобольных, чтобы был минимум болевых ощущений и они провели последние месяцы жизни в максимально комфортных условиях.
Вакцина от рака
– Найдут ли лекарство от рака в ближайшие 10, 20, 50 лет?
– Не уверен в этом. Рак – это группа очень разных заболеваний, и, по сути, лекарство от рака – это синоним лекарства от всех болезней. Сомнительно, что когда-либо такое появится.
– В мире, и особенно в России, растет онкофобия. Для нее есть причины?
– Чем больше мы слышим об онкологических заболеваниях, тем больше мы их боимся. С возрастом выше вероятность иметь друзей, знакомых или родственников, у которых рак. В данном случае есть только один совет: иметь максимум адекватной информации о причинах, методах профилактики, симптомах.
– На какие признаки стоит обратить внимание, чтобы не было слишком поздно?
– Любые симптомы, которые беспокоят и не проходят со временем, требуют обращения к специалисту. Потеря или, наоборот, набор веса, слабость, появление новообразований, непроходящий кашель, кровь в стуле или моче – все это требует консультации врача. Скорее всего это не признаки рака, и не стоит бояться идти к врачу, но игнорировать симптомы тоже нельзя.
* * *
Материал вышел в издании «Собеседник» №27-2019 под заголовком «Раковый корпус все еще полон».
Источник: https://sobesednik.ru/zdorove/20190724-rakovyj-korpus-vse-eshe-polon
Рак шейки матки: болезнь предотвратима
Рак шейки матки беспощаден. В мире ежегодно регистрируют более 500 000 новых случаев рака шейки матки, около 53 % женщин погибает. В нашей стране это онкозаболевание уносит жизни 21 женщины ежедневно. Мы многое знаем об этой болезни, ведь шейка матки — орган, вполне доступный осмотру. Почему же до сих пор мы ставим диагноз слишком поздно?
Рак шейки матки
Заболевание с хорошо изученной и доказанной причиной. В 2008 году Харальд цур Хаузен стал лауреатом Нобелевской премии, доказав связь ВПЧ-инфекции (вируса папилломы человека) с развитием рака шейки матки.
В далеком 1983 году ему удалось открыть самый агрессивный тип вируса — ВПЧ-16.
За 34 года исследований, в которых приняли участие более 10 000 пациенток, было доказано, что 95 % случаев рака шейки матки связано с одним из типов — ВПЧ-16 или ВПЧ-18.
Как всегда, новая идея захватила умы и сердца. Тысячи врачей тогда кинулись искать ВПЧ у миллионов женщин, затем последовали чудовищные попытки избавиться от возбудителя любой ценой. На моей памяти с обещанием «исцелить от ВПЧ навсегда» на рынок выходили десятки препаратов. Восторженные отзывы сменялись недоумением и разочарованием.
Каждое последующее лекарство становилось дороже предыдущего, к каждому прилагались доказательства эффективности в виде исследований разной степени доморощенности. Смело могу заявить, что мы однозначно добились только одного эффекта — создали ВПЧ-истерию в окружающем нас пространстве.
«Лечение ВПЧ» стало настолько популярным, что я перестала удивляться заявлениям, что кто-то вылечился от ВПЧ коровьими лепешками или аллокином-альфа.
Время большого испуга
Сейчас для большинства специалистов очевидно: ВПЧ высокозаразен, большинство сексуально активных женщин, имеющих более одного партнера, встречаются с ВПЧ хотя бы раз в жизни. ВПЧ — эпителиотропный вирус.
Он живет в толще эпителиального пласта на шейке матки, стенках влагалища или на коже наружных половых органов.
Более того, место его «прописки» мы часто видим в кольпоскоп, а результаты жизнедеятельности в виде атипических клеток попадают в цитологические мазки.
У меня в кабинете часто рыдают женщины, у которых обнаружен ВПЧ. Их последняя надежда — на «волшебную таблетку», исцеляющую от зловредного вируса. На самом деле повода для слез пока нет.
В большинстве случаев ВПЧ-инфекция не требует совершенно никакого лечения, потому что вирус спонтанно элиминируется — самостоятельно покидает организм безо всякого лечения вместе со слущивающимися клетками многослойного плоского эпителия.
Если ВПЧ-тест положительный, но нет кольпоскопических и цитологических признаков поражения — никакое лечение не требуется.
Бессмысленное и беспощадное применение иммунопрепаратов при латентной форме ВПЧ-инфекции наносит урон не только кошельку, но и, возможно, организму.
Надо признать, наши действия в отношении иммунной системы подозрительно напоминают пируэты слона в посудной лавке.
Мы даже не можем гордо похвастаться: «Я вылечила Ивановой латентную форму ВПЧ!», — потому что невозможно доказать, почему вирус покинул организм. То ли он сделал это добровольно, то ли ему каким-то образом наскучило наше медикаментозное шаманство.
Чем моложе женщина, тем выше вероятность спонтанной элиминации. Большинство экспертов считает нецелесообразным рутинно обследовать на ВПЧ сексуально активных женщин моложе 25 лет.
Тем не менее эти пациентки с латентными формами ВПЧ требуют внимательного наблюдения. Нам придется один-два раза в год повторять обследование, чтобы убедиться, что ВПЧ покинул организм.
Среднее время самоэлиминации вируса составляет 1,5 года.
Если на протяжении 1,5–2 лет трижды был выявлен один и тот же тип ВПЧ, можно говорить о персистенции. Заподозрить персистенцию можно и при высокой вирусной нагрузке у женщин старше 30 лет. Это ни в коем случае не означает, что у пациентки есть рак шейки матки или его предстадии, но, безусловно, свидетельствует о существенном риске и требует всё того же — тщательного наблюдения.
Персистенция ВПЧ без кольпоскопических и цитологических признаков поражения — не повод для лечения.
А дальше, как у Ходжи Насреддина: или ишак сдохнет, или султан умрет. Или ВПЧ покинет организм, или мы все-таки «поймаем» изменения в цитологии или кольпоскопии.
Зачем сдавать анализы?
Во-первых, для того, чтобы выделить благополучную группу — женщин без ВПЧ. Их можно реже приглашать на скрининг (при условии моногамных сексуальных отношений), риск заболеть раком шейки матки в этой группе минимален.
Уже в 2009 году удалось доказать, что ВПЧ-отрицательные CIN (предстадии рака шейки матки) невозможны. Если результаты цитологического исследования указывают на предраковое состояние шейки, а анализы на ВПЧ отрицательны, значит, кто-то ошибается.
Я часто предлагаю своим пациенткам мантру: «Нет ВПЧ — нет рака шейки матки». Однако необходимо помнить, что человеческий фактор никто не отменял.
Ошибки при взятии материала на исследование, ошибки при хранении и транспортировке, ошибки при проведении исследования могут создать картину ложного благополучия. ВПЧ-тестирование — не «золотой стандарт».
Всё следует оценивать в комплексе вместе с цитологией и кольпоскопией.
Кому действительно необходимо исследование на ВПЧ:
- пациенткам с неясными результатами цитологических мазков;
- после хирургического лечения предраковых заболеваний шейки матки — CIN;
- в качестве регулярного скрининга пациенткам старше 25 лет;
- при сомнительных результатах кольпоскопии.
Рак шейки матки развивается очень медленно. От момента внедрения ВПЧ в организм до развития рака проходят годы, а иногда даже десятилетия.
Сперва деятельность вируса практически незаметна, но как только он встроится в геном клеток, мы увидим характерные изменения в цитологических мазках.
Появляются койлоциты (типичные для ВПЧ-инфекции «пустые» клетки ) и дикариоз (различные нарушения в ядре клеток, многоядерные клетки). Эта стадия может длиться от 3 до 20 месяцев.
При неблагоприятных условиях на нижних слоях эпителиального пласта, там, где происходит наиболее активное деление клеток, появляются самые настоящие раковые клеточки. Это CIN I (легкая дисплазия или цервикальная интраэпителиальная неоплазия первой степени). Как бы страшно ни звучало, CIN I — не рак, это состояние развивается за многие годы до настоящего рака.
На этапе CIN I болезнь обратима.
У молодых и/или планирующих беременность женщин мы имеем право продолжать наблюдение от 1,5 до 2 лет. Если процесс не собирается регрессировать, проводится лечение.
Медикаментозная терапия малоэффективна, может применяться либо в качестве вспомогательного метода, либо не применяться вовсе.
А лечение — это полное удаление очага поражения: эксцизия (удаление пораженной области) или конизация (удаление фрагмента шейки матки в виде конуса).
В среднем, CIN I превращается в CIN II–III за 3–5 лет (конечно, процесс будет намного быстрее при сопутствующей ВИЧ-инфекции, хламидиозе или гонорее). Но ничего непоправимого на этих этапах все еще нет. Если мы «поймали» пациентку на стадиях CIN II – CIN III, то проводится широкое иссечение пораженных зон: эксцизия или конизация шейки матки.
Молодая женщина с CIN I, начитавшись страшилок в интернете, горько рыдает:
— Что же вы так плачете? — Я прочитала, что у меня будет рак! Я умру! — Но вы же уже здесь. Грош нам цена была б в базарный день, если бы мы не умели выявлять и лечить эту стадию.
Ведь именно за этим вы приходили к гинекологу — чтобы не пропустили CIN. Мы и не пропустили. Теперь все аккуратненько удалим и будем наблюдаться дальше. — А я смогу родить? — Обязательно.
— А когда можно будет забеременеть?
— Через 6 недель после операции можно начинать.
Широкое иссечение пораженных участков петлей радиоволнового аппарата — несложная процедура. В основном мы делаем это амбулаторно под местной анестезией. Весь удаленный участок отправляется на гистологическое исследование.
Если все так просто, почему женщины до сих пор умирают?
Это жестокий и правильный вопрос. Рак шейки матки — это всегда чья-то ошибка. Хотя, конечно, если женщина 10 лет не заходила в кабинет к гинекологу, лишь время от времени делая УЗИ, вырастить можно было все, что угодно.
Ольге было 44 года. Я листала ее амбулаторную карту: гинеколог, гинеколог, гинеколог… За последние 10 лет она родила троих детей и сделала 4 аборта. В карте ни одного цитологического мазка. В зеркалах — запущенный рак шейки матки, симптоматическое лечение.
Елена, 32 года. Родила 2 детей с интервалом 2 года, пришла на прием через 4 месяца после вторых родов. Цитологические мазки брали дважды во время беременностей, но, вероятно, очень нежно, опасаясь кровянистых выделений. В зеркалах — рак шейки матки, стадия IIb — будем лечиться.
Марина, 38 лет, повар. Регулярно проходит профосмотр, показывает санитарную книжку. В зеркалах — запущенный рак шейки матки, стадия III, будем лечиться, но прогноз весьма сомнителен. Сомневаюсь, что ее вообще осматривали в зеркалах. Возможно, брали мазки на гонорею и трихомониаз не глядя. Самое обидное, что Ольга была уверена, что у нее все в порядке, поскольку она регулярно обследуется.
Рак шейки — болезнь молодых. Пик заболеваемости в нашей стране приходится на возраст 30–35 лет. Шейка матки — объект легкодоступный для исследования, тем страшнее каждый случай запущенного рака. Болезнь легко предотвратить, поймав на этапе CIN. И женщина выйдет замуж, и родит ребенка или трех, и проживет долгую и яркую жизнь.
Самой молодой моей пациентке с инвазивным раком шейки матки было 23 года. Ее привел за руку юноша, чтобы обследоваться на инфекции. Юношу беспокоил неприятный запах выделений возлюбленной. Операция Вертгейма, лучевая терапия, потом рецидив, химиотерапия. Она умерла через 2 года после постановки диагноза.
Нельзя не учитывать человеческий фактор…
Кто-не пришел на прием, кто-то не взял цитологический мазок или собрал материал недостаточно хорошо, кто-то не рассмотрел единичные атипические клетки из-за выраженных воспалительных изменений.
Причин для поздней диагностики много. От внедрения ВПЧ в геном эпителиальных клеток до начала рака проходят годы, но инвазивный рак растет и прогрессирует очень быстро.
Сегодня в РФ повсеместно внедряется новая стратегия цервикального скрининга — применение жидкостной цитологии с ВПЧ-тестированием. Это значительно повышает шансы ранней диагностики рака. Именно этой проблемой должны заниматься гинекологи, а не «прижиганием эрозий» и беспощадным сражением с ВПЧ.
Давайте ставить цели правильно. Мы стремимся поймать рак на его предстадиях и обезвредить. «Прижигания» всего, что краснеет, никак не помогают диагностике, напротив, создают серьезные трудности, маскируя медленно тлеющий процесс.
Охота на CIN
Выполнение простого алгоритма гарантирует своевременную диагностику изменений шейки матки.
- Мазки на онкоцитологию необходимо делать всем женщинам, живущим половой жизнью. Можно ежегодно, но не реже, чем каждые 3–5 лет. Женщинам старше 25 лет вместе с цитологией следует проводить ВПЧ-тестирование.
- «Плохой» мазок на цитологию и/или выявленный ВПЧ требуют обязательной кольпоскопии. Непонятное красное пятно на шейке матки даже при «хороших» цитологических мазках и отсутствии ВПЧ требует обязательной кольпоскопии.
- Аномальные результаты кольпоскопии требуют взять биопсию со всех подозрительных участков, или, что правильнее и дешевле, выполнить широкую биопсию шейки матки.
После лечения CIN настоятельно рекомендуется продолжать наблюдение не менее 5 лет. Всякое бывает — болезнь может рецидивировать. Если не теряться из виду на пару-тройку лет, можно вовремя заметить рецидив и не допустить развития инвазивного рака.
Оксана Богдашевская
Фото 1- thinkstockphotos.com, 2-5 — предоставлены автором
Источник: https://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/rak-sheyki-matki-bolezn-predotvratima/
Какова вероятность заболеть раком
Заболеваемость онкологией в мире растет из года в год. Если 30 лет назад сердечные болезни окончательно вытеснили инфекции с первого места, то сейчас раковые опухоли постепенно приближаются к сердечно-сосудистым патологиям по абсолютному показателю смертности. Резонно, что вопрос, какова вероятность заболеть раком, является волнующим для большинства населения.
Не смотря на то, что причины рака множественны и до конца не изучены, на сегодняшний день накоплен ряд прямых и косвенных связей между набором внешних и внутренних факторов и онкологической заболеваемостью.
Исключая тот или иной фактор влияния можно существенно снизить риск развития определенных видов рака.
Статистика заболеваемости показывает, что первичная профилактика многих видов онкологии не только реальна, но и очень эффективна.
Кроме первичной профилактики рака в виде коррекции образа жизни и экологии, существуют еще такие крайне важные факторы, как вторичная профилактика в виде ранней диагностики и качественное медицинское обслуживание. Медицинская практика четко продемонстрировала прямую зависимость между тем, на какой стадии была обнаружена опухоль и прогнозом эффективного лечения онкологии.
На этом видео о рисках развития онкологии рассказывает доктор биологических наук, профессор Геннадий Белецкий
Именно поэтому в развитых странах основное внимание уделяется всевозможным скриннингам, мониторингу и ранней диагностике. Универсальный тест на возможность заболеть раком — это миф. И тем не менее, в Израиле, США и западной Европе во всех онкоцентрах анализ крови на онкомаркеры уже является золотым стандартом.
Кроме этого, в обязательные протоколы лечения внедряются генетические и молекулярные тесты на степень агрессивности разных видов онкологии, восприимчивость их к химиотерапии и на подбор таргетного вида терапии. К ним относятся:
В последние годы заболеваемость онкологией значительно “омолодилась” — вероятность рака в 20 лет и вообще в молодом возрасте растет. Это связано с ухудшением экологической обстановки и дрейфом онкогенов в социуме.
Если развитие опухоли в пожилом возрасте является следствием сбоя иммунной системы и ее неспособность справиться с неконтролируемым размножением клеток в тканях, то в у молодых людей это является результатом генных мутаций. В связи с этим в обществе растет боязнь заболеть раком.
Немаловажным фактором в профилактике является способность самого пациента
вовремя распознать грозные симптомы и обратиться к врачу. А для этого очень полезно будет знать, в каком возрасте, что делать, чтобы не заболеть раком той или иной локализации. Да, в разных возрастных категориях преобладают те или иные виды онкологии.
Распространенные виды рака от 20 до 30 лет
От 20 до 30 лет высока вероятность развития гемобластозов — онкологических заболеваний крови (лейкоз, лимфома, лимфогранулематоз). Ведущими симптомами будут — увеличение группы или многих лимфатических узлов без видимой причины, быстрая утомляемость, периодическое повышение температуры тела.
Какой процент заболеть раком крови, если есть генетическая предрасположенность? К сожалению, однозначной трактовки по этой линии онкологии нет. Достоверно известно лишь то, что повышенный уровень ионизирующего излучения увеличивает риск развития гемобластозов.
Также в этом возрасте существует риск заболеть раком мозга, яичек и меланомой. Первые два вида опухоли — специфические и четкой симптоматики не имеют, здесь эффективна будет ранняя диагностика в виде периодических диагностических обследований. Хотим, заметить, что после лечения рака яичек в Израиле, у мужчин сохраняется возможность иметь детей.
А вот меланому можно предотвратить путем нивелирования воздействия ультрафиолета. Ограничив время пребывания на открытом солнце, можно предупредить развитие агрессивной формы рака в 25 лет. Кроме этого, надо обращать внимание на внезапно появившуюся пигментацию на коже или изменение внешнего вида родинок.
Чего ожидать в среднем возрасте?
В возрасте от 30 до 40 лет наибольший риск связан с возникновением онкологических патологий пищеварительного тракта, которые передаются по наследству. Наиболее распространенные виды — рак желудка и ободочного кишечника.
В первом случае следует особое внимание обратить на немотивированную потерю веса и отвращение к мясным блюдам — это первые симптомы рака желудка.
При опухолях ободочной кишки рано выявить заболевание поможет периодический анализ на скрытую кровь в кале и колоноскопия.
Еще нужно учитывать фактор наследственности. Если родители болели онкологическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нужно как минимум раз в год после 40 лет проходить гастродуоденоскопию, сдавать анализы на присутствие бактерии Helicobacter Pilory.
В этой же возрастной категории особняком стоит грозная и одна из наиболее распространенных онкологических патологий — рак легкого. Один из самых агрессивных видов рака часто встречается в 30 лет и даже ранее.
Как раз этот вид онкологии практически невозможно выявить на ранней стадии, из-за этого у этой опухоли показатели смертности одни из самых высоких.
Однако, и профилактические меры однозначны — отказ от курения, так как более 90% пациентов с раком легких являются курильщиками.
В средней возрастной категории от 40 до 50 лет преобладает заболеваемость раком верхних мочевыводящих путей, почки и мочевого пузыря. Предрасполагающие факторы — излишний вес, табакокурение, злоупотребление алкоголем.
Начальные симптомы в основном проявляются болью при мочеиспускании, повышением температуры. Рак мочевого пузыря также связан с дрейфом генов по родительской линии.
Если болели родственники первой линии этим видом онкологии, риск развития увеличивается на 15%.
Профилактика рака в пожилом возрасте
Пожилые люди от 50 до 60 лет и старше чаще всего болеют раком предстательной железы, раком шейки матки и молочной железы. Этиология этого вида онкологии тесно связана с образом жизни — характером питания, подвижностью и состоянием окружающей среды. Как питаться, чтобы не заболеть раком? Уменьшить потребления животных жиров и среднесуточную калорийность рациона.
Рак простаты обычно начинается с нарушения мочеиспускания и ознобом. Обнаружив эти симптомы, надо незамедлительно обратиться к врачу.
Рак шейки матки один из немногих видов онкологии, который имеет 100% подтвержденную профилактическую вакцину. Это связано с тем, что эта опухоль вызывается вирусом папилломы человека. После открытия этой связи, многие ученые начали открыто поднимать вопрос, можно ли заразиться раком от другого человека, подразумевая вирус папилломы. Однако, в дальнейшем такая возможность была отвергнута.
В Израиле вакцинация от рака шейки матки входит в календарь обязательных прививок. Для женщины, которая не вакцинировалась, рассматриваются дополнительные факторы — если болела мама раком шейки матки, гинекологическое обследование должно проводиться ежегодно после 40 лет.
Для снижения риска развития рака молочной железы все женщины после 40 лет или после 35 лет, если есть модифицирующие факторы (курения, прием гормональных контрацептивов, после ЭКО), должны проходить маммографию или МРТ молочных желез. При ручном обнаружении новообразования в груди, следует немедленно обратиться к маммологу.
Дополнительным фактором риска является ситуация, если рак молочной железы был у родственников по материнской линии. К примеру, если бабушка болела этим видом онкологии, вероятность заболеть повышается на 7%. С таким анамнезом, пациенткам рекомендуют проходить периодические маммографии в 1,5-2 раза чаще, чем остальным женщинам.
Таким образом, можно приблизительно рассчитать, какой шанс заболеть раком в разных возрастных периодах. Совместив эту информацию с периодическими скриннингами и осмотрами у врача, можно значительно снизить риск болезни. В комплексе с ранней диагностикой это и будет полноценной вторичной профилактикой онкологических заболеваний.
Подводя итог, можно сказать, что в последнее время многих людей волнуют вопросы, какая вероятность заболеть раком, можно ли от этого уберечься и что для этого делать. Однозначный ответ — да! Профилактика онкологии заключается в многих факторах, но придерживаясь определенных рекомендаций, можно в значительной мере снизить этот риск.
Источник: https://telaviv-clinic.org/clinic/kakova-veroyatnost-zabolet-rakom/
Как снизить риск заболеть раком
Рак – одна из самых распространенных причин смерти. Заболеть этим страшным недугом может каждый, вне зависимости от генетической предрасположенности. Однако, медики доказали, что существуют факторы, способствующие возникновению этого заболевания. Поэтому, в наших силах свести вероятность заболевания раком к минимуму.
Вот 10 советов для тех, кто хочет избежать этого грозного заболевания.
Советы дает доктор Анне МакТиернан, исследователь в области предотвращения рака из Центра изучения рака Фреда Хатчинсона (Fred Hutchinson Cancer Research Center) в Сиэтле (Seattle).
Не курите
Курение приводит не только к легочным заболеваниям и раннему старению кожи. Специалисты из Национального института рака (National Cancer Institute) предупреждают, что курение провоцирует множество его видов, таких как рак легких, пищевода, слизистой оболочки рта, горла.
Кроме того, курение является одной из наиболее распространенных причин преждевременной смерти в Соединенных Штатах. Если вы пробовали бросить курить и у вас ничего не получилось, попробуйте снова – бросить курить просто необходимо любому человеку, который хочет жить дольше.
Обследуйтесь регулярно
Каждый человек, заботящийся о своем здоровье, должен проходить регулярные обследования для раннего выявления рака. Такие виды рака, как рак толстой кишки, груди, простаты, шейки матки и кожи могут быть выявлены на начальной стадии.
Спросите своего врача, в каком возрасте вам нужно начать эти обследования, и как часто вам нужно проходить скрининговые тесты. Обследования нужно проходить, даже если у вас нет никаких симптомов рака, вне зависимости от вашего самочувствия.
Скрининговые тесты включают осмотр врача, анализы крови, УЗИ, рентгеновские снимки и некоторые генетические тесты.
Снизьте потребление алкогольных напитков до минимума
Не обязательно полностью исключать алкоголь, нужно просто соблюдать установленную врачами норму. Согласно последним исследованиям, дневная норма алкоголя для мужчины – 2 порции в день, для женщины – одна порция. Под одной порцией алкоголя подразумевается 15 мл чистого спирта.
Примерно такое количество спирта содержится в баночке пива (0,33) крепостью 4,5 процента, в бокале вина крепостью 12 процентов или в 40 мл крепкого алкоголя (коньяка, водки, виски). Согласно Американскому обществу по изучению рака (American Cancer Society), рак ротовой полости встречается в 6 раз чаще у тех, кто злоупотребляет алкоголем.
Врачи категорически не рекомендуют «накапливать» недельную норму алкоголя, а потом напиваться в выходные.
ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ 6 ШАГОВ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ МОЗГА И БЛЕСТЯЩЕЙ ПАМЯТИ
Защищайте кожу от солнца
Солнечные утльтрафиолетовые лучи повреждают ДНК кожи и провоцируют генетические мутации, которые, в свою очередь, ведут к раку кожи, предупреждают специалисты из Организации по изучению рака кожи (Skin Cancer Foundation).
Защитить кожу от солнца несложно. Во-первых, необходимо пользоваться специальными солнцезащитными кремами, желательно с высокой степенью защиты. Кроме того, врачи рекомендуют в солнечные дни носить широкополые шляпы и солнечные очки.
Подписывайтесь на наш сайт в INSTAGRAM
Занимайтесь спортом
Не обязательно стремиться к Олимпийским рекордам, достаточно лишь посильной физической нагрузки.
Специалисты из Центра по контролю и профилактики заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention) доказали, что физически активные люди менее подвержены раку толстой кишки и груди чем те, кто не занимаются физкультурой.
Выберите себе вид физической нагрузки по вкусу: ходите пешком в быстром темпе, ездите на велосипеде, танцуйте или занимайтесь другим видом деятельности, который заставит вас вспотеть и почувствовать, что сердце забилось быстрее.
Следите за фигурой
Никто не говорит, что вы должны обладать параметрами фотомодели. Просто нужно держать вес в норме. Нормальным считается вес при индексе массы тела равном 25 или ниже. Вычислить ИМТ несложно: нужно поделить вес в килограммах на рост в метрах в квадрате.
Чрезмерная масса тела повышает риск рака эндометрия, желчного пузыря, пищевода, почек, щитовидной железы и толстой кишки, показало исследование, проведенное в 2008 году. Врачи рекомендуют людям среднего возраста весить не более чем на 2-4 килограмма больше, чем в 18-летнем возрасте.
Естественно, при условии, что в 18 лет вы не страдали лишним весом.
Избегайте гормонозаместительной терапии при менопаузе
Ученые пересмотрели свои взгляды. Если раньше считалось, что гормонозаместительная терапия при менопаузе необходима, то теперь появилась иная точка зрения.
Ряд исследований, проведенных Американской ассоциацией по изучению рака (American Cancer Society), показал, что гормонозаместительная терапия повышает риск развития рака матки.
При острой необходимости проведения гормонозаместительной терапии, специалисты рекомендуют принимать гормоны не более 5 лет.
Принимайте лекарства, предотвращающие рак, по совету врача
После обследования доктор может прописать вам лекарства, снижающие риск рака. Существует несколько препаратов, чья эффективность в предотвращении рака доказана.
Например, группа лекарств, названных «селективными модуляторами эстрогеновых рецепторов» могут помочь женщинам с высоким риском развития рака груди спастись от этого недуга.
Этот факт был доказан специалистами из клиники Майо (Mayo Clinic).
Избегайте радиации и других вредных факторов
Радиация, а также воздействие некоторых химических веществ многократно увеличивает риск рака. Например, ионизирующая радиация, к которой относится гамма-излучение и рентгеновские лучи, провоцирует рак легких, кожи, щитовидной железы, груди и желудка, заявляют специалисты из Американского общества по изучению рака.
Ешьте полезную пищу
Роль питания в развитии рака еще до конца не изучена, однако исследователи считают, что диета, богатая фруктами и овощами, способна предотвратить некоторые виды рака, особенно рак толстой кишки.
Медики рекомендуют снизить потребление красного мяса до 120 граммов в день. Кроме того, эксперты советуют вовсе исключить колбасы и сосиски. В течение дня необходимо съедать как минимум пять порций овощей и фруктов.
Сведите к минимуму потребление газированных напитков, соков, сладостей, сдобы и чипсов.
Материал прислала Мария Иванченкова
ЭТО ИНТЕРЕСНО!
ПОНРАВИЛОСЬ? СОХРАНИТЕ СЕБЕ НА СТРАНИЦУ, НАЖАВ НА КНОПКУ
Источник: https://www.eto-interesno.com/2019/06/kak-snizit-risk-zabolet-rakom.html
10 неожиданных вещей, из-за которых у вас может быть рак
У мужчин, которые получили высшее образование, вероятность заболеть раком на 19% выше, чем у мужчин, которые отучились только 9 классов. Разница среди образованных и необразованных женщин — 16%. К такому выводу пришли шведские учёные из Института экологической медицины в Стокгольме. Они проанализировали данные о здоровье четырёх миллионов человек, которые родились с 1911 по 1961 годы.
Причина рака — горячий чай
Международное агентство по изучению рака (структура Всемирной организации здравоохранения) сообщило, что рак пищевода может быть, если вы пьёте очень горячий чай или кофе. Очень горячий — это значит, что его температура выше 65°C. Перед тем как озвучить такое предостережение, агентство обобщило выводы 23 экспертов.
Причина рака — детская присыпка
В феврале 2016 года суд обязал американскую компанию Johnson & Johnson выплатить $ 72 млн семье женщины, которая умерла от рака яичников. Жаклин Фокс 35 лет пользовалась детской присыпкой на основе талька (товар Johnson & Johnson). Семья покойной настаивала, что компания скрыла результаты исследований о вреде присыпки.
В мае история повторилась. Иск против Johnson & Johnson выиграла Глория Ристесанд. Она утверждала, что у неё развился рак яичников из-за того, что она регулярно пользовалась детской присыпкой. Суд постановил, что компания должна выплатить Глории $55 млн.
Ранее британские учёные утверждали, что рак вызывают парабены — консерванты, которые используются практически во всей косметике, включая дезодоранты.
Причина рака — бекон
«Употребление переработанного красного мяса, бекона, сосисок, ветчины может привести к возникновению рака», — об этом говорилось в отчёте Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2015 год.
— Мясо и животные жиры в целом повышают вероятность рака кишечника, — главный онколог «Европейской клиники» Андрей Пылев согласен с выводами ВОЗ.
Учёные предполагают, что канцерогены в мясе могут появляться из-за того, что его готовят при высокой температуре. Причины, впрочем, до конца не изучены.
Причина рака — алкоголь
Британские учёные доказали: алкогольные напитки провоцируют рак. Они провели масштабное исследование в 1992–2000-е годы. Выяснилось, что каждый десятый британец и одна из 33 британок, злоупотребляющих алкоголем, страдают от различных онкологических заболеваний.
Причина рака — огурцы
Канцерогены содержатся буквально во всём: в табачном дыме, автомобильных выхлопах, овощах и фруктах.
— Фрукты и овощи, если их выращивать с чрезмерным количеством азотных удобрений — главным источником нитратов, поступающих в организм (а они являются канцерогенами. — Прим. Лайфа), — говорит Андрей Пылев.
Причина рака — незащищённый секс
По словам врачей, вирусы вызывают 25% случаев рака. Дело в том, что вирусы нарушают структуру клеток, а это благоприятные условия для развития опухоли.
— Вирусы хронического гепатита В и С вызывают рак печени, вирус папилломы человека — рак шейки матки, — рассказал Андрей Пылев.
Причина рака — геморрой
В рак могут перерасти многие заболевания, которые кажутся неопасными.
— Камни в желчном пузыре могут спровоцировать рак желчных протоков, язва желудка — рак желудка, геморрой — рак прямой кишки, — отметил Андрей Пылев.
Врач объяснил: любое длительное воздействие на эпителий может вызвать изменения в клетках.
Причина рака — поздние роды
Женщины, которые рожают поздно, рискуют получить рак шейки матки и рак молочной железы.
— Секс, не приводящий к зачатию, повышает уровень эстрогенов в организме женщины, — отметил онколог, маммолог Александр Братик. — Их избыток провоцирует развитие онкологических заболеваний.
Врачи напоминают: каждый орган должен выполнять функцию, возложенную на него природой. Если этого не происходит, начинаются проблемы. Чтобы не было рака груди, они советуют женщинам подольше кормить ребёнка (минимум год).
— Сам процесс кормления младенца — естественный мягкий массаж для женской груди. Это лучшая профилактика, — говорит Александр Братик.
Как жить?
Итак, если вы не хотите заболеть раком, вы должны, во-первых, после 9 класса школы уехать в деревню, чтобы питаться исключительно овощами и фруктами, выращенными на собственном огороде. Откажитесь от красного мяса, лучше заведите кур. Приезжая в город, надевайте медицинскую маску, которая будет предохранять от воздействия табачного дыма и автомобильных выхлопов.
Сразу же рожайте детей. Свадьбу сыграете позже, когда вам исполнится 18, а первому ребёнку — 2.
Не вздумайте пользоваться косметикой. Посадите розы. На одну каплю розового масла нужно 30 бутонов. Так вы обойдётесь без дезодоранта.
Если, обработав половину плантации с розами, вы захотите выпить, даже не вздумайте: у вас сухой закон.
Причина рака — страх
Но есть и другой путь. Психологи считают, что повышенная тревожность притягивает рак не меньше, чем канцерогены или мясо.
— Люди, которые боятся всего на свете, фиксируются на негативе — в результате и получают его сполна, — говорит психолог Анна Сухова.
Поэтому лучше просто радуйтесь жизни, поддерживая здоровье и духа, и тела, и не забывайте периодически приходить к врачу на осмотры.
Источник: https://life.ru/p/423775