Как уговорить шизофреника обратиться к врачу

Лечение шизофрении в психиатрической больнице: сколько и как лечат, различие принудительного и добровольного лечения

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович

36495

Дата обновления: Март 2020

Шизофрения – это довольно распространенный вид расстройства психики, при котором пациент неадекватно реагирует на окружающую его действительность.

При этом болезнь никак не отражается на интеллекте человека, и по достижении ремиссии он сможет вернуться к привычной деятельности.

Однако, чтобы эта самая ремиссия наступила, больному необходимо пройти адекватное лечение шизофрении в больнице и не забывать о поддерживающей терапии в домашних условиях.

Как проявляется шизофрения

Люди с психическими нарушениями склонны к спонтанным переходам от веселости к угрюмости и наоборот

Распознать шизофрению можно по определенным признакам, свойственным данному заболеванию. Они проявляются постепенно, вплоть до развития приступа, когда больной может утратить контроль над своими действиями.

Типичными признаками шизофрении являются:

1. Неспособность больного выполнять привычные действия, ввиду признания их бессмысленными. Многие пациенты перестают следить за гигиеной (к примеру, больной может отказываться мыть голову, потому что волосы все равно рано или поздно запачкаются).
2. Скупость эмоций. Лицо пациента отличается низкой выразительностью, ввиду чего при разговоре становится невозможным понять его мысли. Шизофреники обычно избегают встречи глазами с собеседником.
3. Нарушения речи. Человек начинает односложно отвечать на любые вопросы, а если его вынудят дать развернутый ответ на какой-либо вопрос, он будет говорить медленно, будто вдумываясь в каждое слово.
4. Невозможность сосредоточиться на каком-либо действии.
5. Неадекватность аффективного типа. Проявляется в развитии неадекватной реакции на различные действия и события. Человек может смеяться на похоронах или плакать при радостном известии.
6. Ангедония. Пациент совершенно охладевает к тем занятиям, которые ранее привлекали и радовали его.

К дополнительным симптомам шизофрении относятся:

• резкие перепады настроения;
• отсутствие сна;
• попытка перепроверить верность принятых решений и совершенных поступков;
• невротические симптомы в виде повышенной тревоги, непроходящей усталости и т. д.

Важно! Это лишь первые признаки заболевания, которые должны вызвать у человека вполне обоснованную тревогу. Очень важно не медлить с посещением специалиста, ведь без своевременного лечения у человека могут развиться галлюцинации, агрессия, паранойя и т. д.

Когда нужна госпитализация при шизофрении

Больной, представляющий угрозу для общества, должен быть срочно направлен в спецлечебницу

Следует понимать, что шизофрения – это серьезное заболевание, которое невозможно лечить в домашних условиях в период обострения. Поэтому очень важно не пропустить тот момент, когда больному потребуется профессиональная помощь.

Госпитализация при шизофрении нужна в следующих случаях:

1. Если у пациента ранее не была диагностирована шизофрения, но появились признаки данного заболевания. Своевременное лечение недуга на ранних стадиях позволяет значительно снизить вероятность возникновения последующих рецидивов. Поэтому если болезнь проявилась впервые, то обратиться к врачу следует немедленно.
2. Если состояние пациента начало стремительно ухудшаться. Речь идет о появлении навязчивых идей, галлюцинаций, проблем в общении с окружающими.
3. Если человек становится опасным для себя самого и окружающих. В первую очередь это касается тех людей, которые имеют суицидальные наклонности. Такие пациенты нуждаются в постоянном присмотре, а в случае обострения лучше всего будет проходить лечение на стационаре. Также больной может проявлять агрессию к окружающим, становясь опасным для членов своей семьи.

Лечение

Терапия шизофрении, проводимая в больнице, включает в себя целый комплекс процедур. Для каждого больного разрабатывается индивидуальный план лечения. Составляя его, врач должен учитывать длительность развития болезни, степень ее проявлений, наличие сопутствующих заболеваний, возраст пациента и т. д.

Формирование комплайенса

Следует четко придерживаться всех предписаний лечащего врача и не нарушать режим терапии

Под комплайенсом подразумевается создание доверительных отношений между психиатром и пациентом. Такое сотрудничество позволяет в значительной степени повысить эффективность лечения.

В данном случае многое зависит от профессионализма врача и его желания помочь своему пациенту. Само собой, больной не будет доверять тому специалисту, который неоднократно менял курс лечения, неспособен объяснить особенности действия некоторых препаратов и не отличается вежливостью, вниманием и терпением.

Комплайенс предполагает проведение образовательных бесед не только с самим больным, но и с членами его семьи. Родственники пациента в ходе таких встреч должны получить исчерпывающую информацию относительно патогенеза и этиологии заболевания, его симптоматике и особенностях развития.

С пациентом врач должен общаться на максимально доступном и понятном языке. Очень важно не лгать больному, а постараться подобрать правильные слова для описания тех процессов, которые происходят с ним из-за развития заболевания. Если в ходе беседы между пациентом и врачом установятся доверительные отношения, то вероятность достижения длительной ремиссии значительно возрастет.

В частности, специалист должен подготовить пациента к выполнению следующих функций:

• прием препаратов в точно назначенное время;
• прохождение социально-трудовой реабилитации;
• посещение врача и т. д.

Оценка комплайенса бывает затруднена в связи с тем, что его уровень неточно оценивается не только врачом, но и самим пациентом. Больной при этом может избегать обсуждения каких-либо аспектов болезни и открыто проявлять расхождение с врачом своей точки зрения на лечение.

Согласно результатам исследований компании «Janssen Farmaceutica», в России психиатры не склонны к переоценке уровня комплайенса при шизофрении.

Мониторинг комплайенса, проводимый в ряде зарубежных стран, показал, что несмотря на то, что 95% врачей сообщали о достаточном уровне комплайенса со своими пациентами, электронная система, вмонтированная в упаковку препарата, демонстрировала, что всего лишь 38% больных соблюдали предписанный режим терапии.

Биопсихосоциальный подход

В процессе лечения психоза необходимо учитывать следующие факторы:

• биологические;
• социальные;
• психологические.

Совокупность данных факторов может как способствовать эффективной терапии, так и препятствовать ей. Поэтому специалисту следует искать индивидуальный подход к каждому пациенту, применяя различные методы биологической терапии и психотерапии.

Врач должен оказывать пациенту всестороннюю психосоциальную помощь. Речь идет о подготовке больного к деятельности в коллективе, упрощении процесса общения с родными и т. д. В таком случае удается снизить потребность больного в приеме антипсихотиков.

Целью биопсихосоциальной терапии является выработка у пациента самостоятельности, веры в собственные силы, возможности оценки пользы лечебного процесса. Помимо общения со специалистом, больные объединяются в группы, где они имеют возможность поделиться своими проблемами друг с другом.

Раннее начало лечения

Чем раньше будет диагностировано психическое отклонение, тем легче будет его устранить

Терапия больного с шизофренией должна быть своевременной и качественной. Если лечение начнется поздно, то продуктивные проявления будут уже резистентными к терапевтическому воздействию, а когнитивные нарушения станут более выраженными.

С помощью анализа различных клинических случаев было установлено, что существует прямая зависимость между периодом начала терапии и стойкостью симптомов психоза.

Также доказано, что полное отсутствие лечения шизофрении приводит к развитию серьезных патологических нейробиологических нарушений, усложняет степень сложности болезни, становится причиной сложных и необратимых расстройств личности.

Терапия именно первого эпизода шизофрении значительно повышает вероятность благоприятного исхода приступа. При раннем начале лечения требуются меньшие дозировки антипсихотических препаратов, ремиссия наступает быстрее. Одновременно с этим первое использования такого рода лекарств становится причиной более выраженных неврологических расстройств.

Задержка начала терапии значительно повышает процент того, что потребуется стационарное лечение. Такие пациенты часто приобретают статус инвалида в последующие 5 лет течения болезни.

Планирование лечебно-реабилитационного процесса

Пациент, общаясь с врачом, должен чувствовать себя комфортно

Перед тем как приступить к терапии, составляется лечебно-реабилитационный план. Этот процесс проходит совместно с членами семьи и ближайшими родственниками, а также предусматривает координацию и кооперацию различных учреждений, помогающих шизофреникам.

При составлении курса лечения обязательно учитываются индивидуальные особенности, течение болезни, социальный и трудовой статус больного. Часто программа лечения предусматривает краткосрочную госпитализацию пациента и проведение реабилитационных мероприятий вблизи места проживания шизофреника.

Разработка общей концепции лечебного плана базируется на следующих основах:

• создание благоприятной терапевтической обстановки;
• правовые аспекты принудительного лечения;
• формирование мотивации к терапии.

План включает в себя комплекс биологических, психотерапевтических и социально-психологических методов лечения и реабилитации. Несмотря на присутствие приоритетных симптомов, следует ориентироваться на улучшение общего состояния больного. Особое внимание уделяется купированию острой стадии. Здесь важно ослабить выраженность агрессии и психомоторного возбуждения.

С самого начала, даже на острой стадии следует формировать тесные и доверительные отношения между пациентом и доктором, чтобы иметь возможность правильно мотивировать больного на продолжительную терапию.

Лечение цитокинами

Цитокинами называют специфическую форму белков, имеющих много общих черт с гормонами. Данные вещества вырабатываются лимфоцитами и обеспечивают передачу импульсов между клетками.

Лечение шизофрении цитокинами – это довольно новая методика, которая применяется как в профилактических, так и в терапевтических целях. Данные компоненты способствуют активному восстановлению тканей головного мозга, обновляют нервные клетки и способствуют регенерации поврежденных нейронов.

Цитокины вводятся в организм больного посредством небулайзера – прибора, предназначенного для осуществления ингаляций.

Лечение стволовыми клетками

Процедура потребует значительных финансовых затрат

Некоторые ученые уверены в том, что применение стволовых клеток позволяет не только улучшить состояние пациента-шизофреника, но и добиться полного излечения заболевания. Дело в том, что у больных данным недугом наблюдается угнетение деятельности интернейронов – мозговых клеток, отвечающих за торможение некоторых процессов. В результате этого происходит активизация дофаминовой кислоты.

Заменив пораженные клетки мозга стволовыми, можно не только достигнуть стойкой ремиссии шизофрении, но и полностью излечить данное заболевание. Несмотря на то, что такое лечение считается на данный момент инновационным, его уже проводят в некоторых клиниках, и результат подобной терапии оправдывает все ожидания.

Длительность лечения и прогноз

Лечение шизофрении в больнице обычно длится не более двух месяцев, после чего больной выписывается и отправляется домой. Чем раньше была начата терапия, тем быстрее и проще будет достичь ремиссии.

На данный момент шизофрения относится к числу неизлечимых заболеваний. Однако это вовсе не свидетельствует о том, что больной не сможет вернуться к нормальной жизни в результате лечения. При раннем начале лечения и соблюдении всех врачебных рекомендаций, ремиссия может стать пожизненной. Это говорит о том, что больной сможет полностью реабилитироваться и быть полноценным членом общества.



Источник: https://mozg.expert/shizofreniya/lechenie-shizofrenii-v-bolnitse/

Что делать, если в семье есть психически больной — и он отрицает лечение

Зачастую люди с выраженными нарушениями психики не следуют рекомендациям врача, не принимают препараты и не соблюдают рекомендованный режим. Это происходит, во-первых, из-за недооценки своего состояния: кажется, что если ничего не болит — то всё будто бы и хорошо.

Во-вторых, у ряда лекарств есть побочные эффекты: сонливость, тенденция к набору веса тела и другие неприятности — это действительно мешает полноценной жизни, поэтому многие склонны отказываться от медикаментов.

В-третьих, никто не хочет принимать лекарства пожизненно или продолжительное время: это не только вызывает экзистенциальную печаль, но еще и дорого и неудобно.

Кроме того, большое значение играет стигматизация психических расстройств в России: люди обращаются за психиатрической помощью только в самых крайних случаях, поэтому огромное количество больных остается без обследования и лечения.

Больше 11 % нуждающихся в психиатрической помощи людей в течение первых двух лет заболевания не получают ее, потому что безуспешно «лечатся» у других специалистов.

При психических заболеваниях анозогнозия приводит к плачевным последствиям в первую очередь для самого страдающего: ухудшению состояния здоровья, несвоевременности лечения и осложнениям.

При этом тяжелое состояние очень медленно и трудно корректируется, а каждый срыв приводит к снижению адаптации и к ухудшению качества жизни, а родственникам зачастую приходится «расхлебывать» непростые ситуации: взятые в состоянии обострения кредиты, тяжелые конфликты с окружающими.

Самое опасное следствие отказа от лечения — суицид. Страдающий человек поглощен болезненными переживаниями и без помощи медикаментов нередко приходит к самоповреждению или попытке самоубийства.

Самая большая проблема в том, что больной человек может отгораживаться от мира, уходить в самоизоляцию и недооценивать свое состояние: ему может казаться, что он сильный и справится сам — но болезнь нередко оказывается сильнее.

В каком положении оказываются родственники больного

Непросто приходится и родственникам. Есть два типичных полюса переживаний, на которых оказываются его близкие.

Один полюс — это вина за поведение больного, стыд за то, что происходит в семье, и — как следствие этой вины — полное подстраивание под болезнь. Именно в этом причина гиперопеки, особенно характерной для семей алкоголиков и наркоманов.

Другой полюс — это, наоборот, отстранение. Люди выбирают игнорировать проблему не потому, что они жестокие, а из-за непонимания, растерянности и страха. В обоих случаях родственники часто стараются скрывать факт наличия в семье заболевания и боятся, что кто-то об этом прознает.

Из-за этого вся семья может постепенно оказаться в социальной изоляции, которая также может быть следствием стигматизации — негативного отношения общества к психически больным.

У людей отсутствуют четкие представления о том, что конкретно нужно предпринять, если тяжело больной человек отказывается лечиться.

Многие в бессилии обращаются на форумы, медицинские сайты: «помогите, моя мама злоупотребляет алкоголем и не хочет идти к врачу…», «как быть в ситуации, когда дочь страдает шизофренией и не хочет принимать препараты, назначенные врачом…», «с ней трудно жить, но к врачу идти она не хочет….»

Что закон говорит о принудительной госпитализации

«Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи».

— Федеральный закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 № 3185-1 ст 29 (ред. от 19.07.2018), статья 29: «Jснования для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке»

Только в указанных случаях можно госпитализировать человека принудительно: по решению суда или прокуратуры. В других ситуациях госпитализация проводится только с согласия человека, по рекомендации врача.

Принудительная госпитализация — всегда не лучший вариант. Любое насилие сопровождается психической травматизацией.

В итоге больной потеряет доверие к родственникам, их отношения приобретут враждебный характер, что никак не поможет страдающему, а только усугубит его состояние.

Как вести себя с человеком, страдающим от психического расстройства

По словам главного внештатного специалиста-психиатра Департамента здравоохранения города Москвы и главврача Психиатрической клинической больницы № 1 Г. П. Костюка, с больными, которые не поддаются на уговоры, «главное — не спорить, но и не соглашаться…»

Ни в коем случае родственникам не следует угрожать человеку, шантажировать, критиковать, запугивать. Важно сохранять спокойствие и доброту по отношению к страдающему, набраться терпения.

Больной может быть переменчив: то нуждаться в другом человеке, в его любви и теплоте, то быть замкнутым, отталкивать и требовать, чтобы его не беспокоили. Не стоит обижаться на больного человека. Ведь мы же не обижаемся на людей, которые не могут говорить в силу их заболевания.

Если у больного есть бредовые фантазии, то рекомендуется спокойно их выслушать и не показывать, что вы расстроены или огорчены, встревожены чем-то, можно даже и подыграть в такой ситуации.

Чтобы родственники психически больных могли чувствовать себя более уверенно, им необходима информация о болезни близкого, методах лечения, формах помощи непосредственно в сообществе людей с аналогичной проблемой. Эти сведения они могут получить на специальных курсах психообразования, которые регулярно проводятся в ПНД.

Какое отношение к происходящему стоит выработать

Родственникам больного следует осознавать, что, если психическое заболевание лечить, своевременно обращаться за помощью к специалистам, не стесняться говорить об этом с людьми, которых постигла похожая участь и комплексно подходить к вопросам лечения и реабилитации, то можно добиться хороших результатов.

Важно понимать, что острое состояние — не навсегда, его можно пережить, перетерпеть, лечить. Главное — верить в лучшее и искать помощи.

Естественно, негативных впечатлений и пугающих эмоций не избежать. Всё дело в том, что помощь в такой ситуации требуется не только больному, но и его окружению. Используйте релаксацию, прослушивайте спокойную любимую музыки, урвите возможность погулять в одиночестве, медитируйте.

О своей тревоге тоже важно говорить с врачом и согласиться на поддерживающую терапию: обстановка в семье, где проживает больной человек, может быть психотравмирующей для других ее членов.

Очень помогает относиться к тому, что случилось с близким, как к испытанию или уроку, который научит быть терпимее, научиться проявлять заботу, быть сильным, мудрым и смелым. Да, болезнь может вызывать стыд, страх или боль — но осознание, что вместе можно с этим справиться, дает надежду на благополучие и улучшает психологическую обстановку в семье.

Обязательно нужно дать всем время, особенно после острой фазы заболевания. Не дожидайтесь с нетерпением «быстрого скачка вперед», а содействуйте малым шагам вашего близкого с психическим расстройством — и радуйтесь им.

Как помочь человеку с психическим расстройством принять необходимость лечения

Если человек упрямо не идет на контакт и не хочет лечиться, можно поискать информацию о частных клиниках, вместе с врачом обсудить ситуацию и придумать грамотный выход.

Огорошивать человека тем, что ему нужно срочно лечь в больницу, не стоит. Если человек дееспособен, то отчасти он понимает, что с ним происходит что-то неладное, но, возможно, боится попадать в психиатрическую больницу, насмотревшись страшных фильмов или наслушавшись рассказов. Да и сама по себе тема психиатрии очень стигматизирована в России, что снижает доверие больных к психиатрам.

Врача можно вызвать на дом или представить больному как психолога или психотерапевта, который «просто поговорит», — это будет восприниматься страдающим не так болезненно.

Врач-психиатр поможет убедить человека начать принимать лекарства.

Если душевнобольной никак не соглашается на госпитализацию, а она ему действительно необходима, то можно пойти на хитрость и сказать, что в больницу нужно лечь на обследование, чтобы доказать, что он (она) абсолютно здоров и диагноз врача неверный. Или объяснить, что необходимо сдать анализы для отмены диагноза, а сделать это можно только в больнице.

Современная психиатрия потихоньку переходит на амбулаторную форму на «западный манер», когда не требуется госпитализация.

Лечение происходит дома, а не в стационаре, что способствует адаптации людей с психическими расстройствами и не стигматизирует их. Это в итоге позитивно влияет на быстрое восстановление и социализацию.

Чего нельзя говорить больному

По словам врача-психотерапевта Михаила Бурдина, при разговоре с больным нельзя употреблять фразы-прогнозы, предсказания:

«Ты сопьешься!»

«Тебя уволят с работы!»

«Ты посадишь печень!»

«Дети не будут тебя уважать!»

«Ты закончишь как твой отец!»

«Ты нас в гроб загонишь!»

Всё это прогнозы. Они могут быть сколько угодно справедливыми, однако эти слова не будут иметь никакой пользы: больной сразу начнет защищаться. Нужно уметь отделять реальные события от своих обобщений.

Что можно говорить больному

Люди с самыми различными психическими расстройствами (алкоголизм, шизофрения, депрессия) могут быть очень чувствительны к поведению окружающих.

Поведение близких таких людей должно быть основано на заботе и желании помочь. Не для всех подходят стандартные фразы: «успокойся…», «всё будет тип-топ..», «возьми себя в руки…» — они вообще зачастую не работают.

Психически больной живет в своем мире, и здесь нужна чуткость родственников к его состоянию.

Можно осторожно поинтересоваться: «Как ты себя чувствуешь?» Стараться задавать открытые вопросы в ненавязчивой форме: «Расскажи… Что ты ел (ела) на завтрак? О чем думаешь?» Важно стимулировать больного рассказывать, развернуто отвечать — это поможет лучше его понять. Если он не хочет разговаривать, то заставлять нет смысла, лучше попробовать немного позже опять возобновить разговор.

Ваша собственная открытость, рассказ о себе поможет раскрыться и больному человеку.

Старайтесь сохранять спокойствие и доброжелательность.

Что, если родственники ошибаются

К сожалению, родственники не всегда понимают странности близкого человека и могут напрасно паниковать. Паника — часто проецирование на другого своих трудностей или проблем (тревога, злость, агрессия). Такой человек может не принимать наличие проблем у себя, отрицать их, подавлять и сваливать на другого.

Ситуации необоснованной тревоги в семье бывают достаточно разнообразные.

Молодому человеку родители могут заявлять, что что он псих и они хотят сдать его в психиатрическую больницу. Тогда как он просто художник, которому не повезло родиться в провинции, где не понимают его странностей, его картин, замкнутости или чудаковатого поведения. Защищает ли его закон в такой ситуации?

Да, закон о психиатрической помощи его защищает: он имеет право отказаться от лечения — в таком случае оснований для принудительной госпитализации нет, и никто его никуда не заберет.

Как самому проверить, всё ли в порядке

Если вы отказываетесь от еды, плохо спите, видите во сне кошмары, чувствуете разбитость, замечаете странные вещи, мысли быстро текут в голове или, наоборот, ощущается вялость, медлительность; не можете ходить на работу или учебу, чувствуете душевную боль и безнадежность, слышите в голове какой-то голос; если люди кажутся вам преследующими и враждебными, если вы подозреваете, что вас хотят отравить, чувствуете сильную тревогу, и всё это мешает вашей нормальной полноценной жизни — то и правда пора к доктору.

Если же вы вполне довольны своей жизнью и только конфликты в семье и на работе ее портят, то можно попробовать обратиться к психологу для решения трудностей в межличностных отношениях — расстройства у вас, скорее всего, никакого нет.

По причине бурного развития фармакологии в психиатрии нам часто кого-то хочется отправить к психиатру, но для этого есть только очень ограниченные условия. В психиатрическую больницу или в частную психиатрическую клинику нужно обращаться только по необходимости.

Всем: от ревнивцев до меланхоликов и от творческих личностей до обыкновенных мудаков — вариант обращения к врачу-психиатру не подходит!

Возможно, кому-то и нужна коррекция поведения, но для этого достаточно психолога или психотерапевта.

Источник: https://knife.media/treatment-denial/

Консультация родственников больных шизофренией по всем вопросам: как вести себя

Любое заболевание застает человека врасплох и каждому требуется помощь близких. Победить недуг в одиночку гораздо сложнее, особенно если это психическая патология. Поэтому важным аспектом в лечении является консультация родственников больных шизофренией, при которой даются четкие рекомендации правильного поведения.

Вылечиться от шизофрении невозможно без помощи и поддержки родственников

Справляемся с недугом вместе

На протяжении многих веков лекари пытались выяснить природу психических расстройств, относящихся к одной группе — шизофрении. Определить классификацию, формы и течения заболевания удалось в начале двадцатого века.

Благодаря кропотливой работе английских, немецких специалистов, появилась возможность по поведению, манере общения и другим признакам выделить, насколько сложная форма болезни присуща данному человеку.

С течением развития технологий, фарминдустрии, были созданы лекарственные препараты, хирургические методы и физиопроцедуры, вызывающие полное излечение или стойкую ремиссию. Но насколько бы далеко не шагнула наука, есть моральные нюансы, к которым относится вопрос, как вести себя с больным шизофренией.

Для этого создана консультация родственников больного шизофренией, при которой можно получить ценные и жизненно необходимые ответы на насущные вопросы. Для тех, кто еще сомневается в том, действительно ли присутствует психическая патология, следует изучить, что это за болезнь, откуда она возникает, какие признаки выдают недуг и как общаться с больным шизофренией.

Что такое шизофрения

Согласно переводу, термин делится на два составляющих — «шизо» — разум, «френ» — расщепление.

Но было бы ошибочным полагать, что каждый, кто страдает психическими расстройствами, действительно представляет собой личность, у которой происходит расщепление.

Форм и течений немало и при каждой присутствуют определенные патологии, связанные с характером, историей жизни, наследственностью, образом жизни и т.д.

Выделяют несколько форм:

• Кататоническая — нарушаются двигательные функции человека. Возникает чрезмерная активность или состояние ступора, замирание в неестественной позе, монотонные повторы одного и того же движения, слов и т.д.
• Параноидальная — больной страдает бредом, галлюцинациями. Голоса и видения могут приказывать, развлекать, критиковать, проявляться в виде стука, плача, смеха и т.д.
• Гебефреническая — возникает с юных лет, развивается постепенно, вызывая сбой в речи, замыкание в собственном мире. Со временем, у больных проявляются более серьезные признаки:
  • неопрятность;
  • гримасничание;
  • потеря эмоций;
  • развитие галлюцинаций, бреда.
  • Простая — потеря трудоспособности, эмоциональности, нарушение мышления развиваются постепенно. Данная форма самая редкая в истории наблюдений. Человек становится апатичным, замыкается в себе.
  • Резидуальная — следствие острой формы психического заболевания. После воздействия лекарственными препаратами или другими методами, у больного сохраняется остаточный процесс — апатия, бездеятельность, скудоумие, скудная речь, потеря интереса.

Помимо перечисленных форм существуют виды, течения различных классификаций, признаки шизофрении, что делать с которыми может знать только специалист.

Важно: нельзя упускать начальные этапы недуга, чтобы вовремя купировать процесс необратимых и тяжелых симптомов.

Неопрятность может быть одним из признаков шизофрении

Что делать, если у человека шизофрения

Следует четко понимать, что когда-то абсолютно здоровый и здравомыслящий человек теперь изменился. В его сознании окружающий мир воспринимается по-другому. Но не стоит при первейших же признаках полагать, что у него развивается шизофрения.

Даже опытному специалисту требуется минимум два месяца постоянных наблюдений за пациентом, чтобы отличить психические расстройства от неврозов, стресса, депрессии.

Также большой ошибкой является мнение о том, что за страдающим психическими отклонениями не нужен уход, шизофрения без присмотра, контроля со стороны может обрести весьма сложные и опасные контуры.

Важно: регулярный контроль, помощь необходимы человеку, потерявшему «себя», ведь состояние может быть причиной агрессии и опасных поступков не только в отношении себя, но и окружающих.

Шизофрения: что делать

В первую очередь близкие больного теряются, пугаются из-за незнания правил поведения. Да, при шизопатических расстройствах действительно наблюдаются странности, больные ведут себя нелицеприятно, отталкивающе, отказываются сохранять контакты, от общения и т.д.

Трудно вообще представить, что взбредет в голову страдающего душевным недугом в следующую минуту. Но ведь они совершенно в этом не виноваты. Они такие же, как и все окружающие, но поведение больного шизофренией меняется вследствие нарушений, вызванных по различным факторам.

В основном, пациенты прекрасно понимают свое положение и рады навсегда избавиться от проблем, связанных с их личностью.

Стоит увидеть:  Шизофрения по МКБ10

Чаще всего именно неправильный подход к таким лицам и вызывает опасные последствия, при которых человек завершает жизнь самоубийством, становится преступником, насильником, маньяком и т.д.

Современный и адекватный подход в лечении предусматривает не только ответственную работу специалиста, но и родных пациента. Сюда входит и консультация родственников по всем вопросам больных шизофренией.

Помощь больным шизофренией: краткая инструкция

Правильное поведение рядом с шизофреником способно предупредить полную потерю контроля, так как любое неправильное слово, поступок, даже взгляд могут спровоцировать непредвиденные действия. Для корректировки поведения, достаточно обратить внимание на следующие моменты и методы борьбы с ними в домашних условиях.

Как ведут себя люди с шизофренией

Ранний этап заболевания может скрываться за легкими, привычными большинству людей странностями. Отказ от общения, небольшая агрессия, вспышки гнева или полное замыкание в себе свойственны при неурядицах на работе, в семье, в отношениях с друзьями. Но шизопатические расстройства имеют свойство нарастать.

Больной больше отчуждается, не желает ни с кем общаться, живет в собственном мире. Возникает бред, страдающий недугом слышит их только в своей голове, ему кажутся видения, заставляющие совершать определенные поступки.

Нельзя обижаться или злиться на человека, ведь это проявление не его собственного нрава, а следствие болезни.

Агрессия может быть одним из проявлений шизофрении

Изменения личности

При острых фазах болезнь проявляется рядом симптомов, наблюдая за которыми можно понять состояние человека. От того, как ведет себя больной шизофренией, можно определить, насколько серьезно его состояние.

1. Страдающий психическими патологиями начинает к чему-то прислушиваться, оглядываться, вести беседу с несуществующей личностью, существом.
2. При разговоре теряется логика мысли, последовательность, наблюдаются бредовые идеи.
3. Возникают странные ритуальные привычки, человек может долго вытирать ноги перед входом в помещение, вытирать часами одну тарелку и т.д.
4. Сексуальные расстройства. Своими развязными, расторможенными действиями они часто шокируют окружающих.
5. Агрессия, грубые, жесткие высказывания в чей-то адрес — частый симптом душевной болезни. Если данные признаки проявляются беспричинно или в острой форме и часто — немедленно к врачу.
6. При контроле необходимо следить за тем, чтобы острые, режущие предметы, веревки, канаты, провода были спрятаны от глаз больного.

Помощь детям с шизофренией

Согласно статистике психиатров, в основном шизопатическими расстройствами страдают в возрасте от 15 до 35 лет. Но нередко болезнь, к сожалению, может проявиться и в раннем детстве, быть врожденной. Существует несколько гипотез о возникновении недуга, к которым относится:

• наследственность;
• стресс;
• травма головы;
• гормональные сбои;
• алкоголизм, наркомания и т.д.

Генетическая предрасположенность. Болезнь наследуется в 25%, если болен один из родителей, и в 65% ели больны оба.

Перенесенный стресс, социальный недостаток — жизнь в бедной семье, в бедном квартале, общение с лицами низкой социальной достаточности может спровоцировать нарушения мышления.

Алкоголизм родителей, наркомания, плохо перенесенная беременность, травма при родах, травмы при чрезвычайных ситуациях, насилие в семье также могут стать провокаторами психических расстройств.

В этом случае, важным моментом является участие взрослых, родителей к ребенку. Необходима адекватная терапия, консультативное наблюдение при бредовом расстройстве, чтобы состояние дитя не обострялось и он был способен адаптироваться к окружающему социуму. На какие моменты следует обратить особое внимание:

• ребенок часто замыкается в себе;
• подросток часто говорит о суициде;
• проявляется необоснованная агрессия, вспышки гнева и раздражительности;
• он повторяет длительное время монотонно одни и те же движения;
• общается с несуществующими существами, личностями;
• жалуется на голоса в голове, звуки, стуки;
• неадекватно выражает эмоции: когда нужно плакать — смеется, в веселые моменты — плачет, раздражается;
• еда выпадает изо рта, не может быстро прожевать маленький кусок.

Важно: детская психика весьма ранима. Если у ребенка уже имеются отклонения, категорически нельзя при нем ругаться, скандалить, кричать. Также не стоит устраивать вечеринки с распитием спиртного, собирать шумные компании.

К лечению детской шизофрении следует отнестись с особенной ответственностью

Особенности личности больных шизофренией при острой фазе проявляются по-разному. Галлюцинации и звуки в голове могут вызывать бред — манию величества, ощущение сверхспособности, изобретательство.

Важно: нередко больной уходит из дому, забывает свой адрес, бродяжничает. Родственникам нужно вложить в его карманы записку с его данными и точным адресом.

Как убедить больного шизофренией лечиться

Чаще всего при шизопатических расстройствах больные не признают свою болезнь. Напротив, в силу психических отклонений, они уверены, что им навязывают состояние, пытаются ограничить их свободу, ущемляют интересы. Причиной отказа от лечения может быть как непонимание собственного положения, так и плачевный опыт в психиатрии.

При диагностике шизофрении, на человеке ставится клеймо. К нему относятся с опаской, стараются обходить стороной, над ними нередко смеются. Поэтому многие не знают, как заставить лечиться больного.

Но если дорога жизнь близкого, необходимо уговорить его пройти курс лечения или принудить к госпитализации с помощью психиатрической бригады.

Стоит увидеть:  Обострение шизофрении весной

В специализированных заведениях, даже если больной не хочет лечиться, есть масса возможностей, при которых состояние будет купировано.

Применяется лекарственная терапия — прием нейролептиков, ноотропиков, седативных и успокоительных средств, а также инновационные способы на основе стволовых клеток, инсулиновой комы, оперативное вмешательство, психотерапия.

Шизофрения в позднем возрасте

Старческое слабоумие — деменция, к сожалению, часто встречается у лиц пожилого возраста. Факторов для развития патологии немало. Сюда относится омертвение клеток головного мозга, плохая циркуляция крови, хронические заболевания, кислородное голодание и т.д.

Важно понимать, что старость ожидает каждого из нас, и на месте больного можем оказаться и мы. Главной компонентой ухода является внимание и забота, а также соблюдение рекомендаций врачей в обращении с больным человеком.

В случаях острых расстройств, требуется лечение в специализированном учреждении под контролем опытных специалистов и медперсонала, знающих особенности работы с больным шизофренией.

Учитывая тот факт, что душевная болезнь близкого становится бременем для его родных, нужно запомнить основные истины, при которых перенести, вылечить патологию будет легче. Таким образом, родственники концентрируют свое внимание именно на устранение недуга, а не на его проявлении.

Что делать при шизофрении близким больного

1. Отказаться от самолечения и обратиться за квалифицированной, врачебной помощью.
2. Держать себя в руках, контролировать боль, гнев, обиду, раздражительность.
3. Принять факт заболевания.
4. Не искать причины и виновных.
5. Продолжать любить и беречь больного родственника.
6. Продолжать жить прежней жизнью, не терять чувство юмора.
7. Ценить старания родственника, страдающего недугом.
8. Не позволять болезни обострять отношения в семье.
9. Заботиться о собственной безопасности. Если ситуация вынуждает поместить больного в клинику — смириться с этим.

Шизофреники особенно нуждаются в поддержке родственников

Душевный недуг близкого не должен стать препятствием для качественной жизни его родственников. Шизопатические расстройства — свершившийся факт, с которым нужно смириться. Да, придется пересмотреть прежний уклад жизни и планы.

Главное не опускать руки, находить время для себя и не забывать о том, что рядом с вами есть человек, нуждающийся в вашем участии.

Источник: http://psycholekar.ru/psihicheskie-rasstroystva/shizofreniya/entsiklopediya-shizofreniya/konsultatsiya-rodstvennikov-bolnyih-shizofreniey.html

Что делать, если у вашего близкого шизофрения

Десятого октября весь мир отмечает день психического здоровья. Эта памятная дата была учреждена в 1992 году Всемирной федерацией психического здоровья при поддержке Всемирной организации здравоохранения. В России его отмечают с 2002 года.

Совместно с фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер» мы решили поговорить о «визитной карточке психиатрии» – шизофрении. Пожалуй, сложно найти другое психическое расстройство, которое проявлялось бы столь яркой и пугающей симптоматикой.

Шизофренией страдает почти каждый сотый житель планеты. Среди больных много и мужчин, и женщин, и даже детей.

Симптомы заболевания выделяют позитивные: галлюцинации, бред, расстройства мышления, бессвязность речи, нарушение поведения; негативные: отсутствие мотивации, апатия, бедность речи, асоциальность, отсутствие способности испытывать удовольствие, снижение интенсивности эмоциональных реакций.

Когда в семье есть человек с шизофренией, его родственникам приходится непросто. Вот несколько полезных советов, как правильно себя вести с больным, как реагировать на его поведение, помочь ему и себе.

Лечение необходимо

Часто первая проблема, с которой сталкиваются родственники больного шизофренией, – его нежелание лечиться. Он считает, что с ним все нормально. Голоса в голове, постоянная слежка инопланетян – для него это реально. А врачи с ними в сговоре.

Отправить человека в стационар против его воли по российским законам можно только в трех случаях: если он опасен для себя и окружающих, не может себя обслуживать, и за ним некому ухаживать, или болезнь создает опасность для его здоровья. В остальных ситуациях придется уговаривать.

Хорошо, если среди родственников есть кто-то, кому больной доверяет – это шанс его уговорить. Нельзя обращаться с ним, как с маленьким ребенком или «как с психом».

Если человек чувствует, что никак не контролирует ситуацию и за него все решают другие, получить согласие на лечение будет сложнее.

Беседовать лучше наедине: многие пациенты чувствуют себя некомфортно, когда при обсуждении их состояния вокруг много людей.

Часто люди с шизофренией отказываются ехать к врачу, потому что не считают себя «психами». В таких случаях нужно сосредоточить внимание на конкретном симптоме, проблеме, которую больной сам признает. Например, визит к доктору нужен, чтобы избавиться от постоянной усталости или бессонницы.

Если не получается самостоятельно – можно воспользоваться помощью врача-психиатра, вызвав его на дом.

Важна регулярность

Самая распространенная причина рецидивов при шизофрении – прекращение приема лекарств. Многие больные принимают их с неохотой, часто забывают. Вы можете помочь, если будете регулярно напоминать, повесите на видном месте календарик с графиком приема, стикеры-напоминалки.

Некоторые препараты вызывают побочные эффекты — лучше обсудить это с врачом, а потом с пациентом, честно объяснив преимущества лечения. Врачу нужно сообщить, если появились какие-то новые непонятные симптомы.

Разработки учёных в области лечения шизофрении тоже не стоят на месте — например, в 2015 году в США было зарегистрировано лекарство, которое может помочь справиться не только с позитивными, но и с негативными симптомами. С этого года препарат зарегистрирован в России, с августа — доступен российским пациентам.

Позвольте пациенту быть самостоятельным

Если человек страдает психическим расстройством, это не означает, что с ним все время нужно нянчиться. Важно определить, с какими задачами он может справляться, в каких случаях может самостоятельно принимать решения. Помогите ему развить новые навыки, благодаря которым он сможет стать более независимым.

Кадр из фильма «Черный лебедь»

Когда дело доходит до обсуждения лечения, больной обязательно должен иметь право голоса. Это создаст дополнительную мотивацию, и он будет более охотно следовать рекомендациям врача.

Не критикуйте

Научитесь спокойно реагировать на галлюцинации и бред больного. Не говорите ему,  что он ненормальный. Не осуждайте и не показывайте раздражение. Не воспринимайте ничего из сказанного на свой счет. Какими бы нереальными ни были переживания человека – он ваш близкий, и к нему нужно относиться с уважением и сочувствием. Он не понимает, что с ним происходит, но вы понимаете.

Лучший ответ на странные утверждения больного – сказать, что каждый человек видит мир по-своему. И мягко, ненавязчиво подтолкнуть к необходимости визита в клинику. Чем раньше начато лечение, тем быстрее и успешнее удастся взять болезнь под контроль.

Будьте готовы к экстренным ситуациям

Всегда есть вероятность, что состояние больного может резко ухудшиться. И близкие должны быть к этому готовы. Бред и галлюцинации усиливаются, состояние человека ухудшается? Звоните в скорую помощь, которая может экстренно отправить бригаду.

Как бы пугающе ни выглядело поведение человека с шизофренией, как правило, он не причинит намеренно вреда окружающим. Но для себя он опасен.

Если больной начинает высказывать мысли о самоубийстве, его ни в коем случае нельзя оставлять одного, и как можно быстрее нужна помощь специалистов.

Ищите информацию

Чем больше вы узнаете о шизофрении, тем лучше сможете помочь больному близкому. Ходите с ним на приемы к врачу, внимательно слушайте, задавайте вопросы. Хорошо понимая суть и течение болезни, вы сможете спокойнее к ней относиться и вовремя принимать правильные решения.

Не забывайте о собственном здоровье

Постоянно жить вместе с человеком, у которого шизофрения, – это тяжело. Далеко не все могут изо дня в день проявлять стойкость, как супруга главного героя в фильме «Игры разума». У людей, ухаживающих за психически больными, повышен риск эмоционального выгорания, тревожности, депрессии, психоэмоциональных проблем.

Хорошо, если есть несколько родственников, которые могут находиться с больным по очереди. Хорошо, если он находится в состоянии ремиссии и вполне самостоятелен.

Постарайтесь принять болезнь близкого человека. Признайте, что вы делаете все необходимое, чтобы ему помочь, а если его состояние ухудшилось – это не ваша вина.

Если его слова вас обижают, пугают – это не он, это болезнь. Он вас по-прежнему любит. Защитить собственное психическое здоровье помогут хобби, общение с друзьями, различные техники релаксации, медитация. Если вы чувствуете, что не можете справляться, и ваше собственное психическое здоровье под угрозой, стоит обратиться к психотерапевту.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/news/chto_delat_esli_u_vashego_blizkogo_obnaruzhili/