Гид по контрацепции: чем и как предохраняться
Контрацепция — это способы предотвратить нежелательную беременность. За всю историю человечества этих способов придумали множество: от обычного «как повезёт» до идеи предохраняться помётом домашних животных. К счастью, сейчас разработаны методы контрацепции, от описания которых не хочется падать в обморок.
Как выбрать контрацепцию
Прежде чем выбирать метод предохранения, нужно запомнить, что безопасный секс — это не тот, который не приводит к беременности, а тот, который не даёт подхватить инфекции, передающиеся половым путём, в том числе ВИЧ и гепатиты.
Если у вас нет постоянного партнёра, если вам обоим неизвестен ВИЧ-статус (то есть нет справки), если у вас новый партнёр, то предохраняться можно только и исключительно презервативами.
Для тех, кто давно в отношениях и не забывает сдавать анализы или увлекается донорством, выбор контрацепции куда шире, и выбирать надо исходя из эффективности метода.
- Теоретическая эффективность показывает, сколько женщин из сотни, применявших этот метод, забеременели в течение года. Причём этот метод они применяли идеально: по инструкции.
- Практическая эффективность показывает, сколько женщин забеременели в реальном мире, где даже контрацепцию нельзя использовать идеально. Например, партнёры не вовремя надевают презерватив, женщины пропускают таблетки или забывают сходить к доктору, чтобы вовремя заменить контрацептив.
Мы покажем только приближенные к реальности данные. Чем меньше число в пункте «эффективность» в описании каждого метода, тем лучше: это значит, что меньше женщин забеременели, применяя это средство. Поскольку в разных источниках показатели немного отличаются, мы указываем максимальное количество беременностей — на всякий случай.
И не забудьте проконсультироваться с врачом, какой способ вам подойдёт.
Гормональные методы
Про гормональную контрацепцию знают многие, но обычно понимают под ней только таблетки. А ведь гормоны можно доставить в организм разными путями.
Как работает
Таблетки содержат дозу гормонов, которые создают искусственный гормональный фон, подавляющий овуляцию. Яйцеклетка не созревает, поэтому беременность наступить не может. Подробно об оральных контрацептивах Лайфхакер уже писал.
Достоинства
Очень высокая эффективность при правильном применении.
Недостатки
Таблетки дорого стоят, особенно новые и максимально безопасные, у них множество противопоказаний и побочных эффектов. Из-за ряда факторов (лекарства, болезни, стресс) у препаратов снижается эффективность.
Барьерные методы
Барьерные методы создают препятствие на пути сперматозоидов к матке. Это одни из самых древних способов контрацепции, с разной эффективностью.
Губки
Эффективность: 18–36 (первое число — для нерожавших женщин, второе — для рожавших).
Внутриматочные средства
Внутриматочные средства — это исключительно женское дело. Спирали можно устанавливать в любом возрасте, после их извлечения нет проблем с беременностью, но сложилась практика, при которой нерожавшим женщинам и женщинам до 25 лет спирали не ставят — опасаются осложнений.
Методы расчёта цикла
Эти способы контрацепции часто практикуют совместно, чтобы действием одного усилить остальные. Но даже в таких случаях это не самые эффективные решения.
Как это работает
По сути это календарный метод, только с дополнительным измерением для верности. По идее в день овуляции резко повышается базальная температура. То есть если в течение нескольких месяцев каждое утро без пропусков измерять температуру во влагалище или в прямой кишке, то в день овуляции можно заметить повышение.
Стерилизация
Стерилизация — это хирургическая процедура, после которой детей естественным путём нельзя иметь вообще. Поскольку в медицине нет абсолютных чисел, то призрачный шанс остаётся, но он именно призрачный (в случае ошибки в проведении процедуры, например).
В России есть ограничение на стерилизацию: её могут сделать только люди старше 35 лет с двумя детьми.
Народные методы
Многочисленные средства вроде спринцеваний лимонным или любым другим соком могут оказывать незначительное спермицидное воздействие, но их эффективность стремится к нулю. Зато неприятные последствия в виде воспалений, аллергических реакций и неприятных ощущений вам обеспечены.
Источник: https://Lifehacker.ru/gid-po-kontracepcii/
Секс без контрацептивов: как не забеременеть?
Что греха таить, секс – это самая любимая тема всех индивидуумов на планете Земля. Да собственно мы и рождены, чтобы им заниматься, ведь необходимо же как-то продолжать свой род, снимать стресс и получать плотские удовольствия. Но все было бы просто, если бы за половым контактом не стояла опасность забеременеть.
Одно дело, когда беременность желанна, а другое, когда ее появление никак не входит в планы пары. Именно поэтому каждый человек, будь то женщина или мужчина, должен знать перечень возможных средств контрацепции, которые помогут не забеременеть и при половом контакте.
Защита от беременности без контрацептивов
Данная категория «безконтрацептивного» предохранения имеет широкий круг почитателей, так как не требует никаких материальных затрат, всегда «под рукой» и имеют относительно надежные показатели защищенности. Давайте рассмотрим основные способы, которые ответят на вопрос «как не забеременеть не предохраняясь».
- Вычисление безопасных и опасных дней.Этот метод должен быть по умолчанию «запрограммирован» к выполнению в голове каждой женщины. Ведь учет менструального цикла не только поможет выявить опасные дни для зачатия, но и станет надежным индикатором общего здоровья женщины. Конечно, его не стоит считать основным и полностью полагаться на высчитанные результаты, так как женский организм чутко реагирует на любые изменения, способные сдвинуть сроки наступления овуляции, а с ней и безопасные дни для полового контакта: заболевание, стресс, депрессия, усталость и т.д.
Если менструальный цикл имеет четкую периодичность на протяжении последнего года, то вам повезло, так как этот метод полностью подходит для расчета опасных дней. Но если цикл имеет выраженную ацикличность, то не стоит рисковать и использовать его. Отслеживайте наступление овуляции с помощью других не менее надежных методов:
- измерение базальной температуры;
- тест на овуляцию;
- контроль выделений;
- повышение либидо;
- болевое сопровождение внизу живота.
- Прерванный половой акт.
Этот способ любимчик практически всех половых партнеров. Ничего нет проще, чем вовремя извлеченный половой член из влагалища. Да метод прост, бесплатен и, на первый взгляд, безопасен, но используя его вы играете в игру «повезет, не повезет»:- мужчина может вовремя не среагировать и поздно прервать контакт, в результате чего часть спермы попадет во влагалище;
- если в ваших планах несколько половых контактов, то высока вероятность того, что часть сперматозоидов может остаться в мочеполовом канале мужчины и в складках его пениса после предыдущего соития. Следовательно, эти сперматозоиды могут легко проникнуть во влагалище при следующем контакте. Проведение элементарных гигиенических процедур после каждого полового акта (обмывание полового члена, поход в туалет «по маленькому») значительно снизит риск сохранения спермы во всех «потайных уголках» полового члена.
- Спринцевание.
Оказывается, кислая среда губительно действует на сперматозоиды. Для спринцевания можно использовать лимонный сок, уксусную эссенцию и даже собственную мочу, но только в строгих пропорциях. Использовать этот метод желательно только в крайних случаях, так как вместе с действенным эффектом можно получить серьезные неприятности: дисбактериоз влагалища, ожог слизистой оболочки половых органов. - Перегрев мошонки.
Чтобы «обезоружить» мужскую сперму вполне достаточно повысить температуру окружающей среды. Это можно сделать, принимая горячий душ или ванную, посещая сауну, при носке тесного нижнего белья и т.п. Даже банальная простуда с повышенной температурой тела способна «вывести из строя» жизнеспособность сперматозоидов на несколько месяцев вперед. - Поза во время полового акта.
По мнению специалистов дел сексуальных поза, поза в которой пара занимается сексом, тоже имеет влияние на зачатие. А именно поза, в которой женщина занимает вертикальное положение, способствует активному выходу спермы из влагалища и минимальному ее попаданию в матку.
Защита от беременности с контрацептивами
- Презервативы.Данный метод защиты является самым популярным и широко используемым. Если вы не желаете пичкать себя гормональными таблетками, ставить внутрь организма лишние детали в виде спиралей, а ППА для вас вообще табу, и при этом задаетесь вопросом «как не забеременеть», то презервативы – это то, что вам точно подойдет.
Кроме беременности, презерватив выполняет роль надежного барьера, который защищает от заболеваний, передающихся половым путем, позволяет расслабиться обоим партнерам и не требует особенных знаний и умений в использовании.
Пожалуй, именно этот атрибут должен входить в полный «боевой комплект» каждой женщины и мужчина, тем более что места он много не занимает.
- Гормональные противозачаточные таблетки.
Это достаточно надежный способ, которым пользуются многие женщины. Регулярный и правильный прием противозачаточных таблеток подавляет появление овуляции, меняет структуру и характер слизи, создавая неблагоприятные условия для продвижения сперматозоидов к яйцеклетке. Использовать таблетки рекомендуется постоянным и надежным партнерам, ведь от заболеваний половой системы они не защищают. - Внутриматочная контрацепция.Внутриматочные спирали и их модификации заняли прочное место среди надежных средств контрацепции. Как хорошо получается – поставил спираль и забыл о ней на 5 лет. Все это время она усиливает сокращение маточных труб, чтобы яйцеклетка быстрее передвигалась по ним, не успевая оплодотворяться сперматозоидом. Кроме того, значительно уменьшается время жизнеспособности сперматозоидов, не происходит имплантация яйцеклетки и не наступает структурное изменение слоя эндометрия.
Но, несмотря на практически идеальность метода, существует несколько минусов, которые становятся преградой в использовании спирали:
- нет защиты от инфекций, передающихся половым путем;
- приоткрытый вход в шейку матки – это прямая дорога к попаданию инфекций внутрь «системы»;
- высокая вероятность возникновения внутриматочной беременности;
- инородное тело внутри тела, способно вызвать воспалительные процессы.
- Экстренная контрацепция.
Этот метод не должен стать постоянным и регулярным. Его применение рассчитано на экстренный случай, когда близость окончилась «кульминацией» прямо внутрь и существует высокая вероятность зачатия.
На реагирование есть всего 72 часа, в течение которых вы должны как можно быстрее принять специальные средства с высоким процентом содержания гормонов, поставить внутриматочную спираль или применить гестагенные препараты. Чем раньше вы это сделаете, тем выше шансы предотвратить нежелательную беременность. - Гормональные инъекции.
Принцип действия этого способа предохранения очень схож с приемом гормональных противозачаточных таблеток. Отличием является способ приема, при котором не нужно каждый день выпивать по одной таблетке, а достаточно посетить гинеколога один раз в два-три месяца, чтобы сделать инъекцию.
Данный способ рекомендуется использовать только женщинам, которые уже родили или в возрасте. Минусом гормональных уколов является необратимость процесса. Если препарат не подошел, то придется ждать окончания его действия. - «Женские презервативы».
Эффективность диафрагм и колпачков уже доказана, но не все спешат воспользоваться ими на практике. Чтобы правильно использовать «женские презервативы» нужно иметь умение и сноровку, ведь одевать их совсем неудобно. Но если вы решились попробовать этот способ, то проконсультируйтесь сперва с врачом-гинекологом по поводу размера и способа «одевания». - «Убийственные» смазки и крема.
Если вам не подходят или просто не нравятся все вышеописанные способы контрацепции, то этот простой и надежный способ вам будет по вкусу. Все противозачаточные смазки и крема имеют в своем составе спермициды, которые оказывают «убийственное» воздействие на сперматозоиды. Они парализуют подвижность и жизнеспособность всех попадающих внутрь сперматозоидов. Для активации противозачаточного действия, достаточно перед началом полового контакта смазать стенки влагалища кремом и смазкой. - Противозачаточные свечи.
Эффективность свечей стоит на одном уровне с противозачаточными кремами, но как и все в этом мире не имеет 100% гарантий. Имея в своем составе хлорид бензалкония или нонаксиналон, свечи активно воздействуют на сперматозоид, разрушая его мембрану и снижая его активность. Кроме того свечи убивают все вирусные и бактериальные возбудители, предотвращают заболевания передающиеся половым путем. Но наряду с полезным воздействием, они негативно влияют на всю микрофлору влагалища, вызывая дисбактериоз, аллергии и неприятные ощущения в этой зоне. - Противозачаточный пластырь.
Это «крик» противозачаточной моды с гарантией надежности 99,4% в области «как не забеременеть с применением контрацептивов».
астырь наклеивается один раз в неделю на ягодицу, живот, плечо или спину и сменяется по завершении допустимого времени ношения. Гормональное воздействие пластыря направлено прямо на яичник, который прекращает выработку пригодных для оплодотворения яйцеклеток, меняет структуру слизи шейки матки, а также положительно влияет на менструальный цикл женщины, выравнивая его и устраняя все неприятные симптомы: обильные кровотечения, боли, ПМС, кожные высыпания и т.п.
Как видите, способов как не забеременеть существует масса и но каким воспользоваться зависит только от вас. Помните, что ни одно средство не защитит от беременности на 100%, поэтому будьте бдительны и внимательны.
Возможно заинтересует:
Источник: http://YaGotova.ru/zaberemenet/sposoby/kak-ne-zaberemenet.html
Как надевать презерватив правильно – подробная инструкция
Знание простых приемов, как надевать презерватив, сэкономит время и нервы перед сексом. Этот метод контрацепции является универсальным, не требующим специальных знаний или консультации врача. Но его эффективность снижается, если пара не соблюдает инструкцию по применению презерватива.
Для чего нужен презерватив?
Презерватив – это барьерное средство контрацепции, которое применяется у мужчин. Чаще всего он изготавливается из латекса, но в продаже есть и полиуретановые презервативы. Кондом предназначен для защиты от инфекций, передаваемых половым путем, и беременности.
Индекс Перля для презерватива, рассчитанный теоретически, равен 2. Это значит, что при правильном использовании этого метода в течение года 2 из 100 женщин забеременеют. Реальный индекс Перля для презерватива равен 12.
Такая разница теоретического и практического показателя связана с несоблюдением правил использования резинки.
Даже опытные мужчины не всегда знают, как надо одевать обычный презерватив, чтобы не повредить его и не увеличить вероятность разрыва.
Презерватив является одноразовым индивидуальным изделием. Его нельзя использовать повторно или после применения давать другому человеку.
Во время секса с несколькими партнершами один презерватив на всех становится фактором переноса инфекции от женщины к женщине, мужчина при этом остается защищенным.
Но если правильно одевать презерватив, он обладает следующими преимуществами:
- не имеет противопоказаний;
- не влияет на гормональный фон и фертильность;
- не требует посещения врача;
- защищает от инфекций и беременности;
- может использоваться в период кормления грудью.
Инструкция как надевать презерватив
В продаже имеются различные типы презервативов:
Инструкция к презервативу и то, как его нужно надевать, существенно не отличается от типа изделия. Все манипуляции может делать сам мужчина, но некоторые женщины превращают это в сексуальную игру, добавляющую приятных ощущений (как правильно надевать женщине на мужчину презерватив см. здесь).
Презерватив надо использовать не только для классического секса. Кондом необходим при оральном и анальном сексе. Оба способа половых отношений могут завершиться передачей инфекции.
Оральный секс с ВИЧ-инфицированной партнершей может вызвать заражение мужчины, если у женщины в полости рта имеются ранки и повреждения.
Анальный секс связан с травматизацией слизистой оболочки прямой кишки. Если правильно надевать резинку, использовать лубрикант, она защитит от появления трещин и ссадин, предотвратит их инфицирование.
Открываем упаковку
Мужчина или женщина, которые знают о предстоящем половом акте, должны подготовить презерватив заранее, чтобы не вспоминать о контрацепции в последний момент. Это увеличит шанс того, что кондом будет использован и не придется отказываться от него из-за спешки.
При покупке и до использования нужно обратить внимание на следующие особенности:
- где хранился презерватив – латекс боится жары и прямых солнечных лучей, от них теряется эластичность;
- срок годности – если до его окончания осталось мало времени, лучше такое изделие не приобретать;
- состояние упаковки – картонная пачка и индивидуальная упаковка не должны быть повреждены.
От подготовительного этапа зависит то, насколько эффективной будет контрацепция и не порвется ли презерватив в самый неподходящий момент.
Лучшее место покупки презерватива – аптека. В них соблюдаются требования к условиям хранения. В магазинах, особенно небольших, не следят за температурой помещения, часто в жаркую погоду кондомы лежат возле кассы. Это уменьшает срок годности.
Латекс – материал устойчивый к растяжению, но его можно легко повредить колющими и режущими предметами. Необходимо правильно открывать латексный презерватив, чтобы не сделать отверстие. Для этого нельзя использовать зубы, ножницы, пилочку, нож или другие предметы. На каждой упаковке имеется зубчатый край, который облегчает процесс. Достаточно потянуть над одним из разрезов в разные стороны.
Открывать нужно непосредственно перед тем, как одевать презерватив на член. Если надорвать упаковку до начала прелюдии, смазка на водной основе быстро испарится. Поэтому вести пенис в половые пути женщины будет тяжело и болезненно, если нет дополнительного лубриканта.
Определяем наружную сторону
Презерватив находится в упаковке в скатанном состоянии. Его конец, предназначенный для сбора эякулята, немного возвышается над остальной частью. Сначала нужно определить ту сторону презерватива, которую можно легко раскатать.
Существует простой лайфхак: нужно зажать кончик презерватива и посмотреть на ободок. Если он располагается снаружи, это правильная сторона. Если ободок спрятался внутри, необходимо разжать кончик и вывернуть его в другую сторону.
Если не получилось определить, какой стороной правильно одевать презерватив, и уже попытались надеть его на половой член, но он не раскатывается, это говорит о том, что кондом одет неверно.
Когда попытки раскатать презерватив не привели к успеху, его нужно снять и выбросить.
Неправильное одевание ведет к контакту наружной части кондома с выделениями из уретры у мужчины. В них могут содержаться возбудители инфекций, а при повторном половом акте – сперматозоиды.
Надеваем кондом
Надевается презерватив только на эрегированный половой член. Это позволяет плотно натянуть и избежать последующего соскальзывания.
Чтобы быстро надеть латексный презерватив, его нужно положить в доступном месте: под подушкой, на прикроватной тумбочке или в кармане одежды. После распаковки необходимо зажать кончик двумя пальцами и расположить кондом на головке полового члена. Затем край аккуратно раскатывают вниз.
Техника отличается, если приходится надевать презерватив мужчине на необрезанный половой член. Сначала необходимо открыть крайнюю плоть, только после этого прикладывать к головке презерватив и раскатать его. Он должен красиво и плотно сидеть на пенисе, не вызывать ощущения дискомфорта или чрезмерного давления.
Те, кто не хочет одеть презик до конца, могут столкнуться с тем, что он незаметно соскользнул с полового члена во время фрикций и остался во влагалище у женщины. Это повышает риск инфицирования и партнерши, и мужчины.
Если не получается научиться надевать презерватив, можно найти в продаже самонадевающийся тип контрацептива. На упаковке у них есть пометка One touch. Такой кондом имеет прикрепленную к нему резиновую ленту. Способ использования простой: достаточно приложить его к эрегированному члену и потянуть за ленточку.
Как правильно снимать и утилизировать презерватив?
Чтобы пользоваться мужскими презервативами, нужно освоить и правила их снимания и утилизации. После эякуляции нужно извлечь пенис из половых путей женщины, придерживая кондом у основания. Иначе он может сползти и остаться внутри.
Легко одеть и снять презерватив можно на твердом половом члене. Поэтому не нужно дожидаться окончания эрекции. Его аккуратно потягивают за конец, чтобы избежать выворачивания наизнанку.
Презерватив относится к биологическим отходам, аналогичным таковым в медицинской практике. Поэтому его необходимо утилизировать по правилам:
- после окончания секса стянуть с полового члена;
- завязать конец на узел, завернуть в салфетку;
- выбросить в урну;
- нельзя выбрасывать презервативы в общественных местах, а также из окна.
Не нужно мыть презервативы, применять для них дезинфицирующие растворы или другие методы обезвреживания. Достаточно выбросить его, так, чтобы он не стал игрушкой для детей.
Основные ошибки использования презервативов
Одевание презерватива не составит труда после непродолжительной практики. Но некоторые мужчины допускают ошибки на протяжении нескольких лет. Основными из них являются следующие:
- не проверяется срок годности кондома – испорченный презерватив может порваться в самый неподходящий момент;
- неверно подбирается размер – кондом хорошо растяжим, но у мужчин с внушительным достоинством необходим размер XXL;
- не используется лубрикант при длительном сексе – увеличивается вероятность разрыва контрацептива;
- не зажимается кончик кондома – он будет рваться в момент эякуляции;
- презерватив сначала расправляется, а затем надевается;
- в качестве лубриканта применяется масло или вазелин – разрушают структуру латекса, увеличивают вероятность разрыва;
- при извлечении не придерживается основание полового члена вместе с резинкой – шанс оставить кондом во влагалище.
Некоторые пытаются пользоваться контрацептивом многократно, вымыв его и используя лубрикант. Это чревато тем, что кондом разорвется в неподходящий момент.
Рекомендации врача
Врачи рекомендуют использовать презерватив всем, у кого нет постоянного полового партнера, кто предпочитает случайные половые связи или имеет противопоказания для других надежных методов контрацепции.
Важно перед началом секса контролировать, как должен сидеть презерватив, чтобы не увеличивать вероятность его разрыва или соскальзывания.
Тем, кто не может самостоятельно освоить надевание кондома, могут помочь видеоуроки и тренировки на любых предметах, напоминающих по форме половой член.
Источник: https://ProKontraceptivi.ru/condom/kak-nadevat/
Стесняюсь спросить: «Как не забеременеть, не предохраняясь?» Важные вопросы о контрацепции
В рубрике «Стесняюсь спросить» мы собираем вопросы, которые белорусы обычно стесняются задавать друзьям и профессионалам, зато часто гуглят. Сегодня расспрашиваем специалиста о контрацепции: как правильно предохраняться и что делать, если все пошло не по плану?
Дмитрий Трофимчик
врач-акушер-гинеколог
► Какие есть методы контрацепции и как они работают?
– Часто говорят о разделении методов контрацепции на абортивные и неабортивные. Сразу скажу: это разделение не медицинское.
С точки зрения генетики и биологии, а также в большинстве религий зарождением жизни считается момент, когда сперматозоид уже проник в яйцеклетку и произошло слияние мужской и женской половых клеток.
А в клинической гинекологии фактом установления беременности является либо повышение специфического гормона беременности – ХГЧ (но при условии задержки месячных), либо обнаружение плодного яйца на УЗИ. До задержки месячных вопрос, беременна женщина или нет, врачами даже не обсуждается.
Так вот, абортивные методы – это те методы, которые препятствуют тому, чтобы уже оплодотворенная яйцеклетка начала продвигаться в матку и затем прикрепилась к слизистой поверхности матки.
Экстренная контрацепция – тот же абортивный способ, когда оплодотворенная яйцеклетка не развивается, выбрасывается. Неабортивные методы – это гормональные препараты, которые препятствуют в принципе появлению и развитию самой яйцеклетки, а также барьерные средства (презерватив, влагалищные колпачки, свечи и т. д.). Сюда же можно отнести и прерванный половой акт, календарный способ.
Я как медик могу назвать гормональные и негормональные методы контрацепции, также есть понятия барьерных и безбарьерных. Негормональные методы: календарный метод, презерватив, прерванный акт, влагалищные кремы и свечи – они воздействуют не на яичники, а на сперму (разрушают сперматозоиды).
► Существуют ли гормональные средства для мужчин?
Нет, если и существуют, в практической медицине не применяются. Да, были разработки, но они не увенчались успехом и имели много побочных эффектов. Мужчинам можно рассматривать 3 способа:
• презерватив; • прерванный половой акт (если его вообще можно назвать способом);
• вазэктомия, когда перевязывают семенные канатики. То есть стерилизация.
► Гормональные средства надежны?
Кроме таблеток есть гормональные пластыри, кольцо, инъекции. Гормональные таблетки – это надежный способ, но при регулярном применении. Наверное, каждая женщина хоть раз одну таблетку да и пропустила – забыла. Но главное здесь – вовремя вспомнить и принять необходимые меры.
► Гормональные таблетки снижают либидо?
Часто встречается такой побочный эффект. И в этом случае можно попробовать смену таблеток по рекомендации врача.
Но таблетки популярнее остальных методов, потому что, во-первых, они появились первыми, во-вторых, они удобнее в применении, а в-третьих, у таких таблеток обычно есть много других (лечебных) эффектов. Они могут решать проблему плохой кожи, излишнего оволосения или высыпаний на коже.
Бывает, их прописывают и не для контрацепции, а для лечения гинекологических проблем, например при кровотечениях. Спортсменки могут регулировать свой цикл, смещать или исключать месячные – если в такие дни намечены соревнования.
Некоторые женщины пользуются этой возможностью во время отпуска.
Конечно, выбирать таблетки надо с врачом (да, для них и рецепты нужны). Есть противопоказания: варикоз, мигрень (как диагноз), тромбозы, курение, заболевания печени, онкология (даже по линии близких родственников – мамы, сестры, тети).
► А вагинальные кольца, внутриматочные спирали подходят всем?
Сложно сказать. Единственный вариант – это применять 2–3 месяца и наблюдать, подходит метод или нет, следить за дискомфортом. Бывает, что вагинальное кольцо неприятно партнеру женщины.
Этот принцип подбора контрацептива применим и к другим средствам. Например, гормональный пластырь меняют раз в неделю. Если вы посещаете бассейн несколько раз в неделю, то этот метод не подходит.
Вагинальные свечи можно использовать при нерегулярных, редких контактах: флора влагалища страдает от их состава, плюс иногда происходит вспенивание во время секса. И это может смутить партнера.
► Какой посоветуете метод экстренной контрацепции?
Специальные гормональные таблетки для экстренной контрацепции.
Также можно рассмотреть и другой вариант – поставить внутриматочную спираль в течение 5 суток после незащищенного полового акта. Это подойдет, если у женщины, например, есть противопоказания к приему гормональной контрацепции.
► В каких случаях происходят «те самые 3%», когда презерватив не рвется, но женщина беременеет?
Логически: когда часть спермы попала во влагалище – и оба этого не заметили. Да, презерватив популярен, но он менее надежен, чем таблетки или спираль.
► А можно ли с презервативом подцепить инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)?
При правильном применении считается, что нет.
► Что делать, если парень просто не хочет предохраняться?
Если парень не хочет предохраняться, у него может быть ряд причин. Возможно, он хочет, чтобы партнерша забеременела, а если вопрос беременности не стоит, значит, он не хочет применять презерватив или прибегать к прерванному половому акту.
Что делать девушке? Быть готовой к любым неожиданностям. Естественно, надо позаботиться об этом самой: применять до полового акта вагинальные кремы или таблетки. Также существуют экстренные способы контрацепции.
► А если девушка хочет только с презервативом, а парень в нем «не блещет», что делать? Если в презервативе неудобно и желание проходит?
Девушка, которая настаивает на презервативе, боится нежелательной беременности или инфекций.
Вот чего больше боится? Если беременности – то можно применять вагинальный крем (но это при редких контактах) или выбрать длительную и надежную контрацепцию, гормональную например.
Если думает об инфекциях – тогда надо доказать ей, что ты «чист». Ну а если сию секунду все надо решать, что ж – тогда, возможно, секса и не будет.
► Какие анализы надо сдать, чтобы быть уверенным, что я безопасный(-ая) партнер(-ша)?
Женщинам и мужчинам: на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), – хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады. Анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С. Для женщин еще стандартные мазки на флору (исключить молочницу или гонококки).
Женщинам: есть расширенный анализ крови на TORCH-комплекс (обычно входит в обследование при беременности) – это проверка на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес. Также необходимо провериться и на ВПЧ – вирус папилломы человека. Эти анализы дорогие.
Неправильно, если проверяется один партнер, – нужно убедиться, что все хорошо у двоих. И при обнаружении какой-либо проблемы хотя бы у одного из партнеров лечиться должны оба и одновременно.
► А можно ли не предохраняться во время месячных?
Если коротко, то можно. Забеременеть во время месячных – редчайший случай. Я читал недавно, исследователи писали о том, что часть сперматозоидов может законсервироваться во влагалище после полового акта и ждать благоприятного момента, чтобы потом проникнуть в матку, маточные трубы и настигнуть яйцеклетку в момент овуляции.
Но вряд ли это правда. Сперматозоиды живут в среднем 1–5 суток, яйцеклетка – сутки. Также существует предположение, что иногда яйцеклетки могут созревать и в двух яичниках, только не одновременно, а с разницей, например, в 2 недели. И тогда теоретически существует возможность забеременеть во время месячных, если происходит незащищенный секс.
Но это недоказанный факт.
► Работает ли календарный метод – и как?
Работает, но при условии регулярного цикла. Нормальный менструальный цикл – от 21 до 34 дней. Главное – это его регулярность. 2–3 дня – это не задержка. Так, при 28 днях цикла классическая овуляция – на 12–14-й день. В это время можно забеременеть. И чем ближе к овуляции – тем выше шанс забеременеть. Ближе к месячным шанс меньше.
Есть различные мобильные приложения, например Flo (кстати, его разработали белорусы). В нем отмечаются очень многие параметры менструального цикла.
Само приложение запоминает все эти данные, потом искусственный интеллект их анализирует, и приложение выдает вам, например, такое заключение: «У вас 8-й день цикла – вероятность забеременеть крайне низкая».
Сейчас у меня на приеме все молодые девушки до 35 лет на вопрос «когда у вас были последние месячные?» сразу достают смартфон и всю информацию смотрят там.
► Народные средства – лимон, уксус – не помогают от зачатия?
Больше вредят: крайне кислая среда очень негативно влияет на полезную флору влагалища. Ни один врач не рекомендует использовать народные средства. Потом можно месяцами лечиться.
Если сперматозоиды в течение нескольких минут находятся во влагалище после полового акта, то значительное их количество уже смогло проникнуть в шейку матки и далее, поздновато пытаться их оттуда извлечь. А через 40 секунд бежать в ванную – зачем такой секс?
Физические упражнения – приседания и прыжки – не влияют ни на что.
► А как раньше предохранялись?
Прерванный половой акт был самым популярным и единственным способом. К слову, по статистике, он самый неэффективный. Про менструальный цикл ничего не знали, а гормоны синтезировали в 60–70-х годах. Судя по тому, как выросло за последние сотни лет население, люди вообще не предохранялись.
► Кому лучше предохраняться – женщине или мужчине?
В зависимости от состояния здоровья партнеров. Но логично, что беременеет все-таки женщина, и поэтому, исходя из того, что ее тело подвергается возможному риску, ей приходится заботиться о предохранении в первую очередь.
► Влияет ли оргазм (женщины) на зачатие?
Считается, что оргазм благоприятен для зачатия, но это бездоказательно. Вряд ли это имеет значение, но в любом случае оргазм предпочтительнее.
► Всегда ли после прекращения приема гормональных таблеток рождаются двойни?
Двойни рождаются только если есть наследственность, чаще по женской линии (мы не говорим об ЭКО). Гормональные средства на это никак не влияют.
► А почему «бесплодная пара» иногда без проблем заводит детей в новых отношениях?
В 10% бесплодия причина не установлена. А сам диагноз «бесплодие» выносится именно паре, а не женщине или мужчине. В таких случаях принято говорить о несовместимости партнеров в вопросах зачатия.
Также встречается такой вид бесплодия, как иммунологическое, когда в шейке матки женщины есть различные компоненты, которые обездвиживают сперматозоиды конкретного (именно этого!) полового партнера, но при желании забеременеть эта проблема легко решается методами ЭКО. А если пара распадается, появляется новый партнер и нет этой несовместимости или иммунологического фактора бесплодия, то и беременность не заставляет долго себя ждать.
► Как понять, что я бесплоден(-на) и мне не надо предохраняться?
Про то, что бесплодие диагностируют у пары, я уже рассказал. А четкий критерий – если регулярная половая жизнь есть (не каждый день, но все же) на протяжении 12 месяцев при отсутствии контрацепции, а беременность не наступает.
Мужчина может сдать спермограмму, если его сперматозоиды «обездвиженные, деформированные, неполноценные», то будет заключение эксперта о бесплодии.
Женщинам исследование может показать, например, непроходимость маточных труб. Но тут всегда может случиться чудо, и все может восстановиться.
► Бывает вообще стопроцентное предохранение от беременности?
В медицине само понятие «100%» применяется очень редко. В гинекологии такая цифра неприемлема. Более того, современные достижения медицины позволяют иметь детей даже женщинам, у которых нет матки, но остались яичники, хотя бы один. Пациентки с удаленными маточными трубами также могут рассчитывать на удачное решение вопроса деторождения.
При любом способе контрацепции существует вероятность забеременеть, но в зависимости от способа вероятность будет разной. Например, самая высокая вероятность – при прерванном половом акте. А самый надежный способ – стерилизация. Но скажу, что стопроцентного метода контрацепции не существует, и, если кто-то использует такую цифру, знайте: это популистский ход.
Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.
Иллюстрации: CityDog.by
Источник: https://citydog.by/post/stesniajus-contraception/