Ингаляции с Амфотерицином В

Амфотерицин в

Синонимы: Amfostat, Amphotericin В, Fungilin, Fundizone, Saramycetin,
Vencidin и др.

Действие препарата Амфотерицин в

Относится к группе полиеновых антибиотиков.Порошок желтого или желто-оранжевого цвета. Практически нерастворим в

воде и спирте. Гигроскопичен. Чувствителен к свету и высокой температуре.

Легко инактивируется в кислой и щелочной средах.
Содержит не менее 750 ЕД в 1 мг; 1 ЕД соответствует активности 1 мкг химически чистого амфотерицина В.

Когда (для чего) применяют препарат Амфотерицин в(показания к применению)

Препарат эффективен в отношении многих патогенных грибов, возбудителейразличных заболеваний. Характерной особенностью амфотерицина В по сравнениюс другими современными противогрибковыми препаратами является его эффективность при глубоких и системных микозах.

Он эффективен при ряде грибковыхзаболеваний, не поддающихся лечению другими противогрибковыми средствами:бластомикозе, криптококкозе, кокцидиоидозе, гистоплазмозе, плесневых микозах и др., а также при хронических и гранулематозных диссеминированных

формах кандидоза.

Применение и дозы препарата Амфотерицин в

Применяют препарат внутривенно, ингаляционно и местно (в виде мази).

При введении в желудочно-кишечный тракт он практически не всасывается.

При внутривенном введении препарат эффективен, но токсичен и должен применяться только по показаниям при точном соблюдении дозировки. Несмотряна высокую токсичность и опасность побочного действия, амфотерицин В применяется в ряде случаев в связи с его большой эффективностью.

Для внутривенных вливаний препарат выпускается в виде специальной лекарственной формы – амфотерицин В для внутривенного введения(Amphotericinum B рго injectione intravenosa) во флаконах, содержащих50 000 ЕД (0,0694 г) амфотерицина В (в комплексе с дезоксихолатом натрия

и фосфатным буфером).

Лекарственная форма для инфекций (аморфный порошок или пористая массажелтого цвета) растворяется в 5 % растворе глюкозы и в воде с образованием

коллоидной системы.

Раствор для внутривенных введений готовят непосредственно перед применением.

Содержимое флакона (50 000 ЕД амфотерицина В) растворяют в 10 млстерильной воды для инъекций (проколов пробку стерильной иглой со шприцем),раствор из флакона набирают в шприц и вливают во флакон, содержащий 450 млстерильного 5 % раствора глюкозы. Вводят капельным методом в течение4 – 6 ч. Раствор при его приготовлении и введении не должен подвергаться

действию яркого света.

Дозу амфотерицина В устанавливают для каждого больного индивидуально
из расчета 25О ЕД/кг (указанный раствор содержит 122 ЕД в 1 мл).

До начала введения препарата в этой дозе вводят предварительно100 ЕД/кг (для определения индивидуальной переносимости). В дальнейшем прихорошей переносимости, отсутствии побочных явлений и при необходимости, доза

может быть повышена до 1000 ЕД/кг.

Вводят препарат через день или 2 раза в неделю (опасность кумуляции), в
некоторых случаях 1 – 2 раза в неделю.

Продолжительность лечения зависит от тяжести и локализации процесса,
длительности заболевания и т.д. Обычно лечение продолжается 4 – 8 нед.

Слишком раннее прекращение лечения может привести к рецидивам. Общаядоза препарата на курс лечения для взрослых составляет

1 500 000 – 2 000 000 ЕД.

Для вливаний применяют свежеприготовленные растворы. Неиспользованный раствор хранению не подлежит. В случае помутнения или появления осадкараствор к применению не пригоден. В качестве растворителя должен применяться только раствор глюкозы, прилагаемый к препарату.

Детям назначают в следующих дозах (ЕД/кг):

Возраст 1 – 5-е 6 – 10-е 11 -15-е 16 – 20-е
годы вливание вливание вливание вливание

1 – 3 75 – 150 100 – 250 150 – 350 175 – 4004 – 7 100 – 200 15О – 300 175 – 400 200 – 5008 – 12 125 – 250 175 – 350 200 – 450 225 – 600

13 – 18 150 – 300 200 – 400 225 – 500 250 – 700

Через каждые 5 дней введения делают перерыв на 2 дня. После 20 инъекций
делают 7 – 1О – дневный перерыв. Курс лечения повторяют с интервалом 1 мес.

https://www.youtube.com/watch?v=o3Ju7_XCaQ8

При неудовлетворительной переносимости суточные и курсовые дозы амфотерицина В снижают и увеличивают перерывы между вливаниями.
Ингаляционно амфотерицин В применяют в случаях преимущественной локализации микозов в легких и верхних дыхательных путях, а также при невозможности внутривенного введения препарата.

Раствор для ингаляций готовят непосредственно перед употреблением израсчета 50 000 ЕД (содержимое одного флакона) в 10 мл стерильной воды для

инъекций. Ингаляции проводят 1 – 2 раза в день; продолжительность ингаляции 15 – 20 мин; на одну ингаляцию применяют 50 000 ЕД (для взрослого).

При использовании ингаляторов, работающих только на вдохе, разовую дозууменьшают до 25 000 ЕД (5 мл). Курс лечения 10 – 14 дней. При необходимости назначают повторный курс после 7 – 1О-дневного перерыва.

Неиспользованный раствор для ингаляций может быть применен в течение 24 ч при хранении в холодильнике.Мазь амфотерицина В (В 1 г содержится 30 000 ЕД) наносят тонким слоем

на пораженные участки кожи 1-2 раза в день.

Курс лечения не менее 10 дней.

При внутривенном применении амфотерицина В, относительно часто возникают побочные явления: тошнота, рвота, диарея, озноб, температурные реакции,головная боль, нарушения электролитного состава крови, изменения электрокардиограммы. При необходимости назначают жаропонижающие (салицилаты),

антигистаминные препараты, витамины комплекса В, аскорбиновую кислоту и др.

Наиболее серьезными осложнениями являются нефротоксический эффект игипокалиемия. У некоторых больных развивается анемия. Возможно появление

флебитов в месте инъекции.

Лечение амфотерицином В должно проводиться под тщательным врачебнымнаблюдением.

Необходимо следить за общим состоянием больного, массой еготела, исследовать систематически кровь, мочу, определять функцинональноесостояние почек и печени.

Если побочные явления после вливания сильно выражены, необходимо сделать перерыв в лечении, снизить дозу, увеличить перерывы между вливаниями. В случае появления анемии препарат отменяют,

назначают препараты железа.

При ингаляции раствора амфотерицина В возможны першение в горле, кашель,

насморк, повышение температуры тела. Ингаляции лучше переносятся при добавлении к раствору 10 – 15 капель глицерина. Больным с наклонностью к
бронхиолоспазмам можно предварительно назначать бронхолитические средства.

Противопоказания к препарату Амфотерицин в

Препарат противопоказан при заболеваниях почек, печени, кроветворной
системы, сахарном диабете и в случае индивидуальной непереносимости.

Формы выпуска: порошок в герметически укупоренных флаконах по 50 000 ЕДв двух вариантах: а) для внутривенного введения – с приложением флакона

с растворителем (5 % раствор глюкозы), б) для ингаляций – без растворителя; мазь в тубах.

Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуреот + 4 до + 6 С; мазь – при температуре не выше + 4 С.Мазь амфотерицина В (Unguentum Amphotericini B 30 000 ЕД in 1,0).

Мазьна вазелиновой основе желтого цвета в тубах по 15 и З0 г. Содержит30 000 ЕД в 1 г.Применяют при грибковых заболеваниях кожи и слизистых оболочек. Наносят

тонким слоем 1 – 2 раза (до 4 раз) в день.

Курс лечения в среднем 1О дней.

Хранение: при температуре не выше + 4 С.

Источник: http://pharmasvit.com/amfotericin-v-63666.html

Амфотерицин-В лиофилизат флакон 50000 мкг 10 мл купить по цене 34,5 руб в интернет-аптеке в Москве – лекарства в наличии, стоимость Амфотерицин в

Характеристики

Инструкция по применению

Амфотерицин В — это лиофилизат для приготовления раствора для инфузий для внутривенного введения. Оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие.

Состав

Амфотерицин В 50 000 ЕД Вспомогательные вещества: натрия фосфат однозамещенный, дезоксихолевая кислота.

Полиеновый макроциклический антибиотик с противогрибковой активностью. Продуцируется Streptomyces nodosus. Оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие в зависимости от концентрации в биологических жидкостях и от чувствительности возбудителя.

Связывается со стеринами (эргостеринами), находящимися в клеточной мембране чувствительного к препарату гриба. В результате нарушается проницаемость мембраны, ее барьерные функции, происходит выход внутриклеточных компонентов во внеклеточное пространство и лизис гриба.

Активен в отношении большинства штаммов Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Paracoccidioides brasiliensis, Candida spp.

, Blastomyces dermatitidis, Rhondotorula, Cryptococcus neoformans, Sporothrix schenckii, Mucor mucedo, Rhizopus, Absidia, Entomophthora, Basodiobolus, Leishmania braziliensis, Leishmania mexicana, Naegleria, Aspergillus fumigatus. He эффективен в отношении бактерий, риккетсий, вирусов.

Показания

Грибковые инфекции: диссеминированный криптококкоз, криптококковый менингит, менингит, вызываемый др.

грибами, инвазивный и диссеминированный аспергиллез, североамериканский бластомикоз, диссеминированные формы кандидомикоза, кишечное кандидоносительство, кокцидиоидоз, паракокцидиоидоз, гистоплазмоз, фикомикоз, хромомикоз, плесневый микоз, диссеминированный споротрихоз, гиалогифомикоз, хроническая мицетома, инфекции брюшной полости (в т.ч.

перитонит), эндокардит, эндофтальмит, грибковая септицемия, грибковые инфекции мочевых путей.Висцеральный лейшманиоз (в качестве первичной терапии, в т.ч. у пациентов с иммунодефицитом), американский кожно-висцеральный лейшманиоз.

— гиперчувствительность; — хроническая почечная недостаточность; — период лактации. С осторожностью: заболевания почек (в т.ч. гломерулонефрит), амилоидоз, гепатит, цирроз печени, анемия, агранулоцитоз, сахарный диабет, беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью во время беременности. Противопоказано в период лактации.

Способ применения и дозы

Внутриввенно капельно в течение 2-4 ч, рекомендуемая концентрация активного вещества — 0.1 мг/мл. Пробная доза — 1 мг (основание) разводят в 20-50 мл 5% раствора декстрозы и вводят в/в в течение не менее 20-30 мин под контролем АД, пульса, температуры тела через каждые 30 мин в течение 2-4 ч. При хорошей переносимости рекомендуемая суточная доза — 0.25-0.

3 мг/кг в зависимости от степени тяжести заболевания. При повышенной чувствительности к препарату, заболеваниях ССС, недостаточности функции почек лечение начинают с низких доз — 5-10 мг и, постепенно увеличивая на 5-10 мг/сут, доводят до рекомендуемой суточной дозы — 0.5-0.7 мг/кг. Подбор терапевтических доз осуществляется индивидуально в зависимости от вида и тяжести инфекции.

При использовании препарата через день доза не должна превышать 1.5 мг/кг (во избежание развития сердечно-легочной недостаточности). В случае прерывания терапии более чем на 7 дней возобновлять ее следует с самой низкой дозы, постепенно увеличивая до желаемого уровня.

Внутриполостная инстилляция: в начале 5 мг (основание) в 10-20 мл 5% раствора декстрозы в течение 3-5 мин, затем по 50 мг (основание) в 10-20 мл 5% раствора декстрозы в течение 3-5 мин каждый день. Через 8-12 ч после инстилляции вводят 20 мл 5% раствора N-ацетилцистеина и в течение ночи проводят непрерывное медленное отсасывание.

Промывание мочевого пузыря: 5 мг (основание) растворяют в 1000 мл стерильной воды и промывают с помощью трехканального катетера в течение 5-10 дней. Детям: в/в, в начале 0.25 мг/кг (основание) в сутки в 5% растворе декстрозы в течение 6 ч, с учетом переносимости дозу постепенно увеличивают (обычно на 0.125-0.

25 мг/кг каждый день или через день) до максимальной дозы 1 мг/кг или 30 мг на 1 кв.м. Споротрихоз: курсовая доза 2.5 г, продолжительность терапии — 9 мес. Аспергиллез: курсовая доза — З.6 г, продолжительность лечения — 11 мес. Риноцеребральный фикомикоз: курсовая доза — 3-4 г.

Ингаляционно — раствор готовят непосредственно перед употреблением из расчета 50000 ЕД в 10 мл стерильной воды для инъекций. Ингаляции проводят 1-2 раза в день, продолжительность — 15-20 мин. При использовании ингаляторов, работающих только на вдохе, разовую дозу уменьшают до 25000 ЕД. Курс лечения — 10-14 дней, повторный курс — через 7-10 дней.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто — снижение аппетита, диспепсия, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, гепатотоксичность (повышение активности «печеночных» ферментов, гипербилирубинемия); нечасто — острая печеночная недостаточность, гепатит, желтуха, геморрагический гастроэнтерит, мелена.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, нечасто — судороги, преходящее вертиго, периферическая нейропатия, энцефалопатия. Со стороны органов чувств: нечасто — нарушение зрения, диплопия; потеря слуха, шум в ушах.

Со стороны органов кроветворения: часто — нормохромная нормоцитарная анемия; нечасто — агранулоцитоз, нарушение свертывания крови, лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — снижение артериального давления; нечасто — аритмии, включая фибрилляцию желудочков, изменения на ЭКГ, повышение артериального давления, шок, остановка сердца, сердечная недостаточность. Со стороны дыхательной системы: часто — тахипноэ; нечасто — одышка, аллергический пневмонит, отек легких.

Со стороны мочевыделительной системы: часто — нарушение функции почек, в том числе азотемия, гипокалиемия, гипостенурия, почечный тубулярный ацидоз, нефрокаль-циноз; нечасто — острая почечная недостаточность, олигурия, анурия, нефрогенный несахарный диабет. Предварительное введение 0.

9% раствора нятрия хлорида снижает риск нефротоксичкости, введение натрия гидрокарбоната — риск почечного тубулярного некроза. Аллергические реакции: часто — анафилактоидные реакции, бронхоспазм, чихание; нечасто — сыпь, особенно макулопапулезная, зуд, эксфолиативиый дерматит, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона. Местные реакции: тромбофлебит в месте инъекции, химический ожог. Прочие: часто — лихорадка, снижение массы тела, миалгия, артралгия, общая слабость. Лабораторные показатели: гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия, гипокаль-циемия, гиперкреатининемия.

Передозировка

Симптомы: остановка сердца и дыхания. Лечение: симптоматическое. Необходимо проводить мониторинг сердечной и дыхательной деятельности, функции печени и почек, картины периферической крови и содержания электролитов и назначать поддерживающую терапию. Не удаляется при гемодиализе. Перед возобновлением лечения состояние пациента должно быть стабилизировано.

Взаимодействие с другими препаратами

Фармацевтически несовместим с гепарином, 0.9% раствором натрия хлорида и другими растворами, содержащими электролиты. Присутствие бактериостатических добавок (в том числе бензилового спирта) может привести к преципитации препарата. Синергизм — с нитрофуранами.

Повышает эффект и токсичность антикоагулянтов, теофиллина и препаратов сульфонилмочевины, флуцитозина (удлиняет период полувыведения); снижает эффект этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва». Ингибиторы микросомальных ферментов печени (в т.ч.

циметидин, ненаркотические анальгетики, антидепрессанты) замедляют скорость метаболизма, повышают концентрацию в сыворотке крови (повышение токсичности). Индукторы микросомальных ферментов печени (в том числе фенитоин, рифампицин, барбитураты, карбамазепин) ускоряют метаболизм в печени (снижение эффекта).

Усиливает токсический эффект сердечных гликозидов (особенно на фоне исходного дефицита калия в организме) и курареподобных миорелаксантов. Глюкокортикостероиды, ингибиторы карбоангидразы, адренокортикотропные гормоны увеличивают риск развития гипокалиемии.

Нельзя назначать одновременно с нефротоксичными лекарственными средствами (аминогликозиды, циклоспорин, пентамидин и другие) — возрастает риск развития нарушений функции почек.

Противоопухолевые лекарственные средства, лучевая терапия и лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, повышают риск возникновения анемии и других гематологических нарушений. Противоопухолевые лекарственные средства усиливают нефротоксичность, бронхоспазм и снижение артериального давления.

Глюкокортикостероиды и кортикотропин усиливают гипокалиемию, что может привести к развитию аритмий. При необходимости одновременного назначения данных лекарственных средств следует проводить мониторинг электролитного состава крови и ЭКГ. Амфотерицин В может усиливать токсичность сердечных гликозидов (за счет гипокалиемии).

Одновременное назначение с имидазолами (в том числе флуконазолом, итраконазолом, кетоконазолом, миконазолом, клотримазолом) может приводить к развитию устойчивости к амфотерицину В. Комбинированное лечение имидазолами с амфотерицином В следует назначать с осторожностью. Нельзя назначать одновременно с нефротоксичными лекарственными средствами (аминогликозиды, циклоспорин, пентамидин и другие) — возрастает риск развития нарушений функции почек.

Удлиняет миорелаксирующее действие деполяризующих миорелаксантов. Лейкоцитарную массу следует вводить со значительным интервалом после введения амфотерицина В (риск развития осложнений со стороны дыхательной системы).

Амфотерицин В должен применяться преимущественно для лечения прогрессирующих и жизнеугрожающих грибковых инфекций. Его не следует использовать для лечения неинвазивных (поверхностных) микозов, таких как кандидоз полости рта, влагалища или пищевода у больных с нормальным содержанием нейтрофилов в крови.

При длительном лечении вероятность возникновения токсических эффектов возрастает. В период лечения проводят контрольное взвешивание больных, общий анализ крови, мочи, контроль концентрации калия в крови, определяют функциональное состояние почек, печени, ЭКГ.

Пациентам, принимающим препараты калия, необходимо регулярно контролировать концентрацию калия и магния в плазме. Введение препарата пациентам, находящимся на гемодиализе, возможно только после завершения процедуры диализа.

Все процедуры с раствором следует проводить со строгим соблюдением правил асептики, поскольку сам препарат и все растворы, предназначенные для его разведения, не содержат консервантов или бактериостатических средств.

При использовании систем для внутривенного введения, установленных ранее для других целей, необходимо систему промыть 5% раствором декстрозы для инъекций. При появлении анемии введение препарата следует прекратить.

Отпуск по рецепту

Да

Источник: https://gorzdrav.org/p/amfotericinv-por-liof-d-in-flakon-50000mkg-10ml-43757/

Амфотерицин В

Амфотерицин В – антибактериальное лекарственное средство, обладающее противогрибковым эффектом и имеющее широкий спектр действия по отношению ко многим видам дрожжей и дрожжеподобных грибков.

Форма выпуска и состав

Амфотерицин В выпускается в виде мази и порошка для приготовления раствора для инфузий. Порошок препарата представляет собой пористую массу желтого или желто-оранжевого оттенка без запаха или почти без запаха. Он продается во флаконах по 10 мл. Одна картонная упаковка содержит 1 флакон с порошком Амфотерицина В. Данная лекарственная форма чувствительна к высоким температурам и свету.

Лекарственный препарат в виде мази обладает желтым цветом и выпускается в тубах по 15 или 30 г. Одна картонная упаковка содержит 1 тубу.

Действующим веществом в составе средства выступает амфотерицин В. Один флакон с порошком препарата содержит 50 мг активного компонента. В состав также входят натриевофосфатный буфер и дезоксихолят натрия. 1 г мази лекарственного средства содержит 30 мг амфотерицина В.

Показания к применению Амфотерицина В

Согласно инструкции к Амфотерицину В, данный препарат следует применять при прогрессирующих грибковых инфекциях, которые представляют опасность для жизни. Среди них необходимо выделить следующие:

• Диссеминированные формы кандидоза;
• Диссеминированный и инвазивный аспергиллез;
• Диссеминированный криптококкоз;
• Диссеминированный споротрихоз;
• Североамериканский бластомикоз;
• Криптококковый менингит;
• Хромомикоз;
• Эндокардит;
• Хроническая мицетома;
• Кокцидиоидоз;
• Плесневый микоз;
• Кокцидиоидомикоз;
• Фикомикоз;
• Гистоплазмоз;
• Мукоромикоз;
• Эндофтальмит;
• Гиалогифомикоз.

По инструкции к Амфотерицину В, данный препарат эффективен также для лечения американского кожно-висцерального и висцерального лейшманиоза и лихорадки неясной этиологии (резистентной к проводившейся в течение 4 суток терапии с помощью антибиотиков, у пациентов с повышенным риском грибковых инфекций и нейтропенией).

Согласно инструкции к Амфотерицину В, данное лекарственное средство широко применяется и при инфекциях брюшной полости, включая перитонит, а также используется для лечения грибковых инфекций мочевыводящих путей и грибкового сепсиса.

Применение Амфотерицина В показано также для профилактики инвазивных грибковых инфекций у пациентов с нейтропенией при наличии злокачественных новообразований и в случаях пересадки паренхиматозных органов и костного мозга.

Противопоказания

Инструкция к Амфотерицину В предупреждает, что нельзя использовать данный препарат в случаях повышенной чувствительности к его компонентам, а также в период кормления грудью и при наличии хронической почечной недостаточности.

Применение Амфотерицина В с осторожностью необходимо во время беременности, а также в случаях наличия сахарного диабета, заболеваний почек, включая гломерулонефрит, гепатита, анемии, амилоидоза, цирроза печени и агранулоцитоза.

Способ применения и дозировка Амфотерицина В

Применение Амфотерицина В в виде раствора осуществляется согласно дозировке 250 ЕД на 1 кг массы тела. Если побочные эффекты отсутствуют, дозу увеличивают до 1000 ЕД на 1 кг. Для того чтобы не допустить накопление препарата в крови, его вводят 1-2 раза в 7 дней.

В редких случаях раствор Амфотерицина В вводят через день. Длительность курса лечения напрямую зависит от состояния больного и течения болезни. Как правило, его продолжительность составляет от 4 до 8 недель, в течение которых проводится в среднем 18-20 вливаний Амфотерицина В.

Это 1,5-2 млн ЕД.

Важно отметить, что раствор препарата следует готовить непосредственно перед его введением и не подвергать его воздействию света. Порошок разводится 5% раствором глюкозы. В случае образования осадка введение должно быть отменено.

Для приготовления ингаляций содержимое 1 флакона Амфотерицина В необходимо растворить в 10 мл воды для инъекций. Раствор нужно приготовить перед проведением процедуры. На 1 ингаляцию следует использовать 10 мл средства.

Процедуру проводят 1-2 раза в сутки. Она составляет от 15 до 20 минут. Суточная доза рассчитывается следующим образом: 1000-2000 ЕД на 1 кг массы тела. Курс лечения, как правило, длится до 2 недель.

Повторную терапию можно проводить спустя 10 дней.

Амфотерицин В в виде мази предназначен исключительно для наружного применения. Пораженные грибком участки тела следует обрабатывать препаратом 3-4 раза в сутки. Курс лечения зависит от формы болезни. Так, при детских опрелостях его длительность составляет 1-2 недели, при кандидозе складок кожи – 1-3 недели, а в случае грибковых поражений паронихии и пальцев – 2-4 недели.

Побочные действия Амфотерицина В

Применение Амфотерицина В в некоторых случаях может спровоцировать побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, в том числе:

• Тошнота и рвота;
• Повышение активности печеночных ферментов;
• Нарушения функции печени;
• Боли в животе;
• Желтуха;
• Запор или диарея;
• Нарушения пищеварения;
• Панкреатит;
• Повреждения клеток печени;
• Гепатомегалия;
• Холестатический гепатит.

Также Амфотерицин В может стать причиной головных болей, головокружений, невроза, нарушения чувствительности, судорог, астении, депрессивного и тревожного состояния. Кроме того, препарат в редких случаях способен спровоцировать некоторые аллергические реакции в виде сыпи и зуда и побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы:

• Артериальная гипотензия;
• Артериальная гипертензия;
• Сердечная недостаточность;
• Брадикардия;
• Тромбофлебит.

Особые указания

Амфотерицин В в виде мази нельзя использовать под окклюзионные повязки.

При лечении с помощью данного препарата необходим контроль функций почек и печени, а также уровня калия в плазме и картины периферической крови.

Аналоги Амфотерицина В

Среди аналогов Амфотерицина В самым распространенным лекарственным препаратом является Фунгизон.

Сроки и условия хранения

Амфотерицин В необходимо хранить в сухом и темном месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей. Температура хранения – 2-8 °С. Срок годности мази – 2, а порошка препарата – 4 года.

Источник: https://medlib.net/amfotericin-v.html

Вся информация о Амфотерицин в на Аптека.ру

Синтез АКО ОАО Синтез АКОМПиИ,ОАО («Синтез» ОАО)РоссияАнтибактериальные препараты

Противогрибковый антибиотик

Формы выпуска

• Флаконы объемом 10 мл (1) — пачки картонные.

Описание лекарственной формы

• Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Фармакологическое действие

Противогрибковый антибиотик широкого спектра действия из группы полиенов. Продуцируется актиномицетом Streptomyces nodosus. Оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие в зависимости от концентрации в биологических жидкостях и чувствительности возбудителя.

Механизм действия препарата основывается на его способности связываться со стеролами (эргостеролами), находящимися в клеточной мембране чувствительного к амфотерицину В гриба. В результате нарушается проницаемость мембраны, и внутриклеточные компоненты попадают во внеклеточное пространство.

Активен в отношении грибов рода Candida, Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Aspergillus, Coccidioides immitans, Blastomyces dermatitidis, Sporothtrix schenckii, Fonsecaea, а также лейшманий.

Особые условия

В случае развития анемии лечение Амфотерицином В следует прекратить. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени, почек, картины периферической крови и уровня калия в плазме крови.

При развитии пирогенного действия при в/в введении препарата назначают жаропонижающие препараты, антигистаминные препараты, витамины группы В, аскорбиновую кислоту, НПВС, препараты железа, соли калия.

Ингаляционный путь введения используется в случаях преимущественной локализации микотических процессов в легких и верхних отделах дыхательных путей или невозможности в/в введения Амфотерицина В при других локализациях микозов. Для лучшей переносимости Амфотерицина В в раствор для ингаляции рекомендуется добавлять 10-15 капель медицинского глицерина.

Амфотерицин в показания к применению

• — кандидоз ЖКТ, кишечное кандидоносительство; — кандидоз внутренних органов; — хронические гранулематозные и диссеминированные формы кандидоза; — кокцидиоидоз; — криптококкоз; — гистоплазмоз; — североамериканский бластомикоз; — хромомикоз; — плесневые микозы; — аспергиллез; — споротрихоз.

Амфотерицин в противопоказания

• — выраженные нарушения функции печени; — выраженные нарушения функции почек; — заболевания кроветворной системы; — сахарный диабет; — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Амфотерицин в побочные действия

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, снижение аппетита, повышение активности печеночных ферментов. Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, полинейропатия, нечеткость зрения, диплопия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, артериальная гипертензия, аритмия, изменения ЭКГ. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, в т.ч. повышение концентрации креатинина в сыворотке крови, протеинурия, азотемия, гипокалиемия, ацидоз. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отек Квинке, бронхоспазм (при ингаляционном применении), аллергический контактный дерматит (при наружном применении). Со стороны водно-электролитного баланса: гипокалиемия. Местные реакции: при в/в введении — тромбофлебит; при ингаляционном применении — першение в горле, кашель, насморк. Прочие: повышение температуры тела, озноб.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Амфотерицина В с потенциально нефротоксичными антибиотиками, циклоспорином, диуретиками увеличивается риск развития нефротоксического действия. При одновременном применении с лекарственными препаратами, угнетающими функцию костного мозга, возрастает риск развития анемии и других гематологических нарушений.

Амфотерицин B может вызывать усиление эффектов сердечных гликозидов (особенно на фоне дефицита калия в организме) и недеполяризующих миорелаксантов. При одновременном применении с флуцитозином Амфотерицин В снижает клиренс последнего, вследствие этого могут усилиться токсические эффекты, вызываемые флуцитозином.

Обработка кожи средствами, содержащими бензиловый спирт, перед наложением мази Амфотерицин В может привести к преципитации препарата.

Условия хранения

• хранить в сухом месте
• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Цены на Амфотерицин в в других городах

Купить Амфотерицин в, Амфотерицин в в Санкт-Петербурге, Амфотерицин в в Новосибирске, Амфотерицин в в Екатеринбурге, Амфотерицин в в Нижнем Новгороде, Амфотерицин в в Казани, Амфотерицин в в Челябинске, Амфотерицин в в Омске, Амфотерицин в в Самаре, Амфотерицин в в Ростове-на-Дону, Амфотерицин в в Уфе, Амфотерицин в в Красноярске, Амфотерицин в в Перми, Амфотерицин в в Волгограде, Амфотерицин в в Воронеже, Амфотерицин в в Краснодаре, Амфотерицин в в Саратове, Амфотерицин в в Тюмени Доставка заказа в Московской области

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Московской области – 787 аптек

Все пункты доставки в Московской области – 787 аптек

Автор отзыва: Зверев Александр

Дата отзыва: 26 февраля 2015

Автор отзыва: волкова марина

Дата отзыва: 10 марта 2016

Автор отзыва: mel mel

Дата отзыва: 10 марта 2016

Автор отзыва: Тарасова Елена

Дата отзыва: 9 сентября 2016

Автор отзыва: головлева надя

Дата отзыва: 16 декабря 2016

Источник: https://apteka.ru/preparation/amfoteritsin-v/

Фармакологическое действие

Амфотерицин В активен в отношении дрожжеподобных грибов, и возбудителей таких заболеваний, как микоз, криптококкоз, бластомикоз, гистоплазмоз, споротрихоз.

При внутривенном введении данный препарат отличается своей высокой токсичностью.

Форма выпуска

Амфотерицин В выпускается в фармакологии в двух форма – в форме мази для внешнего применения, и в форме раствора для ингаляций или внутривенных инъекций.

Показания к применению

Амфотерицин В в виде раствора для ингаляций или внутривенного введения назначается в случаях кандидоза внутренних органов, желудочно-кишечного тракта, гранулематозных и хронических формах диссеминированных кандидозов, при криптококкозе, при гистоплазмозе, кокцидиоидозе, хромомикозе, плесневом микозе, бластомикозе североамериканском, споротрихозе и аспергиллезе.

Данный препарат в виде мази применяется в случаях кандидоза слизистых оболочек и кожных покровов.

Способ применения

Терапевтическая дозировка данного препарата исходит из его веса – 250 ЕД на один килограмм. При отсутствии побочных эффектов в процессе лечения дозировка может быть увеличена до одной тысячи действующих единиц на килограмм веса.

Введение Амфотерицина В внутривенно рекомендуется один, но не более двух раз в неделю, во избежание накопления антибиотика в крови.

Продолжительность терапевтического курса лечения с помощью данного препарата напрямую зависит от состояния пациента, степени тяжести течения заболевания. Обычно он длится четыре – восемь недель.

За один терапевтический курс в среднем проводится до восемнадцати – двадцати вливаний препарата по 1,5 – 5 млн ЕД.

Раствор приготавливается непосредственно перед вливанием с обязательным учетом того, что его нельзя подвергать воздействию света. Разводится раствор пятипроцентным раствором глюкозы. При появлении осадка во время приготовления раствора его введение запрещено.

Ингаляции с данным раствором препарата проводятся один – два раза в сутки. Длительность процедуры не превышает, как правило, пятнадцати – двадцати минут. На одну процедуру приходится десять миллилитров раствора. Максимальная суточная дозировка препарата составляет 1000-2000 ЕД/кг веса.

При использовании ингалятора, который работает исключительно на вдохе, дозировка снижается до пяти миллилитров раствора.

Курс лечения с помощью ингаляций раствором Амфотерицина В может длиться от десяти до четырнадцати дней. Повторный курс лечения можно проводить после семидневного перерыва.

Раствор для ингаляций, так же как и для внутривенных вливаний делается непосредственно перед использованием. Содержимое флакона с препаратом растворяют в десяти миллилитрах специальной воды для инъекций.

Амфотерицин В в форме мази применяется только наружно, от двух до четырех раз в сутки. Мазью обрабатывают поврежденные грибком кожные участки.

Курс лечения с помощью мази данного препарата при кожном кандидозе длится от одной до трех недель. Детские опрелости лечатся на протяжении одной – двух недель, а грибковые поражения пальцев и паронихии от двух до четырех недель.

Побочные действия

Побочные эффекты могут возникнуть после применения раствора Амфотерицина В в виде внутривенных инъекций или ингаляций.

Проявления в таком случае будут следующими: тошнота, болезненность в области эпигастрии, рвота, ухудшение зрения, аппетита, развитие лейкопении, аритмии, анемии, гипертензии, диплопопии, гипокалемии, протеинурии, полинейропатии, азотемии, ацидоза, отека Квинке, появление головных болей, зуда, кожной сыпи, контактного аллергического дерматита, бронхоспазмов, насморка, кашля, першения в горле, озноба и повышения температуры.

Мазь Амфотерицина В может вызвать ощущение покалывания, сухости или жжения в местах поражения, так же может появиться покраснение кожных покровов.

Аналоги

К самым распространенным аналогам данногопрепарата относятся: Фунгизон, Фунгилин, Сарамицетин, Амфосфат, Венцидин.