Иммунитет, пневмония

Пневмония

Воспаление легких, или пневмония, – это одно из самых частых заболеваний человека. Чаще всего им страдают дети до двух лет, пожилые люди старше 65 лет, а также люди с угнетенным иммунитетом. Согласно статистике ВОЗ, пневмония – это основная причина смерти детей во всем мире, ежегодно от нее погибают около 1,4 млн детей в возрасте до 5 лет.

Симптомы воспаления легких разнообразны и зависят от возбудителя. Большинство бактериальных пневмоний начинается с резкого повышения температуры, озноба, одышки, учащенного дыхания. Пациент обильно потеет, его беспокоит кашель с зеленоватой или рыжеватой мокротой, боль в груди, особенно при попытке сделать глубокий вдох. Губы и ногти синеватые. Возможны боли в животе, рвота.

Если причина заболевания – вирус, то проявляется оно высокой температурой, ломотой в костях, болью в мышцах, сухим кашлем, слабостью.

В последнее время часто воспаление легких практически никак не проявляется, особенно у младенцев. У них просто поднимается температура, дети становятся вялыми, отказываются от еды. Это очень опасно, так как в этом случае часто болезнь диагностируют слишком поздно.

Описание

Вызывают пневмонию некоторые вирусы, грибы, микоплазмы, стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, пневмококки, синегнойная палочка, эшерихии, и многие другие микроорганизмы. Самый распространенный возбудитель пневмонии у детей – streptococcus pneumoniaе, на втором месте haemophilus influenzae type b (Hib).

Дыхательная система человека очень восприимчива к инфекциям. Основной путь попадания в нее инфекции – воздушно-капельный.

Также причиной в некоторых ситуациях, например, при ослабленном иммунитете, может быть и условно-патогенная микрофлора рта и носоглотки. Это первичная пневмония.

Однако пневмония также может быть и вторичной, то есть развиваться на фоне уже существующего инфекционного заболевания, когда с током крови микроорганизмы попадают в легкие.

Существует несколько форм пневмонии. Локализованная пневмония – наиболее типичная форма заболевания. При этой форме страдают в основном легкие. Изменений со стороны других систем органов практически нет, симптомы классические – кашель, сначала сухой, позже с мокротой, одышка, учащенное дыхание, высокая температура.

Крупозная пневмония развивается в основном у дошкольников и школьников в результате попадания в организм пневмококков. Она может развиваться самостоятельно или на фоне какого-либо заболевания, например, хронического бронхита, чаще всего, весной.

Состояние ребенка при этом тяжелое, однако, госпитализации в большинстве случаев не требуется. Именно при крупозной пневмонии ребенка беспокоят боли в животе и рвота, иногда таких детей даже ошибочно госпитализируют в гастроэнтерологическое отделение с подозрением на аппендицит или гастрит.

Однако эта боль может иррадиировать в спину, в плечо, в подреберье.

Токсическая пневмония развивается постепенно. Отличительная особенность этой формы – поражение всего организма. Иногда даже за тяжелыми нарушениями функций различных органов не видно основных симптомов.

Пациент беспокоен или наоборот угнетен, мышцы его вялые. Эта форма часто осложняется гнойным менингитом, судорожными припадками. Чаще всего возбудители – вирусы гриппа.

К ним могут также присоединяться стрептококки, стафилококки, кишечная палочка.

При хронической пневмонии пациента годами мучает кашель со слизисто-гнойной мокротой, потливость, боль в грудной клетке на стороне поражения. Температура периодически поднимается, но несильно. Обычно она развивается у детей с пороками развития бронхо-легочной системы. Часто к хронической пневмонии присоединяются эмфизема легких и хронический бронхит.

Аспирационная пневмония развивается у новорожденных детей из-за попадания околоплодных вод в легкие. От этого часто страдают недоношенные дети, однако, в последнее время такое случается все реже.

Также аспирационная пневмония может возникнуть при попадании в нижние дыхательные пути молока или рвотных масс. Кожа таких детей слегка синюшная, дыхание прерывистое, с апноэ, отеки, кашель. Сам ребенок вялый.

Гриппозная пневмония развивается у 5-8 % заболевших гриппом. Это бывает в том случае, если организм человека ослаблен какими-либо хроническими заболеваниями, или произошло присоединение бактериальной инфекции. Это очень тяжелое заболевание, при котором наблюдаются симптомы общей интоксикации, кровянистая мокрота, резкая одышка и хрипы в грудной клетке.

https://www.youtube.com/watch?v=jsfcgvshdok

Еще одна пневмония, которую вызывают вирусы – аденовирусная, возникает чаще в закрытых коллективах. Она обычно не тяжелая, температура не поднимается выше 38° и держится не дольше 5 дней. Также для этого состояния характерны симптомы фарингита и ринита.

Понятие «атипичная пневмония» появилось задолго до эпидемии, напугавшей весь мир. Атипичную пневмонию вызывают те же микроорганизмы, что и все остальные пневмонии.

Однако ее течение несколько отличается от обычной пневмонии из-за особенностей организма пациента. Обычно атипичной называют пневмонию с необычными симптомами или с обычными симптомами, но необычными лабораторными показателями.

Также атипичными называют микоплазменные, хламидийные и легионеллезные пневмонии. Атипичная пневмония 2002-2003 годов была вирусной.

Большинство здоровых людей могут без труда справиться с пневмонией. Однако ослабленный организм этого сделать не может. Подвержены заболеваемости и грудные дети, находящиеся на грудном вскармливании. Факторы риска пневмонии:

• загрязненный воздух;
• перенаселенные квартиры;
• курение.

По объему пораженного легкого пневмония делится на:

• тотальную, которая распространяется на все легкое;
• очаговую, при которой поражается только небольшой очаг легкого;
• долевую, при которой поражена доля легкого (обычно это крупозная пневмония);
• сегментарную, при которой инфекция поражает один или несколько сегментов легкого;
• одностороннюю, при которой поражено одно легкое;
• двустороннюю, когда инфекционный процесс затронул оба легких

Пневмония опасна не только сама по себе, опасны и ее осложнения – воспаление плевры (плеврит), отек легких, абсцесс легкого, нарушения дыхания, инфекционно-токсический шок, сепсис, миокардит, нефрит.

Диагностика

Диагноз ставит терапевт или пульмонолог на основании клинической картины и результатов анализов. Для точной диагностики необходимо сделать общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, рентгенографию легких, исследование мокроты, посев ее на питательные среды, бронхоскопию, биопсию плевры, биопсию легкого, компьютерную томографию грудной клетки.

Лечение

Грудных детей, а также пациентов в тяжелом состоянии госпитализируют. В остальных случаях лечение амбулаторное.

Пневмонию, вызванную бактериями, лечат антибиотиками, причем выбор лекарства зависит от чувствительности возбудителя заболевания. Если пневмония вызвана другими микроорганизмами, назначают соответствующую терапию.

Кроме того, показано применение препаратов, расширяющих бронхи и разжижающих мокроту, кислородотерапия. Также назначают противовоспалительные средства.

В начальный период болезни пациент должен много пить, принимать витамины.

В конце болезни назначают физиотерапию – УВЧ, электрофорез лекарственных препаратов, индуктометрию.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития пневмонии нужно:

Находящимся в группе риска перед каждой вакцинацией стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

© Доктор Питер

Источник: https://doctorpiter.ru/diseases/330/

11 симптомов пневмонии, которые нельзя пропустить

Пневмония — это воспалительное заболевание лёгких. Как правило, его вызывают вирусы (например, вирус гриппа) или бактерии (в том числе представители нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека). В лёгкие эти микроорганизмы проникают на фоне снижения иммунитета. Часто — сразу после ОРВИ .

Именно поэтому диагностировать воспаление лёгких бывает сложно: уж очень оно похоже на грипп или иную респираторную инфекцию, продолжением которой является.

Когда надо срочно вызывать скорую

Иногда инфицированная лёгочная ткань больше не может снабжать организм необходимым количеством кислорода. Из‑за этого серьёзно страдают и даже отказывают сердечно‑сосудистая система и другие жизненно важные органы, включая мозг. Такую пневмонию называют тяжёлой .

Срочно набирайте 103 или 112, если к обычной простуде добавились следующие симптомы :

• Дыхание участилось до 30 вдохов в минуту (один вдох в 2 секунды или чаще).
• Систолическое (верхнее) давление упало ниже 90 мм рт. ст.
• Диастолическое (нижнее) давление опустилось ниже 60 мм рт. ст.
• Появилась спутанность сознания: больной вяло реагирует на окружающую обстановку, медленно отвечает на вопросы, плохо ориентируется в пространстве.

Если угрожающих симптомов нет, но мысли о пневмонии остаются, сверьтесь с нашим чек‑листом .

1. Ваше состояние сначала улучшилось, а потом ухудшилось

Мы уже упоминали, что пневмония часто развивается как осложнение после заболевания верхних дыхательных путей.

Сначала вы подхватываете грипп или другое ОРВИ. Пока организм борется с инфекцией, вирусы или бактерии, обитающие в носоглотке, проникают в лёгкие. Спустя несколько дней вы побеждаете исходное заболевание: его симптомы — температура, насморк, кашель, головная боль — уменьшаются, вам становится легче.

Но вирусы или бактерии в лёгких продолжают размножаться. Через несколько дней их становится столько, что уставшая иммунная система наконец‑то замечает воспаление. И бурно реагирует на него. Выглядит это так, будто простуда вернулась с новой силой — с более отчётливыми и неприятными симптомами.

2. Температура выше 40 °С

Лихорадка при воспалении лёгких гораздо сильнее, чем при обычной простуде. При ОРВИ температура поднимается примерно до 38 °С, при гриппе — до 38–39 °С. А вот пневмония часто даёт о себе знать угрожающими температурными значениями — до 40 °С и выше. Это состояние, как правило, сопровождается ознобом.

3. Вы много потеете

Если вы при этом мало двигаетесь и вокруг не сауна, у вас сильная лихорадка. Пот, испаряясь, помогает снизить экстремальную температуру.

4. У вас совсем пропал аппетит

Аппетит связан с тяжестью заболеваний. При лёгкой простуде пищеварительная система продолжает работать как обычно — человеку хочется есть. Но если речь идёт о более тяжёлых случаях, организм бросает все силы на борьбу с инфекцией. И временно «отключает» ЖКТ, чтобы не тратить энергию на пищеварительный процесс.

5. Вы часто кашляете

Кажется, даже чаще, чем в начале болезни. Кашель при пневмонии может быть как сухим, так и влажным. Он говорит о раздражении дыхательных путей и лёгких.

6. При кашле иногда появляется мокрота

При пневмонии альвеолы — маленькие пузырьки в лёгких, которые вбирают воздух при вдохе, — заполняются жидкостью или гноем.

Заставляя вас кашлять, организм пытается избавиться от этой «начинки». Если это удаётся, вы, прокашлявшись, можете заметить на платке слизь — желтоватую, зеленоватую или кровянистую.

7. Вы отмечаете колющую боль в груди

Чаще всего — когда кашляете или пытаетесь сделать глубокий вдох. Такая боль говорит об отёке лёгких — одного или обоих. Увеличившись в размерах из‑за отёчности, поражённый орган начинает давить на находящиеся вокруг него нервные окончания. Это и вызывает боль.

8. У вас легко возникает одышка

Одышка — признак того, что вашему организму не хватает кислорода. Если дыхание учащается, даже когда вы просто поднимаетесь с постели, чтобы сходить в туалет или налить себе чаю, это может быть признаком серьёзных проблем с лёгкими.

9. У вас участилось сердцебиение

В норме пульс у взрослых людей составляет 60–100 ударов в минуту. Впрочем, норма у каждого своя — и её стоило бы знать хотя бы приблизительно.

Например, если раньше ваш пульс в спокойном состоянии не превышал 80 ударов в минуту, а теперь вы отмечаете, что он прыгает за сотню, это очень опасный сигнал. Он означает, что сердце по каким‑то причинам вынуждено активнее перекачивать кровь по телу. Недостаток кислорода из‑за воспаления лёгких — один из факторов, способных провоцировать это.

10. Вы чувствуете себя уставшим и разбитым

Причина может быть всё та же — органам и тканям не хватает кислорода. Поэтому организм стремится ограничить вашу активность и посылает в мозг сигналы о том, что сил нет.

11. Губы и ногти приобрели синеватый оттенок

Это ещё один очевидный признак нехватки кислорода в крови.

Что делать, если вы обнаружили симптомы пневмонии

Если отмечаете у себя более половины перечисленных симптомов, как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или пульмонологом. Не факт, что это воспаление лёгких. Но риск велик.

Нельзя откладывать визит к врачу или его вызов на дом тем, кто входит в группы риска :

• людям старше 60 лет или младше 2 лет;
• людям с хроническими заболеваниями лёгких, астмой, сахарным диабетом, проблемами с печенью, почками, сердечно‑сосудистой системой;
• курильщикам;
• людям, у которых ослаблена иммунная система (такое бывает из‑за слишком строгих диет, истощения, ВИЧ, химиотерапии, а также приёма некоторых лекарств, угнетающих иммунитет).

Источник: https://Lifehacker.ru/simptomy-pnevmonii/

Пневмония и иммунитет — что нужно знать больному для укрепления здоровья?

Органы дыхания находятся в постоянном контакте с окружающей средой и ее угрозами. В отличие от заболеваний носоглотки и бронхов, инфекции не всегда становятся «спусковым крючком» для воспаления легких, известного в медицине как пневмония. Иммунитет и его активность играют в решении вопроса, разовьется она или нет, куда более важную роль.

Иммунитет и пневмония: взаимосвязь

От атак возбудителей легочную ткань защищают:

• макрофаги – тельца крови, чья активность обычно направлена на крупные объекты (бактерии, споры грибов, даже посторонние предметы, попавшие в кровоток);
• сурфактантная система – фосфолипиды, стимулирующие бактерицидное действие макрофагов, препятствующие разрушению клеток альвеол продуктами окисления, не дающие легким «слипнуться» в момент выхода;
• комплемент – один из механизмов развития острой иммунной реакции, позволяющий резко увеличить концентрацию иммунных тел в капиллярах легких. Им обладают и другие органы, включая печень;
• моноциты и нейтрофилы – малоизученные тельца крови. Их стали связывать с иммунной защитой недавно, когда обнаружилась их способность переносить лизоцим – фермент, разрушающий клетки бактерий. В капиллярах легких концентрация самих телец и лизоцима всегда повышена;
• лимфоциты – производимые тимусом (вилочковой железой), который расположен совсем рядом с легкими. Они уничтожают клетки с любыми дефектами – врожденными мутациями или вплетениями ДНК возбудителя.

К исключительно легочным средствам защиты в приведенном списке относятся только сурфактанты. Остальные служат компонентами общего иммунитета. Их укрепление зависит от успеха мер на повышение иммунной активности в целом.

Препараты для поддержания иммунной системы во время лечения

Терапевтические меры при воспалении легких включают антибиотики – верный способ подавить активность и так сниженного иммунитета. Это позволяет уменьшить воспаление и избежать нагноения. Но в результате возникает необходимость поддержать естественные защитные функции организма.

Иммунитет после пневмонии обычно восстанавливается сам. А укрепить его для компенсации действия антибиотиков в процессе лечения можно с помощью следующих средств:

• Интерферонов. Препаратов на их основе, чаще всего содержащих корень «-ферон» в названии. Они популярны, поскольку обладают объяснимым научно действием. Но ряд специалистов считают их пероральный прием нелепостью, поскольку так они будут неизбежно «разобраны» на аминокислоты либо желудком, либо кишечником. А вот их местное применение рекомендовано при всех инфекционных заболеваниях носоглотки и легких.
• Иммуностимуляторов. Растительные адаптогены при пневмонии не годятся – они могут спровоцировать усиление сепсиса и аллергический отек легких. Стимуляторы активности тимуса и синтезируемых им лимфоцитов здесь подходят больше. в их ряду – обычная аминокислота под названием аргинин. Она ускоряет рост самой вилочковой железы и созревание в ней лимфоцитов. В природе ею наиболее богат акулий хрящ – оттого его и продают как противораковое средство.
• Противовоспалительных растений. Они богаты органическими ядами – фитонцидами, алкалоидами, дубильными веществами, биофлавоноидами. Чистотел, цвет черемухи и сирени, отвар дубовой коры и крапивы применяются в народной медицине в том же качестве, что в научной медицине – ципрофлоксацин с амоксициллином. Они не помогают ни укрепить, ни восстановить резистентность организма – только побороть инфекцию.

Гомеопатия была окончательно признана шарлатанством в конце 2017 г. Причина – экспериментально подтвержденная нулевая эффективность ее препаратов. Использовать разработанные ею «смеси трав» наподобие «Афлубина» в терапевтических целях нельзя.

Восстановление иммунитета после терапии

В среднем реабилитация у переболевших воспалением легких занимает от 3 мес. до полугода.

Способов поднять иммунитет после пневмонии, по сравнению с ее «разгаром», становится больше.

Витамины

Они относятся скорее к общеукрепляющим компонентам, и непосредственно на резистентность к инфекциям не влияют. Витамины выступают катализатором, участником и «материалом» для цепочек биохимических превращений, называемых метаболическими. Схожую биологическую роль выполняют и микроэлементы.

Особую важность для иммунитета представляют:

• железо – основной компонент эритроцитов. Их синтезирует костный мозг – как и иммунные тела. Чем больше ресурсов отнимает у него поиск материала для производства эритроцитов, тем хуже у него с формированием телец других типов;
• цинк – повышающий активность лимфоцитов;
• йод – необходимый исключительно щитовидной железе. Зато ее гормоны регулируют в организме многое, начиная со скорости обмена веществ, роста и обновления тканей, температуры тела. Их роль в работе иммунитета тоже далеко не последняя;
• витамин С – участник синтеза С-реактивных (активаторы противовирусной защиты) белков и интерферонов;
• витамин Е – необходимый при производстве Т-лимфоцитов (самый активный из 3 их видов), клеток эпителия и телец крови. Токоферол также регулирует эластичность и проницаемость сосудистых стенок;
• витамин А – основной в деле поддержания здоровья сосудов, особенно капилляров, от исправной работы которых зависит своевременное обновление кожи и слизистых оболочек.

Нужно помнить и об аминокислотах – основе любого белка, будь он гормоном или компонентом защиты. Всего их 20, но человеческое тело может само синтезировать только 12 из них – да и то из других аминокислот. А еще 8 должны регулярно поступать в него с белками животного происхождения. Ни в одном растительном белке как раз этой «восьмерки» нет, потому веганство после пневмонии неуместно.

БАДы

Восстановлению резистентности к инфекциям должны способствовать все БАДы, но ближе всего к нужным находятся:

• экстракты оленьих пантов (молодых рогов) – богатые компонентами плазмы и микроэлементами для кроветворения и укрепления сосудов, костей. Можно купить как порошок пантов, так и «Пантокрин» – их готовый экстракт на солевой основе. Стоимость первого составляет около 390 руб., последнего – примерно 350 руб.;
• «Актовегин» – очищенная сыворотка крови телят. Она стала знаменитой после того, как в ее применении обвинили знаменитого велогонщика Л. Армстронга. После этого препарат несколько лет входил в список допинговых, хотя ранее его неоднократно приравнивали к плацебо. Стоимость начинается от 250 руб.;
• «Колострум» – экстракт молозива. ВАЖНО: молозивом называется желтоватая густая жидкость-предшественница зрелого молока. Данный продукт богат интерферонами и лизоцимом, с ним ребенку от матери передается врожденный иммунитет. Основу «Колострума» составляет молозиво коров, цена на него колеблется в пределах 1700-2400 рублей.

Также можете обратить внимание на такие биодобавки как Immunetika, эликсир ЗДОРОВ и Mega Immunity.

Лекарственные и приравненные к ним средства должны действовать примерно одинаково на подавляющее большинство пациентов. А результативность приема БАД колеблется от нулевого до целевого эффекта, плюс случаи острой аллергии с быстрой отменой препарата.

Народные средства

При восстановлении после пневмонии адаптогены уже разрешены. Они раздражают иммунную защиту, повышая ее общую активность.

К адаптогенам относятся:

• мумие;
• прополис;
• препарат «Биосед» на основе умеренно ядовитого очитка большого;
• корень женьшеня;
• препарат «Сапарал» – экстракт корня тоже ядовитой аралии маньчжурской;
• лимонник китайский;
• эхинацея;
• элеутерококк;
• алоэ – все виды, кроме крайне ядовитых алоэ, устрашающего и полосатого.

Знахари также советуют переболевшим воспалением легких чаще бывать на море или в хвойном лесу. Им следует полноценно высыпаться и есть вволю, ввести в рацион больше кислых фруктов и ягод (содержат пищевые кислоты – естественные антисептики), подвергаться умеренным, но регулярным кардионагрузкам.

Иммунитет к пневмонии: есть ли и как вырабатывается?

Воспаление легких может возникнуть по разным причинам. Если они сводились к вирусной или бактериальной инфекции, иммунитет к этому возбудителю сформируется по мере укрепления общей защиты.

За «запоминание» сигнатур возбудителей отвечают иммуноглобулины, но они бессильны против не оставляющих их:

• грибков;
• простейших;
• гельминтов;
• одноклеточных паразитов по типу плазмодиев.

Есть свои сложности и с частой мутацией вирусов. Иммунитет к одному штамму не срабатывает против другого, что хорошо заметно на примере вируса гриппа. Пневмонию могут вызывать и чисто внешние факторы, такие как опасные примеси в воздухе. Выработка иммунного «триггера» на один из них не уменьшает вероятности повторения эпизода воспаления по другому сценарию.

Источник: https://immunologiya.info/pnevmoniya-i-immunitet.html

Как я переболела инфекционной пневмонией и почему доксициклин нам больше не поможет

В ноябре этого года корреспондент ТИА внезапно заболела инфекционным воспалением легких. В больницу она попала после неудачного «курса самолечения» и там узнала для себя много нового. О том, как просто заболеть пневмонией, сложно болеть, как себя уберечь и почему выпитый зря антибиотик чреват неприятными последствиями – в материале ТИА. Автор — Юлия Островская.

До ноября этого года я даже представить себе не могла, что могу просто так заболеть пневмонией – не после гриппа, не из-за сильного переохлаждения, а вот так вдруг. Как большинство моих знакомых, уверена, в начале болезни я занималась самолечением.

Кашель списала на обыкновенный бронхит, и сама себе прописала обыкновенные лекарства. На четвертый день, когда стало совсем худо, я всё-таки отправилась к платному врачу. Высиживать по пять часов в очереди в муниципальной поликлинике сил не было.

Рентген показал воспалительный очаг в легком, а врач выписала направление на госпитализацию.

Так я попала в первую городскую больницу Твери, где столкнулась с так называемой «оптимизацией отрасли здравоохранения». Пожалуй, если бы не замечательный персонал, явно заботящийся о комфорте в своем отделении, находиться здесь было бы совсем худо.

Туалеты страшные, еду есть, мягко говоря, трудно, воды питьевой нет. Как хочешь – так и запивай таблетки. А ведь в больнице есть пожилые люди, к которым родственники не ходят. Элементарного парацетамола, чтобы сбить температуру, вдруг не оказалось.

При 38,5 предложили сделать укол кеторола.

Это все лирическое отступление. Мое воспаление оказалось серьёзнее, чем показал рентген. Компьютерная томография, которую сделали по ОМС, показала двустороннюю полисегментарную пневмонию. Меня отправили в специализированное пульмонологическое отделение шестой городской больницы (в Твери всего два пульмонологических отделения – в областной больнице и больнице №6).

В первый же день на исколотые капельницами руки поставили катетер. Подобранные антибиотики уже начали действовать, а я начала потихоньку поправляться. Но самое важное, что многие мои соседи по палате и несчастью в обеих больницах не имели тех классических симптомов, которые были у меня, — ни кашля, ни лихорадки, кроме субфебрильной температуры и слабости.

К врачу они обращались иногда через месяц после появления недомогания. В других случаях держалась высокая температура, но не было кашля. Мамы заражались пневмонией от детей, а те – от одногруппников в детском саду. Был случай, когда терапевт проглядел пневмонию, и молодая женщина попала на несколько дней в реанимацию.

В пульмонологическом отделении лежали и те, кто когда-то пневмонию не долечил и в итоге заработал астму.

Почему так бывает, откуда берется инфекционная пневмония, как себя уберечь от воспаления легких и почему нас и иностранцев нужно лечить разными антибиотиками – обо всём этом после выздоровления я расспросила главного пульмонолога Министерства здравоохранения Тверской области Галину Труфанову.

Статистика: Тверская область лидирует по количеству зарегистрированных случаев воспаления лёгких в ЦФО в цифрах на 100 тысяч населения.

Табличка статистики по регионам ЦФО

Внебольничная пневмония – это круглогодичное заболевание, то есть заполучить её можно и летом, и зимой. Оговоримся: речь в интервью пойдёт именно о внебольничной пневмонии – воспалении легких, которое возникает вне условий стационара и не вследствие иммунодефицита.

Внебольничное воспаление лёгких вызывают в основном вирусы и бактерии. Как рассказала главный пульмонолог Минздрава, это постоянно мониторируемое заболевание, потому что при неправильной тактике лечения или его отсутствии может быть летальный исход:

— Каждый отдельный случай пневмонии в регионе разбирается «от» и «до». Смертность сегодня от пневмонии невысокая, но нужно всегда управлять ситуацией.

Статистика заболеваемости пневмониями в Тверской области традиционно выше, чем в других регионах ЦФО. Возможными причинами врачи называют транзитное расположение города между двух столиц и постоянную миграцию населения, а также климатические особенности.

Кто виноват

Внебольничные пневмонии – это всегда инфекционные заболевания. В подавляющем большинстве случаев они связаны с бактериальной инфекцией, рассказывает Галина Труфанова.

Самые распространенные возбудители пневмонии – Streptococcus pneumoniaе (примерно 30-50% всех случаев), на втором месте — Chlamydophila pneumoniaе, Mycoplasma pneumoniaе, Legionellae pneumofila, Haemophilus influenzae (8-25%) и реже всего – Staphylococcus aureus и Klebsiella pneumoniae.

Большинство этих бактерий – обычная флора дыхательных путей и вполне спокойно и мирно сосуществуют с человеком. Но при снижении иммунитета они могут инфицировать лёгкие при вдыхании. Кроме этого, бактерии могут распространяться воздушно-капельным путем при кашле или чихании.

Чисто вирусная пневмония появляется именно в сезон гриппа. О таких пневмониях врачи широко заговорили с приходом в Россию пандемического свиного штамма.

Вирусные пневмонии часто развиваются молниеносно и протекают тяжелее остальных.

В основном же воспаление легких появляется как следствие вирусной инфекции: вирус поражает эпителий бронхов, защитная система страдает, бактерия проникает в лёгкие и начинается воспаление.

Второй серьезный фактор – это переохлаждение организма. Вследствие переохлаждения истончаются защитные силы бронхиального эпителия, и человек может заболеть. Поэтому зимой, когда начинается период заболеваемости, увеличивается и количество пневмоний. Бывают и групповые случаи заболевания – в детских садах, школах, семье.

Симптоматика

Классические симптомы заболевания пневмонией у молодого организма, вызванного самой распространенной пневмококковой инфекцией, – это резкое ухудшение самочувствия, озноб, высокая температура, боли в грудной клетке и кашель.

Если заболевает пожилой человек с сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями, картина симптомов может быть «смазанной». Бывают и случаи, когда нет кашля, но есть слабость и субфебрилитет.

В любом случае человек должен обратиться к врачу:

— Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и нужно обязательно обратиться к врачу. При необходимости он назначит рентген, и лечение пневмонии начнется вовремя. Тяжелые случаи, которые порой заканчиваются летально, – это, как правило, следствие позднего обращения к врачу,- говорит Галина Труфанова. 

Лечение в России и на Западе

В России пневмонии стараются лечить в условиях стационара – в терапевтических и пульмонологических отделениях. Алгоритм лечения давно отточен, главное, чтобы пациент вовремя начал получать помощь. На западе же, как правило, такие пациенты лечатся дома. Госпитализируют людей только с тяжелыми воспалениями.

В наших больницах хороший арсенал препаратов, рассказывает Галина Труфанова. Но что интересно, пневмонию в России и, например, во Франции будут лечить разными антибиотиками:

— Наш пневмококк и условно французский пневмококк – это разные возбудители, с разной чувствительностью к антибиотикам. Всё зависит от того, в какой стране и как применяются антибиотики. В американских рекомендациях есть Доксициклин, а в российских – нет.

Это следствие в прошлом бесконтрольного применения препарата в нашей стране, «наши» бактерии просто больше не чувствительны к этому антибиотику. В европейских аптеках вы не купите ни один антибиотик, а у нас все лечились, чем хотели.

Нужно понимать, что выпитый зря антибиотик – это дорога к тому, что он просто перестанет на вас действовать.

В России есть регионы, где проводят масштабные исследования резистентности (сопротивляемости) возбудителей к антибиотикам – например, в НИИ антимикробной химиотерапии ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России.

Профилактика пневмоний

Это здоровый образ жизни – раз, вакцинация от гриппа и пневмококка – два. Сегодня в России по национальному календарю прививок противопневмококковую вакцину получают дети до 5 лет и призывники. Кроме того, вакцинацию проводят для людей с хроническими заболеваниями легких, с сахарным диабетом и в домах престарелых. Берегите себя и будьте здоровы.

пневмония, пневмония в твери, воспаление легких в твери, галина труфанова, профилактика пневмоний, вирусная пневмония, лечение пневмонии, симптомы пневмонии

Подпишитесь на наш канал Яндекс.Дзен

Источник: https://tvernews.ru/news/253263/

Пневмония и иммунитет. Иммунитет после пневмонии

Пневмония – это воспаление ткани легкого, как правило, инфекционным агентом, с поражением альвеол и паренхимы.

Очень часто данное заболевание возникает в результате патологии иммунитета. Нарушается работа фагоцитов или снижается количество выделяемых иммуноглобулинов. Все это оказывает негативное влияние не только на возникновение данного состояния, но и на характер течения, тяжесть и возможность развития осложнений, которые могут привести к гибели.

Воспалительный процесс в легких обнаруживается после попадания инфекционного агента в дыхательные пути и далее в интерстициальную ткань. Способ заражения тесно связан с видом источника инфекции.

Наиболее распространенными бактериальными возбудителями являются пневмококк, гемофильная палочка, легочная хламидия и легочная микоплазма. Со стороны вирусов таковыми являются:

• Риновирусы;
• Вирус гриппа и парагриппа;
• Коронавирусы;
• Аденовирусы.

Возникающий постинфекционный иммунитет и пневмония, характеризующаяся видом возбудителя и течением являются основными звеньями в планировании лечения и профилактики заболеваний дыхательной системы.

Нарушения иммунитета, которые приводят к пневмонии

Возникновение заболевания может быть спровоцировано любым изменением в работе иммунной системы. Может снижаться фагоцитарная активность альвеолярных макрофагов и нейтрофилов, изменяться тонкий слой слизи, которая покрывает все дыхательные пути и содержит иммуноглобулин А, благодаря чему предупреждается попадание инфекции в альвеолы или стенки бронхов.

Все это происходит как правило на фоне органических заболеваний легких, сердца, почечной недостаточности, сахарного диабета, несовершенства иммунитета у детей или приема медикаментов, снижающих иммунитет.

Виды пневмонии

Существует большое количество возбудителей, которые могут вызвать воспаление легких. У больных с выраженным иммунодефицитом это число вырастает в разы из-за того, что вирулентность микроорганизмов, которые в норме обитают в организме человека, превышает иммунную защиту. В результате возникают оппортунистические инфекции.

Пневмококковая пневмония

Пневмококк является представителем нормальной флоры верхних дыхательных путей. При отсутствии сниженного иммунитета он наравне с другими микроорганизме активно участвует в метаболизме и не оказывает никакого отрицательного воздействия на организм человека.

Но во время патологий местного иммунитета он начинает присоединяться к стенке бронхов, размножаться и проникать вглубь путей вплоть до альвеол, через которые попадает в кровь и разносится по всему организму, вызывая общую клинику пневмонии.

Иммунитет после такой перенесенной пневмонии остается нестойким, но в крови будут циркулировать иммунные клетки памяти, которые немедленно будут реагировать на попадание ферментов или самих пневмококков в кровь. Но сформированный иммунитет относится только к определенному типу этой бактерии.

Микоплазменная пневмония

Начальные звенья патогенеза схожи с пневмококковой пневмонией. Но отличие заключается в том, что микоплазма легче прилипает к стенке дыхательных путей и паразитирует на мембране или внутри клетки. Это ведет к тому, что пораженная клетка начинает восприниматься организмом как инородная и активизируется воспалительная реакция.

Также микоплазма поражает лимфоциты, и сама активизирует их размножение, что приводит к распространению её по всему организму.

После заболевания формируется кратковременный иммунитет, который позднее теряет способность к своевременной борьбе с данным микробом.

Хламидийная пневмония

Механизм воздействия хламидии на респираторную систему плохо изучены, но очень похож при микоплазменной инфекции. Не до конца понятна вся роль, которую играет эта бактерия.

Данный организм является обязательным паразитом, это значит, что он проникает в клетки хозяина и проживает до тех пор, пока эта клетка не погибнет, ведь он выделяет вещества, которые могут побуждать воспринимать зараженную клетку чужеродной. Это ведет к тяжелым повреждениям в легких.

Также они размножаются в иммунных клетках, которые находятся в альвеолах, стенке сосудов. При тяжелом течение хламидии распространяются по всему организму, вызывая полное поражение иммунитета.

Иммунитет после этой пневмонии не формируется.

Гриппозная пневмония

Данный вид пневмонии развивается после того, как вирус гриппа непосредственно попадает в альвеолярные мешки. Из-за нарушений в иммунитете, связанном с продукцией иммуноглобулинов, вирус проникает в эпителиальные клетки. Инфицированные клетки продуцируют иммуноглобулины, которые оказывают неспецифическое действие и снижают выработку молекул, специфичных к конкретному виду вируса.

При данной пневмонии может возникать вторичная иммунная недостаточность в результате подавления вирусом иммунитета. Это может привести к бактериальной инфекции.

Иммунитет после пневмонии очень прочен и длителен, но он касается только конкретных штаммов. Поэтому если вирус одного вида имеет хотя бы 1 антиген, отличающийся от вируса, на который был выработан иммунитет, то реакции не произойдет.

Парагриппозная пневмония

Патогенез возникновения пневмонии парагриппом схож с таковым при гриппозной пневмонии. Но в отличие от предыдущего, этот вирус проникает в клетки эпителия и начинает там размножаться.

Иммунные клетки определяют, что клетка, которая заражена вирусом, является чужеродной, поэтому они начинают процесс ее разрушения.

Эти вирусы также могут вызвать вторичный иммунодефицит и способствовать участию в процессе воспаления бактерий.

Иммунитет после выздоровления кратковременен. Он формируется за счёт антител, которые образовались в момент заражения и циркулируют по кровотоку.

Поддержание иммунитета

Для поддержания высокой работоспособности иммунитета необходимо изменить образ жизни.

Прекратить употребление табака в любой форме потому, что он негативно влияет на местный иммунитет в респираторном тракте. Снизить потребление алкоголя, т.к.

он расходует энергию организма на метаболизм его продуктов. Нужно осторожнее относиться к своему здоровью с точки зрения избегания влияния низких температур на тело.

Следует добавить в свой рацион продукты, богатые витаминами и минералами. Данные биологически активные элементы играют роль в формировании клеточного и гуморального иммунитета, правильной работе лимфоцитов, нейтрофилов и других иммунных клеток.

При серьезном дефиците витаминов, микро- и макроэлементов следует начать принимать их в таблетках, сиропах.

Роль иммунитета в предотвращении развития пневмонии огромна. При его отсутствии любой инфекционный агент мог бы вызвать тяжелые воспалительные реакции в легких. Макрофаги и иммуноглобулины в течение всей жизни человека оберегают респираторный тракт от проникновения в него чужеродных микроорганизмов.

Также после заражения иммунитет формирует клетки памяти, которые играют роль носителей информации. При повторном попадании одного и того же вида бактерии или вируса немедленно активизируется выработка антител к чужеродным белкам и организм не тратит время на то, чтобы идентифицировать данный патоген и выработать способы защиты.

Источник: https://imukeep.ru/diseases/pneumonia-and-immunity

Не пропустите первые признаки пневмонии

Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне.

Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание.

Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.

Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы пневмонии

Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.

Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:

• Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
• Кашель с мокротой
• Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
• Усталость
• Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
• Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
• Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)

У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.

Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:

• Взрослые старше 65 лет
• Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
• Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
• Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
• Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
• Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
• Длительно лежащие в постели

Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.

Причины пневмонии

Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим,  особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.

Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места  возникновения инфекции.

Внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:

Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.

Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.

Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.

Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.

Внутрибольничная пневмония

Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни.

Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены.

Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.

Пневмония, связанная с медицинским вмешательством

Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.

Факторы риска

Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:

1. Дети 2 лет или младше
2. Люди в возрасте 65 лет и старше

Другие факторы риска включают в себя:

• Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
• Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
• Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
• Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.

Осложнения при пневмонии

Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:

• Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
• Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
• Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
• Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.

При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!

Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.

Источник: https://gkb81.ru/sovety/ne-propustite-pervye-priznaki-pnevmonii/