Были ли такие случаи и возможно ли такое или нет?

12 вопросов, которые вы всегда хотели задать людям, побывавшим в коме

Немного не по себе признавать, что в современном мире кома — это явление слегка романтизированное.

Сколько историй и сюжетов завязано на том, что человек переосмысливает жизнь, сохраняет молодость, заслуживает прощение или наконец выходит из френдзоны благодаря такой загадочной и даже мистической штуке, как кома.

Но, как оказывается, происходи все эти истории в реальной жизни, все бы пошло по-другому, жутковатому сценарию.

AdMe.ru решил выяснить, что чувствовали люди, которые действительно пережили это состояние, и как они живут сейчас.

Перед экскурсом в мир потерянного сознания напомним, что причины попадания в него довольно банальные: чаще всего это результат черепно-мозговой травмы, отравления или острого нарушения мозгового кровообращения. Если углубляться, наберется еще примерно около 497 причин.

Как долго человек может находиться в коме?

Любая кома длится не более 4 недель.

То, что происходит после, — это уже не кома, а одно из следующих состояний: либо восстановление, либо переход в вегетативное состояние (например, когда открыты глаза), состояние минимального сознания (когда человек бессознательно реагирует на окружение), сопор (необычайно глубокий и непрерывный сон) или смерть. В любом случае есть один нерушимый закон: чем дольше человек находится в коме, тем меньше у него шансов из нее выбраться.

Но истории медицины известно много исключений, когда человек пробуждался не то что после десятка дней комы, но и спустя десяток лет.

Например, 10 лет назад по миру пролетела новость, что польский железнодорожник Ян Гржебски вышел аж из 19-летней комы.

Ну а самая длительная кома, согласно Книге рекордов Гиннесса, продолжалась 37 лет, но, к сожалению, закончилась тем, что пациент так и не проснулся.

Из-за подобных случаев перед медиками и родными пострадавшего зачастую встает один из сложных этических вопросов: оставлять ли долголежащего пациента в коматозном состоянии или отключить его от аппаратов, поддерживающих жизнь? К сожалению, в большинстве случаев в конечном итоге все решают деньги.

В интернете хранится точная статистика лишь за 2002 год, в которой указаны следующие цифры: годовое содержание коматозного пациента в тяжелом состоянии в среднем составляет $ 140 тыс. и $ 87 тыс. для пациента с низким уровнем риска.

Слышит ли человек в состоянии комы?

Здесь ответ довольно размытый: все зависит от глубины комы, классификации и причин. Большинство врачей советуют в любом случае обращаться с больным так, будто он слышит. А множество людей, которые пережили кому, описывают ее либо как обычный сон, либо примерно так:

«Моя кома не была похожа на сон, скорее это был гипноз, поскольку между моментами „до“ и „после“ в буквальном смысле не было времени.

У меня уже был опыт медицинского гипноза. Помню, в момент, когда я ответила доктору: „Да, я готова к гипнозу“, она мне сказала: „Мы все закончили“. Я была в шоке. Мы начали процедуру в 17:00, а после ее слов внезапно стало 17:25, и клиника была совершенно пустой! Эти 25 минут как будто „не случались“ в моей жизни. Так же как и 60 часов моей комы».

Alvin Harper

Что видели люди в коме?

Как мы уже выяснили, большинство людей вспоминают кому как быстрый сон. Но есть и те, кто в этом загадочном состоянии что-то «видит», и вот основные разновидности таких видений:

Туннель. Есть предположение, что таким образом люди видят свет от ламп над операционным столом.

«В моем случае единственное различие между сном и комой — это туннель. Все было черным. Это было черное небо, но не темно-синее или темно-фиолетовое, как обычно, а чистейше черное. Я никогда не видел ничего такого темного. Я не думала о себе, меня не интересовало, где я, где другие люди, стою я или лечу, — у меня не было никаких телесных ощущений. Я была просто материей».

Samantha Kett

Титанические битвы — приблизительно как в этом трейлере.
Собственные воспоминания (особенно с участием родственников).
Реакции на окружающую среду.

«Теперь я понимаю, что мои коматозные видения шли от внешних раздражителей. Например, когда мне продували легкие, я проходил во сне сквозь дым. Или в своих видениях я носил что-то наподобие корсета, чтобы мои органы не вывалились. Это оказалось правдой, ибо во время операции меня на самом деле буквально „раскрыли“ от грудины до паха».

Nick Sardo

«Пока я был в коме, мне приснились какие-то ребята, которые сказали, что на земле я занимаюсь не тем, чем нужно. Говорили: „Ищи новое тело и начинай все сначала“. Но я сказал, что хочу вернуться в старое. В свою жизнь, к своим родным и друзьям. „Ну попробуй“, — сказали они. И я вернулся».

Павел, 8 дней комы

«Снилось всякое, а в последний раз перед пробуждением я катил какую-то бабушку на инвалидной коляске по темному и сырому коридору. Рядом шли люди. Вдруг бабушка обернулась и сказала, что мне еще с ними рано, махнула рукой — и я очнулся».

Сергей, месяц в коме

А может ли человек на самом деле быть в сознании во время комы?

Да. Это называется «синдром запертого человека» — когда пациенту диагностируют кому, а он тем временем находится в ясном сознании, все видит и слышит, но в результате паралича и полной утраты речи не может дать об этом знать.

Самое страшное, что в присутствии такого больного свободно обсуждают все профессиональные вопросы, в том числе и вероятность смерти пациента, распределения его органов после смерти (да, такое было), либо совершают действия насильственного характера (и такое было), что может нанести тяжелейшую психическую травму.

Из хорошего — это одна из возможных фаз выхода из комы. И это еще раз подтверждает тот факт, что с больным всегда нужно разговаривать так, будто он понимает.

Можно ли выйти из комы и сразу же побежать по делам, как в фильмах?

Нет.

У человека, который не просыпается и в течение длительного времени не выполняет никаких упражнений, мышцы теряют массу и ослабляются. Он, скорее всего, не сможет даже сразу двигать конечностями, не то что встать и бегать.

«Несколько недель я был в коматозном состоянии. Даже когда мне перестали вводить наркоз, в моем организме все еще была анестезия. Именно поэтому кома-пациенты не „просыпаются“. Лучше назвать это словом „оживают“. И это не резкий, а трудный и медленный процесс».

John McKeegan

Если человек впадет в кому в детстве, будет ли его организм расти и развиваться?

При длительной коме снижается работа всех органов и систем организма в целом, наступает атрофия мышц, снижается уровень гормонов и объем циркулирующей крови, но все продолжает функционировать. Поэтому такой человек в любом случае будет взрослеть или стареть, хоть и значительно медленнее своих сверстников.

Например, Элейн Эспозито, не проснувшись после анестезии во время операции с осложненным аппендицитом в 6-летнем возрасте, пролежала в коме 37 лет, всего несколько раз открыв глаза, но так и не проснувшись окончательно. За это время она поправилась на 39 кг и слегка поседела.

Бывает ли менструация у женщин в коме?

Как мы описали пунктом выше, организм, в частности матка, продолжает функционировать в обычном режиме. Так что да, менструация не прерывается. В такие дни медсестры устанавливают специальные санитарные подушечки или используют большие подгузники.

Если беременная девушка впадет в кому, что случится с ее ребенком?

«Женщина в коме может родить, и такие случаи бывали. Но стоит уточнить. У человека в коматозном состоянии есть только 3 выхода: он проснется, умрет либо навсегда останется в бессознательном вегетативном состоянии.

Во всех 3 случаях можно родить в срок, но многое зависит от стадии беременности. К примеру, если женщина на 28-й неделе, на помощь придет кесарево сечение.

Но если она беременна всего 2 недели, я не думаю, что доктора будут пытаться сохранить плод, так как это очень большой риск».

Артур Каплан, начальник отдела медицинской этики NYU

Можно ли впасть в кому из-за психической травмы?

Если только косвенно: даже банальный стресс может привести к приступам или аварийным ситуациям, которые, в свою очередь, могут довести до комы.

«На самом деле ответ да, это возможно, хотя и не напрямую. Например, у меня эпилепсия. Если я буду слишком напряжен, у меня будет приступ, а может, даже несколько больших судорожных припадков, которые без перерыва следуют друг за другом. В результате таких припадков есть риск, что сердце остановится или я впаду в кому».

Ege Özgentaş

Почему у некоторых людей появляются необычные способности после выхода из комы?

Если не брать во внимание паранормальные случаи, когда люди после комы якобы открывают в себе суперспособности, странности все равно бывают. В истории зафиксированы случаи, когда люди после комы внезапно начинали разговаривать на другом языке:

Австралиец Бен Мак-Магон учил китайский язык. В 2012 году он впал в недельную кому после автокатастрофы и в момент прихода в себя заговорил на чистейшем китайском языке. Но при этом не мог говорить по-английски. Чуть позже он все-таки вспомнил родной язык, но не потерял способности говорить по-китайски, что помогло ему найти девушку на китайском ТВ-шоу. Вот так судьба!
Та же (хоть и менее романтичная) история произошла с хорваткой Сандрой Ралич: она изучала немецкий, но после суточной комы забыла хорватский, зато идеально говорила на немецком.
Еще более странная ситуация случилась с американцем Майклом Боутрайтом, путешественником и преподавателем английского, который после комы разговаривал по-шведски и утверждал, что его имя Йохан Эк.

Такие аномалии все еще остаются необъяснимым явлением.

Как можно помочь человеку в коме?

Несмотря на то что бывают такие удивительные случаи, когда человек просыпается от важных слов и знакомых звуков (например, как этот мужчина при звуках песни Rolling Stones), это не панацея.

Но при этом, как мы уже говорили, разговаривать, ставить любимые песни, успокаивать и прикасаться к человеку действительно стоит.

«Самое лучшее, что случалось со мной во время комы, была кем-то произнесенная фраза: „Госпожа Лэнг, вы в больнице. Ваши видения нереальны. Вы находитесь в реанимации“. Этот сильный мужской голос заставил меня осознать, что еще есть надежда выбраться из той „Алисы в Стране кошмаров“, в которой я находилась.

Если вы когда-нибудь окажетесь рядом с человеком в коме, поговорите с ним. Он вас слышит. Скажите ему, что вы его любите, что вы останетесь с ним, и объясните, что он в больнице. Дайте потерявшемуся надежду».

Alex Lang

К тому же есть вероятность увидеть или почувствовать в ответ некие невербальные сигналы, которые указывают на положительную обратную связь и которые можно использовать для настройки системы связи (да / нет), — человек может общаться даже через подергивание какой-нибудь мышцы на руке.

Можно ли полностью восстановиться после комы?

Каждый случай индивидуален — никто не даст точных прогнозов. Но обычно даже неделя комы оставляет последствия и растягивает реабилитацию на многие годы. К примеру, вот рассказы людей, которые некогда проснулись.

«Мне было 16. Мы праздновали Новый год, и я вдруг подумала: „Скоро я исчезну!“ Рассказала об этом подруге, посмеялись. А 6 февраля меня сбил грузовик.

Пролежала в коме 2 с половиной недели. После выхода из комы еще некоторое время находишься в полубессознательном состоянии. Мама рассказала, что месяц назад меня сбила машина, но я ей не поверила и не верила, что это реальность, еще где-то год.

Я забыла полжизни, заново училась говорить и ходить, ручку в руках не могла держать. Память вернулась за год, но полное восстановление заняло лет 10. При этом я умудрилась окончить школу вовремя, не пропустив год, — спасибо учителям! Поступила в университет».

Оксана, 29 лет

«Авария была страшная: удар лоб в лоб. Я впал в кому на 7 с половиной месяцев. Врачи не верили, что выживу. Мой сахарный диабет усложнял положение: в больнице я похудел до 40 кг, кожа да кости.

Как очнулся, жалел, что выжил, и хотел обратно: в коме было хорошо, а тут одни проблемы. Память потихоньку вернулась только через 2 года. Жизнь начал с нуля, каждую мышцу разрабатывал.

Были проблемы со слухом: в ушах война — перестрелка, взрывы. Видел плохо: изображение множилось. Сейчас после аварии прошло 3 года. Я плохо хожу, не все слышу и понимаю. Но я постоянно работаю над собой.

Все это изменило мою жизнь: сейчас мне не интересны гулянки, хочу семью и детей».

Виталий, 27 лет

Несмотря на осложнения, даже после длительной комы можно вернуться к обычной жизни. Но тут большой вопрос, как много потребуется времени, и небольшие шансы, что человек сможет жить как раньше.

Поэтому в конце статьи хочется снова вернуться к одному из сложнейших вопросов: нужно ли до последнего бороться за человека с давно умершим мозгом или стоит позволить ему уйти без мучений, нажав на кнопку отключения аппаратов?

Иллюстратор Daniil Shubin специально для AdMe.ru

Источник: https://www.adme.ru/zhizn-nauka/12-voprosov-kotorye-vy-vsegda-hoteli-zadat-lyudyam-pobyvavshim-v-kome-1882015/

Правовая основа режима самоизоляции: комментарии эксперта

Самоизоляция или ЧП: кто заплатит по счетам?

Режим всеобщей самоизоляции со всеми вытекающими запретами, введенный в Москве и ряде регионов России, не вполне соответствует нормам законодательства.

При этом меры, принятые в Татарстане и Башкирии, имеют под собой юридическую основу, считает политолог Карина Горбачева. Ситуация способствовала быстрому принятию ряда законопроектов в Госдуме.

В колонке, написанной специально для «Реального времени», Горбачева рассуждает, чем государству выгодна «самоизоляция» и почему в стране не вводят режим чрезвычайного положения.

30 и 31 марта регионы ввели у себя режим самоизоляции. Локомотивом стали Москва и Московская область, которые первыми ввели режим повышенной готовности, а спустя время его ужесточили ограничениями, охватившими всех его жителей.

Напомним, что еще 26 марта в Москве не покидать свои жилища предписывалось только пожилым людям в возрасте от 65 лет. А уже 29 марта были введены изменения в указ Сергея Собянина, которые обязывают всех граждан не покидать место проживания и дистанцироваться в местах, где граждане пребывают совместно в связи с их деятельностью.

В понедельник глава правительства Михаил Мишустин призвал всех губернаторов последовать примеру Москвы и Московской области, и вот уже ко вторнику почти половина субъектов ввела у себя аналогичные меры.

Попутно во всех регионах разрабатывается система пропусков для работников предприятий, которые продолжают ходить на работу, и система контроля за перемещением граждан (первая подобная система была запущена 1 апреля в Татарстане).

Однако столь быстрое развитие событий не помешало юристам и аналитикам успеть заметить, что правовая основа данных мер достаточно неопределенна.

Фото Максима Платонова Еще 26 марта в Москве не покидать свои жилища предписывалось только пожилым людям в возрасте от 65 лет. А уже 29 марта были введены изменения, которые обязывают всех граждан не покидать место проживания и дистанцироваться в местах, где граждане пребывают совместно в связи с их деятельностью

Самоизоляция и режим повышенной готовности

Указ мэра Москвы от 5 марта 2020 г. N 12-УМ «О введении режима повышенной готовности», принятый в связи с угрозой распространения коронавирусной инфекции, стал основой для аналогичных указов глав регионов в остальных регионах России. Однако на момент его подписания и многочисленных редакций он был отнюдь не бесспорным с юридической точки зрения.

Так, с одной стороны, он опирается на ч. 6 ст. 4 ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» и в соответствии с ним устанавливает режим повышенной готовности. При этом п. «а» ч. 10 ст.

4 данного закона допускает при введении такого режима ограничение доступа людей и транспортных средств на территорию, на которой существует угроза возникновения чрезвычайной ситуации.

В связи с этим меры по ограничению передвижения по территории, вводимые Указом Собянина, как и нормативными правовыми актами, например, в Башкортостане и Татарстане, имеют юридическую основу.

Заметим, что меры эти разнятся — так, в Москве продолжает работать общественный транспорт, тогда как в Татарстане межмуниципальные перевозки остановлены, а в Башкирии и вовсе введен запрет на въезд личного транспорта, не зарегистрированного на территории муниципальных районов и городских округов. Однако есть и точка зрения, что в законе подразумевается не запрет на передвижение внутри города, а закрытие въездов и выездов на территорию ЧС.

С другой — ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» предполагает также режим чрезвычайной ситуации при возникновении и ликвидации чрезвычайной ситуации. Однако Указ мэра Москвы, а также указы глав регионов и постановления региональных правительств вводят именно режим повышенной готовности.

И хотя многие граждане сочли меры, принятые органами власти, допустимыми при режиме чрезвычайной ситуации и высказываются о неправильном наименовании введенного режима, ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» является правовой основой только для осуществления мер, обусловленных развитием чрезвычайной ситуации, не ограничивающих прав и свобод человека и гражданина.

Многие граждане сочли меры, принятые органами власти, допустимыми при режиме чрезвычайной ситуации и высказываются о неправильном наименовании введенного режима

Таким образом, закон, на который ссылается принятый в Москве Указ, ставший образцом для подписания аналогичных документов в регионах, не содержит в себе оснований для введения полного спектра мер по ограничению прав людей. И хотя введение этих ограничений считается оправданным, следует понимать, какие же нормативные правовые акты могут действительно стать правовым основанием для них.

Самоизоляция, Конституция и чрезвычайное положение

Статья 55 ч. 3 Конституции Российской Федерации устанавливает, что права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены, а статья 56 ч. 1 уточняет, что эти ограничения могут быть установлены в условиях чрезвычайного положения.

понятия «чрезвычайное положение» раскрыто в ФКЗ-3 «О чрезвычайном положении», который устанавливает, что это есть особый правовой режим деятельности, допускающий отдельные ограничения прав и свобод граждан, а также возложение на них дополнительных обязанностей.

Введение чрезвычайного положения является временной мерой, применяемой для обеспечения безопасности граждан и защиты конституционного строя Российской Федерации.

В качестве обстоятельств, при которых может быть введен режим чрезвычайного положения, указываются, например, чрезвычайные экологические ситуации, в том числе эпидемии.

Особенность режима чрезвычайного положения в том, что он вводится президентом РФ и затем утверждается Советом Федерации. Однако этот режим имеет и некоторые другие важные особенности. Одной из важнейших особенностей этого режима является то, что в соответствии с ч. 2 ст. 29.

2 ФКЗ-3 «О чрезвычайном положении» лицам, пострадавшим в результате обстоятельств, послуживших основанием для введения чрезвычайного положения, или в связи с применением мер по устранению таких обстоятельств или ликвидации их последствий, предоставляются жилые помещения, возмещается причиненный материальный ущерб, оказывается содействие в трудоустройстве и предоставляется необходимая помощь на условиях и в порядке, установленных Правительством Российской Федерации.

Фото Ильи Репина Текущие указы глав регионов приостанавливают хозяйственную деятельность огромного множества экономических субъектов, при этом малый и средний бизнес не был избавлен от обязанности выплачивать зарплаты и налоги

Именно эту особенность режима чрезвычайного положения, а именно обязанность государства возмещать материальный ущерб от обстоятельств введения данного режима, называют в качестве причины, почему возникла путаница с правовой основой вводимых ограничений прав граждан.

Учитывая, что текущие указы глав регионов приостанавливают хозяйственную деятельность огромного множества экономических субъектов, при этом малый и средний бизнес не был избавлен от обязанности выплачивать зарплаты и налоги, можно представить, какая нагрузка ляжет на бюджет государства в случае введения чрезвычайного положения. При этом уже введенный режим повышенной готовности, или по-простому «режим самоизоляции», не гарантирует возмещение материального ущерба вследствие введения мер по предотвращению чрезвычайной ситуации.

Поправки в законодательство

Стоит обратить внимание, что параллельно развитию ситуации с коронавирусом COVID-19 в течение двух дней были приняты Госдумой, одобрены Советом Федерации и подписаны президентом поправки в законы.

Принятые изменения, в частности, изменения в ФЗ-68 «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» уточняют, что чрезвычайная ситуация — это также «распространение заболевания, представляющего опасность для окружающих» (раньше максимально подходящим понятием в ст. 1 этого закона было словосочетание «иные бедствия»).

Кроме того, поправки дают полномочия правительству напрямую вводить режимы повышенной готовности или чрезвычайной ситуации на федеральном уровне.

Также правительство наделяется правом, в случае чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы заболевания, представляющего опасность для окружающих, устанавливать ограничения (но не более чем на 90 дней) на осуществление оптовой и розничной торговли медицинскими изделиями. Таким образом, принятые изменения создали возможность для юридического обоснования некоторых ограничений, которые уже введены на территории страны.

Пока общество пытается осознать происходящее и надеется на введение режима чрезвычайного положения, которое, по его мысли, узаконит принятые ограничения и даст какую-никакую компенсацию населению, государство работает над законодательством, создавая себе правовые возможности для обоснования вводимых мер. Мер, которые являются новшествами в юридической реальности страны, во всех ее регионах.

ОбществоВласть БашкортостанТатарстан

Источник: https://realnoevremya.ru/articles/170518-samoizolyaciya-i-zakonodatelstvo-rossii

Жизнь в самоизоляции после введения штрафов в Москве. Инструкция :: Общество :: РБК

Административная ответственность, как следует из текста указа Собянина, вводится в отношении тех, кто нарушил режим повышенной готовности.

В этом случае штрафы коснутся всех категорий —тех, на кого распространяется режим обязательной самоизоляции (граждане старше 65 лет), пациентов с подтвержденным коронавирусом и остальных жителей Москвы, выразил мнение в разговоре с РБК адвокат МКА «Князев и партнеры» Артем Чекотков.

Руководитель GR-практики юридической компании «BMS Law Firm» Дмитрий Лесняк обращает внимание на то, что в отличие от понятия «самоизоляция» понятие «карантин» юридически закреплено. С его точки зрения все самые жесткие санкции направлены в первую очередь на нарушителей карантина, а уже затем на тех, кто находится в самоизоляции.

Понятие «карантин» описывает закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Под этим понятием понимаются административные, медико-санитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на предотвращение распространения инфекционных заболеваний.

Согласно указу Собянина, режим самоизоляции может не применяться к руководителям и сотрудникам предприятий, организаций, учреждений и органов власти, чье нахождение на рабочем месте является критически важным для обеспечения их функционирования, работникам здравоохранения, а также к гражданам, определенным решением Штаба по мероприятиям по предупреждению завоза и распространения инфекции, вызванной коронавирусом 2019-nCoV в городе Москве.

Я живу не по месту прописки. Меня оштрафуют?

Человека не оштрафуют за проживание не по месту прописки в следующих случаях: если у него есть временная регистрация в любой точке Москвы, если не прошло 90 дней с момента проживания в жилом помещении, если у гражданина есть регистрация в московском регионе, но он живет в другом месте, объясняет Чекотков.

В тексте указа не прописано, что человек должен проживать по месту постоянной или временной регистрации, отмечает юрист правозащитной организации «Агора» Леонид Соловьев.

«Фактическое проживание основывается на словах человека. Если у сотрудника полиции возникли сомнения, то есть возможность подняться к квартире и опросить соседей либо сожителей. Если сотрудник отказывается это делать и составляет протокол, в протоколе также необходимо указать просьбу об опросе соседей. Получение объяснений предусмотрено законом о полиции», — объяснил он.

Также можно попросить запрос биллинга телефона, это покажет, что большую часть времени человек проводит на определенной территории, добавил Соловьев. Таким образом, в суде можно предоставить доказательства, которые отказались собирать полицейские.

Мне нужно ежедневно ездить на работу. Меня оштрафуют?

Житель Москвы может перемещаться к месту работы и обратно, если у него есть такая необходимость. Опрошенные РБК юристы считают, что в этом случае лучше всего иметь на руках справку от работодателя.

«У гражданина на руках обязательно должен быть документ, выданный работодателем, в котором указан адрес нахождения рабочего места.

Если маршрут совпадает, то к административной ответственности работника не привлекут», — объяснила РБК руководитель практики уголовного и административного права юридической службы «Амулекс» Алена Зеленовская.

Вплоть до 1 мая указом приостанавливается работа предприятий и организаций, исключения составляют аптеки, магазины, торгующие товарами первой необходимости, салоны связи. Торговые точки должны обеспечить меры безопасности в виде разметки для сохранения необходимой дистанции между посетителями, организовать площадки ожидания перед входом.

Мне нужен товар, которого нет в ближайшем магазине. Грозит ли мне штраф, если я пойду в магазин подальше?

«В указе есть слово «ближайший» магазин, и, формально, это нарушение, если человек идет в дальний. Есть все основания для привлечения к ответственности. Тем не менее это вопрос доказывания: человек может не знать о существовании более близкого магазина к нему. В любом случае это можно будет доказать уже лишь в порядке обжалования в суде», — считает Чекотков.

Управляющий партнер санкт-петербургского офиса коллегии адвокатов Pen & Paper Алексей Добрынинуверен, что эта норма нацелена скорее на серьезные злоупотребления, когда «гражданин едет за условным молоком на другой конец города». «Формально, да, человек будет оштрафован: в указе сказано, что разрешено посещать только ближайший к месту проживания магазин», — добавил юрист.

Глава Минпромторга Денис Мантуров пояснил, что при режиме самоизоляции допустимо посещать крупные супермаркеты, которые находятся в удалении от дома.

Могу ли я пойти в магазин не один?

В указе нет ограничений на поход в ближайший магазин вдвоем или в компании. Однако граждане обязаны соблюдать дистанцию не менее 1,5 метра (социальное дистанцирование) — как в общественных местах, так и в общественном транспорте.

Оштрафуют ли меня за поход в банк, ветеринарную клинику, если они находятся далеко от дома?

Исходя из текста указа, в этом случае штраф не предусмотрен, так как работа таких учреждений не приостановлена, отмечают юристы. Из информации на сайте мэра Москвы следует, что посетить ветклинику можно только в случае крайней необходимости после консультации по телефону с ветеринарным специалистом

Могут ли мне помогать и посещать меня социальные работники?

Указ обеспечивает оказание гражданам, соблюдающим режим самоизоляции, возможных мер адресной социальной помощи, замечает Добрынин.

На сайте мэра Москвы говорится, что социальные работники продолжат оказывать помощь в полном объеме, соблюдая меры предосторожности. «Все сотрудники обеспечены масками, одноразовыми перчатками и антисептиками», — следует из текста сообщения.

Можно ли мне перемещаться по городу на собственной машине?

В обновленном указе мэра Москвы нет пояснений о перемещении по городу на автомобиле, ранее в оперативном штабе по контролю и мониторингу ситуации с коронавирусом заявляли, что граждане могут поехать на личной машине или такси в другой район в случае серьезной необходимости.

Сотруднику правоохранительных органов разрешается остановить гражданина и уточнить цель поездки. Тем не менее в штабе не уточнили, что может подпадать под понятие «серьезной необходимости».

Опрошенные РБК юристы объяснили, что с формальной точки зрения человека могут привлечь к административной ответственности.

«Юридическую силу имеет только указ, в указе не содержится формулировки о «серьезном основании поездки». Это предельно оценочное понятие.

Исходя из указа, человека оштрафуют, если он поехал дальше ближайшего магазина. То же самое случится, если мы везем продукты родственникам или пытаемся осуществить переезд с грузчиками.

Эти действия можно расценивать как правонарушения», — поясняет РБК Чекотков.

С ним согласен адвокат Алексей Добрынин. «Обеспечение продуктами и помощь в быту пожилым родственникам, согласно указу, будет являться основанием для привлечения к административной ответственности. Посещение родственников можно будет признать законным только в случае прямой угрозы их жизни и здоровью», — разъясняет Добрынин.

Юристы в разговоре с РБК сошлись во мнении, что формулировка о серьезной необходимости является оценочным понятием, которое может по-разному трактоваться сотрудниками правоохранительных органов. Кроме того, эксперты считают, что такую необходимость будет сложно доказать, если документально не будет уточнено, что именно можно считать этой самой серьезной необходимостью.

Адвокат Анастасия Саморукова, сотрудничающая с «ОВД-Инфо», обращает внимание, что в утвержденном законе есть ответственность за административное нарушение с использованием транспорта, но его критерии не прописаны. «Непонятно, каким образом будет приниматься решение о нарушении. В таком случае необходимо останавливать каждый автомобиль и интересоваться, какая у гражданина цель поездки», — рассуждает адвокат.

Депутат Мосгордумы Кирилл Щитов, разработчик закона о штрафах, указал на то, что в указе мэра Собянина нет никаких ограничений по количеству людей в салоне автомобиля.

Мэр Сергей Собянин позднее пояснил, что передвижение на личных автомобилях возможно, если речь идет о поездке на работу или в магазин. «Но это не должно быть массовое катание», — добавил он.

Можно ли пользоваться такси?

В тексте указа говорится о том, что гражданин может покинуть дом, если его работа связана с оказанием транспортных услуг, соответственно, услуги такси для перевозки пассажиров не подпадают под ограничения.

«То есть воспользоваться такси можно, здесь не усматривается административного правонарушения.

Исходя из формальной логики, можно доехать на такси до ближайшего магазина, больницы, ветклиники или на работу, если у человека есть обязанность ходить на работу», — говорит Чекотков.

Шапошников пояснил, что дистанцирование в 1,5 метра, которое является обязательным, может быть достигнуто и в такси, что делает его возможным для перемещения жителей Москвы в условиях самоизоляции.

«Мы исходим из того, что в такси люди могут сесть на заднее сиденье от водителя по диагонали, это будет более 1,5 м.

Такси также может быть микроавтобусом, в котором этот режим можно выдержать», — отметил он.

Авторы: Маргарита Алехина, Егор Губернаторов, Екатерина Костина

Ранее соответствующий закон одобрила Мосгордума. По нему жителям Москвы, нарушившим режим самоизоляции, грозит штраф до 5 тыс. руб., а юридическим лицам — до 500 тыс. руб.

Валерий Шарифулин / ТАСС

Мэр Москвы Сергей Собянин утвердил закон о штрафах за нарушение режима самоизоляции. Соответствующий документ размещен на его официальном сайте. Закон предусматривает штраф для граждан-нарушителей до 5 тыс. руб., а для организаций — до 500 тыс. руб. и вступил в силу с момента опубликования.

По информации оперативного штаба, в России за прошедшие сутки стало известно о 771 новом случае заражения COVID-2019. Больше всего из них зарегистрировали в Москве (595) и Подмосковье (43). Всего в столице с начала эпидемии заразились 2475 человек, 140 выздоровели.

В рамках борьбы с распространением коронавируса власти Москвы и Подмосковья с 30 марта ввели режим самоизоляции. Выходить из дома жители могут лишь в особых случаях: например, за продуктами, выгулять домашнее животное на разрешенном расстоянии 100 м или для обращения за срочной медицинской помощью.

Page 3

«Количество граждан, у которых диагностирована новая коронавирусная инфекция, за последние сутки возросло на 18,8%», — сказала Голикова. (За последние сутки в России выявлено 440 новых случаев заражения COVID-19.

) При этом больше всего заражений в пересчете на 100 тыс. населения выявлено в Москве (1880), Коми (54), Бурятии (25), Санкт-Петербурге (125) и Московской области (134).

Рост числа выявленных заражений, по словам Голиковой, объясняется также и расширением тестирования.

Среди зараженных, по словам Голиковой, по-прежнему преобладают «завозные случаи и контактные лица по завозной инфекции».

«Судя по докладам, которые у меня есть, значительное количество наших граждан, постоянно проживающих за границей, возвращается на свою историческую Родину.

Судя по всему, получить медицинскую помощь в местах их постоянного проживания за границами Российской Федерации сегодня для них непросто», — сказал в ответ Путин.

Говоря о перспективах борьбы с COVID-19, Голикова сообщила, что в России уже разработаны прототипы вакцин.

«Основанные на шести различных технологических платформах, это широко применяемые рекомбинантные вирусные векторы и также синтетические вакцины.

Мы предполагаем, что по отдельным вариантам вакцин определение готовой лекарственной формы и получение серии вакцин будет проведено до 10 мая», — сказала вице-премьер.

По ее словам, доклинические исследования специфической активности вакцины будут проведены до 22 июня, а клинические исследования первой фазы начнутся 29 июня.

Евгений Калюков

Источник: https://www.rbc.ru/society/04/04/2020/5e86ed0b9a794765701b2640

Российский биолог рассказал, так ли опасен коронавирус и почему им переболеет вся планета

Эпидемия новой коронавирусной инфекции COVID-19 превратилась в пандемию: ежедневно регистрируются новые случаи заражения в разных странах. Государства вводят карантинные меры, а обычные граждане закупают провизию и средства гигиены.

Насколько оправдано такое беспокойство? Что скрывается за термином «пандемия»? В чем отличие коронавируса от гриппа, и когда заболеваемость коронавирусом во всем мире начнет уменьшаться? Об этом рассказал автор учебника по вирусологии, кандидат биологических наук, профессор кафедры микробиологии СПбГУ Алексей Потехин.

Что такое коронавирус SARS-CoV-2?

Коронавирус SARS-CoV-2 — это один из представителей семейства коронавирусов, которые и раньше находились в группе возбудителей ОРВИ человека. COVID-19 — не чума, не оспа, не корь и даже не атипичная пневмония, вспышку которой вызвал другой коронавирус в 2002 году.

Нынешний возбудитель убивает, как и положено любому вирусу, только что попавшему к людям от другого зверя, но убивает умеренно. В мире ежедневно умирает от туберкулеза или от малярии столько же людей, сколько пока что умерло за все время (чуть более трех месяцев) от COVID-19.

Просто за этими цифрами мы не следим в режиме онлайн.

В чём разница между коронавирусом и гриппом?

Вирус SARS-CoV-2, к сожалению, более заразный, чем грипп, но менее заразный, чем свинка или краснуха, не говоря о кори. Важно подчеркнуть, что коронавирус вообще не похож на вирус гриппа, и поэтому он не будет держать человечество в карантинах годами и десятилетиями.

У коронавирусов нет особенностей и механизмов, обеспечивающих высокую изменчивость, присущую вирусам гриппа.

Они, вероятно, пойдут по обычному пути таких инфекций: чем дольше вместе с человеком, тем мягче будет симптоматика, новые формы будут появляться редко и не смогут эффективно преодолевать иммунный барьер, возникающий после первого заражения.

Однако примерно на полгода, по моей оценке, текущая эпидемическая ситуация может растянуться. Постепенно COVID-19 станет частью вирусного пейзажа, многие люди переболеют, и человечество начнет возвращаться к нормальной жизни.

Что такое пандемия и насколько она опасна?

Не нужно бояться слова «пандемия». Оно означает только то, что случаи заболевания выявлены в большинстве стран мира, а не то, что человечество стоит перед угрозой вымирания. Вирус вырвался за пределы одной страны, и точки роста (вспышки) возникли по всему миру. Это было неизбежно.

На наше воображение действуют растущие в реальном времени цифры инфицированных и умерших, поэтому мысленно мы подставляем к ним слово «уже».

В Петербурге «уже» 8 случаев, в России — «уже» 93, в Китае было «уже» 80 тысяч.

На самом деле правильнее было бы говорить «всего», потому что 80 тысяч случаев на миллиардный Китай за почти три месяца эпидемии — это не очень много. Паника сильно преувеличена.

Для каких категорий людей COVID-19 наиболее опасен?

С точки зрения биологии, если мы посмотрим на человека как на один из видов животных, коронавирус не должен был бы рассматриваться как нечто невероятно опасное. От него погибают люди с ослабленным иммунитетом, как и от любой инфекционной болезни.

К счастью, дети почти не болеют, хотя могут переносить вирус бессимптомно. Здоровые взрослые люди, скорее всего, перенесут инфекцию «на ногах»: кто-то немного потемпературит, кто-то переболеет как сильным гриппом.

В больницах по показаниям, то есть при угрозе жизни, окажутся немногие. В целом ситуация не страшнее гриппа, одним из самых неприятных и опасных осложнений которого тоже является пневмония.

Судя по текущей статистике, в группе по-настоящему высокого риска оказались люди за 75 (в странах с более низким уровнем жизни — за 70), особенно с какими-либо сопутствующими заболеваниями.

Возможно ли контролировать распространение вируса?

Коронавирус SARS-CoV-2 больше никуда не денется из нашей жизни: сам он не исчезнет, его не уничтожат карантинами, лекарств против него, как и против большинства вирусов, а все врачебные рекомендации — это поддерживающая терапия.

Скорее всего, предположительно к лету, появится вакцина, но в массовую практику она выйдет не раньше конца года, так как время испытаний любой вакцины сократить нельзя. Поэтому подавляющая часть населения планеты этим вирусом обречена переболеть.

И это важно, потому что лучшее средство от инфекционных заболеваний — коллективный иммунитет: чем больше людей переболело и приобрело иммунитет, тем меньше новых случаев заболевания будет происходить, и постепенно болезнь отойдет на задний план.

Не верьте слухам о повторных заражениях: на коронавирусы иммунитет обязан вырабатываться надежно.

Зачем тогда нужен карантин?

Карантины направлены на то, чтобы не достигнуть китайских показателей за короткое время. Меры безопасности, которые принял Китай и сейчас принимает Европа и остальной мир, абсолютно беспрецедентны.

Их главная цель: снизить одновременную нагрузку на больницы при массовых вспышках (что сейчас происходит в Италии и выглядит трагично), а также растянуть распространение инфекции во времени.

Многие люди рано или поздно заболеют, но главное — чтобы не все сразу.

К тому же мы не хотим отдавать этому вирусу ни одного из наших стариков, среди которых — чьи-то родители, бабушки и дедушки.

Для этого их необходимо вовремя положить в специально оборудованную палату в больнице, в том числе — с аппаратом для искусственной вентиляции легких.

Мы знаем, что количество палат ограничено, приборов для ИВЛ тоже не очень много, к тому же они постоянно требуются массе других людей, которые не могут сами дышать по другим причинам — не из-за коронавируса.

Нужна полная изоляция?

Не надо путать полную самоизоляцию с разумным снижением социальной активности. Нет весомых причин скупать годовой запас продовольствия в магазинах: их, очевидно, не закроют, а макароны потом придется долго доедать. Не нужно бояться выходить на улицу.

Бояться нужно за бабушек и дедушек. Вот им как раз лучше поменьше выходить из дома и общаться с другими людьми: не только не ездить на маршрутках, но и не выбираться в филармонию, музеи и другие места проведения культурного досуга.

Их это вряд ли обрадует, но в ближайшее время им лучше реже встречаться с детьми и внуками, которые могут принести опасную инфекцию, сами того не зная.

Объясните это вашим пожилым родственникам и друзьям, а также постарайтесь сами обеспечить им режим минимальных контактов.

https://www.youtube.com/watch?v=LBEgoiO30mU

Фото с сайта https://bioseminars.wordpress.com.

биолог, вирусолог, алексей потехин, коронавирус, пандемия, эпидемия коронавируса, чем опасен коронавирус, коронавирус и грипп, карантин по коронавирусу, для кого опасен коронавирус, что такое коронавирус, когда закончится эпидемия

Подпишитесь на наш канал Яндекс.Дзен

Источник: https://tvernews.ru/news/256472/

Реально ли бывает повторное заражение коронавирусом

Повторное заражение коронавирусом отмечено во многих странах, таких случаев меньшинство среди массы выздоровлений. О них писали в Китае, Японии, а испанцы назвали число в 14% от всех избавившихся от инфекции.

Среди вероятных причин называют слабый иммунитет пациентов, ошибочные тесты на этапе улучшения самочувствия, мутацию вируса. Некоторые ученые считают, что это не рецидив, а активизация недолеченного Co-ViD19. В любом случае болеют пациенты легче, а для здоровых они не заразны.

Профилактика состоит в мытье рук, ношении маски, избегании скопления людей.

Повторное заражение коронавирусом – неужели такое возможно?

Повторное заражение коронавирусом возможно, но это происходит далеко не у всех переболевших им людей, здесь важно знать, что:

Co-ViD19 относится к штаммам, содержащим РНК, то есть легко мутирует. Можно предполагать, что в каждом повторном случае инфицирования это немного другой вирус. И против него организм вырабатывает новые антитела. То есть иммунный ответ есть, и это повышает шансы на то, что болезнь будет протекать в более легкой форме.
Смертельных случаев в результате повторного инфицирования не зафиксировано. Улучшение состояния больного означает выработку антител к инфекции. Они не делают организм абсолютно неуязвимым для нее, но снижают воздействие Co-ViD19 и его агрессивность. То есть для окружающих пациент с рецидивом не опасен, от него они не заражаются.
Контроль за тем, как чувствуют себя выздоровевшие, существует. В Китае проводится наблюдение, которое и позволило впервые выявить случаи рецидивирующего заражения. Есть оно и в других странах. Некоторые специалисты считают, что речь не о повторном инфицировании, а об активизации того же вируса, от которого избавились не до конца.

Если Co-ViD19 так легко приспосабливается, создание вакцины против него кажется бессмысленным. Ведь она сработает только против одного штамма, а при заражении другим будет бесполезна. Но многие вирусологи уверены в обратном по двум причинам:

вирус недостаточно изучен, и говорить, что он непобедим, рано;
вакцина тоже не создана, поэтому нельзя с определенностью сказать, что эффекта от нее не будет.

К примеру, история с иммунизацией против гриппа показала, что прививка облегчает его симптомы, даже если избежать заражения не удалось. Это справедливо и в случае инфицирования другими штаммами, а не тем, от которого проводилась вакцинация. Вполне вероятно, что и с коронавирусом будет то же.

Есть ли уже случаи повторного заражения коронавирусом в Китае и мире

Случаи повторного заражения коронавирусом в Китае зафиксированы в разных провинциях страны. С 17 февраля там существует нормативный документ, в соответствии с которым выздоровевшим проводят дополнительное тестирование. В первый раз у всех оно показало отрицательную реакцию, то есть отсутствие Co-ViD19. Повторная проба выявила наличие в организме вируса.

В Китае в конце февраля около 200 пациентов вновь положили в больницу. Отмечаются и другие случаи повторного заражения коронавирусом в мире:

В Токио у 70-летнего мужчины, ранее вылечившегося и выписанного из стационара, через несколько дней повысилась температура. Появились и другие симптомы недомогания, а тест показал, что в организме больного есть Co-ViD19. Этот пациент не единственный, но их меньшинство. И японские медики пока не дают ответа на вопросы о причинах рецидива.
В Испании проблема тоже зафиксирована. Специалисты Национального центра биотехнологии сообщили, что обнаружили повторное заражение коронавирусом у 14% переболевших. Но они объясняют это не внедрением мутировавшего штамма, а слабой иммунной реакцией у некоторых пациентов.

Испанцы почти уверены, что это «проснулся» прежний Co-ViD19, не изгнанный до конца из организма. Ведь некоторые вирусы обладают способностью задерживаться в нем на 3 месяца. Они населяют ткани, наименее подверженные влиянию иммунной системы.

Того же мнения придерживаются в Институте здоровья имени Карла III в Мадриде.

Ученые предполагают, что положительный тест на Co-ViD19 вскоре после отрицательного – это временная активация микроорганизма перед окончательной победой иммунитета над ним.

Есть еще одна версия, откуда у недавно выздоровевших обнаруживается вирус – несовершенство анализа. Инфекцию выявляют с помощью полимерно-цепной реакции.

При этом используют разные тесты, у которых отличается чувствительность. Если она недостаточная, то первая после улучшения состояния реакция может быть неверной.

Тест показывает отсутствие вируса в организме, а он есть и в результате прекращения терапии активизируется.

Важно и то, что Co-ViD19 – пока загадка для ученых и врачей. Нельзя исключать двухфазность инфекции, как в случае со страшной сибирской язвой. Но последнюю удалось победить, несмотря на агрессивность.

Что увеличивает риск повторного заражения коронавирусом: ВОЗ

Риск повторного заражения коронавирусом, по мнению ВОЗ, повышают несколько факторов:

Ослабленный иммунитет. После болезни он и так менее активен, но снизить влияние защитных сил организма могут слишком быстрое включение в работу, недосыпание, вредные привычки, плохое питание.
Наличие других проблем со здоровьем. Речь не только о хронических патологиях (гипертония, диабет, ИБС), но и других заболеваниях, которые могут навалиться одновременно с Co-ViD19.
Неверное лечение. Многие при вирусных болезнях любят сами себе назначать антибиотики. Пользы они не приносят, так как подавляют только бактерии. А нанести дополнительный удар по иммунитету способны.
Ранний отказ от лечения. Случается, что при исчезновении симптомов и улучшении самочувствия пациенты прекращают принимать назначенные лекарства. Это помогает вирусу воспрянуть и активизироваться. В результате плохое самочувствие возвращается, тест оказывается положительным.

Мутация коронавируса тоже может быть причиной повторного заражения. Но как 100%-ную ученые ее пока не рассматривают. Вирус еще предстоит изучить, тем не менее уже есть уверенность, что он мутирует не так быстро, как грипп. А симптомы инфекции возвращаются довольно скоро.

Как снизить вероятность заполучить инфекцию снова

Уменьшить риск снова заболеть Co-ViD19 можно, если придерживаться нескольких правил:

Не общаться с людьми, у которых точно есть признаки инфекции: кашель, насморк, температура. Возможно, это симптомы обычной простуды, а не коронавируса, но беречься следует до их полного исчезновения.
Исключить контакты с теми, кто недавно приехал из чужой страны, как с потенциальными носителями. Во многих государствах мира есть инфекция, а ее бессимптомный период длится до 2 недель.
Часто мыть руки, намыливая их в течение 20-30 секунд и смывая средство под проточной водой. В отсутствие такой возможности следует пользоваться антисептиками. Ими же регулярно протирают кошелек, очки, банковские карты, телефон, сумочку, косметичку.
Поддерживать чистоту в квартире, помня, что туда вирус может быть доставлен с улицы. Время от времени нужно не только делать влажную уборку, но и обрабатывать антисептиком все поверхности, к которым прикасаются руками – клавиатуру компьютера, столы, выключатели и т. д. Важно регулярно проветривать жилье, не находясь при этом на сквозняке.
Избегать прикосновений к лицу, глазам, волосам на голове. Через не вполне чистые руки можно перенести вирус к слизистым оболочкам, через которые он легко проникает во все ткани.
Избегать физического контакта со знакомыми людьми – объятий, рукопожатий, поцелуев. Следует соблюдать дистанцию со всеми не менее 1,5-2 м.
В публичных местах носить маску. Она убережет от попадания на слизистые оболочки биологических жидкостей от зараженных и помешает касаться лица.
Соблюдать карантин. А если нет возможности сидеть дома, то посещать только место работы, продуктовый магазин, аптеки со всеми предосторожностями.
Вести правильный образ жизни. Важно полноценно питаться, не забывать принимать назначенные лекарства, высыпаться, двигаться, отказаться от вредных привычек.

Ученым еще предстоит постичь все тайны коронавируса. Обычным же людям в борьбе с ним стоит использовать уже имеющиеся знания. Это значит, здоровым и переболевшим важно заниматься профилактикой.

Источник: https://endokrinolog.online/povtornoe-zarazhenie-koronavirusom/