Эутирокс / L-тироксин? Без паники!
Множество людей вынуждены принимать гормоны щитовидной железы, чтобы поддержать свое здоровье. И конечно, они задаются вопросами:
- Безопасно ли принимать гормоны щитовидной железы?
- Повлияет ли это на мой вес?
- Безопасны ли гормональные таблетки для ребенка?
- Будут ли у меня расти волосы на лице?
- Влияют ли эти гормональные препараты на давление?
И еще множество других вопросов беспокоит людей, которые
- живут с плохо работающей или удаленной щитовидной железой
- имеют повышенные АТ-ТПО и страдают от гипотиреоза в исходе аутоиммунного тиреоидита
- женщин, которые во время беременности принимают гормональные препараты для того, чтобы поддержать здоровье своего ребенка
Давайте, наконец-то, выясним, что же это за таблетки и как они действительно влияют на организм.
Для чего нужны гормоны щитовидной железы?
Прочитайте этот мини-экскурс, чтобы понять, зачем в нашем организме нужна щитовидная железа и как она работает.
Левотироксин
Левотироксин — это вещество, которое полностью идентично гормону щитовидной железы, тироксину (Т4). Именно его чаще всего назначают для лечения гипотиреоза.
Эутирокс, L-тироксин, Баготирокс, L-тирок, Тиро-4, все это — торговые названия одного и того же действующего вещества, левотироксина натрия.
Лиотиронин
Некоторое время назад на рынке также присутствовал препарат лиотиронина (Трийодтиронин, Тиреотом). Часто его назначали в дополнение к левотироксину.
Однако в последнее время лиотиронин исчез из аптечных сетей не только в России, но и во многих других странах.
Это связано с тем, что:
- Лиотиронин более опасен для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чем левотироксин. Он более активен и чаще вызывает нарушения работы сердца.
- Левотироксин превращается в организме в трийодтиронин (Т3), поэтому дополнительный прием трийодтиронина в синтетическом виде нецелесообразен.
- Людей, которым по разным причинам требуется прием и левотироксина, и лиотиронина, очень немного. Учитывая предыдущий пункт, это делает производство лиотиронина, экономически не выгодным для фармацевтических компаний.
Именно поэтому
Основным препаратом для восполнения недостатка гормонов щитовидной железы сегодня является левотироксин
Левотироксин достаточно стабилен, что позволяет принимать его всего 1 раз в день.
Левотироксин полностью обеспечивает организм необходимыми гормонами щитовидной железы.
Принимайте левотироксин правильно!
Левотироксин — очень чувствительный гормон.
На его всасывание из желудочно-кишечного тракта может повлиять как пища, так и другие лекарственные препараты. Именно поэтому левотироксин необходимо принимать:
- Строго натощак (лучше с утра)
- Запивать обычной водой
- Ждать до еды и приема других препаратов хотя бы 30 мин (лучше 30-60 мин)
Я рекомендую своим пациентам класть таблетки на прикраватную тумбочку и принимать сразу после пробуждения.
Тем же, кто часто просыпается ночью в туалет, может быть удобно принимать его часов в 4–5 утра, во время очередного похода в туалетную комнату. В этом случае главное не забыть, что Вы уже приняли таблетку.
Кстати, недавнее исследование [1] показало, что даже стакан молока сразу после приема таблетки может значительно снизить всасывание левотироксина в кишечнике.
Также не рекомендуется принимать препараты левотироксина совместно с препаратами кальция или железа. Это не значит, что их нельзя принимать вообще.
Просто старайтесь не есть и не принимать ничего на протяжение 30-60 минут после утреннего приема левотироксина
Я растолстею
левотироксин не вызывает увеличение веса.
при гипотиреозе скорость обмена веществ снижается, организм начинает накапливать воду и жировые отложения. как только под воздействием левотироксина обмен веществ приходит в норму, излишки воды уходят и вам становится проще сбросить набранные килограммы.
поэтому, в случае, если вам назначали левотироксин по поводу длительно текущего или тяжелого гипотиреоза, ваш вес даже снизится.
это вредно для ребенка
категория риска для плода (по классификации fda) у левотироксина — а. это значит, что он абсолютно безопасен для ребенка время беременности.
а вот недостаток гормонов щитовидной железы при беременности может отрицательно сказаться на формирующейся нервной системе плода. именно поэтому
важно проверить ттг перед планируемой беременностью, а также в первом триместре беременности
ттг — это гормон, который отражает функцию щитовидной железы и позволяет врачам вовремя выявить гипотиреоз и назначить правильное лечение.
во время беременности увеличивается потребность организма матери и ребенка в гормонах щитовидной железы, ведь они отвечают за рост и развитие тканей. поэтому тем, кто уже принимал препараты левотироксина, во время беременности требуется увеличение их дозы.
что касается периода грудного вскармливания, то количество гормонов щитовидной железы, которые выделяются с грудным молоком (даже при лечении высокими дозами левотироксина), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.
поэтому спокойно принимайте левотироксин во время беременности.
от него поднимется давление или заболит сердце
левотироксин, как гормон щитовидной железы, действительно может влиять на состояние сердечно-сосудистой системы. именно поэтому людям с заболеваниями сердца его прием рекомендуют с низких доз,постепенно увеличивая их до целевых.
в случае отсутствия заболеваний сердца, при гипотиреозе левотироксин назначают сразу с расчетной дозы.
- если доза левотироксина подобрана правильно (ттг в пределах 0,4–4,0 мме/л), то проблем с сердцем и давлением не возникнет.
- если доза левотироксина избыточна (ттг 4,0 мме/л), то может наблюдаться урежение сердцебиения, так что тут также важно обратиться к врачу, но только для своевременного увеличения дозы препарата.
от него вырастут волосы на лице
левотироксин никак не влияет на рост волос на лице. как видно из описания функций гормонов щитовидной железы, к волосам на лице они отношения не имеют.
от него выпадут волосы на голове
в некоторых случаях при длительно текущих заболеваниях щитовидной железы наблюдается выпадение волос на голове. это может происходить как при тяжелом гипотиреозе (низкой активности щитовидной железы), так и при длительно текущем тиреотоксикозе (избыточной активности щитовидной железы).
при гипотиреозе волосы выпадают из-за того, что кожа и ее придатки, к которым также относятся волосы, не получают достаточного кровоснабжения и начинают постепенно атрофироваться. кожа отекает, от чего кровоснабжение ухудшается еще больше и волосяные луковицы постепенно умирают.
при тиреотоксикозе также нарушается кровоснабжение кожи головы, но это связано с тем, что увеличивается активность симпатической нервной системы. она вызывает спазм сосудов, которые кровоснабжают волосяную луковицу, что вызывает ее гибель и выпадение волос.
при длительном приеме избыточных доз левотироксина, что некоторыми людьми делается специально, организм находится в состоянии тиреотоксикоза. и у таких людей может наблюдаться выпадение волос.
при временном превышении дозы левотироксина во время подбора схемы лечения, смерть волосяной луковицы произойти не успевает.
поэтому
при правильно подобранной дозе левотироксинаволосы не страдают вообще
таким образом, если ттг в норме (на фоне или без приема левотироксина), то по поводу выпадения волос лучше обратиться к трихологу или хотя бы терапевту.
это вредно для желудка/печени
из-за того, что левотироксин необходимо принимать строго натощак, многие беспокоятся, что он плохо будет влиять на желудок. те же, кто принимает множество других таблеток, беспокоятся, что он будет плохо влиять на печень.
хорошие новости в том, что как препарат, полностью идентичный нашим собственным гормонам щитовидной железы
левотироксин никак не влияет ни на желудок, ни на печень.
некоторые производители добавляют в таблетки в качестве вспомогательного вещества лактозу. у людей с непереносимостью лактозы это может вызывать неприятные ощущения в кишечнике. в этом случае нужно просто выбирать препараты левотироксина без лактозы.
как сдавать анализы, если вы принимаете левотироксин?
- При подборе оптимальной дозы или после изменения дозы левотироксина необходимо проконтролировать концентрацию ТТГ в крови через 1–1,5 месяца. Это требуется для того, чтобы оценить правильность подбора дозы препарата.
- Принимать или не принимать левотироксин в день сдачи крови — все равно. На концентрацию ТТГ это никак не повлияет.
!При приеме левотироксина имеет смысл контролировать только концентрацию ТТГ в крови
Это связано с тем, что именно по результатам ТТГ определяется правильность подбора дозы препарата. Остальные же показатели (св. Т4 и св. Т3) будут в пределах нормы, поэтому смотреть их экономически нецелесообразно.
Источник: http://endocrinology.pro/levothyroxine/
Гипотиреоз, держится вес 148 кг, ТТГ повышен, какую дозу тироксина надо принимать?
- Для чего нужны гормоны щитовидной железы?
- Препараты, заменяющие щитовидную железу
- Лиотиронин
- Принимайте левотироксин правильно!
- Основные страхи при приеме левотироксина
- Это вредно для ребенка
- От него поднимется давление или заболит сердце
- От него вырастут волосы на лице
- От него выпадут волосы на голове
- Это вредно для желудка/печени
- Как сдавать анализы, если Вы принимаете левотироксин?
Множество людей вынуждены принимать гормоны щитовидной железы, чтобы поддержать свое здоровье. И конечно, они задаются вопросами:
- Безопасно ли принимать гормоны щитовидной железы?
- Повлияет ли это на мой вес?
- Безопасны ли гормональные таблетки для ребенка?
- Будут ли у меня расти волосы на лице?
- Влияют ли эти гормональные препараты на давление?
И еще множество других вопросов беспокоит людей, которые
- живут с плохо работающей или удаленной щитовидной железой
- имеют повышенные АТ-ТПО и страдают от гипотиреоза в исходе аутоиммунного тиреоидита
- женщин, которые во время беременности принимают гормональные препараты для того, чтобы поддержать здоровье своего ребенка
Давайте, наконец-то, выясним, что же это за таблетки и как они действительно влияют на организм.
За что отвечает тиреотропный гормон
Тиреотропин (тиротропин) – гормон, который контролирует секреторную функцию щитовидки. Поддержание постоянного уровня тиреоидных гормонов – основная задача ТТГ.
Он вырабатывается гипофизом – маленькой железой в области синусовой впадины мозга. Гипоталамус контролирует его работу.
Если концентрация трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) низкая, он выделяет гормон для ускорения биосинтеза тиреотропина.
Тиреотропный гормон оказывает продолжительные эффекты, которые проявляются в течение нескольких дней после его выделения. Он влияет на:
- увеличение размеров и количества тироцитов – клеток щитовидки;
- синтез фосфолипидов, протеинов и нуклеиновых кислот;
- чувствительность клеток-мишеней к йодсодержащим гормонам.
Производство тиротропина регулируется системой обратной связи. Если концентрация Т3 и тироксина низкая, секреция тиреотропина увеличивается, и наоборот – при повышенном содержании три- и тетрайодтиронина выделение тиротропина снижается. Гормоны щитовидки регулируют обмен веществ, расход энергии. Поддержание их уровня нужно для корректной работы всех органов и систем.
Анализ на тиреотропин проводится для косвенной оценки работы щитовидки, диагностики эндокринных патологий и контроля результатов гормонального лечения гипертиреоза.
Особые указания
Если одновременно с нарушениями работы эндокринной системы развились патологические состояния, вызванные угнетением функции коры надпочечников, сначала проводится терапия глюкокортикостероидами. После этого допустимо переходить к лечению гипотиреоза.
Эутирокс не способствует развитию осложнений и тяжелых патологий, поэтому во время лечения разрешено управлять автотранспортом.
Эутирокс не способствует развитию осложнений, поэтому во время лечения разрешено управлять автотранспортом.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат разрешен к использованию. При вынашивании ребенка доза левотироксина может несколько увеличиться, т. к. возрастает содержание глобулина, оказывающего негативное влияние на тироксин.
Во время беременности под запретом находятся препараты антитиреоидной группы. Компоненты в их составе имеют склонность к проникновению через плаценту и могут провоцировать нарушения функции эндокринной системы.
Если заболевания проявилось в период вынашивания ребенка, то в течение 3 месяцев после родов следует продолжать курс. Затем проводится анализ крови. Если ТТГ повышен, схему лечения корректируют.
Применение у детей
Рассматриваемое средство может назначаться с рождения.
Отсутствуют ограничения к использованию Эутирокса при патологиях почек.
Применение при нарушениях функции почек
Отсутствуют ограничения к использованию Эутирокса. Однако процесс метаболизации активного компонента происходит в почках, поэтому следует более внимательно наблюдать за изменениями в организме во время терапии при наличии нарушений их функции.
Анализ на ТТГ: показания и правила подготовки
Пониженный ТТГ в 7 из 10 случаев указывает на гиперактивность щитовидной железы, высокий уровень йодсодержащих гормонов. Гормональный дисбаланс влияет на работу внутренних органов, ухудшает самочувствие и качество жизни. Следует обратиться к эндокринологу при таких симптомах:
Источник: https://gidroz.ru/bolezni-endokrin/eutiroks-pri-povyshennom-ttg.html
