Болит спина слабость

Сильная слабость и болит поясница

Боли в спине, слабость – ничего незначащие симптомы или предупреждение от организма?

От болей в спине страдает большая часть взрослого населения земного шара. На различные её формы жалуется до семидесяти пяти процентов людей. Из которых только шестьдесят процентов старше тридцати пяти лет. Согласно статистике, молодые подвержены этому недугу в несколько меньшей степени.

Боли в спине, слабость, а также хроническая усталость и температура – это признаки целого ряда различных заболеваний, диагностировать которые способен только квалифицированный врач. Заниматься самолечением в такой ситуации крайне опасно. Присутствие помимо дискомфорта и неприятных ощущений косвенных изменений в состоянии организма – это явный сигнал, что что-то сильно не в порядке.

Наиболее частые причины развития такого недуга

Врачи выделяют целый ряд заболеваний, которые могут вызвать подобные симптомы. К ним относят:

• Остеохондроз, особенно в начальной стадии;
• Деформация позвоночных дисков;
• Инфекция позвоночника;
• Различные сопутствующие заболевания, связанные с воспалительными процессами, протекающими в мышцах и внутренних органах;

Боль в спине, слабость и температура – это чаще всего внешние проявления протекающей глубоко болезни. Если пытаться самостоятельно устранить болевой синдром, с помощью таблеток, то можно сделать только хуже, дав недугу время развиться во что-то более серьезное.

Самым верным решением будет обратиться к врачу, даже в том случае, если есть подозрение на простейшую простуду. Ошибочно поставленный диагноз и самолечение с помощью прогревания может привести к реактивному развитию воспалительных и инфекционных процессов, тем самым делая болезнь куда более трудноизлечимой, чем ранее.

Для того, чтобы выяснить, из-за чего появилась боль, доктор назначит ряд анализов, которые должны будут показать состояние организма. Пациенту с неприятными ощущениями в спине предстоит пройти:

• Общий анализ крови;
• Анализ мочи;
• Анализ на распространенные инфекции, включая ВИЧ, гепатит и так далее;
• Ревмопробы;
• Контрастный рентген, который может выявить изменения во внутренних органах;
• УЗИ, производимое с такой же целью;
• Магнитно резонансная томография позвоночного столба, которая позволяет выявить изменения, происходящие между и в самих дисках.

Также, следует отметить, что еще одной причиной появления болей в спине может стать беременность. Нагрузка на поясницу увеличивается в процессе роста плода и будущую маму начинают беспокоить боли.

О чем говорят жжение в спине, груди и слабость в руках при остеохондрозе

Жжение при остеохондрозе в спине и руках наблюдается при поражении шейного и грудного отделов позвоночника. При повреждении межпозвонковых дисков в поясничном отделе формируется выраженный болевой синдром в ягодицах, промежности и нижних конечностях.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника сопровождаются множеством симптомов. На клиническую картину болезни влияет выраженность одного из патогенетических звеньев: ущемление нервных корешков, поражение костно-суставной системы, дистрофические изменения, нарушение микроциркуляции, вторичные изменения внутренних органов.

Как расслабить шею при заболевании

Чтобы расслабить шею при остеохондрозе, следует изучить все морфологические признаки заболевания. Жжение нередко сочетается со следующими клиническими проявлениями патологии:

• корешковый синдром;
• синдром позвоночной артерии;
• гипертонус передней лестничной мышцы;
• цервикалгия;
• плечелопаточный периартроз;
• плечевой эпикондилит;
• стилоидит предплечья;
• кардиалгический синдром.

Жжение в груди нередко сочетается с грудным остеохондрозом. Если при нем расслабить мышцы спины, можно добиться исчезновения дискомфорта. Это происходит из-за того, что при расслаблении скелетной мускулатуры снимается ущемление нервных корешков.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночного столба формируется онемение руки, потеря болевой и тактильной чувствительности верхней конечности. При данных клинических признаках заболевания на рентгенограмме отмечается снижение высоты межпозвонковых дисков с образованием костных остеофитов.

Правда, на начальных стадиях патологии специфических изменений в позвоночнике, доступных рентгенологическому исследованию, не наблюдается. Цервикалгия, синдром передней лестничной мышцы и позвоночной артерии появляется после 30 лет, но может и не диагностироваться.

Почему появляется слабость в руке

Остеохондроз шейного отдела позвоночника сопровождается рядом клинических синдромов. При дегенеративно-дистрофических изменениях в шейном отделе пациент предъявляет жалобы на болевые ощущения в области шеи, онемение в верхних конечностях. Жжение в груди появляется при 2-й и 3-й степени заболевания.

На начальных стадиях болевые ощущения носят ноющий характер. На этом фоне слабость в руке может появляться только после ночного сна.

Кроме болевых жалоб у человека могут возникать следующие симптомы:

1. слабость в шее;
2. онемение руки;
3. скованность и дискомфорт;
4. шум в ушах и голове;
5. снижение остроты слуха;
6. ощущение пелены перед глазами;
7. светобоязнь.

Постоянная усталость, скованность, болевые ощущения в области шеи, слабость в верхних конечностях – симптомы появляются при усилении движений в шейном отделе позвоночника. Усиливаются они и под действием климатических факторов.

Источник: https://veltain.ru/silnaja-slabost-i-bolit-pojasnica/

О том, насколько безопасна для позвоночника йога, как предостеречь себя от боли в спине и как часто нужно делать массаж, рассказала Татьяна Чернуха, кандидат медицинских наук, заведующая неврологическим отделением № 3 РНПЦ неврологии и нейрохирургии.

«Женщине лучше не таскать что-то свыше 15−20 кг»

— Кто чаще всего становится пациентом врача-невролога?

— Как правило, это люди старше 40 лет. Хотя некоторые заболевания молодеют, и у 18−20-летних мы диагностируем, например, рассеянный склероз. Но чаще всего в Беларуси к врачам-неврологам обращаются с неврологическими проявлениями остеохондроза (изменениями позвонков и расположенных между ними межпозвонковых дисков. — Прим. TUT.BY) позвоночника и жалобами на боль в спине.

Татьяна Чернуха, кандидат медицинских наук, заведующая неврологическим отделением № 3 РНПЦ неврологии и нейрохирургии

— Как изменились неврологические заболевания в Беларуси за последние 20 лет?

— Со временем у нас увеличилась продолжительность жизни и, соответственно, стало больше пожилых пациентов. В итоге выросло количество сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсультов.

Болезнь Паркинсона тоже помолодела. Если раньше ею болели в 50−70 лет, то сейчас есть случаи и среди 35−40-летних. Но, возможно, это связано с лучшей и более ранней диагностикой.

— С жалобами на боль в спине и голове человек должен сразу идти к неврологу?

— Сначала нужно обратиться к участковому терапевту. Врач осмотрит пациента, выявит дополнительные симптомы и признаки заболеваний, назначит обследования. В первую очередь попросит сделать анализ крови и мочи, по показаниям — рентгенограмму позвоночника, УЗИ органов брюшной полости.

Нужно понимать, что боли в спине могут иметь самый разный характер. Например, их в том числе вызывает заболевание почек, у женщин — гинекологические проблемы.

— При какой боли в спине точно нужно идти к неврологу?

— Если это острая боль в позвоночнике, которая отдает в ногу или обе ноги, а при ходьбе развивается слабость или беспокоит онемение в стопе. Достаточно грозный сопутствующий симптом — задержка или учащенное мочеиспускание. Он возникает из-за поражения спинальных корешков и спинного мозга. В такой ситуации может понадобиться оперативное лечение.

— Как долго эти симптомы можно терпеть?

— Если у человека возникли слабость в ноге и нарушение мочеиспускания, то обращаться к врачу нужно в тот же день.

— Всегда ли боль в плече и руке — симптомы шейного остеохондроза?

— Нет. Боль в плече и руке бывает из-за напряжения в области мышц позвоночника, травм, заболеваний суставов.

— Почему возникает остеохондроз?

— Остеохондроз связан с вертикальным положением тела человека и возрастными изменениями.

Его причинами может стать как наследственный фактор, так и сидячий образ жизни, лишний вес, травмы, чрезмерная физическая нагрузка с поднятием тяжестей.

Я имею в виду работу грузчиков, профессиональных спортсменов, рабочих на конвейере, которые долгое время находятся в вынужденной позе и не могут сделать перерыв.

Боли в спине могут возникать не только из-за остеохондроза. Их причины также могут быть связаны с поражением межпозвонковых суставов и появляться вследствие длительной нагрузки на мышцы. Такие заболевания по международной классификации болезней называют «дорсопатией».

— С какого возраста человек должен заниматься профилактикой остеохондроза?

— Смолоду нужно во главу угла ставить здоровый образ жизни. Необходимо ходить в бассейн, спортивный зал, заниматься калланетикой (комплекс упражнений, направленных на сокращение и растяжение мышц. — Прим. TUT.BY) и пилатесом. Для позвоночника полезны спокойные физические нагрузки, без рывков.

— Смолоду — это с какого возраста конкретно?

— О том, что у вас может развиться остеохондроз, нужно думать с дошкольного возраста. Ребенка стоит научить правильно сидеть, чтобы не было сколиоза, привить ему любовь к спорту.

— Молодеет ли остеохондроз?

— Молодеет за счет того, что сейчас многие профессии связаны с сидячим образом жизни. Дети реже играют на улице и чаще — в компьютерные игры.

Из-за малоподвижного образа жизни происходит недостаточное развитие мышечного корсета, позвоночник формируется неправильно.

У человека может быть недостаточное количество мышечной массы, что в будущем приведет к ранним неврологическим нарушениям со стороны позвоночника.

— Грыжа является осложнением остеохондроза?

— Да. Грыжа может возникнуть и в момент травмы, при подъеме чрезмерной тяжести, допустим, штанги или тяжелой мебели.

— Сколько допустимо поднять женщине без вреда для здоровья?

— Женщине лучше не таскать что-то свыше 15−20 кг, а мужчине — свыше 30 кг.

«Дачникам нужно уделять время не только грядкам, но и своему здоровью»

— От пожилых людей в период дачного сезона можно услышать, что их мучает радикулит …

— В медицинском понимании радикулит или радикулопатия — состояние, при котором возникает раздражение или ущемление нервного корешка. Это достаточно выраженная стадия проявления остеохондроза.

Она требует более длительного и активного лечения, чем тот же банальный прострел в спине, после которого боль может исчезнуть через пару часов. При радикулите боль отдает в ногу, могут возникнуть симптомы в виде отсутствия либо уменьшения рефлексов.

Если при радикулите в стопе появилась слабость, то срочно нужно обратиться к врачу.

— Так что делать дачникам, чтобы не попасть к неврологу?

— Не стараться за один день переделать всю работу. Физическая нагрузка должна быть дозированной. Людям с проблемами со спиной нужно избегать длительного наклона вперед. Делать что-то стоит, сев на скамеечку или с использованием специальной техники. Нужно соблюдать баланс и уделять время не только грядкам, но и своему здоровью.

— Можно ли при боли в спине делать блокады (метод терапии, основанный на введении лекарства в место, отвечающее за формирование боли. — Прим. TUT.BY)?

— Это хороший метод лечения, который позволяет быстро помочь пациенту. Но для блокад должны быть определенные показания.

Во время осмотра врач выявляет у пациента напряжение мышц, болевые точки, другие симптомы.

Обследование необходимо для того, чтобы исключить случаи, когда требовать блокаду начнет человек, например, с почечной коликой. Ему не блокаду нужно делать, а срочно бежать к урологу.

Как правило, больному делают по две-три блокады. Врач подводит лекарство целенаправленно к проблемным зонам и с помощью инъекции снимает напряжение мышцы. Острая боль уходит, и человек быстрее выздоравливает. Лекарство может быть как иностранным, так и белорусским, при этом его, как и дозу, может подобрать только врач.

— Уступает ли белорусское лекарство иностранному?

— Мы пользуемся белорусским, и оно оказывает эффект.

— О чем может говорить то, что у человека в возрасте слегка за 30 лет зимой спина болит, а летом — нет?

— Это может быть связано с индивидуальной реакцией на холод или с тем, что зимой человек меньше двигается. Я бы такому человеку посоветовала сдать общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, сделать снимки позвоночника и обратиться за консультацией к врачу.

—  Почему у одних возникает туннельный синдром, а у других — нет?

— Туннельные синдромы возникают при предрасположенности к ним и наборе веса. У женщин туннельный синдром врачи диагностируют чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями гормонального обмена.

Если немеют руки, это может быть ущемление срединного нерва в области запястного канала.

В этом случае нужно делать физиотерапевтические процедуры, направленные на проблемную зону, то есть на область запястий.

Бывают туннельные синдромы в ногах, грушевидной мышцы, то есть ягодичной. При синдроме грушевидной мышцы можно применять блокады и использовать медикаментозное лечение.

— А что может быть профилактикой туннельного синдрома?

— Контроль веса. Иногда полный человек может похудеть на десять килограмм, и проблема исчезнет.

«Позвоночник не любит резких и скручивающих движений»

— Сколько в день можно сидеть за компьютером без вреда для позвоночника?

— Взрослый может себе позволить и восемь, и девять часов. Но периодически нужно вставать, ходить, если есть проблемы со спиной, то, возможно, делать небольшой комплекс упражнений по две-три минуты: наклониться, повернуться.

— Какими должны быть офисные стулья, чтобы не было негативного воздействия на спину?

— Офисные стулья должны быть с регулировкой наклона спинки, высоты сиденья, по форме соответствовать изгибам позвоночника, с наличием валика в области поясницы. И желательно, чтобы компьютер стоял напротив глаз, а не вполоборота. Хорошо если есть привычка сидеть ровно и прямо, а не боком, ссутулившись.

— Что вы еще посоветуете офисным работникам в плане профилактики?

— Два-три раза в неделю обязательно заниматься спортом. Ведь то, что человек вышел из офиса, сел в машину, приехал домой и лег у телевизора, организм не прощает.

Есть другая крайность. Если вы 10−15 лет ничем не занимались, пришли в спортзал, что-то резко потягали. В таком случае могут возникнуть проблемы со спиной. К занятиям спортом нужно подходить планомерно и дозированно, можно обратиться за помощью к инструктору.

Часто можно услышать, что, мол, на занятия спортом нет ни времени, ни денег. А разве проблема надеть шорты, обуть кроссовки, выйти и побегать полчасика?

Если у вас обострение и выраженная боль в спине, то пробежка однозначно состояние ухудшит. Тогда лучше посоветоваться с врачом насчет того, какая физическая нагрузка для позвоночника будет адекватной. В качестве альтернативы можно позаниматься лечебной физкультурой с инструктором в поликлинике.

— Как вы относитесь к мануальной терапии?

— Мануальную терапию должен проводить сертифицированный специалист, прошедший обучающий курс по соответствующей специальности. Не самоучка, знахарь или кто-то еще… Также мануальному терапевту нужно предоставить результаты обследования позвоночника, чтобы он видел, с чем имеет дело. При некоторых болевых синдромах мануальная терапия помогает, но при больших грыжах диска — нет.

— Насколько эффективны ортопедические матрасы для сна?

— Для позвоночника очень важно, на чем мы спим. Если в гостях поспать на неудобном диване, утром, бывает, встаешь и чувствуешь: что-то не то. Лучше всего выбрать ортопедический матрас средней жесткости. Для позвоночника это — благо.

— А какой должна быть подушка?

— Подушка должна быть невысокой. Людям с болями в шее оптимальнее всего спать на ортопедических подушках с двумя валиками и углублением.

— Как часто нужно делать массаж человеку, который не жалуется на боли в спине?

— Два раза в год независимо от сезона. Тем, у кого есть неврологические проблемы, массаж можно делать чаще. Курс массажа должен состоять из пяти-десяти сеансов. Но в любом случае, чтобы поддерживать мышцы и связки в форме, нужно заниматься спортом.

— Вы говорили про пилатес и калланетику, а как вы к йоге относитесь?

— Если человек здоров и он в хорошей физической форме, то, пожалуйста, можно заниматься, чем нравится.

Но если у него хроническое заболевание, стойкий болевой синдром, то можно сходить на сеанс йоги и вернуться к неврологу с обострением. Если есть сомнения, то лучше лишний раз посоветоваться с врачом.

Позвоночник не любит резких и скручивающих движений, поэтому во время занятий йогой каких-то видов движений можно избегать.

Источник: https://news.tut.by/society/527720.html

Слабость при остеохондрозе: причины, симптомы, что делать, профилактика

Одним из основных признаков остеохондроза является слабость. Сильная слабость при остеохондрозе может появляться при поражении шейного отдела позвоночника и сопровождается болевым синдромом, скованностью движений.

Иногда пациенты жалуются врачу на хроническую усталость в конечностях и поясничном отделе. Такой симптом требует немедленного вмешательства, поскольку свидетельствует о наличии в организме серьезного воспалительного процесса.

Сильная слабость при остеохондрозе – это опасный симптом, свидетельствующий о запущенности заболевания, переходе остеохондроза в критическую стадию. В зависимости от того, какой отдел позвоночного столба поражен, слабость может возникать в руках, ногах или мышцах спины. Выделяют следующие наиболее распространенные причины такого симптома:

• Нарушение кровоснабжения вследствие спазма капилляров или компрессии крупных позвоночных артерий.
• Наличие воспалительного процесса в позвоночнике. Чаще всего возникает в период обострения патологии после переохлаждения организма, травмы или инфекции.
• Выраженный мышечный спазм в хронической форме. Постоянное пребывание спинных мышц в напряжении приводит к разрыву мышечных волокон и выделению продуктов полураспада, что негативно сказывается на общем состоянии больного.
• Возрастные изменения мышечной ткани.
• Атрофия скелетных мышц из-за отсутствия движения.
• Вегето-сосудистая дистония.
• Поражение головного мозга. Слабость ощущается в конечностях с одной стороны тела.

Также на появление слабости в руках и ногах при остеохондрозе влияют некоторые особенности анатомического строения тела, такие факторы, как постоянное сидение за компьютером, неправильное питание, отсутствие физических нагрузок, вредные привычки.

Симптомы и признаки

В результате остеохондроза мышцы теряют способность выдерживать различные нагрузки, человек постоянно ощущает слабость, проявление которой зависит от того, какой отдел позвоночника поражен. Первое время нехватка сил наблюдается в утреннее время, сразу после пробуждения, а с развитием заболевания вялость начинает преследовать человека на протяжении всего дня.

Шейный отдел

Слабость при шейном остеохондрозе выражается в том, что человек не может быстро взять какой-нибудь предмет, сжать руку в кулак, пошевелить пальцами. В определенных положениях тела симптом усиливается или исчезает.

Слабость в руках при шейном остеохондрозе сопровождается головокружениями, болью в плечах или шее, онемением рук, ознобом. Иногда наблюдается повышение температуры тела, тошнота и рвота, обмороки.

Грудной отдел

Остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется слабостью мышц брюшного пресса, рук. Одновременно с этим может нарушиться дыхание, развиться межреберная невралгия. Из-за защемления нервных окончаний плечевого сустава пациент жалуется на быструю утомляемость, скованность в движениях. Иногда мышцы настолько ослабленные, что человек не в состоянии поднять руку или повернуть голову.

Поясничный отдел

При остеохондрозе поясничного отдела наблюдается нехватка сил в нижних конечностях, что проявляется такими признаками:

• тяжелая походка;
• подкашивание, волочение ног во время ходьбы;
• косолапость;
• ложное плоскостопие;
• «ватность» ног.

В запущенных случаях остеохондроза позвоночника в результате перенапряжения спинных мышц возникает общая слабость, могут наблюдаться спазм ягодичных мышц. Вследствие этого человек неуверенно передвигается, постоянно останавливается, быстро устает.

Что делать?

Устранить слабость в ногах при остеохондрозе можно только путем избавления от дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике. Для этого назначается комплекс мероприятий:

• Медикаментозная терапия: противовоспалительные средства, обезболивающие, миорелаксанты, хондропротекторы.
• Физиопроцедуры: электрофорез, ультразвук, иглоукалывание.
• Массажные процедуры.
• Мануальная терапия.
• ЛФК. Для устранения слабости в простых случаях достаточно делать утреннюю зарядку и периодически разминаться на протяжении дня. В запущенных ситуациях комплекс ЛФК должен подобрать лечащий врач.
• Витаминная терапия.
• Лечебная диета.

Помимо этого необходимо изменить образ жизни: отказаться от вредных привычек, больше двигаться, чаще давать конечностям отдохнуть, спать на твердой поверхности. Для снятия слабости и боли в ногах, можно воспользоваться мазью Хондроксид, Артра, Терафлекс. В самых запущенных случаях справиться с вялостью и нехваткой сил можно только хирургическим путем.

Профилактика

Предупредить появление слабости можно, если соблюдать профилактические меры от остеохондроза:

• Избегать физического перенапряжения.
• Правильно, сбалансированно питаться.
• После физических нагрузок делать растяжку позвоночника.
• Следить за осанкой.
• Спать на ортопедическом матрасе средней жесткости.
• Не поднимать вес более 10-15 кг.

Для того чтобы не возникало слабости, боли и другой симптоматики, необходимо правильно распределять нагрузки и отдых.

Вывод

Слабость при остеохондрозе – это признак дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночном столбе. Сильная усталость и вялость может возникать во время обострения и в период ремиссии. Если не начать лечение остеохондроза, то усталость может привести к потере равновесия, падению.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/osteohondroz/simptomy-oz/slabost-pri-osteohondroze.html

Боли в пояснице — головокружение слабость

Мнение специалистов, почему болит поясничная часть спины, практически единодушно. Таким образом, мы расплачиваемся за «бипедализм» – способность передвигаться по твердой поверхности на двух конечностях. Как правило, если у человека возникают боли в пояснице, лечение откладывается на неопределенный срок, а в некоторых случаях люди занимаются самолечением.

Но, не следует забывать, что определенные болезни (онкологические заболевания, смещение поясничных позвонков и др.) нельзя вылечить в домашних условиях. Причем болевой синдром может быть такой силы, что больной испытывает, не только отдающую в нижние конечности, острую либо ноющую боль, но и само передвижение на ногах, становится крайне затруднительным.

Причины боли в пояснице

В большинстве случаев, болезненные ощущения в пояснице возникают у взрослых и пожилых пациентов, независимо от пола. Причин, по которым болит поясничная часть спины несколько:

• травмирование мышц или связок спины;
• патологические, воспалительные, инфекционные, дегенеративные и онкологические болезни в области позвоночника;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, простаты и женской гинекологии;
• болезни крестцово-копчикового и тазобедренного суставов;
• атипично расположенный аппендицит.

Диагностика поясницы

Повышенное напряжение ягодичных мышц с ноющей или тянущей болью, отдающей в одну, или две ноги в современной медицине имеет название «люмбоишиалгия».

На приеме у врача, пациенту следует описать остроту боли и рассказать о давности ее возникновения. Болевые ощущения, длящиеся до 3-х недель относят к острой боли, свыше данного срока – к хронической. Хроническая стадия протекает с периодами обострения и относительного улучшения.

Для диагностики недуга используют следующие методы:

1. Анализ крови. С его помощью выявляют изменение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), и повышение лейкоцитов. Вышеуказанные факторы могут свидетельствовать о воспалительном процессе или образовании опухоли.
2. Анализ мочи. Проводится при подозрении в проблемах с почками. Если взятые заборы показывают изменения в функционировании органов мочевыделительной системы, в дальнейшем проводят УЗИ почек.
3. Рентгенография. Показывает деструкцию позвонков и признаки их воспаления. По характерным признакам определяют поверхности, на которых происходит сдавливание нервов.
4. КТ (компьютерная томография). Выводит на монитор компьютера костные структуры поясничного отдела. При необходимости, создается 3Dмодель любой костной или хрящевой ткани.
5. МРТ (магнитно-резонансная томография). Позволяет специалисту тщательно изучить изменения не только костной материи, но и мягких тканей. Особенно эффективна при выявлении позвоночной грыжи, деформации сосудов и тканей.

Похожая статья —  Симптомы заболеваний вызывающих боли в икрах ног

Основные виды заболевания

Основными видами недуга, при которых болит поясница, являются остеохондроз, ишиас и люмбаго.

Остеохондроз, в том числе его поясничная форма, появляется по причине нарушения осанки и деградировании мышц спины, вследствие нарушения структуры межпозвоночных дисков и тканей позвонков. Разрушающая ткань защемляет нервные окончания, проходящие от спинного мозга, чем постоянно держит спинные мышцы в напряжении.

Поясничные боли могут являться сигналом развития патологий – протрузии и позвоночной грыжи. При игнорировании проблемы и несвоевременном лечении между дисками формируются остеофиты – костные отростки. При остеохондрозе могут затрудняться опорожнения мочевого пузыря или кишечника. Зачастую, органы половой системы мужчин и женщин утрачивают чувствительность.

Ишиас – обусловленная поражением либо раздражением седалищного нерва, объединяющего совокупность симптомов некоторых неврологических состояний. Состоящий из пучка волокон седалищный нерв, при защемлении, реагирует острой, ноющей, тянущей болью, или онемением.

Как правило, болевые ощущения отдают в область таза, или в ногу, вплоть до икроножных мышц. В редких случаях болевому синдрому подвержены обе нижние конечности. В данном случае больной не может не только свободно передвигаться, но и находиться в состоянии покоя.

Люмбаго – резкий болевой синдром в нижней части спины или пояснице. Находящийся в момент, так называемого «прострела» человек, испытывает проблему со сменой позы, так как такая попытка провоцирует сильнейшую боль. Люмбаго имеет периодический характер проявления и может свидетельствовать о начале патологических изменений в межпозвонковых дисках.

Лечение боли в пояснице

Если человек, испытывающий боль в пояснице, лечение откладывает на потом, в последствии он рискует остаться инвалидом до конца своих дней. При появлении не проходящих болевых симптомов требуется незамедлительно отправляться в медицинское учреждение за помощью к специалисту.

Похожая статья —  Самые распространенные болезни ног и причины боли в ногах

Медикаментозное лечение

После постановки диагноза и выявления полной клинической картины врач-невролог чаще всего выбирает комплексный метод борьбы с недугом и выписывает:

• инъекции препаратов витаминов группы В и анальгетиков (Лидокаин, Новокаин, Мильгама, Нейробион, Диклофенак, Кетопрофен, Кетонал);
• таблетки для закрепления терапевтического результата (Найз, Кеторол, Аркоксиа, Ибурофен, Нурофен, Сирдалудом, Баклофеном);
• мази наружного применения (Финалгон, Капсикам, Вольтарен, Быструмгель, Терафлекс).

Физиотерапевтические процедуры

Данные процедуры назначаются, как правило, после купирования медицинскими средствами очагов воспаления для нормализации тканевого обмена, восстановления тканей и предупреждения дегенеративных изменений.

Избавиться от поясничной боли можно при помощи:

• электрофореза;
• ультразвуковой терапии;
• лазеротерапии;
• магнитотерапии.

Народные средства

В лечении недуга нетрадиционными методами помогут компрессы, растирания, целебные ванны, прогревания сухим теплом.

Компрессы, в виде ткани, на которую нанесен лечебный состав (солевой или чесночный компресс, сок редьки, хрен и размятый картофель в одинаковых пропорциях, и др) прикладывают к пояснице, накрывают полиэтиленовой пленкой и обматывают теплой тканью. Как правило, компрессы применяют на ночь.

Для растираний используют компрессы на спиртовой основе. Также для растирания можно воспользоваться медом. После проведенных процедур, поясничную часть утепляют шерстяной тканью. Также как компрессы применяют ночью.

Для использования целебных ванн, в полную емкость добавляют горчичный порошок или отвар из листьев мяты.

Для прогревания поясницы подходят горчичники и перцовый пластырь.

Применять методы народной медицины следует только после консультации у врача!

Источник: https://lechenie-nog.info/boli-v-poyasnice/

Боль в спине — понимание с позиции современной медицины

Плохое понимание людьми причин болей в спине подтолкнуло меня к тому, чтобы адаптировать мой недавно опубликованный обзор по болям внизу спины для более массового читателя.

Внимание! Данный пост не призывает заниматься самолечением и самодиагностикой, не носит рекламного характера и служит исключительно просветительским целям.

Несмотря на акцент на болях в области поясницы в целом все написанное применимо в контексте болей и в других отделах позвоночника. Синдром боли внизу спины (боли в поясничном отделе позвоночника, БВС) – одна из самых распространенных патологий во взрослой популяции и, по некоторым данным, встречается более чем у 80 % населения. Острый болевой синдром длится до 6 недель, подострое течение – до 12, хронической БВС считается при длительности более 3 месяцев. По данным российских исследований острую боль внизу спины испытывали хотя бы единожды в течение жизни до 90 % населения. Жалобы на БВС могут быть вызваны перегрузками мышц и связочных структур, патологией костной ткани и фасеточных (межпозвонковых) суставов, поражением тазобедренного сустава, органов малого таза и брюшной полости. В формировании хронической БВС часто играют роль психологические факторы: стресс, депрессия и тревожность. Существуют определенные генетические патологии (нервно-мышечные заболевания), основным и единственным проявлением которых может быть болевой синдром в мышцах спины. Около 80–85 % случаев БВС – неспецифическая боль, причинами которой являются проблемы мышц, фасеточных (межпозвонковых) суставов, связочного аппарата крестцово-подвздошного сустава. В 10–15 % случаев боль радикулярная («отдает» по нерву), сопровождает симптомы сдавления корешка нерва или стеноз позвоночного канала – в таких случаях чаще всего будет слабость мышц и нарушение чувствительности части кожи (соответственно «питанию» нервом). До 1–5 % приходится на специфическую боль, связанную с патологией костной ткани (переломы, опухоли и т.д.), суставных и околосуставных (ревматологические заболевания) и отдаленных структур (отраженные висцеральные боли, аневризма аорты и т.д.), с нервно-мышечными заболеваниями. При специфической боли, которая требует углубленного обследования и консультации соответствующих специалистов, разработана система «красных флажков» – симптомы, которые требуют особой настороженности:

1. возраст пациента старше 50–55 лет или младше 18–20 лет;
2. боль не связана с движением, сочетается с болевым синдром в другой локализации и/или носит распространенный характер (страдает более одного корешка);
3. серьезная травма позвоночника или связь начала заболевания с предшествующей травмой;
4. устойчивая лихорадка;
5. наличие онкологического заболевания в анамнезе;
6. необъяснимая потеря массы тела;
7. неослабевающая ночью или постоянно прогрессирующая боль в спине;
8. нарастающие неврологические симптомы – недержание мочи или затрудненное мочеиспускание, «седловидная» потеря чувствительности в области анального отверстия и промежности, двусторонняя слабость и/или онемение нижних конечностей, импотенция);
9. пульсирующее образование в брюшной полости;
10. боль в спине, усиливающаяся в состоянии покоя;
11. иммуносупрессия, вирус иммунодефицита, наркотическая зависимость;
12. длительный прием глюкокортикоидов (гормонов);
13. наличие системных заболеваний;
14. нарастание болевого синдрома с течением времени;
15. отсутствие облегчения и уменьшения боли в спине после пребывания в положении лежа;
16. интенсивная и ежедневная боль преимущественно в грудном отделе позвоночника;
17. деформация позвоночника, сформировавшаяся за короткий срок;
18. страдает общее состояние больного с длительным недомоганием.

Больные с радикулярной болью (т.е. по ходу корешка нерва) требуют консультации невролога и нейрохирурга с обязательным дополнительным инструментальным обследованием: МРТ (чаще всего) или КТ (реже т.к. плохо визуализирует возможные грыжи) по назначению специалиста. В сложных ситуациях имеет смысл провести миографию (обычно игольчатую) – но это исключительно по назначениям врача. Фасеточный болевой синдром составляет до 30 % всех случаев БВС. Он обусловлен изменениями, характерными для артроза межпозвонковых суставов. Фасеточный синдром может присутствовать при других болезнях – спондилоартриты (псориатический, болезнь Бехтерева), ревматоидный артрит, подарга и другие метаболические нарушения, последствия травматических повреждений. По мнению специалистов, частота поражения фасеточных суставов при боли в спине достигает 40–85 % и увеличивается с возрастом. В норме суставные поверхности и капсулы этих суставов допускают определенный объем движений с небольшой амплитудой. Однако, изменение высоты и плотности межпозвонкового диска или изменения осанки с формированием чрезмерного прогиба (гиперлордоза) в поясничном отделе приводят к тому, что обычные движения в позвоночнике превышают физиологические возможности фасеточных суставов, повышая нагрузку на них и увеличивая натяжение суставных капсул. Эти суставные структуры имеют хорошее «нервоснабжение» (иннервацию), поэтому при их поражении формируется стойкое раздражение болевых рецепторов. Клинически фасеточный синдром обычно проявляется болью в поясничном отделе позвоночника над пораженным суставом; боль «отдает» в область бедра или паха. В отличие от радикулярного синдрома, фасеточная боль не распространяется ниже подколенной ямки. Характерна динамика боли в течение дня. Часто появляется утром и уменьшается после двигательной активности (пациенты отмечают что «требуется расходиться»). Но затем обычно снова усиливается после длительной статической нагрузки, разгибании в поясничном отделе, наклона и ротации в больную сторону, перемене положения тела и облегчается при легком сгибании, в положении сидя, при опоре на перила или стойку, в положении лежа на ровной поверхности слегка согнув ноги в тазобедренных и коленных суставах.
Те самые фасеточные — межпозвонковые — суставы. Боль, связанная со спазмом мышц, является второй по частоте встречаемости и обычно также зависит от динамических и статических перегрузок в связи с изменением осанки. Иногда бывают вторичные мышечные спазмы – за счет локальной нестабильности позвоночно-двигательного сегмента (два позвонка и диск между ними), что обычно дополнительно сопровождается фасеточным болевым синдромом. Мышечную боль достаточно легко диагностировать после определения конкретной страдающей мышцы – боль усиливается при растяжении или нагрузки на эту отдельную мышцу в определенном движении. Боль в области крестцово-подвздошного сустава также может иметь острое или хроническое течение. Причина болевого синдрома до конца не ясна. Считают, что боль может возникать при растяжении капсульно-связочного аппарата сустава, гипер- или гипомобильности и изменении биомеханических нагрузок и движений в суставе, которое приводит к воспалению.
Связки крестцово-подвздошного сустава.

Небольшое summary + несколько дополнений

Есть огромное число причин для болей в пояснице.

Чаще всего боль неспецифическая, локальная, связана с динамической перегрузкой и/или воспалением в области межпозвонковых (фасеточных) суставах, с растяжением связок крестцово-подвздошного сустава или со спазмом мышц, и не требует в целом специфического обследования типа МРТ/КТ. Согласно отечественным рекомендациям (которые, кстати, достаточно грамотно написаны – именно по боли внизу спины для врачей общей практики) рентген рекомендуется делать только в случае сохранения болей дольше месяца или при постоянных рецидивах. Надо не забывать о возможности боли в пояснице из-за артроза тазобедренного сустава – в таком случае может меняться вся биомеханика нижней конечности и таза, вторично перегружая поясницу. В таком случае лечить поясницу бесполезно.

Лечение

Выбор тактики лечения в первую очередь зависит от понимания патогенеза болевого синдрома. В его основе всегда лежит воспалительный компонент. В масштабных плацебо-контролируемых исследованиях подтверждена эффективность назначение нестероидных противовоспалительных средств, как «золотого стандарта» лечения острых болевых синдромов.

Целесообразно назначение препарата в среднем на 3–4 недели в зависимости от интенсивности и длительности боли, однако, курс должен составлять не менее 2 недель. Т.к. помимо более быстрого достижения обезболивающего эффекта, необходимо купирование воспалительного процесса, которое требует более длительного срока лечения.

В таких случаях обычно дается несколько большая доза на первые 3-5-7 дней (ради обезболивания + противовоспалительного эффекта), далее доза снижается для поддержания противовоспалительного эффекта. Консервативное лечение неспецифической БВС разнообразно.

Медикаментозная терапия при БВС включает назначение трициклических антидепрессантов (уровень доказательности В), миорелаксантов (уровень доказательности В), НПВП (уровень доказательности В), парацетамола (уровень доказательности В).

Из немедикаментозных методов доказано эффективной является лечебная физкультура (уровень доказательности В), мануальная терапия (уровень доказательности В), психотерапия на этапе реабилитации после устранения органической причины (уровень доказательности В).

Не рекомендуют ограничивать повседневную двигательную активность и использовать корсеты, так как это может привести к увеличению сроков болевого синдрома.

Итого про лечение

1. Не надо лечиться самостоятельно. Врачи общей практики, некоторые ортопеды-травматологи и неврологи – вот специалисты, которые (по идее) должны уметь осмотреть пациента с болью в спине и назначить лечение.
2. Стандартной терапией являются противовоспалительные и обезболивающие средства + миорелаксанты в случаях выраженного спазма мышц.

   При явлениях нестабильности миорелаксанты могут ухудшить ситуацию, поэтому не всегда их применение целесообразно.

3. В случаях выраженного болевого синдрома могут применяться гормональные средства (даже без явлений сдавления нервов). От нескольких капельниц ничего плохого не будет, поэтому бояться их не надо.

   Но длительного приема следует избегать + ни в коем случае не применять их самостоятельно.

4. Витамины группы В, «сосудистые» препараты и т.д. не входят даже в отечественные стандарты лечения и не имеют какой-либо доказательной базы при болях в спине.
5. Применение корсетов практически всегда нецелесообразно, как и ограничение повседневной активности.

   Именно повседневной бытовой – идти в спортзал с болями в спине или разгружать машину с мешками цемента не стоит.

6. Наилучшей долгосрочной стратегией профилактики является модификация образа жизни – снижение массы тела, коррекция сопутствующих заболеваний типа ожирения или плоскостопия, рациональные физические нагрузки.

   На этапе от «болит не так остро, могу двигаться» до «не болит, хочу профилактики» одним из самых правильных выборов является лечебная физкультура под контролем адекватного реабилитолога/врача ЛФК

7. Применимость физиотерапии оставлю на совесть врачей.

   Могу лишь отметить, что доказанных и применяемых методов в тех же США я лично в литературе встречал два — фонофорез с гидрокортизоном и ударно-волновую терапию.

Так как у меня есть второй сертификат мануального терапевта – я могу написать о мануальной терапии в рамках лечения болей в спине. Ниже будут частично мои мысли, частично – информация из рекомендаций.

Мануальная терапия – набор манипуляций, которые могут быть эффективны (а могут и не быть) при болях в спине. То есть это именно навык, который хорошо дополняет основную специальность типа травматологии и ортопедии, неврологии или спортивной медицины и ЛФК. Из этого следует два момента.

Во-первых, с моей лично точки зрения, мануальная терапия не должна быть отдельной специальностью – особенно сейчас, когда ее можно получить единственным сертификатом после института. У нас же нет отдельных специалистов по инъекциям внутрь сустава, по капельницам, по назначению ортезов – соответственно несколько неправильно, что мануальная терапия получила отдельный сертификат.

Во-вторых, судя по рекомендациям как нашим, так и буржуйским (включая информацию от cochrane), мануальная терапия по эффективности не уступает, но и не превосходит другие методы лечения, в том числе лекарственную терапию или лечебную физкультуру.

Из моего опыта и моей практики МТ не имеет долгосрочного эффекта. Долгосрочный – только модификация образа жизни и лечебная физкультура или вообще физическая активность. Фактически МТ кому-то поможет, кому-то нет.

И она не имеет никакого профилактического действия, так как это всего лишь один из методов лечения болей в спине.

Единственным НО тут можно указать только один вариант по моему мнению – если вы регулярно занимаетесь с врачом по лечебной физкультуре, и он сам, имея сертификат мануального терапевта, периодически комбинирует ее с лечебной физкультурой. Тут по логике должен быть достаточно хороший эффект.

Повторюсь, хоть это и было сказано выше – психологический/психический статус может быть ассоциирован с появлением и наличием болей в спине. Нервно-мышечные болезни могут иметь в проявлениях только боли в спине – чаще всего такие пациенты много лет страдают болями в спине с кратковременным эффектом от различных мероприятий. Если боль локально только в спине – не стоит бежать делать МРТ, скорее всего это не требуется, и врачу хватит рентгена. Список литературы можно посмотреть в небольшом review, который опубликован в научном журнале под моим авторством (журнал «Нервно-мышечные болезни», входит в перечень ВАК и в базу данных Scopus).

Ссылка на исходную статью в журнале

• Боль в спине
• здоровье
• медицина
• ортопедия и травматология

Хабы:

Источник: https://habr.com/post/439794/

Почему болит поясница и что с этим делать

С этой напастью хотя бы раз в жизни сталкиваются как минимум 80% американцев , и такие цифры вполне можно считать общемировой статистикой.

Чаще всего боль в пояснице безобидна. Однако иногда это симптом серьёзных нарушений, требующих обязательной консультации врача.

Как распознать, что боль в пояснице опасна

Как можно быстрее обратитесь к доктору, если боль в пояснице затянулась либо преследует вас регулярно и сопровождается любым из следующих состояний:

• у вас высокая температура;
• недавно вы сильно ударились или упали;
• боль становится сильнее, когда вы поели или идёте в туалет;
• из-за дискомфорта в пояснице вы не можете выспаться ночью;
• боль не проходит, даже если вы лежите в максимально удобной позе;
• у вас слабость в руках и ногах или они немеют;
• у вас остеопороз;
• вы заметили, что теряете вес;
• ранее вы лечились от рака любого вида;
• вы употребляете стероиды, алкоголь или наркотики;
• вам больше 50 лет.

Почему может болеть поясница

Вот распространённые причины , вызывающие дискомфорт в этой части спины. Постарайтесь не пропустить действительно опасные.

1. Мышечное перенапряжение

Это едва ли не самая распространённая причина болей в спине, не только в районе поясницы. Вы неудачно повернулись, подняли что-то тяжёлое, слишком энергично потянулись куда-либо корпусом (например, за волейбольным мячом), и вот результат: перенапряжение поясничных мышц или растяжение связок вызывает болезненные ощущения.

Что с этим делать

Переждать. Как правило, такие боли проходят сами собой в течение нескольких часов, изредка — дней. Лечение не требуется, укладываться в постель необязательно. Медики рекомендуют продолжать активный образ жизни. Ну а если боль доставляет дискомфорт, можно разово принять обезболивающее — например, на основе ибупрофена.

2. Плохая осанка, сидячий образ жизни

Перенапряжение мышц бывает не только динамическим, из-за резких движений, но и статическим. Когда вы сутулитесь, нагрузка на мышцы в районе поясницы больше обычной. Они накапливают усталость и болят. То же происходит, если вы слишком долго сидите или лежите в неудобной позе. Например, спите на узкой полке поезда.

3. Слабые мышцы кора

Чтобы удерживать позвоночник вертикально, мышцы кора (корпуса) напрягаются. Это естественная нагрузка, и здоровый, в меру тренированный человек переносит её без дискомфорта. Однако если мышцы слабы, им сложно выдерживать вес верхней части тела — особенно когда вы набрали лишние кило в плечевом поясе.

4. Грыжа межпозвоночного диска

Излишняя нагрузка на позвоночник, возникающая из-за сидячего образа жизни или плохой осанки, со временем может приводить к повреждениям мягких межпозвоночных дисков. Они сдавливаются, расплющиваются и начинают выпирать за пределы позвоночного столба. Сами диски не болят, но иногда давят на расположенные рядом нервные окончания. Это и вызывает боль.

5. Миалгия

Это общее название ноющих и острых болей в мышцах, в том числе и поясничных. Причин у миалгии десятки — от переохлаждения, вызванного банальным сквозняком, до длительного стресса. Если у вас нервная сидячая работа в офисе с беспощадным кондиционером, риск миалгии растёт.

6. Повреждения суставов

Поражения суставов позвоночника (артроз, артрит) часто связаны с возрастом. Из-за долгой нагрузки они воспаляются, хрящевая прослойка между ними истончается, трение провоцирует боль. Нагрузка — не единственная причина артроза и артрита, однако что именно привело к поражениям суставов, может выяснить только квалифицированный врач.

7. Месячные, эндометриоз или беременность у женщин

Отёкшая, увеличившаяся в размерах матка может давить на нервные окончания, вызывая болезненные ощущения в пояснице. При беременности, помимо прочего, увеличивается вес и меняется центр тяжести тела. Мышцы спины, и поясницы в том числе, вынуждены дополнительно напрягаться, чтобы сохранить вертикальное положение позвоночника.

8. Проблемы с почками и мочевым пузырём

Этот вариант стоит заподозрить, если поясница ноет по бокам — примерно в тех местах, куда помещаются ладони, если упереться ими в спину. Ещё один намёк на почки — боль только с одной стороны.

9. Простатит у мужчин

Это тоже часто даёт о себе знать болью в пояснице.

10. Проблемы с желудочно-кишечным трактом

Например, когда речь идёт о язве, то боль в пояснице будет связана с приёмом пищи.

11. Опоясывающий лишай

Это родственник обычного вируса герпеса, который есть у каждого. Часто это заболевание является осложнением некогда перенесённой ветрянки: вирус прячется в клетках и, пока иммунитет силён, ведёт себя прилично. Но как только защитные силы организма слабеют, проявляется.

Один из первых симптомов этого лишая — ноющая, на первый взгляд, беспричинная боль в пояснице, которая сопровождается выраженной слабостью. Вслед за ним, иногда через несколько дней, появляются высыпания.