Мадопар отмена

Лекарственные формы Мадопара

Мадопар впервые был применен в 1974 году в стандартной форме в дозах 62.5, 125 и 250 мг и вплоть до появления в 1988 году Мадопара ГСС являлся базовой терапией Болезнь Паркинсона.

Назначая больному Мадопар, многие клиницисты до сих пор начинают лечение с его наименьшей дозы, постепенно повышая ее по мере необходимости.

Индивидуальный подход к больному Болезнь Паркинсона означает, что врач делает выбор в пользу той лекарственной формы Мадопара, которая позволяет достичь оптимального клинического эффекта.

Нередко для того, чтобы добиться адекватного контроля над симптомами паркинсонизма, приходится назначать одному больному несколько различных форм Мадопара, включая стандартную, диспергируемую и Мадопар ГСС.

Мадопар ГСС (гидродинамически сбалансированная система)

Мадопар ГСС впервые был применен в 1988 году с целью достижения более равномерного высвобождения леводопы и предотвращения симптомов, которые связаны с укорочением времени действия леводопы.

Механизм действия

Оригинальная структура капсул Мадопара ГСС позволяет обеспечить равномерное высвобождение леводопы с течением времени. Желатиновая капсула содержит активное вещество в виде 100 мг леводопы и 25 мг бенсеразида.

Активное вещество заключено в матрикс, состоящий, главным образом, из гидроколлоида, жиров, увлажняющих веществ (рис. 4). Плотность капсулы меньше, чем плотность желудочного сока, что позволяет ей плавать в желудке.

Взаимодействие желудочного сока с матриксом капсулы приводит к формированию гидратированного пограничного слоя (коллоидной массы), через который может проникать активное вещество (рис. 5).

Эксперименты с радиоактивно меченной леводопой показали, что капсула остается в желудке в течение 5-12 часов. Этот факт имеет важное значение, т.к. леводопа всасывается только на уровне верхней трети тонкой кишки.

Роль Мадопара ГСС

Первоначально Мадопар ГСС предназначался для больных с клиническими флуктуациями симптомов паркинсонизма.
С мая 1996 года показания были расширены, и новая форма стала применяться при любых стадиях заболевания, в том числе у больных с впервые диагностированным паркинсонизмом, которым леводопа назначалась впервые.

Другим важным аспектом применения Мадопара ГСС является его эффективность при назначении перед сном для лечения ночных проявлений паркинсонизма. По данным некоторых исследователей, 98% больных паркинсонизмом испытывают как минимум одну или более ночных проблем, в том числе трудности при поворотах в постели и подъемах с постели.

Мадопар ГСС выгодно отличается от других форм возможностью контроля над ночными проявлениями паркинсонизма. Он может быть успешно применен у впервые диагностированных больных, нуждающихся в леводопе, и у пациентов с выраженными флуктуациями симптомов.

Мадопар диспергируемый

Мадопар диспергируемый, быстрого действия, впервые был разработан в 1987г. для удовлетворения потребности больных в жидкой форме леводопы. Показано, что приблизительно 25% больных Болезнь Паркинсона имеют затруднения при глотании, и что жидкая форма является для них более удобной.

Наряду с этим оказалось, что Мадопар диспергируемый обладает более быстрым эффектом по сравнению со стандартным и Мадопаром ГСС6,7.

В результате Мадопар диспергируемый стал применяться более широко в сочетании с Мадопаром ГСС, особенно в качестве первой утренней дозы, когда необходимо быстро улучшить состояние больного и снять проявления Болезнь Паркинсона.

Фармакокинетика

Сравнение Мадопара диспергируемого со стандартным показало, что при применении Мадопара диспергируемого максимальный эффект достигается значительно быстрее.

Роль Мадопара диспергируемого

Мадопар диспергируемый имеет преимущества у больных паркинсонизмом с затруднениями при глотании или подвергшихся специальным процедурам, например имеющим назогастральный зонд.

Наряду с этим он может успешно применяться в сочетании с Мадопаром стандартным или Мадопаром ГСС в качестве первой утренней дозы для быстрого облегчения симптомов Болезнь Паркинсона.

Кроме того, целесообразно использовать Мадопар диспергируемый для повышения уровня леводопы после обеда, когда многие больные испытывают акинезию, обусловленную ухудшением всасывания леводопы в связи с конкурентной абсорбцией белков в желудке.

Дозирование и способ применения:
Мадопар стандартный и Мадопар диспергируемый

• Рекомендуемая начальная доза — 1/4 таблетки Мадопара 250 мг или 1/2 таблетки Мадопара диспергируемого 3-4 раза в сутки. На более поздней стадии Болезнь Паркинсона начальная доза может быть увеличена до 125 мг (капсулы или диспергируемые таблетки) 3 раза в сутки.
• Суточная доза может постепенно увеличиваться на одну капсулу 125 мг или таблетку 125 мг один или два раза в неделю до тех пор, пока не будет достигнут терапевтический эффект.
• У некоторых пожилых пациентов достаточно начать лечение с 1/4 таблетки Мадопара 250 мг или 1/2 диспергируемой таблетки 125 мг 1-2 раза в сутки, а в дальнейшем повышать дозу каждые 3 или 4 дня на 1/4 таблетки Мадопара 250 мг или 1/2 таблетки Мадопара диспергируемого.
• Эффективная доза леводопы обычно составляет от 400 до 800 мг и делится на несколько приемов, у большинства пациентов не превышая дозу 600 мг в сутки. В редких случаях приходится прибегать к более высоким дозам (более 1000 мг).
• Оптимальное улучшение обычно достигается через 1-3 недели лечения, однако максимальный терапевтический аффект может проявляться несколько позднее.
• Специальные рекомендации для больных, прежде принимавших леводопу, другие препараты леводопы/ИДК, или какое-либо другое лечение Болезнь Паркинсона, приведены в полной аннотации к препарату.

Дозирование и способ применения:
Мадопар ГСС

• Рекомендуемая начальная доза Мадопара ГСС — одна капсула 3 раза в сутки, при этом начальная доза не должна превышать 600 мг в сутки.
• Мадопар ГСС всегда следует принимать целиком с небольшим количеством воды вне зависимости от приема пищи. Сочетание с антацидами нежелательно.
• Некоторые больные, помимо утренней дозы Мадопара ГСС, могут нуждаться в дополнительной дозе Мадопара стандартного или Мадопара диспергируемого для компенсации отсроченного действия Мадопара ГСС.
• В случаях, когда общая суточная доза, принятая в виде сочетания Мадопара ГСС с Мадопаром стандартным и соответствующая 1200 мг леводопы, оказывается неэффективной, применение Мадопара ГСС должно быть прекращено и заменено на альтернативную терапию.

Мадопар ГСС у больных постоянно получающих леводопу

• При переводе на Мадопар ГСС со стандартной терапии леводопой/ИДК следует исходить из расчета: одна капсула Мадопара ГСС на 100 мг леводопы. Лечение должно быть продолжено с прежней кратностью приема.
• В случае Мадопара ГСС показано, что наиболее подходящим является повышение суточной дозы леводопы в среднем на 50%. Титрование дозы следует проводить каждые 2-3 дня, используя капсулы Мадопара ГСС 125 мг, при этом период титрования может занять до 4 недель.

Противопоказания

• Мадопар нельзя назначать вместе с неселективными ингибиторами МАО. Однако селективные ингибиторы МАО-В, такие, как лазабемид или селегилин, и селективные ингибиторы МАО-А, такие как моклобемид, не противопоказаны (комбинацию ИМАО-А и ИМАО-В одновременно с Мадопаром назначать нельзя).
• Тяжелые эндокринные расстройства.
• Тяжелые почечные и печеночные заболевания.
• Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания.
• Психические расстройства с психотическим компонентом.
• Закрытоугольная глаукома.
• Возраст моложе 25 лет (должно быть закончено развитие костного скелета).
• Беременность.

Меры предосторожности

• Больным с открытоугольной глаукомой рекомендуется регулярно измерять внутриглазное давление, поскольку теоретически леводопа может повысить его.
• Больным диабетом необходимо часто контролировать уровень сахара в крови и в соответствии с ним изменять дозу противодиабетических препаратов.
• По возможности, прием Мадопара следует прекращать за 12-48 часов перед хирургическими вмешательствами, требующими общего обезболивания (за исключением неотложных случаев), поскольку у больного, получающего Мадопар, во время галотанового наркоза могут возникнуть колебания артериального давления и аритмии. После операции лечение возобновляют, постепенно повышая дозу до прежнего уровня.
• Мадопар нельзя отменять резко. Резкая отмена препарата может привести к «злокачественному нейролептическому синдрому» (повышение температуры, ригидность мышц, возможные психические изменения и повышение креатинфосфокиназы в сыворотке).
• В период стабилизации дозы целесообразно проверить функцию печени и формулу крови.

Побочное действие

• Анорексия, тошнота, рвота и диарея. Эти побочные явления, возможные на начальной стадии лечения, можно в значительной степени устранить, если принимать Мадопар во время еды или с достаточным количеством пищи или жидкости, а также если увеличивать дозу медленно.
• Могут наблюдаться аритмии или ортостатическая артериальная гипотензия. Обычно ортостатические нарушения ослабевают после уменьшения дозы Мадопара.
• Имеются сообщения о нескольких редких случаях гемолитической анемии, а также легкой транзиторной лейкопении и тромбоцитопении. Следовательно, при любой длительной терапии леводопой необходимо периодически определять формулу крови и контролировать функцию печени и почек.
• На более поздних стадиях лечения иногда возникают самопроизвольные движения (например, типа хореи или атетоза). Их обычно можно устранить или ослабить до приемлемого уровня, уменьшив дозу. В дальнейшем для усиления терапевтического эффекта можно попробовать увеличить дозу, поскольку повторно эти побочные реакции возникают не всегда.
• Иногда может развиться повышение (обычно умеренное и не выходящее за верхнюю границу нормы) активности аминотрансфераз щелочной фосфатазы.
• Психические нарушения: ажитация, тревога, бессонница, галлюцинации, бред и временная дезориентация. При лечении Мадопаром может возникнуть депрессия, хотя она бывает и проявлением основного заболевания.
• Иногда может измениться цвет мочи, обычно до красного, темнеющего при стоянии. Этот факт объясняется присутствием в моче метаболитов и не должен вызывать беспокойства у врача.
• В редких случаях — кожные реакции в виде зуда и сыпи.

Ссылки:

1. CrevoisierC., etal. Eur Neurol 1987, 27, Suppl.1, 36-46.
2. Siegfried J. Eur Neurol 1987, 27. Suppl.1, 98-104.
3. PoeweW.H., etal. Clin Neurophar-macol 1986, 9, Suppl.1,430.
4. Dupont E., et al. Acta Neurol Scand 1996, 93, 14-20.
5. Lees A.J., etal. Clin Neuropharma-col 1988, 11(6), 512-519.
6. Bayer A. J., etal. Clin Pharm. and Then 1988, 13, 191-194.
7. Stieger M.J., etal. Clin Neuro-pharmacol 1992, 15, 501-504.
8. Fornadi R, etal. Clin Neurophar-macol 1994, 17, Suppl. 3, 7-15.
9. Stocchi S., etal. Clin Neurophar-macol 1994, 17, Suppl. 3, 16-20.
10. Федорова Н. В. «Лечение и реабилитация больных паркинсонизмом» Дисс. на соискание ученой степени д. м. н. М. 1996

Источник: http://parkinson.spb.ru/doctor/doctor3/

Мадопар: инструкция по применению, аналоги, МНН и отзывы

Мадопар – это лекарственное средство, которое назначают для лечения паркинсонизма и синдрома беспокойных ног. Эффективных методов лечения на данный момент нет, но данное средство способно замедлять течение болезни, и улучшать самочувствие больного.

Как и любой медпрепарат, лекарство имеет свои противопоказания к применению, а также может провоцировать возникновение побочных действий. Поэтому перед приемом Мадопара необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, а также отзывами пациентов и специалистов о препарате.

Общие сведения

Медикамент производится швейцарской компанией Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд, но на территории России имеется представительство. Реализуется через сеть аптек, часто медикамент заказывают через интернет.

Лекарственная группа, МНН

Комбинированный препарат, который содержит сразу два компонента – предшественник дофамина и ингибитор периферической декарбоксилазы. МНН – Леводопа + Бенсеразид. Медикамент назначают при нехватке нейромедиатора дофамина. Дефицит часто возникает у пожилых людей, когда начинается гибель нейронов центральной нервной системы, а также у людей с врожденными патологиями иммунной системы.

Лекарственные формы и стоимость

Мадопар изготавливается в нескольких лекарственных формах. Они отличаются вспомогательными компонентами, дозировкой и продолжительностью эффекта:

• таблетки диспергируемые (100+25 мг);
• таблетки (200+50 мг);
• капсулы (100+25 мг и 200+50 мг);
• капсулы с модифицируемым высвобождением (100+25 мг).

Цвет таблеток, капсул с разной дозировкой отличается – белый, желтый, розовый, красный, зеленый. Диспергируемые таблетки – порошок, из которого нужно приготовить суспензию путем добавления теплой воды.

Цена Мадопара в аптеках зависит от места расположения аптек и ценовой политики учреждения. Средняя стоимость препарата по Москве представлена в таблице.

Продаются во флаконе из темного стекла, картонной упаковке. Фасуются по 30, 100 штук. Срок годности таблеток 4 года с момента изготовления, капсул – 3. Хранить следует в сухом месте, подальше от солнечных лучей при температуре не выше +25°С. Лекарство отпускается по рецепту.

Состав

Активными компонентами являются леводопа и бенсеразида гидрохлорид, вспомогательные ингредиенты разных форм отличаются. Свойства основных компонентов:

1. Леводопа является предшественником нейромедиатора дофамина, который вырабатывается головным мозгом.
2. Бенсеразида гидрохлорид усиливает действие основного компонента, стимулирует выработку нейронов головного мозга.

Фармакодинамика, фармакокинетика

При болезни Паркинсона дофамин вырабатывается в недостаточном количестве, поэтому действующие вещества препарата повышают уровень дофамина в нейронах.

Леводопа попадает в ЦНС, превращается в дофамин в церебральных и экстрацеребральных тканях. Однако большая часть образованного вещества не достигает базальных ганглиев, что провоцирует развитие негативных реакций, низким терапевтическим результатам. Устранить данный недостаток помогает второй активный компонент – бенсеразида гидрохлорид.

Механизм действия Леводопы

Медикамент быстро всасывается тканями ЖКТ, попадает в кровь. Максимальная доза наблюдается через 60 минут после приема капсулы.

Выводится из организма в течение 17 часов, но имеет свойства накапливаться в организме при регулярном употреблении. Расщепляется печенью, выводится почками с мочой, малая доля – с калом.

На скорость всасывания, концентрацию, эффективность влияет прием пищи, поэтому принимают лекарство спустя 60 минут после еды.

Отличие Мадопара ГСС от Мадопара

Мадопар ГСС (гидродинамически сбалансированная система) – инновационный препарат с улучшенной формулой. Применяется как самостоятельное средство для лечения болезни Паркинсона либо в сочетании со стандартным Мадопаром. Основное отличие инновационного медикамента заключается в способности медленно всасываться, дольше действовать, вызывать меньшее количество побочных эффектов.

Поскольку многие больные испытывают трудности с глотанием, была придумана другая форма Мадопара – таблетки диспергируемые. Также было замечено, что активные вещества усваиваются быстрее, препарат начинает действовать в течение 30 минут. Подходит для быстрого устранения синдромов болезни Паркинсона, особенно в утренние часы.

Изначально гидродинамически сбалансированная система применялась для терапии больных с клиническими флуктуациями симптомов паркинсонизма, немного позже сфера применения расширилась.

На данный момент препарат применяется при любой форме заболевания, но под строгим контролем специалистов, в индивидуально определенной дозировке.

Важным открытием стало эффективное влияние препарата на состояние организма при ночных проявлениях паркинсонизма.

Основные преимущества капсул ГСС:

• медленно всасывается;
• реже вызывает побочные эффекты;
• оказывает продолжительное действие;
• улучшает качество сна;
• легче переносится пищеварительной системой.

Аналоги

Средства на основе идентичных действующих веществ выпускают отечественные и зарубежные компании. Вопрос замены должен обсуждаться со специалистом. Основные аналоги:

1. Карбидопа и Леводопа-Тева. Производится в Израиле в форме таблеток. Продается в блистерах по 50, 100 штук. Таблетка содержит 25 мг карбидопы, 250 мг леводопы.
2. Левоком. Состав таблеток идентичен предыдущему препарату. Продается в блистерах по 10 штук. Производится в Украине. С пролонгированным действием выпускается Левоком Ретард.
3. Левоком Ретард Асино. Швейцарский препарат. Одна таблетка включает 200 мг леводопы, 50 мг карбидопы моногидрата. Средство пролонгированного действия.
4. Наком. Производится в Словении. Выпускается в блистерах по 10 штук, в упаковке 100 таблеток. Содержит 250 мг леводопы, 25 мг карбидопы.

Препараты значительно отличаются по цене, но механизм действия идентичный.

Показания, ограничения

Назначают препарат при недостаточной выработке дофамина. Ведущими симптомами дефицита этого гормона являются мышечная ригидность, тремор, гипокинезия, постуральная неустойчивость. Данные проявления свойственны болезни Паркинсона либо паркинсональному синдрому. Мадопар принимают при:

• паркинсонизме;
• акинезии в утренние часы, днем;
• СБН.

Болезнь Паркинсона

Перед началом терапии требуется консультация со специалистом и обследование, так как препарат имеет множество противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• нарушение функций эндокринной системы;
• патологии печени, почек;
• хронические заболеваний глаз;
• СН;
• психические патологии.

Мадопар запрещается принимать беременным и кормящим женщинам, поскольку активные вещества проникают через плаценту и попадают в грудное молоко. В противном случае, нарушается развитие опорно-двигательного аппарата.

Не назначается лекарство детям и молодым людям до 25 лет, поскольку до этого возраста происходит формирование и укрепление скелета.

Инструкция по применению

Капсулы проглатывают целиком, таблетки допускается измельчать. Диспергируемую форму растворяют в теплой воде – 50 мл на 1 шт., выпивают в течение 30 минут. Желательно пить лекарство за 30 минут до еды либо час после.

Начинают лечение с минимальной дозировки – 1 капсула 3 р./сутки. Постепенно дозу увеличивают. Максимальный терапевтический эффект достигается при 300-800 мг леводопы, 75-200 мг бенсеразида, в зависимости от общего состояния больного и диагноза. Приближаются к необходимой дозировке постепенно в течение одного-двух месяцев.

При улучшении самочувствия дозу начинают снижать либо переходят на диспергируемые таблетки с быстрым эффектом. При поддерживающей терапии употребляют 125 г 3-6 раз в сутки, через равные промежутки времени.

Лекарственное взаимодействие

Совместное употребление других препаратов с Мадопаром может усилить либо ослабить действие таблеток. Определенные лекарственные комбинации производят следующие эффекты:

1. Тригексифенидил уменьшает скорость впитывания активных компонентов Мадопара, но не снижает их концентрацию. Усиливает проявление побочных реакций.
2. Антациды снижают эффективность леводопы на 30% в связи с нарушением всасывания действующих веществ.
3. Сульфат железа негативно влияет на действие Мадопара, но не у всех пациентов. Требуется наблюдение специалистов.
4. Метоклопрамид увеличивает скорость впитывания активных компонентов Мадопара, не вступает во взаимодействие с препаратом, не усиливает побочные явления, но снижает результативность.
5. Оказывают подавляющее действие опиаты, нейролептики, ингибиторы МАО.
6. Мадопар не выписывают одновременно с амфетамином, адреналином, норадреналином, иными симпатомиметиками.
7. Требуется корректировка дозы при совместном применении с другими противопаркинсоническими лекарствами.

Подбор медикаментов должен осуществлять только врач. Специалист учитывает влияние медикаментов при совместном применении, корректирует при необходимости дозу.

Возможные негативные реакции и передозировка

Мадопар с кровью разносится по всему организму, влияя на работу различных внутренних органов, систем. В связи со способностью лекарства накапливаться в тканях организма, существует риск развития побочных эффектов при неправильно подобранной дозировке или игнорировании хронических заболеваний органов ЖКТ:

• тромбоцитопения;
• гемолитическая анемия;
• диспепсические расстройства;
• высыпания на коже;
• галлюцинации;
• ксеростомия;
• нервозы;Ксеростомия
• нарушения сна;
• дезориентация в пространстве;
• головная боль;
• депрессивные состояния;
• анорексия;
• головокружение;
• сонливость;
• ринит;
• слабость;
• бронхит;
• изменение цвета мочи – становится темной, красной.

Симптомы передозировки аналогичны, но выражены сильнее. Они проявляются мигренью, спутанностью сознания, сильной тошнотой, рвотой. Лечение симптоматическое. Предусмотрено снижение дозировки либо отмена препарата. При ухудшении самочувствия нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Отзывы пациентов о применении Мадопара

Среди отзывов пациентов можно найти как положительные, так и отрицательные:

Алина: «У дедушки синдром паркинсонизма, за ним круглосуточно ухаживает бабушка. Спит не больше 3 часов в сутки, поскольку все время его надо переворачивать, поднимать, сажать. Мадопар дедушка пьет постоянно, немного легче становится, но чтобы совсем хорошо – нет.

Наверное, будем пробовать менять лекарство».

Светлана: «Мадопар – хорошее средство.

Пополняется содержание дофамина, улучшается самочувствие, но при длительном, непрерывном применении происходит привыкание, организм перестает самостоятельно воспроизводить данное вещество.

Приходится постоянно сидеть на таблетках. Покупала маме, становилось легче, вела себя спокойнее, ноги не так болели, спала нормально, не приходилось вставать, переворачивать. Потом организм привык, стали дозу увеличивать, появились негативные реакции».

Инна: «У меня диагноз – неврогенная дисфагия. Когда понервничаю, трудно глотать, не лезет еда, стоит комом в горле. Назначили Мадопар в капсулах. Побочные реакции есть – головная боль, сонливость, затуманенное сознание, но тревожный синдром проходит.

Принимаю нерегулярно, симптоматически».

Мадопар – один из самых эффективных препаратов для лечения синдрома паркинсонизма.

При четком следовании инструкции, полноценном обследовании до начала терапии лекарственное средство не вызывает выраженных побочных явлений.

Источник: https://Pilyule.com/obzor/nervnaya/parkinsona/madopar/

Леводопа (Levodopa): описание, рецепт, инструкция

В составе препарата содержатся вещества: леводопа – 250 мг и карбидопа – 25 мг.

В виде капсул.

Активный компонент: леводопа (предшественник дофамина).

Описание лекарственной формы

Мадопар® “125”Капсулы твердые желатиновые, размер №2, с непрозрачным корпусом розовато-телесного цвета и непрозрачной крышечкой светло-голубого цвета, с маркировкой “ROCHE” черного цвета; содержимое капсул – мелкий гранулированный порошок, иногда скомковавшийся, светло-бежевого цвета.

1 капс. леводопа 100 мг, бенсеразида гидрохлорид 28.5 мг, что соответствует содержанию бенсеразида 25 мг.Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 13.5 мг, тальк – 6.5 мг, повидон – 1 мг, магния стеарат – 0.5 мг.

Состав крышечки капсулы: краситель индигокармин (E132) – 0.01 мг, титана диоксид (E171) – 0.5 мг, желатин – 21 мг.Состав корпуса капсулы: краситель железа оксид красный (E172) – 0.03 мг, титана диоксид (E171) – 1.12 мг, желатин – 31.2 мг.

30 шт. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.100 шт. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.

Мадопар® гсс “125”Капсулы с модифицированным высвобождением твердые желатиновые, размер №1, с непрозрачным корпусом светло-голубого цвета и непрозрачной крышечкой темно-зеленого цвета, с надписью “ROCHE” ржаво-красного цвета; содержимое капсул – мелкий гранулированный порошок, иногда скомковавшийся, белого или слегка желтоватого цвета.

1 капс. леводопа 100 мг, бенсеразида гидрохлорид 28.5 мг,что соответствует содержанию бенсеразида25 мг.Вспомогательные вещества: гипромеллоза – 115 мг, масло растительное гидрогенизированное – 30 мг, кальция гидрофосфат – 27.5 мг, маннитол – 18 мг, повидон – 6 мг, тальк – 10 мг, магния стеарат – 5 мг.

Состав крышечки капсулы: краситель индигокармин (E132) – 0.09 мг, краситель железа оксид желтый (E172) – 0.53 мг, титана диоксид (E171) – 0.31 мг, желатин – 25.3 мг.Состав корпуса капсулы: краситель индигокармин (E132) – 0.02 мг, титана диоксид (E171) – 0.92 мг, желатин – 38.3 мг.

Мадопар® быстродействующие таблетки (диспергируемые) “125”

Таблетки диспергируемые белого или почти белого цвета, цилиндрические, плоские с обеих сторон, со скошенным краем, без запаха или со слабым запахом, слегка мраморные, с гравировкой “ROCHE 125” на одной стороне и линией разлома – на другой; диаметр таблетки около 11 мм, толщина около 4.2 мм.

1 таб. леводопа 100 мг, бенсеразида гидрохлорид 28.5 мг, что соответствует содержанию бенсеразида25 мг.Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная – 20 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный – 41.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 303 мг, магния стеарат – 7 мг.

Мадопар® “250”

Таблетки бледно-красного цвета с небольшими вкраплениями, цилиндрические, плоские, со скошенным краем, с крестообразной риской, гравировкой “ROCHE” и шестиугольником на одной стороне, с крестообразной риской на другой стороне; диаметр таблетки 12.6-13.4 мм, толщина 3-4 мм.

1 таб. леводопа 200 мг, бенсеразида гидрохлорид 57 мг, что соответствует содержанию бенсеразида50 мг.Вспомогательные вещества: маннитол – 103.2 мг, кальция гидрофосфат – 100 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 38.

6 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный – 20 мг, кросповидон – 20 мг, этилцеллюлоза – 3 мг, краситель железа оксид красный – 1.5 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 1 мг, докузат натрия – 0.

2 мг, магния стеарат – 5.5 мг.

В виде капсул.

Дозировка 100 мг 25 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки розового цвета с легкой мраморностью, с крестообразной риской на обеих сторонах.

Дозировка 200 мг 50 мг: круглые, плоские таблетки с фаской розового цвета, с легкой мраморностью. На обеих сторонах таблетки — крестообразная риска. На одной стороне — гравировка «В» и «L» в двух секциях крестообразной риски.

{amp}gt;Фармакологическое действие Фармакологическое действие — противопаркинсоническое.

Таблетки 100 мг 25 мг, 200 мг 50 мг. По 20, 30, 50, 60 или 100 табл. во флаконе из ПЭВП с навинчивающейся крышкой из полипропилена, содержащей силикагель и снабженной системой контроля первого вскрытия. 1 фл. помещен в картонную пачку.

Выпускается Карбидопа / Леводопа в форме таблеток, упакованных по 10 штук в ячейки контурные, по 10 ячейковых упаковок в пачке.

Мадопар 250 отзывы

Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (за исключением вызванного антипсихотическими ЛС).

Лекарственная форма

Мы часто задаемся вопросом: «Можно ли открыть капсулу с лекарственным препаратом?». Причины могут быть разные – нежелание или невозможность проглотить капсулу, необходимость уменьшить дозировку, смешать с детским питанием для ребенка и т.п. Читать далее.

Как применять: дозировка и курс лечения

Доза устанавливается индивидуально, с учетом клинической картины заболевания и тяжести состояния больного. Для начальной терапии рекомендуется 0.125 г (100 мг леводопы и 25 мг бенсеразида – 1 капсула) 2 раза в день. Повышение дозы производят на 1 капсулу в сутки еженедельно.

При появлении побочных эффектов увеличение дозы прекращают. Когда побочные эффекты исчезнут или будут переноситься легко, дозу вновь постепенно увеличивают на 1 капсулу в сутки, каждые 2 или 3 нед. Эффективная доза колеблется между 200-800 мг леводопы и 50-200 мг бенсеразида в сутки в 2-4 приема. Лечение проводится длительно.

При сильных колебаниях эффекта в течение дня, рекомендуется применение капсул ГСС с медленным высвобождением препарата, при этом доза может быть увеличена через 2-3 дня, т.к. биодоступность капсул ГСС ниже обычных на 50-60%. При достижении максимальной суточной дозы 1.

5 г в пересчете на леводопу и отсутствии эффекта рекомендуется вернуться к лечению обычными формами препарата.

Фармакологическое действие

Мадопар «250»-это противопаркинсоническое средство. Леводопа (левовращающий изомер ДОПА) является непосредственным предшественником дофамина. Устраняет гипокинезию, ригидность, тремор, дисфагию, слюнотечение. Противопаркинсоническое действие леводопы обусловлено ее превращением в дофамин непосредственно в ЦНС, что приводит к восполнению дефицита дофамина в ЦНС.

Большая часть превращается в дофамин в периферических тканях; образовавшийся здесь дофамин не участвует в реализации противопаркинсонического эффекта леводопы (не проникает в ЦНС) и ответствен за большинство ее побочных эффектов.

Бенсеразид – ингибитор периферической дофа-декарбоксилазы, снижает образование дофамина в периферических тканях, что косвенным образом приводит к повышению количества леводопы, поступающей в ЦНС. Оптимальное сочетание леводопы и бенсеразида 4:1. Выраженный терапевтический эффект отмечается через 6-8 дней, а максимальный – через 25-30 сут.

Капсулы ГСС – новая лекарственная форма, позволяющая быстро (за несколько часов) создать терапевтически эффективную концентрацию в плазме, без существенных колебаний.

Побочные действия

В начале лечения: тошнота, рвота, снижение аппетита, боли в эпигастрии, дисфагия, ульцерогенное действие (у предрасположенных пациентов); в отдельных случаях: нарушения ритма, ортостатическая гипотензия.

В ходе дальнейшего лечения – самопроизвольные движения (гиперкинезы), дискинезия. Гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Психические расстройства, бессонница, повышенная возбудимость, депрессия. Тахикардия, запоры, увеличение массы тела (при длительном применении).

Особые указания

Больным глаукомой на фоне приема препарата следует регулярно контролировать внутриглазное давление.

Рекомендуется принимать во время еды или с небольшим количеством жидкости, капсулы проглатывают целиком.

Лечение следует прекратить за 2-3 дня до проведения хирургического вмешательства, требующего общей анестезии.

Недопустимо внезапное прекращение приема леводопы.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

При одновременном применении леводопы с бета-адреностимуляторами, дитилином и ЛС для ингаляционной анестезии возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма; с трициклическими антидепрессантами – уменьшение биодоступности леводопы; с диазепамом, клозепином, фенитоином, клофелином, м-холиноблокаторами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками) – производными бутирофенона, дифенилбутилпиперидина, тиоксантена, фенотиазина, а также с пиридоксином, папаверином, резерпином возможно уменьшение противопаркинсонического действия; с препаратами Li+ повышается риск развития дискинезий и галлюцинаций; с метилдопой – усугубление побочного действия.

При одновременном применении леводопы с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В) возможны нарушения кровообращения (прием ингибиторов МАО должен быть прекращен за 2 нед).

Это связано с накоплением под влиянием леводопы допамина и норэпинефрина, инактивация которых заторможена ингибиторами МАО, и высокой вероятностью развития возбуждения, повышения АД, тахикардии, покраснения лица и головокружения.

У пациентов, получающих леводопу, при применении тубокурарина повышается риск выраженного снижения АД.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

таблетки 200 мг + 50 мг 200 мг + 50 – 4 года.

Источник: https://za-dolgoletie.ru/info/madopar-250-otzyvy/