Кальцинат в легком на КТ

Кальцинаты в легких: причины, признаки, лечение

Ежегодно в нашей стране проводится плановый медицинский профосмотр. Основная его цель — установить, соответствует ли человек по нормативам здоровья своей профессии.

Одной из обязательных проверок считается флюорография. Иногда на снимке обнаруживаются кальцинаты в легких.

Что обозначает этот диагноз, какого требует лечения, можно ли его предупредить — на этих вопросах более подробно остановимся в сегодняшней статье.

Медицинская справка

Кальцинаты представляют собой видоизмененные альвеолы, заключенные в прочную оболочку. Они состоят преимущественно из солей кальция, что и послужило их наименованию.

Причиной образования кальцинатов могут выступать воспалительные нарушения, лечение которых не было произведено своевременно. В этом случае острое течение патологии трансформируется в хроническое, а организм самопроизвольно ее «заглушает».

Иногда кальциевые образования возникают при туберкулезе. Механизм развития отложений легко прослеживается. Сначала формируется туберкулезная гранулема в ответ на проникновение бактерий в организм. Иммунитет бросает все силы на ее обезвреживание.

В воспалительном очаге соединительная ткань замещает отмершие альвеолы. Чтобы оградить данный участок от здоровых элементов, вокруг него образуется толстая капсула из иммунных клеток.

С течением времени она пропитывается солями капсулы, формируя плотную оболочку.

Особенности патологии у детей

Формирование кальцинатов в легких обычно происходит по одной схеме, например, как при туберкулезе. Иногда патология имеет врожденную этиологию.

При выявлении видоизмененных альвеол у детей грудного возраста проводится обследование на выявление воспалительного процесса в организме. В случае его отсутствия патология, как правило, самостоятельно рассасывается.

Если кальцинаты обнаружены после флюорографии у детей дошкольного и школьного возраста, подозревается первичное заражение бактериями туберкулеза. В этом случае особое внимание уделяется пробе Манту.

При превышении ее размеров назначается соответствующая терапия.

Чем опасны кальцинаты в легких

Чаще всего солевые образования в легких обнаруживают случайно во время профилактического обследования. Большинство пациентов не может сопоставить такой диагноз с прошлыми воспалительными явлениями.

Это объясняется длительностью процесса кальцинирования. При этом у больных возникают вопросы о методах лечения, опасности такой «находки».

Чтобы дать ответы на них, врачу необходимо оценить степень поражения органа, изменение его структуры.

Опасность кальцинатов состоит в следующем воздействии на организм:

1. Пораженный патологией участок легкого не может полноценно участвовать в газообмене. Из-за этого отдельные ткани испытывают кислородное голодание.
2. Крупные образования приводят к выраженной дисфункции легких.
3. Внутри капсулы кальцината может присутствовать патогенная флора, провоцирующая неоднократные рецидивы недуга.
4. На фоне развивающегося патологического процесса ослабевают защитные силы организма. Ему становится трудно бороться с новыми вирусами и инфекционными агентами.

Необходимо понимать, что солевые образования не являются тканями легких. Чем больше их размер, тем труднее происходит газообмен в органе. В случае воздействия негативных факторов патология может трансформироваться во вторичный туберкулез.

Основные причины

Причины кальцинатов в легких врачи связывают с перенесенными воспалительными заболеваниями. Ниже перечислены наиболее распространенные расстройства.

1. Инфекционные поражения дыхательных путей (бронхиты, пневмония, микроабсцесс тканей органа и пр.).
2. Глистная инвазия. В этом случае солевые отложения формируются по причине проникновения в легкие паразитов.
3. Онкология.
4. Воспаление легких на фоне инфекционного поражения сердца.
5. Нарушение метаболизма кальция.
6. Неблагоприятный образ жизни (плохая экология, курение, злоупотребление спиртным).

Однако главной причиной кальцинатов все же выступает туберкулез.

Клиническая картина

На начальных этапах признаки кальцинатов в легких отсутствуют. При единичных образованиях могут появиться симптомы простудного заболевания. Однако пациенты редко уделяют им должное внимание и не обращаются к врачу.

В случае мелких кальцинатов выраженная клиническая картина также отсутствует. Чем обширнее площадь поражения, тем ярче проявляется симптоматика.

При небольшой распространенности патологического процесса у больного присутствует недомогание и легкие проявления воспаления.

В случае существенного нарушения структуры тканей органа наблюдается дисфункция легких. Пациенты обычно жалуются на следующие симптомы:

• повышение температуры;
• раздражительность и апатия;
• гипергидроз в ночное время суток;
• головные боли;
• ощущение нехватки воздуха;
• тахикардия, одышка;
• рвота;
• цианоз кожи.

При запущенном течении патологии происходит изменение формы пальцев и ногтей на фоне кислородного голодания тканей.

Что обозначают при кальцинатах в легких эти симптомы? Подобная клиническая картина свидетельствует о процессе замещения здоровых тканей органа на участки, которые не могут в полной мере обеспечить газообмен. По причине обызвествления сокращается дыхательная поверхность легких. В результате организм перестает получать кислород в необходимых количествах.

От развивающейся гипоксии в первую очередь страдает ЦНС. Именно с недостаточностью кислорода связано появление неврологических симптомов. Речь идет об апатии, слабости и повышенной утомляемости.

Когда кальцификация обусловлена системными нарушениями работы организма, в патологический процесс могут вовлекаться и другие органы. Поэтому к перечисленным симптомам часто присоединяются признаки поражения печени, почечной недостаточности. При туберкулезе можно заметить увеличение лимфоузлов.

Методы диагностики

При появлении симптомов кальцинатов в легких необходимо сразу обратиться к врачу. Диагностика этой патологии основывается на изучении жалоб больного и рентгенографического исследования. Соли кальция являются рентгенпозитивными. Поэтому их скопления в легких хорошо заметны на снимке. Они представляют собой затемнения неправильной формы.

Во время изучения снимка врач должен обратить внимание на следующие факторы: количество кальцинатов, их размер и расположение. Это необходимо для прогноза течения патологии и назначения правильного лечения.

Кроме того, расположение очагов поражения считается диагностическим признаком. Например, в случае туберкулеза они затрагивают преимущественно верхнюю долю легкого.

Кальцинаты в нижних сегментах органа обычно свидетельствуют о пневмонии.

После обнаружения патологических очагов пациенту назначается полное обследование, которое включает в себя:

• анализы крови;
• бронхоскопию;
• туберкулиновую пробу;
• биопсию очагов кальцинированной ткани.

На основании результатов комплексной диагностики врач может назначить грамотное лечение.

Особенности терапии

Лечение кальцинатов в легких зависит от причины патологии. В каждом отдельном случае курс терапии назначается индивидуально. Однако активное лечение в большинстве случаев не требуется. Необходимо только контролировать рост образований, их количество. Кроме того, следует заниматься повышением иммунитета и профилактикой воспалительных недугов.

Интенсивная терапия рекомендуется только при выраженных структурных изменениях в легочной ткани. Например, в случае туберкулеза или при подозрении на него пациентам прописывают превентивные противотуберкулезные препараты («Изониазид», «Рифампицин»). Курс приема довольно долгий и составляет от 6 до 12 месяцев.

Инфекции дыхательных органов, к которым относится пневмония, лечат антибиотиками («Аугментин», «Сумамед»). При глистной инвазии назначают антигельминтные медикаменты («Немозол»). В случае нарушения метаболических процессов обычно рекомендуют лекарства для улучшения обмена веществ, кальций и витаминные комплексы.

Хирургическое вмешательство проводится крайне редко и при внушительных размерах кальцинатов. Дробление отложений считается нецелесообразным, поскольку продукты распада не могут выйти из организма. Стоит заметить, что иногда наблюдается самопроизвольное рассасывание солевых образований.

Поддерживающая терапия

Довольно часто врачи назначают так называемую поддерживающую терапию при выявлении кальцинатов в легких у взрослых. Основная ее цель — сохранить работоспособность пациента. К наиболее эффективным процедурам следует отнести:

• массаж вибрационный;
• рефлексотерапию;
• дыхательную гимнастику.

Вибрационный массаж подразумевает под собой воздействие на ткани и органы больного посредством специальных приборов. Он оказывает противовоспалительный эффект, купирует болевой синдром. Примерно такие же цели преследует рефлексотерапия. Воздействие пиявками, лазерными лучами или магнитами на биологически важные точки помогает восстановить работоспособность больного.

Основные принципы дыхательной гимнастики известны уже на протяжении нескольких столетий. Различные техники не только оказывают положительный эффект на внутренние органы, но и снимают усталость, возвращают былую бодрость. Однако перед началом такого лечения нужно проконсультироваться с врачом.

Помощь народной медицины

Как лечить кальцинаты в легких народными средствами? Нетрадиционная терапия при этой патологии используется только в качестве дополнения к основному курсу. Ниже перечислим наиболее популярные рецепты народных лекарей.

1. Смешать курагу, изюм, любые орехи в одинаковой пропорции с соком половины лимона. Употреблять получившуюся смесь по столовой ложке перед едой в течение недели.
2. Измельчить столовую ложку цикория и травы пустырника, залить 400 мл кипятка, оставить в термосе. Весь объем получившегося настоя нужно употребить за весь следующий день небольшими порциями.
3. Перед сном можно пить целебный чай, приготовленный на основе трав и ягод. Для его приготовления можно смешать черную смородину, мяту, цветки каштана, клубнику и клюкву.

Перечисленные рецепты народной медицины помогают повысить защитные силы организма и предупредить развитие воспалений.

Последствия патологии

При выявлении кальцинатов в легких необходимо постоянно следить за их состоянием и развитием. Кроме того, доктор должен установить причину патологии и подобрать меры профилактики рецидивов. Среди негативных последствий данной патологии можно отметить рост и появление новых отложений, в результате чего полноценная работа органов дыхания нарушается.

Также в роли осложнений могут выступать следующие расстройства:

• появление дыхательной недостаточности;
• ухудшение самочувствия вплоть до снижения работоспособности;
• риск возникновения онкологических процессов в организме.

Способы профилактики

Профилактические мероприятия при кальцинатах направлены на восстановление дыхательной функции, укрепление иммунитета. К ним можно отнести:

• регулярное рентгенологическое обследование;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• правильное и сбалансированное питание;
• отказ от работы на вредном производстве;
• своевременное лечение воспалительных процессов в организме.

Кальцинаты в легких — это серьезная патология, затрагивающая мягкие ткани органа. Даже при отсутствии явных симптомов при обнаружении данных отложений требуется пройти курс лечения. В противном случае избежать дыхательной недостаточности не удастся.

Источник: https://FB.ru/article/15882/kaltsinatyi-v-legkih-i-drugih-organah-eto-pogibshie-uchastki-tkaney-zapolnennyie-solyami-kaltsiya

Туберкулез на компьютерной томографии: варианты и их проявления

Туберкулезная инфекция — важная социальная и медицинская проблема. Причина заболевания — микобактериальная инфекция, провоцирующий фактор которой — низкий иммунный статус. Возможно поражение любого органа: легких, костей, мышц, средостения, желудочно-кишечного тракта. Преимущественно обнаруживаются легочные проявления.

Компьютерная томография (КТ) позволяет выявить туберкулез различной локализации — легких, лимфоузлов, костей, оценить распространенность процесса и контролировать лечение. Ранее рентгенография (флюорография) произвела революцию в диагностике этого заболевания.

Томографические методы сейчас еще больше расширили диагностические возможности.

Показания к КТ при туберкулезе

Компьютерная томография выполняется при обнаружении подозрительных изменений на рентгенограмме, которые нельзя трактовать однозначно.

• КТ используется для выявления туберкулеза лимфоузлов средостения, которые трудно оценить при традиционной рентгенографии.
• Поражение костей — еще одно показание.

Редко исследование выполняется по поводу микобактериальной инфекции другой локализации.

По сравнению с рентгенографией КТ позволяет получить целостную картину, одновременно оценивая очаги в легких, поражения скелета, и изменения лимфоузлов.

• Этот метод исследования обладает лучшим разрешением. На КТ выявляется намного больше очагов, чем при рентгенографии.
• Видны мелкие неплотные очаги, не достигающие даже миллиметра в диаметре. Улучшается точность диагностики.

КТ уступает рентгенографии (флюорографии) в быстроте и массовости. Хотя в последнее время и появляются идеи скрининговых КТ-исследований, все они далеки от воплощения. Инструментом массового обследования остается рентгенография (флюорография).

Внимание: ежегодно проходите флюорографию. Это исследование позволяет выявить грубые изменения и сориентироваться с дальнейшей тактикой. Большинство пациентов с туберкулезом легких не выполняли флюорографию несколько лет до обнаружения патологических изменений.

КТ-картина туберкулеза

Находки, обнаруживаемые при туберкулезе

Осложнения

К вероятным осложнениям относятся:

• суперинфекция, например, колонизация грибками;
• эмпиема — при туберкулезном плеврите;
• фиброторакс — замещение фиброзной тканью;
• фистулы — бронхо-плевральные, трахео-пищеводные;
• бронхоэктазы — тракционные;
• псевдоаневризма легочной артерии.

Учитывайте: осложнения характерны для запущенной инфекции. Если патология выявлена своевременно, риск осложнений минимален. Своевременно делайте флюрографию.

Варианты туберкулезной инфекции

Туберкулез многообразен. КТ-картина зависит:

• от иммунного статуса пациента;
• времени с момента инфицирования;
• типа возбудителя;
• локализации первичной инфекции.

Это заболевание нужно дифференцировать с пневмонией другой этиологии, саркоидозом, опухолями.

Примите во внимание: туберкулез может поражать любой орган, не только легкие. Часто поражаются кости, суставы, желудочно-кишечный тракт.

Первичный туберкулезный комплекс (ПТК)

ПТК возникает при первичном заражении туберкулезом ребенка или подростка. Обнаруживается очаг (очаги) или участок инфильтрации легочной ткани в сочетании с увеличением лимфоузлов средостения. Очаговые изменения и лимфоузлы в средостении связаны «дорожкой» (лимфангиит).

Изолированное поражение лимфоузлов обнаруживается редко. На КТ выявляются увеличенные лимфоузлы в средостении.

1. Форма их округлая, вытянутая, или неправильная.
2. Поперечный размер часто превышает 10 мм.
3. Структура лимфоузлов может изменяться, в центре узла возникает некроз, приводящий к снижению плотности. После введения контраста центр лимфоузла его не накапливает.

Периферические отделы накапливают контраст в виде «ободка». При стихании воспаления в лимфоузлах обнаруживаются кальцинаты. Редко кальцинированный лимфоузел может прободать стенку бронха, попадая в его просвет и вызывая обструкцию.

Инфильтративная форма

Инфильтрация при микобактериальной инфекции напоминает таковую при «обычной» пневмонии. В легких обнаруживается участок уплотнения, на фоне которого могут прослеживаться просветы бронхов.

Локализация инфильтративного процесса специфическая — верхние доли. Инфильтрация часто сочетается с очагами, кавернами, выпотом.

Инфильтративный туберкулез легкого

На изображении (КТ) определяются множественные участки инфильтрации в верхней доле слева (красные указатели) на фоне туберкулезного экссудативного плеврита (синяя стрелка).

Милиарный туберкулез

Это тяжелая форма с выраженной интоксикацией и высокой летальностью.

• Милиарный туберкулез на КТ характеризуется множественными мелкими очагами (несколько миллиметров в поперечнике) во всех отделах легких.
• Очаги появляются и в других органах, т.к. инфекция разносится с током крови по всему телу, но в первую очередь вовлекаются легкие. Прогноз в этом случае неблагоприятный.

Диссеминированный вариант

Термин «диссеминация» означает распространение. Распространение туберкулеза может осуществляться через кровь или лимфу.

Милиарная и диссеминированная форма схожи, но в первом случае упор делается на размер очагов, во втором на их распространенный характер. Диссеминация означает неблагоприятный прогноз.

• КТ показывает множественные очаги различного размера, разбросанные по всем отделам легочной паренхимы.
• Могут обнаруживаться кальцинаты, инфильтративные изменения, плеврит.

Кавернозный вариант

Каверна — полостное образование, образовавшиеся в результате распада и некроза легочной ткани.

• Каверна образована творожистыми массами изнутри, грануляциями и фиброзной тканью снаружи.
• Возникает на фоне инфильтративного процесса или из туберкуломы при реактивации инфекции.
• Может обнаруживаться изолированно или в сочетании с другими вариантами (инфильтративным, очаговым).

Кавернозный туберкулез

Фиброзно-кавернозный туберкулез

Для этого варианта характерно наличие каверны (одной или нескольких) на фоне выраженного пневмофиброза — спаек, тяжей, тракционных бронхоэктазов.

Часто является следствием массивной инфильтрации. Обычно указывает на более тяжелое течение исходного процесса. Может сочетаться с другими вариантами.

Цирротическая форма

Финальный вариант с пневмофиброзом (множественные спайки), бронхоэктазами, эмфиземой, кавернами, остаточными участками инфильтрации, кальцинатами. Особенность — сохранение активности туберкулезного процесса.

Чаще всего пневмоцирроз развивается у пациентов с запущенным поражением или при неэффективности терапии.

Туберкулома

При успешном лечении и при нормальном иммунном статусе происходит постепенное отграничение очага микобактериальной инфекции. Формируется туберкулома.

• Она представляет собой скопление казеозных масс, отграниченное плотной капсулой. Почти всегда обнаруживаются кальцинаты.
• Туберкулома не является целью терапии.
• При прекращении лечения может произойти повторная реактивация инфекции с формированием каверны.
• При благоприятных условиях туберкулома уменьшается в размерах, ее содержимое уплотняется, формируется кальцинат.

Поражение трахеи и бронхов

Специфическое воспаление дыхательных путей, обусловленное микобактериальной инфекцией. Самостоятельно практически не встречается, всегда связано с поражением иной локализации.

На поверхности трахеи и бронхов формируются участки воспаления, язвы. Затем могут появиться свищевые ходы. Эта форма может возникать вторично при дренировании туберкулезного абсцесса.

Туберкулезный плеврит

Плеврит — воспалительный процесс, практически всегда приводящий к появлению жидкостного содержимого в грудной клетке.

Плеврит является осложнением любого другого варианта туберкулеза с локализацией изменений вблизи плевры. Объем жидкости от нескольких миллилитров до литра и больше. Очень часто обнаруживаются внутрилегочные поражения.

Костно-суставная форма

Преимущественно поражаются позвонки, затем крупные суставы, например, тазобедренный. Выявляются участки деструкции (расплавления) костной ткани наряду с выраженной деформацией суставных поверхностей. В мягких тканях вблизи очага инфекции часто определяется гнойник (натечник) в виде скопления жидкости низкой плотности с более плотным ободком.

Альтернативные методы диагностики

На сегодняшний день инженеры-разработчики медицинского оборудования компаний «General Electric» (Америка) и ЗАО «Рентгенпром» (Россия), разработали новый тип томографа — томосинтез.

Уникальность и ценность этой разработки для людей с болезнью туберкулез, заключается:

• в частоте обследований и низкой дозе облучения относительно КТ, что составляет ~40-70 мкЗВ за процедуру. На новых КТ доза составляет до 4000 мкЗВ, на старых до 20 000 мкЗВ. Разница очевидна.
• в низкой стоимости процедуры относительно КТ. Томосинтез сопоставим по цене с аппаратом флюорографом. Проблема в том, что аппараты не распространены по РФ, и не каждый сможет найти его в своем городе.

Туберкулез — тяжелая и многогранная патология. Обнаружение заболевания — очень важная задача. Не менее важно точно определить распространенность процесса, выявить очаги инфекции, оценить динамику после лечения. Компьютерная томография помогает фтизиатрам в решении этих задач.

Источник: https://osnimke.ru/kt-grudnoj-kletki/tuberkulez-kt.html

Кальцинаты в легких рентген

Кальцинаты в легких – это патологические образования, которые формируются в тканях. Они возникают вследствие отложения солей кальция в паренхиме (мягких тканях) органа. Образование кальцинатов можно рассматривать как защитную реакцию организма, так как они формируются в измененных и отмерших фрагментах легких.

Благодаря этому пораженные ткани инкапсулируются, и патологический процесс не распространяется на здоровые участки. Пациенты должны знать, что такое кальцинаты, чтобы своевременно обращаться к врачу при обнаружении симптомов заболевания. Кальцинация – это отложение солей в мягких тканях с формированием плотных очагов.

Их появление в большинстве случаев связано с хроническим, вялотекущим патологическим процессом, который затрагивает ткани легких.

Причины формирования

Причины появления кальциевых камней включают:

1. Туберкулез в стадии кальцификации. Одним из заболеваний, наиболее часто провоцирующих развитие обызвествления, является туберкулез легких. На поздних стадиях течения у пациента можно обнаружить множественные очаги патологически измененных тканей, пропитанных солями кальция. В фазе кальцинации процесс возникновения солевых отложений развивается еще и в лимфоузлах корня легкого (ТВГЛУ- туберкулез внутригрудных лимфоузлов).
2. Бактериальные или вирусные воспаления в ткани легких. Часто кальцинаты возникают при пневмонии с продолжительным течением.
3. Поражение паразитами приводит к отложению солей кальция в паренхиме органа. Нередко в легких обнаруживают личинки эхинококков и аскарид (чаще встречаются у детей). Чтобы защитить здоровые ткани от глистной инвазии, кальцинированные области ограждаются барьером из прочной солевой пленки. Внутри такого панциря при исследовании можно заметить мелкий очаг, где размножаются паразиты. Личинки в легких плохо поддаются лечению традиционными противоглистными препаратами. Для лечения от кальцинированных личинок паразитов применяют Intoxic, увеличивающий эффект от лечения кальцинатов в 5 раз.
4. Абсцедирование тканей органа. Когда в бронхи и альвеолы проникают гноеродные бактерии, их размножение приводит к формированию полости в легких – абсцесса. Без правильного лечения заболевание может переходить в хроническую форму, вследствие чего в патологически измененных тканях скапливаются соли. После этого в легких кальцинаты формируются на месте абсцесса.
5. Рак легких. В фазе распространения рака по бронхам в легких неизбежно возникают очаги, в которых ткани кальцинируются. Этот симптом является одним из диагностических признаков заболевания.
6. Инородное тело. Когда в легочную ткань проникает какое-либо инородное тело, в организме пациента запускается компенсаторная защитная реакция. В окружающих его областях начинает скапливаться кальций, что приводит к образованию плотной капсулы, защищающей здоровые ткани. Это необходимо, так как на инородном теле могут содержаться микроорганизмы, размножение которых может привести к воспалению ткани легких. Кальцинат в легких препятствует проникновению бактерий в ткани органа.
7. Нарушения солевого обмена. В некоторых случаях (например, при болезнях паращитовидной железы) в организме нарушается нормальный обмен кальция. В результате, его распределение между костями, кровью и мягкими тканями изменяется. Соли кальция откладываются в тех областях, где в норме их не должно быть, в том числе и в легких. Это приводит к замещению здоровой ткани кальцинатами.

Диагностика

При появлении симптомов заболевания необходимо записаться на прием к врачу.

Большинство пациентов не знают, что это такое – кальцинаты в легких, потому они игнорируют клинические проявления заболевания.

Только опытный врач сможет проанализировать жалобы пациента и заподозрить наличие у него кальцинатов в легких. Поэтому, если есть подозрение на данное заболевание, лучше пройти обследование.

Диагностика при кальцинозе основывается на рентгенологическом исследовании. Соли кальция являются рентгенпозитивными, поэтому их скопления в легком видны как затемнения неправильной формы. Во время исследования врач должен обратить внимание на следующие факторы:

1. Сколько образований есть у пациента (единичные кальцинаты или множественные);
2. Какого они размера (мелкие кальцинаты или крупные);
3. В каких областях органа они расположены (в верхних, нижних долях или кальцинаты в корнях легких).

Это необходимо для того, чтобы оценить общее состояние пациента и сделать прогноз течения его заболевания. Кроме того, особенности расположения очагов также являются диагностическим признаком. Так, при туберкулезе патологические очаги в основном затрагивают область верхних долей органа, пневмония чаще всего развивается в нижних долях, а единичный абсцесс может поражать корень легкого.

Подтвердить наличие кальцинатов поможет более точное рентгенологическое исследование – компьютерная томография.

Ее возможности позволяют не только обнаружить кальциевые камни, но и установить их точное расположение.

Благодаря высокой разрешающей способности и послойной визуализации ткани органа КТ позволяет выявить множественные кальцинаты, некоторые из которых не заметны на обычной рентгенографии.

После обнаружения пораженного участка необходимо провести полное обследование пациента, чтобы определить, как лечить кальцинаты. Оно включает:

1. Общий и биохимический анализ крови;
2. Туберкулиновую пробу или Диаскинтест;
3. Бронхоскопию – эндоскопическое исследование бронхиального дерева;
4. Биопсию очагов кальцинированной ткани при подозрении на рак легких.

Источник: https://doctor-grebnev.ru/info/kalcinaty-v-legkih-rentgen/

Кальцинат легких

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Основная причина появления солевых отложений – перенесённый туберкулёз лёгких. Кальцинат формируется как ответная реакция организма на внедрение микобактерии (палочки Коха). В местах поражения паренхимы образуется гранулёма, заключённая в фиброзную капсулу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Так купируется распространение инфекции по органу. Полная изоляция инфекционного очага не является контагиозной, представляет опасности для всего организма и окружающих людей. Но заболевание может вернуться при самостоятельном вскрытии капсулы.

Обнаружение петрификата (некротического или дистрофического участка) не всегда свидетельствует о том, что человек переболел туберкулёзом. Это может обозначать, что был контакт с контагиозным лицом, но иммунитет человека самостоятельно справился с инфекцией и остановил её развитие и распространение.

Кальцинирование происходит в местах рубцевания повреждённой или воспалённой ткани. Процесс формирования известковой капсулы может длиться несколько лет. Это свидетельствует о том, что патология носит исключительно хронический характер.

Возможные причины образования кальцинатов:

• бактериальная инфекция лёгких с образованием микроабсцессов;
• нарушение кальциевого обмена и процессов метаболизма в организме;
• доброкачественные или злокачественные новообразования в лёгких;
• наличие инородного тела в органах дыхательной системы;
• неадекватное лечение паразитарной или другой инфекции;
• воспалительные процессы – пневмония, бронхопневмония, перикардит.

Редкая причина – врождённая кальцинация лёгких. Она формируется в период внутриутробного развития при инфицировании матери и диагностируется у детей.

К группе риска относятся такие категории людей:

• работники химической, горнодобывающей, строительной отрасли;
• пациенты, в анамнезе которых есть иммунодефицитные состояния – ВИЧ, СПИД;
• люди, страдающие хроническим алкоголизмом, курильщики со стажем;
• жители районов с повышенной эпидемиологической обстановкой, связанной с туберкулёзом;
• пациенты с хронической патологией внутренних органов, ослабленным иммунитетом;
• лица с неблагоприятными социальными условиями и нижким уровнем жизни (постоянные недоедания, неполноценное питание, отсутствие надлежащей медицинской помощи, постоянные переохлаждения).

Кальцинаты в легких

Обызвествление в легких обычно появляется вследствие перенесенного туберкулеза. Впрочем, чтобы обзавестись кальцинатами в легких, не обязательно непосредственно переболеть туберкулезом. Они могут возникнуть и после контакта с палочкой Коха в детстве.

Кальцинаты образуются следующим образом: если у человека сильный иммунитет, туберкулезный узелок отграничивается от здоровых тканей, а место, где он находится, обызвествляется.

В более редких случаях скопления солей кальция возникают после пневмонии, абсцессов легких, онкологических поражений.

В число симптомов кальциноза легких входят учащенное поверхностное дыхание (тахипноэ), одышка, цианоз (посинение лица, кистей, стоп). Одышка может развиться на этапе, когда компенсаторные механизмы уже не справляются с нагрузкой.

Появление тахипноэ связано с тем, что организм пытается восстановить нормальный газовый состав крови, нарушенный из-за повреждения тканей легких.

Кроме того, при длительном течении болезни формируются «барабанные палочки» и «часовые стекла»: пальцы удлиняются, ногти расширяются.

В большинстве случаев кальцинаты в легких выявляют случайно, на плановом обследовании. Как правило, сами кальцинаты лечить не нужно. Но если у человека их обнаруживают, ему нужно пройти полное обследование, чтобы врач точно определил причину кальциноза и убедился, что у больного нет активного туберкулеза.

Причины появления и диагностика

Чтобы понять, что такое кальцинаты, нужно описать механизм их развития и причины возникновения. Кальцинаты в легких принято рассматривать как последствие воспалительного процесса.

Кальций в легких  всегда является следствием нарушения целостности ткани и ее рубцевания: например, при онкологических заболеваниях или туберкулезе.

Кроме этого, причиной появления кальцинированного участка может стать:

• микроабсцесс в корне легкого;
• попадание инородного тела;
• наличие глистов в тканях легкого (инвазия);
• пневмония (в том числе и перенесенная в прошлом с недостаточным лечением);
• нарушение кальциевого обмена в организме;
• врожденное нарушение (встречается гораздо реже остальных причин);
• воспалительные процессы в окружающих тканях (например, сердце): при обнаружении скоплений в левом легком.

Самой частой причиной скопления кальция в тканях легких становится заражение туберкулезом. При контакте с источником микобактерий (больным с открытой формой заболевания) организм может быть инфицирован, однако сильный иммунитет реагирует на образование гранулемы ее капсулированием, таким образом ограничивая область распространения инфекции.

Кальцинаты в легких являются прямым следствием перехода активной формы болезни в хроническую. Даже наличие сильного иммунитета не может полностью исключить вероятность развития заболевания, поэтому для контроля его динамики могут потребоваться дополнительные исследования:

• компьютерная томография;
• туберкулиновая проба;
• бронхоскопия с забором биологического материала и др.

Особенно тщательно исследуются пациенты из групп риска:

• ВИЧ-инфицированные;
• получающие иммуносупрессивную терапию;
• работники социальной сферы или имевшие недавний контакт с больными с открытой формой заболевания;
• диабетики;
• курильщики.

Кальцинат в легких чаще всего обнаруживается при плановом флюорографическом исследовании. Иногда их может быть несколько. Они могут быть мелкими или средних размеров – в зависимости от причины появления и объемов капсулированного очага инфекции. На снимке такие отложения определяются как округлые тени на фоне более бледной легочной ткани: плотность кальцификатов приравнивают к костной.

Из-за сходства неопытный рентгенолог может принять единичные отложения за образованные на ребрах костные мозоли.

При отсутствии иных структурных изменений в легком (например, очагов туберкулеза) заключение врача-рентгенолога, вероятнее всего, будет содержать формулировку «петрификаты в легких» и направление к фтизиатру для проведения дальнейших исследований.

Кальцинаты в корнях легких у детей являются более настораживающим признаком. Подавляющее большинство школьников и дошкольников проходят пробу Манту и именно превышение нормального размера папулы становится поводом к направлению на рентген. Если на снимке поражен корень легкого, то фтизиатр предполагает первичное инфицирование микобактериями туберкулеза и назначает курс лечения.

Причиной отложения солей у грудных детей может быть внутриутробная инфекция. Если по результатам исследований не будет выявлено активного воспалительного процесса, то в процессе развития дыхательной системы легочный кальцинат, скорее всего, рассосется.

Чем чревато появление кальцинат в легких?

Чаще всего известковые образования возникают при контакте с больным туберкулезом. Инфекция проникает в организм, но иммунная система достаточно сильна, чтобы противостоять ей. Организм самостоятельно отделяет возникшие туберкулезные гранулемы от окружающих тканей и справляется с болезнетворными микробами.

Причем человек может даже не ощутить изменение своего состояния или списать недомогание на привычную простуду. Купированный участок обызвествляется, и на его месте образуется кальцинат. В таком случае вопрос, как лечить отложение солей, ни для врача, ни для пациента не стоит.

Самостоятельно изолируемый организмом очаг инфекции не должен вызывать опасений.

Лечение не требуется, если в структуре легких нет изменений. Однако при обнаружении кальцинат важно выявить причину появления известковых отложений, чтобы исключить активное развитие туберкулезного процесса.

Для этого врачи назначают полное обследование: дополнительный рентгеновский снимок, томограмму легких, анализы, чтобы выявить первопричину появления солей. Успешное «замуровывание» вредоносного образования иммунной системой не может гарантировать, что болезнь не вернется.

Кроме того, отложения кальция весьма схожи с раковыми новообразованиями, поэтому не стоит пренебрегать дополнительными обследованиями, которые назначает врач. Отсутствие признаков активности процесса снимет основания для беспокойства.

Источник: https://ukol.asustav.ru/sustavy/kalczinat-legkih/

Очаги в лёгких на КТ — что это может быть и как выглядят очаговые изменения

КТ – один из современных и эффективных методов диагностики. Суть процедуры состоит в том, что с помощью рентгеновского излучения и компьютерной программы выполняется послойный снимок нужного органа. Внутри томографа зафиксирована рентгеновская трубка.

Во время сеанса часть аппарата вращается вокруг пациента и может сделать тысячу снимков в секунду. Компьютерная программа сводит их в одну картинку и создает объемное изображение. Полный цикл обследования органов грудной клетки производится за 5-10 минут.

Компьютерную томографию назначают для исследования любых органов и систем организма. Томограмма ОГК (органов грудной клетки) — наиболее информативна, ведь по ее результатам пульмонолог видит бронхи, сосуды в легких, форму альвеол, трахею и размер лимфоузлов. Рассмотрим, как расшифровывается снимок, что означают очаги на легких, разберемся в их разновидностях.

В каких случаях проводится кт легких?

Если врач по результатам осмотра, жалобам пациента или иным признакам заподозрит какое-либо легочное заболевание, есть вероятность, что будет назначена КТ органов грудной клетки. Рассмотрим основные показания к этому исследованию:

• врач подозревает наличие образования в легких либо в области средостения, плевры;
• если рентген показал затемнение неясного характера в отдельных участках легких;
• при пневмонии, туберкулезе легких;
• выявление опухоли в легких на начальной стадии, если у пациента обнаружены злокачественные клетки в мокроте;
• после операции по удалению раковой опухоли для выявления рецидивирующего процесса.

Есть масса иных показаний к проведению КТ органов грудной клетки. Это весьма эффективное исследование, его часто назначают после рентгенографии, если снимок малоинформативен.

Что может показать снимок томографии легких?

Компьютерная томография ОГК позволяет диагностировать многие заболевания. По ее результатам специалист сможет:

• поставить уточненный диагноз;
• определить локализацию процесса, его стадию;
• назначить эффективное лечение;
• контролировать динамику терапии, назначив повторную томографию;
• оценить состояние легких, плотности тканей, внешний вид альвеол, измерить дыхательный объем;
• рассмотреть большинство легочных сосудов, легочную артерию, верхнюю полую вену, трахею, бронхи, лимфатические узлы.

Причины появления в легких субплевральных очагов

Характерно, что патологические образования могут никак не проявляться. Многие пациенты не предъявляют жалоб — у них отсутствует кашель, слабость, боль в грудине.

Одиночный очаг определяется как уплотнение легочной ткани, диаметр которого — 1-10 мм. Чаще изменения тканей легких визуализируются при таких состояниях:

• пневмония;
• первичный или хронический очаговый туберкулез;
• эмболия легочных сосудов;
• опухолевые заболевания, их последствия (метастазы, лимфогранулематоз, ретикулез);
• отечные явления как результат аллергии;
• повреждения грудной клетки, кровотечения.

Субплевральные очаги – это ограниченные участки измененных тканей, расположенные под плеврой, которая представляет собой оболочку легкого. Как правило, данный вид образований незаметен на плановой флюорографии или рентгенограмме, зато он обнаруживается на КТ.

Причины появления субплевральных очагов:

• туберкулез;
• злокачественные образования;
• очаговый фиброз.

Разновидности патологических очагов в легких

Очаги, которые обнаруживаются в легких, классифицируют по различным признакам. В первую очередь, по размеру:

• малые – до 2 мм;
• средние – до 0.5 см;
• большие – до 1 см.

Если размер очага превышает 1 см, его относят к другому типу образований – инфильтрату. Также очаги систематизируют по плотности (плотные, неплотные, средней степени плотности). Отметим, что МСКТ поможет обнаружить как мелкие очаги, так и неплотные, что может быть недоступно при рентгенографии.

Структура очага может быть разной – однородной, смешанной с бугорками, с жировыми или воздушными включениями. Перечисленные признаки — неспецифические и не свидетельствуют о каком-либо конкретном заболевании. Исключение составляют скопления жировых клеток в очаге, что говорит о таком явлении, как гамартома. Это врожденное доброкачественное образование, возникающее на легочной ткани.

Следующий тип классификации очагов — их численность:

1. Единичные участки уплотнений (визуализируются от 2 до 6) могут быть признаком злокачественной опухоли или представлять собой типичные возрастные изменения в легких (как правило, фиброзного характера).
2. Множественные очаги чаще всего оказываются симптомами пневмонии или туберкулеза. Однако в редких случаях очаги в количестве более шести могут означать развитие онкологии.

Как очаги в легких выглядят на снимке КТ?

Чтобы человек несведущий смог разобраться в результатах КТ, следует знать о нюансах чтения снимков. Рассмотрим самые актуальные:

• Очаговые образования представляют собой участки белого цвета на черном фоне (на снимке-негативе). В реальности пораженная область, скорее всего, имеет более темный цвет, чем здоровые ткани легкого.
• Если врач заметит на снимке участки кальцинирования или обызвествления (капсул, пропитанных солями кальция) вокруг очага, это может быть признаком доброкачественности образования. Кальцинаты по цвету похожи на кости скелета, видимые на этом снимке. Такие явления часто обнаруживаются после затяжных простудных заболеваний, бронхитов или уже излечененного туберкулеза и представляют собой некий шрам на легких. Пациента с образованием, на котором заметны признаки кальцината, пульмонологи обычно просят раз в полгода делать контрольные снимки.
• В случае, когда образование представляет собой так называемое «облачко» или очаг по типу «матового стекла», требуется более предметное обследование. Внешне оно выглядит как затуманенная область с размытыми границами. В ряде стран пациентам с такими образованиями сразу рекомендуется операция, даже если оно не растет. Уже доказано, что в 80% случаев такие очаги являются предраковым состоянием легких. Альтернатива немедленной операции — постоянное наблюдение с контрольными снимками раз в полгода-год.

В заключение отметим, что не стоит паниковать, если на снимке обнаружены изменения в легких в виде очагов. Чаще эти явления оказываются фиброзными образованиями, не требующими лечения. Однако стоит непременно пройти полное обследование и проконсультироваться с пульмонологом, чтобы исключить более серьезные болезни.

Источник: https://vedmed-expert.ru/kt/grudnaya-chast/ochagi-v-legkih-na-kt.html