Болезненное пристрастие

Токсикомания — Лечение, виды, зависимость, влияние на организм, признаки употребления, последствия, профилактика

Болезненное пристрастие

Токсикомания – болезненное пристрастие к веществам, не входящим в официальный список наркотических препаратов.

С точки зрения биологических процессов разница между токсикоманией и наркоманией отсутствует, отличие заключается лишь в социально-юридических факторах. Средства, вызывающие токсикоманию, провоцируют состояние, напоминающее алкогольное или наркотическое опьянение.

При длительном употреблении меняется личность больного, возникают психические и соматические нарушения. При прекращении приема развивается абстинентный синдром.

Виды зависимости токсикомании

Основные виды зависимости:

Токсикомания газом. Обычно средством для вдоха является газ для зажигалок. Вдохи паров газа опасны тем, что могут вызвать мерцательную аритмию. Результат – смерть.

Токсикомания бензином. Самыми опасными химикатами являются бензол и ксилол. После вдыхания этих веществ сильно поражаются все дыхательные пути. Раздражается слизистая.

Появляются сильный кашель и першение в горле.

Если дышать парами бензола и ксилола более 5 минут, образуется делирий – состояние, при котором человек ловит эйфорию, испытывая сильнейшие галлюцинации и опасный бред.

Токсикомания клеем. Кроме клея, понадобится целлофановый пакет. Его смазывают клеящим веществом, в составе которого есть вредные пары, и помещают на голову, после чего затягивают на шее.

Опасность этого вида токсикомании в последствиях. Находясь под сильнейшим дурманом, человек не всегда способен самостоятельно снять пакет с головы.

В итоге возможен летальный исход даже не от паров клея, а от удушья.

Токсикомания ацетоном. Отличается токсикомания этого вида от других во времени появления первых симптомов. Человек ловит кайф буквально после первого вдоха паров. Это приводит его или к эйфории, или к рвоте.

Зависимость

Токсикомания, как правило, вызывает психическую зависимость, иногда – физическую. Возникают перемены личности, соматические и психические расстройства.

Важную роль в том, что человек со временем превращается в токсикомана, играют факторы личности. А именно:

  • эмоциональная неустойчивость;
  • пассивность;
  • зависимость от окружения;
  • инфантилизм;
  • демонстративность.
  • Токсикомания имеет свои социальные приметы:
  • отсутствие интереса к учебе и работе, что приводит к соответственно низкому уровню образования и профессиональной подготовки;
  • бездуховность и безыдейность молодежной среды;
  • неспособность молодых людей организовать собственный досуг;
  • перекосы либо полное отсутствие воспитанности при низком уровне медико- просветительской работы;
  • семейные проблемы;
  • микросреда обитания.

Все эти факторы, каждый в той или иной мере, накладывают свой отпечаток не только на формировании личности токсикомана, а и курильщика, и алкоголика.

Влияние токсикомании на организм

В зависимости от стадии прогрессирования заболевания оно может по-разному проявляться на внутреннем состоянии здоровья. Для токсикомании характерны:

  • сердечная недостаточность;
  • конвульсии, причиной которых являются патологические электрические реакции в головном мозге;
  • удушье возникает при блокировании дыхания рвотными массами;
  • асфиксия является следствием вытеснения кислорода из легких при вдыхании растворителей;
  • инвалидность – во время дезориентации человек часто получает серьезные травмы;
  • кома возникает при расстройстве большинства функций головного мозга.

Вред токсикомании заключается в повреждении мозговых центров и развитии склероза сосудов.

Признаки употребления

Такие признаки выдают токсикомана, употребившего токсическое вещество:

  • обильное слюноотделение,
  • расширенные зрачки,
  • сухой кашель,
  • слезы из глаз,
  • слабая реакция на внешний мир,
  • рассеянное внимание,
  • беспричинный смех,
  • невнятная речь,
  • нарушение координации движений.

Через некоторое время после вдыхания ядовитых паров у токсикомана появляются:

  • тошнота,
  • рвота,
  • сильная головная боль,
  • жажда,
  • раздражительность,
  • подавленность.

Частый симптом после того, как действие токсического вещества закончилось – эхо в голове от всех сторонних звуков.

Признаками токсикомании можно назвать и непреодолимую тягу человека вновь попробовать препарат, надышаться паров и испытать «счастье», повышение дозировки и абстинентный синдром.

Последствия

Если на протяжении нескольких недель и даже месяцев человек продолжает ингалировать токсические вещества, то развивается хроническая интоксикация ингалянтами. Ее развитие ускоряется, если человек по несколько часов ингалирует вещества. В результате хронической интоксикации развивается токсическая энцефалопатия.

Подростки буквально на глазах тупеют, становятся заторможенными, плохо ориентируются в окружающей обстановке, не способны быстро принимать нужные решения. Здоровые подростки обычно сразу замечают своих «тормознутых» сверстников.

Токсикоманы неспособны усваивать учебный материал – это служит причиной того, что они остаются на второй год и с трудом заканчивают 9 класс. Кроме того при токсикомании серьезно страдают и внутренние органы, т.к. при вдыхании в организм попадают крайне токсические вещества.

Через месяц постоянной токсикомании развиваются эпилептические припадки, которые будут сохраняться даже если подросток перестанет ингалировать вещества. Это связано с тем, что токсические вещества приводят к органическим поражениям головного мозга.

Профилактика токсикомании

Злоупотребление психотропными средствами или алкоголем может начаться в детстве или подростковом возрасте. Все усилия направлены на борьбу с наркоманией и алкоголизмом в школах и общественных учреждениях. Программы призваны:

  • укреплять связи между родителями и детьми;
  • привить им навыки сопротивления;
  • исправить их представление о сигаретах, наркотиках;
  • информировать о последствиях наркомании и алкоголизма.

Самое главное – развивать общественное порицание токсикомании и алкоголизма, посредством просветительской работы, средств массовой информации и окружающей среды.

Лечение

Огромное значение для успеха в лечении токсикомании имеет окружение больного — поведение и отношение родных и близких к проблемам токсикомана. Поэтому для членов семьи могут проводиться специальные занятия, в ходе которых они получают информацию о том, как определить приближение рецидива, как себя при этом вести, когда следует обратиться к специалисту и пр.

В процессе терапии используется последовательное решение нескольких проблем:

  • Дезинтоксикация. В амбулаторных или стационарных условиях (в зависимости от степени тяжести клинического случая) больному вводятся препараты, связывающие и выводящие из кровеносного русла токсины. Это позволяет облегчить абстинентный синдром или предупредить его развитие, и избежать негативных последствий отмены токсических веществ.
  • Лечение осложнений токсикомании (нарушений функций печени, почек, органов дыхания и пр.).
  • Стабилизация психического состояния. Для этого используется широкий спектр методов и средств, включая медикаментозное лечение, индивидуальные или групповые сеансы психотерапии.
  • Выработка у больного негативного отношения к токсическим веществам. Это наиболее ответственный этап лечения, который в значительной мере определяет вероятность рецидива.
  • Реабилитационные программы. Кроме излечения физической и психической зависимости, следует обязательно адаптировать человека к жизни в социуме, что позволит снизить вероятность возвращения зависимости. Для этого могут использоваться различные методы, от трудотерапии до обучения больного приемам управления стрессом.

Токсикомания — это вдыхание, обычно, не наркотических химических веществ, вызывающих в основном психологическую зависимость. Она относится к виду наркотической зависимости и обычно лечится так же, как и наркомания

Наркоманами и токсикоманами на этапе дезинтоксикации занимаются государственные наркологические диспансеры и больницы, также можно обратиться в клинику. Этап реабилитации можно проходить в частных наркологических клиниках и центрах.

Серьезность последствий злоупотребления токсичными веществами зависит от того, насколько долго он их принимал. На ранних сроках это может выливаться в перепады давления, головные боли, усталость и неприятные ощущения в мышцах.

Изменениям подвергается и характер, личность подростка. Из-за психосоматических расстройств он может проявлять раздражение или возбуждение без причины.
Не редкость беспричинная агрессия, которая заканчивается состоянием апатии и полного упадка сил.

Яд быстро попадает в организм и разрушает нервную систему, из-за чего ухудшается память, мыслительные способности и на финальной стадии может наступить слабоумие.

Употребляя токсичные вещества два года и более, ребенок рискует получить цирроз печени, анемию, почечную недостаточность и другие патологии внутренних органов.

Поведенческие признаки токсикомана напоминают признаки алкогольной зависимости. Когда человек находится под воздействием токсичного вещества, у него нарушается координация движений, из-за нахлынувшего ощущения эйфории зависимый может смеяться, петь, вести себя неадекватно, не считаясь с окружающими. Из физиологических признаков чаще всего наблюдаются:• повышенная слезоточивость;• покраснение глаз;• расширение зрачков;• кашель, першение в горле;• насморк;

• головокружение.

Лечить дома зависимость, это примерно, как на кухонном столе аппендицит вырезать! Иными словами, для эффективного лечения необходима помощь специалиста.

Обращайтесь в наркологическую клинику «MaaVaR». Поможем.

Не встречал за 30 лет работы в наркологии ни одного токсикомана, старше 17-18 лет. Дело в том, что они очень быстро деградируют… Я называю это явление-самоликвидацией. Не переходят они, на какие то другие наркотики, черепная коробка пустая у них уже совсем, вот и всё.

Чаще всего жертвами токсикомании становятся подростки в возрасте от 12 до 15 лет. Проблемой является то, что используемые ими вещества являются вполне законными и к тому же дешевыми.

Часто подростки начинают вдыхать токсичные вещества еще до того, как пробуют алкоголь, сигареты и марихуану.
Наиболее эффективный способ уберечь своего ребенка от подобных экспериментов — это честный разговор. Не стоит рассчитывать на то, что подросток и сам все знает.

Только подробный разговор обо всех опасности и рисках, связанных с токсикоманией, поможет ему принять правильное решение.

Будьте честны с ним. Расскажите обо всех опасностях токсикомании. Манера подачи ваших опасений должна четко сообщать ребенку, что вы, прежде всего, хотите помочь.

При наличии симптомов, таких как головная боль или головокружение, отведите его на осмотр к врачу. Узнайте, имел ли конкретный специалист опыт лечения токсикомании у детей.

Также вам стоит пообщаться со школьным психологом, медсестрой и учителями.

Токсикомания излечима, но лечение должно проводиться в стационаре. Как и любой другой зависимый, токсикоман должен быть удален от всех соблазнов.

Организм надо почистить, нарушенные соматические функции восстановить, психическую зависимость подавить, а психическое состояние нормализовать.

Токсикоман проходит через детоксикацию с помощью глюкозы и мочегонных средств, пьет витамины для укрепления организма и лекарства для борьбы с депрессией.

Есть несколько основных видов токсикомании, классификация которых зависит от характера вдыхаемого вещества:• Классическая (клей и бытовые химические препараты);• Транквилизаторная;• Кофейная (больше 10 чашек крепкого напитка в день);• Чефирная (неимоверно крепкий чай).

Также к видам токсикомании часто причисляют курение.

Осложнением токсикомании может стать сильное отравление вдыхаемыми химикатами. Учитывая, что при длительной токсикомании, человек начинает постепенно увеличивать дозу токсина, всегда существует большая вероятность передозировки. Результатом передозировки может быть сильная интоксикация или даже кома.

В ряде случаев при передозировке ингалянтами развивается коматозное состояние. Хроническая интоксикация приводит к изменению личности, проявляется агрессия, равнодушие.

У людей, которые злоупотребляют ингалянтами, наблюдается полиневрапотия, которая характеризуется чувством онемения конечностей, что приводит к атрофированию конечностей рук и ног. Употребление ингалянтов приводит к нарушению работы почек, печени, желудка и мышечной ткани.

Для диагностики полной зависимости необходимо наблюдать за больным некоторое время. Так же человек считается зависимым, если он переходит от группового употребления к индивидуальному

Заниматься реабилитацией страдающих от токсикомании иногда бывает сложнее, чем от алкогольной или наркотической зависимости. Чтобы перейти от общей интоксикации к реабилитации врачам и педагогам приходится преодолеть их внутреннее сопротивление. Семья, друзья и родные должны в этом помочь. Без этого усилия специалистов могут оказаться напрасными

Источник: https://maavar-clinic.co.il/zavisimosti/toksikomaniya/

Как понять, что вы зависимы от секса

Болезненное пристрастие

Считается, что сексуальная зависимость — проблема в основном мужская. Порядка 80% пациентов, которые обращаются за помощью с этим нарушением, — это мужчины. Однако ученые полагают, что болезненное пристрастие к сексу у женщин может быть недооценено.

Все дело в том, что масштабные исследования по вопросу не проводились, а идти к врачу с этой проблемой многим женщинам, вероятно, стыдно. А сколько всего людей страдает от сексозависимости? Это проблема отнюдь не редкая. В США для тех, кто имеет пристрастие к беспорядочному сексу, есть общества «анонимных сексоголиков».

И в тех городах, где они есть, их посещают от 3 до 6% населения — как мужчин, так и женщин.

Итак, по каким признакам можно распознать у себя сексозависимость?

  • Вы постоянно заводите случайные знакомства, сами не понимая, зачем. Секс с каждым новым партнером не приносит удовлетворения, и вскоре вы отправляетесь на поиски очередного.
  • Вы не воспринимаете партнера как личность. В ваших отношениях нет места интересу, привязанности и другим чувствам — участие партнера сводится к роли секс-объекта.
  • Вы слишком часто мастурбируете. Слишком часто — это значит 5-15 раз за день, и вы не можете сдержать желание удовлетворить себя, даже если оно застало вас в неподходящее время и в неподходящем месте. Компульсивная мастурбация может приводить к раздражению на коже, к травмам, к последствиям в социальной и профессиональной жизни.
  • Вы зациклены на одном или нескольких потенциальных партнерах, которые недоступны для секса с вами. Вы также можете идеализировать несуществующие отношения с объектом вашей влюбленности, вступая при этом в ничего не значащие беспорядочные связи с другими людьми.
  • Вы постоянно переходите из одних отношений в другие. Сексозависимость — это не всегда измены и беспорядочные связи. Вы можете быть в моногамных отношениях, но очень недолго — вам постоянно хочется менять партнеров в поисках новых, более ярких сексуальных и романтических ощущений. Находиться долгое время в одиночестве вы тоже не можете.

Хотеть секса, заниматься им часто и с удовольствием — это норма. Однако для некоторых людей постоянное, безудержное и навязчивое желание секса становится проклятием. Почему и в какой момент рождается секс-зависимость? А если вы все же стали сексоголиком, как от нее избавиться?

Секс как наркотик

У секс-зависимых желание принимает извращенные формы: они стремятся вступить в сексуальный контакт, чтобы снять стресс и испытать эйфорию, после чего чувствуют вину и опустошение.

Единственный способ избавиться от неприятных эмоций — получить новую дозу. Так замыкается круг сексуальной зависимости.

Зависимость от любых веществ — будь то алкоголь, никотин или наркотики — развивается по схожему сценарию.

Наркотическую зависимость от других пристрастий отличает то, что человек продолжает искать и принимать вещества даже несмотря на то, что в результате его ждут негативные последствия.

Все потому, что наркотик чрезмерно активирует в мозге так называемую «систему вознаграждения» — и человек испытывает кайф, который компенсирует испорченные отношения с семьей, потерю работы, денег и так далее. Так вот, для тех людей, которые страдают от сексуальной зависимости, секс — такой же наркотик, как героин.

Они продолжают вступать в беспорядочные половые связи, даже если это угрожает их браку, репутации, может навредить здоровью и привести к другим неприятным последствиям.

«Подсесть» на секс рискуют люди, которые в принципе подвержены зависимостям. Бывает так, что человек отказывается от алкоголя и после этого пускается в беспорядочные половые связи. В данном случае секс — лишь замена одного наркотика другим.

Не зря людям, которые лечатся от алкоголизма и наркомании, часто также «прописывают» и временный целибат. Это нужно, чтобы зависимость от веществ не переросла в зависимость от секса, чтобы научиться жить без «дозы» и дать мозгу возможность перестроить свою «систему вознаграждения» на здоровый лад.

Кадр из фильма «Ларс и настоящая девушка»

Секс как приключение

Сексуальная зависимость также может возникать из-за проблем с контролем импульсов. Это характерно для «искателей приключений» — тех, кто любит идти на риск, желая быстрой награды. Они не задумываются о последствиях: страх, чувство вины или сожаления могут прийти лишь после самого поступка.

Подобное импульсивное сексуальное поведение свойственно молодым девушкам и юношам, и это скорее нормально. Но если человек, взрослея, продолжает заниматься сексом без учета последствий и не может отказаться от случайной возможности отправиться с кем-то в постель — это уже нарушение контроля импульсов.

Секс как суррогат отношений

Бывает, что сексозависимость вырастает из проблем в межличностных отношениях. Чаще всего это свойственно мужчинам, которых не научили контактировать со своими чувствами — их ученые даже называют «эмоциональными инвалидами».

Они не могут и не умеют вступать в близкие и интимные отношения, в которых им пришлось бы полностью раскрыться.

Поэтому свое одиночество, злость и фрустрацию эти люди пытаются компенсировать частыми и беспорядочными сексуальными связями.

В чем опасность?

Зависимость от секса — это психическое расстройство, которое нужно лечить. Мало того, что оно мешает построить полноценные отношения, может влиять на социальную и профессиональную жизнь, — у болезненного пристрастия к сексу бывают и другие неприятные последствия. 

В первую очередь это, конечно, сильно растущие риски ЗППП и ВИЧ. Особенно это актуально для России, где эпидемия ВИЧ, и носителем инфекции уже является каждый 30-й мужчина в возрасте 35–39 лет. Для женщин ко всем этим рискам добавляется возможность нежелательной беременности.

Сексуальная зависимость может тянуть за собой другие опасные пристрастия. Например, некоторые люди для усиления сексуальных ощущений начинают принимать определенные вещества — попперсы, гамма-бутиролактон, кокаин, экстази и другие — и получают наркотическую зависимость.

Наконец, болезненное пристрастие к сексу может скрывать более глобальные психологические и психические проблемы, чаще всего — депрессию. Беспорядочный секс может приносить временное облегчение, но со временем только ухудшит состояние. А нелеченная депрессия, как известно, может приводить к суициду.

Кадр из фильма «Стыд»

Как избавиться от зависимости?

Главный метод лечения — это, безусловно, психотерапия. И работать психолог должен не только и не столько с навязчивым желанием секса, сколько с личностными особенностями человека. Сексоголики часто не уверены в себе, одиноки и не умеют выстраивать отношения, тревожны и плохо контролируют свои эмоции — психотерапия должна помочь справиться с этим.

https://www.youtube.com/watch?v=bKrgaKWHhJ4

Иногда людям с сексозависимостью больше подходит не личная, а групповая терапия. Это помогает испытывать меньше стыда и чувствовать, что они не одни с такой проблемой. Не зря группы «анонимных сексоголиков» получили такое распространение в США (а в последнее время такие сообщества появляются и в России).

Если эти методы не помогают, человек может обратиться за лекарственной поддержкой к психиатру-сексологу. Врачи назначают сексозависимым гормональные препараты, регулирующие либидо, противосудорожные, антидепрессанты и успокоительные средства — все эти медикаменты помогут взять болезненное пристрастие к сексу под контроль.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/news/kak_ponyat_chto_u_vas_seksualnaya_zavisimost/

«Болезненное пристрастие к сочинительству»: кто такой графоман?

Болезненное пристрастие

Для человека книга всегда несла в себе сакральный смысл: ее хранили бережно и долго, читали аккуратно, — и гордились своим авторством, если что-нибудь удавалось написать самостоятельно. Вот почему стремление излагать свои мысли на бумаге присуще множеству, если не большинству людей. Тех, кто пишет обильно и плохо, сегодня называют графоманами.

Словари определяют графоманию как «болезненное пристрастие к сочинительству у бездарного в литературном отношении человека».

Однако в современной культуре этот термин давно стал намного шире и превратился в своего рода клеймо, обидное слово, которое то и дело бросают пользователи в социальных сетях, авторы на различных библиотечных ресурсах, редакторы в СМИ, издатели и другие люди, так или иначе соприкасающиеся с текстом.

Простое желание писать у человека, который не занимается этим профессионально, конечно, еще не означает графоманию.

Такая оценка применима, только если он пишет по-настоящему дурно, — и все же, даже она может стать толчком к развитию способности создавать хорошие тексты вместо плохих.

Проще говоря, если у вас есть привычка учиться и адекватная самооценка, вы можете постепенно перестать быть графоманом и, в конце концов, издать свою книгу, которая многим понравится.

В современном мире писатель — это уже не элитарная роль, которой недостоин простой смертный. Между двумя полюсами: «графоман» и «хороший писатель» — сегодня существует третья точка: «хороший автор».

Это человек, который не зарабатывает на жизнь писательским трудом, но при этом успел «издаться». Зачастую его работы — это не романы и не проза, а произведения в жанре non-fiction.

Для создания таких текстов нужно хорошо разбираться в своей профессии, быть способным рассказать что-то новое и сделать это хорошо. Иногда самостоятельно, иногда — с помощью редактора.

Чтобы обнаружить у себя графоманию, необходимо прислушиваться к словам других людей, в особенности профессионалов.

Если вам отказали четвертый раз подряд, вероятно, что-то не так с главой, которую вы присылали издателям.

В такой ситуации имеет смысл попросить редактора объяснить причину отказа и попытаться (хотя бы просто ради эксперимента) исправить в тексте все, что он посчитает неправильным.

Важно понимать и то, что если, получив обидное прозвище графомана, вы всерьез задумались, хорошо ли написан ваш текст, вы уже имеете шансы перестать им быть. В таком случае можно обнаружить, что вы слишком многословный, чересчур зацикленный на себе или не очень умелый, но при этом готовый учиться автор. А это повод просто поработать над собой и сделать все как следует.

«Человек словно пишет для себя, а не для других»

ведущий редактор издательства «Манн, Иванов и Фербер»

На практике графомания в «МИФе» отсеивается по очень простому критерию (рецепт Анастасии Креневой, руководителя направления развивающих книг для детей; тот же принцип работает и со взрослыми книгами): при ознакомлении с рукописью читается выборочно несколько абзацев или страниц. Если читать дальше не хочется, если нет ни свежих идей, ни оригинального взгляда на привычные вещи, ни даже хорошего образного языка, никакой изюминки, то рукопись к изданию не принимается. А таких рукописей 90%.

Что до меня лично, то я в отборе книг «МИФа» не участвую, но, как всякий редактор, нередко сталкиваюсь с просьбами «оценить книжку». Обычные ощущения от графоманских текстов таковы:

— человек пишет словно для себя, а не для других: не оставляет чувство, что он любуется собой в роли писателя;

— в тексте нет внутреннего стержня, это просто нагромождение слов и мыслей;

— все написанное как-то безлико и вторично;

— попытки «написать красиво» выглядят натужными, потому что в лучшем случае совсем не затрагивают читательских эмоций, а в худшем просто не читаются;

— наконец, бывают вещи, написанные просто психически нездоровыми людьми.

Писательство — это разновидность коммуникации, причем в идеале коммуникации между целыми поколениями. Но чтобы вас издавали и читали, нужно писать интересно.

«Главный критерий — способность рефлексировать»

журналист и автор учебных программ по писательскому мастерству

— Я думаю, что графоманы читать этот материал не будут. Ведь если брать классическое определение графомании — это получение удовольствия от самого процесса писанины, вне зависимости от результата. Графоману даже все равно, опубликуют его или не опубликуют. Бывают, конечно, случаи, когда человек претендует на то, чтобы его публиковали разные издательства, но это клинические проявления.

Еще одно важное различие — если графоман получает удовольствие от письма, то профессиональные авторы или те, кто может ими стать, обычно мучаются над текстами. Кроме того, графоман не воспринимает критику, никогда не спросит, что можно улучшить.

Люди, склонные рефлексировать, могут себя постоянно спрашивать: «А могу ли я, а есть ли у меня талант, а не графоман ли я?». Но если человек задает себе такой вопрос, он уже не графоман. Для меня главные критерии — адекватность человека и его обучаемость, способность развиваться.

Графоман всегда пишет только про себя, весь сюжет книги или поста фокусируется только на нем. Есть еще такая примета, как незаконченная логика. Каждое последующее предложение опровергает предыдущее, например. Но для меня вообще писательство начинается с того момента, когда человек снимает фокус внимания с себя, и обращает его на окружающих.

Над материалом работали: Дарья Варламова, Наталия Киеня

Источник: https://theoryandpractice.ru/posts/10746-grafomaniya

Врачебная тайна
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: