Боль в горле справа - Врачебная тайна

Болит горло с одной стороны: причины боли в горле справа или слева

Асимметричный болевой синдром всегда должен расцениваться как более опасное состояние, чем симметричная болезненность. Наиболее частая причина «обычной» боли в горле — это воспалительная реакция слизистой оболочки глотки, ее гиперемия, полнокровие, рыхлость.

Именно это состояние и приводит к усилению боли при глотании, особенно по утрам, после периода длительного покоя. Затем боли, как правило, уменьшаются, и человек «привыкает» к этому состоянию в первые дни. Но по каким причинам может возникать односторонний болевой синдром и какие признаки характерны для этого состояния?

Причины и характер асимметричной боли в горле

Начнем с того, что в анатомии нет такого понятия, как «горло». То, что мы называем горлом, — это ротоглотка, которая переходит в пищевод со стороны пищеварительной системы и в гортань со стороны системы органов дыхания. Кроме этих естественных «труб» существует множество образований, которые могут быть источником болезненных импульсов.

Односторонняя боль в горле чисто психологически воспринимается человеком как более неприятная, поскольку все привыкли к тому, что боль возникает при глотании, всегда является симметричной. Обычно, когда мы пьем воду или глотаем пищу, боль кажется менее выраженной.

Какие наиболее распространенные заболевания могут вызвать асимметричную боль? Перечислим наиболее известные патологические состояния, которые способны привести к нарушению функционирования ротоглотки, и кратко оценим возможность асимметричной локализации болезненной импульсации.

Острый тонзиллит, или ангина

Ангиной, кажется, переболели в детстве все. Она может быть катаральной, фолликулярной, лакунарной. Возможно течение ангины как с нарушением общего самочувствия, так и на фоне нормальной температуры. Для любой формы патологии характерна симметричная боль в горле. Одна из миндалин может быть немного более болезненной, чем другая, но значительная разница при ангинах все же нехарактерна.

Чаще всего пациента беспокоят такие симптомы:

выраженные боли в горле при глотании;
высокая температура, ломота в суставах, недомогание, головные боли;
гиперемия, отечность и увеличение миндалин;
наличие пробок из гноя на поверхности миндалин;
лимфаденит — увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов.

При большинстве случаев классической ангины сказать, что сильно болит горло с одной стороны, нельзя. Конечно, если одна из миндалин не удалена. Бывают такие случаи, но нечасто. Например, при тонзиллэктомии пациент почувствовал себя плохо, и удаление второй миндалины пришлось отложить. Но тогда эта ситуация совершенно объяснима и никакой опасности не представляет. Подробнее об ангине →

Фарингит

Это воспаление слизистой ротоглотки. Фарингит является одним из самых часто встречающихся заболеваний в практике ЛОР-врача. Основной симптом – боли при глотании, в том числе «пустым» глотком, рыхлость и гиперемия, отечность задней стенки глотки. Отек при банальном катаральном фарингите будет симметричным, для этого достаточно просто взглянуть в зеркало, открыв рот.

Если боль будет локализоваться с одной стороны, то это повод обратиться к отоларингологу. Неважно, болит горло с правой стороныили с левой. Асимметрия свидетельствует о том, что возникает очаг, отличный от общего воспаления, и более того – идет латерализация очага.

Следует пояснить, что это означает. В глотке, которая является подвижным образованием, очень рыхлая подслизистая оболочка, склонная к отеку. Поэтому при обычной простуде, переохлаждении, гриппе возникает масса симптомов — и першение, и щекотание, и боль — но все они располагаются таким образом, что человек не отделяет направление симптомов.

Если появляется отчетливая боковая проекция боли, например, возникает боль в горле с правой стороны, то это может означать следующее:

возникновение гнойного очага с распространением в подслизистую оболочку и глубже (абсцесс);
наличие специфической инфекции.

В данном случае речь может идти, например, о туберкулезном поражении. Иногда приводится как пример первичный период сифилиса, когда на задней стенке глотки расположен твердый шанкр.

Но в данном случае не возникает боль в горле с левой стороны или только с правой. При сифилисе можно увидеть шанкр, но он практически никогда не болит, поскольку это место внедрения бледных трепонем, и воспалительного процесса в нем нет.

А вот регионарные лимфоузлы (заднешейные, поднижнечелюстные) будут реагировать.

Ларингит

Если процесс распространяется ниже глотки, то возникает воспаление гортани, или ларингит. Здесь тоже речь идет о слизистой оболочке. Основной признак острого и хронического ларингита — это осиплость голоса (дисфония) или полная его утрата (афония). Как правило, все остальные симптомы, такие как жжение или ощущение инородного тела, не вызывают ощущения бокового расположения.

Но при ларингите возникает гиперемия и утолщение ых связок. В том случае, если в одну из связок произошло, например, кровоизлияние, и ее отек больше, чем соседней, это может вызывать сильную боль сбоку.

Также может возникать «боковая» боль в горле при возникновении узелков на связках.

Они образуются при значительной ой нагрузке, например, у певцов и преподавателей, и боль говорит об обострении хронического ларингита.

Конечно, говоря о специфическом сифилитическом ларингите, когда возникают язвы и бляшки, также может быть произвольное поражение. Именно тогда, в период вторичного свежего или рецидивирующего сифилиса и возникает ситуация, когда длительно беспокоит атипичный болевой синдром, причем вне связи с переохлаждением.

Очаговые гнойники, или абсцессы

Пожалуй, самая неотложная патология — это появление заглоточного и окологлоточного абсцесса. Именно при этих ограниченных гнойных очагах появляется резко асимметричная боль в горле. Глотание затруднено или невозможно. Рот может быть полным слюны, которая просто вытекает наружу. Открыть рот также трудно, поскольку возникает рефлекторный спазм жевательной мускулатуры, или тризм.

При осмотре заметен набухающий купол слизистой, резко напряженный и отечный. Требуется срочная госпитализация в профильное отделение, где проведут вскрытие абсцесса и назначат антибиотики. Это сразу приведет к улучшению самочувствия.

Заболевания среднего уха и евстахиевой трубы

Всем известно, что при отите бывают «стреляющие» боли в ушах. Существуют слуховые трубы, которые выравнивают давление воздуха в ухе и глотке. Их отверстия открываются в глотку, и при фарингите может воспалиться одна из слуховых труб или сразу обе. Тогда возникают боли с внешней стороны горла, также связанные с глотанием, которые проводятся в височные области.

Травмы

Травмы мягких тканей вполне могут быть источником боли односторонней локализации. Классическая причина — случайное проглатывание острой рыбьей кости. Как правило, она застревает в одном из глоточных карманов, может царапать слизистую, инфицировать ее, и тогда возникает боль в глубине. Также есть ощущение инородного тела, которое может постоянно присутствовать.

Кроме этого, можно обжечь слизистую термически, при употреблении горячей пищи, или химически, при рвоте, когда извергается желудочный сок. При травмах обычно общее состояние не страдает, и больные могут назвать причину боли.

Онкологические причины

Чаще всего возникают такие заболевания, как рак губы, языка и гортани. Если у человека средних лет, курильщика со стажем появилась хроническая боль в горле с одной стороны, причины ее могут крыться в злокачественном новообразовании гортани. Часто оно развивается после длительного стажа хронического ларингита, на фоне измененной слизистой гортани.

Кроме односторонней боли, первыми признаками рака являются:

прогрессирующее изменение голоса, вплоть до афонии;
появление объемного образования на шее;
в случае роста опухоли в просвет гортани возникает рестриктивная дыхательная недостаточность — препятствие току воздуха;
на поздних стадиях возникает компрессия опухолью пищевода, возникает дисфагия — расстройства глотания — вначале возникают затруднения при глотании плотной пищи, а затем и жидкой.

Конечно, будут заметны и другие признаки злокачественных новообразований: кахексия, анемия, снижение трудоспособности, бледность, землистый цвет лица.

Инфекции

Как правило, большинство инфекционных заболеваний (грипп, парагрипп, инфекционный мононуклеоз), которые поражают лимфоидную и железистую ткань, не вызывают одностороннего поражения. И даже в том случае, если вначале горло заболело только справа или слева, в разгар болезни это ощущение утрачивается.

И лишь если мы говорим о дифтерии зева, при которой образуются плотные пленки, которые оставляют после себя кровоточащие следы, может возникнуть односторонняя боль. Но она не является диагностическим признаком. Врача интересует картина в зеве и характер налетов: это плотные серо-белые пленки, которые резко очерчены, трудно отделяются, и под ними остаются кровоточащие раны.

Другие причины

Не стоит забывать, что многие другие заболевания могут давать картину, когда болит горло с одной стороны при глотании, при движении и физической нагрузке или в покое.

К таким патологиям можно отнести:

острый приступ ИБС (стенокардии) — боль отдает в левую часть горла, не связана с глотанием;
кариес и пульпит угловых коренных зубов;
базальный менингит и тромбозы синусов;
языкоглоточная невралгия;
острые лейкозы.

Даже выраженный дефицит аскорбиновой кислоты, или цинга, может давать такую симптоматику как язвенно-некротическое поражение полости рта и ротоглотки, сопровождающееся болью и кровотечениями.

Первая помощь при боли

Самое главное — ни в коем случае не пытаться самостоятельно назначать себе антибиотики или вскрывать подозрительный очаг. Единственное, что можно сделать, — это прополоскать рот теплым раствором антисептика (Фурацилин, Хлоргексидин), рассосать специальные леденцы.

В том случае, если есть выраженное недомогание и температура, нужно принять жаропонижающие препараты и вызвать врача. С целью обезболивания, например, при язвенно-некротических поражениях, можно употребить спрей местного анестетика — лидокаина.

К какому врачу обратиться, если горло болит с одной стороны?

Если есть подозрение на инфекционное заболевание, беспокоят высокая температура и недомогание, нужно вызвать на дом терапевта. Признаками инфекции обычно являются сопутствующие кашель или насморк, предшествовавшее переохлаждение.

Если боль возникла на фоне нормального самочувствия, нужно идти к отоларингологу. Он может поставить диагноз и, самое главное, выявить источник боли, если его не видно, например, проведет ларингоскопию.

Лечение

Говорить о терапии боли в горле в общих чертах, ничего не зная о причинах, не имеет смысла.

Можно сказать только то, что иногда лечение может быть очень быстрым и заключаться в проколе скальпелем абсцесса. Если есть окологлоточный абсцесс, и болит горло с левой стороны, то после прокола голова пациента поворачивается также влево, чтобы гной не попал в гортань и пищевод. Как правило, на следующий день пациент уже чувствует себя хорошо.

При ларингитах лечение предполагает ой покой, ингаляции и прием лекарственных средств.

При гриппе основой является дезинтоксикация, противовирусная терапия и предупреждение развития вторичной, бактериальной инфекции.

А при язвенном поражении вследствие цинги поможет только парентеральное введение аскорбиновой кислоты и применение репарантов, которыми смазывают зев: метилурациловой мази, геля Актовегин, облепихового масла.

Профилактика

Пожалуй, способы профилактики болевого синдрома в ротоглотке и гортани не зависят от того, с какой стороны локализуется боль. Если избегать переохлаждений и повышать иммунитет, то можно понизить частоту простудных заболеваний.

Если не нагружать ые связки, не находиться в запыленной атмосфере, то можно избежать ларингита. Беспорядочные половые связи могут привести к хламидиозному и сифилитическому поражению, а постоянное курение, наличие хронической патологии ого аппарата — и к онкологическим заболеваниям.

В заключение нужно сказать, что какова бы ни была причина болей в горле, никогда не стоит полагаться на собственные силы — нужно обращаться к специалистам. Только при самой обычной ситуации, когда боль в горле не вызывает опасений и протекает на фоне обычного ОРВИ, можно лечиться самостоятельно.

Применяются ингаляции медикаментозными растворами и отварами целебных растений — календулой и ромашкой, показаны полоскания солью для снятия отека. Рекомендуется обильное витаминное питье, а также прием антисептических пастилок и жевательных таблеток. Если лечение проведено своевременно, вам не будут грозить многие из состояний, описанных в статье.

Станислав Погребной, врач,
специально для Moylor.ru

о боли в горле

Источник: https://moylor.ru/gorlo/bolit-gorlo-s-odnoy-storony/

Болит горло с правой стороны при глотании: почему и что с этим делать?

Если человек часто ощущает, что у него болит горло с правой стороны при глотании или же боль локализуется в каком-то другом месте, скорее всего, у него местная болезнь.

Ведь при системных причинах (заболевания почек, эндокринные патологии, заражение крови) болеть будет все горло или же неприятные ощущения будут то с одной стороны, то с другой.

Неважно, какая причина боли, от нее в любом случае надо избавляться поскорее. Ведь если это вызвано бактериями, то они будут размножаться и поражать другие органы.

В случае травмирования, возрастает риск инфекционных заболеваний, снижения местного иммунитета и, как следствие, постоянные простуды. Иногда боли могут вызывать онкологические заболевания, тогда существует риск летального исхода.

Причины боли горла, локализующиеся в определенном месте

К местным болезням, которые вызывают боль при глотании с одной стороны относятся:

1. Ангина – заболевание, которое вызвано поражением слизистых оболочек горла или миндалин бактериями, вирусами. Зависимо от возбудителя симптомы будут немного отличаться. Главный признак ангины – сильная острая боль при глотании.

В основном болевые ощущения изначально локализуются с одной стороны, а потом переходят на другую, когда вирусы или бактерии начинают размножаться. Дополнительными признаками ангины есть резкое повышение температуры тела до 39 и больше градусов, озноб или жар, слабость.

Если ангина вызвана бактериями, то на месте локализации боли будет наблюдаться скопление белого налета. При вирусных инфекциях увеличивается одна или обе миндалины. Хотя так происходит не всегда. Иногда пораженная миндалина может просто становиться ярко-красного цвета.

2. Фарингит. Заболевание схожее с ангиной, но при нем поражаются не миндалины, а сама глотка. Чаще всего боль распространяется по всей области, но бывает, что болит оно с правой стороны при глотании или же с левой.

Так бывает, когда вирусы или бактерии, вызывающие его нашли для размножения подходящие условия в какой-то одной части горла. Может, она была поражена до этого, а рана – идеальная среда для их размножения.

Отличительными симптомами фарингита от ангины есть то, что человек ощущает сухость и жжение с той стороны, где у него болит горло при глотании. Нередко такие люди жалуются на ком в глотке.

3. Болезни зубов. Если у человека есть воспаленный зуб недалеко от горла, то не удивительно, что он будет вызывать боль при глотании с той стороны, с которой располагается. Ведь зубы имеют множество нервных окончаний, болезненность которых может отдавать в определенные части полости рта.

Иногда болезнь настолько хорошо маскируется, что трудно выявить истинную причину болей при глотании. Поэтому если неприятные ощущения в горле не проходят, а ЛОР не может установить факторы, вызывающие их, стоит посетить стоматолога.

4. Афтозный стоматит – воспаление слизистой полости рта и горла, вследствие которого на ней образуются раны (афты). Чаще всего раны локализуются в определенной части рта или горла, особенно если первоначальной их причиной были травмы.

Боль усиливается при глотании, особенно во время еды. Другими признаками такого стоматита есть общая слабость; увеличение лимфоузлов на шее, в частности, в том месте, где локализуется боль; высокая температура.

5. Инфекционный мононуклеоз – это острое вирусное заболевание, симптомы которого очень схожи с афтозным стоматитом, за исключением появления язв. Болезнь очень опасна, поскольку поражает печень, из-за чего больные часто жалуются на боли в правом подреберье, моча у них становиться темнее.

Вовлекается и селезенка, которая значительно увеличивается в размерах. Заболевание вызывается вирусом Эпштейна-Барр (герпес), поэтому определить его можно по анализам крови. Боль в горле схожая на ту, что наблюдается при ангине.

6. Абсцесс тоже может вызывать неприятные ощущения. Болит горло с правой стороны при глотании или слева, зависит от того, где локализуется гнойное скопление.

Болезнь представляет собой нагноения в лимфатических узлах, которые возникают из-за попадания в них бактерий через носоглотку, нос и среднее ухо. Боль при глотании нередко отдает в ухо, человек страдает от плохого запаха с ротовой полости, тошноты, иногда даже рвоты, если болезнь затянувшаяся. Чаще всего абсцесс проявляется с одной стороны горла.

7. Рак. Это самая страшная болезнь, которую можно заподозрить, если боль при глотании наблюдается исключительно справой или левой стороны на протяжении длительного периода времени. Кроме болезненных проявлений может ощущаться наличие с одной стороны горла постороннего предмета, который человек пытается откашлять, но у него ничего не выходит.

Многие путают рак горла с односторонней ангиной, когда миндалины увеличивается справа или слева. Другими признаками онкологии могут быть: сухость в горле, отдышка, обильное слюноотделение, кашель, першение.

Если болезнь затянута, то опухоль разрастается и повреждает нервные окончания головы, что приводит к нарушению чувствительности ушей, шеи. Опасность состоит в том, что опухоль поражает лимфатическую систему, а также головной мозг, что может стать причиной инвалидности или смерти человека.

8. Травмы тоже могут вызывать болезненность горла в определенном месте. Но как правило, неприятные ощущения проходят за пару дней, если человек не подхватит какую-то бактерию или вирус.

Травмы могут возникать вследствие хирургических вмешательств, сильной рвоты (например, во время токсикоза при беременности), ранения едой (кости из рыбы, которые могут даже застревать в горле) или во время промывания специальными приборами.

Как определить причину боли

Этим занимается врач ЛОР. Он обязательно должен провести осмотр, взять мазок с той стороны, где локализуется боль, если есть подозрение на онкологию, то проводится также забор материала ткани из болезненной части горла, чтобы проверить ее на наличие видоизмененных клеток.

Прощупываются лимфоузлы, чтобы выявить, увеличены ли они, есть ли там гнойные скопления. Проводится анализ крови, рентген, а лучше магниторезонансная терапия горла. Если имеют место осложнения на другие внутренние органы (желудок, печень, селезенка, поджелудочная железа, головной мозг), то их тоже обследуют.

Обязательно надо пройти консультацию стоматолога. Даже если причиной болей не есть зубы, то кариес может быть дополнительным очагом инфекции. С другой стороны – дырки в зубах провоцируют их инфицирование бактериями с горла. Чтобы не вызвать осложнений и предотвратить рецидив болезни, лучше их пролечить.

Факторы, вызывающие предрасположенность к болезням горла

Одни люди знать не знают, что такое, когда болит горло, а другие мучаются с этим всю жизнь. На развитие различных болезней горла влияет следующее:

Генетическая предрасположенность;
Состояние иммунной системы;
Воздух в помещении, где большую часть времени проводит больной. Если он слишком жаркий (больше 25 градусов) и сухой (влажность менее 30), то слизистая горла пересыхает и теряет свои защитные функции от бактерий и вирусов;
Частое пребывание среди большого скопления людей, особенно в закрытом месте (маршрутка, метро, больница);
Курение и алкоголь, которые раздражают слизистую, именно они есть основными причинами появления рака;
Авитаминоз;
Ревматизм;
Заболевания желудка.

Что делать при болях в горле во время глотания

Во-первых, надо устранить действие всех возможных раздражителей на него. То есть не стоит кушать острую, кислую, горячую, грубую пищу, которая только усилит боль.

Бывали случаи, когда из-за сильной боли при глотании люди на несколько дней отказывались от еды, употребляли только теплую воду до угасания симптомов. Кушать надо на ту сторону зубов, с которой боли нет, чтобы частички пищи, что будут оставаться в них не вызывали еще большего воспаления.

Во-вторых, надо выяснить причину боли и устранить ее. Если болезнь вызвана бактериями, то нужно проводить полоскания и промывания. В некоторых случаях полезными будут ингаляции.

Не обойтись при бактериальных воспалениях без антибиотиков. Прописывать их должен исключительно врач, так как против каждого возбудителя подбирается отдельный препарат.

Рекомендуется употреблять иммуностимуляторы. Рацион должен включать продукты, богатые витаминами, противобактериальными и противогрибковыми веществами. Надо исключить сладкую пищу, хлебобулочные изделия, жареную и жирную еду.

Если из-за болезни одна из гланд (или обе) слишком воспалена или в ней накопился гной, то проводится хирургическое вмешательство – удаляется либо гнойное скопление, либо полностью миндалина, если она мешает глотанию и дыханию, может вызвать задышку.

В случае онкологии, проводится химиотерапия, лучевая терапия, в комплексе с лекарственными препаратами. Если опухоль слишком большая, то ее удаляют хирургическим путем, притом, что этому нет противопоказаний.

Когда боль в горле вызвала травма, то нужно осмотреть, не осталось ли предмета травмирования в тканях, если он там, то надо его удалить. Далее проводится промывание пострадавшей части горла, она смазывается заживляющими и антибактериальными средствами.

Очень распространенным среди них есть мазь Люголя (если отсутствуют противопоказания к ее применению со стороны щитовидной железы).

Что делать, если боль в горле образовалась во время беременности

Беременность – это особое положение женщины, когда надо лечиться так, чтобы не навредить плоду. Поэтому если боли вызваны инфекциями, то лечение должно проводиться такими лекарствами, которые не навредят малышу.

Лучше всего делать полоскание отварами трав, пить чай с малиной и придерживаться постельного режима. Главное, не допускать повышения температуры до 38 градусов и выше, так как это может вызвать пороки у плода.

Температуру лучше сбивать чистым парацетамолом, без всяких химических добавок. Лечение обязательно должно проводиться под наблюдением врача.

Если проблема более серьезная, то оценивают, насколько болезнь может повлиять на малыша и его маму, и назначают более сильные препараты, если риск навредить ребенку меньше, чем польза маме.

Когда у женщины обнаруживают рак, то прерывание беременности – это крайний случай. Главное, поддержать ее до родов специальными препаратами, чтобы болезнь не прогрессировала. Сразу после родов будет проводиться активное лечение, поэтому малыша придется кормить смесями.

Профилактика болезней горла

Надо поддерживать свой иммунитет в норме: высыпаться, отдыхать, закаляться, заниматься физической культурой, правильно питаться;
Стоит проветривать помещение, в котором пребывает человек, следить за тем, чтобы воздух не был слишком горячим и сухим, при необходимости увлажнять его;
С целью увлажнения носоглотки надо закапывать нос физраствором;
Для укрепления защитных функций миндалин, ускорения процесса кровообращения в них, полезно употреблять холодные продукты: мороженое, коктейли со льдом;
Обязательно надо следить за гигиеной ротовой полости, проходить профилактические осмотры у стоматолога;
Нужно отказаться от алкоголя и курения;
Перегревать горло вредно, так как если туда попала какая-то бактерия, то ей намного лучше размножаться в теплой среде. Поэтому излишне кутать его шарфами тоже не стоит, то и простуживать не надо. Во всем надо выбирать золотую середину;
Не нужно увлекаться пищей, раздражающей слизистую.

Лучше предотвращать наступление болезней, нежели лечить их.

Посмотрите видео:

Если симптомы заболевания появляются, то сразу же надо обращаться к врачу за получением качественной помощи.

Источник: https://priangine.ru/bolit-gorlo-s-pravoj-storony-pri-glotanii.html

Болит горло справа при глотании

Боль в горле слева при глотании – один из основных признаков развития инфекционного воспаления в слизистой оболочке глотки. Односторонние боли сигнализируют о месте локализации патогенной флоры. Определить тип заболевания можно по сопутствующей симптоматике и результатам лабораторных анализов.

Значительно реже дискомфортные ощущения в глотке свидетельствуют о развитии неинфекционных патологий, таких как шейный остеохондроз, полипы в гортани, гастроэзофагеальный рефлюкс и т.д.

Чтобы убедиться в отсутствии серьезных системных заболеваний, необходимо проконсультироваться с терапевтом.

В зависимости от причины возникновения тревожных симптомов, врач может перенаправить пациента к отоларингологу, инфекционисту, гастроэнтерологу, онкологу и т.д.

Причины

Болезненность горла при глотании – неспецифический симптом, по которому невозможно точно определить вид заболевания. В большинстве случаев односторонняя боль сигнализирует о том, где именно локализовалась болезнетворная флора.

Однако провокаторами воспалительных процессов могут быть вирусы, бактерии или грибки. Установить вид патологии может только специалист, основываясь на результатах бактериального посева, анамнеза пациента и визуального осмотра ротоглотки.

Развитию ЛОР-инфекций способствует снижение местного и общего иммунитета, которое возникает при воздействии следующих факторов:

гиповитаминоз (авитаминоз);
железодефицитная анемия;
склонность к аллергии;
пагубные привычки;
перегрев (переохлаждение);
хронические патологии;
аутоиммунные сбои.

Если пациенту больно глотать в течение длительного времени, необходимо пройти обследование в поликлинике. Несвоевременно начатое лечение повышает риск развития серьезных осложнений, особенно в случае диагностирования лакунарной ангины или инфекционного мононуклеоза.

Возможные заболевания

Определить вид заболевания можно по характеру болевых ощущений в глотке, их интенсивности, сопутствующей симптоматике, возрасту пациента и осложнениям. Возбудителями одних ЛОР-патологий являются исключительно бактерии, других – вирусы или смешанная патогенная флора. Как правило, односторонние боли с правой или с левой стороны сигнализируют о развитии следующих болезней:

ангина;
фарингит;
афтозный стоматит;
инфекционный мононуклеоз;
лимфаденит;
грипп;
травмы слизистых оболочек;
менингоэнцефалит.

Запоздалое прохождение медикаментозной терапии может привести к абсцессу тканей и воспалению оболочек головного мозга.

Определиться с принципами лечения инфекционного заболевания можно только прохождения дифференциальной диагностики у отоларинголога.

В зависимости от стадии развития патологических процессов, самочувствия и возраста пациента, будет назначено соответствующее медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Чтобы разобраться в особенностях и клинических проявлениях вышеперечисленных патологий, стоит рассмотреть каждую из них более подробно.

Ангина

Ангина (острый тонзиллит) – острое воспаление тканей глоточного кольца, при котором патогенная флора чаще всего локализуется в небных миндалинах и на задней стенке глотки. Как правило, тонзиллит провоцируется бактериями, однако примерно в 10% случаев диагностируется вирусная (герпетическая) или грибковая (кандидозная) ангина.

Катаральный тонзиллит характеризуется острым началом, при котором пациенты чаще всего жалуются на:

першение в глотке;
гипертермию;
сухость слизистой ротоглотки;
односторонние боли в горле;
болезненность регионарных лимфоузлов;
мышечную слабость и отсутствие аппетита.

При осмотре пациента специалисты чаще всего определяют увеличение одной из небных миндалин, что свидетельствует о месте локализации патогенной флоры.

При отсутствии адекватного лечения катаральная ангина переходит в гнойную форму, при которой в фолликулах и лакунах гланд начинают скапливаться гнойные массы.

Особую опасность для здоровья представляет заболевание, вызванное стрептококковой инфекцией.

При генерализации патологических процессов повышается риск развития флегмоны шеи, лимфаденита и среднего отита. На фоне общей интоксикации организма, вызванной накоплением метаболитов бактерий в тканях, могут возникнуть серьезные системные и местные осложнения.

Если вовремя не ликвидировать воспаление, не исключено поражение почек, сердечной мышцы, суставов, слухового анализатора и т.д.

Подчелюстной лимфаденит

Подчелюстным лимфаденитом называют воспаление лимфоузлов, которое возникает на фоне развития инфекционных заболеваний и поражения зубов кариесом. О возникновении патологии свидетельствует увеличение лимфоузлов и их болезненность при пальпации. Спровоцировать развитие болезни могут:

тонзиллит;
гингивит;
пародонтоз;
фарингит;
кариозные зубы.

В случае возникновения подчелюстного лимфаденита пациенты часто жалуются на боли в глотке только с одной стороны, которые могут иррадиировать в ухо, затылок, шею и т.д.

При визуальном осмотре очевидно появление припухлостей в области шеи и гиперемия слизистой оболочки горла.

Как правило, заболеванию сопутствует субфебрильная лихорадка, которая сигнализирует о наличии острого воспаления в тканях.

По причине увеличения подчелюстных лимфоузлов, дискомфорт в глотке при глотании слюны со временем усиливается. При игнорировании проблемы в тканях начинает скапливаться гной, о чем свидетельствует цианоз кожи в области желез. Деструкция тканей чревата отечностью, которая нередко затрудняет дыхание и вызывает гипоксию.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз – вирусная патология, при которой наблюдается поражение зева, небных миндалин, лимфоузлов, селезенки и печени.

Болезнь опасна тем, что в случае ее прогрессирования изменяется состав крови, что неизбежно приводит к снижению реактивности организма.

Возбудителем мононуклеоза является ДНК-геномный вирус, который реплицируется в иммунокомпетентных клетках.

Клиническими проявления вирусного заболевания являются:

односторонние боли в глотке;
катаральный трахеит;
затрудненное глотание;
увеличение печени;
высокая температура;
боли в суставах и мышцах;
головокружение;
тошнота;
головные боли;
воспаление лимфоузлов.

Клинические проявления болезни схожи с симптомами туляремии, острого лейкоза и вирусного гепатита.

Дискомфортные ощущения в горле с правой или с левой стороны в большинстве случаев связаны с воспалением лимфоузлов.

В случае обнаружения тревожной симптоматики нежелательно откладывать визит к специалисту. Кроме того, патология может протекать в атипичной форме, для которой характерна чрезмерная выраженность симптомов и стремительное распространение инфекции.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит–поражение слизистой оболочки ротоглотки афтами (небольшие эрозивные образования). Заболевание может развиваться на фоне гриппа, желудочно-кишечных патологий и ящура. Причиной изъязвления слизистых оболочек ЛОР-органов чаще всего являются механические травмы, несоблюдение гигиены, аллергические реакции и сбои в работе иммунной системы.

При прогрессировании афтозного стоматита возникают следующие симптомы:

гиперсаливация (повышенное слюноотделение);
гиперемия слизистой рта и глотки;
отечность лимфоидных тканей;
желтый налет на деснах;
неприятный запах изо рта.

Предрасполагающими факторами для развития стоматита является нехватка витаминов группы В, А и С.

В случае образования афт на одной из сторон горла, пациент чувствует дискомфорт во время еды и глотания слюны. Как правило, заболевание проходит самостоятельно в течение недели.

Но по причине снижения местного иммунитета не исключено развитие бактериальной и грибковой флоры.

Чтобы предотвратить осложнения, целесообразно прибегать к полосканиям ротоглотки антисептическими препаратами и отварами на основе лекарственных трав.

Грипп

Гриппом называют инфекционное ЛОР-заболевание, характеризующееся поражением дыхательных путей. Возбудителями инфекции является вирус гриппа, который быстро проникает в мерцательный эпителий, вызывая воспаление. При размножении патогеновнаблюдается разрушение клеток-хозяина, вследствие чего в гортани образуются очаги поражения, вызывающие болевые ощущения.

Проникая в кровь, болезнетворные вирусы вызывают виремию, что приводит к появлению следующей симптоматики: озноб; гипертермия; кашель; миалгия; затрудненное глотание; головные боли; отек слизистых оболочек глотки; односторонние боли в горле; увеличение шейных лимфоузлов.

Стремительное распространение инфекции приводит к поражению трахео-бронхиального дерева, что чревато развитием геморрагического трахеобронхита.

Первыми признаками развития типичного гриппозного заболевания является стремительный подъем температуры тела до субфебрильных и фебрильных отметок.

Примерно на 2-3 сутки после инфицирования у больного возникает кашель и заложенность носа, после чего возникает болезненность при глотании.

Следует отметить, что в случае тяжелого течения патологии возможно развитие геморрагического синдрома. Своевременное прохождение этиотропной терапии позволяет предупредить присоединение бактериальной инфекции и развитие осложнений.

Травмы слизистой горла

Если пациенту больно глотать, но при этом отсутствуют типичные симптомы инфекционного воспаления, это может свидетельствовать о механическом повреждении тканей. Причиной возникновения дискомфортных ощущений в глотке могут быть:

термический ожог;
химический ожог;
механическое повреждение.

Нарушение целостности тканей возникает при приеме твердой пищи, употреблении горячих напитков, вдыхании горячих паров и летучих химикатов и т.д. В случае появления неприятных ощущений при глотании необходимо убедиться в отсутствии септического воспаления. Для этого желательно обратиться за помощью к отоларингологу.

Следует отметить, что повреждение мерцательного эпителия и лимфоидных тканей негативно влияет на местный иммунитет. Это может спровоцировать размножение условно-патогенных микроорганизмов в слизистой оболочке ротоглотки. Чтобы предупредить воспаление, необходимо полоскать горло антисептическими растворами в течение минимум 5-7 дней.

Методы медикаментозной терапии

Болезненность горла – только симптом, который свидетельствует о развитии воспалительных процессов в организме.

Устранить клинические проявления болезней и патогены можно с помощью препаратов паллиативного и патогенетического действия.

Но прежде чем приобрести в аптеке безрецептурные медикаменты, нужно проконсультироваться с врачом. Неадекватная терапия может усугубить самочувствие пациента и спровоцировать осложнения.

В случае возникновения односторонних болей в слизистой горла рекомендуется использовать следующие виды медпрепаратов:

местные анестетики («Бензокаин», «Тетракаин») – угнетают активность болевых рецепторов, что способствует устранению дискомфортных ощущений;
антисептики («Поливидон-йод», «Тимол») – обеззараживают слизистые оболочки ротоглотки, за счет чего повышается местный иммунитет;
антибактериальные препараты («Тиротрицин», «Нитрофурал») – разрушают клеточные структуры болезнетворных микробов, что приводит к их гибели;
противовирусные лекарства («Ингавирин», «Кагоцел») – уничтожают вирусы, вследствие чего ускоряется регресс катаральных процессов в глотке;
нестероидные противовоспалительные средства («Саридон», «Пироксикам») – препятствуют синтезу простагландинов, что предупреждает выработку медиаторов воспаления.

Чтобы увеличить концентрацию противовирусных и антибактериальных веществ в пораженных тканях, рекомендуется применять таблетки для рассасывания и растворы для санации горла. Местная терапия ускоряет процесс уничтожения патогенов, что способствует регенерации тканей и, соответственно, выздоровлению.

Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/simptomy-gorla/proglatit/bol-s-pravoj-storony.html

Боль в горле с одной стороны: причины и особенности их проявления, диагностика, терапия

Почему болит горло с одной стороны? Причин подобной проблемы множество. Это инфекционное или асептическое воспаление, травмы, ожоги, аллергия, внешние раздражители, тяжелые заболевания с расположением патологического очага в соседних органах: ушах, пазухах носа, ЖКТ. Но основным провоцирующим фактором расстройства является переохлаждение.

Односторонняя боль в горле — тревожный симптом, входящий в воспалительную триаду наравне с лихорадкой и недомоганием. Данное патологическое явление сопровождается местными признаками: гиперемией, полнокровием и рыхлостью слизистой оболочки горла.

Интенсивность боли считается максимальной по утрам, сразу после пробуждения. Спустя пару часов болезненность уменьшается. Сопутствующие симптомы болевого синдрома — проявления причинного заболевания: охриплость голоса, цефалгия, кашель, ринорея.

Если болит горло с одной стороны, необходимо выяснить, почему так происходит.

Определить причину явления поможет комплексное диагностическое обследование, включающее не только осмотр горла, но и дополнительные лабораторно-инструментальные методики. Боль в горле следует лечить.

Для этого проводят консервативные и оперативные методы в зависимости от этиологического фактора. Чтобы избавиться от боли, необходимо ликвидировать очаг поражения.

Этиология и патогенез

В официальной медицине отсутствует термин «горло». Это нижняя часть глотки, с одной стороны переходящая в пищевод, а с другой – в гортань. Вообще, в строении глотки выделяют три анатомических отдела – носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка. Самый нижний отдел условно называют горлом. Кроме собственно горла существуют иные образования, которые нередко становятся источником боли.

Когда у человека болит горло при глотании с одной стороны, он психологически очень серьезно воспринимает данное явление. Ведь все привыкли к симметричному болевому процессу. Чтобы избавиться от данной проблемы, необходимо ликвидировать все причинные факторы.

Односторонняя боль в горле — полиэтиологическое расстройство, являющееся проявлением различных заболеваний. Но чаще всего боль возникает на фоне банальной простуды.

Интенсивная болезненная импульсация с одной стороны — признак того, что патологический процесс еще не сильно развился и не успел захватить все горло.

Самыми частыми причинами проблемы являются:

Воспаление глотки, носа, ушей — тонзиллит, фарингит, синусит, отит, евстахиит,
Болезни полости рта — кариес, пульпит, пародонтоз, стоматит,
Острое воспаление шейных или подчелюстных лимфоузлов,
Детские инфекции,
Опухоли в полости рта, глотке, гортани,
Специфическая бактериальная инфекция – дифтерии, туберкулеза,
Септические состояния – абсцессы, менингит,
Инфекционный мононуклеоз,
Кандидоз ротовой полости,
Хондроперихондрит гортани,
Неврологические расстройства — обострение остеохондроза шеи, невралгия языкоглоточного нерва,
Диффузный токсический зоб,
Ишемия миокарда,
Аллергия.

Болезнетворные бактерии, внедряясь в организм воздушно-капельным путем, оседают на эпителии респираторного тракта, проникают в эпителиоциты, размножаются и разрушают клетки. Так происходит развитие местного воспаления, проявляющегося характерной симптоматикой.

Сужение пищевода и рефлюксная болезнь провоцируют одностороннюю боль. Причиной подобного симптома нередко становится травмирование слизистой инородным телом – рыбьими косточками, сухим хлебом. Боль в горле может быть результатом перенесенных хирургических вмешательств или инвазивных манипуляций на органах шеи.

Существует ряд факторов, способных спровоцировать развитие болезней горла, проявляющихся односторонней болью. К ним относятся:

Плохая экология,
Табакокурение,
Хронический стресс,
Гиподинамия,
Витаминная недостаточность.

Под воздействием провоцирующих факторов снижаются защитные силы организма, происходит хронизация патологического процесса.

Люди, в наибольшей степени подверженные появлению односторонней боли в горле, составляют группу риска. В нее входят лица:

Имеющие очаги хронической инфекции в организме — кариозные зубы, отит, гайморит,
Получившие травмы глотки и гортани,
У которых прорезываются зубы мудрости,
Злоупотребляющие алкоголем и курением,
Длительно принимающие антибиотики,
ВИЧ-инфицирование и онкобольные.

Симптоматика

Односторонняя боль в горле редко остается незамеченной, поскольку обычно она сопровождается целым комплексом сопутствующих симптомов. Клинические признаки, сочетающиеся с болью в горле, имеют важное диагностическое значение. К ним относятся:

Покраснение и отек слизистой зева,
Дискомфортные чувства — першение, саднение, «ком» в горле,
Гнойный налет на отекших и гипертрофированных миндалинах,
Хрипота или сипота,
Сухость во рту,
Иррадиация боли в ухо, челюсть, зубы,
Нарушение носового дыхания, ринорея,
Сухой или влажный кашель,
Лихорадка,
Мигрень,
Вялость,
Жажда,
Отказ от еды,
Миалгия и артралгия,
Диспепсия,
Высыпания на коже,
Регионарный лимфаденит.

Симптоматика, сопровождающая одностороннюю боль в горле, зависит от причины расстройства. Болезни, при которых появляется данная проблема, проявляются целым комплексом соответствующих симптомов.

Ангина проявляется болевым синдромом, возникающим на фоне тяжелой интоксикации. Если одна миндалина поражена сильнее другой, то и болезненность на этой стороне будет более выраженной. У пациентов возникает лихорадка, ломота в теле, озноб, покраснение и гипертрофия миндалин, их отек, появление на поверхности гнойных пробок. Ангина практически всегда сопровождается лимфаденитом.
фото: покраснение горла при фарингите
Фарингит — воспаление глотки, преимущественно ее задней стенки. Слизистая оболочка краснеет, отекает, становится рыхлой. Боль в горле двусторонняя, симметричная.
При катаральном процессе першение, щекотание, жжение и саднение не имеют четкой локализации. Если пациенты утверждают, что у них болит горло с одной стороны, стоит задуматься. Такая боль — признак латерализации очага воспаления.
Его причиной может быть абсцедирование ткани или специфическая инфекция – туберкулез, сифилис.
Ларингит — патология гортани и связочного аппарата, проявляющаяся сухим лающим кашлем, першением, хрипотой, афонией. Кровоизлияние в одну из связок приводит к ее отеку, утолщению и боли. Из-за отека сдавливаются органы дыхания, что сопровождается характерным присвистом и удушающим кашлем.
ларингит
Несимметричная боль в горле — проявление ретрофарингеального и паратонзиллярного абсцессов. Ограниченные гнойные образования затрудняют глотание не только пищи и воды, но даже слюны. Она скапливается во рту и периодически вытекает. Улучшить самочувствие больного может только вскрытие и дренирование абсцесса.
воспаление среднего уха
Гнойный средний отит и евстахиит — причина боли в горле с одной стороны. Горло и ухо соединяются с помощью слуховой трубы. Благодаря тесной связи при воспалении носоглотки инфекция распространяется на орган слуха.
Патогенные бактерии через евстахиеву трубу проникают в барабанную полость, где развивается патологический процесс. Больные жалуются на ухудшение слуха, появление гнойных выделений, головокружение, шум в ушах.
При воспалении ухо и горло болят с одной стороны.
Боль в горле с одной стороны возникает при проглатывании рыбной косточки, которая царапает и даже пронзает слизистую, вызывая развитие местного воспаления с гиперемией, отеком и болезненностью. Горячая пища, крепкий алкоголь, рвотные массы могут обжечь слизистую горла с правой или левой стороны.
Рак глотки или гортани развивается чаще всего у курильщиков с большим стажем. У пациентов голос становится грубым и охрипшим, меняется его тембр. На шее появляется объемное образование, которое по мере роста сдавливается дыхательные пути и пищеварительный тракт. Эти изменения сопровождаются признаками респираторной недостаточности, нарушением процесса глотания и болью. К общим симптомам патологии относятся: истощение, бледность, анемия, бессилие.
налет на миндалинах при дифтерии
Дифтерия ротоглотки — самая частая форма тяжелой инфекции.
У больных на фоне выраженной интоксикации появляются местные признаки болезни — покраснение и отечность миндалин, образование на них налета, болезненность при глотании.
Сначала пленки тонкие и нежные, но спустя пару дней они становятся грубыми, хорошо очерченными, выступающими над поверхностью миндалин. Серовато-белый налет плохо снимается, оставляя под собой кровоточащие ранки.
Рефлюкс-эзофагит сопровождается раздражением слизистой оболочки горла. Заброс содержимого желудка с высокой кислотностью в пищевод и глотку приводит к появлению односторонней боли. Обычно заброс происходит ночью, когда человек спит на боку. Дополнительные симптомы, позволяющие диагностировать данную проблему: жжение внутри, тошнота, отрыжка, тяжесть в эпигастрии.
Тиреотоксикоз — гормональное расстройство, обусловленное дисфункцией щитовидной железы. Оно характеризуется разрастанием органа и появлением в его ткани узелковых образований. Клинически патология проявляется похудением, тахикардией, жаром, тремором, гипергидрозом, комом в горле и болью с одной стороны при глотании, выпучиванием глаз.

Диагностический процесс

ЛОР-врач проводит диагностику заболеваний, проявляющихся болью в горле с одной стороны. Чтобы вылечить больного, необходимо выяснить причину патологии. Для этого доктор общается с пациентом и в ходе беседы выясняет основные жалобы и собирает анамнез жизни.

Шею пациента осматривают внешне, пальпируют лимфоузлы. Затем проводят специальные диагностические обследования — фарингоскопию, ларингоскопию, отоскопию. Полученные данные позволяют предположить наличие у больного конкретной патологии.

Для подтверждения предварительного диагноза необходимы результаты лабораторных анализов и инструментальных методик.

Клинический анализ крови — изменение количества форменных элементов крови, которое указывает на развитие бактериальной или вирусной инфекции, аллергии.
Микробиологическое исследование мазка из зева на микрофлору — выделение возбудителя инфекции и его идентификация до вида и рода.
Аллергологические тесты — определение вида аллергена, к которому в организме выработалась гиперчувствительность.
Иммунограмма — оценка состояния иммунной системы больного.
Анализ крови на онкомаркеры — проводится при подозрении на онкопатологию.
Рентгенографическое, ультразвуковое и томографическое исследования мягких тканей и органов шейной области.

Вспомогательное значение имеют результаты дополнительных испытаний — БАК, общий анализ мочи, копрограмма, бакпосев урины, микроскопия фекалий. Некоторым пациентам для постановки диагноза и назначения лечения может потребоваться помощь специалистов в области неврологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, стоматологии, онкологии, сурдологии.